-Francisella tularensis, vasta-aineet

2816 -FrtuAb

Indikaatio

Jänisrutto (tularemia)-epäily.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Läheteessä tulee mainita: kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

5 ml kokoverta tai 2 ml seerumia.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Immunokromatografinen ns. lateral-flow menetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Tularemia diagnoosi on kliininen ja varmistetaan tarvittaessa vasta-ainemäärityksellä (-FrtuAb, 2816). Francisella tularensis voidaan erityistapauksissa viljellä esim. kudospalasta, absessiontelon seinämästä tai märästä (-FrtuVi, 2818). Viljely on vaativaa, eikä negatiivista viljelyvastausta voi pitää poissulkevana. Saatavilla on myös PCR-tutkimus kudospalasta (-FrtuNhO, 8084).

F. tularensis-bakteerin aiheuttaman infektion yhteydessä vasta-ainetaso tulee mitattavaksi seerumista yleensä noin viikon kuluttua infektiosta, mutta merkittävien vasta-ainetasojen kehittyminen kestää yleensä noin kaksi viikkoa. Vasta-ainetaso pysyy positiivisena vuosia infektion jälkeen. Lapset muodostavat hitaasti F. tularensis vasta-aineita.

Tulkinta

Posit. Positiivinen tulos tarkoittaa, että näytteessä on vasta-aineita F.tularensis bakteeria kohtaan. Positiivinen tulos voi johtua tuoreesta, mutta myös aikaisemmin sairastetusta tularemiasta .

Negat. Negatiivinen tulos tarkoittaa, että näytteessä ei ole vasta-aineita F.tularensis bakteeria kohtaan. Negatiivinen tulos ei kuitenkaan sulje pois aivan tuoretta F.tularensis infektiota ja tuoretta infektiota epäiltäessä testi kannattaa uusia noin kahden viikon kuluttua.

Raja-arvo. Raja-arvoisen vastauksen tulkinta on epävarma ja voi liittyä epäspesifiin reaktiivisuuteen tai tuoreeseen infektioon, jonka vuoksi raja-arvoisen tuloksen saaneen potilaan kohdalla kannattaa kliinisen tilanteen mukaan tarvittaessa tutkia uusi näyte 10-14 vrk kuluttua.


Vasta-aineet tulevat positiiviseksi yleensä viimeistään 3 viikon kuluessa taudin alusta. Sairastetun tularemian jälkeen vasta-ainetaso säilyy koholla vuosia.

TULOKSET VALMIINA: Seuraavana arkipäivänä.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Väärä negatiivinen tulos, kun näyte on otettu aivan taudin varhaisvaiheessa eikä löydöstä varmisteta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911