U -Natriumin ja kreatiniinin suhde

11941 U -NaKre

Indikaatio

Virtsan natriumpitoisuuden selvitys silloin kun vuorokausivirtsan keräys ei ole välttämätön.
Suosittelemme tutkimusta U -NaKre pääsääntöisesti erillistutkimusten U -Na ja U -Krea sijaan, sillä natrium/kreatiniinisuhteen tulkinta on suoraviivaisempaa.

Esivalmistelu

Näytteeksi 5 ml virtsaa. Säilytys: Virtsanäyte säilyy 6 vuorokautta jääkaapissa, pakastettuna kuukausia. Lähetys: Virtsanäytteet lähetetään huoneenlämpöisinä.

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Menetelmä

Natrium: Ioniselektiivinen elektrodi (ISE), epäsuora mittaus. Kreatiniini: Fotometrinen, entsymaattinen.

Tulkinta

Virtsan natriumin eritys on lisääntynyt ravinnon natriumpitoisuuden noustessa, munuaisten tubulusvaurioissa, hypoaldosteronismissa, SIADH-oireyhtymässä, Addisonin taudissa, diureettien vaikutuksesta tai happo-emästasapainon metabolisista häiriöissä (osmoottinen diureesi esim. hyperglykemiassa). Natriumin eritys virtsaan on vähentynyt natriumin plasmapitoisuuden aletessa ja tiloissa, joissa reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä on aktivoitunut kuten sydämen vajaatoiminnassa, hyperaldosteronismissa ja Cushingin taudissa.

Kreatiniinia eritetään virtsaan lähinnä henkilön lihasmassasta riippuen vakionopeudella. Siksi kreatiniinin pitoisuusmäärityksellä virtsasta voidaan korjata vesidiureesin vaikutusta muiden aineiden pitoisuuksiin, kun munuaisten toiminta on normaalia. Tämä tehdään laskemalla tutkittavan analyytin ja kreatiniinin suhde.

Huomautukset

Viitearvojen lähde Fuentes-Arderiu et al Multicentre physiological reference values for some urinary component-to-creatinine (creatininium) concentration ratios. CCLM 2005:43(9):958-962