P -Plasmanäyte, Li-hepariini, 10 ml

10508 P -LiHep10

S -Eläin, IgE, erittely

7162 S -Eläi1Er

Np-Rino-entero-RS-virus, nukleiinihapon osoitus (kval)

8849 EnRiRSVNhO

S -Isoniatsidi

3054 S -INH

B -Kuulovammaisuus, ei-syndrominen, CX26-geenin laaja mutaatiohaku, DNA-tutkimus

10266 B -CX263-D

Ts-Kromosomitutkimus

3741 Ts-Kromos

B -HLA-diabetes tyyppi 1, DNA-tutkimus

8101 B -HLAIDDM

S -Neuronispesifinen enolaasi

3434 S -NSE

S -Dermatophagoides farinae, IgE vasta-aineet

7103 S -DFarinE

S -Munankeltuainen, IgE vasta-aineet

7077 S -MunakeE

As-Triglyseridit

2769 As-Trigly

S -Denguevirus, pakettitutkimus

21553 S -DenAgAb

dU-Natrium

2376 dU-Na

S -Munanvalkuainenkomponentit, IgE vasta-aineet

11951 S -MunavKE

Ps-Streptococcus pyogenes (A) antigeeni, vieritutkimus

12010 Ps-StrAVT

S -Sklerodermatutkimus, immunoblottaus

11766 S -SCL-T

P -Lipoproteiini, apo A1

6439 P -LipoA1

P -Nestearvot, pikatutkimus

12032 P -Nest-PT

-Herpes simplex virus, nukleiinihappo (kval)

1860 -HSVNhO

U -Buprenorfiini, varmistus

1822 U -BupreCt

S -Metanefriini ja normetanefriini

2338 S -MetNor

-Neisseria gonorrhoeae (gonokokki), viljely

1506 -GcVi

Pt-EKG, 12 kytkentää levossa

1270 Pt-EKG-12

S -Syfilis, vasta-aineet, varmistus (seulottu näyte)

8840 S -SyfilCt

Li-Neuronaaliset glutamaattidekarboksylaasi (GAD), vasta-aineet

6687 Li-NeGadAb

-Human herpes virus 6, nukleiinihappo (kvant)

6136 -HHV6Nh

B -Myeloproliferatiivisen taudin NGS-geenipaneeli,DNA-tutkimus

11607 B -MPN-D

B -Human herpes virus 6, nukleiinihappo (kvant)

6134 B -HHV6Nh

B -Vastasyntyneiden aineenvaihduntasairauksien seulonta

11759 B -VasSeu1

Koko eksomi (WES), duotutkimus sikiönäytteestä

12174 Ts-PrenDuo

Ts -Immunoglobuliinin kappaketjun geenin uudelleenjärjestymä

6180 Ts-IgK-D

S -Maapähkinä, rekombinantti (rAra h 3, f424), IgE vasta-aineet

7318 S -rArah3E

B -Verensiirron haittavaikutusnäyte

11166 B -VerHait

Sy-Reumafaktori

10356 Sy-RF

-Vihurirokko,tartuntaepäilyn selvittelypaketti

8588 -RubeTut

P -HI-virus-1, tropismi

6197 P -HIV1Tro

B -Tioguaniini

11327 B -6-TGN

B -Veriryhmä, vasta-aineet, tunnistus

2955 B -VRAbTu1

U -Manteli- ja fenyyliglyoksyylihappo

1761 U -MaPGa

B -Veriryhmä, vasta-aineet, tunnistus, IU-siirtoa varten, verestä

12055 B -VRAb-IU

S -Stemphyllium botrysum(m10), IgE vasta-aineet

10426 S -SteBotE

B -Multippeli endokriininen neoplasia tyyppi 1, MEN1-geenin laaja mutaatiohaku, DNA-tutkimus

10276 B -MEN12-D

U -Kalium

2004 U -K

-Epstein-Barr virus,nukleiinihappo, pitoisuus

4776 -EBVNh

Takrolimuusi, massaspektrometrinen, Huslab

11724 B -TacrHus

B -C9orf72-geenin toistojaksomutaation osoitus verestä

11684 B -C9ORF72

Ts-CD3-määritys afereesituotteesta

11799 Ts-CD3-Fc

fP-B6-vitamiini

6080 fP-B6-Vit

Af-Amylaasi

1073 Af-Amyl

S -Trijodityroniini, vapaa

2775 S -T3-V

-Chlamydia trachomatis+Neisseria gonorrhoeae, nukl.happo (kval)

1738 -CtGcNhO

S -Kotipölyryhmä (hx2), IgE-vasta-aineet

7185 S -Kopö2Ry

B -Myelooinen NGS-geenipaneeli, DNA-tutkimus

11605 B -MYEL-D

S -Amfifysiini, vasta-aineet

6624 S -AmfiAb

Af-Proteiini

2511 Af-Prot

Li-Angiotensiini-1-konvertaasi

3426 Li-ACE

S -Mandariini, IgE vasta-aineet

11558 S -MandarE

S -Flekainidi

3702 S -Flekain

S -Toxocara, vasta-aineet

1945 S -TocaAb

S -CA12-5 antigeeni

3414 S -CA12-5

S -Immunoglobuliini, kevytketjut, vapaat

4949 S -IgLc-V

S -Dermatophagoides pteronyssinus, IgE vasta-aineet

7105 S -DPteroE

B -Farmakogeneettinen paneeli, DNA-tutkimus

11849 B -PGx-D

S -Akuutin Hepatiitti B-viruksen tutkimuspaketti

8441 S -HBVTuT

B -Hematologinen varasolunäyte

10668 B -Hemsolv

B -Immunoglobuliinigeenin somaattiset hypermutaatiot

10728 B -IgSHM-D

S -Viljaryhmä (fx3), IgE vasta-aineet

7177 S -Vilj3Ry

S -Pujon siitepöly, IgE vasta-aineet

7024 S -PujospE

S -Midatsolaami

1894 S -Midats

Cv-Kromosomitutkimus

3641 Cv-Kromos

Bm-Sytostaattiresistenssinäyte

10862 Bm-Sytores

-Onchocerca (kval)

4154 -Onch-O

S -JC-virus, vasta-aineet

6329 S -JCVAb

Li-Lysotsyymi

2287 Li-LZM

Pt-EKG, 15 kytkentää levossa

1271 Pt-EKG-15

S -Greer Labs Inc. (h1), IgE vasta-aineet

10347 S -GreerLE

dU-Uraatti

2883 dU-Uraat

S -Pölyerittely, IgE vasta-aineet

7154 S -PölyEr

-Strongyloides, viljely

4460 -StroVi

S -Proteinaasi 3, vasta-aineet

4160 S -Pr3Ab

Af-Punktionestenäyte

11711 Af-Näyte

S -Filaria, vasta-aineet

1850 S -FilaAb

S -Immunoglobuliini G, alaluokat

3192 S -IgG-Sc

Pf-Komplementti C3

3296 Pf-C3

S -Perfenatsiini

3099 S -Perfen

-Sikotauti,tartuntaepäilyn selvittelypaketti

8590 -ParoTut

S -Saksanpähkinäkomponentit, IgE vasta-aineet

11949 S -SakspKE

Herpes simplex ja varizella zoster virus, nukleiinihappo (kval)

8345 -HSVZNhO

P -Kolesteroli

6429 P -Kol

Ts-Molekyylikaryotyypitys, synnynnäiset poikkeavuudet (array)

6219 Ts-MKsyn

Ts-Nukleofosmiinigeenin mutaatioanalyysi

11318 Ts-NPM1-D

fP-Lipoproteiinit, apo A1 ja apo B

11783 fP-Apot

Pt-Glukoosi-koe, kasvuhormoni

3716 Pt-Gluk-R5

B -Veriryhmätutkimukset, isä

20629 B -VRisäGr

S -Pähkinäallergian selvittelypaketti, IgE vasta-aineet

11734 S -PähPakE

S -Ftaalihappoanhydridi, IgE vasta-aineet

7143 S -FtaalhE

S -Saksanpähkinä, rekombinantti (rJug r 1, f441), IgE vasta-aineet

7327 S -rJugr1E

Pf-Beeta-2-mikroglobuliini

3684 Pf-B2Miglo

Af-Adenosiinideaminaasi

2990 Af-ADA

S -Kryoglobuliini (kval)

2157 S -Kryog-O

dU-Adrenaliini + noradrenaliini

1019 dU-AdrNor

B - Angelmanin oireyhtymä, DNA-tutkimus, jatkotutkimus, UPD15

10261 B -ASUPD-D

U -Kalsium

2016 U -Ca

Pu-Bakteeri, viljely (2:aerobit pintanäytteestä)

3492 Pu-BaktVi2

S -Treponema pallidum, FTA-absorptio

4171 S -FTAAbs

S -Hepatiitti C-virus,IgG vasta-aineet, varmistus

1749 S -HCVAbCt

S -Jyrsijät, IgE, erittely

7166 S -Jyr70Er

S -Amitriptyliini

1068 S -Amitrip

S -Allergeenikomponentti, IgE vasta-aineet, mikrosirutekniikalla

11076 S -IgESiru

Ts-Hematologinen fuusiogeeniseulonta

11231 Ts-Fuus-mR

U -Elohopea

1316 U -Hg

B -Methemoglobiini

2342 B -Hb-Met

dU-Proteiini, fraktiot

2520 dU-Prot-Fr

S -Ovalbumiini (f232, natiivi, nGal d 2), IgE vasta-aineet

11733 S -OvalbuE

S -Immunoglobuliini D

1670 S -IgD

zB-Verikaasuanalyysi, perus

11435 zB-VKPerus

Sy-Glukoosi

1474 Sy-Gluk

S -Neurofilamentti, kevytketjut

11901 S -NFL

S -Leptiini

11562 S -Leptin

Bm-IgL-geeni, kvantitatiivinen jäännöstautianalyysi

11234 Bm-IgL-qD

fS-Haimaperäinen peptidi

4628 fS-PP

B -Angelmanin oireyhtymä, UBE3A-geenin mutaatiohaku, DNA-tutkimus

10262 B -UBE3A-D

S -Rotan epiteeli, seerumi, virtsa, IgE vasta-aineet

7047 S -RottaE

B -Iduronaatti-2-sulfataasi

11342 B -IdurSul

cB-Verikaasuanalyysi, perus

11434 cB-VKPerus

B -Kokoverinäyte, Tempus Blood RNA, 3 ml

11648 B -RNAtemp

Bm-ABL-geenin T315I-mutaation osoitus

11242 Bm-ABL315

Li-Proteiini

2514 Li-Prot

Se-Bilirubiinikonjugaatit

10204 Se-Bil-Kj

P -Sytomegalovirus, nukleiinihappo, pitoisuus, plasma

4777 P -CMVNh

B -M. tuberculosis-herkistyneet solut, gammainterferoni, erittävät solut

6174 B -LyTbIFN

Bm-Immunoglobuliinigeenien klonaliteettianalyysi luuytimestä

11882 Bm-IGclon

fP-GastroPanel -tutkimus

11180 fP-GastPan

Bm-IgK-geeni, kvantitatiivinen jäännöstautianalyysi

11235 Bm-IgK-qD

fS-Gastriini

1448 fS-Gastr

S -Maapähkinä, IgE vasta-aineet

7070 S -MaapähE

B -Mitokondrio-DNA:n läpisekvensointi NGS-menetelmällä, verestä

11985 B -NGSmMT2

S -Puumala virus, vasta-aineet

1775 S -PuumAb

B -Mycobacterium tuberculosis-herkistyneet solut, gammainterferoni, eritys

6173 B -TbIFNg

P -Hyytymistekijä VIII

1097 P -FVIII

S -Erytropoietiini

1339 S -EPO

S -Zoonoosivirus, vasta-aineet

20679 S -ZoonVAb

S -Lepän siitepöly, IgE vasta-aineet

7018 S -LeppspE

P -Tyroksiini, vapaa

4832 P -T4-V

B -Immuunitrombopenia-tutkimus, vastasyntyneen, seulonta

4268 B -NAIT

Bl-Lymfosyytit, CD4/CD8-suhde

11400 Bl-LyCD4/8

P -Vuototaipumuksen selvittely

3355 P -Vuotot

B -Kromosomitutkimus, tavallinen ja mosaikismin poissulku

10525 B -Kromos2

B -Hyytymistekijä V ja protrombiinigeeni, DNA-tutkimus

10151 B -FVFII-D

S -Estradioli

1366 S -E2

-Bakteeri, antibioottiherkkyysmääritys

1147 -BaktHe

S -Tammen siitepöly, IgE vasta-aineet

7022 S -TammspE

S -Malasezzia spp. (m227), IgE vasta-aineet

11819 S -MalaseE

-Legionella, viljely

2206 -LegiVi

Pf-Angiotensiini-1-konvertaasi

3440 Pf-ACE

S -Homepöly, IgG vasta-aineet (pakettitutkimus)

1751 S -HomeAbG

S -Disopyramidi

1258 S -Disop

S -Hydroksi-indolyyliasetaatti (5-)

6262 S -5HIAA

B -Hematologinen fuusiogeeniseulonta

11227 B -Fuus-mR

B -MYOcap, lihasdystrofioihin ja myopatioihin kohdistettu geenipaneeli

11683 B -MYOcap

B -Kalium

10207 B -K

P -Troponiini, plasmasta, eri menetelmällä

12324 P -cTneri

S -Koivun siitepöly, IgE vasta-aineet

7015 S -KoivspE

P -Lipoproteiinit, apo A1 ja Apo B

11782 P -Apot

B -Noonan ja muut rasopatiat, NGS-geenipaneelitutkimus

11335 B -NOON-D

S -Trichinella spiralis, vasta-aineet

2777 S -TrspAb

P -Proteiini S, antigeeni

3577 P -PS-Ag

U -Kreatiini/Kreatiniini-suhde

11032 U -Kr/Krea

cU-Alfa-1-mikroglobuliini, keräysvirtsa

4755 cU-A1Miglo

Sk-Ihonäyte

11254 Sk-Näyte

-Immunologisen määrityksen häiriötekijän selvitys

6614 -Imm-Ong

P -ADAMTS13, aktiivisuus

11081 P -ADAM13

S -Histoplasma, vasta-aineet

1865 S -HistpAb

S -Peipon höyhenet (e214), IgE vasta-aineet

7046 S -PeiphöE

P -Herpes simplex-virus, nukleiinihappo (kval)

8596 P -HSVNhO

S -Osteokalsiini

3594 S -Osteoca

S -Alfa-1-antitrypsiini

1038 S -Antitry

S -Estroni

1375 S -E1

U -Natrium

2386 U -Na

S -Heinien siitepölyryhmä

7155 S -Hein1Ry

Bm-FLT3- ja NPM1-geenin yhdistelmätutkimus AML:ssa, luuytimestä

11933 Bm-AMLpika

S -Influenssa B-virus, IgG vasta-aineet

4957 S -InfBAbG

S -Komplementti, puutostutkimus

6639 S -C-DEF

S -Human T-cell leukemia virus 1 ja 2, vasta-aineet

4119 S -HTLVAb

B -DPYD-geenin varianttien tutkimus

11736 B -DPYD-D

S -Torakka (i6), IgE vasta-aineet

7134 S -TorakkE

B -Mitokondriotauteihin liittyvien tuman geenien sekvensointi NGS-menetelmällä, verestä

11989 B -NGSgMT3

fS-Insuliini

6040 fS-Insu

cU-Proteiini

3663 cU-Prot

S -Avokado, IgE-vasta-aineet

7054 S -AvokadE

Am-Alfa-1-fetoproteiini

1039 Am-AFP

uE-Retikulosyytit

10986 uE-Retik

Se-Kloridi

3206 Se-Cl

Li-Cryptococcus neoformans, antigeeni

6463 Li-CrneAg

dU-Magnesium

2299 dU-Mg

S -Gluteeni, IgE vasta-aineet

7056 S -GluteeE

P -Hepatiitti C -virus, nukleiinihappo (kvant)

6501 P -HCVNh

S -Lateksi luonnonkumikomponentit, IgE vasta-aineet

11957 S -LatekKE

S -Salmonella, vasta-aineet

2607 S -SalmAb

S -Aspergillus, antigeeni

1816 S -AspeAg

S -Dermatophagoides microcereas, IgE vasta-aineet

7104 S -DMicroE

S -Leukosyyttivasta-aineet, toimivan siirrännäisen seuranta

22031 S -Leu-ES

S -Katkarapu, rekombinantti (rPen a 1,tropomyosin, f351), IgE vasta-aineet

7339 S -rPena1E

S -Etanersepti

6584 S -Etane

S -Anaplasma, IgG vasta-aineet

6076 S -AnplAbG

B -Mangaani

3748 B -Mn

S -Proteiini, fraktiot

2522 S -Prot-Fr

Bm-Myeloproliferatiivisen taudin NGS-geenipaneeli, DNA-tutkimus

11608 BM-MPN-D

S -Allergeeni, IgE vasta-aineet

3836 S -AllIgE

Bm-TP53-, NOTCH1 ja SF3B1-geenien mutaatiotutkimus KLL:ssa

11745 Bm-KLLmutD

B -Beeta-mannosidaasi

11389 B -BMan

S -Karppi, rekombinantti (rCyp c 1, f355), IgE vasta-aineet

7340 S -rCypc1E

-Mycoplasma pneumoniae ja Chlamydia pneumoniae, nukl.happo (kval) ja Mycoplasma pneumoniae herkkyys

21356 -MyHeCp

S -Karnitiini

3853 S -Karni

P -Apiksabaani, estovaikutus hyytymistekijä Xa:han

6348 P -aFXaApi

P -Antitrombiini III

1103 P -AT3

B -Veriryhmävasta-aineet, raskaudenaikaiset

4469 B -VRAb-Gr

S -Nurmipuntarpään siitepöly (g16), IgE vasta-aineet

7006 S -NurpspE

S -Hydroksiprogesteroni (17-)

1644 S -17HPROG

P -Rivaroksabaani, estovaikutus hyytymistekijä Xa:han

6266 P -aFXaRiv

B -Suolensiirtopotilaan HLA tutkimuspaketti

22009 B -HLASuol

S -Squamous cell carsinoma, antigeeni

3639 S -SCC-Ag

dU-Sitraatti

4166 dU-Sitraat

fP-A-vitamiini

1114 fP-A-Vit

Bm-Immunofenotyypitys, veritauti

3745 Bm-HemaFc

F -Cryptosporidium, värjäys, uloste

3444 F -CrypVr

S -Hiiren epiteeli, seerumiproteiinit, virtsaproteiinit (e88), IgE-vasta-aineet

7034 S -HiiriE

-Staphylococcus aureus,Panton Valentine leukosidiini (PVL-geeni)

20698 -StauPVL

S -Dehydroepiandrosteroni

1222 S -DHEA

Li-Beeta-amyloidi 42 proteiini

4811 Li-BAm42

-Chlamydia pneumoniae, nukleiinihappo (kval)

4384 -ChpnNhO

U -Lyijy

2274 U -Pb

S -Corynebacterium diphtheriae, vasta-aineet

1253 S -CodiAb

U -Kotiniini

3969 U -Cot

U -Metyylifenidaatti, varmistus

11201 U -MetfeCt

dU-Kupari

2169 dU-Cu

S -Penisilliini G, IgE vasta-aineet

7137 S -GPenE

B -Immunofenotyypitys, kantasolut

4864 B -CD34-Fc

B -P2Y12-reseptorieston seuranta

20644 B -P2Y12

-Leishmania (kval), värjäys

2209 -Leis-O

P -von Willebrand-tekijä, multimeerit

4262 P -vWF-Ty

Pf-Ferritiini

10190 Pf-Ferrit

B -Lymfosyytit, erittely

2275 B -LyDiff

fS-Lipoproteiini, apo A1

2247 fS-LipoA1

P -Plasmanäyte, 3.2% Na-sitraatti, 20 ml

10549 P -Sitr20

S -Äitiysneuvoloiden infektioseulontapaketti

8602 S -ÄitSeul

S -Hepatiitti B virus, pinta-antigeeni

1605 S -HBsAg

S -Maapähkinä, rekombinantti (rAra h 1, f422), IgE vasta-aineet

7317 S -rArah1E

U -Trimetyyliamiini

6416 U -TMA

fP-E-Vitamiini

11398 fP-E-Vit

Pt-Tyreotropiinin vapauttajahormoni-koe,suppea

2762 Pt-TRH-R1

S -Omena, IgE vasta-aineet

7081 S -OmenaE

dU-Kloridi

2077 dU-Cl

S -Koivu, rekombinantti (rBet v 2, t216), IgE vasta-aineet

7301 S -rBetv2E

S -Tobramysiini

2744 S -TOB

S -Amikasiini

3000 S -AMI

B -HLA-reaktiivinen artriitti, DNA-tutkimus, SSO

11968 B -HLARea

Ps-Virusviljely nielusta (polioepäily)

8412 Ps-VirVi

S -Pähkinäerittely, IgE vasta-aineet

7176 S -Pähk1Er

U -Gammahydroksibutyraatti, varmistus

4612 U -GHBCt

-Mato, lajimääritys

1890 -MatoLm

E -Veriryhmä ja Rh

2951 E -ABORh

fS-Lipoproteiini, apo B

2248 fS-LipoB

B -Hemoglobiini-A1c

6128 B -HbA1c

U -Barbituraatit, varmistus

1818 U -BarbiCt

S -Treponema pallidum, IgM-vasta-aineet

3497 S -FTAIgM

S -Koriongonadotropiini-B-alayksikkö, ihm.vap.

4235 S -hCG-B-V

B -Yksittäisen geenin NGS-tutkimus

11868 B -Geeni-D

B -T-solureseptorigeenien klonaliteettianalyysi verestä

11884 B -TRclon

S -Ampiaisenmyrkkykomponentit, IgE vasta-aineet

11958 S -AmpPakE

S -Maapähkinäkomponentit, IgE vasta-aineet

11650 S -MaapKE

B -HLA-korioretinopatia (Birdshot), DNA-tutkimus

11270 B -HLAReti

P -Plasmanäyte, Na-sitr.bentsamidi, 5 ml, +4C

10940 P -4CBENZA

S -Adalimumabi vasta-ainemääritys

11092 S -AdaliAb

U -Alfa-1-mikroglobuliini, kertavirtsa

4757 U -A1Miglo

S -Soijapapu, rekombinantti (rGly m 4 PR-10, f353), IgE vasta-aineet

7330 S -rGlym4E

B -HLA-Sjögrenin oireyhtymä, DNA-tutkimus, SSO

11964 B -HLASjö

S -Androstendioni

1085 S -ADIONI

Ts-MYD88-geenin L265P-mutaatioanalyysi

11256 Ts-MYD88-D

Li-Alfa-1-fetoproteiini

11495 Li-AFP

U -Jodidi

1984 U -I

S -Saccharomyces cerevisiae, vasta-aineet

4880 S -ASCA

Gangliosidi GD1a, vasta-aineet, seerumista

6649 S -GD1aAb

B -Trombosyytit, funktiotutkimus PFA-laitteella

11077 B -TrFuPFA

S -Varicella-Zoster virus, IgG vasta-aineet

4467 S -VZVAbG

S -Natalitsumabi, vasta-aineet

6028 S -NatsuAb

S -Osmolaliteetti

2443 S -Osmol

B -Globotriaosyylisfingosiini

11475 B -LysoGL3

P -Porfyriinit (kval)

10064 P -Porf-O

S -C-reaktiivinen proteiini, herkkä

11030 S -hs-CRP

B -Familiaalinen adenomatoottinen polypoosi (FAP), yksittäisen APC-geenin mutaation DNA-tutkimus

4650 B -FAPY-D

-VRE, vankomysiiniresistentti enterokokki, viljely

1788 -VREVi

B -Borrelia recurrentis (toisintokuume),värjäys

8355 B -BorecVr

P -Fibriinin D-dimeerit, vieritutkimus

11331 P -FIDD-VT

P -Natriureettinen peptidi, B-tyypin N-terminaalinen propeptidi

4760 P -ProBNP

Bm-Luuytimensiirron jälkeisen kimerismin selvittäminen PCR-menetelmällä

11286 Bm-PCR-Kim

S -Hasselpähkinä, rekombinantti (rCor a 1 PR-10, f428), IgE vasta-aineet

7322 S -rCora1E

Ts-Fragiili-X, FMR1-geenin DNA-tutkimus

4306 Ts-FraX-D

S -Plasmodium, vasta-aineet

2317 S -PlasAb

S -Ruokaryhmä, erittely ja komponentit, IgE vasta-aineet

11602 S -RuoErCo

S -Karbamatsepiini

2027 S -Karba

fS-Transferiinin rautakyllästeisyys

10100 fS-TrFeSat

S -Kryopresipitaatin analyysi

2159 S -Kryopre

B -Kokoverinäyte, 3.2% Na-sitraatti, 20 ml

10552 B -Sitr20

B -Kromosomitutkimus

2151 B -Kromos

S -Persikka, rekombinantti (rPru p 4 Profiliini, f421), IgE vasta-aineet

7332 S -rPrup4E

Am-TrisomiaPCR(13,18,21,X,Y)

6059 Am-TriNhO

B -MxA proteiini

4980 B -MxA

B -Myelooisten verisyöpien geenimutaatioiden DNA-sekvensointi verestä

11727 B -MPMut-D

Li-Borrelia burgdorferi, vasta-aineet

3975 Li-BorrAb

S -Kissan hilse, IgE vasta-aineet

7039 S -KisshiE

S -Aspergillus fumigatus (m3), IgE vasta-aineet

7114 S -AspFumE

U -Ruostumattoman teräksen -hitsaajan altistumisselvitys

11544 U -RSTSUP

S -Aavikkohiiren (gerbiilin) epiteeli (e209), IgE-vasta-aineet

7028 S -AavhepE

P -Hyytymistekijä X

2704 P -FX

F -Poliovirus, viljely

3465 F -PoliVi

Ts-Äidin solujen kontaminaatio, DNA-tutkimus

12199 Ts-MaKon-D

B -Aspartylglukosaminidaasigeenin tunnetun mutaation DNA-tutkimus

10688 B -AGU1-D

dU-Fosfaatti, epäorgaaninen

1429 dU-Pi

S -Olantsapiini

1900 S -Olants

Li-Adenosiinideaminaasi

3661 Li-ADA

S -Infliksimabi

6381 S -Infli

B -PCK1-geenin tunnetun mutaation c.925G>A tutkimus

11490 B -PCK1-D

-Leukosyyttien lajittelu

11820 -LLajitt

P -Fibriinin D-dimeerit, pikatutkimus

12006 P -FIDD-PT

Fl-Streptococcus agalactiae (B), nukleiinihappo (kval)

6383 Fl-StrBNhO

Li-NMDA-reseptori (NR1), vasta-aineet

6691 Li-NMDARAb

Me-Huume- ja lääkeainetutkimus, osoitus

6471 Me-HuumL-O

B -Nonketoottinen hyperglysinemia, GLDC-geenin valtamutaatioiden DNA-tutkimus

10691 B -NKH2-D

S -HE4, ihmisen epididymaalinen antigeeni 4 (HE4)

6397 S -HE4

P -Parathormonin kaltainen peptidi

4155 P -PTHrP

S -Endomysium, IgA vasta-aineet

4390 S -EMAbA

-Influenssa A, B, RSV, Sars-CoV-2 nukleiinihappo (kval), vieritutkimus

12054 -IRCNhVT

B -DNA-näyte

11531 B -DNA

-Mycobacterium tuberculosis, nukleiinihappo (kval)

4490 -TbNhO

B -Haimansiirtopotilaan HLA tutkimuspaketti

22010 B -HLAHaim

S -D-vitamiini-1,25-OH

3163 S -D-1,25

B -Alfa-glukosidaasi

11379 B -AGlukos

S -Insuliinin kalt. kasvutekijää sitova proteiini 3

4503 S -IGFBP3

S -Tomaatti, IgE vasta-aineet

7099 S -TomaatE

S -Vehnäjauho, IgE vasta-aineet

7102 S -VehnäE

-Corynebacterium diphtheriae, nukleiinihappo(kval)

1826 -CodiNhO

P -Komplementin aktivaatiotutkimus, plasma

8050 P -CAktt

S -Kauran siitepöly, IgE vasta-aineet

7002 S -KaurspE

S -Glomerulustyvikalvo, vasta-aineet

1456 S -GbmAb

U -Delta-aminolevulinaatti

1230 U -DALA

S -Makadamiapähkinä (f345), IgE-vasta-aineet

20882 S -MakapäE

B -Munuaisensiirtopotilaan luovuttajaehdokkaan HLA 2 tutkimuspaketti

11996 B -HLA2SE

Af-Komplementti C4

10350 Af-C4

U -Buprenorfiini (kval)

4203 U -Bupre-O

S -Latex, MBP-fuusioproteiini, rekombinantti (rHev b 6.02, K220), IgE vasta-aineet

7369 S -rHevb6E

B -NGS-tutkimuksen koko eksomin uudelleenanalyysi, verestä

11943 B -UAWES-D

As-Glukoosi

1461 As-Gluk

S -Kalsiumkanava (PQ-tyyppi), vasta-aineet

6635 S -CaKPQAb

S -CA 19-9 antigeeni

3412 S -CA19-9

B -Trisomia, nukleiinihappo (kval)

6060 B -TriNhO

cU-Albumiini

3557 cU-Alb

B -Angelmanin oireyhtymän perustutkimus, DNA-tutkimus

4288 B -AS-D

P -Triglyseridit

4530 P -Trigly

S -Liukoisten ENA-vasta-aineiden jatkotutkimus

11676 S -ANATyJT

vB-Verikaasuanalyysi, laaja

11464 vB-VKLaaja

B -Siklosporiini A, massaspektrometrinen

11615 B -CyA-MS

S -Karsinoembryonaalinen antigeeni

2034 S -CEA

Li-Pyruvaatti

4853 Li-Pyruv

S -Vehnä, rekombinantti (rTri a 19, Omega-5 Gliadin, f416), IgE vasta-aineet

7314 S -Om5GliE

-Nivelnesteen mikrobit, nukleiinihapon osoitus (kval)

12430 Sy-MikrNhO

-Corynebacterium diphtheriae, viljely

1254 -CodiVi

S -Tymidiinikinaasi

3654 S -TymidK

S -Gliadiini (f98), IgE vasta-aineet

21319 S -GliadiE

B -Beeta-glukuronidaasi

11383 B -BGlukur

B -PNH laaja tutkimus (punasolut, granulosyytiti, monosyytit)

11100 B -PNH-La

B -Apolipoproteiini E, DNA-tutkimus

4092 B -ApoE-D

Sy-Solut

2658 Sy-Solut

S -Ampiainen, rekombinantti (rVes v 5, i209), IgE vasta-aineet

7353 S -rVesv5E

Am-Beeta-2-mikroglobuliini

3008 Am-B2Miglo

P -Fosfolipidi, vasta-aineet

3607 P -PLAb

U -Schistosoma (kval)

1936 U -Schi-O

B -Sydän/keuhkonsiirtopotilaan HLA tutkimuspaketti

22008 B -HLASyKe

Li-Laktaatti

2186 Li-Laktaat

Di-Proteiini

3754 Di-Prot

S -D-vitamiini-25-OH

1220 S -D-25

P -Tau-proteiini, 217-fosforyloitu

6820 P -Tau-217

S -Amisulpridi

11403 S -Amisul

S -Penisilliini V, IgE vasta-aineet

7139 S -VPenE

Cv-Kongenitaalinen nefroosi, NPHS1-geenin valtamutaatioiden DNA-tutkimus

4677 Ts-NPHS1-D

dU-Kalsium

2011 dU-Ca

S -Sindbis virus, vasta-aineet

3527 S -SindAb

Pt-Glukoosi-koe, oraalinen, raskaudenaikainen

4800 Pt-Gluk-R6

Se-Kreatiniini

10201 Se-Krea

Ex-Bakteeri, viljely, yskös

3493 Ex-BaktVi

S -Etyleenioksidi, IgE vasta-aineet

7141 S -EtoksE

S -Hepatiitti B virus, ydinantigeeni, vasta-aineet

1606 S -HBcAb

S -Tiopentaali

3117 S -Tiopen

-Pneumocystis jirovecii, nukleiinih. os.(kval)

4446 -PncaNhO

Af-Karsinoembryonaalinen antigeeni

10192 Af-CEA

P -Alkalinen fosfataasi

4587 P -AFOS

P -Uraatti, häiritsevä lääkitys

10936 P -UraatLä

S -Tryptaasi

10289 S -Trypt

aB-Verikaasuanalyysi, perus

11427 aB-VKPerus

S -Envoplakiini, vasta-aineet

6646 S -EnvopAb

Ts-FLT3-geenin mutaatiohaku

11317 Ts-FLT3-D

P -Uraatti

4533 P -Uraat

B -Von Hippel-Lindau syöpäoireyhtymä, VHL-geenin laaja mutaatiohaku, DNA-tutkimus

10282 B -VHL2-D

S -Kalsiumkanava (N-tyyppi), vasta-aineet

6634 S -CaKNAb

B -Fosfatidyylietanoli

11663 B -PEth

Li-Bakteeri, viljely, selkäydinneste

1154 Li-BaktVi

S -Vorikonatsoli

6167 S -Vorikon

Ps-Bakteeri, viljely, nielu

4290 Ps-BaktVi

S -rSes i 1 (f449,rekombinantti, seesaminsiemen), IgE vasta-aineet

11794 S -rSesi1E

S -Kanin epiteeli, IgE vasta-aineet

7037 S -KaniepE

S -Sytomegalovirus, vasta-aineet

2727 S -CMVAb

S -Dengue virus, vasta-aineet

3520 S -DengAb

S -Formaldehydi (formaliini), IgE vasta-aineet

7142 S -FormalE

Se-Triglyseridit

10199 Se-Trigly

S -Inhibiini B

6450 S -InhibB

-Bordetella pertussis, nukleiinihappo (kval)

4345 -BopeNhO

B -Perinnöllinen ei-polypoottinen paksusuolisyöpä (HNPCC), MLH1-geenin tunnetun mutaation DNA-tutkimus

10278 B -HNPCC1D

B -Trombosyytit, sitraattiveri

10571 B -Trom-S

Pt-LRH-koe

2263 Pt-LRH-R

S -Latex, MBP-fuusioproteiini, rekompinantti (rHev b 11, k224),IgE vasta-aineet

7370 S -rHev11E

S -Pähkinäryhmä, IgE vasta-aineet

7175 S -Pähk1Ry

S -Taimen, IgE vasta-aineet

7097 S -TaimenE

U -Fensyklidiini, varmistus

1848 U -FensyCt

S -Latex, MBP-fuusioproteiini, rekombinantti (rHev b 5, k218),IgE vasta-aineet

7368 S -rHevb5E

P -Adrenaliini + noradrenaliini

2993 P -AdrNor

-Zonoosivirus,viljely

20858 -ZoonVi

S -CCD;MUXF3 from bromelin, IgE vasta-aineet

11730 S -Ro214E

P -C1-Esteraasin inhibiittori, biologinen aktiivisuus

6090 P -C1InhBk

fP-Kolesteroli

4515 fP-Kol

Me-Mekoniumnäyte

11893 Me-Näyte

Bm-Myelooisten verisyöpien geenimutaatioiden DNA-sekvensointi luuytimestä

11726 Bm-MPMut-D

B -FISH-jatkoselvitys

10254 B -FISHsel

S -Phoma betae, IgE vasta-aineet

7126 S -PhomBeE

S -Sappihapot

3379 S -Sappih

S -Päärynä (f94), IgE-vasta-aineet

11810 S -PäärynE

B -NGS-tutkimuksessa aiemmin todetun VUS-variantin uudelleenanalyysi

11877 B -UAVUS-D

F -Kihomadot (Enterobius Vermicularis), (kval)

2053 F -Enve-O

P -Kalsium, albumiinikorjattu

11162 P -Ca-albk

B -Hepariinitrombosytopeniatutkimus

4399 B -HeparTP

S -Yersinia, vasta-aineet

2985 S -YersAb

B -Natrium

10208 B -Na

S -Beeta-2-mikroglobuliini

1171 S -B2Miglo

S -Lehtipuiden siitepölyryhmä

7159 S -Puu9Ry

S -Borrelia burgdorferi, vasta-aineet

3552 S -BorrAb

S -Metotreksaatti

2346 S -MTX

S -Rifampisiini

3109 S -RIF

S -Mehiläisen myrkky, rekombinantti (rApi m 5, i216), IgE vasta-aineet

7352 S -rApim5E

Li-Fosfo-tau proteiini

4809 Li-FosTau

S -Hollister-Stier Labs (h2), IgE vasta-aineet

10531 S -HollisE

-Polio, tartuntaepäilyn selvittelypaketti

8592 -PoliTut

S -Manteli, IgE vasta-aineet

7075 S -MantelE

S -Puutiaisenkefaliittivirus, vasta-aineet

3756 S -TBEAb

P -Fibrinogeeni

1399 P -Fibr

S -Aspergillus versicolor (Gm25), IgE vasta-aineet

11188 S -AspVerE

P -Hyytymistekijä VIII, vasta-aineet

1098 P -FVIIIAb

As-Laktaattidehydrogenaasi

3218 As-LD

S -Mato, vasta-aineet

8265 S -MatoAb

As-Solut

2651 As-Solut

S -Rocuronium, IgE-vasta-aineet

20302 S -RocuroE

S -Sileälihas, vasta-aineet

2634 S -SiliAb

U -Bakteeri, viljely

1155 U -BaktVi

dU-Virtsanäyte

11690 dU-Näyte

S -Paragonimus, vasta-aineet

6693 S -ParagAb

-Bakteeri, nukleiinihappo (kval)

4381 -BaktNhO

fP-Parathormoni

4560 fP-PTH

fS-Transferriini

2756 fS-Transf

B -Kystisen fibroosin geeni, 36 yleiseurooppalaista geenivirhettä

4643 B -CFTR-D

B -Kromosomitutkimus,hematologinen

4551 B -KromHem

S -Hepatiitti B-virus, e-antigeeni ja -vasta-aineet

8570 S -HBE

S -Nitratsepaami

2398 S -Nipam

S -Komplementti C1q

8850 S -C1q

S -Francisella tularensis, vasta-aineet

2816 S -FrtuAb

P -Tromboplastiiniaika, INR-tulostus, pikatutkimus

12003 P -INR-PT

S -Marsun epiteeli, IgE vasta-aineet

7043 S -MarsepE

S -Pajun siitepöly, IgE vasta-aineet

7020 S -PajuspE

B -Kokoverinäyte, Cytochex BCT-putki, 5 ml

10713 B -BCT5

-Francisella tularensis, nukleiinihappo (kval)

