S -Vankomysiini

3277 S -VAN

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Vankomysiinihoidon seuranta

Esivalmistelu

0-näyte eli(minimipitoisuus otetaan yleensä toisen hoitopäivän aamuna juuri ennen infuusiota. 1-näyte eli huippupitoisuus näyte otetaan 15 minuuttia infuusion jälkeen.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia, lapsilta 0.4 ml verta mikroputkeen (ei geeli). 0-näyte (minimipitoisuus) otetaan yleensä toisen hoitopäivän aamuna juuri ennen infuusiota. 1-näyte eli huippupitoisuus näyte otetaan 15 minuuttia infuusion jälkeen. Toistetut määritykset ovat aiheellisia hoidon pitkittyessä tai epäiltäessä muutosta munuaisfunktiossa (virtsamäärän ja S-Kreatiniinin seuranta). Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Hepariini-, sitraatti-, oksalaatti/fluoridi- ja EDTA-plasma soveltuu myös näytteeksi.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

PETINIA.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Vankomysiinihydrokloridi on Amycolatopsis orientalis -bakteerin tuottama trisyklinen glykopeptidiantibiootti, jota käytetään lähinnä vakavien stafylokokki-, streptokokki- ja difteriainfektioiden hoitoon. Vankomysiini ei tehoa in vitro gram-negatiivisiin bakteereihin, mykobakteereihin eikä sieniin.

Vankomysiinin käyttöön liittyen on kuvattu munuais- ja ototoksisuutta sekä palautuvaa neutropeniaa. Tästä syystä pitoisuusmääritykset ovat aiheellisia hoidon yhteydessä. Annostelu tapahtuu hitaasti i.v. tai suolistoinfektioissa per os. Vankomysiini ei mainittavasti imeydy GI-kanavasta. Eliminaatio plasmasta tapahtuu pääasiassa glomerulusten kautta virtsaan. Puoliintumisaika plasmassa on 4 - 6 tuntia, mutta pitenee huomattavasti munuaisinsuffisienssissa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
5 - 18 mg/l

Tulkinta

Jäännöspitoisuus 5-18 mg/l. Tavoiteltava pitoisuus riippuu infektiosta. Usein tarvitaan yli 10 mg/l -pitoisuukisa, mutta lievemmissä infektioissa yli 5 mg/l saattaa riittää. Tarkista alueelliset hoitosuositukset.

Huomautukset

Tutkimuksen määritysmenetelmä on muuttunut. Tämän seurauksena seerumin vankomysiinin tulostaso nousee n. 13 % yli 10 mg/l pitoisuuksilla. Muutos otetaan huomioon 17.10.24 ja sen jälkeen vastatuissa tuloksissa.