-Sytomegalovirus, nukleiinihappo, pitoisuus

1715 -CMVNh

Indikaatio

CMV-infektion diagnostiikka. Immuunipuutteisen potilaan infektio.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näytteen käsittelyohjeet

Nestemäisten näytteiden näytemäärä vähintään 3 ml. Näytteiden pidempiaikainen säilytys pakastettuna -20 asteessa. Pakastettu näyte tulee lähettää kylmäkuljetuksena.

Likvor ja lapsivesi
Steriilissä astiassa. Säilytetään/kuljetetaan +2-+8 asteessa enintään 4 h. Likvorin näytemäärä vähintään 2 ml.

BAL
Steriilissä astiassa. Säilytetään/kuljetetaan +2-+8 asteessa enintään 7 vrk.

Virtsanäyte
Säilöntäaineettomassa virtsanäyteputkessa. Säilytetään/kuljetetaan huoneenlämmössä (+18-+25 C) enintään 4 h. Virtsanäytteiden pakastusta suositellaan välttämään.

Muut näytemateriaalit
Kudospala steriilissä astiassa. Kudosnäytteisiin on hyvä lisätä muutama tippa steriiliä keittosuolaa näytteen kuivumisen estämiseksi. Luuydinnäyte EDTA-putkeen, vähintään 1 ml näytettä. Ulostenäytteet eSwap (Copan) näyteputkeen. Ulostenäytteet säilytetään/kuljetetaan huoneenlämmössä (+18-+25) enintään 5vrk.

Menetelmä

Reaaliaikainen polymeraasiketjureaktio (reaaliaikainen PCR).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

CMV-infektio voi aiheuttaa viremian lisäksi useiden elimien infektoitumisen. Virukselle erityisen alttiita kudoksia ovat sylkirauhaset, maksa, keuhkot, suolen seinämä ja keskushermosto. Myös perna, haima, sydän ja munuaiset voivat infektoitua. Veren lisäksi virusta erittyy sylkeen, virtsaan, äidinmaitoon, siemennesteeseen ja kohdunkaulan kanavaan. Kongenitaali-infektiossa virus voidaan todeta lapsen nielusta tai virtsasta ensimmäisten viikkojen aikana synnytyksestä.
Vakavia CMV-infektion ilmenemismuotoja tavataan synnynnäisissä infektioissa ja immuunipuutostiloissa.
CMV-infektio voi olla primaari-infektio, elimistössä olevan latentin viruksen reaktivaatio tai uuden viruskannan aiheuttama uusintainfektio. Oireetonta erittämistä tavataan 1–10 %:lla väestöstä, naisilla usein raskauden ja imetyksen aikana. Immuunipuutteisilla sekä solunsalpaaja- tai immunosuppressiivista hoitoa saavilla potilailla CMV-reaktivaatio on yleinen.
Kvantitatiivinen PCR testi plasmasta (P-CMVNh) on ensisijainen immunosupressiopotilaiden sytomegalovirusinfektioiden ja antiviraalisen hoidon tehon seurannassa.

Viitearvot

Sukupuoli	Ikäryhmä	Viiteväli	Yksikkö
		alle 420	IU/ml

Tulkinta

Kvantitatiivista tutkimusta ei ole vakioitu muille näytemateriaaleille kuin plasmalle, joten muissa näytelaaduissa viruskopiomäärän kliininen merkitys on epäselvä, eikä saman potilaan peräkkäisten näytteiden kopiomäärät ole verrattavissa toisiinsa.

Tulos ilmoitetaan muodossa IU/ml. Menetelmän määritysherkkyys on 420 IU/ml.
•Alle 420 IU/ml, näytteessä ei mitattavaa määrää virus-DNA:ta. Negatiivinen.
•Alle 420 IU/ml, vastataan ”Tehty” Lausunnolla: Näytteessä todettu viruksen nukleiinihappoa, mutta pitoisuus jää alle kvantitatiivisen määritysrajan. Tarvittaessa uusintanäyte.
•Positiivinen tulos vastataan lukuarvona.
•Määritysalueen yläraja on 42 000 000 IU/ml, tätä korkeammat lukuarvot viittaavat suureen viruskuormaan.

Tulos valmiina: tekopäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911