8084 -FrtuNhO

S -Sjögrenin syndroma A, (Ro)-vasta-aineet

3322 S -SSAAb

S -Fusarium moniliforme (m9), IgE vasta-aineet

7122 S -FusMonE

Koko eksomi (WES), triotutkimus sikiönäytteestä

12175 Ts-PrenTri

S -Suolinkainen (ascaris), IgE vasta-aineet

11600 S -SuolinE

B -Aspartylglukosaminidaasigeenin kahden mutaation DNA-tutkimus

3772 B -AGU-D

fS-Rasvahapot, vapaat

2561 fS-FFA

S -Hamsterin epiteeli, IgE vasta-aineet

7031 S -HamsepE

S -Allergeeni, IgE-vasta-aineet, erikoistekniikalla

10674 S -IgE-Et

P -Fibrinogeeni, antigeeni

1849 P -FibrAg

S -Testosteroni, vapaa, laskettu

6451 S -TestoVL

B -Aortta- ja sidekudossairaudet, NGS-geenipaneelitutkimus

11871 B -AORTS-D

-Acanthamoeba, viljely

1808 -AcantVi

Af-Parathormoni

10194 Af-PTH

B -KIR, DNA-tutkimus, qPCR

11937 B -KIRD

S -Hasselpähkinä, rekombinantti (rCor a 14, f439), IgE vasta-aineet

7325 S -rCor14E

B -RFC1-geenin homotsyg. toistojaksomutaation osoitus, veri

11928 B -CANVAS

B -Sukulaisluovuttajan HLA2 tutkimuspaketti, kantasolujensiirto

11357 B -HLA2SRK

Ly-Immunofenotyypitys, B-solut alaluokat, laaja

6394 Ly-BSc-Fc

Li-Spektri

2664 Li-Spektri

B -FLT3- ja NPM1-geenin yhdistelmätutkimus AML:ssa, verestä

11932 B -AMLpika

B -HLA-Karbamatsepiini-yliherkkyys, DNA-tutkimus SSO/SBT

12047 B -HLACarb

B -Perinnöllinen syöpäalttius laaja, NGS-geenipaneelitutkimus

11866 B -CANL-D

S -Seeruminäyte, 10 ml, +4C

11038 S -4CSEE10

Di-Solut

3250 Di-Solut

S -Kalsium, ionisoitunut

2019 S -Ca-Ion

S -Etosuksimidi

1383 S -Etosux

B -HLA-amoksisilliini-klavulaanihappo, DNA-tutkimus, SSO

11965 B -HLAAmox

Pt-Virtaustilavuus-spirometria ilman lausuntoa

6006 Pt-FVSpiO

B -Jo tehdyn geenipaneelitutkimuksen laajentaminen koko eksomin tutkimukseksi

11876 B -LAAJA-D

B -Koko eksomi (WES) tutkimus

11827 B -WES-D

B -Pregabaliini ja gabapentiini

11669 B -Prega

S -rHev b 9 (k222, rekombinantti, MBP-fuusioproteiini), IgE vasta-aineet

20936 S -rHevb9E

Ts-Mitokondriotauteihin liittyvien tuman geenien sekvensointi NGS-menetelmällä, kudosnäytteestä

11990 Ts-NGSgMT3

S -Cryptococcus neoformans, antigeeni

6464 S -CrneAg

P -Lupusantikoagulantti

3578 P -LupusAK

Pf-Pleuranestenäyte

10630 Pf-Näyte5

cB-Verikaasuanalyysi, laaja

11433 cB-VKLaaja

B -Kongenitaalinen myotonia, CLCN1-geenin laaja mutaatiohaku, DNA-tutkimus

10629 B -CLCNL-D

P -Amylaasi

4589 P -Amyl

U -Beeta-2-mikroglobuliini

1172 U -B2Miglo

S -Sikiön kehityshäiriöiden seulonta, toinen trimesteri

4550 S -Tr2Seul

B -PML/RARA geenien fuusio-RNA: t(15:17), kvantitatiivinen

4892 B -PML-QR

Af-Komplementti C3

10349 Af-C3

S -Myeliiniin assosioituva glykoproteiini, vasta-aineet

6100 S -MAGAb

U -Huumeseulonta, pika, virtsasta

11879 U -HuuPika

S -Selleri (f85), IgE-vasta-aineet

7092 S -SellerE

S -Gelatiini (C74), IgE vasta-aineet

10673 S -GelatE

F -Salmonella, viljely

2608 F -SalmVi

Ts-Hematologinen jatkofuusiogeeniseulonta

11316 Ts-Fuus2-R

P -Plasmanäyte, NaF-oksalaattiputki, 3 ml

10934 P -NaFOks

S -Komplementti, kokonaisaktiivisuus

4941 S -CH100

S -Ribonukleoproteiini, nukleaarinen, vasta-aineet

3317 S -RNPAb

dU-Metyylihistamiini

3874 dU-MHistam

S -Aldosteroni

1034 S -Aldos

S -Pemfigoidi, BP180-antigeeni, vasta-aineet

4963 S -PemfiAb

U -Orotaatti

4248 U -Orotaat

U -Huumeseulonta

4221 U -Huum-O

S -Rhizopus nigricans(m11), IgE vasta-aineet

10427 S -RhNigE

P -Viskositeetti

2978 P -Viskos

-HI virus, vasta-aine varmistus

1754 -HIVAbCt

S -A-laktalbumiini (f76, natiivi, nBos d 4), IgE vasta-aineet, seerumista

11960 S -LakalbE

U -Huumetesti, pika, lisätestit, virtsasta

11880 U -HuuPikL

Sy-Kiteet (kval)

2055 Sy-Kide-O

B -Omavalintainen NGS-paneelitutkimus

11869 B -NGSOV-D

S -Proteiini S100

4619 S -S100

fP-Kolesteroli, high density lipoproteiinit

4516 fP-Kol-HDL

Ts-Immunofenotyypitys, refraktaarikeliakia

6411 Ts-RCD-Fc

Pf-Reumafaktori

10355 Pf-RF

S -Heinäratamon siitepöly, IgE vasta-aineet

7023 S -HeinspE

As-Bilirubiini

10665 As-Bil

B -Alfa-1-antitrypsiinin genotyypitys

4500 B -AtryTyD

U -Alumiini

3921 U -Al

Ts-T-solureseptorigeenien klonaliteettianalyysi kudoksesta

11886 Ts-TRclon

S -IgA-puutostutkimus

10159 S -IgApuut

P -Hyytymistekijä XII

1509 P -FXII

B -Lasko

2203 B -La

S -Myeliinioligodendrosyyttiglykoproteiini, vasta-aineet

6686 S -MOGAb

Pp-Bakteeri, nukleiinihappo(kvant), ientasku

8603 Pp-BaktNh

P -Myoglobiini

4602 P -Myogl

U -Metallimiehen altistumisselvitys

11543 U -Metsup

S -Glycophagus domesticus, IgE vasta-aineet

7108 S -GDomesE

-Mycobacterium tuberculosis, viljely

2812 -TbVi

Bm-TP53-geenimutaatioiden analyysi, DNA-tutkimus

11610 BM-TP53-D

Bm-Pahanlaatuisen veritaudin molekyylibiologinen tutkimus, näyte

10910 Bm-BlaPCR

dU-Albumiini

3134 dU-Alb

fP-Triglyseridit

4568 fP-Trigly

S -Prokollageeni I:n aminoterminaalinen propeptidi

4496 S -PINP

-Pneumokokki, antigeeni

3326 -StpnAg

S -Enkefaliittien immunologiset tutkimukset, vasta-aineet

8688 S -AitNeu

Pt-Fibrosis-4 indeksi

11682 Pt-FIB-4

S -Amylaasi, isoentsyymit

1083 S -Amyl-Is

S -Paraneoplastisten neurologisten syndroomien immunologiset tutkimukset

8690 S -AitPara

S -Sian epiteeli, IgE vasta-aineet

7049 S -SikaepE

P -Protrombiini

2542 P -FII

As-Albumiini

3133 As-Alb

S -Leptospira, vasta-aineet

2211 S -LeptAb

U -Lysotsyymi

2290 U -LZM

S -Nurminatan siitepöly, IgE vasta-aineet

7005 S -NurnspE

Li-Mycoplasma pneumoniae, vasta-aineet

4440 Li-MypnAb

S -Rickettsia, vasta-aineet

2476 S -RickAb

S -Lepidoglyphus destructor, IgE vasta-aineet

7109 S -LDestrE

U -Trisykliset antidepressantit, varmistus

6246 U -TrisyCt

S -Komplementti C4

2107 S -C4

fS-Pepsinogeeni I

2464 fS-Pepsin1

HI virus 1, nukleiinihappo, pitoisuus

4484 -HIV1Nh

fS-Kasvuhormoni

2035 fS-GH

S -Meksiletiini

2325 S -Mekslet

S -Hydroksiklorokiini

1640 S -OHKloro

Bm-Kromosomitutkimus

2152 Bm-Kromos

Af-Alfa-1-fetoproteiini

10714 Af-AFP

Pf-Amylaasi

3141 Pf-Amyl

S -Tyrophagus putrescentiae, IgE vasta-aineet

7110 S -TputreE

fS-Beetakarotiini

3927 fS-BKarot

Ts-Immunofenotyypitys, veritauti

3746 Ts-HemaFc

S -Prealbumiini

2494 S -Prealb

S -Sjögrenin syndroma B,(La)-vasta-aineet

3323 S -SSBAb

U -Porfyriinit

2490 U -Porf

Li-MikrobiNhO

8614 Li-MibNhO

S -Leivinhiiva, IgE vasta-aineet

7068 S -LeihiiE

Bm-Kvantitatiivinen jäännöstautianalyysi

21731 Bm-MRDMut

Arbovirus, nukleiinihappo (kval)

22755 -ArboNhO

-Orthopox virus, nukleiinihappo (kval)

4608 -PoxNhO

S -Selleri, rekombinantti (rApi g 1.01, f417), IgE vasta-aineet

7331 S -rApig1E

P -Antitrombiini III, antigeeni

4377 P -AT3Ag

S -Haemophilus influenzae (b), vasta-aineet

3585 S -HibAb

Pt-Glukoosi-koe, oraalinen, lyhyt, 0H,2H

1483 Pt-Gluk-R1

S -Maapähkinä, rekombinantti (rAra h 9 LTP, f427), IgE vasta-aineet

7319 S -rArah9E

S -TSH-reseptori, vasta-aineet

4965 S -TSHRAb

U -Immunofiksaatiotutkimus

3402 U -ImmFix

S -Hasselpähkinä, rekombinantti (rCor a 9, f440), IgE vasta-aineet

7324 S -rCora9E

P -Plasmanäyte, Li-hepariini, 10 ml, +4C

11037 P -4CHep10

S -Anisakis, vasta-aineet

1813 S -AnisAb

Pt-Visiittikäynti

11938 Pt-Visit

B -Potilaan HLA 2 näyte pakastettavaksi myöhempää tutkimustarvetta varten

22001 B -HLA2FrK

S -Vihurirokkovasta-aineet, immuniteettitutkimus

2962 S -RubeAbG

Bm-Luuydintutkimus, MGG- ja rautavärjäys

2269 Bm-MGGFe

S -Mycoplasma pneumoniae, vasta-aineet

2367 S -MypnAb

S -Hevosen hilse, IgE vasta-aineet

7033 S -HevohiE

U -Osmolaliteetti

2444 U -Osmol

dU-Kreatiniini

2141 dU-Krea

B -Trypanosoma (kval), rikastus ja osoitus

2801 B -Tryp-O

P -Tromboplastiiniaika, INR-tulostus, vieritutkimus

10757 P -INR-VT

B -HLA-Addisonin tauti, DNA-tutkimus, SSO

11971 B -HLAAddi

S -Maapähkinä, rekombinantti (rAra h 8 PR-10, f352),IgE vasta-aineet

7320 S -rArah8E

B -Alfa-galaktosidaasi

11378 B -AGalak

S -Mehiläisenmyrkkykomponentit, IgE vasta-aineet

11959 S -MehPakE

B -Leukosyytit, erittelylaskenta

2225 B -Diffi

S -Ananas, IgE vasta-aineet

7052 S -AnanasE

F -Helicobacter pylori, antigeeni

3952 F -HepyAg

Ts-FIP1L1-PDGFRalfa fuusiogeenin osoitus

11313 Ts-FIP1L1

Bm-Multippelin myelooman molekyylibiologinen tutkimus

11033 Bm-MMPCR

Ts-Myelooisten verisyöpien geenimutaatioiden DNA-sekvensointi kudoksesta

11728 Ts-MPMut-D

S -Mononukleoosi, vasta-aineet (kval)

2360 S -MonAb-O

U -Legionella pneumophila, antigeeni, virtsa

4632 U -LepnAg

Af-CA12-5 antigeeni

10952 Af-CA12-5

-Ameeba, värjäys (trofozoiitit)

4088 -AmebVr

S -Tsopikloni

3686 S -Tsopik

S -Mitokondria, vasta-aineet

2357 S -MitoAb

uS-Tyroksiini, vapaa

4259 uS-T4-V

U -Kromi

2149 U -Cr

B -HLA-Reiterin tauti, DNA-tutkimus, SSO

11969 B -HLAReit

S -Dihydrotestosteroni

1257 S -DhTesto

B -Charcot-Marie-Tooth 1 ja haurashermo-oireyhtymä HNPP, PMP22-geenin tutkimus laaja, DNA-tutkimus

10929 B -PMP22LD

S -Human herpes virus 6, vasta-aineet

4409 S -HHV6Ab

S -Koiranheinän siitepöly, IgE vasta-aineet

7003 S -KoihspE

S -Polymyosiitti JO1, vasta-aineet

6030 S -Jo1Ab

S -Koliininesteraasi ja dibukaiiniluku

4841 S -CHE-DN

P -Fosfaatti, epäorgaaninen

4595 P -Pi

Li-West Nile Virus, vasta-aineet

6044 Li-WNVAb

S -Ketiapiini

4631 S -Ketiap

S -Vehnäkomponentit, IgE vasta-aineet

11953 S -VehnäKE

B -CALR-geenin eksonin 9 mutaatioanalyysi

11247 B -CALR-D

S -Homeryhmä, IgE vasta-aineet

7179 S -Home1Ry

S -Trijodityroniini, vapaa, dialyysimenetelmä

6159 S -T3-Vdi

S -Intrinsic factor, vasta-aineet

8604 S -IF-Ab

Li-Varicella-Zoster virus, nukleiinihappo

8419 Li-VZVNhO

-Parechovirus, nukleiinihappo osoitus

6327 -PareNhO

U -Hemosideriini (kval)

1572 U -Hemsi-O

S -Lehmänmaito, IgE vasta-aineet

7072 S -MaitoE

U -AMFETAMIINI, enantiomeerit (D- ja L-muotojen erittely)

11944 U -Amf-ena

fP-Glukoosi

1468 fP-Gluk

S -Sikotautivasta-aineet, immuniteettitutkimus

1772 S -ParoAbG

Pt-Adrenokortikotropiini-koe, minimiannos

4938 Pt-ACTH-Rm

Bm-IgH-geeni, kvantitatiivinen jäännöstautianalyysi

11225 Bm-IgH-qD

S -Streptococcus pneumoniae, konjukaattirokoteserotyypit, vasta-aineet

6297 S -SpnAbVT

-Tutkimuspyyntö, kun ei spesifistä tutkimusnumeroa

11028 -GenLäh

S -Hydroksiproliini

1646 S -HOP

P -Hepatiitti B -virus, nukleiinihappo (kvant)

6502 P -HBVNh

fP-Kolesteroli, low density lipoproteiinit

4599 fP-Kol-LDL

Pt-Ureaindeksi

11041 Pt-UreaInd

Bm-MYD88-geenin L265P-mutaatioanalyysi

11259 Bm-MYD88-D

S -Vehnä, rekombinantti (rTri a 14, f433), IgE vasta-aineet

7315 S -rTri14E

Ts-FISH-jatkoselvitys

11407 Ts-FISHsel

S -Kudosvasta-aineet pakettitutkimus

8654 S -KudosAb

S -Leukosyyttien sopivuuskoe, sytotoksiset vasta-aineet

6228 S -LeuXCDC

Näytteen haku kotoa

11020 NÄYT.OTTOK

aB-Verikaasuanalyysi, teho

11429 aB-VKTeho

S -Pekaanipähkinä (f201), IgE-vasta-aineet

20057 S -PekpähE

S -Banaani, IgE vasta-aineet

7055 S -BanaanE

B -Farmakogeneettinen laaja testipaneeli, DNA-tutkimus, verestä

11611 B -FarmL-D

B -Proteiini C mutaatio W380G, DNA

6242 B -ProtC-D

S -Immunofiksaatiotutkimus

3401 S -ImmFix

S -Pistaasi (f203), IgE-vasta-aineet

20060 S -PistaaE

S -Siemenneste (o70), IgE vasta-aineet

7152 S -SpermE

B -Hemoglobiini, hiilimonoksidi

1566 B -Hb-CO

uB-Perusverenkuva ja trombosyytit

4157 uB-PVK+T

S -Iho, (epiteelin tyvikalvo, epiteelin väliaine), vasta-aineet

8114 S -IhoAb

S -Fenytoiini

1243 S -Fenyt

S -Kosteusvauriopaneeli, laaja, IgE vasta-aineet, seerumista

11991 S -KoLaIgE

Pneumoniapaneeli, nukleiinihapon osoitus alahengitystienäytteistä

12400 -PneuNhO

P -Troponiini I

4531 P -TnI

Pf-Albumiini

3340 Pf-Alb

F -Kalprotektiini

4803 F -Calpro

P -Mykofenolihappo

4771 P -MyPA

S -Desialotransferriini

4101 S -CDT

S -Sinkki

10123 S -Zn

B -Hemoglobiini

1552 B -Hb

B -Hyperlipidemia, NGS-geenipaneelitutkimus

11903 B -LIPID-D

S -Clostridium tetani, vasta-aineet

2738 S -ClteAb

B -MYD88-geenin L265P-mutaatioanalyysi

11255 B -MYD88-D

B -Potilaan HLA 1 tutkimuspaketti, kantasolujensiirto

22000 B -HLA1PK

P -Etanoli

4613 P -EtOH

B -Hemokromatoosi, DNA-tutkimus

1858 B -Hemok-D

P -Proteiini S, antigeeni, vapaa

4000 P -PS-AgV

S -Rukiin siitepöly, IgE vasta-aineet

7008 S -RuisspE

U -Fosfaatti, epäorgaaninen

1433 U -Pi

Fl-Hiivaviljely, emätineritteestä

8273 Fl-HiivaVi

E -ABORh + Coombp, napaverestä

10455 E -ABO+COO

S -Paprika, IgE vasta-aineet

7083 S -PaprikE

S -Kefaklori (c7), IgE-vasta-aineet

7138 S -KefaklE

P -Hyytymistekijä VII

2506 P -FVII

S -Kananliha (f83), IgE vasta-aineet

10409 S -KanaliE

P -Magnesium

4601 P -Mg

B -Beeta-galaktokerebrosidaasi

11382 B -BGalKer

B -Sallan taudi, SLC17A5-geenin valtamutaation DNA-tutkimus

4686 B -SALLA-D

B -Alfa-fukosidaasi

11377 B -AFukos

S -Urtikaria (HR, histamiinin vapautus)

10840 S -Urtikar

S -Echinococcus, vasta-aineet

1285 S -EchiAb

-Zoonoosivirus, nukleiinihappo (kval)

20857 -ZoonNhO

B -Kitotriosidaasi

11826 B -Kitotri

S -D. Pteronyssinus, natiivi (nDer p 1, d202), IgE vasta-aineet

7414 S -nDerp1E

Sy-Proteiini

2518 Sy-Prot

-Varicella-Zoster virus, nukleiinihappo (kval)

1781 -VZVNhO

U -Amfetamiinin ja metyyliamfetamiinin enantiomeerien erittely

11743 U -AmfeKir

S -Chlamydia pneumoniae, vasta-aineet

4955 S -ChpnAb

Se-Lipaasi

11367 Se-Lipaas

B -Hemoglobiini, vieritutkimus

10148 B -Hb-VT

P -HAE-Tutkimus

9433 P -HAE

Li-Tau proteiini

4810 Li-Tau

S -Tuma, vasta-aineet

2819 S -ANA

S -Appelsiini, IgE vasta-aineet

7053 S -AppelsE

U -Asetoniaineet(kval)

1122 U -Keto-O

S -Hepatiitti C-virus,IgG vasta-aineet

3815 S -HCVAb

S -Poikkijuovalihas, vasta-aineet

2483 S -PlihAb

B -HLA-Basedowin (Gravesin) tauti, DNA-tutkimus, SSO

11972 B -HLAGrav

P -Plasmanäyte, CPT, 4 ml

10682 P -CPT4

S -Seesaminsiemen (f10), IgE-vasta-aineet

7091 S -SeessiE

Se-Eritenäyte

11021 Se-Näyte

Am-Insuliini

10166 Am-Insu

S -Alkalinen fosfataasi, isoentsyymit

1048 S -AFOS-Is

Li-Immunoglobuliini G, indeksi

3450 Li-IgG-Ind

S -Mehiläinen, rekombinantti (rApi m 1 Phospholipase A2, i208),IgE vasta-aineet

7348 S -rApim1E

S -Prolaktiini

2507 S -PRL

dU-Amylaasi

1075 dU-Amyl

Mm-Hygienianäyte, viljely, äidinmaidosta

3514 Mm-HygVi

B -Trombosyyttivasta-aineet, tyypitys

2796 B -TAb-Ty

Pt-Glukoosi-koe, vieritutkimus, oraalinen, 0H,1H,2H

10111 Pt-Gluk-R9

B -Leukosyytit erittelylaskenta, pikatutkimus

12092 B -DiffiPT

S -Topiramaatti

6452 S -Topira

S -Buprenorfiini

4733 S -Bupre

B -HLA-lasten reuma, DNA-tutkimus, SSO

11975 B -HLAJIA

Li-Herpes simplex virus, IgM vasta-aineet

4403 Li-HSVAbM

B -Sfingomyelinaasi (hapan)

11345 B -Sfing-A

S -Prolaktiini, makro

6083 S -PRLmakr

S -Haptoglobiini

1545 S -Haptog

Pt-Keramidit, sydänkohtaus- ja diabetesriskitesti

11666 Pt-Hertta

P -Kloridi

2080 P -Cl

Koko eksomi (WES), vanhemman näyte sikiön prenataalitutkimusta varten

12176 B-PrenVanh

S -Digoksiini

1256 S -Digoks

Me-Etyyliglukuronidi, mekoniumista

11907 Me-EtG

Bm-Hematologinen fluoresenssi in situ hybridisaatio

6209 Bm-FISHhem

Sk-Kromosomitutkimus

2154 Sk-Kromos

Alumiini, seerumista

2998 S -Al

B -Prader-Willin oireyhtymän perustutkimus, DNA-tutkimus

4348 B -PWS-D

B -Elinsiirtopotilaan luovuttajaehdokkaan laaja tutkimuspaketti (STEP/ALTR)

11997 B -HLAESL

B -Perinnöllinen rinta- ja munasarjasyöpä, NGS-perusgeenipaneeli + MLPA(BRCA1/2)

11623 B -BROV1-D

S -Trimipramiini

3266 S -Trimip

B -HLA-nivelreuma, DNA-tutkimus, SSO

4801 B -HLAReu

S -Neuronaaliset glutamaattidekarboksylaasi (GAD), vasta-aineet

6688 S -NeGadAb

S -Lohi, IgE vasta-aineet

7069 S -LohiE

B -Monogeeninen diabetes, NGS-geenipaneelitutkimus

11904 B -DIABE-D

F -Mikrobit, nukleiinihapon osoitus (kval) ulosteesta

8905 F -MikrNhO

B -Immunoglobuliinigeenien klonaliteettianalyysi verestä

11881 B -IGclon

S -Ruokaryhmä, IgE vasta-aineet

7171 S -Ruok5Ry

S -Homepölykeuhkopaneeli, IgE vasta-aineet, seerumista

11992 S -HopöIgE

S -Limoviikuna (k81), IgE vasta-aineet

7150 S -LimoviE

U -Nikkeli

2397 U -Ni

Bm-Hematologinen fuusiogeeniseulonta

10967 Bm-Fuus-mR

Li-Paraneoplastisten neurologisten syndroomien immunologiset tutkimukset

8691 Li-AitPara

U -Uraatti

2886 U -Uraat

Li-Immunoglobuliini G

1675 Li-IgG

S -Ruisjauho, IgE vasta-aineet

7090 S -RuisE

B -Perinnöllinen rinta- ja munasarjasyöpä, BRCA1- ja BRCA2-geenien deleetio/duplikaatiotutkimus, MLPA, verestä

11942 B -BMLPA-D

B -HLA-Flukloksasilliini-maksatoksisuus, DNA-tutkimus, SSO/SBT

11976 B -HLAFluc

Pt-ASAT/trombosyytit-indeksi

11674 Pt-APRI

fP-Vasoaktiivinen intestinaalinen peptidi

2932 fP-VIP

Pu-Sieni, viljely (syväkudos- tai eritenäyt.)

3508 Pu-SienVi

S -Tilli (f277), IgE-vasta-aineet

20784 S -TilliE

B -Asyylikarnitiini

6422 B -Asyykar

S -Tonnikala, IgE vasta-aineet

7100 S -TonnikE

S -Turska, IgE vasta-aineet

7101 S -TurskaE

B -TP53-geenimutaatioiden analyysi, DNA-tutkimus

11609 B -TP53-D

S -Mehiläisen myrkky, rekombinantti (rApi m 10, i217), IgE vasta-aineet

7349 S -rApi10E

Bi-Kivianalyysi

2056 Bi-Kivi

S -Tuma, vasta-aineet, tyypitys immunoblotting tekniikalla

12106 S -ANA-IB

S -B12-vitamiini, transkobalamiini II:een sit.

1142 S -B12-TC2

S -Puumala virus, IgM vasta-aineet

4521 S -PuumAbO

S -Angiostrongylus, vasta-aineet

6627 S -AngiAb

S -Heinäerittely, IgE vasta-aineet

7156 S -Hein1Er

S -Reumafaktori, määritys

3550 S -RF

B -Endokriininen NGS-geenipaneeli 3: von Hippel Lindau/feokromosytooma/paragangliooma

11620 B -ENDO3-D

Ts-Kromosomien mikrodeleetioiden FISH-tutkimus

11406 Ts-FISHdel

-Urogenitaalinäytteen seulonta,nukl.os

8579 -GenSNhO

S -Mianseriini

2349 S -Mians

S -Posakonatsoli

12049 S -Posak

S -C-peptidi, proinsuliinin

6461 S -C-Pept

S -Sinkkitransportteri 8, autovasta-aineet, seerumista

8842 S -ZnT8Ab

Af-CA15-3 antigeeni

10953 Af-CA15-3

-Leishmania, nukleiinihapon osoitus

8434 -LeisNhO

-Tyreoglobuliini ohutneulanäytteestä

11010 -TyglFNA

Pf-CA15-3 antigeeni

10740 Pf-CA15-3

B -Rinta- ja/tai munasarjasyöpä, PALB2-geenin c.1592delT-mutaation DNA-tutkimus

10598 B -PALB2-D

S -Cephalosporium acremonium, IgE vasta-aineet

10362 S -CephAcE

S -Gangliosidi, vasta-aineet

4116 S -GangAb

Li-Immunoglobuliini G, oligoklonaalinen

6168 Li-IgG-Oc

Pt-Adrenokortikotropiini-koe, lyhyt, lasten hypokortisolismin osoittaminen

10645 Pt-ACTH-R8

B -Koko eksomi trio (WES) tutkimus

11831 B -WESTR-D

S -Maksan autovasta-aineet, immunoblotting-tutkimus

20515 S -MaksaAb

S -Ferritiini

1395 S -Ferrit

B -Rinta-, munasarja-, eturauhassyöpäalttius, NGS-geenipaneelitutkimus

11867 B -BROVP-D

Li-CXCL13 -kemokiinipitoisuus

8546 Li-CXCL13

uS-Tyreotropiini

3669 uS-TSH

-Steriiliystutkimus 2, rikastusviljelyn avulla

8176 -Stert2

fS-Rauta

2566 fS-Fe

Li-Cysticercus, vasta-aineet

1829 Li-CystAb

S -Raiheinän siitepöly, IgE vasta-aineet

7000 S -RaihspE

U -Magnesium

2305 U -Mg

S -Sukupuolihormoneja sitova globuliini

2737 S -SHBG

F -Alfa-1-antitrypsiini

3341 F -Antitry

B -Leberin perinnöllinen näköhermosurkastuma, mitokondriaalisen DNA:n valtamutaatiot

4672 B -LEBER-D

U -Amylaasi

1080 U -Amyl

-Dermatofyytit, nukleiinihappo (kval)

6371 -DermNhO

S -Curvularia lunata (m16), IgE vasta-aineet

10431 S -CurLunE

Se-Nesteen tunnistaminen

10242 Se-Neste-O

Li-MbNäyte mahd. ag- ja/tai nukl.happo-os. varten

11036 Li-MbNäyte

S -Sentromeeri, vasta-aineet

3652 S -SentAb

S -Antistafylolysiini, vasta-aineet

1100 S -ASTA

Li-Hematologinen fuusiogeeniseulonta

11339 Li-FUUS-mR

P -Glukoosi, pikatutkimus

12001 P -Gluk-PT

S -Asetyylikoliinireseptori, vasta-aineet

3427 S -AChR-Ab

S -Luteinisoiva hormoni

2265 S -LH

Pf-Laktaattidehydrogenaasi

2193 Pf-LD

S -Chlamydia trachomatis, vasta-aineet

1737 S -ChtrAb

B -Sirolimuusi, massaspektrometrinen

11613 B -SiroMS

B -Kuulovika, laaja, NGS-geenipaneelitutkimus

11829 B -OTOL-D

S -Huume- ja lääkeaineseulonta, laaja, verestä

11813 S -HuumL-O

S -Koiran hilse, IgE vasta-aineet

7040 S -KoirhiE

S -Kupari

2170 S -Cu

Am-RH-genotyypitys, DNA-tutkimus

20637 Am-RH-D

B -Y-kromosomin mikrodeleetioiden DNA-tutkimus

1783 B -Ykrom-D

S - West Nile Virus, vasta-aineet

6037 S -WNVAb

Bm-Luuytimen kasvainsolujen immunofluoresenssitutkimus

11271 Bm-Syto-IF

S -Saksanpähkinä, rekombinantti (rJug r 3, f442), IgE vasta-aineet

7328 S -rJugr3E

S -Gnathostoma, vasta-aineet

6654 S -GnatAb

U -Arseeni, epäorgaaninen

1734 U -As-i

S -Teikkohappo, vasta-aineet

2732 S -TeikAb

B -Lyijy

2271 B -Pb

F -Parasiitit (kval), uloste

2455 F -Para-O

S -Hirssi, IgE vasta-aineet

7060 S -HirssiE

S -Vehnän siitepöly (g15), IgE vasta-aineet

7012 S -VehnspE

B -Immunofenotyypitys, fetomaternaalivuoto

6335 B -HbF-Fc

Sy-Nivelnestenäyte

10749 Sy-Näyte

Ts-Myotoninen dystrofia tyyppi 1 (DM1), DMPK-geenin toistojakson ekspansion DNA-tutkimus

4649 Ts-DM1-D

B -HLA-myelodysplastinen oireyhtymä, DNA-tutkimus, SSO

11974 B -HLAMyel

S -Coxiella burnetii (Q-kuume), vasta-aineet

2557 S -CobuAb

S -Ohran siitepöly, IgE vasta-aineet

7007 S -OhraspE

fP-Glukoosi, pikatutkimus

12222 fP-Gluk-PT

Se-Bilirubiini

10203 Se-Bil

S -Insuliinin kaltainen kasvutekijä 1

3253 S -IGF1

P -Fibriinin D-dimeerit

4113 P -FiDD

S -Cladosporium herbarum, IgE vasta-aineet

7121 S -CladHeE

Pf-Solut

2657 Pf-Solut

Bm-Hematologinen varasolunäyte

10652 Bm-Hemsolv

B -DNA-varten, veritäplänäyte

11705 B -DNA-DBS

Ts-Mitokondriaalisen DNA:n deleetioiden tutkimus

4102 Ts-Mitok-D

U -Natriumin ja kreatiniinin suhde

11941 U -NaKre

As-Kreatiniini

2139 As-Krea

S -Ampiaisen myrkky, rekombinantti (rVes v 1 Phospholipase A1, i211), IgE vasta-aineet

7354 S -rVesv1E

Fl-Emätineritenäyte

20938 Fl-Näyte

S -Hasselpähkinäkomponentit, IgE vasta-aineet

11649 S -HaspäKE

S -Maissi, IgE vasta-aineet

7071 S -MaissiE

P -Plasmanäyte, Na-hepariini, 10 ml

10511 P -NaHep10

P -Mitotaani

6039 P -Mitotan

-Entero virus, nukleiinihappo (kval)

4392 -EvirNhO

S -Hasselpähkinä, IgE vasta-aineet

7058 S -HasspäE

U -Metadoni, varmistus

1892 U -MetadCt

S -Lateksi (luonnonkumi), IgE vasta-aineet

7149 S -LateksE

B -Alfa-mannosidaasi

11380 B -AMan

S -Prostataspesifinen antigeeni, vapaa, osuus

4637 S -PSA-SUH

B -Neutrofiilit

3238 B -Neut

P -Plasmanäyte, Li-hepariini, 5 ml, +4C

10870 P -4CHep5

B -Potilaan HLA 2 tutkimuspaketti, kantasolusiirto

22003 B -HLA2PRK

S -Kala-katkarapukomponentit, IgE vasta-aineet

11956 S -KaKaKE

U -Solut

1940 U -Solut

S -Tuma, liukoiset antigeenit, vasta-aineet

3022 S -ENAAb

S -Syklinen sitrullinoitu peptidi, vasta-aineet

4744 S -CCPAb

S -Mango, IgE-vasta-aineet

7073 S -MangoE

Li-Solut

2655 Li-Solut

S -Lihasspesifinen tyrosiinikinaasi, vasta-aineet

6101 S -MuSKAb

B -Tripeptidyylipeptidaasi

11388 B -TTP1

P -Fosfolipidi, vasta-aineet, laaja

6490 P -PLAbLaa

B -Mykobakteeri, erikoisviljely

4438 B -TbEVi

S -Campylobakteeri, vasta-aineet

3058 S -CampAb

S -Voikukan siitepöly, IgE vasta-aineet

7027 S -VoikspE

B -IL17-proteiinin ilmentyminen lymfosyyteissä

8431 B -LyTh17

P -Proteiini C, antigeeni

4448 P -PC-Ag

P -Kreatiini

11862 P -Krtiin

uE-ABO+COO, napaveri sikiöstä

10995 uE-ABO+COO

ABL-geenin T315I-mutaation osoitus

11241 B -ABL315

S -Hepsidiini

6151 S -Hepsid

P -Properdiini, pitoisuus

8282 P -Prop

S -Hapan fosfataasi, tartraattiresistentti 5b

4710 S -HFOSTr

B -Laktoosi-intoleranssi, DNA-tutkimus

4614 B -Lakt-D

S -Cashewpähkinä (f202), IgE-vasta-aineet

20046 S -CaspähE

S -Streptococcus DNAasi, vasta-aineet

2700 S -StrDNAb

Pt-Yläraajan aerobinen rasituskoe, laktaatti ja ammoniumioni

10325 Pt-Ylrj-R

B -Progressiivinen myoklonusepilepsia (EPM1), CSTB-geenin toistojakson ekspansion DNA-tutkimus

4726 B -EPM1-D

S -Trichoderma viride (m15), IgE-vasta-aineet

7129 S -TriVirE

S -Sianliha (f26), IgE vasta-aineet

7093 S -SikaliE

Af-Glukoosi

1459 Af-Gluk

B -Laktaatti, päivystystutkimus

10303 B -LaktTeh

B -Sukulaisluovuttajan HLA2 näyte pakastettavaksi, kantasolusiirto

11994 B -HLA2FrR

S -Dehydroepiandrosteroni, sulfaatti

3166 S -DHEAS

U -Kreatiniini

2145 U -Krea

U -Kivianalyysi

2058 U -Kivi

Li-Puutiaisenkefaliittivirus, vasta-aineet

1926 Li-TBEAb

B -Progressiivinen myoklonusepilepsia, CSTB-geenin valtamutaatioiden DNA-tutkimus

4694 B -EPM1M-D

S -Kiniini

10300 S -Kiniini

P -Kreatiinikinaasi, MB-alayksikkö, massa

4525 P -CK-MBm

B -Takrolimuusi, massaspektrometrinen

11616 B -TacroMS

S -Treponema pallidum, vasta-aineet

4942 S -TrpaAb

S -Aureobasidium pullulans (m12), IgE vasta-aineet

7118 S -AurPulE

S -Pähkinäpensaan siitepöly, IgE vasta-aineet

7021 S -PähpspE

P -Hyytymistekijä XI

2547 P -FXI

-Mycoplasma pneumoniae, herkkyysmääritys

6315 -MypnHe

S -Ampisilliini, IgE vasta-aineet

7136 S -AmpisE

S -CA 50 antigeeni

3415 S -CA50

B -LDL-reseptorigeenin mutaatio, DNA-tutkimus

3865 B -LDLRe-D

S -NMDA-reseptori (NR1), vasta-aineet

6690 S -NMDARAb

B -Elohopea (epäorgaaninen), biomonitorointi

11545 B -Hg-i

B -Kehityshäiriöihin liittyvät sairaudet, NGS-paneelitutkimus

11873 B -DDG2P-D

S -Herpes simplex virus, vasta-aineet

1615 S -HSVAb

S -Bartonella, vasta-aineet

1819 S -BartAb

S -Vedolitsumabi, pitoisuus ja vasta-ainepaketti

11547 S -VedolPa

S -Strongyloides stercoralis, vasta-aineet

1943 S -StroAb

S -Progesteroni

2502 S -PROG

Ex-Sieni, viljely, yskös

8261 Ex-SienVi

U -Kollageeni I:n aminoterminaalinen telopeptidi

4477 U -INTP

Pf-Happamuusaste

10193 Pf-pH

Af-CA 19-9 antigeeni

10954 Af-CA19-9

Sa-Syljen kortisoli

6358 Sa-Korsol

S -Mansikka, IgE vasta-aineet

7074 S -MansikE

B -Munuaisensiirtopotilaan HLA 1 tutkimuspaketti

22004 B -HLA1Mun

S -Tyreoglobuliini

2828 S -Tygl

B -Sikiön RHD-veriryhmä suojausta varten

5250 B -SikiöRH

B -Neutrofiilien oksidaatiokyky, CGD-taudin diagnostiikka

8179 B -NeutOks

S -Proteiinityrosiinifosfataasi, vasta-aineet

8110 S -IA2Ab

B -HLA-tyypitys ja leukosyyttivasta-aineet trombosyyttisiirtoa varten

22028 B -HLATrb

P -Seleeni

4564 P -Se

S -Niittynurmikan siitepöly, IgE vasta-aineet

7004 S -NiitspE

fS-Lipoproteiini (a)

