Li-MikrobiNhO
8614 Li-MibNhO
Osatutkimukset
Li-CMVNhO
Li-CrypNhO
Li-EcolNhO
Li-EvirNhO
Li-HHV6NhO
Li-HinfNhO
Li-HSV1NhO
LI-HSV2NhO
Li-LmonNhO
Li-NmenNhO
Li-PareNhO
Li-SpneNhO
Li-StrBNhO
Li-VZVNhO
Tiedustelut
Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi
Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911
Indikaatio
Meningiitti/enkefaliitti epäilyNäyteastia
Steriili kierrek. muoviputki 7 mlNäytteen käsittelyohjeet
Likvorinäyte otetaan punktioneulasta suoraan muoviputkeen (keltakorkkinen muoviputki, pakattu 5 kpl eriin Minigrip-pusseihin, OYS:n keskusvaraston tilauskoodi 305018B), joka on sisältä steriili. Huom! kumikorkkiset lasiputket eivät sovellu tähän tutkimukseen. Putki avataan tehdassteriilit hanskat kädessä juuri ennen näytteen ottamista. Näytteen saamisen jälkeen putki suljetaan välittömästi ja huolella, ettei se vuoda. Putkeen kiinnitetään tutkimuspyyntötarra ja se suljetaan Minigrip-pussiin. Näytemäärä aikuisilta vähintään 0.5-1 ml (mielellään ainakin 1 ml).Li-MibNhO -tutkimuksen yhteydessä tehdään automaattisesti myös Li-BaktVi -tutkimus, jota varten suositellaan otettavaksi muutama tippa likvoria myös suoraan huoneenlämpöiselle suklaamaljalle (maljoja tilattavissa mikrobiologian laboratoriosta). Maljat suljetaan ja kansi teipataan kiinni. Maljan pohjaan (ei kanteen) liimataan tutkimuspyyntötarra. Mikäli näytettä ei saada vuorokauden sisällä laboratorioon, laitetaan näytettä myös objektilasille gramvärjäystä varten sekä geelikuljetusputkeen likvorin bakteeriviljelyä varten.
Näytteen säilytys: putket huoneenlämmössä (max 1 vrk), maljat hiilidioksidikaapissa +35 C tai lämpökaapissa hiilidioksidiolosuhteissa (kynttiläpönttö tai hiilidioksidikehitin).
Menetelmä
Mikrobispesifinen nukleiinihapon osoitus.Tutkimuksessa osoitetaan likvornäytteestä reaaliaikaisella multiplex-PCR-menetelmällä seuraavien mikrobipatogeenien geenialueita:
Bakteerit:
-Eco1NhO: Escherichia coli K1. Menetelmä tunnistaa vain K1-serotyypin E.coli -kantoja
-HinfNhO: Haemophilus influenzae
-LmonNho: Listeria monocytogenes
-NmenNhO: Neisseria meningitidis. Menetelmä tunnistaa vain kapselillisia N.meningitidis-kantoja
-StrBNhO: Streptococcus agalactiae (B-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki)
-SpneNhO: Streptococcus pneumoniae
Virukset:
-CMVNhO: Sytomegalovirus
-EvirNhO: Enterovirus
-HSV1NhO: Herpes simplex virus 1
-HSV2NhO: Herpes simplex virus 2
-HHV6NhO: Human herpesvirus 6
-PareNhO: Human parechovirus
-VZVNhO: Varicella zoster virus
Sienet:
-CrypNhO: Cryptococcus. Menetelmä tunnistaa C. neoformans ja C. gattii -lajit, mutta ei erottele niitä.
Likvorin gramvärjäys ja viljely yleiselatusainemaljoille tehdään automaattisesti Li-MibNhO-tutkimuksen yhteydessä. Li-BaktVi -tutkimuksessa kasvavat bakteerit tunnistetaan ja niille tehdään herkkyysmääritykset.
TEKOTIHEYS:
Oulu: päivystystutkimus
TULOKSET VALMIINA:
Li-MibNhO-tutkimuksen tulokset saadaan noin 3 tunnin kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.
Tulkinta
Li-MibNhO: Positiivinen tai negatiivinen tutkittavien mikrobien osalta.Bakteeriviljely: Katso Li-BaktVi.
Huomautukset
Huom! Testin herkkyys HSV-1-viruksen osalta on noin 75 %. Epäiltäessä HSV-1-viruksen aiheuttamaa keskushermostoinfektiota, suositellaan ottamaan myös -HSVNhO-tutkimus (1860).Li-MibNhO-näyte tulisi ottaa ennen antimikrobilääkehoidon aloittamista, mikäli mahdollista.
Menetelmä ei tunnista: kapselittomia N. meningitidis-kantoja, eikä muita E.coli- kantoja kuin K1-serotyypin kantoja. Menetelmä ei erottele latenttia ja aktiivista CMV- ja HHV-6 -infektiota.
Enterovirus-osatutkimus voi ristireagoida rinoviruksen kanssa.
Li-MibNhO -tutkimus ei tunnista mykobakteereita. Mykobakteerin aiheuttamaa meningiittiä epäiltäessä on erikseen pyydettävä ko. värjäys-, viljely- ja nukleiinihapon osoitus-tutkimukset (4490 -TbNhO, ja 2812 -TbVi).
VIRHELÄHTEET: Antimikrobilääkitys ennen näytteenottoa voi johtaa väärään negatiiviseen viljelytulokseen. Likvorin korkea proteiinipitoisuus (albumiini >15 000 mg/l) voi haitata tutkimusta. Näytteen laatu heikkenee pitkän kuljetuksen/säilytyksen aikana. Näytteen kontaminoituminen näytteenoton yhteydessä.