B -Plasmodium, nukleiinihappo (kval)
8825 B -PlasNhO
Indikaatio
Malariaepäily. Kuume endeemiseltä alueelta saapuneella potilaalla.Näytteen käsittelyohjeet
NhO: nukleiinihaponosoitustestiä varten otetaan ensisijaisesti verta laskimonäytteenä EDTA-putkeen. Vaihtoehtoisesti, mikäli potilaasta ei saada laskimoverinäytettä, voidaan käyttää sormenpään ihopistosverinäytettä mikro-EDTA-näyteputkessa (näytettä noin 0,5 ml).Mikroskopointi: Malariaplasmodien mikroskopointia varten tehdään 3 kpl tavallisia veren sivelyvalmisteita ja 3 kpl paksupisaravalmisteita aluslasille. Nämä valmisteet tehdään ei-heparinisoituun lasikapillaariin otetusta sormenpään ihopistosnäytteestä näytteenoton yhteydessä. Näytteet otetaan mieluiten kuumepiikin aikana. NhO-positiivisten näytteiden lasien mikroskopointi tapahtuu Hus Diagnostiikkakeskuksessa arkipäivisin.
Ks. ohje Hus Diagnostiikkakeskuksen tutkimusohjekirjasta: diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2315 Huom! Valmisteita ei kiinnitetä.
Aluslasivalmisteet säilyvät huoneenlämmössä.
LÄHETYS: NhO-positiivisten näytteiden aluslasivalmisteet lähetetään kiinnittämättöminä Hus Diagnostiikkakeskukseen.
Menetelmä
Malariatutkimus aloitetaan päivystyslaboratoriossa tekemällä nukleiinihaponosoitustesti. NhO-menetelmä perustuu silmukkavälitteiseen isotermaaliseen DNA:n monistukseen (loop-mediated isothermal DNA amplification, LAMP) ja tunnistaa kaikki viisi ihmiselle infektiota aiheuttavaa Plasmodium-lajia: P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae ja P. knowlesi. NhO-testillä negatiivisia näytteitä ei mikroskopoida.Nukleiinihaponosoitustestillä positiivisista näytteistä lähetetään 3 sively- ja 3 paksupisaravalmistetta kiinnittämättöminä ja värjäämättöminä Hus Diagnostiikkakeskukseen malariaplasmodien mikroskopointia varten.
Tulokset valmiina
Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kaikkina vuorokauden aikoina. Jatkotutkimukset toteutetaan yleensä arkipäivisin.Yleistä
Malariaplasmodit ovat punasolujen sisällä nähtäviä useimmiten rengasmaisia, sinettisormusta muistuttavia parasiitteja.Tulkinta
VASTAUS: B -PlasNhO-tutkimuksen tulos ilmoitetaan posit tai negat.Mikäli B -PlasNhO-tulos on negatiivinen, B-Plas-O-tutkimusta, eli mikroskopointia, ei tehdä (paitsi erityistapauksessa hoitoyksikön erillisestä pyynnöstä).
Mikäli B-PlasNhO-tulos on positiivinen, muodostuu automaattisesti lisätutkimus B-Plas-O, jonka vastaus annetaan morfologisen mikroskopointitutkimuksen jälkeen.
Huomautukset
NhO-tulos voi olla pitkään positiivinen onnistuneenkin hoidon jälkeen, joten hoidon seurannassa hoitovaste tulkitaan ainoastaan mikroskopiatulosten perusteella.Nukleiinihaponosoitustutkimus ei tunnista muita veressä esiintyviä parasiitteja kuten trypanosomiaa, mikrofilarioita, leishmanioita tai toisintokuumetta aiheuttavia borrelioita. Mikäli hoitava yksikkö epäilee jotakin näistä taudeista, tulee potilaasta ottaa vastaava erikoistutkimus (B -Tryp-O, -TrypNa, B -MiFi, -Leis-O, -LeisNhO, B -BorecVr, -BorrNhO). Babesia-epäilyssä pyydetään B-PlasNhO-tutkimus ja ilmoitetaan epäilystä laboratorioon.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi
Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911