4144 fS-Lipo(a)

S -Sulfatidi,IgM vasta-aineet

6098 S -SulfAbM

S -Kudosvasta-aineet laaja pakettitutkimus

8655 S -KudosL

Ts-Immunoglobuliini- ja T-solureseptorigeenit, ASO-PCR-alukehaku 2 klooniin

11229 Ts-ASOAL-D

Gi-Kivianalyysi

2057 Gi-Kivi

B -Vastasyntyneiden aineenvaihduntasairauksien seulonta, kontrolli

11476 B -VasSeuK

B -Lymfosyyttien ConA-stimulaatio

2277 B -LyConS

S -Amyloidi, A-proteiini

3143 S -AA

S -Tyypin 1 diabeteksen kytkeytyvät autovasta-aineet (pakettitutkimus)

8271 S -T1DAAb

S -Paroksetiini

1913 S -Paroks

E -Retikulosyytit

2582 E -Retik

S -Ribonukleoproteiini,70kDa antigeeni,vasta-aineet

8281 S -RNP70Ab

-Influenssa A, B, RSV ja COVID-19 nukleiinihappo (kval)

8836 -InRSCoV

S -Faktori B

1210 S -FakB

P -Amylaasi, haimaperäinen

4590 P -AmylP

B -Kuulovammaisuus, ei-syndrominen, CX26-geenin tunnetun mutaation DNA-tutkimus

10265 B -CX262-D

S -Insuliini

1701 S -Insu

Fl-Streptococcus agalactiae (B), viljely, emätinerite

1729 Fl-StrBVi

S -Alfa-1-fetoproteiini

1040 S -AFP

U -Urea

2890 U -Urea

S -Hepatiitti B -virus, s-antigeeni (kvant)

6659 S -HBsAgkv

fP-Lipoproteiini, apo B

6408 fP-LipoB

P -C-reaktiivinen proteiini, vieritutkimus

10759 P -CRP-VT

P -Komplementti C1q, vasta-aineet

8315 P -C1qAbG

P -Kreatiniini

4600 P -Krea

-Neurosyfilis, pakettitutkimus seerumista ja aivoselkäydinnesteestä

8835 -NeurSyf

-Parasiitit (kval)

2456 -Para-O

Li-Kvantitatiivinen jäännöstautianalyysi, RNA-tutkimus

11337 Li-MRD-qR

B -Fragiili-X-oireyhtymä, FMR1-geenin toistojakson ekspansion DNA-tutkimus, verestä, istukasta

4112 B -FraX-D

S -Klonatsepaami

3060 S -Klona

S -Fluoksetiini

3805 S -Fluoks

-Toxoplasma, nukleiinihappo (kval)

1730 -ToxoNhO

S -Risperidoni

1930 S -Risper

B -Aryylisulfataasi B

11386 B -Aryls-B

B -Kokoverinäyte, 3.2% Na-sitraatti, 10 ml

10551 B -Sitr10

S -Home-erittely, IgE vasta-aineet

7180 S -Home1Er

B -Everolimuusi, massaspektrometrinen

11614 B -EveroMS

S -Soija, IgE Vasta-aineet

7096 S -SoijapE

Pt-Adrenokortikotropiini-vapauttajahormonikoe

3132 Pt-CRH-R

B -Lymfosyyttien PPD-stimulaatio

3090 B -LyPPDS

dU-Oksalaatti

2421 dU-Oksal

S -Vesirokkovirus, vasta-aineet

2923 S -VZVAb

B -Munuaisensiirtopotilaan luovuttajaehdokkaan HLA 1 tutkimuspaketti

11995 B -HLA1SE

S -Jalava (t8), IgE-vasta-aineet

11823 S -JalavaE

-Respiratoristen mikrobien tutkimus

8818 -RespNhO

S -Hepatiitti A virus, vasta-aineet

3346 S -HAVAb

aB-Verikaasuanalyysi,lapset

11430 aB-VKLapsi

P -Natrium

3622 P -Na

P -Beeta-hydroksibutyraatti

4854 P -OHButyr

S -Adalimumabi pitoisuusmääritys

11091 S -Adalimu

B -Fenyyliketonuria-seulonta

11455 B -PKU-seu

S -Follikkelia stimuloiva hormoni

1422 S -FSH

Am-Kromosomitutkimus

2150 Am-Kromos

Pf-Laktaatti, päivystystutkimus

10304 Pf-LaktTeh

B -Anti-CD38-lääkityksen verensiirtotutkimukset

11675 B -Anti38V

zB-Verikaasuanalyysi, laaja

11436 zB-VKLaaja

Dystrofiinigeenin MLPA-tutkimus verestä

12325 B -DMLPA-D

Pt-Sekretiini-koe, gastriini

3380 Pt-Sekr-R2

B -Molekyylikaryotyypitys, synnynnäiset poikkeavuudet (array)

6220 B -MKsyn

Bm-Immunoglobuliinigeenin somaattiset hypermutaatiot

10729 Bm-IgSHM-D

S -Immunokompleksit, kiertävät

3050 S -CIC

B -Mitokondrio-DNA:n ja mitokondriotauteihin liittyvien tuman geenien sekvensointi NGS-menetelmällä, verestä

11987 B -NGSpMT1

S -Inkivääri (f270), IgE-vasta-aineet

11631 S -InkiväE

S -Cashewpähkinä, rekombinantti (rAna o 3, f443), IgE vasta-aineet

7326 S -rAnao3E

Pt-Virtaustilavuus-spirometria ja bronkodilataatiokoe ilman lausuntoa

6007 Pt-FVSpiDO

U -Chlamydia trachomatis+Neisseria gonorrhoeae, nukl.happo(kval)

4816 U -CtGcNhO

S -Kanan höyhenet, IgE vasta-aineet

7036 S -KanahöE

S -Aripipratsoli

6150 S -Aripi

S -Interleukin 2-reseptori

4269 S -IL2r

dU-Katekoliamiinit (dU-Adrenaliini, dU-Noradrenaliini ja dU-Dopamiini)

11716 dU-Katekol

S -Desmogleiini, vasta-aineet

4804 S -DsgAb

B -Veren sopivuuskoe

2935 B -XKoe

P -Hyytymistekijä V

2500 P -FV

S -Immunoglobuliini A

1666 S -IgA

B -Perusverenkuva ja trombosyytit, pikatutkimus

12083 B -PVK-PT

P -Lipoproteiini, apo B

6440 P -LipoB

B -Kokoverinäyte, ACD, 12 ml

10619 B -ACD12

S -Heksametyleeni-di-isosyanaatti (HDI), IgE vasta-aineet

7144 S -HDIE

S -Eosinofiilisten granulos.kationinen prot.

4108 S -ECP

B -Palmityyliproteiinitioesteraasi

11343 B -PPT1

S -Kaneli (f220), IgE-vasta-aineet

11633 S -KaneliE

U -Laaja huume- ja lääkeaineseulonta (LC-TOFMS)

11364 U -HuumTOF

S -Bordetella pertussis, vasta-aineet

2471 S -BopeAb

S -Primidoni

2499 S -Primid

Pf-Kreatiniini

10301 Pf-Krea

P -Hyytymistekijä VIII, rekombinantti

6244 P -FVIIIRe

Af-Reumafaktori, määritys

10197 Af-RF

B -Rinta- ja/tai munasarjasyöpä, BRCA1/BRCA2-geenien tunnetun mutaation DNA-tutkimus

10279 B -BRCA1-D

S -Salisylaatit

2604 S -Salis

S -Laminiini 5, IgG-vasta-aineet

6675 S -Lam5AbG

Bl-Bakteeri, viljely, BAL-näyte

8031 Bl-BaktVi

Sw-Kloridi

2084 Sw-Cl

S -Soijapapukomponentit, IgE vasta-aineet

11952 S -SoijaKE

U -Albumiinin ja kreatiniinin suhde

4511 U -AlbKre

S -Herne, IgE vasta-aineet

7059 S -HerneE

-Schistosoma (kval)

2611 -Schi-O

dU-Homovanillinaatti

1634 dU-HVA

S -Soijapapu, natiivi (nGly m 6, f432), IgE vasta-aineet

7417 S -nGlym6E

fS-C-peptidi, proinsuliinin

2503 fS-C-Pept

S -Mucor racemosus (m4), IgE vasta-aineet

7123 S -MucRacE

As-Kalium

1992 As-K

Li-Immunoglobuliini- ja T-solureseptorigeenit, ASO-PCR-alukehaku 2 klooniin

11338 Li-ASOAL-D

Ts-Helicobacter pylori, viljely, kudosnäyte

4117 Ts-HepyVi

P -Hyytymistekijä IX

1211 P -FIX

P -Fibriinimonomeerit, osoittaminen (kval)

1380 P -FiMo-O

S -Veritartunta altistus

8402 S -VeriAlt

aB-Verikaasuanalyysi, pikatutkimus iSTAT laitteella

12011 aB-VeKaPT4

F -Bakteerijatkoviljely

8645 F -BaktJVi

S -Leukosyyttivasta-aineet, elinsiirtoa odottava

22029 S -Leu-EO

S -Etambutoli

3028 S -ETA

S -Glutamaattidekarboksylaasi (GAD), vasta-aineet

4400 S -GadAb

B -Hemoglobiini, elektroforeesi, verestä

6600 B -Hb-Ef

S -Ampiaisen myrkky, IgE vasta-aineet

7130 S -AmpmyrE

-Listeria, viljely

2257 -ListVi

B -Kongenitaalinen myotonia, CLCN1-geenin tunnetun mutaation DNA-tutkimus

10273 B -CLCNY-D

S -Soijapapu, natiivi (nGly m 5, f431), IgE vasta-aineet

7416 S -nGlym5E

B -TP53-, NOTCH1 ja SF4B1-geenien mutaatiotutkimus KLL:ssa

11744 B -KLLmutD

B -Heksosaminidaasi (kokonais)

11349 B -HekAd

S -Kopeptiini

6355 S -Kopept

B -VUS CNV uudelleenanalysointi

11979 B -UACNV

S -Tyroksiinia sitova globuliini

2835 S -TBG

Pf-Komplementti C4

3298 Pf-C4

Ps-Streptokokki, viljely, nielu

2703 Ps-StrVi

S -Akvaporiini 4, vasta-aineet

6099 S -Aqp4Ab

S -Haapa, IgE vasta-aineet

7013 S -HaaspE

B -Soluvapaan DNA:n uutos

11491 B -DNA-fD

S -Parietaalisolu, vasta-aineet

2459 S -PsolAb

S -Persikkakomponentit, IgE vasta-aineet

11954 S -PersKE

fS-Rasvahapot, hyvin pitkäketjuiset (22 C)

4162 fS-VLCFA

S -Fenobarbitaali

1387 S -Fenob

Se-Amylaasi

1079 Se-Amyl

-DNA, eristys, verestä, kudoksesta

4209 -DNAex

B -Trombosyytit, autovasta-aineet (kval)

3487 B -TromAbO

B -Perusverenkuva ja trombosyytit

2474 B -PVK+T

S -Venlafaksiini

1958 S -Venlaf

S -Mehiläisen myrkky, rekombinantti (rApi m 2, i214), IgE vasta-aineet

7350 S -rApim2E

Bm-T-solureseptorigeenien klonaliteettianalyysi luuytimestä

11885 Bm-TRclon

B -CD40 LIGANDIN ILMENTYMINEN

8354 B -LyCD40L

P -Plasmanäyte, 3.2% Na-sitraatti, 10 ml

10548 P -Sitr10

S -BP230-antigeeni, vasta-aineet

6631 S -BP230Ab

S -Keliakia, vasta-ainetutkimus

8119 S -KeliAb

S -Hepatiitti D virus, nukleiinihappo (kval)

6002 S -HDVNhO

B -Porfyriinit

3660 B -Porf

B -Kromosomien mikrodeleetioiden FISH-tutkimus

4770 B -FISHDel

B -Non-dystrofinen synnynnäinen myotonia/ionikanavataudit NGS-geenipaneeli

11621 B -CMCN-D

S -Tyroksiini, vapaa, dialyysimenetelmä

6160 S -T4-Vdi

P -Bilirubiinikonjugaatit

4593 P -Bil-Kj

S -Brucella, vasta-aineet

1205 S -BrucAb

B -HLA-narkolepsia, DNA-tutkimus

4881 B -HLANark

S -Klomipramiini

3500 S -Klopi

S -Mehiläisen myrkky, rekombinantti (rApi m 3, i215), IgE vasta-aineet

7351 S -rApim3E

B -FOXP3- ja CD25-proteiinien ilmentyminen lymfosyyteissä

8433 B -LyFOXP3

S -Prokollageeni III:n aminoterminaalinen propeptidi

3682 S -PIIINP

S -Tuumorinekroositekijä, alfa

4282 S -TNF

S -Männyn siitepöly (t213), IgE vasta-aineet

7019 S -MäntspE

S -Meloni, IgE vasta-aineet

7076 S -MeloniE

S -Immunoglobuliini M

1688 S -IgM

B -Plasmodium, nukleiinihappo (kval)

8825 B -PlasNhO

Pf-Glukoosi

1472 Pf-Gluk

U -Urogenitaalinäytteen seulonta,nukl.os

8578 U -GenSNhO

dU-Metoksihydroksimandelaatti

2345 dU-MOMA

S -Maitokomponentit, IgE vasta-aineet

11950 S -MaitoKE

S -Immunoglobuliini G, alaluokka 4

4228 S -IgG4

S -Anti-Muller-hormoni

6310 S -AMH

B -JAK2-geenin mutaatioanalyysi

4952 B -JAK2-D

S -rPru p 7 (f454, rekombinantti, persikka), IgE vasta-aineet

11746 S -rPrup7E

S -B12-vitamiini

1137 S -B12-Vit

S -Ohrajauho, IgE vasta-aineet

7080 S -OhraE

U -Intoksikaatiovirtsa

11045 U -Intoks

B -Multippeli endokriininen neoplasia tyyppi 1, MEN1-geenin tunnetun mutaation DNA-tutkimus

10275 B -MEN11-D

U -Kadmium

1989 U -Cd

-Mycoplasma pneumoniae, nukleiinihappo (kval)

4439 -MypnNhO

S -Verisuonen endoteelin kasvutekijä

11207 S -VEGF

P -Koriongonadotropiini, ihmisen

6403 P -hCG

S -Influenssa A virus, IgG vasta-aineet

4419 S -InfAAbG

B -Vastasyntyneiden seulonta, 17-OHP-kontrolli

6357 B -VasOHPK

B -Hematologinen fluoresenssi in situ hybridisaatio

6208 B -FISHhem

P -Antifactori X-aktiivisuus (hepar. estovaikutus aktivoituneeseen hyytymistek.X)

3828 P -AntiFXa

U -Oksikodoni, varmistus

11161 U -OksikCt

S -Neutrofiiliset sytoplasma-antigeeni, vasta-aineet

8653 S -ANCATut

Tuhkarokkovirus, nukleiinihappo (kval)

6272 -MorbNhO

B -Beeta-hydroksibutyraatti, pikatutkimus, verestä

12009 B -OHButPT

Ts-Mitokondrio-DNA:n läpisekvensointi NGS-menetelmällä, kudosnäytteestä

11986 Ts-NGSmMT2

P -Prokalsitoniini

6462 P -PCT

B -Laktaatti

2183 B -Laktaat

S -Katkarapu, IgE vasta-aineet

7064 S -KatkarE

-Adenovirus, nukleiinihapon osoitus

4897 -AdenNhO

S -Glutamyylitransferaasi-desialotransferriini

11003 S -GT-CDT

-Echinococcus (kval)

1286 -Echi-O

B -MTHFR geenin variaatio (677C>T), DNA-tutkimus

6031 B -MTHFR-D

S -Kylmähemagglutiniinit

2173 S -Kyhemag

E -Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi

1481 E -G6PD

S -Kaseiini, natiivi (f78, nBos d 8), IgE vasta-aineet

7400 S -nKaseiE

Ts -Immunoglobuliinin lambdaketjun geenin uudelleenjärjestymä

6183 Ts-IgL-D

-Bakteeri, värjäys

1159 -BaktVr

dU-Metanefriini ja normetanefriini

2337 dU-MetNor

Pt-Arginiini-koe

1106 Pt-Arg-R

Bm-Immunoglobuliinin kappaketjun geenin uudelleenjärjestymä

6179 Bm-IgK-D

fP-Urea

4573 fP-Urea

B -APECED-oireyhtymä, AIRE-geenin valtamutaatioiden DNA-tutkimus

4641 B -APECED

Pf-Lysotsyymi

2288 Pf-LZM

Pf-Adenosiinideaminaasi

3662 Pf-ADA

fP-Kromograniini A

6041 fP-CgA

S -Kaurajauho, IgE vasta-aineet

7065 S -KauraE

S -Sitalopraami

4258 S -Sital

uS-Napaverinäyte

11540 uS-Näyte

P -Veriryhmävasta-aineet, seulonta

4577 P -VRAb-O

S -Gentamysiini (pitoisuusmääritys)

1450 S -GEN

U -Pregabaliini, varmistus

11085 U -PregaCt

P -Natriureettinen peptidi, B-tyypin (32-)

4709 P -BNP

S -Fasciola, vasta-aineet

1846 S -FascAb

B -Solujen morfologinen tarkastelu

2643 B -Morfo

uB-Hemoglobiini, fetaali

11486 uB-Hb-F

Li-Glutamaattidekarboksylaasi (GAD), vasta-aineet

8437 Li-GadAb

-MONIRESISTENTIT GRAMNEGATIIVISET SAUVAT, VILJELY

8426 -MDRSVi

B -Lymfosyytit, stimulaatiokoe

4337 B -Ly-S

P -Epstein-Barr virus, nukleiinihappo, pitoisuus, plasma

4775 P -EBVNh

Cv-Aspartylglukosaminidaasigeenin tunnetun mutaation DNA-tutkimus

3775 Ts-AGU-D

U -Porfobilinogeeni

2486 U -PBG

S -Konalbumiini (f323, natiivi, nGal d 3), IgE vasta-aineet

11732 S -KonalbE

Li-Metotreksaatti

3620 Li-MTX

U -Bentsodiatsepiinit, varmistus

1820 U -BendiCt

F -Dientamoeba fragilis, nukleiinihappo (kval)

11670 F -DifrNhO

S -Omena, rekombinantti (rMal d 1, f434), IgE vasta-aineet

7336 S -rMald1E

-Hiiva, viljely

1628 -CandVi

S -Klobatsaami

3854 S -Klobat

U -Mangaani

2323 U -Mn

Pt-Siemennestetutkimus, suppea

2627 Pt-Sper-1

P -Trombiiniaika

2782 P -Trombai

B -Kokoverinäyte, Blood RNA tube, 2.5 ml

10684 B -AB2.5

Af-Solut

2650 Af-Solut

S -Viljaerittely (fx3), IgE-vasta-aineet

7178 S -Vilj3Er

U -Aminohapot

1062 U -Aminoh

P -Plasmanäyte, glukoosiputki (Fc-mixture), 5 ml, +4C

11025 P -4CFCVe5

B -Vastasyntyneiden seulonta, TREC-kontrolli

11738 B -VasTREC

P -Tromboplastiiniaika, aktivoitu,partiaalinen

2783 P -APTT

F -Porfyriinit

2489 F -Porf

Am-Lamellaarikappaleet

10097 Am-Lamel

B -Koboltti

6164 B -Co

B -Pahanlaatuisen veritaudin molekyylibiologinen tutkimus, näyte

10911 B -BlaPCR

S -Greippi (f209), IgE vasta-aineet

11559 S -GreippE

S -Koivu rekombinantti (rBet v 1, t215), IgE vasta-aineet

7300 S -rBetv1E

S -Toxoplasma, vasta-aineet

3907 S -ToxoAb

U -Kokaiini, varmistus

1884 U -KokaCt

S -Ustekinumabi

6575 S -Ustek

S -Sitruuna, IgE vasta-aineet

11187 S -SitruuE

P -Varicella-Zoster virus, nukleiinihappo (kval)

8597 P -VZVNhO

U -Porfobilinogeeni (kval)

2487 U -PBG-O

S -Sytostaattiresistenssinäyte

10861 S -Sytores

S -Gabapentiini

4630 S -Gabapen

aB-Verikaasuanalyysi, laaja

11428 aB-VKLaaja

S -Pinjansiemen, IgE-vasta-aineet

20058 S -PinsieE

B -Sikiön trisomiatutkimus äidin verinäytteestä

6373 B -NIPTtri

P -Aspartaattiaminotransferaasi

4591 P -ASAT

Cv-Istukkanäyte

11292 Cv-Näyte

B -Perinnöllinen paksu- ja peräsuolisyöpäalttius, NGS-geenipaneelitutkimus

11865 B -CRCAN-D

Ts-Molekyylikaryotyypitys, hankinnaiset poikkeavuudet, kudos (array)

6222 Ts-MKhem

S -Maksa- ja munuaismikrosomi, vasta-aineet

2313 S -LKMAb

S -Sm (Smith), vasta-aineet

3324 S -SmAb

-MRSA, Metisilliinille resistentti S.aureus, viljely

4358 -MRSAVi

B -Perinnöllisen sferosytoosin osoitus

6233 B -Sferos

B -Kokoverinäyte, Li-hepariini, 5 ml

10666 B -LiHep5

S -Porkkana, IgE vasta-aineet

7088 S -PorkkaE

S -Kaakao, IgE vasta-aineet

7063 S -KaakaoE

B -FIP1L1-PDGFRalfa fuusiogeenin osoitus

11222 B -FIP1L1

cB-Kalsium, ionisoitunut

10080 cB-Ca-Ion

S -Fytaanihappo

4875 S -Fytah

S -Pistiäisallergian selvittelypaketti, IgE vasta-aineet

11735 S -PisPakE

B -Kokoverinäyte, ACD, 6 ml

10618 B -ACD6

P -von Willebrand-tekijä, F VIII sitomiskyky

1959 P -vWF2N

S -Nortriptyliini

2408 S -Nortrip

B -Luuytimensiirron jälkeisen kimerismin selvittäminen PCR-menetelmällä

11287 B -PCR-Kim

U -Proteiini, fraktiot

2523 U -Prot-Fr

S -TestiAF

11722 S -TestiAF

B -Perinnöllinen maha-suolistosyöpäalttius, NGS-geenipaneelitutkimus

11864 B -GICAN-D

U -Kloridi

2086 U -Cl

B -Lymfosyyttien PHA-stimulaatio

2278 B -LyPHAS

E -Coombs, suora (monospesifinen antiseerumi)

1214 E -Coombm

B -Lymfosyytit, vakuolisoituneet

2907 B -Vakuly

P -Glukoosi

1471 P -Gluk

fS-Lipoproteiinit, apo A1 ja apo B

11167 fS-Apot

B -Hapan lipaasi

11390 B -LipaseA

S -Chinchillan epiteeli (e208), IgE vasta-aineet

7030 S -ChinepE

B -Immunofenotyypitys, veritauti

3744 B -HemaFc

S -Metyylimalonaatti

4147 S -MetMal

U -Amylaasi, isoentsyymit

1084 U -Amyl-Is

S -Maapähkinä, rekombinantti (rAra h 2, f423), IgE vasta-aineet

7316 S -rArah2E

S -Parvovirus, vasta-aineet

4156 S -ParvAb

-Aspergillus, antigeeni

6004 -AspeAg

-Sieni, nukleiinihappo (kval)

6705 -SienNhO

B -Kokoverinäyte, Na-hepariini, 6 ml

10521 B -NaHep6

S -Hepariinitrombosytopeniatutkimus, funktionaalinen

6234 S -HepFu

S -Kuusen siitepöly (t201), IgE-vasta-aineet

7017 S -KuusspE

S -Persikka, rekombinantti (rPru p 3 LTP, f420), IgE vasta-aineet

7333 S -rPrup3E

S -Komplementti C3

2106 S -C3

Tuhkarokkovirus, vasta-aineet

2815 S -MorbAb

S -Chlorhexidine, IgE-vasta-aineet

20471 S -ChlorhE

S -Penicillium notatum, IgE vasta-aineet

7124 S -PenNotE

Ts-Mitokondrio-DNA:n ja mitokondriotauteihin liittyvien tuman geenien sekvensointi NGS-menetelmällä, kudosnäytteestä

11988 Ts-NGSpMT1

S -C1- Esteraasin inhibiittori

1209 S -C1Inh

B -Periytyvä rintasyöpäalttius, Brca1- tai Brca2-geenin yksittäisen mutaation DNA-tutkimus

11219 B -BRCAY-D

S -Teofylliini

2733 S -Teofy

S -Zuklopentiksoli

4472 S -Zuklop

B -Maksansiirtopotilaan HLA tutkimuspaketti

22007 B -HLAMaks

dU-Urea

2887 dU-Urea

S -Klotsapiini

3964 S -Klotsa

S -Antistreptolysiini, vasta-aineet

1101 S -AST

B -Prader-Willin oireyhtymän jatkotutkimus, DNA-tutkimus

10259 B -PWSUPDD

S -Kyyhkysen höyhenet (e215), IgE vasta-aineet

20120 S -KyyhöyE

-Dystrofia myotonica (DM), DM-geenin toistojakson ekspansion DNA-tutkimus, verestä, istukasta

4648 B -DM1-D

S -Chikungunya-virus, vasta-aineet

6038 S -ChikVAb

Li-Koriongonadotropiini

4136 Li-hCG

fP-Ammonium-ioni

1071 fP-NH4-Ion

Bm-FIP1L1-PDGFRalfa fuusiogeenin osoitus

11223 Bm-FIP1L1

B -Perinnöllinen rinta- ja munasarjasyöpä, NGS- laajageenipaneeli

11624 B -BROV2-D

S -Lehmän hilse, IgE vasta-aineet

7042 S -LehmhiE

P -Asyylikarnitiinit

11764 P -Asyykar

S -Lampaan epiteeli, IgE vasta-aineet

7041 S -LammepE

-Respiratoristen mikrobien nukleiinihappo (kval), vieritutkimus

12053 -ResNhVT

P -Troponiini T, pikatutkimus

12004 P -TnT-PT

B -Hemoglobiini S, osuus, verestä

6586 B -HbS

P -Kalium

1999 P -K

S -Propafenoni

3894 S -Propfen

B -Molekyylibiologia, solueristys

11505 B -Molbiol

B -HLA-Abacavir-yliherkkyys, DNA-tutkimus

6206 B -HLAAbac

-Parvovirus, nukleiinihappo (kval)

4620 -ParvNhO

U -Lyijy, biomonitorointi

11542 U -Pb-B

B -HLA-keliakia, DNA-tutkimus

4640 B -HLAKeli

fS-Angiotensiini-1-konvertaasi

1092 fS-ACE

P -Fibroblast kasvutekijä 23 (intakti)

11999 P -FGF23in

B -Hemoglobiini-A1c, pikatutkimus

12002 B -HbA1cPT

S -Lakosamidi

12399 S -Lakosam

dU-Proteiini

2513 dU-Prot

S -Rabiesvirus, vasta-aineet

3467 S -RabiAb

S -Legionella, vasta-aineet

2205 S -LegiAb

S -Omenakomponentit, IgE vasta-aineet

11955 S -OmenaKE

fS-Folaatti

1416 fS-Folaat

U -Bakteeri, aerobinen lajimääritys

8349 U -BaktLm

P -Reniini, konsentraatio

6339 P -Reninm

B -Alfa-iduronidaasi

11385 B -Aidur

B -von Willebrandin tauti, tyyppi 2, DNA-tutkimus

6072 B -vWD2-D

S -Kreatiinikinaasi, isoentsyymit

2137 S -CK-Is

S -Silli, IgE vasta-aineet

7094 S -SilliE

U -Koriongonadotropiini, ihmisen (kval)

2124 U -hCG-O

dU-Kalium

1994 dU-K

-Borrelia, nukleiinihappo (kval)

4202 -BorrNhO

B -Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), SOD1-geenin sekvensointi

11789 B -SOD1-D

S -Pähkinäerittely ja komponentit, IgE vasta-aineet

11749 S -PähComE

B -HLA-selkärankareuma, DNA-tutkimus, SSO

11970 B -HLAAnky

-Candida auris, viljely

8687 -CaauVi

S -Leishmania, vasta-aineet

3693 S -LeisAb

B -Lymfosyytti CD4-alaluokka

4145 B -LyCD4

S -Eläinepiteeliryhmä

7161 S -Eläi1Ry

S -Difenyylimetaani-di-isosyanaatti (MDI), IgE vasta-aineet

7140 S -MDIE

S -Valproaatti

3681 S -Valpr

S -Klooriprotikseeni

4270 S -Klorprt

B -Eosinofiilit

1330 B -Eos

-Bacillus anthracis, viljely

8841 -AnthrVi

S -Myosiittitutkimus, vasta-aineet

6414 S -MyosAb

P -Alaniiniaminotransferaasi

1024 P -ALAT

-Influenssa A, B, RSV, Sars-CoV-2, antigeeni, vieritutkimus

12052 -IRCAgVT

S -Seeruminäyte, 5 ml, +4C

11510 S -4CSEER5

S -Insuliini, autoimmuunivasta-aineet

3847 S -InsuAAb

B -Erytrosyytit, tilavuusosuus

1358 B -HKR

P -Hyytymistekijä XIII

4411 P -FXIII

Ts-cKIT-geenin D816V-mutaation osoitus

11311 Ts-KIT816

B -Perinnöllinen kolorektaalisyöpä, NGS-geenipaneeli: Lynchin syndrooma

11626 B -LYNCH-D

B -Säätelijä-T-lymfosyyttienominaisuudet ja toiminta

8432 B -LyTreg

B -Intoksikaatioveri

11044 B -Intoks

Li-Oreksiini A

4943 Li-OreksA

Pt-Tyrmäystippatutkimus, verestä ja virtsasta

11112 Pt-TyrTip

U -Metyleenidioksipyrovaleroni, varmistus, virtsa

6165 U -MDPV-Ct

B -Allopurinoli-yliherkkyys, HLA-assosiaatio, DNA-tutkimus

6207 B -HLAAllo

Sa-Sylkinäyte

10748 Sa-Näyte

P -Plasmanäyte, glukoosiputki (FC-mixture), 5 ml

10555 P -FCVeri5

S -Estradioli, lapset

11243 S -EstdioL

S -Pölyryhmä, IgE vasta-aineet

7153 S -PölyRy

Li-Neurofilamentti, kevytketjut

11936 Li-NFL

U -Kannabis, varmistus

1880 U -CannaCt

S -Diatsepaami

1240 S -Diatsep

P -Hepatiitti C virus,genotyypin määritys

8600 P -HCVNhTy

Ts-Immunoglobuliinigeenien klonaliteettianalyysi kudoksesta

11883 Ts-IGclon

B -Von Hippel-Lindau syöpäoireyhtymä, VHL-geenin tunnetun mutaation DNA-tutkimus

10281 B -VHL1-D

U -Glykosaminoglykaanit

1497 U -GAG

S -Parapähkinä (f18), IgE-vasta-aineet

7084 S -Parpäh

S -Lysotsyymi

2289 S -LZM

P -Kalsium

4598 P -Ca

P -Proteiini C

3435 P -PC

S -Hepatiitti D virus, vasta-aineet

3521 S -HDVAb

Siklosporiini A, massaspektrometrinen, Huslab

11725 B -CyaHus

U -Kromi, biomonitorointi

11541 U -Cr-B

S -Persikka, IgE-vasta-aineet

7086 S -PersikE

dU-Aldosteroni

1033 dU-Aldos

Li-Enkefaliittien immunologiset tutkimukset, vasta-aineet

8689 Li-AitNeu

P -Nestearvot, vieritutkimus

11374 P -Nest-VT

Li-Immunofenotyypitys, veritauti

6236 Li-HemaFc

S -Myeloperoksidaasi, vasta-aineet

4148 S -MPOAb

S -Golimumabi

6583 S -Golim

S -Turska, rekombinantti (rGad c 1, f426), IgE vasta-aineet

7341 S -rGadc1E

B -Sikiön trisomia- ja mikrodeleetiotutkimus äidin verinäytteestä

6374 B -NIPTdel

B -Nonketoottinen hyperglysinemia, GLDC-geenin tunnetun mutaation DNA-tutkimus

10257 B -NKH1-D

P -Interleukiini 6

4842 P -IL6

S -Sertraliini

1937 S -Sertral

B -HLA-myasthenia gravis, DNA-tutkimus, SSO

11963 B -HLAMyas

S -Munanvalkuainen, IgE vasta-aineet

7078 S -MunavaE

B -Kongenitaalinen nefroosi, NPHS1-geenin tunnetun mutaation DNA-tutkimus

10274 B -NPHSY-D

S -Parapähkinä, rekombinantti (rBer e 1, f354), IgE vasta-aineet

7329 S -rBere1E

S -Persikka, rekombinantti (rPru p 1 PR-10, f419), IgE vasta-aineet

7334 S -rPrup1E

S -Hydroksikarbatsepiini (10-)

3957 S -OHKarba

B -Veriryhmävasta-aineet, raskaudenaikaiset, seurantatutkimus

6095 B -VRAbGrS

F -Elastaasi 1

1718 F -Elast1

S -Ovomukoidi, IgE vasta-aineet

20253 S -OvomukE

P -Adrenokortikotropiini

1020 P -ACTH

P -Tromboplastiiniaika

1731 P -TT

S -Steroidisolu, vasta-aineet

8174 S -SterAb

S -Kyyhky (seerumiproteiinit, höyhenet ja ulosteet), IgG vasta-aineet

20553 S -KyyhkyG

S -Acarus siro, IgE vasta-aineet

7107 S -ASiroE

S -Litium

2260 S -Li

S -Kollageeni I:n karboksiterm. telopeptidi

3966 S -ICTP

As-Angiotensiini-1-konvertaasi

4090 As-ACE

P -Plasmanäyte, ACD, 12 ml

10617 P -ACD12

S -Tolueeni-di-isosyanaatti (TDI), IgE vasta-aineet

7146 S -TDIE

Pf/S -Adenosiinideaminaasisuhde

11087 Pt-ADA-Ind

B -Hyperkalsemian tutkiminen

11478 B -HyperCa

S -Leukosyyttivasta-aineet, HLA-erollinen haploidenttinen kantasolusiirto

22033 S -Leu-KS

S -Epstein-Barr virus, vasta-aineet

1335 S -EBVAb

S -Veritartunta Lähde

8401 S -VeriLäh

B -Dystrofia myotonica 2, ZNF9-geenin toistojakson DNA-tutkimukset

4889 B -DM2ALLD

S -Candida albicans, IgE vasta-aineet

7119 S -CanAlbE

B -HLA-krooninen autoimmuunihepatiitti, DNA-tutkimus, SSO

11967 B -HLAHepa

P -Proteiini S

4449 P -PS

B -Kromi ja koboltti

11090 B -CrCo

U -Seleeni

2617 U -Se

Bm-Molekyylikaryotyypitys, hankinnaiset poikkeavuudet, luuydin (array)

6221 Bm-MKhem

V -Norovirus, nukleiinihappo (kval), oksennuksesta

12353 V -NoroNhO

S -Mehiläisen myrkky, IgE vasta-aineet

7133 S -MehmyrE

B -Hypoglykemia, NGS-geenipaneelitutkimus

11902 B -GLYKE-D

U -Oligosakkaridit (kval)

4861 U -Oligs-O

S -Hyttynen, IgE vasta-aineet

7131 S -HyttynE

Gj-Intoksikaatiomahaneste

11046 Gj-Intoks

B -Antitrombiini P73L -mutaatio, DNA-tutkimus

6460 B -AT3-D

Bm-Myelooinen NGS-geenipaneeli, DNA-tutkimus

11606 BM-MYEL-D

S -Golimumabi, vasta-aineet

6582 S -GolimAb

B -Yksittäisen tunnetun mutaation sekvensointitutkimus

11333 B -SEKVY-D

P -von Willebrand -tekijä, kollageenin sitomiskyky

6073 P -vWFCB

-Papilloomavirus, genotyypin määritys

6444 -HPVNhTy

Spinaalinen lihasatrofia, SMN1-geenin deleetio PCR-tutkimus verestä

12322 B -SMA-D

B -NGS-analyysin VUS-löydösten varianttilistaus

11878 B -VARLI-D

U -Orgaaniset hapot, semikvantitatiivinen

4855 U -Orgah

S -Ruokaerittely, IgE vasta-aineet

7172 S -Ruok5Er

S -Tiosyanaatti

2743 S -Tiosyan

B -Hemoglobiini, fraktiot

1564 B -Hb-Fr

B -Nonketoottinen hyperglysinemia, NGS-geenipaneeli

11627 B -NKHL-D

S -Immunoglobuliini E

1673 S -IgE

-Papilloomavirus, nukleiinihappo, suuren riskin (kval)

6445 -hHPVNhO

U -Kaliumin ja kreatiniinin suhde

11940 U -KKre

-Soluviljely ja säilytys, ihosta, kudosnäytteestä

10916 -SolViSä

B -Bakteeri, viljely Ebola

8051 B -BaktviE

S -Metadoni

4767 S -Metad

S -Proteiini

2516 S -Prot

S -HI virus, antigeeni ja vasta-aineet, yhdistelmätutk.

