B -Beeta-hydroksibutyraatti, pikatutkimus, verestä
12009 B -OHButPT
Indikaatio
Ketoosin ja aineenvaihduntasairauksien selvittely, erityisesti diabeettisen ketoasidoosin diagnostiikka ja hoidon seuranta. Pikalaitteilla laboratoriossa tehtävä tutkimus.
Veren beeta-hydroksibutyraatti on parempi tutkimus ketoasidoosin osoittamiseen kuin virtsan ketoaineiden määritys, joka ei tunnista ketoasidoosissa runsaimmin esiintyvää ketoainetta hydroksibutyraattia.
Näytteen käsittelyohjeet
NÄYTE: Ihopistonäyte tai kokoverinäyte EDTA -putkeen. Mittaus suoritetaan välittömästi näytteenoton jälkeen.
LÄHETYS: Näytettä ei saa lähettää laboratorioon sairaalan ulkopuolelta tehtäväksi viiveen takia.
Menetelmä
Amperometrinen pikamittaus
Yleistä
Beeta-hydroksibutyraatti on ketoaine, jota muodostuu asetoasetaatista. Asetoasetaattia muodostuu maksassa poltettaessa rasvahappoja epätäydellisesti.
Viitearvot
| Ikä/sukupuoli | Viiteväli | Yksikkö |
|---|---|---|
| alle 7 v | alle 1 | mmol/l |
| 7-15 v | alle 0.2 | mmol/l |
| aikuiset | alle 0.1 | mmol/l |
Tulkinta
Diabeettisessa ketoasidoosissa pitoisuus on suuri, mutta se pienenee nopeasti insuliinihoidolla. Lievemmin kohonneita arvoja voidaan nähdä mm. paastossa, anoreksiassa ja oksentelun yhteydessä. Jo vuorokauden mittainen paasto suurentaa pitoisuutta aina yhteen mmol/l asti. Tutkimuksen mittausalue on 0 - 8.0 mmol/l.
Huomautukset
Menetelmää ei ole suunniteltu käytettäväksi seerumi-, plasma- tai vastasyntyneen (alle 1 kk) näytteisiin. Hematokriitti alle 0.30 saattaa aiheuttaa liian korkeita tuloksia ja yli 0.60 liian matalia tuloksia. Fluoria ja oksalaattia sisältäviä näyteputkia ei voi käyttää.
Nykysuositusten mukaan virtsan ketoaineiden määrittämistä ei enää suositella ketoasidoosin diagnostiikassa (Insuliininpuutosdiabetes, Käypä hoito -suositus 6.9.2022).