Pu-Sieni, viljely (syväkudos- tai eritenäyt.)
3508 Pu-SienVi
Indikaatio
Epäily syvästä sieni-infektiosta.Esivalmistelu
Mikrobiologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdfLähetteessä tulee mainita seuraavat asiat: Kliininen diagnoosi, näytteenlaatu, näytteenottopaikka, mikrobilääkehoito (sekä ennen näytteenottoa että sen jälkeen aloitettu), mahdollinen immunosupressio ja perussairaudet, sekä lähettäjän yhteystiedot (myös puhelinnumero).
Näytteen käsittelyohjeet
Syvältä steriililtä alueelta aseptisesti otetut näytteet kuten kudospalat, pleura-,ruokatorvi-, vatsaontelo- ja sappinestenäytteet. Dreenieritteet ja haavamärät. Korvanäytteet. Poskiontelonäytteet. Silmänäytteet. Bal-näytteet.Mikäli syväsieninäytteestä halutaan värjäys, tulee tutkimuksen Pu-SienVi lisäksi tilata tutkimus -SienVr (2632). Värjäystä varten ei tarvitse ottaa toista näytettä. Värjäystä ei voida tehdä geelikuljetusputkeen otetusta tikkunäytteestä tai kovista näytteistä (esim. luu).
NÄYTTEENOTTO:
Näytteeksi otetaan mahdollisimman edustava märkä- tai kudosnäyte ja mieluummin ennen mikrobilääkityksen aloitusta.
Steriilin alueen näytteet: Steriililtä alueelta näytteet otetaan mahdollisimman aseptisesti. Ihon läpi näytettä otettaessa, punktiokohta puhdistetaan huolellisesti 80 %:lla A12T:llä ennen näytteen ottamista.
Näytteet lähetetään joko steriilissä putkessa/purkissa, bakteerinäytteen kuljetusampullissa (Portagerm tai vastaava), bakteerinäytteen geelikuljetusputkessa tai eSwab-putkessa. Mikäli näytemäärä on hyvin niukka ja näytteen saa kuljetettua laboratorioon välittömästi, voi näytteen toimittaa myös suoraan ruiskussa, joka on suljettu steriilillä korkilla (neula poistettava). Kudospalojen kuivumisen ehkäisemiseksi putkeen/purkkiin lisätään pari tippaa steriiliä keittosuolaliuosta.
Haavanäytteet: Haava puhdistetaan huolellisesti steriilillä keittosuolalla ennen näytteen (erite, kudospala) ottamista. Näyte aspiroidaan ruiskuun ja siirretään bakteerinäytteen kuljetusampulliin (esim. Portagerm). Haavan pohjalta otettu kudospala lähetetään sellaisenaan steriilissä astiassa. Haavan pohjalta vanutikkuun otettu sivelynäyte lähetetään bakteerinäytteen geelikuljetusputkessa tai eSwab-putkessa. Mikäli märkäeritettä on niin vähän, ettei sitä saada aspiroiduksi ruiskuun, sitä imeytetään vanutikkuun, joka lähetetään tutkittavaksi bakteerinäytteen geelikuljetusputkessa.
Ylähengitystieperäiset näytteet: Poskiontelo-, välikorva- yms. märkänäytteet imeytetään vanutikkuun ja lähetetään bakteerinäytteen kuljetusputkessa tai eSwab-putkessa. Poskiontelohuuhdetta voidaan lähettää sellaisenaan steriilissä purkissa.
BAL-näytteet: 10 ml BAL-nestettä hyvin suljetussa steriilissä purkissa.
Likvornäytteet: Li-BaktVi-ohjeen mukaisesti steriiliin muoviputkeen, näytemäärä 1ml (vähintään 0,5ml).
Silmänäytteet: kts. erillinen näytteenotto-ohje:
www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2023/04/SILMAN-ALUEEN-MIKROBIOLOGISET-NAYTTEET.pdf
NÄYTTEEN SÄILYTYS JA LÄHETYS:
Näytteet toimitetaan mikrobiologian laboratorioon mahdollisimman nopeasti, mielellään saman päivän aikana. Näytteiden lyhytaikainen kuljetus huoneenlämmössä.
BAL-näytteet ja muut steriilissä putkessa/purkissa toimitettavat näytteet (esim. kudospalat): Jos näytteen toimitus laboratorioon kestää yli 2 tuntia, näyte säilytetään ja toimitetaan jääkaappilämpötilassa. Näyte on saatava tutkittavaksi näytteenoton jälkeen vuorokauden sisällä.
Muut näytteet: Mikäli näytteitä ei voi lähettää näytteenottopäivänä, näytteet säilytetään jääkaappilämpötilassa seuraavaan kuljetukseen asti. Tällöin myös kuljetus jääkaappilämpötilassa.
Ensisijaisesti bakteeri- ja sieninäytteet otetaan omiin näyteastioihinsa. Mikäli näytettä ei riitä erillisiin näyteastioihin, tarvittaessa tutkimukset voidaan tehdä samasta näyteastiasta, jos näytettä on riittävästi.
Menetelmä
Selektiiviset sieniviljelytutkimukset. Herkkyysmäärityksiä tehdään tapauskohtaisesti harkiten hiivasienille.Tulkinta
Näytteestä vastataan viljelylöydös.Mikäli syväsieninäytteestä halutaan värjäys, tulee tutkimuksen Pu-SienVi lisäksi tilata tutkimus -SienVr (2632). Värjäystä varten ei tarvitse ottaa toista näytettä. Värjäystä ei voida tehdä geelikuljetusputkeen otetusta tikkunäytteestä tai kovasta (esim. luu) näytteestä. Löydökset tulkitaan lähetteessä ilmoitettujen esitietojen, näytteen laadun ja käytetyn menetelmän perusteella.
TULOKSET VALMIINA Alustava tulos 1 - 3 vrk:ssa. Merkittävänä pidetty sienilöydös vastataan heti kasvun ilmaannuttua. Lopullinen tulos viimeistään 4-5 viikon kuluessa.
Huomautukset
Endeemisiä mykooseja (esim. Histoplasma, Coccidioides) epäiltäessä, otettava yhteyttä laboratorioon ennen näytteen lähettämistä.VIRHELÄHTEET: Näytteenottoon liittyvät virheet kts. kohta näyte. Mikrobilääkehoito ennen näytteenottoa. Virheellinen säilytys. Kuljetusviive.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi
Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911