4814 S -HIVAgAb

S -Helicobacter pylori, vasta-aineet

3950 S -HepyAb

S -Lamotrigiini

4328 S -Lamotri

Ly-Immunofenotyypitys, T-solut alaluokat, laaja

6393 Ly-TSc-Fc

S -Undulaatin ulosteet, IgE vasta-aineet

10387 S -UnduloE

S -Päivänkakkaran siitepöly, IgE vasta-aineet

7025 S -PäivspE

S -Aldolaasi

1032 S -Aldol

B -Kongenitaali nefroosi (CNF), kahden NPHS1-geenin valtamutaation DNA-tutkimus

4676 B -NPHS1-D

S -Deoksikortisoli (11-)

1235 S -11Dok

S -Testosteroni

2735 S -Testo

Ly-HLAB27, lymfosyyttien kudosantigeeni, veri

3075 Ly-HLAB27

S -Ameeba, vasta-aineet

1053 S -AmebAb

P -Glukagoni

4975 P -Glkg

S -Hepatiitti E-virus, vasta-aineet

4313 S -HEVAb

Li-Albumiini

1027 Li-Alb

P -C-reaktiivinen proteiini

4594 P -CRP

B -Kuulovammaisuus, ei-syndrominen, CX30-geenin valtamutaation DNA-tutkimus

10527 B -CX301-D

P -Kreatiinikinaasi

4517 P -CK

B -Hemoglobiini, fetaali

1562 B -Hb-F

S -D. Pteronyssinus, rekombinantti (rDer p 2, d203), IgE vasta-aineet

7362 S -rDerp2E

S -Hepatiitti B virus, pinta-antigeeni, vasta-aineet

1608 S -HBsAb

S -Cladosporium cladosporioides (Gm26), IgE vasta-aineet

10376 S -CladClE

S -Immunoglobuliini G

1676 S -IgG

U -Kemiallinen seulonta

1881 U -KemSeul

Cv-TrisomiaPCR(13,18,21,X,Y)

6061 Cv-TriNhO

B -Mikrofilariat (kval), veri

2350 B -MiFi

S -Streptococcus pneumoniae, ei konjugaattirokoteserotyypit, vasta-aineet

6296 S -SpnAbNV

S -Coccidiomycosis, vasta-aineet

1212 S -CocciAb

S -Cysticercus, vasta-aineet

1830 S -CystAb

E -Coombs, suora (polyspesifinen antiseerumi)

1213 E -Coombp

dU-Dopamiini

1264 dU-Dopam

B -Beeta-galaktosidaasi

11381 B -BGalak

S -Haloperidoli

3949 S -Halop

fB-B1-Vitamiini

4948 fB-B1-Vit

B -Kroonisen myeloisen leukemian kvantitatiivinen jäännöstautianalyysi

11266 B -CMLPCR

S -Adenosiinideaminaasi

2991 S -ADA

S -DNA, vasta-aineet (natiivi)

1261 S -DNAnAb

S -Sikiön kehityshäiriöiden seulonta, 1. trimesteri

4548 S -Tr1Seul

U -Laaja huume- ja lääkeainetutkimus (seulonta ja varmistus)

1872 U -HuumL-O

Ts-Nonketoottinen hyperglysinemia, GLDC-geenin valtamutaatioiden DNA-tutkimus

10692 Ts-NKH1-D

S -Chilipippuri (f279), IgE vasta-aineet

11366 S -ChipipE

fP-Lipoproteiini, apo A1

6407 fP-LipoA1

S -Hasselpähkinä, rekombinantti (rCor a 8 LTP, f425), IgE vasta-aineet

7323 S -rCora8E

S -Undulaatin höyhenet, IgE vasta-aineet

7050 S -UnduhöE

Sk-Sieni, viljely (pintanäytteet)

3509 Sk-SienVi

S -Testosteroni, massaspektrometrinen, seerumista

11784 S -TestoMS

S -Sertolitsumabi

6579 S -Serto

P -Hyytymistekijä IX, vasta-aineet

4211 P -FIX-Ab

U -Amfetamiini ja sen johdannaiset, varmistus

1810 U -AmfetCt

Li-Aminohapot

1059 Li-Aminoh

S -Naudanliha, IgE vasta-aineet

7079 S -NaudliE

B -HLA-Behcetin tauti, DNA-tutkimus, SSO

11966 B -HLABeh

B -Pyruvaatti

2554 B -Pyruv

S -Kookospähkinä, IgE vasta-aineet

7067 S -KookpäE

Am-Erytropoietiini

4708 Am-EPO

S -Testosteroni, massaspektrometrinen, vapaa laskettu, seerumista

11785 S -TesMSVL

S -Infliksimabi, vasta-aineet

6380 S -InfliAb

B -Elohopea

1314 B -Hg

U -Fentanyyli, varmistus

6601 U -FentaCt

P -Plasmanäyte, Li-hepariinigeeli, 5 ml

11563 P -LiHepG5

B -Elinsiirtopotilaan laajennettu tutkimuspaketti (STEP)

23724 B -HLAESP

U -Kupari

2171 U -Cu

U -Tramadoli, varmistus

4762 U -TramaCt

S -Maapähkinä, rekombinantti (rAra h 6, f447), IgE vasta-aineet

7321 S -rArah6E

Pf-Triglyseridit

2771 Pf-Trigly

S -Mustapippuri (f280), IgE-vasta-aineet

11809 S -MuspipE

vB-Verikaasuanalyysi, perus

11432 vB-VKPerus

S -Blastomycoosi, vasta-aineet

4292 S -BlasAb

P -Komplementti C2, pitoisuus, plasma

8053 P -C2

S -Puuerittely, IgE vasta-aineet

7160 S -Puu9Er

B -Kadmium

1988 B -Cd

S -Dengue- ja zikavirus, pakettitutkimus

21554 S -DeZAgAb

-Francisella tularensis, viljely

2818 -FrtuVi

S -Saksanpähkinä (f256), IgE-vasta-aineet

11630 S -SakspäE

P -Aminohapot

1061 P -Aminoh

B -Sukulaisluovuttajan HLA 1 tutkimuspaketti, kantasolujen siirto

11993 B -HLA1SK

As-Proteiini

2512 As-Prot

S -Tattari, IgE vasta-aineet

7098 S -TattarE

S -Orthopox virus, vasta-aineet

4609 S -PoxAb

Pt-NAFLD Fibrosis Score

11687 Pt-NFS

B-Tromboositaipumuksen selvittely

4569 B-Trombot

-Human herpes -virus 8, nukleiinihappo (kval)

6663 -HHV8NhO

B -Nonketoottinen hyperglysinemia, GLDC-geenin suurten deleetioiden haku MLPA-menetelmällä

10937 B -NKH3-D

P -Komplementti C1r,pitoisuus

8284 P -C1r

Ts-FLT3- ja NPM1-geenin yhdistelmätutkimus AML:ssa, kudoksesta

11934 Ts-AMLpika

S -Kystatiini C

1887 S -KysC

-Nocardia, viljely

2403 -NocaVi

B -Bakteeri, veriviljely

1153 B -BaktVi

fP-Lipaasi

10305 fP-Lipaas

B -Endokriininen NGS-geenipaneeli 1: Multippeli endokriininen neoplasia MEN1/hyperparatyroidismi/hyperkalsemia

11618 B -ENDO1-D

Pf-Proteiini

2515 Pf-Prot

S -Trypanosoma cruzi, vasta-aineet

1955 S -TrcrAb

Li-Laktaatti, päivystystutkimus

10662 Li-LaktTeh

S -Papukaijan höyhenet (e213), IgE vasta-aineet

7044 S -PapuhöE

S -Latex, MBP-fuusioproteiini, rekombinantti (rHev b 3, k217), IgE vasta-aineet

7367 S -rHevb3E

-Human herpes virus 6, nukleiinihappo (kval)

1752 -HHV6NhO

Ps-Streptococcus pyogenes (A), antigeeni

3635 Ps-StrAAg

S -Riisi, IgE vasta-aineet

7089 S -RiisiE

S -Amoksisilliini, IgE vasta-aineet

7135 S -AmoksE

S -Kinidiini

2054 S -Kinid

B -Endokriininen NGS-geenipaneeli 2: Aivolisäkkeen adenooma

11619 B -ENDO2-D

P -Hyytymistekijä IX, rekombinantti

6615 P -FIXRe

F -Hemoglobiini, ihmisen (kvant)

6455 F -hHb

-Hi virus, antigeeni ja vasta-aineet, yhdistelmätutk.

4813 -HIVAgAb

Pf-Kolesteroli

3207 Pf-Kol

P -Bilirubiini

4592 P -Bil

-Polyomavirus (JCV,BKV), nukleiinihapon os.(PCR) kvant.

8595 -PovNh

U -Hydroksiproliini

11500 U -HOP

S -Fosfolipaasi-A2-reseptori, vasta-aineet

6697 S -PLA2RAb

S -Latex, MBP-fuusioproteiini, rekombinantti (rHev b 1, k215), IgE vasta-aineet

7366 S -rHevb1E

S -Peruna, IgE vasta-aineet

7087 S -PerunaE

P -Albumiini

4586 P -Alb

S -Hepatiitti E-virus, nukleiinihappo (kvant)

6317 S -HEVNh

S -Karmiininpunainen (f340), IgE-vasta-aineet

11632 S -KarpunE

P -C-reaktiivinen proteiini, herkkä

11031 P -hs-CRP

Li-Alzheimerin taudin diagnostiset merkkiainetutkimukset selkäydinnesteestä

12044 Li-Alzheim

B -HLA-psoriasis, DNA-tutkimus, SSO

11973 B -HLAPsor

P -Tyreotropiini

4831 P -TSH

U -Isoniatsidi (kval)

3056 U -INH-O

S -Levetirasetaami

6169 S -Leveti

dU-Metoksityramiini (3-)

3873 dU-MTA

S -Schistosoma, vasta-aineet

2610 S -SchiAb

P -Glutamyylitransferaasi

4597 P -GT

S -Skleroderma 70, vasta-aineet

3765 S -Scl70Ab

B -Synnynnäinen laktaasinpuutos, laktaasigeenin valtamutaatio tutkimus verestä

11788 B -CLD-D

Li-Blastisolut

1190 Li-Blastit

Pt-Hikikoe (pilokarpiini iontoforeesi)

3045 Pt-Hiki-R

P -von Willebrand-tekijä,aktiivisuus(GPIb sitoutuminen)

6334 P -vWF-Akt

S -Ustekinumabi, vasta-aineet

6574 S -UstekAb

dU-Sinkki

2637 dU-Zn

S -Tyreoideaperoksidaasi, vasta-aineet

4028 S -TPOAb

U -Pyrenoli (1)

1776 U -Pyr

S -Euroglyphus maynei (d74), IgE vasta-aineet

7106 S -EMayneE

S -Omena, rekombinantti (rMal d 3, f435), IgE vasta-aineet

7337 S -rMald3E

Li-Proteiinin 14-3-3 ja muuntuneen prioniproteiinin (PrPSc) osoitus aivo-selkäydinnesteestä

12034 Li-CJD-Pak

Bm-CALR-geenin eksonin 9 mutaatioanalyysi

11248 Bm-CALR-D

Pt-Adrenokortikotropiini-koe, lyhyt

1001 Pt-ACTH-R1

dU-Hydroksi-indolyyliasetaatti (5-)

1637 dU-5HIAA

S -Gal-alpha-1,3-Gal Thyroglobulin, bovine (o215), IgE vasta-aineet

21337 S -AlfGalE

B -Plasmanäyte, Na-hepariini, 6 ml, +4C

10971 B -4CNaHep

S -Vankomysiini

3277 S -VAN

Se-Selkäydinnesteen osoitus (kval)

3551 Se-Likvo-O

Li-Amfifysiini, vasta-aineet

6623 Li-AmfiAb

fS-Kalsitoniini

2008 fS-CT

Pf-Bilirubiini

10291 Pf-Bil

As-Urea

10191 As-Urea

B -Immuunivajavuus, laaja NGS-geenipaneelitutkimus

11830 B -PID-D

As-Amylaasi

1074 As-Amyl

S -Alternaria alternata, IgE vasta-aineet

7112 S -AltAltE

P -Tromboplastiiniaika, INR-tulostus

4520 P -TT-INR

S -Keruloplasmiini

2041 S -Kerulo

-Sytomegalovirus, nukleiinihappo, pitoisuus

1715 -CMVNh

Li-Kvantitatiivinen jäännöstautianalyysi, DNA-tutkimus

11336 Li-MRD-qD

Pt-Deksametasoni-koe, lyhyt

1225 Pt-DXM-R1

Li-Beeta-2-mikroglobuliini

1170 Li-B2Miglo

Li-Glukoosi

1470 Li-Gluk

S -Naudan seerumialbumiinin, natiivi (Bos d 6 BSA, e204), IgE vasta-aineet

7410 S -nBosd6E

S -Lysotsyymi (k208), IgE-vasta-aineet

7148 S -LysotsE

U -Opiaatit, varmistus

1902 U -OpiaaCt

S -Kortisoli

2129 S -Korsol

P -Laktaattidehydrogenaasi

4526 P -LD

P -HIV1, resistenssimääritys

8848 P -HIV1Res

P -Kolesteroli, high density lipoproteiinit

6431 P -Kol-HDL

P -Homokysteiini

1867 P -Hcyst

S -Endomysium, IgG vasta-aineet

4391 S -EMAbG

B -Munuaisensiirtopotilaan HLA 2 tutkimuspaketti

22006 B -HLA2Mun

Li-Epstein Barr virus, nukleiinihappo (kvant)

8072 Li-EBVNh

B -Beeta-glukosidaasi

11384 B -BGlukos

Pu-Bakteeri, viljely 1 (aerobit ja anaerobit syvänäytteestä)

3491 Pu-BaktVi1

Bm-PML/RARA geenien fuusio-RNA: t(15:17), kvantitatiivinen

4893 Bm-PML-QR

P -C-reaktiivinen proteiini, pikatutkimus

12000 P -CRP-PT

B -Aryylisulfataasi A

11899 B -Aryls-A

Am-KEL-genotyypitys, DNA-tutkimus

1811 Am-KEL-D

P -Tyreotropiini, plasmasta, eri menetelmällä

11981 P -TSHeri

P -Kolesteroli, low density lipoproteiinit

6433 P -Kol-LDL

B -Lyijy, biomonitorointi

11546 B -Pb-B

B -Glucosylsphingosine

11598 B -LysoGL1

S -Kiivi, IgE vasta-aineet

7066 S -KiiviE

B -Kuulovika, ei-syndrominen, NGS-geenipaneelitutkimus

11828 B -OTONS-D

Bm-Molekyylibiologia, solueristys

10966 Bm-Molbiol

S -Botrytis cinerea(m7), IgE vasta-aineet

10424 S -BotCinE

B -HLA-myyräkuume, DNA-tutkimus, SSO

11962 B -HLAMyyr

S -Latex, MBP-fuusioproteiini, rekombinantti (rHev b 8 Profilin, k221), IgE vasta-aineet

7365 S -rHevb8E

-Dengue ja zikavirus, nukleiinihappo (kval)

21762 -DeZiNhO

S -Trypanosoma brucei, vasta-aineet

1954 S -TrbrAb

S -Parasetamoli

2451 S -Paras

P -Hemoglobiini

1554 P -Hb

P -Korvikealkoholit

11170 P -Alko

U -Bakteeri, erikoisviljely

1787 U -BaktEVi

U -Proteiinin ja kreatiniinin suhde

4712 U -ProKre

P -von Willebrand-tekijä, antigeeni

4031 P -vWF-Ag

S -Timotein siitepöly, IgE vasta-aineet

7009 S -TimospE

S -Betalaktoglobuliini (f77, natiivi, nBos d 5), IgE vasta-aineet

11731 S -BelactE

B -CAH-seuranta, 17-OHP-vuorokausiprofiili

12105 B -CAH-vrk

F -Bakteeri, viljely 3 (Ruokamyrkytysepäily, uloste)

3584 F -BaktVi3

B -HLA-Tebentafusp uveamelanooma, DNA-tutkimus, NGS/SSO/SSP

12048 B -HLATebe

Bm-Immunofenotyypitys, akuutin leukemian jäännöstauti

10961 Bm-Resid

P -Plasmanäyte, ACD, 6 ml

10620 P -ACD6

dU-Kortisoli, vapaa, LC/MS-menetelmällä

2130 dU-Kors-V

B -Von Hippel-Lindau syöpäoireyhtymä, VHL-geenin suurten deleetioiden DNA-tutkimus

10554 B -VHL3-D

S -Transferriinireseptori, liukoinen

1949 S -TfR

Bm-Immunoglobuliinin lambdaketjun (IgL) geenin uudelleenjärjestymä

6182 Bm-IgL-D

S -Karpalo (Rf341), IgE-vasta-aineet

20282 S -KarpalE

P -HIV1, nukleenihappo, pitoisuus (kvant),plasma

4759 P -HIV1Nh

aB-Verikaasuanalyysi, lämpötilakorjattu

11431 aB-VKTemp

Gangliosidi GQ1b, vasta-aineet, seerumista

6655 S -GQ1bAb

B -Lymfosyyttien PWM stimulaatio

2280 B -LyPWMS

B -HLA-multippeliskleroosi, DNA-tutkimus, SSO

11961 B -HLAMS

S -Parsakaali (f260), IgE-vasta-aineet

20384 S -ParsakE

S -Laktaattidehydrogenaasi, isoentsyymit

2187 S -LD-Is

B -Beeta-hydroksibutyraatti, vieritutkimus, verestä

10165 B -OHButVT

S -Tuhkarokkovasta-aineet, immuniteettitutkimus

4435 S -MorbAbG

Am-Lapsivesinäyte

10559 Am-Näyte

S -CA15-3 antigeeni

3587 S -CA15-3

Näyteastia

Li-hepariiniputki 10 ml

Osatutkimukset

S -HevohiE
S -KisshiE
S -KoirhiE
S -LehmhiE

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -Eläi1Er alle 0.35 kU/l
S -HevohiE alle 0.35 kU/l
S -KisshiE alle 0.35 kU/l
S -KoirhiE alle 0.35 kU/l
S -LehmhiE alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

-EvirNhO
-RinoNhO
-RSVNhO

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=12032

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
kts.ohjekirja mg/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7034

Indikaatio

Kuulovammaisuuden etiologian selvittäminen. Geenivirheen kantajadiagnostiikka.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

GJB2-geenin (CX26) koodaavan alueen sekvensointi (NGS) käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive exome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Lisäksi tutkimus täydennetään GJB2-geenin ei koodaavan eksonin 1 silmukointialueen, jolle paikantuu tunnettu harvinainen c.-23+1G>A -mutaatio, PCR/Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Kuulovioista noin puolet on perinnöllisiä ja näistä suurin osa on ei-syndromisia ja peittyvästi periytyviä. Perinnöllistä kuulovammaisuutta aiheuttavia geenejä tunnetaan useita, joista yleisin on GJB2 (gap junction beta 2), joka koodaa connexin 26 (CX26) proteiinia . Noin puolet varhaisista, prelinguaalisista, ei-syndromisista, resessiivisesti periytyvistä kuulovioista selittyy GJB2 mutaatioilla, joista maailmanlaajuisesti ja Suomessakin yleisin on ns. valtamutaatio c.35delG.

Tulkinta

Mutaation löytyminen GJB2-geenin (CX26) kummastakin alleelista, joko homotsygottisena tai heterotsygoottisena (ns. yhdistelmäheterotsygotia), varmistaa peittyvästi periytyvän kuulovammaisuuden diagnoosin. Mikäli mutaatio löytyy vain toisesta geenikopiosta eli heterotsygoottisena kyseessä on periytyvän kuulovammaisuuden kantajuus tai, jos kyseessä kuulovikainen henkilö, mahdollisesti toinen mutaatio muussa kuulovammaisuutta aiheuttavassa geenissä, esim. GJB6-geenissä (CX30).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Sikiön menehtyminen, veressä havaitun mosaikismin tutkiminen ihokudoksesta, kehityshäiriö, johon voi liittyä kromosomivika ja verestä tehdyssä tutkimuksessa todettu normaalit kromosomit.

Esivalmistelu

Näytteenottoa varten varataan näytteenottoastia, jossa on valmiina ravintonestettä (tilaus genetiikan laboratoriosta).

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan steriilisti veitsellä palanen tutkittavaa kudosta. Kudospalanen laitetaan steriiliin putkeen tai purkkiin, joka on puolillaan ravintonestettä. Jos ravintonestettä ei ole, voidaan käyttää myös fysiologista suolaliuosta. Valmiita näytteenottopurkkeja voi tilata genetiikan laboratoriosta. Näytteen mukaan liitetään genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu).

Huom. Fetus mortus tilanteessa otetaan rinnakkaisnäyte myös istukasta.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte: toimitetaan välittömästi näytteen vastaanottoon (S5 R17).Näytteen päälle tieto: kiireellinen näyte genetiikalle. OYS:n ulkopuolella otetut fetus mortus -raskauksien istukkanäytteet lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Oulu, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu.

Jos näytettä joudutaan säilyttämään, pidetään se jääkaapissa.

Menetelmä

Kudoksesta tehdään viljely. Kromosomisto tutkitaan G-raitavärjätyiltä preparaateilta mikroskoopilla ja karyotyyppi analysoidaan ja kuvataan tietokoneanalysaattorilla.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan arkipäivisin (ei perjantaisin).

Tulkinta

Annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan karyotyyppi ja arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollinen jatkotutkimusten tarve. Jos tutkimuksessa löytyy poikkeavuus, vastauksen mukaan liitetään myös valokuva poikkeavuudesta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu SPR Veripalvelun tutkimusohjekirjasta

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 18 ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3434

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Samean askitesnesteen erotusdiagnostiikka

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml askitesnestettä. Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Entsymaattinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Samea askitesneste voi joskus johtua maitiaisnesteen (chylus) vuotamisesta vatsaonteloon.

Tulkinta

Askitesnesteen triglyseridipitoisuuden suureneminen suhteessa plasmapitoisuuteen viittaa maitiaisnesteen vuotoon.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -DengAbG
S -DengAbM

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Kts. alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=21553

Indikaatio

Nestetasapainon tutkiminen ja seuranta plasmamääritysten lisänä

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Hyvin sekoitetusta vuorokausivirtsasta, jonka tilavuus on mitattu, otetaan 5 ml muoviputkeen. Vuorokausivirtsan kokonaistilavuus syötetään atk-järjestelmään tai merkitään näytetarraan. Keräysastia säilytetään kylmässä koko keräyksen ajan. Virtsanäyte säilyy 2 viikkoa jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Ioniselektiivinen elektrodi (ISE), epäsuora mittaus.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

ks. P-Natrium

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
dU-Na 130 - 240 mmol

Tulkinta

Virtsan natriumin eritys on lisääntynyt ravinnon natriumpitoisuuden noustessa, munuaisten tubulusvaurioissa, hypoaldosteronismissa, SIADH-oireyhtymässä, Addisonin taudissa, diureettien vaikutuksesta tai happo-emästasapainon metabolisista häiriöissä (osmoottinen diureesi esim. hyperglykemiassa). Natriumin eritys virtsaan on vähentynyt natriumin plasmapitoisuuden aletessa ja tiloissa, joissa reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä on aktivoitunut kuten sydämen vajaatoiminnassa, hyperaldosteronismissa ja Cushingin taudissa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -KonalbE
S -LysotsE
S -OvalbuE
S -OvomukE

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -KonalbE alle 0.35 kU/l
S -LysotsE alle 0.35 kU/l
S -OvalbuE alle 0.35 kU/l
S -OvomukE alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

A-ryhmän beta-hemolyyttisen streptokokin osoittaminen epäiltäessä streptokokkitonsilliittia, faryngiittia tai tulirokkoa.

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte otetaan antigeenitestin valmistajan ohjeistamalla näytteenottotikulla potilaan molempien tonsillojen pinnalta näytteenottotikulla hangaten ja pyörittäen.

Nielunäytteenotto-ohje: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/nielunaytteenotto_0.pdf

Näyte analysoidaan mahdollisimman nopeasti näytteenoton jälkeen. Näyte säilyy huoneenlämmössä enintään 15 minuuttia. Näytettä voi tarvittaessa säilyttää suojapussissa jääkaappilämpötilassa enintään 2 vuorokautta.

Menetelmä

Antigeenitesti on immunologinen streptokokki-A antigeenin osoitustesti.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Nieluinfektioista on suurin osa virusten aiheuttamia. Tärkein ja yleisin bakteeriperäisen nielutulehduksen aiheuttaja on beta-hemolyyttinen streptokokki ryhmä A eli Streptococcus pyogenes. Myös G- tai C-ryhmän beta-hemolyyttiset streptokokit voivat aiheuttaa nielutulehdusta.

Epäiltäessä beta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamaa nielutulehdusta käytetään ensisijaisesti StrA-pikatestiä (Ps-StrAAg). (StrA-pikatesti ei tunnista G- ja C-ryhmän streptokokkeja.) Jos pikatestiä ei ole käytettävissä käytetään nieluviljelyä (Ps-StrVi). Pikatestissä positiivinen tulos on yleensä riittävän luotettava hoitopäätöksen tuki, mutta negatiiviset tulokset voidaan erityisesti lapsipotilailla kontrolloida viljelyllä. Epidemiatilanteissa tai epidemiaepäilyissä sekä toistuvien tonsilliittien diagnostiikassa käytetään nieluviljelyä.

Tulkinta

A-ryhmän beta-hemolyyttisen streptokokin antigeenin löytyminen nielunäytteestä nieluoireisella tai tulirokkoepäilypotilaalla viittaa vahvasti streptokokki-infektioon. Negatiivinen tulos ei poissulje streptokokkitonsilliittia.

TULOS VALMIINA: StrAAg-tutkimuksen vastaus on valmiina yleensä tunnin sisällä näytteenotosta.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Mikrobilääkehoito ennen näytteenottoa. Verinen näyte tai suuret määrät katetta, limaa tai sylkeä näytteessä voivat häiritä testin suoritusta. Näytteen liian pitkä säilytys ennen analysointia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

-Ku72/86
-PMScl10
-PMScl75
-RO52SSA
S -CENP-A
S -CENP-B
S -Fibrill
S -NOR90
S -PDGFR
S -RP11
S -RP155
S -Scl70Ab
S -Th/To

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -Fibrill alle 7 U/ml
S -Scl70Ab alle 7 U/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=13176

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET Yli 18v yli 1.2 g/l
NAISET Yli 18v yli 1.4 g/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6439

Osatutkimukset

P -K-PT
P -Krea-PT
P -Na-PT

Indikaatio

Neste- ja elektrolyyttitasapainon, munuaistoiminnan arviointi. Pikalaitteilla hoitoyksikössä tehtävä tutkimus.

Pikalaitteilla laboratoriossa tehtävä tutkimus on tarkoitettu kiireellisesti tehtäväksi tutkimukseksi, kun laboratorion rutiinimääritykset eivät ole päivystyksellisesti saatavilla. Krea pikatutkimusten ja rutiinitutkimusten (automaattimenetelmän) välillä voi olla merkittävä tasoero, joka on huomioitava kliinisessä päätöksenteossa. Pikalaitteella määritetty kreatiniini ei sovellu luotettavasti hoidon seurantaan eikä GFR:n määritykseen. Tulokset tulee varmistaa rutiinimenetelmällä 4600 P -Krea.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Hyväksyttävät näytemuodot ja näyteastiat: kapillaariveri (ihopistonäyte) lasikapillariin, laskimonäyte Li-hepariiniputkeen, valtimonäyte Ca-titrattu Li-hepariiniruiskuun (valtimonäyte ottaa hoitava yksikkö).

Tutkimus on tarkoitettu tehtäväksi välittömästi (15-30 min) näytteenoton jälkeen.

Menetelmä

i-STAT ja EPOC laitteet. Samat laitteet ja menetelmät käytössä vieritutkimuksessa 11374 P-Nest-VT.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
P -K-PT 3.5 - 4.8 mmol/l
P -Krea-PT Lapset 14vrk - 2v 15 - 35 umol/l
Lapset 3 - 10v 23 - 60 umol/l
Lapset 11 - 15v 40 - 70 umol/l
Miehet Yli 16v 60 - 100 umol/l
Naiset Yli 16v 50 - 90 umol/l
P -Na-PT 137 - 144 mmol/l

Tulkinta

Tutkimukselle käytetään samoja viitevälejä kuin verikaasuanalyysille. Kreatiniinille voidaan käyttää samoja viitearvoja kuin plasman kreatiniinille (4600 P -Krea).

P -Na-PT:
137 - 144 mmol/l

P -K-PT:
3.5 - 4.8 mmol/l

P -Krea-PT:
alle 2 vko 27 - 80 umol/l
14 vrk - 2v 15 - 35 umol/l
3-10v 23 - 60 umol/l
11-15v 40 - 70 umol/l
miehet 60 - 100 umol/l
naiset 50 - 90 umol/l

Huomautukset

Pikatutkimusten ja rutiinitutkimusten välillä voi olla merkittäviä tasoeroja erityisesti kreatiniinin määrityksissä, mikä on huomioitava kliinisessä päätöksenteossa. Tulostasoissa voi olla jopa 20 %:n ero rutiinimenetelmään (automaattimenetelmän) verrattuna. Pikalaitteella määritetty kreatiniini ei sovellu luotettavasti hoidon seurantaan eikä GFR:n määritykseen. Tulokset tulee varmistaa rutiinimenetelmällä (4600 P -Krea).

Osatutkimukset

-HSV1NhO
-HSV2NhO

Indikaatio

Herpes simplex virusinfektion epäily.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Rakkulaneste imeytetään steriiliin pumpulitikkuun (puuvartinen tikku ei käy) ja hangataan pohjasolukkoa. Tikku katkaistaan 1ml keittosuolaliuosta sisältävään steriiliin kierrekorkilliseen muoviputkeen.

Muu steriili näyte: vähintään 1 ml näytettä steriilissä kierrekorkillisessa muoviputkessa ja kudospala steriilissä kierrekorkillisessa astiassa. Kudosnäytteisiin on hyvä lisätä muutama tippa steriiliä keittosuolaa näytteen kuivumisen estämiseksi.

Näyte säilyy jääkaapissa enintään 3 vrk. Lähetys huoneenlämmössä, jos perillä 1 vrk kuluessa, pitempiaikainen kuljetus kylmäkuljetuksena. Pitempi säilytys (>3 vrk) pakastettuna, jonka jälkeen lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Kvalitatiivinen reaaliaikainen geenimonistusmenetelmä (PCR).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan 1-2 kertaa viikossa.

Tulkinta

Positiivinen / negatiivinen. Normaalisti negatiivinen.

Tulos valmiina: tekopäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7139

Osatutkimukset

S -Metnef
S -MTA
S -Normet

Esivalmistelu

Katso esivalmisteluun liittyvä ohjeistus alihankintalaboratorion ohjekirjasivulta osoitteesta

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2338

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -Metnef alle 0.5 nmol/l
S -MTA alle 0.1 nmol/l
S -Normet alle 0.9 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2338

Indikaatio

Kliininen tippuriepäily. Tällöin suositellaan lisäksi U-CtGcNhO/-CtGcNhO -tutkimusta.

Nukleiinihappomäärityksellä (U-CtGcNhO/-CtGcNhO) tehdyn tippurilöydöksen jatkotutkimuksena Gonokokin mikrobilääkeherkkyysmääritystä varten.

HUOM! Gonokokin seulontaan suositellaan U-CtGcNhO/-CtGcNhO -tutkimusta.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian tutkimusten lähetelomake www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet Lähetteessä tulee mainita seuraavat asiat: Kliininen diagnoosi, sairastumispäivä, näytteenlaatu, näytteenottopaikka, mikrobilääkehoito (sekä ennen näytteenottoa että sen jälkeen aloitettu), sekä lähettäjän yhteystiedot (myös puhelinnumero).

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte otetaan uretrasta, cervixistä ja tarpeen mukaan rektumista, nielusta, silmän sidekalvolta ja iholeesiosta steriilillä dacrontikulla bakteerinäytteen geelikuljetusputkeen. Uretrasta näyte suositellaan otettavaksi ohuemmalla, yleensä metallivartisella dacrontikulla.

Cervix: Näytteenottotikkua pyöritetään cervix-kanavassa. Tikkua vietäessä tai poistettaessa se ei saa koskettaa vaginan limakalvoa. Spekulan liukastimena käytetään vain vettä tai fysiologista keittosuolaa.

Uretra: Uretran suu puhdistetaan steriilillä fysiologiseen keittosuolaan kostutetulla taitoksella. Näytteenottotikkua voidaan kostuttaa fysiologisessa keittosuolaliuoksessa. Tikku viedään 1 - 2 cm uretran sisään ja pyöritetään. Virtsaamisesta pitää olla kulunut n. 2-3 tuntia ennen näytteenottoa.

Nielunäytteenoton tueksi on näytteenotto-ohje: www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/naytteenotto-ohjeet

Kuljetusputkeen otettu näyte toimitetaan laboratorioon mahdollisimman nopeasti. Näyte säilyy kuljetusputkessa huoneenlämmössä noin vuorokauden.

Tutkimus voidaan tehdä myös syvämärkänäytteistä esim. munatorvista, endometriumilta, nivelnesteestä.

GcVi tehdään Oulun ja Rovaniemen aluelaboratorioissa. Etenkään Kajaanin, Kemin ja Kokkolan aluelaboratorioiden alueilla gc-viljelynäytteitä ei suositella otettavan perjantai- sunnuntai välisenä aikana näytteiden kuljetukseen liittyvän viiveen vuoksi. Mikäli näyte kuitenkin päädytään ottamaan, se viljellään laboratorioissa samana päivänä mahdollisimman nopeasti huoneenlämpöiselle suklaamaljalle. Viljelty malja laitetaan muovipussiin, johon laitetaan hiilidioksidikehitin ja laitetaan lämpökaappiin +35-37 C:n lämpötilaan inkuboitumaan. Heti maanantaina malja lähetetään pusseineen styrox-laatikkoon pakattuna huoneenlämmössä Ouluun tutkittavaksi. Pe-su välisena aikana otetun näytteen negatiivinen tulos ei ole luotettava.

Menetelmä

Näytteestä tehdään selektiivinen gonokokkiviljely. Näytteestä eristetylle gonokokki-kannalle tehdään mikrobilääkeherkkyysmääritykset.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Tulkinta

Gonokokki (Neisseria gonorrhoeae) ei kuulu ihmisen normaaliin flooraan, joten positiivinen viljelylöydös on aina merkittävä. Monista virhelähteistä johtuen väärät negatiiviset tulokset ovat mahdollisia.

TULOS VALMIINA Alustavat viljelytulokset saadaan 2 - 3 vuorokauden kuluessa ja lopulliset tulokset herkkyysvastauksineen 3 - 5 vuorokaudessa.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Väärin otettu ja säilytetty näyte voi johtaa väärään negatiiviseen viljelytulokseen. Mikrobilääkehoidon aloittaminen ennen näytteenottoa voi johtaa väärään negatiiviseen tulokseen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Sydänsairauksien diagnostiikka. Mikäli epäillään akuuttia sydäninfarktia, tulee pyytää Pt-EKG-15 tutkimus (nro 1271).

Esivalmistelu

Potilaan tulee levätä (esim istua) mielellään vähintään 15 min ennen rekisteröintiä.

Menetelmä

Elektrofysiologinen. Rekisteröidään ns. 12-kytkentäinen EKG (raajakytkennät I, II, III, aVR, aVL ja aVF sekä rintakytkennät V1-V6).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Sydänfilmiä eli elektrokardiografiaa (EKG) käytetään sydänsairauksien, erityisesti sepelvaltimotaudin, verenpainetaudin ja rytmihäiriöiden sekä sydäntulehdusten diagnostiikassa.

Tulkinta

EKG tulostetaan paperille ja/tai tallennetaan digitaalisena OYS:n kuva-arkistoon (OYSissa tehdyt EKG-rekisteröinnit) tai Effica-sairaskertomusjärjestelmään (Oulun kaupungin terveysasemilla ja Kempeleen terveyskeskuksessa tehdyt rekisteröinnit). Paperi/digitaalisessa tallenteessa on laitteen antama tulkintaehdotelma. Varsinainen EKG:n tulkinta kuuluu hoitavalle lääkärille.

Huomautukset

Esko-potilaskertomusjärjestelmän kuvakatselimesta EKG:n voi tulostaa paperille, mutta tuloste on tarkoitettu vain EKG:n silmämääräiseen arviointiin. Tarvittaessa mittauskelpoista paperi-EKG:ta (esim tutkimusprojektit) tulee hoitoyksikön erikseen sopia laboratorion kanssa EKG-rekisteröinnin tulostamisesta paperille EKG-laitteelta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 10 IE/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6687

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja:

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6136

Indikaatio

Tutkimukset B/BM-MPN-D sisältävät JAK2-geenin, CALR-geenin ja MPL-geenin mutaatiot. Tämä tutkimus on hyödyllinen myeloproliferatiivisen taudin epäilyssä.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Veri: Näytteeksi otetaan 5 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS) hematologisten näytteiden mutaatioiden määritykseen. Tutkimus tehdään Sophia Geneticsin extended myeloid-kirjastokitillä.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS) hematologisten maligniteettien analytiikassa. Tutkimus tehdään Sophia geneticsin extended myeloid-solution-kirjastokitillä ja se soveltuu mutaatioiden osoittamiseen mm. seuraavissa diagnoosiryhmissä: AML, MDS, myeloproliferatiiviset neoplasiat, KML, KMML ja JMML. Käytettävässä paneelissa on yhteensä 99 geeniä.

Tulkinta

Tutkimuksen tulokset analysoidaan Sophia Geneticsin DDM-ohjelmalla ja Basespace labs Integrative genomics viewer(IGV) -analysointiohjelmilla sekä erilaisia mutaatiotietokantoja käyttäen. Tutkimuksesta annetaan erillinen lausunto atk-järjestelmän (Qpati) kautta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja:

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6134

Indikaatio

Harvinaisten synnynnäisten aineenvaihduntasairauksien seulonta.

Esivalmistelu

Suostumus näytteenottoon vastasyntyneeltä pyydetään raskausaikana äitiysneuvolassa tai synnytyssairaalassa. Suostumus annetaan suullisesti.

Tutkimusta tilatessa osasto täyttää seuraavat PAKOLLISET lisätiedot:

1. Raskauden kesto (rvk. esim 30)

2. Syntymäpaino (g)

3. Syntymäpäivä ja TARKKA syntymän kellonaika (esim. 10:08)

4. Ravitsemus (valitaan sopiva vaihtoehto tai kirjoitetaan tekstinä)

5. Verensiirtotiedot (lopetuspäivä ja kellonaika)

6. Ei pakollisia ovat kliiniset esitiedot, tarvittaessa (esim. tautiepäilyssä)

Suoritus

YLEINEN OHJE: näyte otetaan ENSISIJAISESTI
ihopistosnäytteenä kantapäästä (esim. kanyylista otettu
näyte ei kelpaa) kun lapsi on vähintään 48 tunnin (2vrk)
ikäinen ja enintään 120 tunnin ikäinen (5 vrk).
POIKKEUSTILANNE: jos lapsi kotiutuu 36-48 tunnin iässä, voi
näytteen ottaa kotiutuessa. Näytekorttiin merkitään käsin
kommentteja-kohtaan vauvan ikä näytteenottoajankohtana.
HUOM! Kiireellisistä näyteenottostä on soitettava
näyteenotto yksikölle. Jos lapsi kotiutuu alle 36 tunnin
iässä, näyte otetaan laboratoriossa 2-5 vuorokauden iässä.

