P -Fosfaatti, epäorgaaninen
4595 P -Pi
Indikaatio
Lisäkilpirauhasen, luuston ja munuaissairauksien diagnostiikka ja hoidon seuranta, D-vitamiinin aineenvaihdunnan häiriötEsivalmistelu
Paastonäytettä suositellaan, jos halutaan poistaa ravitsemuksen satunnainen vaikutus fosfaattipitoisuuteen.Näyteastia
Li-hepariini-geeliputki 5 mlNäytteen käsittelyohjeet
NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Alle 2-vuotiailta 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Plasma säilyvät 4 vrk jääkaapissa, piempiaikainen säilytys pakastettuna.LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.
Menetelmä
Fotometrinen, molybdaattireaktio.Tulokset valmiina
Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.Yleistä
Fosforin ja kalsiumin aineenvaihdunnat ovat sidoksissa toisiinsa. Elimistön fosfaatista yli 80 % on luustossa. Fosfaattia on myös kaikkien solujen nukleiinihapoissa, hiilihydraattimetabolian välituotteissa, fosfolipideissä ja korkeaenergisissä fosfaateissa.Parathormoni vapauttaa fosfaattia ja kalsiumia luustosta ja vähentää fosfaatin reabsorptiota munuaisissa, jossa se kiihdyttää kalsiumin reabsorptiota. Myös aktiivinen D-vitamiini (1,25-dihydroksikolekalsiferoli) säätelee kalsiumin ja fosfaatin aineenvaihduntaa suolistossa, luustossa ja munuaisissa.
Viitearvot
| Sukupuoli | Ikäryhmä | Viiteväli | Yksikkö |
|---|---|---|---|
| Lapset | 0 - 30vrk | 1.5 - 2.6 | mmol/l |
| Lapset | 1 - 6kk | 1.5 - 2.5 | mmol/l |
| Lapset | 7kk - 1v | 1.3 - 2.2 | mmol/l |
| Lapset | 2 - 15v | 1.2 - 1.8 | mmol/l |
| Miehet | 16 - 17v | 1.2 - 1.8 | mmol/l |
| Naiset | Yli 16v | 0.76 - 1.41 | mmol/l |
| Miehet | 18 - 49v | 0.71 - 1.53 | mmol/l |
| Miehet | Yli 50v | 0.71 - 1.23 | mmol/l |
Tulkinta
Syitä suurentuneeseen P-Pi-arvoon (hyperfosfatemiaan): munuaisten vajaatoiminta, hypoparatyreoosi, D-vitamiinin liika-annostus, katabolia, asidoosi, sarkoidoosi, rhabdomyolyysi, intravaskulaarinen hemolyysi, fosfaattia sisältävien laksatiivien käyttö, akromegaliaSyitä matalaan P-Pi-arvoon (hypofosfatemiaan): D-vitamiinin puute, hyperparatyreoosi, oksentaminen tai ripulointi, respiratorinen alkaloosi, korkea veren glukoosipitoisuus, familiaalinen hypofosfatemia, Fanconin oireyhtymä, fosfaattia sitovat antasidit, raskaus .
Määritysmenetelmää häiritsevät tekijät : Liposomaalinen amfoterisiini B ( Ambisome) voi johtaa virheellisesti kohonneisiin seerumin fosfaattipitoisuuksiin, kun fosfaatti määritetään fosfomolybdaattimenetelmällä. Tarkkaa mekanismia seerumin fosforipitoisuuden kohoamiselle Ambisome hoidon aikana ei vielä täysin tunneta. Fosfaattipitoisuus palautuu normaaliksi jonkin ajan kuluttua amfoterisiinihoidon päättymisen jälkeen (Viitteet 1 ja 2)
Viite :
1. Albersen M et al. Hyperphosphatemia in an 11-year-old girl with acute myeloid leukemia: Answers. Pediatr Nephrol. 2019
2. Bohm NM ate al. Case-control study and case series of pseudohyperphosphatemia during exposure to liposomal amphotericin B. Antimicrob Agents Chemother. 2015
Seerumin korkea paraproteiini (M- komponentti) pitoisuus voi häiritä epäorgaanisen fosfaatin määritysmenetelmää ja aiheuttaa siten virheellisen korkeita tuloksia.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi
Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911