aB-Verikaasuanalyysi, teho
11429 aB-VKTeho
Osatutkimukset
aB-aHCO3
aB-BE
aB-Ca-I7.4
aB-Ca-Ion
aB-Hb
aB-HbO2Sat
aB-O2-Vol%
aB-pCO2
aB-pH
aB-pO2
B -AnGap
B -Cl
B -Hb-CO
B -Hb-Met
B -K
B -LaktTeh
B -Na
P -Gluk
Tiedustelut
Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi
Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911
Indikaatio
Happo-emästasapainon ja kudoshapetushäiriöiden toteaminen ja hoidon seuranta. Methemoglobinemian ja häkämyrkytyksen diagnostiikka.Näyteastia
Ca-titrattu Li-hepariiniruisku 1.0 mlNäytteen käsittelyohjeet
NÄYTE: 1,0 ml (1,0 ml:n ruikussa minimi täyttötilavuus 0,7 ml) tai 1,5 ml (1,5 ml:n vastasyntyneille tarkoitetussa PICO70-ruiskussa minimi täyttötilavuus 0,5 ml) verta verikaasu/elektrolyyttiruiskuun, johon ei saa jäädä ilmaa. Ruiskun pää suljetaan ilmatiiviisti.LÄHETYS: Määritys on tehtävä välittömästi (15 minuutin sisällä näytteenotosta) tai näyte jäähdytetään heti näytteenoton jälkeen kylmägeelin avulla. Jääkaappilämpötilassa näyte säilyy edustavana enintään 30 min. OYS:n ulkopuolelta näytettä ei voi lähettää.
Menetelmä
Näytteen pH, CO2-osapaine, natrium, kalium, ionisoitu kalsium ja kloridi mitataan potentiometrisesti spesifisten elektrodien avulla. O2-osapaine, glukoosi ja laktaatti määritetään amperometrisesti. Hemoglobiini (Hb), hiilimonoksidihemoglobiini (Hb-CO) sekä methemoglobiini (Hb-Met) määritetään spektrofotometrisesti. Emäsylimäärä (BE), aktuaalibikarbonaatti (aHCO3), anionivaje (AnGap), pH korjattu ionisoitu kalsium (Ca-I7.4), hapen tilavuusosuus (O2-Vol%) sekä happisaturaatio (Hemoglobiini) (HbO2Sat) saadaan laskennallisesti.HbO2Sat (happikyllästetty Hb) vastaa sO2 ja O2sat (happisaturatio).
O2-Vol% (hapen tilavuusosuus ) vastaa O2ct (oxygen content).
Tulokset valmiina
Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.Yleistä
Verikaasuanalyysilla voidaan selvittää elimistön hapetustilaa (hapen ja hiilidioksidin osapaineet) ja happoemästasapainoa, josta näkyy hengityksen ja munuaisten toiminnan sekä muun aineenvaihdunnan tasapaino. Verikaasuanalyysillä on siten käyttöä useiden sairauksien päivystysdiagnostiikassa ja tehohoidossa.Viitearvot
| Tutkimus | Sukupuoli | Ikäryhmä | Viiteväli | Yksikkö |
|---|---|---|---|---|
| aB-aHCO3 | 21 - 28 | mmol/l | ||
| aB-BE | -2.5 - 2.5 | mmol/l | ||
| aB-Ca-I7.4 | 1.15 - 1.27 | mmol/l | ||
| aB-Hb | Lapset | 0 - 6vrk | 150 - 230 | g/l |
| Lapset | 7 - 59vrk | 150 - 200 | g/l | |
| Lapset | 2kk - 1v | 100 - 136 | g/l | |
| Lapset | 2 - 4v | 106 - 136 | g/l | |
| Lapset | 5 - 8v | 110 - 139 | g/l | |
| Lapset | 9 - 12v | 113 - 143 | g/l | |
| Miehet | 13 - 15v | 120 - 160 | g/l | |
| Naiset | 13 - 15v | 113 - 145 | g/l | |
| Miehet | Yli 16v | 134 - 167 | g/l | |
| Naiset | Yli 16v | 117 - 155 | g/l | |
| aB-HbO2Sat | 94 - 98 | % | ||
| aB-O2-Vol% | 16 - 23 | % | ||
| aB-pCO2 | 4.5 - 6.0 | kPa | ||
| aB-pH | 7.35 - 7.45 | |||
| aB-pO2 | 11 - 14.4 | kPa | ||
| B -AnGap | 8 - 16 | mmol/l | ||
| B -Cl | 99 - 109 | mmol/l | ||
| B -Hb-CO | alle 3 | % | ||
| B -Hb-Met | alle 3 | % | ||
| B -K | 3.5 - 4.8 | mmol/l | ||
| B -LaktTeh | 0.5 - 1.7 | mmol/l | ||
| B -Na | 137 - 144 | mmol/l | ||
| P -Gluk | 4.2 - 6 | mmol/l |
Tulkinta
Happo-emästasapainon häiriöt voidaan jakaa neljään pääluokkaan: metabolinen asidoosi ja alkaloosi ja respiratorinen asidoosi ja alkaloosi. Usein kliinisissä tilanteissa häiriöt ovat ylläolevien sekamuotoja ja tuloksia täytyy tulkita kliinisen tilan ja muiden laboratoriokokeiden perusteella.B -Hb-CO ja B-Hb-Met tulosten tulkinnan osalta ks ko tutkimusten ohjekirjasivut.
*HUOM. Happiosapaineen (pO2) viiteväli on terveiden työikäisten aikuisten viiteväli. Happiosapaine laskee jonkin verran iän myötä myös terveillä henkilöillä. Iänmukaiset viitevälit happiosapaineelle ovat:
aB -pO2 alle 18v : 12.0 - 14.0 kPa 18-30 v : 11.0 - 14.0 kPa 31-50 v : 10.3 - 13.0 kPa 51-60 v : 9.7 - 12.7 kPa 61-70 v : 9.3 - 12.3 kPa 71-80 v : 8.8 - 11.9 kPa yli 80 v : 8.3 - 11.4 kPa
Lähde: O. Muller-Plathe: Acid-base balance and blood gases. Kirjassa L. Thomas (toim), Clinical Laboratory Diagnostics, TH-Books, Frankfurt, 1998, ss. 318-329.