HUOM! Verensiirron jälkeen näyte voidaan ottaa vasta 24
tunnin kuluttua ja verenvaihdon jälkeen 3 vrk kuluttua.
Verinäyte otetaan ENSISIJAISESTI puhtaalla,
ei-heparinisoidulla kapillaarilla (100 ul) ja pipetoidaan
näytteenottokortin näyteympyräalueille. Ympyrään ei lisätä
näytettä. Jos näytteenotossa on ollut vaikeuksia (esim.
näyte ei otettu kapilaarilla), näytekorttiin voi kirjoittaa
ko. näytetäplän viereen.

Ks. Näytteenotto-ohjeet erillisestä ohjeesta osoitteessa:

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/02/vasseu.pdf

Näyteastia

Näytekortti

Menetelmä

Nestekromatografia-tandem-massaspektrometria, immunofluorometria ja PCR. Alihankintana teetettävä tutkimus:

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=13231

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Synnynnäiset aineenvaihduntasairaudet ovat harvinaisia, periytyviä sairauksia. Useimmat näitä sairauksia sairastavat lapset vaikuttavat vastasyntyneinä täysin terveiltä. Näitä sairauksia etsitään seulontatutkimuksella, jotta hoito pystyttäisiin aloittamaan ennen oireiden ilmaantumista ja pysyvien vaurioiden kehittymistä. Usein hoito on erityisruokavalio. Eräissä vakavissa synnynnäisissä aineenvaihduntasairauksissa nopeasti aloitettu hoito voi estää kehitysvammaisuuden tai muiden vaikeiden ongelmien kehittymisen. Ennuste riippuu oleellisesti siitä, paljonko vaurioita on ehtinyt syntyä ennen hoidon aloitusta. Vain tutkimalla kaikki vastasyntyneet löydetään varmasti ne sairaat lapset, joille varhainen taudin tunnistaminen ja hoidon aloitus ovat elintärkeitä.

B-VasSeu1 tutkimuksessa seulottavia sairauksia ovat:

Aminohappojen aineenvaihdunnan sairaudet: Fenyyliketonuria (PKU), homokystinuria, hyperornitinemia-gyrata-atrofia (HOGA-tauti), tyrosinemia tyyppi 1 ja vaahterasiirappitauti (MSUD).

Endokrinologiset sairaudet: Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu (CAH).

Orgaanisten happojen aineenvaihdunnan häiriöt: Synnynnäinen B12-vitamiinin puutos, glutaarihappovirtsaisuus tyyppi I (GA I), isovaleerihappovirtsaisuus, metyylimalonihappovirtsaisuus ja propionihappovirtsaisuus.

Rasvahappojen aineenvaihdunnan häiriöt: CACT (karnitiini-asyylikarnitiinitranslokaasin puutos), CPT (karnitiinipalmityylitransferaasin puutos) tyyppi I, CPT (karnitiinipalmityylitransferaasin puutos) tyyppi II, CUD (karnitiinin kuljetushäiriö), glutaarihappovirtsaisuus tyyppi II (GA II), MCAD (keskipitkäketjuisten rasvahappojen asyyli-CoA-dehydrogenaasin puutos), LCHAD (pitkäketjuisten rasvahappojen 3-hydroksi-asyyli-CoA dehydrogenaasin puutos)/TFP (Trifunctional Protein Deficiency) ja VLCAD (hyvin pitkäketjuisten rasvahappojen asyyli-CoA-dehydrogenaasin puutos).

Ureasyklin häiriöt: Sitrullinemia, arginiinimeripihkahappouria (ASA-uria) ja argininemia.

Vaikea kombinoitu immuunivaje (SCID).

Tarkkoja tietoja kaikkien näiden tautien yleisyydestä Suomessa ei ole, mutta on arvioitu, että vuosittain Suomessa syntyy noin 10-20 lasta, joilla on jokin tämän ryhmän tauti. Suuri osa aineenvaihduntasairauksista on peittyvästi periytyviä, jolloin perintötekijämuutos eli mutaatio siirtyy terveiden kantajien välityksellä sukupolvesta toiseen. Sairaus ilmenee kun lapsi perii tautimutaation sekä äidiltä että isältä, joista kumpikin on terve tautimutaation kantaja. Lapsen sairaus onkin lähes aina yllätys, koska kummankaan vanhemman suvussa ei useimmiten ole todettu sairautta aikaisemmin.

Tulkinta

Ammattilaisille: Mikäli aineenvaihduntaseulonnan tulos on poikkeava, seulontakeskus (Saske) ilmoittaa tuloksesta ja antaa ohjeet tarvittavista jatkotoimenpiteistä puhelimitse hoitavalle lääkärille. Tällöin otetaan tarvittaessa kontrollinäyte.

Mikäli SCID-seulontatulos eli TREC-kopioluku on poikkeavan matala, seulontakeskus (Saske) ilmoittaa tuloksesta ja antaa ohjeet tarvittavista jatkotoimenpiteistä puhelimitse hoitavalle lääkärille. Tällöin otetaan tarvittaessa uusi verinäyte (B-VasTREC 11738).

Perheille: Tilanteissa, joissa tulos on normaali: tulokset siirtyvät vauvan potilastietotietoihin. Perheeseen ei oteta yhteyttä.

Tilanteissa, joissa tulos on poikkeava: perheeseen otetaan yhteyttä synnytyssairaalasta.

Huomautukset

Tyks Saske laboratorion puhelin: 050 598 7080 Ma-Pe klo 7-15 tai sähköposti: saske(at)tyks.fi

www.tyks.fi/tietoa-tyksista/tyksin-organisaatio/saske

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja
webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14766

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/6180.html

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: EDTA-verta 2 x 10 ml (lapsilta 1x5 ml EDTA), joka on otettu potilaasta verensiirron jälkeen.

LÄHETE: Ilmoitus (788) Verivalmisteen siirron aiheuttamasta vakavasta haittavaikutuksesta ja väärän verivalmisteen siirrosta (terveydenhuollon toimintayksikkö)

Katso alihankintalaboratorion sivut:

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/04/haittavaikutukset.pdf

Yleistä

Katso lisätietoa haittavaikutuksien ilmoittamisesta kohdasta WWW-linkki.

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml nivelnestettä. Nivelneste säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Nivelnestenäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

Immunoturbidimetrinen menetelmä

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

Ps-RubeNho
S -RubeAbG
S -RubeAbM

Esivalmistelu

Huom! Tutkimusta tilattaessa tulee aina soittaa NordLab laboratorioon, puhelinnumerot alla:

Oulu, NordLab asiakaspalvelu: 040 635 6351. Rovaniemi, laboratorion toimisto: 040-6356202. Kemi, laboratorio, lähtevät näytteet: 040-1491311. Kajaani, laboratorion toimisto: 040 822 1486. Kokkola: 06-5235980

Täytä THL:n lähete huolellisesti ja tulosta paperisena. Toimita lähete näytteiden kanssa NordLab Oulun aluelaboratorion asiakaspalveluun. Linkki lähetteeseen:

thl.fi/documents/155392151/190385943/MPR_lahetelomake_THL_2015-02-18.pdf/76ac8d3e-bc9a-494b-afa4-8e13d157080b/MPR_lahetelomake_THL_2015-02-18.pdf?t=1424432994525

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte

Näytteeksi otetaan nielunäyte NhO-tutkimusta varten sekä seeruminäyte (mielellään vähintään 2ml).

Nielunäyte otetaan nielukaarista kahdella tikulla (esim. Coban nukkatikku, jossa katkaistava varsi, dacron vanutikku käy myös). Tikut laitetaan samaan viruskuljetusputkeen, niiden varret katkaistaan ja korkki suljetaan huolellisesti. Näyte tulee säilyttää jääkaappilämpötilassa.

Jos kyseessä on pieni lapsi, otetaan ensisijaisesti seeruminäyte ja jos mahdollista myös nielunäyte.

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja:

thl.fi/aiheet/infektiotaudit-ja-rokotukset/taudit-ja-torjunta/taudit-ja-taudinaiheuttajat-a-o/vihurirokko/vihurirokon-laboratoriotutkimukset

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte on 10 ml EDTA-kokoverta. Näytteen virustaakan, joka on määritetty viimeisen kuukauden sisällä, tulee olla >100 kopiota/ml. Merkintä virustaakasta on liitettävä lähetetietoihin. Kokoverinäyte ei saa jäätyä kuljetuksen aikana.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6197

Osatutkimukset

B -6-me-MP

Näyteastia

EDTA 5/3

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7106

Indikaatio

Tutkimus tehdään, kun veriryhmävasta-aineiden seulonta on positiivinen.

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 2 x 10 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näyte säilyy +4C jääkaapissa 5 vrk.

LÄHETYS: Kokoverinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Punasoluagglutinaatio

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Veriryhmävasta-aineiden tunnistuksen tavoitteena on selvittää potilaalla olevat verensiirron kannalta merkittävät veriryhmävasta-aineet.

Jos veriryhmävasta-aineiden seulontakoe on positiivinen, löytynyt vasta-aine tunnistetaan. Vasta-ainetunnistuksen jälkeen voidaan verivalmiste valita siten, että vasta-aineen esiintyminen ei vaaranna verensiirtohoidon toteutusta.

Tulkinta

VASTAUS: Ilmoitetaan punasoluantigeeni (= veriryhmäantigeeni), jota vastaan vasta-aineita on todettu. Vastauksen yhteydessä annetaan myös ohje sopivasta verivalmisteesta.

Epäselvissä tapauksissa näyte lähetetään edelleen tutkittavaksi SPR:n Veripalvelun laboratorioon Helsinkiin.

Huomautukset

Veriryhmävasta-aineiden seulonnan ja tunnistuksen tulokset ovat voimassa 5 vuorokautta näytteenotosta.

Elektiiviseen leikkaukseen tulevan potilaan veriryhmämääritys (E-ABORh) ja veriryhmävasta-aineiden seulonta (P-VrAb-O) tulee tehdä hyvissä ajoin ennen suunniteltua verensiirtoa. Näytteet näitä tutkimuksia varten tulee ottaa 3-5 vrk ennen suunniteltua toimenpidettä. Tällöin vasta-aineiden seulonnassa mahdollisesti löytyvät vasta-aineet ehditään tunnistaa ja hankkia sopivat verivalmisteet. Vasta-aineiden tunnistus vie aikaa 1-3 arkipäivää.

Päivystyspotilaista otetaan näytteet veriryhmämääritystä (E-ABORh) ja veriryhmävasta-aineiden seulontaa (P-VRAb-O) varten ensimmäisellä näytteenottokerralla, ja sopivuuskoenäyte (B-XVeri) otetaan seuraavalla näytteenottokerralla (esim. seuraavalla aamukierrolla). Jos potilaan veriryhmä on jo rekisterissä, otetaan näytteet vasta-aineiden seulontaa ja sopivuuskoetta varten ensimmäisellä näytteenottokerralla.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Lähete Työterveyslaitoksen biomonitorointi näytteille löytyy osoitteesta www.ttl.fi/biomonitorointi

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Näytteen käsittelyohjeet

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Kliininen epäily MEN1-oireyhtymästä.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Multippeli endokriininen neoplasia, tyyppi 1 (MEN1) on autosomissa vallitsevasti periytyvä harvinainen syöpäoireyhtymä. Tauti altistaa umpieritysrauhasten/kudosten kasvaimille, joita esiintyy erityisesti lisäkilpirauhasissa, haimassa ja aivolisäkkeen etulohkossa. Tauti aiheutuu MEN1-tuumorisupressorigeenin mutaatioista.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Mutaation löytyminen varmistaa sen, MEN1-oireyhtymädiagnoosin. Oireettomalla henkilöllä mutaatiolöydös merkitsee kasvanutta riskiä sairastua ja mahdollistaa tehostetun ennakoivan seurannan.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Kaliumtasapainon arviointi plasmanäytteiden ohella, kun vrk-virtsaa ei voida kerätä

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml virtsaa. Virtsanäyte säilyy 2 viikkoa jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Virtsanäytteet lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Ioniselektiivinen elektrodi (ISE), epäsuora mittaus.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

ks. P-Kalium

Tulkinta

Ks. dU-Kalium

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4776

Näyteastia

EDTA-putki 5/3

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa täytä Fimlab lähete

tutkimusohjekirja.fimlab.fi/ohjekirja/nayta.tmpl?sivu_id=853&setid=15363

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

tutkimusohjekirja.fimlab.fi/ohjekirja/nayta.tmpl?sivu_id=322&setid=10779

Näyteastia

EDTA 5/3

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
20 - 120 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=45

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml punktionestettä. Voimakas hemolyysi häiritsee määritystä. Näyte säilyy jääkaapissa viikon , pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Entsymaattinen (IFCC:n suositus)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Hypertyreoosin osoittaminen, tyroksiinihoidon seuranta

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli se on perillä vuorokauden kuluessa, muutoin kylmänä.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Kilpirauhanen tuottaa kahta kilpirauhashormonia, tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (T3). Normaaliolosuhteissa T4 on kilpirauhashormonisynteesin päätuote, mutta tietyissä hypertyreoosin muodoissa kilpirauhasen T3-tuotto lisääntyy merkittävästi. Nimenomaan T3 on se hormonimuoto, joka välittää kilpirauhashormonien aiheuttamat solutason muutokset. Tämän vuoksi elimistö joutuu muuntamaan T4:n dejodaation avulla T3:ksi perifeerisissä kohdekudoksissa. Verenkierrossa T3 kulkee valtaosin sitoutuneena kantajaproteiineihin (pääasiassa TBG) ja vain 0.3 % siitä esiintyy vapaana. Vapaan T3:n määritystä (S -T3-V) voidaan käyttää hypertyreoosin, mutta ei hypotyreoosin, osoittamiseen. T3-V on suurentunut jo usein hypertyreoosin subkliinisessä vaiheessa. Hypotyreoosi- ja kilpirauhaskarsinoomapotilailla T3-V-määritystä voidaan käyttää tyroksiinilääkityksen hoitotasojen seurannassa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 30vrk 4.7 - 9.2 pmol/l
1 - 12kk 4.3 - 7.6 pmol/l
1 - 5v 4.1 - 7.9 pmol/l
6 - 10v 4.1 - 7.5 pmol/l
11 - 14v 4.2 - 7.2 pmol/l
15 - 18v 4 - 7.3 pmol/l
Yli 19v 3.5 - 6.5 pmol/l

Tulkinta

Pitoisuudet ovat suurentuneet hypertyreoosissa.

Lähteet

- Aikuisten viitevälit: Menetelmävalmistajan aineisto - Lasten viitevälit: BMC Endocrine Disorders 2008 8:15

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

-ChtrNhO
-GcNhO

Indikaatio

Chlamydia trachomatis ja/tai Neisseria gonorrhoeae -infektioepäily. Mikäli kyseessä on N. gonorrhoeae -epäily, tai jos -GcNhO -testin tulos on positiivinen, suosittelemme lisäksi -GcVi-tutkimusta (KL1506) antibioottiherkkyyksien selvittämiseksi. -GcVi -tutkimukseen tarvitaan erillinen bakteeriviljelynäyte limakalvolta (kts. ko. ohje).

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immmunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näytteen käsittelyohjeet

Huom! Näyteastian korkkia ei saa lävistää. Näytettä, jonka korkki on lävistetty, ei voida tutkia laboratoriossa.

Näytteenottovälineet:
Alinity m multi-Collect näytteenottokitti (Keskusvarastonumero: 21663 TESTIKITTI SEKSITAUDIT, tuotenumero: 09N19-010). Sisältää näyteputken, näytteenottotikun ja kertakäyttöpipetin. Limakalvonäytteiden ollessa kyseessä, kitin mukana tulevan pipetin voi hävittää.

Näytelaaduista huomioitavaa:
Chlamydia trachomatis - Neisseria gonorrhoeae -nukleiinihappotestillä voidaan tutkia naisten ja miesten ensivirtsanäytteitä, kohdunkaulankanavan limakalvonäytteitä, nielunäytteitä, rectumin limakalvonäytteitä sekä terveydenhuollon työntekijän tai potilaan itse ottamia emättimen limakalvonäytteitä. Muiden näytetyyppien (näyte uretran limakalvolta, näyte silmän sidekalvolta) kohdalla laitteen suoritustasoa ei valmistajan mukaan ole arvioitu. Näytteet voidaan kuitenkin analysoida.

Naisilla tikkunäyte kohdunkaulan/emättimen limakalvolta on paremman herkkyytensä vuoksi ensivirtsanäytettä suositeltavampi. Miehillä testin herkkyys ensivirtsanäytteestä on hyvä.

Näytteenotto-ohjeet:
Emättimestä otettavan tikkunäytteenoton tueksi on olemassa potilasohje (Chlamydia trachomatis+Neisseria gonorrheae, tikkunäyte) osoitteessa: www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyte emättimestä/kohdunkaulakanavasta: Näytteenottotikkua pyöritellään 15-30 sekuntia noin 5 cm syvyydessä emättimen limakalvoa vasten/ tikun pumpulipään verran kohdunkaulan kanavassa välttäen limaa, märkää ja eritettä. Tarvittaessa runsas lima on syytä ensin poistaa
puhtaalla näytteenottotikulla ennen varsinaista näytteenottoa.

Nielunäyte: Näytteenottotikulla hangataan nielurisoja ja nielun takaseinämää, välttäen limaa ja kieltä. Mikäli nielussa on eritettä, ota siitäkin näyte. Ennen näytteenottoa vältettävä nielua desinfioivia tabletteja tai nesteitä. Nielunäytteenoton tueksi on kuvallinen ohje: www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/naytteenotto-ohjeet

Rectumnäyte: Näytteenottotikku työnnetään peräaukkoon noin 1-2,5 cm syvyyteen. Tikkua pyöritellään peräsuolen limakalvoja vasten noin 10 sekunnin ajan, välttäen ulostetta.

Virtsanäytteenotto: kts. tutkimus U- CtGcNhO, 4816

Miesten virtsaputken limakalvonäyte: Potilaan pitää olla virtsaamatta vähintään 1 h ennen näytteenottoa. Tikku työnnetään virtsaputkeen 2-4 cm syvyyteen ja pyöritetään 2-3 sekunnin ajan.

Silmän sidekalvonäyte: Näytteenottotikkua hangataan sidekalvoa vasten edestakaisin 2-3 kertaa. Ennen näytteenottoa vältettävä fluoreskeiini-silmätippoja ja puudutetippoja.

Näytteenoton jälkeen: Näytetikku laitetaan Alinity m multi-Collect-näyteputkeen ja katkaistaan sinne. Korkki suljetaan huolellisesti. Näyteputken korkkia ei saa lävistää missään kohtaa näytteenottoa tai sen jälkeen. Näyteastian sisältö voi tällöin tyhjentyä säilytyspussiin, eikä näytettä tällöin saada analysoitua. Limakalvonäytteiden oton yhteydessä näytesetin mukana tullutta pipettiä ei tarvita.

Näytteen säilytys ja lähetys: Näytteet lähetetään mahdollisimman pian laboratorioon.
Näyte säilyy kitin näytteenottoputkessa +2 - +30 C:ssa korkeintaan 14 päivää.

Indikaatio:
Chlamydia trachomatis ja/tai Neisseria gonorrhoeae -infektioepäily. Mikäli kyseessä on N. gonorrhoeae -epäily, tai jos -GcNhO -testin tulos on positiivinen, suosittelemme lisäksi -GcVi-tutkimusta (KL1506) antibioottiherkkyyksien selvittämiseksi. -GcVi -tutkimukseen tarvitaan erillinen bakteeriviljelynäyte limakalvolta (kts. ko. ohje).

Menetelmä

Chlamydia trachomatis- ja Neisseria gonorrhoeae- spesifiset nukleiinihappomääritykset.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan arkipäivisin. Arkiperjantaina vastataan saman päivän aikana vain ennen klo 10 laboratorioon saapuneet näytteet.

Yleistä

Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae ovat gramnegatiivisia bakteereita. C. trachomatis (CT) tarvitsee eukaryoottisolun lisääntyäkseen ja on näin ollen solunsisäinen parasiitti. Naisille C. trachomatis aiheuttaa genitaali-infektioita, lantion alueen infektioita (PID), kohdunulkoisia raskauksia sekä lapsettomuutta, miehille uretriittia (virtsaputken tulehdus). Vastasyntyneille C. trachomatis voi aiheuttaa konjunktiviittia (sidekalvon tulehdus) ja hengitystieinfektioita. N. gonorrhoeae (NG, gonokokki) on klamydian jälkeen yleisin sukupuolitauti. Se aiheuttaa uretriittia, naisten lantion alueen infektioita, tonsilliittia (nielurisatulehdus), faryngiittia (nielutulehdus) ja stomatiittia (suutulehdus). Vastasyntyneille se voi aiheuttaa märkäistä konjunktiviittia.

Tulkinta

Positiivinen löydös on merkitsevä.

Huomautukset

Samasta näytteestä tehdään samalla kertaa sekä Chlamydia trachomatiksen että gonokokin (Neisseria gonorrhoeae) nukleiini-happomääritykset pakettitutkimuksena.

VIRHELÄHTEET: Ohjeistuksesta poikkeava näytteenotto ja säilytys. Vääriä negatiivisia testituloksia voidaan saada, jos näytteessä olevien organismien määrä alittaa testin analyyttisen herkkyystason. Tutkimus voi säilyä positiivisena mikrobiolääkehoidon jälkeen noin kuukauden ajan.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=24

Indikaatio

Tutkimukset B/BM-MYEL-D sisältävät koko paneelin geenit. Tämä tutkimus on hyödyllinen myelooisen taudin epäilyssä.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Veri: Näytteeksi otetaan 5 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Oulu, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90029 OYS. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS) hematologisten näytteiden mutaatioiden määritykseen. Tutkimus tehdään Sophia Geneticsin extended myeloid solution-kirjastokitillä.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS) hematologisten maligniteettien analytiikassa. Tutkimus tehdään Sophia Geneticsin extended myeloid solution-kirjastokitillä ja se soveltuu mutaatioiden osoittamiseen mm. seuraavissa diagnoosiryhmissä: AML, MDS, myeloproliferatiiviset neoplasiat, KML, KMML ja JMML. Lisäksi paneeli sisältää KLL:ssa merkittävän TP53-geenin koodaavan alueen mutaatiot, joten se soveltuu myös KLL-potilaille. Käytettävässä paneelissa on 99 geeniä. Paneelin geenit ovat ABL1, ANKRD26, ASXL1, ASXL2, ATM, ATRX, BCOR, BCORL1, BRAF, BRCC3, CALR, CBL, CBLB, CBLC, CCND2, CDKN2A, CEBPA, CHEK2, CREBBP, CSF3R, CSMD1, CSNK1A1, CTCF, CUX1, DDX41, DHX15, DNMT3A, ELANE, ETNK1, ETV6, EZH2, FANCA, FANCL, FLT3, GATA1, GATA2, GNAS, GNB1, HNRNPK, HRAS, IDH1, IDH2, IKZF1, JAK1, JAK2, JAK3, KDM6A, KIT, KMT2A, KMT2D, KRAS, LUC7L2, MECOM, MET, MPL, MYC, NF1, NOTCH1, NOTCH2, NPM1, NRAS, PAX5, PDGFRA, PHF6, PIGA, PML, PPM1D, PTPN11, RAD21, RAF1, RB1, RBBP6, RPS19, RTEL1, RUNX1, SAMD9, SAMD9L, SBDS, SETBP1, SF3B1, SH2B3, SMC1A, SMC3, SOS1, SRP72, SRSF2, STAG1, STAG2, STAT3, STAT5B, TERC, TERT, TET2, TP53, U2AF1, WT1, ZBTB7A ja ZRSR2.

Tulkinta

Tutkimuksen tulokset analysoidaan Sophia Geneticsin DDM-ohjelmalla ja Basespace labs Integrative genomics viewer(IGV) -analysointiohjelmilla sekä erilaisia mutaatiotietokantoja käyttäen. Tutkimuksesta annetaan erillinen lausunto atk-järjestelmän (Qpati) kautta.

Rajoitukset: Tutkimus ei tunnista mm. translokaatioita tai muita balansoituneita rakennemuutoksia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 10 Titteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6624

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml punktionestettä. Näytetarrassa on mainittava, mistä näyte on peräisin. Näyte säilyy 1 viikon jääkaapissa, pakasteettuna kuukausia.

LÄHETYS: Punktionestenäyte lähetetään huoneenlämpöisenä

Menetelmä

Fotometrinen (biureettireaktio)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 2 U/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu
www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=35

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0.4 - 2.1 umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=130

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete huslab.fi/ohjekirja/15140.html

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.5 OD

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

huslab.fi/ohjekirja/15140.html

Indikaatio

Munasarjasyövän hoidon seuranta

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 5 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, muutoin kylmälähetyksenä.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

CA 12-5 on kasvainmerkkiaine, jonka aktiivisuus on suurentunut 80-100 %:lla munasarjasyöpäpotilaista. Kasvaimen leviämisaste ja histologinen tyyppi vaikuttavat pitoisuuteen. Erityisesti seroosisissa muodoissa tavataan suuria pitoisuuksia. Normaalisti CA 12-5 esiintyy vähäisinä määrinä munajohtimien ja kohdun limakalvolla.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0 - 35 kU/l

Tulkinta

S-CA 12-5 -aktiivisuuksien prosentuaalinen jakauma eräissä tautitiloissa

yli 35 kU/l yli 65kU/l munasarjasyöpä 82.2% 74.3% haimasyöpä 58.2% 44.8% keuhkosyöpä 32.0% 24.0% rintasyöpä 12.0% 8.0% paksusuolen- peräsuolen syöpä 22.5% 16.9% sekalaiset GI- alueen syövät 26.7% 20.0% benignit sairaudet 6.3% 2.1%

S-CA 12-5 soveltuu munasarjasyövän hoidon seurantaan. Suuri tai suureneva pitoisuus viittaa taudin aktivoitumiseen. Tutkimus ei sovellu sellaisenaan munasarjasyövän seulontaan, koska suurentuneita pitoisuuksia todetaan myös muissa syövissä ja joissakin benigneissä tiloissa (esim. endometrioosi, munuaisten vajaatoiminta, peritoniitti, pankreatiitti).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -IgLcK-V
S -IgLcL-V
S -K/L-s-V

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -IgLcK-V Yli 16v 6.9 - 25.6 mg/l
S -IgLcL-V Yli 16v 8.6 - 26.5 mg/l
S -K/L-s-V Yli 16v 0.52 - 1.4

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4949

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

-ABCG2
-CYP2B6
-CYP2C19
-CYP2C9
-CYP2D6
-CYP3A5
-CYP4F2
-DPYD
-NUDT15
-SLCO1B1
-TPMT
-VKORC1

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=23133

Osatutkimukset

S -HBcAb
S -HBsAg

Indikaatio

Akuutti hepatiitti, selvitys tartuttavuudesta, epäily hepatiitti B -kantajuudesta, immuniteetin osoittaminen.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia tai EDTA-plasmaa

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Entsyymi-immunomenetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

HEPATIITTI B-VIRUSTUTKIMUSTEN SUOSITELTU KÄYTTÖ:

S-HBVTuT (nro 8441): Epäily akuutista hepatiitti B-virusinfektiosta, epäily hepatiitti B-viruksen kantajuudesta, sairastettuun hepatiitti B -infektioon liittyvän immuniteetin osoittaminen, tartuttavuuden selvittely. Sisältää seuraavat tutkimukset: S-HBsAg (nro 1605) ja S-HBcAb (nro 1606) sekä tarvittaessa S-HBcAbM. (S-HBcAb -positiivisista näytteistä tehdään automaattisesti S-HBcAbM).

S-HBE (nro 8570): Tartuttavuuden/infektion aktiivisuuden tarkempi selvittely. Sis. S-HBeAg ja S-HBeAb.

S-HBsAb (nro 1608): Rokotusvasteen varmistaminen.

S- HBVNh (nro 6043): Hepatiitti B viruksen DNA-pitoisuuden määrittäminen hoitopäätöstä tehtäessä ja lääkehoidon tehoa arvioitaessa. Tarvittaessa myös tartuttavuuden/infektion aktiivisuuden tarkempaan selvittelyyn.

Tulkinta

Tulokset normaalisti negatiiviset. Positiiviset tulokset varmistetaan tarvittaessa toisella menetelmällä.

Positiivisten löydösten tulkinta: HBsAg: tuore B-hepatiitti tai hepatiitti B-viruksen kantaja. HBcAb: tuore B-hepatiitti, sairastanut B-hepatiitin tai hepatiitti B-viruksen kantaja. HBcAbM: tuore tai vuoden sisällä sairastettu B-hepatiitti tai kroonisen B-hepatiitin pahenemisvaihe. HBsAb: toipunut hepatiitti B-infektiosta tai saanut hepatiitti B-rokotuksen.

HBVNhO, HBVNh: HBV-DNA:n läsnäolo seerumissa/plasmassa viittaa aktiiviin hepatiitti B-virusinfektioon.

TULOKSET VALMIINA: (S-HBVTuT, S-HBsAg, S-HBcAb) Negatiivinen tai alustava reaktiivinen tulos seuraavana arkipäivänä, lopullinen positiivinen tulos 1-3 arkipäivässä.

Huomautukset

S-HBVTuT paketin osatutkimukset S-HBsAg ja S-HBcAb ovat tilattavissa myös erikseen. Rokotusvasteen mittaamiseen tarkoitettu HBsAb ei sisälly HBVTuT pakettiin.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

CPT-putki 8 ml

Näyteastia

CPT-putki 8 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 2 x 8 ml verta kahteen CPT-putkeen (suositeltava putkityyppi: BD Vacutainer CPT with Sodium Citrate, 8 mL draw capacity). Sentrifugointi (30 min, 1600g, huoneenlämpö 18-25C) kahden tunnin sisällä näytteenotosta. Sentrifugoinnin jälkeen käännetään avaamaton putki 5-10 kertaa ylösalaisin.

LÄHETYS: Huoneenlämmössä normaalina yön yli postina.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/11834.html

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0.02 - 0.05 umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotevalikoima/696.html

Indikaatio

Ikä, poikkeava ultraäänilöydös, kohonnut riski seerumi-/niskapoimuseulassa, aikaisempi sikiöllä/lapsella todettu kromosomipoikkeavuus, vanhempien kromosomipoikkeavuus, muu kuin kromosomitutkimusindikaatio (entsyymimääritys, DNA-tutkimus).

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan n. 30 mg istukkaa näytteenottoon tarkoitetulla neulalla ja ruiskulla ultraääniohjauksessa vatsanpeitteiden läpi, tavallisesti 10.-12. raskausviikolla. Näyte laitetaan steriiliin viljelypulloon, jossa on ravintonestettä. Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan välittömästi näytteen vastaanottoon (S5 R17). Näytteen päälle tieto: kiireellinen näyte genetiikalle. OYS:n ulkopuolella otetut fetus mortus -raskauksien istukkanäytteet lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Oulu, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu

Jos fetus mortus-tilanteisiin liittyvää istukkanäytettä joudutaan säilyttämään, pidetään se jääkaapissa.

Menetelmä

Osasta istukkanäytettä tehdään kromosomitutkimus ns. suoralla menetelmällä inkuboimalla näytettä ravintonesteessä 1 - 2 vuorokautta. Kromosomisto tutkitaan G-raitavärjätyiltä preparaateilta mikroskoopilla ja karyotyyppi analysoidaan ja kuvataan tietokoneanalysaattorilla. Osasta näytettä perustetaan aina viljely mahdollista kontrolli- tai lisätutkimusta varten.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viimeistään 10 arkipäivän kuluessa.

Tulkinta

Annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan karyotyyppi. Jos tutkimuksessa löytyy poikkeavuus, arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve. Vastauksen mukaan liitetään myös valokuva poikkeavuudesta. Sovittaessa tulos voidaan kirjallisen vastauksen lisäksi ilmoittaa myös puhelimitse.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Lähete

Leuk.hoid. alkututk.-lähete, UPPSALA

Esivalmistelu

Näytteen mukana Leuk.hoid. alkututk.-lähete, UPPSALA -lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/leukemiahoidon_alkututkimukset.pdf

Näyteastia

Li-hepariiniputki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4154

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6329

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.1 ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=262

Indikaatio

Akuutin sydäninfarktin epäily/poissulku.

Kaikissa muissa tilanteissa käytetään Pt-EKG-12 tutkimusta.

Menetelmä

Elektrofysiologinen. Rekisteröidään 15-kytkentäinen EKG (raajakytkennät I, II, III, aVR, aVL, aVF sekä rintakytkennät V4R ja V1-V8).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

15-kytkentäistä EKG:ta käytetään potilailla, joilla epäillään akuuttia sydäninfarktia (tai halutaan poissulkea). Tavanomaisten rinta- ja raajakytkentöjen lisäksi tutkimuksessa rekisteröidään V4R-kytkentä oikean kammion sekä V7-V8-kytkennät takaseinäinfarktin tunnistamiseksi.

Tulkinta

EKG tallennetaan digitaalisena OYS:n kuva-arkistoon.

EKG-15 tutkimuksessa rekisteröidään tavanomaisten rintakytkentöjen lisäksi lisäkytkennät V4R ja V7-V8. Digitaalisessa EKG-tallenteessa lisäkytkennät näkyvät nimillä E1, E2 ja E3. Näitä nimiä vastaavat lisäkytkennät E1 = V4R, E2 = V7 ja E3 = V8 (kirjataan Huomautukset-kenttään).

EKG-tallenteessa on mukana EKG-laitteen antama tulkintaehdotelma. Varsinainen EKG:n tulkinta kuuluu hoitavalle lääkärille.

Huomautukset

Tutkimusta voi tilata otettavaksi vain OYS:ssa.

Esko-potilaskertomusjärjestelmän kuvakatselimesta EKG:n voi tulostaa paperille, mutta tuloste on tarkoitettu vain EKG:n silmämääräiseen arviointiin. Tarvittaessa mittauskelpoista paperi-EKG:ta (esim tutkimusprojektit) tulee hoitoyksikön erikseen sopia laboratorion kanssa EKG-rekisteröinnin tulostamisesta paperille EKG-laitteelta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0.35 - 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Kihdin ja virtsatiekivien diagnostiikka

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Vuorokausivirtsan keräysastian pohjalle laitetaan 10 ml 1.0 M NaOH:ta säilöntäaineeksi. Keräysastia säilytetään huoneenlämpötilassa keräyksen ajan. Hyvin sekoitetusta vuorokausivirtsasta, jonka tilavuus on mitattu, otetaan 5 ml muoviputkeen. Vuorokausivirtsan kokonaistilavuus syötetään atk-järjestelmään tai merkitään näytetarraan. pH >8 säädetty virtsanäyte säilyy 4 vrk huoneenlämpötilassa. Näytettä ei saa säilyttää jääkaapissa eikä pakastaa.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Uraatti on huonoliukoinen ja saostuu helposti virtsateihin, kun pH laskee alle 6. Virtsan uraattipitoisuudesta sekä diureesista ja virtsan happamuudesta riippuen se aiheuttaa kivitaipumusta, jopa nefropatiaa, jos saostuminen on runsasta ja pitkäaikaista.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
dU-Uraat 3 - 6 mmol

Tulkinta

Sytostaattihoidon aiheuttama kudostuho voi äkillisenä suurentaa plasman uraattitasoa, minkä seurauksena urikosuria voi aiheuttaa äkillisen munuaisten vajaatoiminnan tai uraattinefropatian.

Uraatin erittyminen on lisääntynyt virtsaan joidenkin lääkkeiden vaikutuksesta (salisylaatit, probenesidi, fenyylibutatsoni), perinnöllisestä syystä (Fanconin syndrooma) sekä proteiiniköyhän dieetin yhteydessä.

Uraatin eritys on vähentynyt esim. munuaisinsuffisienssissa, hyperkalsemiassa, asidooseissa ja tiatsididiureettien käyttöön liittyen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -CladHeE
S -DPteroE
S -HevohiE
S -KisshiE
S -KoirhiE
S -KoivspE
S -PujospE
S -TimospE

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml seerumia. Näyte säilyy 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämmössä.

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -CladHeE alle 0.35 kU/l
S -DPteroE alle 0.35 kU/l
S -HevohiE alle 0.35 kU/l
S -KisshiE alle 0.35 kU/l
S -KoirhiE alle 0.35 kU/l
S -KoivspE alle 0.35 kU/l
S -PujospE alle 0.35 kU/l
S -PölyEr alle 0.35 kU/l
S -TimospE alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4460

Indikaatio

Pienten ja keskisuurten suonten vaskuliittien diagnostiikka.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete, OML www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

1 ml seerumia.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Kaksivaiheinen fluroentsyymi-immunologinen menetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 2 IU/ml

Tulkinta

PR3 vasta-aineita esiintyy suurella osalla granulomatoottista polyangiittia sairastavista henkilöistä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete huslab.fi/ohjekirja/15140.html

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.5 OD

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

huslab.fi/ohjekirja/15140.html

Osatutkimukset

S -IgG1
S -IgG2
S -IgG3
S -IgG4

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -IgG1 Alle 29vrk 2.4 - 10.6 g/l
1 - 3kk 1.8 - 6.7 g/l
4 - 5kk 1.8 - 7 g/l
6 - 11kk 2 - 7.7 g/l
1v - 17kk 2.5 - 8.2 g/l
18kk - 1v 2.9 - 8.5 g/l
24 - 35kk 3.2 - 9 g/l
36 - 47kk 3.5 - 9.4 g/l
4 - 5v 3.7 - 10 g/l
6 - 8v 4 - 10.8 g/l
9 - 11v 4 - 11.5 g/l
12 - 17v 3.7 - 12.8 g/l
Yli 18v 4.9 - 11.4 g/l
S -IgG2 Alle 29vrk 0.87 - 4.1 g/l
1 - 3kk 0.38 - 2.1 g/l
4 - 5kk 0.34 - 2.1 g/l
6 - 11kk 0.34 - 2.3 g/l
1v - 17kk 0.38 - 2.4 g/l
18kk - 1v 0.45 - 2.6 g/l
24 - 35kk 0.52 - 2.8 g/l
36 - 47kk 0.63 - 3 g/l
4 - 5v 0.72 - 3.4 g/l
6 - 8v 0.85 - 4.1 g/l
9 - 11v 0.98 - 4.8 g/l
12 - 17v 1.06 - 6.1 g/l
Yli 18v 1.5 - 6.4 g/l
S -IgG3 Alle 29vrk 0.14 - 0.55 g/l
1 - 3kk 0.14 - 0.7 g/l
4 - 5kk 0.15 - 0.8 g/l
6 - 11kk 0.15 - 0.97 g/l
1v - 17kk 0.15 - 1.07 g/l
18kk - 1v 0.15 - 1.13 g/l
24 - 35kk 0.14 - 1.2 g/l
36 - 47kk 0.13 - 1.26 g/l
4 - 5v 0.13 - 1.33 g/l
6 - 8v 0.13 - 1.42 g/l
9 - 11v 0.15 - 1.49 g/l
12 - 17v 0.18 - 1.63 g/l
Yli 18v 0.2 - 1.1 g/l
S -IgG4 Alle 29vrk 0.04 - 0.56 g/l
1 - 3kk alle 0.36 g/l
4 - 5kk alle 0.23 g/l
6 - 11kk alle 0.43 g/l
12 - 23kk alle 0.79 g/l
24 - 35kk alle 1.06 g/l
36 - 47kk alle 1.27 g/l
4 - 5v alle 1.58 g/l
6 - 8v alle 1.89 g/l
9 - 11v 0.03 - 2.1 g/l
12 - 17v 0.04 - 2.3 g/l
Yli 18v 0.08 - 1.4 g/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3192

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml pleuranestettä. Näyte säilyy jääkaapissa viikon, pakastettuna pitempään

LÄHETYS: Pleuraneste lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli näyte on perillä 1 vrk kuluessa, muuten kylmälähetyksenä.

