P -Troponiini T, pikatutkimus
12004 P -TnT-PT
Indikaatio
Sydäninfarktin diagnostiikka ja sydänlihasvaurion toteaminen.Pikalaitteilla laboratoriossa tehtävä tutkimus, joka on tarkoitettu kiireellisesti tehtäväksi tutkimukseksi, kun laboratorion rutiinimääritykset eivät ole päivystyksellisesti saatavilla.
Näytteen käsittelyohjeet
Hepariiniputki, ei geeliputki. Näyte säilyy huoneenlämmössä 8 tuntia. Näytettä ei saa laittaa jääkaappiin tai jäädyttää. Seerumi, plasma, kapillaariveri tai hepariinigeeliputkeen otettu näyte ei sovellu näytteetksi.Menetelmä
Roche Cobas h232 CARDIAC POC Troponin immunokemiallinen pikamenetelmä, joka on spesifinen sydänlihaksen troponiini T:lle. Sama laite ja menetelmä käytössä vieritutkimuksessa 11332 P-TnT-VT.Viitearvot
| Sukupuoli | Ikäryhmä | Viiteväli | Yksikkö |
|---|---|---|---|
| alle 50 | ng/l |
Tulkinta
Tuloksena vastataan luku väliltä 40-2000 ng/l.Sydänperäinen troponiini T on sydänlihaksen proteiini, jota vapautuu verenkiertoon sydänlihaksen vaurioissa. Troponiini T-pitoisuus verenkierrossa nousee yleensä noin 3-4 tunnin kuluttua sydänlihasvauriosta (vaihtelu eri potilailla noin 3-9 tuntia) ja se pysyy koholla jopa 2 viikkoa vaurion jälkeen. Suositeltavaa on pyytää osoituskoe heti potilaan tultua hoitoon sekä 3-6 ja 12-24 tuntia kipujen alkamisesta.
Tulkinta:
- Tulos on positiivinen, jos TnT-pitoisuus on yli 50 ng/l. Tuloksena vastataan luku väliltä 50-2000 ng/l. Yli laitteen mittausalueen oleva positiivinen tulos vastataan lukuna yli 2000 ng/l. Vieritestin positiivinen tulos osoittaa todennäköistä sydänlihasvauriota ja liittyy kohonneeseen kuolleisuusriskiin. Positiivinen tulos suositellaan varmistettavaksi herkällä troponiinitestillä.
- Tulos on ns. harmaalla alueella, jos TnT-pitoisuus on välillä 40-50 ng/l. Tulos on yli terveiden viiteylärajan ja indikoi mahdollista sydänlihasvauriota. Suositellaan tuloksen varmistamista joko herkällä troponiinitestillä ja/tai uuden näytteen ottamista 3 tunnin kuluttua tulonäytteen ottamisesta.
- Tulos on ns. matalan riskin alueella, jos TnT-pitoisuus on alle 40 ng/l. Menetelmän herkkyys ei kuitenkaan riitä poissulkemaan lievää TnT-pitoisuuden nousua (välillä 15-39 ng/l) ja sydänlihasvauriota potilailla, joilla on sepelvaltimotautikohtaukseen sopivien oireiden alusta alle 12 tuntia. Suositellaan tuloksen varmistamista joko herkällä troponiinitestillä ja/tai uuden näytteen ottamista 3 tunnin kuluttua tulonäytteen ottamisesta.
Viite: Duodecim KÄYPÄ HOITO Sensitiiviset troponiinitestit, Pekka Porela, 28.8.2023 www.kaypahoito.fi/nix01760