Menetelmä

Immunoturbidimetrinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
2 - 6 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

ekstra1.kuh.fi/csp/islabohje/labohje.csp?tutkimus=3099

Osatutkimukset

S -ParoAbG
S -ParoAbM

Esivalmistelu

Huom! Tutkimusta tilattaessa tulee aina soittaa NordLab laboratorioon, puhelinnumerot alla:

Oulu, NordLab asiakaspalvelu: 040 635 6351. Rovaniemi, laboratorion toimisto: 040-6356202. Kemi, laboratorio, lähtevät näytteet: 040-1491311. Kajaani, laboratorion toimisto: 040 822 1486. Kokkola: 06-5235980

Täytä THL:n lähete huolellisesti ja tulosta paperisena. Toimita lähete näytteiden kanssa NordLab Oulun aluelaboratorion asiakaspalveluun.

Linkki lähetteeseen:

thl.fi/documents/155392151/190385943/MPR_lahetelomake_THL_2015-02-18.pdf/76ac8d3e-bc9a-494b-afa4-8e13d157080b/MPR_lahetelomake_THL_2015-02-18.pdf?t=1424432994525

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte

Näytteeksi otetaan nielunäyte NhO-tutkimusta varten sekä seeruminäyte (mielellään vähintään 2ml).

Nielunäyte otetaan nielukaarista kahdella tikulla (esim Coban nukkatikku, jossa katkaistava varsi, dacron vanutikku käy myös). Tikut laitetaan samaan viruskuljetusputkeen, niiden varret katkaistaan ja korkki suljetaan huolellisesti. Näyte tulee säilyttää jääkaappilämpötilassa.

Jos kyseessä on pieni lapsi, otetaan ensisijaisesti seeruminäyte ja jos mahdollista myös nielunäyte.

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja:

thl.fi/aiheet/infektiotaudit-ja-rokotukset/taudit-ja-torjunta/taudit-ja-taudinaiheuttajat-a-o/sikotauti/sikotaudin-laboratoriotutkimukset

Osatutkimukset

S -rJugr1E
S -rJugr3E

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -rJugr1E alle 0.35 kU/l
S -rJugr3E alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Indikaatio

Ateroskleroosin riskin arviointi ja kolesterolia laskevan hoidon seuranta

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Näyte säilyyy 4 vrk jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Kolesteroli on solukalvojen välttämätön rakenneosa ja steroidihormonien synteesin lähtöaine. Kolesterolia saadaan ravinnosta ja sitä syntetoituu maksassa ja suoliston seinämässä. Plasmassa kolesteroli on sitoutuneena pääasiassa low density lipoproteiineihin (LDL) ja high density lipoproteiineihin (HDL). LDL-lipoproteiinit kuljettavat kolesterolia maksasta kudoksiin ja HDL-lipoproteiinit kudoksista maksaan eritettäväksi sappeen. Suurentunut kokonaiskolesteroli, korkea LDL ja matala HDL korreloivat lisääntyneeseen ateroskleroosin riskiin.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 5 mmol/l

Tulkinta

Huom. Viitearvot perustuvat paastonäytteillä tehtyihin tutkimuksiin.

Kokonaiskolesterolipitoisuuden raja-arvo 5 mmol/l ei ole tarkka erottelija, vaan sen yläpuolella ateroskleeroosin riski alkaa väestössä kasvaa eksponentiaalisesti.

Pohjoismaisessa NORIP-viitearvoprojektissa P -Kol-viitevälit olivat eri-ikäisillä aikuisilla seuraavat:

IKÄRYHMÄ VIITEVÄLI 18-29 -vuotiaat 2,95 - 5,89 mmol/l 30-49 -vuotiaat 3,35 - 6,75 mmol/l yli 49-vuotiaat 3,89 - 7,35 mmol/l

Syitä suurentuneeseen kolesterolipitoisuuteen: primaariset hyperlipidemiat (tavallinen hyperkolesterolemia, familiaalinen hyperkolesterolemia, familiaalinen kombinoitu hyperlipidemia), hypotyreoosi, kihti, uremia, metabolinen oireyhtymä, menopaussi, rasvamaksa, maksakirroosi, sappistaasi, nefroottinen syndrooma, anoreksia.

Syitä matalaan kolesterolipitoisuuteen: aliravitsemus, kasvisravinto, maksakirroosi, karsinoomat, anemia, raudanpuute, B12-vitamiinin puute tai foolihapon puute, hypertyreoosi.

Hyvä tietää: Plasman ja seerumin pitoisuustasot ovat yhtenevät.

Lähteet

Dyslipidemiat -käypä hoito -suositus 18.12.2017. Rustad P ym. Scand J Clin Lab Invest 2004 64:271-84.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Sikiödiagnostiikka: poikkeava ultraäänilöydös. Kehityshäiriödiagnostiikka: kehityshäiriöissä ja tunnettjen mikrodeleetio/duplikaatio-oireyhtymäepäilyissä submikroskooppisten kromosomimuutosten selvittely.

Esivalmistelu

Näytteenottoa varten varataan näytteenottoastia, jossa on valmiina ravintonestettä (tilaus genetiikan laboratoriosta).

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Lapsivedestä: näytteeksi otetaan noin 20 ml lapsivettä steriilisti ohuella neulalla ja ruiskulla vatsanpeitteiden läpi, tavallisesti 15.-16. raskausviikolla. Ensimmäiset millilitrat lapsivettä otetaan pikkuruiskuun äidin solujen kontaminaation välttämiseksi. Tästä lapsivedestä ei viljelyä tehdä. Jos näytettä joudutaan säilyttämään, pidetään se huoneenlämmössä.

Istukasta: näytteeksi otetaan n. 30 mg istukkaa näytteenottoon tarkoitetulla neulalla ja ruiskulla ultraääniohjauksessa vatsanpeitteiden läpi, tavallisesti 10.-12. raskausviikolla. Näyte laitetaan steriiliin viljelypulloon, jossa on ravintonestettä.

Ihosta: näytteeksi otetaan steriilisti veitsellä (tai stanssilla) 1-2 mm paksuinen ja 0.5-1 cm pituinen palanen esim. kyynärvarren ihoa. Ihopalanen laitetaan steriiliin putkeen tai purkkiin, joka on täynnä ravintonestettä.

Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte pakataan huolellisesti ja lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Oulu, Genetiikan laboratorio, PL 500, 90029 OYS. Lapsivesi- ja istukkanäytteet pakataan termospulloihin/styrox-laatikkoon: näyte ei saa kylmettyä kuljetuksen aikana. Lapsivesi- ja istukkanäytteistä on ilmoitettava etukäteen sikiötiimin, puh. 0406356321.

Jos näytettä joudutaan säilyttämään, laitetaan se jääkaappiin (istukka, iho). Lapsivesinäyte säilytetään huoneenlämmössä.

Menetelmä

Molekyylikaryotyypityksessä käytetään 50mer oligosirua
(HumanCytoSNP-12 (v2.1), Illumina), joka sisältää yli 300
000 (300K) cnv- ja SNP-oligonukleotidikoetinta kattaen n. 10
kb välein koko ihmisen genomin. Potilaan DNA hybridisoidaan
oligosirulle, jonka jälkeen oligoihin sitoutuneiden,
fluorokromeilla värjättyjen alleelien luku- ja kopiomäärän
intensiteetit mitataan laserskannerilla (BeadArrayReader,
Illumina), muutetaan numero- ja kuvatiedostoiksi ja
analysoidaan käyttäen GenomeStudio- ja
KaryoStudio-analysointiohjelmia (Illumina). Menetelmän
erotuskyky on n. 50 kb sytogeneettisesti tunnetuilla
tärkeillä alueilla ja n. 200 kb koko genomin alueella.
Kopiomäärän muutoksien lisäksi menetelmällä voidaan
tunnistaa kopiomäärästä riippumatomat homotsygoottiset
alueet (hmz,alle 10 Mb alueita ei raportoida) ja mahdollinen
UPD (heterodisomiaepäilyissä on tutkittava myös vanhemmat)
ja suhteellisen alhainen mosaikismi. Tutkimus ei tunnista
tasapainossa olevia kromosomimuutoksia, kuten
translokaatioita tai inversioita.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Molekyylikaryotyypityksessä (MK) tutkitaan koko genomista kopiomäärän muutoksia (cnv) käyttäen hyväksi DNA mikrosirutekniikoita. Molekyylikaryotyypityksen yleistyessä sen avulla on löydetty useita uusia mikrodeleetio - ja duplikaatio-oireyhtymiä ja se on selvästi tarkentanut kehityshäiriödiagnostiikkaa. Lisäksi siruilla, joissa cnv-oligojen lisäksi on mukana SNP-oligoja, voidaan tunnistaa homotsygoottiset alueet sekä havaita mahdollinen uniparentaalidisomia (UPD) ja tarvittaessa selvittää havaitun muutoksen alkuperä. UPD:n varmistamiseksi ja alkuperän selvittämiseksi tarvitaan näytteet molemmista vanhemmista SNP-genotyyppianalyysiä varten. Koska molekyylikaryotyyppauksessa mitataan perimässä olevia kopiomäärän muutoksia, tutkimus ei havaitse tasapainossa olevia rakennemuutoksia (translokaatio, inversio) eikä alle 10% mosaikismia.

Tulkinta

Tutkimuksessa havaittujen kopiomäärämuutosten tai uniparentaalidisomian tulkinnassa (harmiton/patologinen muutos) ja patologisten muutosten geenisisällön analysoimisessa käytetään apuna eri tietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan molekyylikaryotyyppi ja arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Jos tutkittavalla on yli 10 Mb kokoinen homotsygotia-alue, liitetään lausunnon mukaan taulukko, jossa on kaikki yli 1 Mb kokoiset hmz-alueet sekä tarvittavat tiedot alueiden geenien tutkimiseksi.

Huomautukset

Kiireellisistä näytteistä on sovittava erikseen ja niistä peritään lisämaksu.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/13118.html

Osatutkimukset

fP-ApoB/A1
fP-LipoA1
fP-LipoB

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
fP-ApoB/A1 MIEHET alle 0.75
NAISET Yli 18v alle 0.6
fP-LipoA1 MIEHET Yli 18v yli 1.2 g/l
NAISET Yli 18v yli 1.4 g/l
fP-LipoB Yli 18v alle 0.9 g/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=20708

Indikaatio

Akromegalian diagnostiikka ja hoitotuloksen arviointi. Liiallisen kasvuhormonin erityksen tutkiminen. Tutkimus ei yleensä ole aiheellinen diabeetikoille, sillä heillä kasvuhormonierityksen pitäisi jo olla estynyt sairauteen liittyvän hyperglykemian vuoksi.

Esivalmistelu

Potilas paastoaa 10 - 14 tuntia ennen koetta ja kokeen aikana. Erityistapauksissa ja alle kouluikäisille lapsille hoitoyksikkö päättää paaston pituuden. Paaston aikana vettä voi juoda normaalisti. Rasittavaa liikuntaa tulee välttää edeltävän vuorokauden ajan. Saman päivän aikana ennen koetta tulee liikkua mahdollisimman vähän ja rauhallisesti. Muilta osin potilas noudattaa yleisiä ohjeita laboratoriotutkimuksiin valmistautumisesta (ks. www.nordlab.fi -> Potilasohjeet -> Potilasohje valmistautumisesta laboratoriotutkimuksiin). Jos lievemmänkin fyysisen rasituksen vaikutus kasvuhormonipitoisuuteen halutaan poistaa, hoitoyksikkö voi järjestää kokeen tehtäväksi yön vuodelevon jälkeen osastolla. Potilaan valmistautumisen tueksi on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Suoritus

Hoitoyksikkö voi tarvittaessa laittaa potilaalle kanyylin
näytteiden ottamista varten.

- Otetaan ensimmäiseksi laskimoverinäytteet kasvuhormonin
(fS-GH 0min) glukoosin (P-Gluk 0min) määritystä varten.

- Aikuiselle annetaan juotavaksi 5 minuutin aikana 250 ml
glukoosiliuosta (vastaa 75 g vedetöntä glukoosia). Uudet
laskimoverinäytteet kasvuhormoni- ja glukoosimäärityksiä
varten otetaan tarkalleen 30 minuutin, 1 tunnin, 1,5 tunnin
ja 2 tunnin kuluttua siitä kun glukoosiliuosta on alettu
juomaan (fS-GH 30min, P-Gluk 30min, fS-GH 60min, P-Gluk
60min, fS-GH 90min, P-Gluk 90min, fS-GH 120min, P-Gluk
120min). Kokeen aikana ei saa glukoosiliuoksen lisäksi
nauttia mitään muuta (pieni määrä vettä voidaan tarvittaessa
antaa juotavaksi). Potilaan tulee tutkimuksen aikana olla
paikallaan. Tutkimuksen aikana ei saa tupakoida.

Glukoosiliuoksen juominen saattaa aiheuttaa pahoinvointia.
Mikäli potilas oksentaa kokeen aikana, koe keskeytetään. Jos
aikuinen potilas on kuitenkin pystynyt oksentamatta juomaan
170 ml liuosta (50 g vedetöntä glukoosia), potilaan kanssa
voidaan sopia, että koe tehdään loppuun.

Näytteen käsittelyohjeet

Näyteastia: fluoridisitraatti-vakuumiputki (Gluk), seerumi-geeliputki (fS-GH, S-GH)

Gluk NÄYTE: Laskimoverta 2 ml fluoridisitraattivakuumi-putkeen (FC-mixture). Sekoitetaan kääntämällä putki ylösalaisin 12-15 kertaa (ei saa ravistaa). Näyte säilyy yhden vuorokauden (24 tuntia) huoneenlämmössä. Eroteltu plasma säilyy huoneenlämmössä tai jääkaapissa kaksi vuorokautta (48 tuntia), mutta pakastettuna kuukausia. Muuhun kuin FC-putkeen otettu näyte on sentrifugoitava viimeistään 30 minuutin kuluttua näytteenotosta ja sen jälkeen välittömästi analysoitava, koska näyte ei säily pidempään.

Gluk LÄHETYS: Muuhun kuin FC-putkeen otettu näyte ei säily, joten se on analysoitava välittömästi. Kokoverinäytteen (FC-putki) on oltava perillä 24 tunnin kuluessa näytteenotosta. Eroteltu plasma FC-putkeen otetusta näytteestä voidaan lähettää huoneenlämpöisenä, jos se on perillä alle 48 tunnissa.

fS-GH, S-GH NÄYTE: 1 ml seerumia (lapset vähintään 0,3 ml). Seerumi säilyy 2 vuorokautta (48 tuntia) jääkaapissa, mutta pidempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.

fS-GH, S-GH LÄHETYS: Eroteltu seeruminäyte lähetetään kylmänä, mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

GH: Immunoluminometrinen (CLIA)

Glukoosi: Fotometrinen, entsymaattinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

Normaalisti S-GH on 0min näytteessä viitealueella ja laskee hyperglykemian seurauksena. Jos S-GH ei hyperglykemiasta huolimatta laske alle arvon 1 ug/l, löydös sopii akromegaliaan (kun mahdolliset virhelähteet on huomioitu, ks. alla).

Virhelähteet: Väärä positiivinen tulos (normaalia GH:n laskua glukoosikokeessa ei ilmene) voi tulla raskauden ja estrogeenihoidon aikana, maksan sairauksissa, munuaisten vajaatoiminnassa, aliravitsemuksessa, diabeetikolla, murrosikäisellä sekä opioidien tai levodopamiinin vaikutuksesta. Samoin ruumiillinen tai henkinen rasitus voi vaikuttaa kasvuhormonipitoisuutta nostavasti.

Pt-Gluk-R5-koe on tarkoitettu käytettäväksi akromegalian ja liiallisen kasvuhormonin erityksen selvittelyyn. Verensokeria mitataan ensisijaisesti hyperglykemian varmistamiseksi. Tutkimus ei yleensä ole aiheellinen diabeetikoille, sillä heillä kasvuhormonierityksen pitäisi jo olla estynyt sairauteen liittyvän hyperglykemian vuoksi. Glukoosiaineenvaihdunnan häiriöiden luokittelu löytyy tutkimuksen Pt-Gluk-R1 ohjekirjasivulta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

E -ABORh

Näyteastia

EDTA-putki 7 ml

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

www.veripalvelu.fi/terveydenhuollon-ammattilaiset/laboratoriopalvelut/tutkimusohjekirja

Osatutkimukset

S -CaspähE
S -HasspäE
S -KoivspE
S -MaapähE
S -Parpäh
S -rAnao3E
S -rArah2E
S -rArah6E
S -rBere1E
S -rCor14E
S -rCora9E
S -rJugr1E
S -SakspäE

Indikaatio

Epäily tavallisimpien pähkinöiden aiheuttamasta IgE- välitteisestä allergiasta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Vähintään 1 ml seerumia. Näyte säilyy 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämmössä.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -CaspähE alle 0.35 kU/l
S -HasspäE alle 0.35 kU/l
S -KoivspE alle 0.35 kU/l
S -MaapähE alle 0.35 kU/l
S -Parpäh alle 0.35 kU/l
S -rAnao3E alle 0.35 kU/l
S -rArah2E alle 0.35 kU/l
S -rArah6E alle 0.35 kU/l
S -rBere1E alle 0.35 kU/l
S -rCor14E alle 0.35 kU/l
S -rCora9E alle 0.35 kU/l
S -rJugr1E alle 0.35 kU/l
S -SakspäE alle 0.35 kU/l

Tulkinta

S -PähPakE- tutkimuksessa määritetään tutkimukset maapähkinä (f13), cashewpähkinä (f202), parapähkinä (f18), hasselpähkinä (f17) ja saksanpähkinä (f256) IgE- vasta-aineet sekä allergeenikomponentit S -rArah2E, S -rArah6E, S -rCora9E, S -rCor14E, S -rJugr1E, S -rAnao3E ja S - rBere1E. Lisäksi S -KoivspE. Allergeenispesifeissä IgE- tutkimuksissa käytetään koko allergeenilähteestä valmistettuja reagensseja. Allergeenispesifin IgE:n ollessa koholla, on herkistyminen todennäköistä. Mitä korkeampi arvo on, sitä todennäköisemmin herkistymiseen liittyy myös oireita. Tuloksen kliininen merkitys on aina suhteutettava potilaan anamneesiin ja oireisiin. Negatiivinen tulos tekee herkistymisen epätodennäköiseksi, muttei poissulje sitä. Komponenttitutkimuksissa käytetään puhdistettua tai rekombinattitekniikalla valmistettua allergeenin osasta, jolloin voidaan selventää, kohdistuvatko vasta-aineet oireiden kannalta olennaisiin allergeeneihin vai esim. ristireagoiviin allergeeneihin (esim. koivuallergiaan liittyvä ristireaktio). Maapähkinän Ara h 2 ja Ara h 6, hasselpähkinän rCor a 9 ja rCor a 14, saksanpähkinän rJug r 1, cashewpähkinän rAna o 3 ja parapähkinän rBere e 1 herkistyneillä on suurentunut riski saada yleistynyt allerginen reaktio kyseisistä pähkinöistä. Nämä proteiinit voivat aiheuttaa oireita myös kuumentamisen jälkeen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5 ml pleuranestettä. Pleuraneste säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 2 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Pleuranestenäytteet lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli ne ovat perillä 1 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä 2 vrk:n kulueesa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunotubidimetrinen.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Yleistä

Beeta-2-mikroglobuliini on pieni proteiini, jonka molekyylipaino on n. 12 000. Kaikki elimistön tumalliset solut tuottavat sitä. Se muodostaa konstantin osan MHC I-molekyyleissä, jotka kompleksoituvat elimistölle vieraiden peptidiketjujen kanssa. Osa beeta-2-mikroglobuliinista erittyy solunulkoiseen nestetilaan, ja eliminoituu sieltä pääasiassa munuaisten kautta.

Huomautukset

4.12.2019 yksikkö muutettu, oli aikaisemmin mg/l. Laiteliitännässä on kerroin 1000 kuten on tutkimuksilla Li-B2Miglo, Am-B2Miglo ja U -B2Miglo. Näillä tutkimuksilla on yksikkönä ug/l.

Menetelmämuutos 31.05.2021 alkaen. Uuden määritysmenetelmän myötä tulostaso nousee.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml punktionestettä. Vähäinenkin hemolyysi häiritsee määritystä. Näyte säilyy jääkaapissa 1 viikon, pakastettuna ainakin 1 kuukauden.

LÄHETYS: Punktionestenäytteet lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Kineettinen määritys

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Yleistä

Adenosiinideaminaasi on kaikissa kudoksissa esiintyvä entsyymi, joka osallistuu puriinien kataboliaan katalysoimalla adenosiinin muuttumista inosiiniksi ja deoksiadenosiinin muuttumista deoksi-inosiiniksi. Erityisen paljon ADA-entsyymiä on lymfaattisessa kudoksessa, ja sillä onkin keskeinen tehtävä lymfoidisten solujen erilaistumisessa. ADA-määritystä käytetään sellaisten tilojen diagnostiikassa, joihin liittyy soluvälitteisen immuniteetin aktivoituminen (mm. tuberkuloosi, nivelreuma).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Kryoglobulinemian epäily

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto suositeltava.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Geeliputki ei sovellu näytteenottoon. Näyte otetaan 5 ml:n esilämmitettyyn (37-40 C) seerumin erottamiseen käytettävään vakuumiputkeen, joka laitetaan välittömästi termospulloon (37-40 C). Putki toimitetaan heti laboratorion lämpöhauteeseen (37 C). Tunnin inkubaation jälkeen erotetaan 1 ml seerumia sentrifugoimalla näyte lämmitetyssä (37 C) manttelissa (5 min, 2000 g). Mikäli näyte pääsee jäähtymään ennen seerumin erottelua, ei tutkimusta voida tehdä (kryoglobuliineja voidaan menettää). Eroteltu seerumi säilyy jääkaapissa viikon, pakastettuna kuukausia. Ennen määritystä kylmässä säilytetty putki on lämmitettävä 37 C:een ja sekoitettava huolella.

LÄHETYS: Eroteltu seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Seerumia inkuboidaan ensin tunti huoneenlämmössä ja silmämääräisesti todetaan syntynyt saostuma tai geeli. Mikäli tulos on negatiivinen, näyte siirretään jääkaappiin ja saostuman tai geelin muodostuminen arvioidaan uudelleen 5 vrk:n jälkeen. Syntyneen saostuman luonne varmistetaan lämmittämällä näyte uudelleen 37 C:een.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Kryoglobuliinit ovat yleensä immunoglobuliineja tai immunokomplekseja, jotka saostuvat tai muodostavat geelin, kun seerumin tai plasman lämpötila laskee alle 37 C. Lämmittämällä näyte takaisin 37 C:een ne voidaan jälleen saada liukenemaan.

Kryoglobulinemia liittyy tavallisesti autoimmuunisairauksiin ja paraproteinemiaan sekä joihinkin virusinfektioihin, mutta se voi olla myös itsenäinen, hyvänlaatuinen ilmiö. Kryoglobulinemian oireina voidaan todeta mm. purppura, Raynaudin oire, vaskuliitti, nivelkipuja tai munuaisvaurio, mutta osa potilaista on oireettomia.

Kryoglobulinemia voi häiritä useita muita määrityksiä. Tarvittaessa potilaan näyte on otettava ja säilytettävä 37 C:ssa määritykseen asti, jos kryoglobulinemia on todettu.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
negat

Tulkinta

Vastausvaihtoehdot: NEGAT ei saostumaa POSIT saostuma

Tyypin I kryoglobuliinit koostuvat monoklonaalisista immunoglobuliineista. Potilaiden perusairautena on useimmiten multippeli myelooma tai Waldenströmin makroglobulinemia.

Tyypin II kryoglobuliinit muodostuvat monoklonaalisten ja polyklonaalisten immunoglobuliininen muodostamista immunokomplekseista. Tyypin II kryoglobuliinit voivat liittyä moniin eri sairaustiloihin kuten lymfoproliferatiivisiin sairauksiin, autoimmuunitauteihin tai hepatiittiin. Aina ei selvää selittävää sairautta voida todeta.

Tyypin III kryoglobuliinit koostuvat yhdestä tai usemmasta luokasta polyklonaalisia immunoglobuliineja ja toisinaan myös muista ainesosista kuten komplementin komponentit tai polynukleotidit. Tyypin III kryoglobulinemia voi liittyä moniin immuunijärjestelmää stimuloiviin tiloihin kuten infektiot tai autoimmuunisairaudet, mutta aina ei selittävää sairautta voida todeta.

Uudelta kryoglobulinemiapotilaalta tulee selvittää paraproteiinien esiintyminen elektroforeettisesti (2511 S-Prot-fr) ja kryopresipitaatin analyysi (2159 S-Kryopre, alihankinta HUSLAB). S-Kryopre on ensisijaisesti vaativa erikoisdiagnoositutkimus, kryoglobuliinin seurannassa S-Kryog-O tutkimus on usein riittävä.

Huomautukset

Näytteen lipeemisyys häiritsee tulkintaa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

dU-Adr
dU-Noradr

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
dU-Adr Alle 11kk alle 0.014 umol/24h
12kk - 1v alle 0.019 umol/24h
2 - 3v alle 0.033 umol/24h
4 - 6v alle 0.055 umol/24h
5 - 7v alle 0.07 umol/24h
7 - 9v alle 0.076 umol/24h
10 - 13v alle 0.109 umol/24h
Yli 13v alle 0.11 umol/24h
dU-AdrNor Ks Ohjekirja
dU-Noradr Alle 11kk alle 0.06 umol/24h
12kk - 1v alle 0.1 umol/24h
2 - 3v alle 0.18 umol/24h
4 - 6v alle 0.27 umol/24h
7 - 9v alle 0.38 umol/24h
10 - 13v alle 0.41 umol/24h
Yli 13v 0.09 - 0.47 umol/24h

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=978

Indikaatio

Kun Angelmanin oireyhtymän perustutkimuksessa on todettu maternaalisen 15q11-q13 alueen puuttuminen, joka ei johdu deleetiosta.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Kts. Huomautuksia

Menetelmä

15q11-q13-alueen mikrosatelliittitutkimus PCR-menetelmällä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tuloksia vastataan tarvittaessa.

Yleistä

Angelmanin oireyhtymälle (AS) on ominaista vaikea kehitysvammaisuus, johon liittyy myös vaikea puheenkehityksen vajavaisuus/puhumattomuus. Lisäksi tyypillisiä oireita ovat yliaktiivisuus, nykäysmäiset liikkeet, puuskittainen nauru sekä epilepsia. Oireyhtymän aiheuttavat kromosomialueen 15q11-q13 muutokset, joiden seurauksena potilaalta puuttuu äidiltä perityn 15q11-q13 alueen geneettinen informaatio. 3-7%:ssa tapauksista oireyhtymän taustalla on paternaalinen uniparentaalidisomia (UPD).

Tulkinta

Mikäli mutaatiomekanismiksi paljastuu UPD, AS:n uusiutumisriski perheessä ei ole todennäköinen.

Huomautukset

Tutkimukseen tarvitaan aina myös vanhempien näytteet (3 ml EDTA-veri).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Kalsiumtasapainon seuranta

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Kertavirtsa: 5 ml virtsaa. Määritys tehdään 8 tunnin kuluessa tai näytteen pH säädetään 1 M suolahapolla välille 3-4. pH-säädetty virtsanäyte säilyy viikon jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Virtsanäytteet lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Fotometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

ks. dU-Kalsium

Tulkinta

ks. dU-Ca

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Pinnallisen (iho, limakalvot) bakteeri-infektion aiheuttajan / aiheuttajien etsintä.

Esivalmistelu

Jos lähetetietoja ei voida välittää sähköisesti on täytettävä Mikrobiologian lähete:
www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Lähetteessä tulee mainita seuraavat asiat: Kliininen diagnoosi, näytteenlaatu, näytteenottopaikka, antibioottihoito (sekä ennen näytteenottoa että sen jälkeen aloitettu), mahdollinen immunosupressio ja perussairaudet , sekä lähettäjän yhteystiedot (myös puhelinnumero).

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan pinnallista tulehduseritettä vanutikkuun, joka lähetetään bakteerinäytteen geelikuljetusputkessa mikrobiologian laboratorioon. Pinnallisiksi näytteiksi katsotaan iholta ja limakalvoilta otettavat näytteet kuten märkäeritteet pinnallisista ihoinfektioista, myös pinnalliset makuu- ja säärihaavanäytteet, korvakäytävänäytteet ja silmän sidekalvonäytteet. Haavat ja ruhjeet on ensin puhdistettava huolellisesti keittosuolalla ja pinnallinen kerros on poistettava, minkä jälkeen näyte otetaan haavan pohjalta.

Silmän sidekalvonäytteet otetaan yleensä alaluomen sidekalvolta. Jos silmä on kovin märkäinen, pyyhkäistään ylimääräinen, kontaminoitunut märkä pois ennen näytteenottoa.

Poskiontelonäytteet, välikorvaeritteet ja leikkaushaavanäytteet tilataan syvämärkäviljelynä, Pu-BaktVi1 (3491).

Näytteet toimitetaan mikrobiologian laboratorioon mahdollisimman nopeasti, mielellään saman päivän aikana. Geelikuljetusputkeen otettu näyte säilyy huoneenlämmössä (jos toimitus saman päivän aikana) tai jääkaapissa yön tai viikonlopun yli (enintään 3 vrk). Lyhytkestoinen kuljetus huoneenlämmössä, muutoin kuljetus jääkaappilämpötilassa.

Menetelmä

Bakteeriviljely aerobiolosuhteissa näytteenlaadun ja ottokohdan mukaan valituilla yleis- ja erikoiselatusaineilla.

Kasvavat bakteerit tunnistetaan ja niille tehdään herkkyysmääritykset näytteenlaadusta ja kliinisestä kysymyksenasettelusta riippuen.

Tulkinta

Pinnalliset märkänäytteet kontaminoituvat helposti ihon / limakalvojen normaalimikrobistolla. Huolellisuus näytettä otettaessa ja lähetettä kirjoitettaessa helpottaa varsinaisten infektion aiheuttajien löytymistä.
Löydökset tulkitaan lähetteessä ilmoitettujen esitietojen, näytteen laadun ja käytetyn menetelmän perusteella. Lisätutkimukset (lisäherkkyysmääritykset, yms.) tehdään perustellusta pyynnöstä.

TULOKSET VALMIINA:
Alustavat viljelytulokset saadaan 1-3 vrk kuluessa ja lopulliset tulokset herkkyysmäärityksineen 2-4 vrk kuluessa.

Huomautukset

Tietyt bakteerit (esim. Brucella, Neisseria gonorrhoeae (gonokokki), Francisella tularensis, Legionella, Listeria, Mycobacterium tuberculosis ja muut mykobakteerit) vaativat erikoiskasvatusolosuhteita. Näitä bakteereita epäiltäessä tulee epäily mainita lähetteessä ja pyytää tutkimus erillisenä (esim. Gonokokkiviljely, Legionella-viljely, Tb-viljely). Sieni-infektiota epäiltäessä on pyydettävä sienitutkimukset erikseen.

VIRHELÄHTEET: Näytteenottoon liittyvät virheet. Mikrobilääkehoito ennen näytteenottoa. Virheellinen säilytys. Kuljetusviive.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4171

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Osatutkimukset

S -HamsepE
S -HiiriE
S -KaniepE
S -MarsepE
S -RottaE

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -HamsepE alle 0.35 kU/l
S -HiiriE alle 0.35 kU/l
S -Jyr70Er alle 0.35 kU/l
S -KaniepE alle 0.35 kU/l
S -MarsepE alle 0.35 kU/l
S -RottaE alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=25

Osatutkimukset

S -AmiNorS
S -Nortrip

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -Amitrip 150 - 500 nmol/l
S -Nortrip 200 - 500 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=32

Lähete

Allergeenilähete, HUSALL

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

huslab.fi/ohjekirja/20684.html

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/13115.html

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Ks. Ohjekirja nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=108

Indikaatio

Myrkytysepäilyt, syanoosin selvittely

Näyteastia

Ca-titrattu Li-hepariiniruisku 1,7ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte: 1,7 ml (1,7 ml:n ruiskussa minimi täyttötilavuus 1,0 ml) tai 1,5 ml (1,5 ml:n vastasyntyneille tarkoitetussa PICO70-ruiskussa minimi täyttötilavuus 0,5 ml) verta verikaasu/elektrolyyttiruiskuun tai 175 ul kapillaariverta verikaasu/elektrolyyttikapillaariin, joka suljetaan ilmatiiviisti. Näyte säilytetään kylmässä. Näyte ei saa jäätyä. Määritys tehdään mahdollisimman pian, kuitenkin viimeistään 3 tunnin sisällä näytteenotosta.

LÄHETYS: Kokoveri lähetetään kylmänä (kylmägeeli). Lähetyksen oltava perillä 2 tunnin kuluessa näytteenotosta.

Menetelmä

Spektrofotometrinen menetelmä, jossa määritetään methemoglobiinin prosenttiosuus kokonaishemoglobiinista.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Methemoglobiini muodostuu hemoglobiinista raudan hapettuessa ferrimuotoon. Methemoglobiini ei sido happea.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 3 %

Tulkinta

Synnynnäinen methemoglobinemia on harvinainen. Se voi johtua esimerkiksi methemoglobiinireduktaasin vähentyneestä aktiivisuudesta tai hemoglobiini M -variantista.

Tavallisempia syitä methemoglobinemiaan ovat joidenkin lääkkeiden ja kemikaalien aiheuttamat myrkytykset. Tällaisia ovat esimerkiksi nitriitit, nitraatit, bentsokaiini, klorokiini, fenasetiini, dapsoni ja bentseenijohdannaiset, kuten sulfonamidit.

Methemoglobinemiassa oireet vaihtelevat veren methemoglobiiniosuuden mukaan oireettomasta hengenvaaralliseen. Methemoglobiiniosuuksilla 20 -30 % voi ilmetä keskushermosto-oireita, kuten päänsärkyä, väsymystä, huimausta ja pyörtymisiä, ja osuuksilla yli 50 % voi seurata rytmihäiriöitä, kouristelua, kooma tai kuolema. Potilaalla jolla on perussairauksia, kuten anemiaa, sydän- tai keuhkosairauksia tai hemoglobiinin poikkeavuus, oireita voi tulla jo matalammilla methemoglobiiniosuuksilla.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

Albumiini
dU-Prot
Globuliini
M-Komp-1
M-Komp-2
M-Komp-3
M-Komp-4

Indikaatio

Paraproteinuriaepäily, erityisesti vapaiden monoklonaalisten kevytketjujen osoittaminen. Proteinurian selvittely.

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Hyvin sekoitetusta vuorokausivirtsasta, jonka tilavuus on mitattu, otetaan 10 ml kahteen muoviputkeen. Vuorokausivirtsan kokonaistilavuus syötetään atk-järjestelmään tai merkitään lähetteeseen. dU-Prot-Fr tarra liimataan toiseen ja dU-Prot osatutkimustarra toiseen lähetettävään näytteeseen. Keräysastia säilytetään kylmässä koko keräyksen ajan, säilytysaineita ei lisätä. Virtsanäyte säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Näytteestä määritetään kokonaisproteiinipitoisuus (ks. dU-Prot). Proteiinifraktiot erotetaan agaroosielektroforeesilla. Proteiinivärjäyksen jälkeen albumiini- ja globuliinifraktiot sekä mahdollinen paraproteiini kvantitoidaan densitometrisesti.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viimeistään 10 arkipäivän kuluessa.

Yleistä

Munuaisissa suhteellisen pienikokoiset plasman proteiinit suodattuvat glomerulusmembraanin läpi primaarivirtsaan. Suurin osa suodattuneesta proteiinista reabsorpoidaan tubuluksissa niin, että virtsaan pääsee vain vähän plasman proteiineja. Esimerkiksi albumiinia suodattuu terveellä henkilöllä hyvin niukasti. Osa virtsan proteiineista voi olla peräisin alemmista virtsateistä. Tutkimusta käytetään virtsaan erittyvien monoklonaalisten komponenttien (paraproteiinit eli M-komponentit) toteamiseen tai poissulkuun. M-komponentit ovat monoklonaalisia immunoglobuliineja, jotka ovat peräisin poikkeavasta lymfosyytti- tai plasmasolukloonista. Paraproteiinit voivat kuulua mihin immunoglobuliiniluokkaan tahansa ja ne voivat koostua myös pelkistä immunoglobuliinin kevyistä tai raskaista ketjuista.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
dU-Prot alle 150 mg
M-Komp-1 alle 0 mg/l
M-Komp-2 alle 0 mg/l
M-Komp-3 alle 0 mg/l
M-Komp-4 alle 0 mg/l

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan laboratorion atk-järjestelmään lausunto, jossa todetaan paraproteiinien (monoklonaalisten eli M-komponenttien) mahdollinen esiintyminen näytteessä sekä virtsaan vuorokaudessa erittyvän paraproteiinin määrä (mg/vrk). Lisäksi atk-järjestelmään vastataan albumiinin ja globuliinifraktion pitoisuudet (mg/l) sekä paraproteiinien pitoisuudet (mg/l).

Virtsassa normaalisti esiintyvästä proteiinista keskimäärin 1/3 osa on albumiinia ja 2/3 globuliineja.

Virtsaan erittyvät paraproteiinit voivat olla seerumissa esiintyvää kokonaista monoklonaalista immunoglobuliinia ja/tai sen osia (tavallisimmin kevytketjuja). Mikäli kyseessä on ns. kevytketjutauti, eivät poikkeavat kevytketjut kasaannu seerumiin, vaan paraproteiini on herkemmin todettavissa virtsasta. Paraproteiinin esiintyminen virtsassa ja/tai seerumissa on yksi myelooman diagnostinen kriteeri.

Huomautukset

Laboratorio suorittaa näytteestä ilman erillistä pyyntöä dU-Prot-määrityksen. Virtsan proteiinin mittausmenetelmään liittyvän epävarmuuden vuoksi dU-Prot-tulostaso voi vaihdella keskimäärin ±25-50 mg/l alle 300-500 mg/l -tasolla.

Mikäli laboratoriossa elektroforeesin perusteella epäillään aiemmin tunnistamatonta paraproteiinia, suoritetaan näytteestä myös immunofiksaatiotutkimus (U-ImmFix), josta vastauksena annetaan erillinen lausunto.

Tarvittaessa asiakkaat voivat ottaa yhteyttä: Erikoiskemian laboratorio/elektroforeesi 040 6356375 (vain arkipäivinä 9-15)

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Indikaatio

Immunoglobuliini D (IgD)- myelooman diagnostiikka ja seuranta. Periodisten kuumeiden selvittäminen.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE 1 ml hemolysoitumatonta ja eroteltua seerumia, lapset vähintään 0.5 ml.

LÄHETYS kylmässä (2-8 C), jos perillä viimeistään seuraavana päivänä, muuten näyte on pakastettava (-20 C) ja lähetettävä pakastettuna.

Menetelmä

Fotometrinen, immunokemiallinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Immunoglobuliini D:n raskasketju on tyyppiä delta. Tälle immunoglobuliinityypille ei tunneta fysiologista vasta-ainetehtävää.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 2v alle 140 mg/l
3 - 9v alle 210 mg/l
10 - 14v alle 300 mg/l
15 - 18v alle 150 mg/l
Yli 19v alle 132 mg/l

Tulkinta

IgD-pitoisuuksille, jotka poikkeavat lievästi viitearvoista, ei tunneta kliinistä merkitystä. IgD-myeloomassa pitoisuus kohoaa huomattavasti viitearvon yläpuolelle ja sitä voidaan käyttää hoidon seurannassa. IgD-myelooma voi aiheuttaa nefropatian ilman, että seerumissa todetaan tavanomaisin menetelmin M-komponenttia. Tyypillistä on, että näissä tapauksissa seerumin IgG-, IgA- ja IgM-pitoisuudet ovat alentuneet ja virtsassa tavataan proteinuria sekä vapaita monoklonaalisia kevytketjuja.

Huomautukset

2.2.2020 alkaen alihankinta HUSLAB diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1670

Osatutkimukset

vB-Hb
zB-aHCO3
zB-BE
zB-HbO2Sat
zB-O2-Vol%
zB-pCO2
zB-pH
zB-pO2

Indikaatio

Happo-emästasapainon ja kudoshapetushäiriöiden toteaminen ja hoidon seuranta.

Näyteastia

Ca-titrattu Li-hepariiniruisku 1.0 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1,0 ml (1,0 ml:n ruikussa minimi täyttötilavuus 0,7 ml) tai 1,5 ml (1,5 ml:n vastasyntyneille tarkoitetussa PICO70-ruiskussa minimi täyttötilavuus 0,5 ml) verta verikaasu/elektrolyyttiruiskuun, johon ei saa jäädä ilmaa. Ruiskun pää suljetaan ilmatiiviisti.

Määritys on tehtävä välittömästi (15 min kuluessa) tai näyte jäähdytetään välittömästi näytteenoton jälkeen.

LÄHETYS: Kylmägeelin välissä tunnin sisällä näytteenotosta. Näytettä ei lähetetä OYS:n ulkopuolelta.

Näytteet keskuslaskimosta ottaa hoitava yksikkö.

Menetelmä

Näytteen pH ja CO2-osapaine mitataan potentiometrisesti spesifisten elektrodien avulla. O2-osapaine määritetään amperometrisesti. Hemoglobiini (Hb) määritetään spektrofotometrisesti. Emäsylimäärä (BE), aktuaalibikarbonaatti (aHCO3), hapen tilavuusosuus (O2-Vol%) sekä happisaturaatio (Hemoglobiini) (HbO2Sat) saadaan laskennallisesti.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Verikaasuanalyysilla voidaan selvittää elimistön hapetustilaa (hapen ja hiilidioksidin osapaineet) ja happoemästasapainoa, josta näkyy hengityksen ja munuaisten toiminnan sekä muun aineenvaihdunnan tasapaino. Verikaasuanalyysillä on siten käyttöä useiden sairauksien päivystysdiagnostiikassa ja tehohoidossa.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
zB-aHCO3 22 - 29 mmol/l
zB-BE -2.5 - 2.5 mmol/l
zB-HbO2Sat 70 - 80 %
zB-O2-Vol% 13 - 18 %
zB-pCO2 5 - 6.7 kPa
zB-pH 7.32 - 7.42
zB-pO2 4 - 6.1 kPa

Tulkinta

Happo-emästasapainon häiriöt voidaan jakaa neljään pääluokkaan: metabolinen asidoosi ja alkaloosi ja respiratorinen asidoosi ja alkaloosi. Laskimoveren happo-emästasapainon määrittämisellä ei voida tutkia hengityksen osuutta.

Huomautukset

Merkittäviä virhelähteitä määrityksissä ovat: 1) Väärä näytteiden säilytys tai kuljetus. 2) Väärä näytetilavuus/antikoagulanttisuhde. 3) Ilmakuplat näyteruiskussa. Mikäli näyteruiskussa on ilmakuplia, ei näytettä analysoida. 4) Näytteessä olevat hyytymät aiheuttavat vääriä tuloksia tai analysointi epäonnistuu. 5)Riittämätön kanyylin huuhtelu (ns. hukkanäyte).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Niveltulehdusten pikadiagnostiikka

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Nivelnestenäytteet on otettava Li-hepariiniruiskuun hyytymisen estämiseksi. Näytteeksi otetaan 0.5-1 ml hyytymästä vapaata nivelnestettä. Samasta putkesta voidaan määrittää proteiinipitoisuus. Näyte säilyy 1-2 tuntia huoneenlämmössä solupitoisuudesta riippuen. Granulosyytit ja punasolut kuluttavat glukoosia. Säilyvyys on 1 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Kylmälähetyksenä, mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa näytteenotosta, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Entsymaattinen (heksokinaasi)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Ks. myös Li-Glukoosi

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 19v alle 7.4 ng/l
21 - 30v alle 9.9 ng/l
31 - 40v alle 13.1 ng/l
41 - 50v alle 17.5 ng/l
51 - 60v alle 23.3 ng/l
61 - 70v alle 30.9 ng/l
71 - 80v alle 41.3 ng/l
Yli 81v alle 54.9 ng/l
81 - 90v alle 54.9 ng/l
Yli 90v Ei käytössä viitearvoja ng/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=1211

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
kts. ohjekirja ug/l
MIEHET Yli 16v 0.35 - 9.61 ug/l
NAISET Yli 16v 2.43 - 28 ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=597

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Sitraattiruiskulla 3-5 ml luuydinta steriilisti EDTA-putkeen.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/12479.html

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto. Mahdollisen analyysihäiriön vuoksi tutkimusta ei suositella potilaille, jotka ovat lähiaikoina saaneet radioisotooppeja.

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 100 pmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=146

Indikaatio

Mikäli AS:n metylaatiotutkimuksessa (B-AS1-D, perustutkimus) saadaan normaalitulos ja kliiniset piirteet vahvasti viittaavat Angelmanin oireyhtymään.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Veri: Näytteeksi otetaan 5 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) valitsemalla Lähetteet ja lomakkeet: Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Angelmanin oireyhtymälle (AS) on ominaista vaikea kehitysvammaisuus, johon liittyy myös vaikea puheenkehityksen vajavaisuus/puhumattomuus. Lisäksi tyypillisiä oireita ovat yliaktiivisuus, nykäysmäiset liikkeet, puuskittainen nauru sekä epilepsia. Oireyhtymän aiheuttavat kromosomialueen 15q11-q13 muutokset, joiden seurauksena potilaalta puuttuu äidiltä perityn 15q11-q13 alueen geneettinen informaatio. Tämä johtuu valtaosassa, n. 70%:ssa AS tapauksia häviämästä (deleetiosta). Paternaalinen uniparentaalidisomia (UPD) aiheuttaa noin 3-7%:a ja ns. leimautumismutaatio noin 2-3%:a AS tapauksista. Lisäksi n. 10%:lla potilaista on todettu UBE3A-geenin mutaatioita. Osalla potilaista oireyhtymän aiheuttavaa mekanismia ei ole tunnistettu.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Mutaation löytyminen UBE3A-geenin alueelta varmistaa AS-diagnoosin.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Epäily kertymäsairaudesta, erityisesti mukopolysakkaridien aineenvaihduntaan osallistuvan iduronaatti-2-sulfataasientsyymin puutoksesta (= mukopolysakkaridoosi II, MPSII, Hunterin tauti).

Esivalmistelu

Tulosta potilaalle kirjallinen tiedote:
www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lysotiedote.pdf

Potilaan suostumus vaaditaan tutkimuksen lähettämiseksi
alihankintalaboratorioon. Tietoon perustuva suostumus
lysosomaalisten kertymätautien biokemiallisiin ja/tai
geneettisiin analyyseihin osallistumiseen:

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/suostlyso.pdf

Entsyymiaktiivisuusmäärityksen tuloksen ollessa poikkeava
tai rajatapaus alihankintalaboratorio voi tehdä näytteestä
ilman erillistä pyyntöä geenitestin, mikäli potilaalta on
pyydetty kirjallinen suostumus. Tieto mahdolliseen
geenitestiin suostumisesta merkitään näytetietoihin
tutkimusta tilatessa. Mikäli tilaaja haluaa teettää
geenitestin entsyymiaktiivisuuden tuloksesta riippumatta
(potilaan suostuessa geenitestaukseen), tämä tulee ilmoittaa
vapaamuotoisissa esitiedoissa tutkimusta tilattaessa.
Potilas ohjataan lastentautien näytteenottoon.

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Yleistä

Mukopolysakkaridoosit ovat ryhmä erittäin harvinaisia perinnöllisiä lysosomaalisten entsyymien puutteista johtuvia sairauksia, joissa glukosamiinoglykaanit eli mukopolysakkaridit kertyvät soluihin, kudoksiin ja elimiin. Mukopolysakkaridoosi II (MPS II) johtuu iduronaatti-2-sulfataasi-nimisen entsyymin toiminnan häiriöstä. Taudinkuva vaihtelee iduronaatti-2-sulfataasia koodaavan geenin lukuisista alleelimutaatiosta riippuen. MPSII periytyy x-kromosomaalisesti minkä vuoksi oireyhtymää esiintyy lähes yksinomaan miehillä.

Näytteestä tutkitaan ilman erillistä pyyntöä samalla alfa-iduronidaasi- (MPS I, ks. B -Aidur) ja aryylisulfataasi B (MPS VI, ks. B -Aryls-B) -entsyymit.

Epäiltäessä mukopolysakkaridien hajoamisen estymistä aiheuttavaa sairautta on syytä tutkia myös virtsan glykosaminoglykaanit (1497 U -GAG).

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

cB-aHCO3
cB-BE
cB-pCO2
cB-pH

Indikaatio

Happo-emästasapainon ja kudoshapetushäiriöiden toteaminen ja hoidon seuranta.

Näyteastia

Ca-titrattu Li-hepariinikapillaari

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Kapillaariverinäytettä 175 ul verikaasu/elektrolyyttikapillaariin, joka suljetaan ilmatiiviisti.

Määritys on tehtävä välittömästi (15 min kuluessa) tai näyte jäähdytetään välittömästi näytteenoton jälkeen.

LÄHETYS: Kylmägeelin välissä tunnin sisällä näytteenotosta. Näytettä ei lähetetä OYS:n ulkopuolelta.

Menetelmä

Näytteen pH ja CO2-osapaineet mitataan potentiometrisesti spesifisten elektrodien avulla. Emäsylimäärä (BE) ja aktuaalibikarbonaatti (aHCO3) saadaan laskennallisesti.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Verikaasuanalyysilla voidaan selvittää elimistön hapetustilaa (hapen ja hiilidioksidin osapaineet) ja happoemästasapainoa, josta näkyy hengityksen ja munuaisten toiminnan sekä muun aineenvaihdunnan tasapaino. Verikaasuanalyysillä on siten käyttöä useiden sairauksien päivystysdiagnostiikassa ja tehohoidossa.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
cB-aHCO3 21 - 28 mmol/l
cB-BE -2.5 - 2.5 mmol/l
cB-pCO2 4.5 - 6 kPa
cB-pH 7.35 - 7.45

Tulkinta

Happo-emästasapainon häiriöt voidaan jakaa neljään pääluokkaan: metabolinen asidoosi ja alkaloosi ja respiratorinen asidoosi ja alkaloosi. Usein kliinisissä tilanteissa häiriöt ovat ylläolevien sekamuotoja ja tuloksia täytyy tulkita kliinisen tilan ja muiden laboratoriokokeiden perusteella.

Ihopistonäyte (eli kapillaarinäyte) on lähinnä arterioliverta, jonka edustavuus riippuu potilaan näytteenottokohdan ihoverenkierron edustavuudesta ja näytteenoton onnistumisesta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Tempus RNA 3 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=12303

Indikaatio

Seulontakokeena keskushermoston tautia epäiltäessä

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5 ml selkäydinnestettä. Vältettävä verikontaminaatiota. Näyte sentrifugoidaan 2000 x g 10 min ja supernatantti säilyy jääkaapissa 6 vrk, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Selkäydinnestenäyte lähetetään huoneenlämpöisenä jos perillä 1 vrk:n kuluessa, muuten kylmänä.

Menetelmä

Fotometrinen, pyrogalloli - molybdaatti kompleksi.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Suurin osa likvorin eli aivo-selkäydinnesteen proteiineista on peräisin plasmasta, josta ne siirtyvät suodattumalla aivo-selkäydinnesteen puolelle. Tämän prosessin takia useiden proteiinien pitoisuudet ovat likvorissa selvästi pienemmät kuin plasmassa. Keskushermoston solut muodostavat lisäksi vähäisen määrän proteiineja.

Veri-aivo -esteen vaurioissa ja aivoverenvuodoissa plasman proteiinien vuoto likvoritilaan lisääntyy, mitä voidaan käyttää neurologisten sairauksien toteamisessa ja seurannassa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Yli 16v alle 450 mg/l

Tulkinta

Aivo-selkäydinnesteen proteiinipitoisuus suurenee iän myötä, tulehduksissa (meningiitti, polyradikuliitti), aivojen parenkyymisairauksissa ja aivotuumoreissa.

Verenvuoto häiritsee tulkintaa. Erytrosyyttien partikkelikonsentraation ylittäessä 500 x E6/l ei selkäydinnesteen varsinaista proteiinipitoisuutta voi tulkita.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml näytettä. Määritys tulee tehdä mahdollisimman tuoreesta näytteestä. Voimakas hemolyysi häiritsee määritystä. Näyte säilyy valolta suojattuna 4 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä, valolta suojattuna.

Menetelmä

vanadaatin oksidaatioon perustuva fotometrinen määritys

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Sytomegalovirusinfektion diagnosointi ja antiviraalisen hoidon seuranta.

Esivalmistelu

Serologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näyteastia
EDTA-putki 5 ml

-2-3 ml EDTA-plasmaa (plasma täytyy erottaa 6 tunnin sisällä näytteenotosta)
-erotetun plasman tulee olla tutkivassa laboratoriossa 3 vrk:n kuluessa
-säilytys ja kuljetus +2-+8.
Jos näytteen lähetys viivästyy, on se pakastettava ja lähetettävä pakastettuna.

Menetelmä

Reaaliaikainen polymeraasiketjureaktio (reaaliaikainen PCR). Testin kvantitatiivinen määritysraja on 30 IU/ml. Testin määritysalueen yläraja on 100 000 000 IU/ml.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan arkipäivisin. Arkiperjantaina vastataan saman päivän aikana vain ennen klo 10 laboratorioon saapuneet näytteet.

Yleistä

CMV-infektio voi olla primaari-infektio, elimistössä olevan latentin viruksen reaktivaatio tai uuden viruskannan aiheuttama uusintainfektio. Vakavia CMV-infektion ilmenemismuotoja tavataan synnynnäisissä infektioissa ja immuunipuutostiloissa.
Vasta-ainemääritykset (S -CMVAb) soveltuvat primaari-infektioiden diagnostiikkaan sekä elinsiirteiden luovuttajien ja vastaanottajien viruskantajuuden testaukseen.
Kvantitatiivinen PCR testi plasmasta on ensisijainen immunosupressiopotilaiden sytomegalovirusinfektioiden ja antiviraalisen hoidon tehon seurannassa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 30 IU/ml

Tulkinta

CMV-DNA:n löytyminen plasmasta on merkki käynnissä olevasta CMV-infektiosta.

Viitearvo alle 30 IU/ml.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

Ly-TbSpotA
Ly-TBSpotB
Ly-TbSpPPD

Näyteastia

Li-hepariiniputki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte on toimitettava viimeistään 32 h sisällä näytteenotosta Huslabin virologian ja immunologian laboratorioon tiistaisin ja torstaisin klo 13:00 mennessä. Näytettä ei voida ottaa arkipyhää edeltävänä päivänä.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
B -LyTbIFN kts. ohjekirja spot/E6 PMBC
Ly-TbSpotA alle 25 spot/E6 PMBC
Ly-TBSpotB alle 25 spot/E6 PMBC

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6174

Näyteastia

CPT-putki 4 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14642

Osatutkimukset

fP-Gastr17
P -HepyAbG
P -Pepsin1
P -Pepsin2
P -PG1/PG2

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
fP-Gastr17 1 - 7 pmol/l
P -HepyAbG alle 30 EIU
P -Pepsin1 30 - 160 ug/l
P -Pepsin2 3 - 15 ug/l
P -PG1/PG2 3 - 20

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=707

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Sitraattiruiskulla 3-5 ml luuydinta steriilisti EDTA-putkeen.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/12477.html

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
6.2 - 54.8 pmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=134

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=22064

Osatutkimukset

S -PuumAbG
S -PuumAbM

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Huom! Tuoreen taudin diagnostiikassa suositellaan ensisijaisesti IgM pikatestiä S-PuumAbO (4521).

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
S -PuumAbG 10 - 100

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=1775

Osatutkimukset

B -MITO
B -NIL
B -TB1
B -TB2

Indikaatio

M. tuberculosis -tartunnan / kontaktin selvittely. Latentin tuberkuloosi-infektion diagnostiikka ja hoidon tarpeen selvittely tartunnanjäljitystilanteissa sekä esim. immunosuprimoivien hoitojen aloituksen yhteydessä. Voidaan käyttää tarvittaessa apukeinona ekstrapulmonaarisen aktiivi-TB:n diagnostiikassa. Negatiivinen tulos ei poissulje infektion mahdollisuutta. Aktiivi-TB diagnostiikassa ensisijaiset tutkimukset ovat -TBVi ja -TbNhO.

Esivalmistelu

Näytteet tulee ottaa siten, että ne ehtivät 16 tunnin sisällä näytteenotosta OYS:n tai keskussairaalan laboratorioon. OYS:n ja keskussairaaloiden ulkopuolella näytteet tulee ottaa siten, että ne ehtivät saman päivän kuljetukseen.

Huomioi, että otat mukaan useammat putket sen varalle, jos näytteenotossa tulee ongelmia.

Näytteen käsittelyohjeet

Tutkimukselle tulostuu 5 tutkimustarraa. HUOM! Kaikissa tarroissa tulee olla oma näytenumero.

Näyteputkia on 4 (NIL, TB1, TB2 ja MITO)

Liimaa B -NIL -tarra harmaaseen putkeen, B -TB1 -tarra vihreään, B -TB2 -tarra keltaiseen ja B -MITO -tarra violettiin putkeen. Lopuksi laita päätutkimustarra (B -TbIFNg-tarra) pystyyn/pitkittäin putken suuntaisesti Mitogen putkeen (violetti) osittain B -MITO -tarran päälle, niin ettei B -MITO-tarran viivakoodi peity.

Näytteenottojärjestys: NIL (harmaa), TB1 (vihreä), TB2 (keltainen) ja MITO (violetti).

Ota näytettä mustan merkkiviivan osoittamalle alueelle, ei yli eikä alle merkkiviivan (merkkiviiva osoittaa validoidun näytetilavuuden, 0,8–1,2 ml). Huomioi tämä myös avo-/ siipineulalla otettaessa.

Käännä heti näytteenoton jälkeen kaikkia putkia 8–10 kertaa ylösalaisin niin, että koko sisäpinta kastuu verellä, koska antigeenit ovat kuivattuina putkien sisäpinnoille. Jos verimäärä missä tahansa putkessa ei ole sallitun alueen sisäpuolella, vajaan putken tilalle on otettava uusi näyte. Liian suuri (yli 1,2 ml) tai pieni (alle 0,8 ml) verimäärä putkissa saattaa johtaa virheellisiin tuloksiin.


Näytteet säilytetään huoneenlämmössä ja ne toimitetaan mahdollisimman nopeasti (max 16 tunnin sisällä näytteenotosta) Oulun laboratorion näytteiden vastaanottoon tai lähimmän keskussairaalan laboratorioon.



Jatkokäsittelyohjeet laboratoriolle: Kts. ohje NordLab Intrasta

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen, CLIA (chemiluminescence immunoassay)-menetelmä.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
B -TB1 alle 0.35
B -TB2 alle 0.35
B -TbIFNg alle 0.35 IU/ml

Tulkinta

Tutkimuksella osoitetaan potilaan verestä M. tuberculosis antigeeneille herkistyneitä T-lymfosyttejä. Menetelmässä käytetään erikoisputkia (TB1 ja TB2), jotka sisältävät M. tuberculosis -bakteerille ominaisia peptidejä. TB1 putken peptidit stimuloivat pääasiassa CD4 T-soluja ja TB2 putken peptidit CD4 ja CD8 T-soluja. Stimuloinnin johdosta, aiemmin elimistössä M. tuberculosis -bakteerin kohdanneet, T-lymfosyytit käynnistävät IFN-gamma tuotannon, jonka pitoisuus määritetään plasmafraktiosta CLIA- menetelmällä. Tuotettu IFN-gamman määrä on verrannollinen herkistyneiden lymfosyyttien määrään. Verinäytteen lymfosyyttien toimintakelpoisuuden osoituksena käytetään potilaan PHA- mitogeenilla stimuloituja soluja (mitogeeni-putki) ja negatiivisena kontrollina toimivat potilaan simuloimattomat solut (Nil-putki).

TB1 ja TB2 putkien tuloksista korkeampi tulos on merkitsevä. Tulokselle annetaan lausunto seuraavasti:

< 0.35: Negatiivinen tulos. Ei viitteitä M. tuberculosis kontaktista.

0.35-1: Heikosti positiivinen tulos. M. tuberculosis kontakti mahdollinen. Löydös on suhteutettava potilaan kliiniseen tilanteeseen. Suositellaan tarvittaessa uutta näytettä.

>1: Positiivinen tulos. Viittaa M. tuberculosis kontaktiin.

Nil > 8: Havaitaan korkea gammainterferonin tuotanto ilman sti-muloivaa antigeenia, jonka vuoksi luotettavaa tulosta ei saada. Suositellaan tarvittaessa uutta näytettä.

Mito < 0.5: Mitogeenistimulaatiossa ei riittävästi gammainterferonin tuotantoa. M. tuberculosis spesifistä gammainterferonia ei voida määrittää.

Tuloksen lopullinen tulkinta ja jatkotoimenpiteiden arviointi kansallisen ohjeistuksen mukaisesti: Valtakunnallinen tuberkuloosiohjelma 2020. Tuberkuloosin ehkäisyn, hoidon ja seurannan suositukset.

Huomautukset

Tulokset valmiina viimeistään 5 vrk näytteenotosta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

FVIII korvaushoidon seuranta (ei rekombinantti FVIII valmisteita saavan potilaan), vuototaipumuksen selvittely

Näytteen käsittelyohjeet

2.7ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.3ml 3.2% Na-sitraattia. Lapset: 0.9ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.1ml 3.2% Na-sitraattia.

Näyte sentrifugoidaan 2500 x g 15min ja plasma erotellaan heti näytteenoton jälkeen. Plasma säilyy 3h huoneenlämmössä tai 2vk pakastettuna. Pakastettu näyte sulatetaan ennen analysointia +37 C:ssa. Näytettä ei saa säilyttää +2 - +8 C:ssa.

Lähetys: OYS:n ulkopuolelta lähetetään aina plasma pakastettuna.

Menetelmä

Hyytymisajan mittaaminen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Hyytymistekijä FVIII, joka on maksan tuottama glykoproteiini, muodostaa plasmassa kompleksin von Willebrand-tekijän (vWF) kanssa. Elimistössä on aina pieni määrä trombiinia, joka voi suonivaurion synnyttyä käynnistää hyytymiskaskadin nopeasti. Hyytymisen aktivoiduttua FVIII irtoaa sitä stabiloivasta vWF:sta ja sen myötä trombiini pääsee aktivoimaan FVIII:n. Aktivoitu FVIII on kofaktori, joka on olennainen osa hyytymiskaskadin tenaasikompleksin muodostumisessa, ja sen myötä trombiinin ja fibriinin syntymisessä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
72 - 211 %

Tulkinta

FVIII korvaushoidon vasteen seurannassa voidaan käyttää joko one-stage- tai kromogeenistä menetelmää. Rekombinantti valmisteita saavien potilaiden seurantaan suositellaan P -FVIIIRe (nro 6244) tutkimusta.

Hyytymistekijä FVIII:n aktiivisuus on pienentynyt tai puuttuu kokonaan A hemofiliassa. Myös vaikeassa/keskivaikeassa vWF:n taudissa FVIII voi olla alentunut, koska ilman vWF:a FVIII inaktivoituu. FVIII aktiivisuus voi laskea myös voimakkaan antikoagulaatiohoidon yhteydessä.

Akuutin faasin reaktio, akuutti tukos ja raskaus nostavat sekä FVIII:n että vWF:n pitoisuuksia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

1 ml seerumia, lapset vähintään 0.3 ml. NordLabin ohje alkaen 29.4.2025: Näyte pakastetaan mahdollisimman pian erottelun jälkeen, ja lähetetään aina pakastettuna alihankintalaboratorioon.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Yli 16v 5.4 - 21.8 U/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1339

Osatutkimukset

S -ZoonAbG
S -ZoonAbM

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu: diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=20679

HUOM! Tutkimusta tilattaessa on aina soitettava Nordlab Oulun aluelaboratorion asiakaspalveluun puh. 040 635 6351.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.3 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Kilpirauhasfunktion tutkiminen.

Esivalmistelu

Jos potilaalla ei ole tyroksiinihoitoa näytteenoton ajoituksella ei ole

Mikäli potilaalla on levotyroksiini-lääkitys (esim. Thyroxin, Medithyrox) , näyte tulee ottaa ennen lääkkeen nauttimista. Tyroksiinilääkitys suurentaa merkittävästi T4-V pitoisuutta.

Tyrazol (karbimatsoli) -lääke saa ottaa normaalisti ennen näytteenottoa. merkitystä, koska vapaalla tyroksinilla ei ole merkittävää vuorokausivaihtelua.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1ml plasmaa. JOs potilas käyttää tyroksiinilääkitystä, näyte tulee ottaa ennen lääkkeen nauttimmista. Plasma säilyy 1 vrk huoneenlämmössä ja 1 viikon jääkaapissa, pitempi aikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vrk:n sisällä, muutoin kylmänä.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Suurin osa tyroksiinista (n. 99.98 %) on verenkierrossa sitoutuneena proteiineihin, lähinnä tyroksiinia sitovaan globuliiniin (TBG, n. 70 %), tyroksiinia sitovaan prealbumiiniin (TBPA) ja albumiiniin. Kuitenkin vain vapaa fraktio on biologisesti aktiivista. Kantajaproteiinien pitoisuuksissa tapahtuvat muutokset heijastuvat kokonaishormonipitoisuuteen. Mm. raskaudessa ja ehkäisypillerien käytön aikana tyroksiinia sitovan globuliinin (TBG) synteesi kiihtyy estrogeenien vaikutuksesta ja seurauksena on suurentunut kokonaishormonitaso huolimatta siitä, että biologisesti aktiivisen, vapaan T4:n pitoisuus on normaali. TBG-määrä voi toisaalta olla pienentynyt mm. maksainsuffisienssissa ja nefroosissa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 30vrk 8.5 - 30.5 pmol/l
1 - 12kk 9.2 - 25.3 pmol/l
1 - 5v 10.5 - 22.4 pmol/l
6 - 10v 10.6 - 20.9 pmol/l
11 - 14v 10.4 - 21.4 pmol/l
15 - 18v 10.6 - 22.6 pmol/l
Yli 19v 11.5 - 22.7 pmol/l

Tulkinta

Pitoisuudet ovat suurentuneet hypertyreoosissa ja pienentyneet hypotyreoosissa. Vaikeissa yleissairauksissa esiintyy toisinaan kohtalaisesti pienentyneitä pitoisuuksia. Vapaan tyroksiinin määritys yhdessä TSH-määrityksen kanssa ovat hyödyllisimmät kilpirauhasen toimintaa kuvaavat laboratoriokokeet. Raskauden aikana vapaan T4:n tuotanto hieman kiihtyy, mutta plasmatilavuuden suurenemisen vuoksi ja tyroksiinia sitovan globuliinin suuremman synteesin vuoksi vapaan T4:n pitoisuudet voivat vaihdella. TSH-määritys on herkin kilpirauhasen toimintaa kuvaava tutkimus raskauden aikana.

Lähteet

- Aikuisten viitevälit: Menetelmävalmistajan aineisto - Lasten viitevälit: BMC Endocrine Disorders 2008 8:15

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

B -HPA-1
B -HPA-15
B -HPA-2
B -HPA-3
B -HPA-5
B -HPA-6

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen alihankintalaboratorion trombosyyttitutkimukset -lähete diagnostiikka.hus.fi/documents/20117/87781/Trombosyyttitutkimukset_2025.pdf

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4268

Indikaatio

Keuhkosarkoidoosin epäily

Esivalmistelu

Näytteestä on ilmoitettava etukäteen Hematologian laboratorioon puh. 040 6356330

Näyteastia

Kierrekorkillinen purkki

Näytteen käsittelyohjeet

20-30 ml BAL-nestettä puhtaaseen purkkiin/putkeen.

Näyte säilyy huoneenlämmössä 60 min. Toimitetaan laboratorioon huoneenlämmössä mikäli perillä 30 min kuluessa ja jäähauteella mikäli perillä 30-60 min sisällä. Näytteen tulee olla virtausytometrialaboratoriossa klo 12 mennessä.

Oulaskankaan näytteisiin lisätään Oulaskankaan laboratoriossa IMDM-kasvatusliuosta purkki täyteen ja näyte lähetetään jäähauteella analysoitaviksi mahdollisimman pian (ei saa jäätyä). Näyte säilyy tällöin 12 tuntia jääkaappilämpötilassa ja näytteen tulee olla virtausytometrialaboratoriossa klo 12 mennessä. Mikäli näytettä ei voida toimittaa riittävän nopeasti virtaussytometrialaboratorioon ja tarvitaan pidempää säilyvyyttä, näyte siirretään mahdollisimman pian 50 ml:n putkeen jossa se sentrifugoidaan 300 x g 10 min. Supernatantti poistetaan varovasti (jätetään pohjalle vähän nestettä) ja sakka suspensoidaan hyvin IMDM-kasvatusliuokseen, jossa näyte säilyy 24 tuntia jääkaappilämpötilassa. Näin esikäsitelty näyte voidaan tarvittaessa analysoida seuraavana aamuna.

Menetelmä

Virtaussytometria fluoresoivia vasta-aineita käyttäen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

BAL-nesteen lymfosytoosi on tavallinen löydös keuhkojen parenkyymisairauksissa. CD4/CD8 -lymfosyyttien suhteen määritystä BAL-nesteestä käytetään apuna lähinnä aktiivin sarkoidoosin diagnostiikassa, jossa suhde on tyypillisesti voimakkaasti kohonnut.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
ks. ohjekirja

Tulkinta

Kirjallisuuden mukaan BAL-nesteen lymfosyyttien CD4/CD8-suhde on normaalisti 0.9-2.5. Mikäli BAL-nesteessä on selvä lymfosytoosi ja CD4/CD8-suhde on yli 4 , viittaa löydös vahvasti sarkoidoosiin (Meyer et al: An official american thoracic_ Am J respir (2012) 185(9):1004-1014).

Huomautukset

Näytteestä on ilmoitettava etukäteen Hematologian laboratorioon puh. 040 6356330.

Keuhkotuberkuloosiepäilyissä tutkimusta ei voida tehdä tartuntavaaran vuoksi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

P -APTT
P -Fibr
P -FII
P -FV
P -FVII
P -FVIII
P -FX
P -FXIII
P -TT
P -TT-INR
P -vWF-Akt

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen alihankintalaboratorion Hyytymistutkimus -lähete

diagnostiikka.hus.fi/documents/20117/87781/hyytymistutkimukset_3_2023.pdf

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
P -APTT 25 - 31 s
P -Fibr 2 - 4 g/l
P -FII Yli 18v 68 - 144 %
Yli 18v 68 - 144 %
P -FV 70 - 140 %
P -FVII Yli 18v 76 - 170 %
P -FVIII 72 - 211 %
P -FX Yli 18v 79 - 146 %
P -FXIII 76 - 156 %
P -TT kaikki 70 - 130 %
P -TT-INR ak-hoito 2 - 3
kaikki 0.9 - 1.2
P -vWF-Akt 47 - 195 %

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3355

Näyteastia

Na-hepariiniputki 6 ml

Indikaatio

Laskimotukostaipumuksen selvittely

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näyte säilyy 24 tuntia huoneenlämmössä, 1 viikon +4C jääkaapissa, -70C:ssä 2 vuotta.

LÄHETYS: Huoneenlämpöisenä, mikäli näyte on perillä vuorokauden sisällä; muutoin kylmänä.

Menetelmä

Polymeraasiketjureaktio

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan arkipäivisin. Tulokset vastataan viimeistään viiden arkipäivän kuluessa.

Yleistä

Hyytymistekijän V geenin G1691A-mutaatio (FV Leiden) on autosomissa vallitsevasti periytyvä pistemutaatio, jonka seurauksena hyytymistekijän V polypeptidiketjun aminohappo arginiini kohdassa 506 muuttuu glutamiiniksi. Mutaatio aiheuttaa verisuonitukoksille altistavan hyytymishäiriön. Elimistön luonnolliseen anti-koagulanttijärjestelmään kuuluva proteiini C ei pysty inaktivoimaan mutatoitunutta tekijää V normaalilla tavalla (nk. APC-resistenssi), mikä johtaa in vivo hyperkoagulaatioon.

Faktorin V geenivirhe on yleisin laskimotukoksen perinnöllinen vaaratekijä. Sen yleisyys suomalaisväestössä on noin 4 % ja laskimotukospotilailla 20 - 60 % aineistosta riippuen. Mutaatio voi esiintyä heterotsygoottina tai homotsygoottina. Heterotsygoottina mutaatio lisää laskimotukosvaaraa 5-10-kertaiseksi. Yleisesti tunnetut laskimotukoksen vaaratekijät, kuten leikkaus, murtuma, immobilisaatio, vaikea infektio, e-pillereiden käyttö, raskaus ja synnytys ja lapsivuodeaika lisäävät tukosvaaraa. Mutaation suhteen homotsygooteilla on heterotsygootteihin verrattuna kymmenkertainen laskimotukosvaara.

Protrombiinin (faktorin II) geenin G20210A-mutaatio on toiseksi yleisin laskimotukostaipumukseen liittyvä geenivirhe. Sen esiintyvyys on noin 1% ja se aiheuttaa kantajalleen noin kolminkertaisen laskimotukosvaaran.

Tutkimuksen yhteydessä tutkitaan aina molemmat geenit.

Tulkinta

VASTAUS: Normaali tulos on negatiivinen (mutaatiota ei löydy). Negatiivinen tulos vastataan ATK:lla NEGAT.

Jos mutaatio löytyy, tutkimuksesta annetaan lausunto.

Mutaation löytyminen lisää laskimotukosvaaraa raskauden aikana, ehkäisytablettien ja hormonikorvaushoidon sekä yleisten vaaratekijöiden yhteydessä. Raskauden ehkäisyyn ei suositella e-pillereitä. Ensimmäisen asteen sukulaisten tutkimukset saattavat olla perusteltuja mutaation löydyttyä. Antikoagulanttihoito tukoksen yhteydessä tulee suunnitella yksilöllisesti ja oirettomille kantajille annetaan neuvontaa ja tromboosiprofylaksia suuren riskin tilanteissa. Pitkäkestoista istumista ja ylipainoa tulisi välttää ja tupakoinnin lopettamiseen tulisi rohkaista.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Amenorrea, infertiliteetti, ovulaation induktion seuranta, postmenopausaalisten vuotojen selvittely (yhdessä estronimääritysten kanssa), tytöillä ennenaikainen puberteetti, miehillä gynekomastia, pojilla kives- ja lisämunuaiskasvaimet

Esivalmistelu

Jos mahdollisen hormonihoidon vaikutus halutaan eliminoida, tulee lääkitys lopettaa ainakin kuukautta ennen näytteenottoa.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 2 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, muutoin kylmälähetyksenä.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen menetelmä

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Estradioli on tärkein estrogeeninen hormoni menstruoivilla, ei-gravideilla naisilla. Sitä tuotetaan pääasiassa munasarjoissa ja keltarauhasessa gonadotropiinien stimuloimana. Kuukautiskierron follikkelivaiheen alussa seerumin estrogeenipitoisuudet ovat pienet, mutta ne suurenevat saavuttaen huippunsa noin päivää ennen ovulaatiota. Pitoisuudet pienenevät jälleen luteaalivaiheen loppua kohti. Miehillä suurin osa estradiolista syntyy testosteronista perifeerisissä kudoksissa. Plasmassa estradioli on suureksi osaksi sitoutunena SHBG:hen ja albumiiniin, mutta vain vapaa fraktio on biologisesti aktiivista.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET Yli 16v alle 0.15 nmol/l
NAISET Yli 16v ks. Ohjekirja nmol/l

Tulkinta

Viiteväli (reagenssivalmistajan ilmoittama) naiset: follikulaarivaihe 0.07-0.53 nmol/l ovulaatio 0.24-1.31 nmol/l luteaalivaihe 0.21-0.79 nmol/l postmenopaussi alle 0.12 nmol/l miehet: alle 0.15 nmol/l

Pieniä pitoisuuksia todetaan hypotalamuksen, aivolisäkkeen tai munasarjojen vajaatoimintaan liittyvässä amenorreassa. Näissä tiloissa ei myöskään ole todettavissa normaalia menstruaatioon liittyvää rytmiä. Ovulaatio ei yleensä laukea, jos estradiolihuippu jää alle 0.8 nmol/l. Munasarja- ja kiveskasvaimet voivat tuottaa estradiolia ja aiheuttaa suurentuneita estradiolin seerumi-pitoisuuksia. Tytöillä ennenaikaisessa puberteetissa tavataan suurentuneita estradiolipitoisuuksia. Miehillä harvinaiset estrogeenejä tuottavat kasvaimet sekä vaikeat maksavauriot voivat aiheuttaa suurentuneita estradiolipitoisuuksia. Nämä tulee ottaa huomioon gynekomastiaa selviteltäessä.

Huomautukset

Menetelmää ei suositella rintasyöpäpotilaille joilla on fulvestranttilääkitystä (Faslodex) -lääkitys. Näille potilaille suositellaan määritystä S-EstdioL (11243).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian tutkimusten lähetelomake www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Legionella-bakteerin aiheuttaman infektion epäily. Epäselvän keuhkoinfektion etiologian selvittäminen.

Esivalmistelu

Täytä lähetetiedot huolellisesti. Mikäli sähköistä lähetettä ei ole käytettävissä, tulostettava lähete löytyy osoitteesta: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näyteastia

Kierrekorkillinen purkki

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte voi olla mm. yskös, imulima, bronkoskopia, BAL, pleuraneste tai kudospala steriilissä putkessa/purkissa lähetettynä.

Näyte toimitettava mahdollisimman nopeasti mikrobiologian laboratorioon. Näytteen säilytys jääkaapissa enintään 1 vrk.

Menetelmä

Bakteeriviljely elatusainemaljoille. Viljeltyjen elatusainemaljojen kasvatusaika on 7 vrk.

TULOKSET VALMIINA:

Legionella-bakteerikasvu voi ilmaantua elatusainemaljoille missä vaiheessa tahansa 7 vrk kasvatusaikaa, joskin Legionella-bakteerit vaativat usein useamman vuorokauden kasvatuksen ennen selkeän maljakasvuston ilmaantumista.

Mikäli viljelyssä ei löydy Legionella-bakteeria, annetaan lopullinen vastaus NEGATIIVINEN 7 vrk kasvatusajan päätyttyä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Legionella-lajeihin kuuluvat bakteerit ovat obligaatisti aerobisia gram-negatiivisia sauvabakteereita. Legionella-lajeista kliinisesti merkityksellisimmät ovat L. pneumophila, L. micdadei, L. longbeachae ja L. dumoffii. Näistä huomattavasti tärkeimmäksi nousee L. pneumophila aiheuttaen yli 90% legionelloositapauksista.

Legionella-lajeja tavataan vesistöisissä ympäristöissä ja tyypillisesti Legionella-bakteerit tarttuvat ihmiseen kontaminoituneen veden aerosolien inhalaation kautta. Kontaminoituneen veden mikroaspiraatio on myös mahdollinen tartuntatapa.

Tulkinta

Legionella-lajin löytyminen viljelystä viittaa vahvasti Legionellan aiheuttamaan infektioon. Negatiivinen tulos viittaa muuhun taudinaiheuttajaan kuin Legionellaan.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Väärin otettu, säilötty tai kuljetettu näyte.

Legionella-infektiota epäiltäessä suositellaan huomioimaan myös seuraavat tutkimukset: U -LepnAg, S -LegiAb ja -RespNhO

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Pleuriittien erotusdiagnostiikka

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml pleuranestettä. Hemolyysi häiritsee määritystä. Pleuraneste säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Pleuranestenäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

Kineettinen määritys +37 C:ssa

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Yleistä

Angiotensiini-1-konvertaasi on entsyymi, joka hajottaa angiotensiini-1:n angiotensiini-2:ksi. Sitä on kaikkien verisuonten endoteelisolujen solukalvolla, mutta erityisen runsaasti keuhkojen ja aivojen pienissä suonissa. Myös mm. munuaisten, suoliston ja plexus choroideuksen epiteelisolut ilmentävät ACE:ta.

Tulkinta

Nivelreumaan liittyvässä pleuriitissa pleuranesteen ACE aktiivisuus ja Pf-ACE/fS-ACE -suhde ovat suurentuneet. Myös keuhkotuberkuloosin yhteydessä on kuvattu kohonneita pleuranesteen ACE -aktiivisuuksia, mutta muissa pleuriiteissa pleuranesteen ACE aktiivisuus on yleensä seerumin aktiivisuutta alhaisempi.

Huomautukset

Tulkintaa varten tulisi samanaikaisesti pyytää myös S-ACE -määritys.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

A.fumigatu
A.pullulan
M.faeni
Penicilliu
T.vulgaris

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
A.fumigatu alle 54 kU/l
M.faeni alle 7 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=8444

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
6 - 15 umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotevalikoima/87.html

Esivalmistelu

Potilaan tulee välttää serotoniinia tai sen esiasteita sisältävien tuotteiden nauttimista väh. 1 vrk ennen verinäytteen ottoa. Tänä aikana ei saa syödä avokadoa, banaania, luumua, kiiviä, ananasta, greippiä, meloneita, taatelia, munakoisoa, tomaattia, tomaatti- valmisteita, homejuustoa tai pähkinöitä. Potilaan valmistautumisen tueksi on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 123 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6262

Esivalmistelu

Näytteenotto arkipäivinä maanantaista keskiviikkoon aamulla OYS:n näytteenotossa tai keskussairaaloiden näytteenotoissa. Näytteenottoa perjantaisin ja yleisiä vapaapäiviä edeltävinä päivinä on vältettävä.

Näyteastia

CPT-putki 8 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=12495

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa täytä Fimlab lähete www.fimlab.fi/liitetiedostot/materiaalipankki/25.pdf

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

tutkimusohjekirja.fimlab.fi/ohjekirja/nayta.tmpl?sivu_id=322&setid=10781

Indikaatio

Elektrolyyttitasapainon seuranta osana verikaasuanalyysia

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte säilyy huoneenlämmössä 4-6 tuntia. Mikäli analyysia ei voida suorittaa 4-6 tunnin sisällä näytteenotosta, tulee hoitoyksiköstä tiedustella, voiko näytteestä erotella plasman ja määrittää plasman kaliumpitoisuus.

Yleistä

Kokoveren kaliumpitoisuutta määritetään yleensä verikaasuanalyysin yhteydessä sen osatutkimuksena.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
3.5 - 4.8 mmol/l

Tulkinta

Kokoverinäytteen ongelma on se, että hemolyysiin määrää ei voida arvioida eikä siten voida tietää mahdollisen näytteenottoartefaktan suuruutta.

Indikaatio

Tutkimus sisältää osatutkimuksena troponiini T:n (TnT) mittauksen ja se on tarkoitettu toisena troponiinimäärityksenä epäiltäessä harvinaisten häiritsevien tekijöiden vaikutusta troponiini I:n (4531 P -TnI) tulokseen.

Tutkimus on tarkoitettu vain selvittelyä vaativiin erikoistapauksiin. Tutkimus on alihankinta, eikä tulos ole saatavilla päivystyksellisesti akuuttitilanteisiin.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte säilyy huoneenlämmössä 12 tuntia tai jääkaappilämpötilassa vuorokauden. Pidempiaikainen ja enimmillään vuoden kestävä säilytys pakastettuna, näytteen saa pakastaa vain kerran.

Lähetys : Näyte lähetetään alihankintalaboratorioon pakastettuna.

Menetelmä

Osatutkimus on 4532 P-TnT ( troponiini T). Menetelmä on elektrokemiluminesenssi (ECLIA) ja on herkkä Troponiini T - menetelmä.

Tulkinta

Katso myös alihankintalaboratorion ohjekirja

tutkimusohjekirja.fimlab.fi/ohjekirja/nayta.tmpl?sivu_id=322&setid=6767

Troponiini on kolmesta alayksiköstä (TnI, TnT ja TnC) koostuva proteiinikompleksi, joka säätelee lihaksen supistumista. Sekä TnI:n että TnT:n mittausmenetelmät ovat immunologisia, eli määrityksessä käytetään apuna mitattavan troponiinin alayksikölle spesifisiä vasta-aineita.

Noin 5–10 %:lla väestöstä esiintyy antitroponiini autovasta-aineita, jotka muodostavat verenkierrossa troponiinien kanssa suurimolekyylikomplekseja, ns. makrotroponiineja. Antitroponiini autovasta-aineita voi esiintyä terveillä henkilöillä, potilailla, jotka ovat sairastaneet sydäntapahtuman tai potilailla, joilla on meneillään oleva sydänsairaus. Makrotroponiinin läsnäolo ei poissulje akuuttia sydäninfarktia tai taustalla olevaa sydänsairautta. Koska makrotroponiiinien puoliintumisaika on pitempi ja hitaampi kuin tavallisilla vapailla troponiinifragmenteilla, ne yleensä aiheuttavat pitkäkestoisesti kohonneita troponiinituloksia (positiivista häiriötä). Joissakin tapauksissa, esimerkiksi akuuteissa sydäntapahtumissa, makrotroponiinit voivat aiheuttaa vääriä matalia troponiinituloksia (negatiivista häiriötä).

P -cTneri-tutkimusta voidaan käyttää apuna erityistilanteissa, kun toistetun potilaan TnI-tuloksen ei vastaa kliinistä kuvaa ja EKG:n löydös. jEpäselvän tilanteen arvioinnin tukena voidaan käyttää myös muita tutkimuksia, esimerkiksi epäspesifisiä sydänmarkkereita (kuten CK-MBm, P –Myogl) ja inflammaatiomarkkereita (kuten CRP ja Lasko). On kuitenkin hyvä huomioida, että immunologiset häiritsevät tekijät voivat haitata niin TnI- kuin TnT-mittaustakin. Kohonneiden TnI- ja TnT- pitoisuuksien kinetiikka voi myös poiketa toisistaan jonkin verran tietyissä sydänperäisissä ja ei-sydänperäisissä tilanteissa.

Muita immunologisia häiritseviä tekijöitä troponiinin immunomenetelmissä voivat olla heterofiiliset vasta-aineet, joita esiintyy 0,1–3 %:lla väestöstä. Ne voivat häiritä mittauksia reagoimalla troponiinin määritysreagenssin kanssa aiheuttaen joko virheellisen korkean tai matalan tuloksen. Mahdollisten heterofiilisten vasta-aineiden vaikutuksen selvittämiseen voidaan tilata myös alihankinatana HUSLAB:issa tehtävä 6614 -Imm-Ong. Tutkimusta tilatessa on tärkeää kuvata esitiedoissa haasteet troponiinin tuloksen tulkinnassa.

Ohessa aiheeseen liittyvää kirjallisuutta:
1. Käypä hoito Sensitiiviset troponiinitestit, Pekka Porela 28.8.2023. www.kaypahoito.fi/nix01760
2. Käypä hoito Sepelvaltimotautikohtaus 23.3.2022. www.kaypahoito.fi/hoi50130
3. Salaun E et al . Role of Antitroponin Antibodies and Macrotroponin in the Clinical Interpretation of Cardiac Troponin. JAHA 2024
4. Vylegzhanina AV et al , Full-Size and Partially Truncated Cardiac Troponin Complexes in the Blood of Patients with Acute Myocardial Infarction. Clin Chem. 2019
5. Salonen SM et al Exploring the Role of Cardiac Troponin-Specific Autoantibodies: Prolonged Cardiac Troponin Elimination, Reduced Clearance, and Variable Interference across 5 Commercial Assays. Clin Chem. 2025
6. Jonas Henrik Kristensen et al Half-Life and Clearance of Cardiac Troponin I and Troponin T in Humans. Circulation 2024
7. Chaulin AK. Some Common Causes of False Positive Increases in Serum Levels of Cardiac Troponins. Current Cardiology Reviews 2022

Huomautukset

Tutkimus on tarkoitettu vain selvittelyä vaativiin erikoistapauksiin. Tutkimus on alihankinta, eikä tulos ole saatavilla päivystyksellisesti akuuttitilanteisiin

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

P -ApoB/A1
P -LipoA1
P -LipoB

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
P -ApoB/A1 MIEHET Yli 18v alle 0.75
NAISET Yli 18v alle 0.6
P -LipoA1 MIEHET Yli 18v yli 1.2 g/l
NAISET Yli 18v yli 1.4 g/l
P -LipoB Yli 18v alle 0.9 g/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=20526

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

NGS-geenipaneeli v2 (päivitetty 28.4.2025) sisältää seuraavat geenit (43): ACTB ACTG1 BMP2 BRAF CBL CCNK CDC42 EPHB4 ERF FGD1 HRAS KAT6B KRAS LZTR1 MAP2K1 MAP2K2 MAP3K8 MAP4K4 MAPK1 MRAS NF1 NF2 NRAS NSUN2 PPP1CB PTPN11 RAF1 RASA1 RASA2 RIT1 RRAS RRAS2 RREB1 SASH1 SHOC2 SMARCB1 SOS1 SOS2 SPRED1 SPRED2 STAMBP SYNGAP1 ja TAB2.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.5 OD

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=15140

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen alihankintalaboratorion hemostaasitutkimukset -lähete

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3577

Indikaatio

Miesten ja poikien kehitysvammaisuuden syyn selvittely. Kreatiinipuute tai kreatiinitransporttihäiriö.

Esivalmistelu

Tutkimuksen tilauksen yhteydessä täytetään englanninkielinen
alihankintalaboratorion paperilähete (katso esitäytetty
lomake linkin kautta). Lähete tulee täyttää seuraavan ohjeen
mukaisesti. Tilaaja (hoitava yksikkö) täyttää kohdat:
"patient information", "material", "relevant clinical and
laboratory findings and medication". Tilaaja (hoitava
yksikkö) ei saa muokata lomakkeessa seuraavia esitäytettyjä
kohtia: "requested tests", "results should be sent to",
"invoice should be sent to". Tilaajan tiedot voi täyttää
vain kohdassa "Form completed by" .

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/06/Metabolite-AMC.pdf

HUOM! Muutokset esitäytetyssä lomakkeessa voivat aiheuttaa
ongelmia lausunnoissa ja laskutuksissa.

Mikäli linkki ei toimi tai tulostus ei onnistu, voi potilaan
tiedot kirjoittaa ENGLANNIKSI ns. Blanko-lähetteellä.
Blanko-lähetteessä vaadittavat tiedot: Potilaan
henkilötiedot(first name, family name, date of birth, sex),
medication, lyhyt tautianamneesi englanniksi, kysymyksen
asettelu englanniksi).

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Menetelmä

Nestekromatografia-tandem massaspektrometria (LC-MS/MS). Alihankintana teetettävä tutkimus Laboratory Genetic Metabolic Diseases, Amsterdam UMC www.labgmd.nl

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874). Näytteen kuljetuskustannukset alihankintalaboratorioon laskutetaan pyyntöyksiköltä. Lisätiedot kuljetuskustannuksista puh. 040 635 6343.

Esivalmistelu

Virtsakeräystä varten on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 7 ug/min

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

tutkimusohjekirja.fimlab.fi/ohjekirja/nayta.tmpl?sivu_id=322&setid=5900

Indikaatio

Tutkimusta voi käyttää tilanteissa, joissa toistuvasti korkea TSH-pitoisuus ei sovi kliiniseen kuvaan ja on ristiriidassa T4-V:n kanssa. Huomattakoon, että vaikeat akuutit infektiot (virus tai bakteerit), tiheästi toistuvat hengitystieinfektiot, sekä tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa epätyypillisesti käyttäytyviä kilpirauhasarvoja (mm. ei-kilpirauhasperäinen sairaus).

Mikäli 11981 TSHeri (11982 TSHeri2) tutkimuksen jälkeen TSH-tuloksen tulkinta jää vielä epäselväksi, 6614 -Imm-Ong alihankintatutkimus on tarjolla erikoissairaanhoidossa.Huom. Pyydettäessä 6614 -Imm-Ong-tutkimus, lisätietona pyydetään P -TSH-määritys. -Imm-Ong-menetelmällä voidaan näytteestä poistaa heterofiilisten vasta-aineiden häiritsevyyttä, mutta tutkimus ei kuitenkaan poissulje muiden häiritsevien tekijöiden, kuten harvinaisen makro-TSH:n mahdollista olemassaoloa.

Esivalmistelu

Jos P -TSH on viitearvojen sisällä, on -Imm-Ong tarpeeton.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml plasmaa. Synnynnäisen hypotyreoosin seulonnassa vastasyntyneiden näytteet voidaan tarvittaessa ottaa mikronäyteputkiin (laboratorion tarvitsema minimimäärä on tällöin 0,5 ml plasmaa, joka edellyttää vähintään 1 ml verta). Plasma säilyy yhden vuorokauden huoneenlämmössä ja yhden viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä yhden vuorokauden aikana, muuten kylmänä.

Tulkinta

Häiritsevien immunologisten tekijöiden vaikutukset ovat hyvin harvinaisia (alle 1%), eikä menetelmiä, joilla spesifisesti pystytään osoittamaan häiritsevän tekijän läsnäolo, ole käytettävissä. Eri valmistajien TSH-menetelmien välillä voi olla eroa herkkyydessä näytteen mahdollisesti sisältämälle häiritsevälle tekijälle, joka vaikuttaa TSH-tulokseen. Tarjoamme kliiniseen käyttöön TSH-määrityksen eri valmistajan immunokemiallisella menetelmällä tutkimusnimikkeillä 11981 TSHeri Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueella ja 11982 TSHeri2 Kainuun, Keski-Pohjanmaan ja Lapin hyvinvointialueilla.

TSH-tuloksen selvittelyssä suosittelemme seuraavaa algoritmiä: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2024/05/TSH-algoritmi.pdf

NordLab alueella 6614 -Imm-Ong alihankintatutkimus (jonka yhteydessä pyydetään P -TSH-tutkimus) on tarjolla vain erikoissairaanhoidossa, mikäli TSHeri (TSHeri2) tutkimuksen jälkeen TSH-tuloksen tulkinta jää vielä epäselväksi.

Lisätietoa -Imm-Ong-tutkimuksesta Kilpirauhasen vajaatoiminnan Käypä hoito -suosituksesta ja alihankintalaboratorion ohjekirjasta:

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=20561

Viitteet: Kilpirauhasen vajaatoiminta. Käypä hoito suositus 1.3.2024 www.kaypahoito.fi/hoi50133

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
60 - 130 %

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja
diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=20695

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1865

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=1860

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
NAISET Yli 16v ks. Ohjekirja ug/l
MIEHET 18 - 29v 24 - 70 ug/l
MIEHET 30 - 50v 14 - 42 ug/l
MIEHET 51 - 46v 14 - 46 ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=289

Indikaatio

Keuhkoemfyseeman ja maksakirroosin etiologian selvittäminen (geneettisen puutoksen osoittaminen)

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, immunoturbidimetrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan 1-2 kertaa viikossa.

Yleistä

Alfa-1-antitrypsiini on määrällisesti tärkein plasman proteaasi-inhibiittori (muita ovat mm. alfa-2-makroglobuliini, kystatiini ja eri spesifisten proteaasien inhibiittorit). Alfa-1-antitrypsiini estää erilaisia seriiniproteinaaseja kuten trypsiiniä ja kymotrypsiiniä. Sen fysiologinen tehtävä on estää tulehduksen yhteydessä granulosyyteistä vapautuvia elastaaseja ja kollagenaasia ja minimoida siten kudokseen kohdistuvat haittavaikutukset. Alfa-1-antitrypsiini kuuluu akuutin faasin proteiineihin, joiden pitoisuudet suurenevat epäspesifisesti inflammaatioihin ja kudosvaurioihin liittyen.

Jos alfa-1-antitrypsiinin pitoisuus on synnynnäisesti pienentynyt, on henkilöllä suurentunut riski sairastua keuhkoemfyseemaan, neonataalihepatiittiin tai maksakirroosiin.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0.9 - 2 g/l

Tulkinta

Suurentuneita pitoisuuksia todetaan akuuttien ja kroonisten tulehdusten yhteydessä, leikkausten jälkeen, maligneista tuumoreista erityisesti kohdunkaulan karsinooman ja Hodgkinin lymfooman yhteydessä, raskauden aikana, sekä estrogeenejä sisältävien E-pillereiden käyttöön liittyen.

Pienentyneitä pitoisuuksia esiintyy synnynnäisen puutoksen lisäksi myös lisääntyneen menetyksen kautta esim. nefroottisessa syndroomassa ja suurten palovammojen akuutissa vaiheessa. Proteiinin synteesi voi olla vähentynyt mm. akuutissa hepatiitissa ja keskosilla. Lisääntyneen kulutuksen myötä seerumipitoisuus pienenee mm. akuutissa pankreatiitissa ja vastasyntyneen RDS:ssa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET Yli 16v 144 - 377 pmol/l
NAISET Yli 16v ks. Ohjekirja pmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotevalikoima/122.html

Indikaatio

Natriumerityksen tutkiminen, kun vuorokausivirtsan keräys ei ole mahdollinen

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml virtsaa muoviputkeen. Virtsanäyte säilyy 2 viikkoa jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Ioniselektiivinen elektrodi (ISE), epäsuora mittaus.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Ks. P-Natrium

Tulkinta

Ks. dU-Natrium

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

CPT-putki 4 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14796

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4957

Osatutkimukset

P -C1r
P -C1s
P -C2
P -C5
P -C6
P -C7
P -C8
P -C9
P -Prop
S -C1q
S -C3
S -C4
S -CH100Al
S -CH100Cl
S -CH100L
S -FakB

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
P -C2 80 - 120 %
S -C1q yli 0.16 g/l
S -C3 0.71 - 1.41 g/l
0.9 - 1.8 g/l
S -C4 0.15 - 0.5 g/l
0.1 - 0.4 g/l
S -CH100Al yli 40 %
S -CH100Cl yli 60 %
S -CH100L Kts.ohjekirja %
S -FakB yli 0.225 g/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=6639

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4119

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14379

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=22066

Indikaatio

Hypoglykemian ja insulinooman selvittely. Tutkimuksella ei ole juuri merkitystä diabeteksessa. Rasituskokeet antavat yleensä hyödyllisempää tietoa kuin yksittäiset näytteet.

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia, lapset vähintään 0,5 ml laskimoverta. Seerumi säilyy 8 tuntia huoneenlämmössä, 1 vrk jääkaapissa, muutoin näyte säilytetään pakastettuna. Hepariini- ja EDTA-plasma soveltuvat myös näytteeksi. Hemolyysi häiritsee määritystä.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään kylmälähetyksenä mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa näytteenotosta, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Insuliini on haiman saarekkeiden beeta-solujen tuottama pepti-dihormoni. Se koostuu 21 aminohapon A- ja 30 aminohapon B-ketjuista, joita yhdistää kaksi rikkisiltaa. Insuliini muodostuu osana suurempaa esiastetta, proinsuliinia, josta insuliinin vapautumisen yhteydessä syntyy myös 31 aminohapon C-peptidi. Suuri veren glukoosipitoisuus lisää plasman insuliinipitoisuutta ja pieni glukoosipitoisuus vähentää sitä. Insuliini sitoutuu tehokkaasti solukalvoreseptoreihinsa kohdekudoksissaan, ja sen puoliintumis-aika plasmassa on vain n. 3 minuuttia. Insuliini pienentää veren glukoosipitoisuutta ja lisää energian varastoitumista lähinnä lihaksiin, rasvakudokseen ja maksaan. Sillä on selvä anabolinen vaikutus. Tyyppi I diabeteksessa insuliinin eritys on voimakkaasti vähentynyt tai se puuttuu kokonaan. Tyyppi II diabeteksessa sen sijaan ei ole todettavissa selkeää insuliinipuutosta, vaan insuliiniaktiivisuus saattaa olla normaali tai jopa suurentunut.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
5 - 20 mU/l

Tulkinta

Hyperinsulinemiassa potilaalla tulisi olla samanaikaisesti hypoglykemiaoireita ja suurentunut seerumin insuliiniaktiivisuus. Tämän toteaminen usein edellyttää pitkää (jopa 72 tunnin) paastoa. Insuliinia tuottavien kasvainten yhteydessä todetaan yleensä suurentuneita pitoisuuksia. Tyyppi I diabeteksessa aktiivisuudet ovat pienet tai alle mittausrajan huolimatta hyperglykemiasta. Tyyppi II diabeteksessa insuliiniaktiivisuus on yleensä viitealueella.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Munuaisten toiminnan tutkiminen.

Esivalmistelu

Suositeltava keräysaika on vähintään kuusi tuntia. Maksimissaan keräysajaksi suosittelemme vuorokautta, jolloin kuitenkin tutkimukseksi suosittelemme tutkimusta dU-Prot, nro 2513. Yöaikainen virtsankeräys on luotettavin ja potilaalle yleensä helpoin toteutettava. Jos tutkimuksen tilaaja ei ole ohjeistanut potilasta keräyksen ajankohdasta, laboratorio ohjeistaa potilasta keräämään yöaikaisen virtsan.

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml hyvin sekoitettua keräysvirtsaa. Virtsan kokonaistilavuus ja keräyksen aloitus- ja lopetus aika (päivä ja klo-aika) lisätään laboratorio-atk-järjestelmään tai merkitään näytetarraan. Aina kun mahdollista, virtsa tulisi säilyttää keräyksen aikana kylmässä. Virtsanäyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli se on perillä tekopaikassa yhdessä vuorokaudessa.

Menetelmä

Fotometrinen (pyrogalloli-molybdaatti -kompleksi).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Normaalitilassa virtsassa esiintyy proteiinia vain vähän, koska munuaisglomerulusten tyvikalvoreiät eivät vuoda kokoaan vastaavasti (tyvikalvo on negatiivisesti varautunut ja hylkii albumiinimolekyylien pääsyä virtsateihin) ja proksimaalisen tubuluksen solut absorboivat takaisin ylivuotoproteiineja.

Proteiinierityksen lisääntyminen virtsaan voi johtua fysiologisesta syystä (fyysinen rasitus), kuumeesta epäspesifisesti tai munuaisten glomerulusten lisääntyneestä läpäisevyydestä, tubulusten reabsorptiohäiriöistä tai proteiinien erittymisestä alemmista virtsateistä.

Virtsan keräyksellä saadaan edustavampi käsitys proteinurian määrästä kuin kertavirtsanäytteen määrityksellä.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
cU-Prot alle 100 ug/min

Tulkinta

Keräysvirtsan proteiinin erityksen tulkinnassa voi hyödyntää seuraavia raja-arvoja: normaali cU-Prot <100 ug/min, lisääntynyt proteinuria cU-prot 100-350 ug/min ja selvästi lisääntynyt proteinuria cU-Prot >350 ug/min.

Lisääntynyttä proteiinien erittymistä virtsaan tavataan munuaissairauksissa (glomerulusvauriot, tubulusvauriot), virtsatieinfektioissa ja paraproteinemioissa, jos niissä esiintyy kevyiden ketjujen erittymistä virtsaan. Proteinuriaa esiintyy lisäksi hemolyysin yhteydessä ja epäspesifisenä mm. kuumeiluun ja fyysiseen rasitukseen liittyen.

Ortostaattisessa proteinuriassa proteiinieritys virtsaan on munuaisten verenkierron muutosten vuoksi lisääntynyt pystyasennossa (eritys jopa yli 1 g/vrk = 690 ug/min), mutta eritys voi olla viitealueella makuuasennossa. Myös fyysisen rasituksen jälkeen tai kuumeen yhteydessä voi esiintyä tilapäistä proteinuriaa.

Lähteet: KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease Käypä hoito Diabeteksen munuaistauti

Huomautukset

Mittausmenetelmään liittyvän epävarmuuden vuoksi tulostaso voi vaihdella keskimäärin ±25-50 mg/l alle 300-500 mg/l -tasolla.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Esivalmistelu

Raskausviikko merkitään lähetteeseen.

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml sentrifugoimatonta lapsivettä. Lapsivesinäyte säilyy jääkaapissa 7 vrk, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä 7 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Alfa-1-fetoproteiini (AFP) on pääasiassa sikiön maksan tuottama plasman glykoproteiini, jolla ilmeisesti on sikiön veressä albumiinin kaltainen kuljetusfunktio. Pitoisuudet sikiön seerumissa ovat selvästi suuremmat kuin äidillä. Pitoisuudet suurenevat lapsivedessä alkuraskaudessa ja alkavat pienentyä noin 15. raskausviikon paikkeilla. Äidin veressä AFP-pitoisuuden suureneminen jatkuu pitempään. Eräissä sikiön kehityshäiriöissä, kuten neuraaliputken sulkeutumishäiriöissä, AFP:tä pääsee tavallista enemmän lapsiveteen ja äidinkin veren AFP-pitoisuudet suurenevat. Eräissä sikiön kromosomianomalioissa, kuten 21-trisomiassa, äidin veren AFP-pitoisuudet ovat keskimäärin pienentyneet.

Tulkinta

Suurentuneita pitoisuuksia: monisikiöinen raskaus, intrauteriininen kuolema, synnynnäiset epämuodostumat kuten omfaloseele, Meckelin syndrooma, Turnerin syndrooma, hydrokefalus, erityisesti Suomessa esiintyvä synnynnäinen nefroottinen syndrooma, avoin neuraaliputken defekti, synnynnäinen esofagus- tai duodenaali-atresia.

Pienentyneitä pitoisuuksia: toksemia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

uB-Retik

Indikaatio

Retikulosyytit sikiön tai vastasyntyneen napaverestä. Vain synnytyssalin ja osasto 11 käytössä.

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen tai 350 mikrolitraa kapillaariverta mikro-EDTA-putkeen.

EDTA-veri säilyy 24 tuntia huoneenlämmössä ja 72 tuntia jääkaapissa.

LÄHETYS: EDTA-verinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, muutoin kylmänä

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml eritettä. Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Eritenäytteet lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Ionispesifinen elektrodi (epäsuora ISE)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 2 titteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6463

Indikaatio

Magnesiumtasapainon selvittely, ellei potilaalla ole munuaisten vajaatoimintaa eikä diureettilääkitystä

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Virtsa. Säilöntäaineeksi keräysastiaan pannaan 10 ml 6 M HCl:a. Hyvin sekoitetusta vuorokausivirtsasta, jonka tilavuus on mitattu, otetaan 5 ml:n näyte muoviputkeen. Vuorokausivirtsan kokonaistilavuus syötetään atk-järjestelmään tai merkitään näytetarraan. Mikäli määritystä ei suoriteta viimeisenä keräyspäivänä, näytteen pH säädetään 1.0 M HCl:lla arvoksi 2. pH-säädetty virtsanäyte säilyy jääkaapissa viikon, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, ksylidyyli sininen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

ks. P-Mg.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
dU-Mg 0.6 - 12 mmol

Tulkinta

Vuorokausivirtsan magnesiummääritys on plasmapitoisuuden määritystä parempi tutkimus elimistön magnesiumpuutteen osoittajana potilailla, joilla ei ole kroonista munuaistautia eikä diureettilääkitystä. Hypo- ja hypermagnesemia ks. P-Mg.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Hepatiitti C-viruksen plasman tai seerumin RNA-pitoisuuden määrittäminen hoitopäätöstä tehdessä tai arvioitaessa lääkehoidon tehoa. Tuoreen HCV-infektion osoittaminen ennen vasta-ainemuodostusta. Perinataali-infektion osoittaminen lapsesta 3-12 kuukauden iässä.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml EDTA-plasmaa (plasma täytyy erottaa 6 tunnin sisällä näytteenotosta). Erotetun plasman tulee olla tutkivassa laboratoriossa 7 vrk:n kuluessa. Säilytys ja kuljetus +2-+8. Jos näytteen lähetys viivästyy, on se pakastettava ja lähetettävä pakastettuna. Pakastettuna näyte säilyy 8 viikkoa.

Menetelmä

Kvantitatiivinen, reaaliaikainen käänteiskopiointipolymeraasiketjureaktio (RT-PCR). Testin kvantitatiivinen määritysraja on 12 IU /ml.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan 1-2 kertaa viikossa.

Yleistä

Hepatiitti C-infektion seulonta perustuu hepatiitti C -vasta-aineiden (HCVAb) määritykseen. Infektion aktiivisuuden selvittelyyn käytetään HCV-RNA tutkimusta (P-HCVNh).

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 12 IU/ml

Tulkinta

Hepatiitti C-viruksen määrä plasmassa vaihtelee yksilöiden ja yksittäisen potilaan näytteidenkin välillä. Ennen hoidon aloitusta on suositeltavaa määrittää RNA-pitoisuus kaksi kertaa lähtötason varmistamiseksi.

TULOKSET VALMIINA: viikon kuluessa

Viiteväli alle 12 IU /ml.

Huomautukset

Virhelähteet: Näytteiden virheellinen käsittely tai säilyttäminen. Väärä negatiivinen tulos voidaan saada, jos näytteen virusmäärä on menetelmän tunnistusrajan alapuolella.

Pyydettäessä 8600 P-HCVNhTy tutkimusta on huomioitava, että menetelmän detektioraja on 1000 IU/ml. Tyypitys ei tunnista tätä vähäisempiä virusmääriä luotettavasti.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -rHev11E
S -rHevb1E
S -rHevb3E
S -rHevb5E
S -rHevb6E
S -rHevb8E

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -rHev11E alle 0.35 kU/l
S -rHevb1E alle 0.35 kU/l
S -rHevb3E alle 0.35 kU/l
S -rHevb5E alle 0.35 kU/l
S -rHevb6E alle 0.35 kU/l
S -rHevb8E alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.9 Index

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotevalikoima/323.html

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1816

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1816

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Osatutkimukset

S -HLADSA
S -LeuAbI
S -LeuAbII
S -LeuAbPR
S -LeukAbO

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/elinsiirto

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks. Ohjekirja mg/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=1258

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 64 tiitteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6076

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 15 ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=766

Osatutkimukset

Albumiini
Alfa1-glob
Alfa2-glob
Beta1-glob
Beta2-glob
Gamma-glob
M-Komp-1
M-Komp-2
M-Komp-3
M-Komp-4
S -Prot

Indikaatio

Ensisijaisesti M-komponenttien (ns. paraproteiini) toteaminen tai poissulku sekä immunofiksaatiolla todettujen M- komponenttien pitoisuusseuranta kapillaarielektroforeesin menetelmällä. Hypo- ja hyperproteinemiat, maksa- ja munuaissairaudet.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml sekundaariputkeen eroteltua seerumia. Plasmanäyte ei käy. Hemolyysi häiritsee määritystä. Seerumi säilyy jääkaapissa 10 päivää. Mikäli seerumi on seisotuksen ja sentrifugoinnin jälkeen hyytelömäinen tai muuten silmämääräisesti poikkeava, verinäyte tulee ottaa uudestaan tavalliseen seerumiputkeen ja ilmoittaa poikkeamasta tutkimuksen vastuuhenkilölle.

LÄHETYS: Eroteltu seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, jos se on perillä 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä. Näytettä ei saa pakastaa ennen analyysiä. Putkeen ei saa yhdistää muita tutkimuspyyntöjä.

Menetelmä

Näytteestä määritetään kokonaisproteiinipitoisuus (ks. S-Prot). Proteiinifraktiot erotetaan kapillaarielektroforeesilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viimeistään 10 arkipäivän kuluessa.

Yleistä

Seerumin proteiinit jaetaan elektroforeettisen liikkuvuutensa perusteella kuuteen pääfraktioon: albumiini, alfa-1-fraktio (pääasiassa alfa-1-antitrypsiini ja alfa-1-hapan glykoproteiini), alfa-2-fraktio (haptoglobiini, alfa-2-makroglobuliini, keruloplasmiini), beeta-1-fraktio (pääasiassa transferriini ja pienessä osassa hemopeksiini), beeta-2-fraktio (C3-komplementti ja IgA) ja gammafraktio (immunoglobuliinit, pääasiassa IgG).

Paraproteiinit (monoklonaaliset eli M-komponentit) ovat monoklonaalisia immunoglobuliineja, jotka näkyvät elektroforeesissa yleensä erillisinä fraktioina. Paraproteiinit ovat peräisin poikkeavasta lymfosyytti- tai plasmasolukloonista ja voivat kuulua mihin immunoglobuliiniluokkaan tahansa tai voivat koostua myös pelkistä immunoglobuliinin kevyistä tai raskaista ketjuista.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Albumiini 39 - 46 g/l
Alfa1-glob 1 - 2 g/l
Alfa2-glob 5 - 7 g/l
Beta1-glob 4 - 6 g/l
Beta2-glob 1 - 3 g/l
Gamma-glob 5 - 11 g/l
M-Komp-1 alle 0 g/l
M-Komp-2 alle 0 g/l
M-Komp-3 alle 0 g/l
M-Komp-4 alle 0 g/l
S -Prot 62 - 78 g/l

Tulkinta

Proteiinifraktioiden pitoisuudet (g/l) sekä mahdollisten paraproteiinien määrä (g/l) vastataan laboratorion atk-järjestelmään. Lisäksi tutkimuksesta annetaan atk-järjestelmään lausunto, jossa todetaan paraproteiinien esiintyminen ja niiden määrä näytteessä.

Proteiinifraktioiden osuuksissa/määrissä voidaan nähdä muutoksia hyvin monenlaisissa tilanteissa: akuutit tulehdustilanteet (alfa- ja beeta-fraktiot, myöhemmin myös gammafraktio), hemolyysi (haptoglobiini alfa2-fraktio), raudanpuutosanemia (transferriini, beta-fraktio), maksasairaudet (useat fraktiot), nefroottinen syndrooma (useat fraktiot), geneettiset poikkeavuudet (esim. alfa-1-anti-trypsiinin puutos) jne. Gammaglobuliinifraktio kuvastaa pääasiassa IgG-fraktiota ja se voi lisääntyä infektioissa, maligniteeteissa, sidekudossairauksissa ja maksakirroosissa.

Paraproteinemioissa elektroforeesissa nähdään yleensä erillinen selvärajainen fraktio (monoklonaalinen eli M-komponentti), joka esiintyy alfa-, beeta- tai gammaglobuliinien alueella. Jos kyseessä on ns. kevytketjutauti, poikkeavat kevytketjut eivät kasaannu seerumiin ja erillistä fraktiota ei yleensä näy. Tällöin paraproteiini on todettavissa vain virtsasta. Immunofiksaatio (S-Immfix) on pelkkää elektroforeesia herkempi menetelmä paraproteiinin osoittamiseksi. Erityisesti pieni paraproteiini, joka sijaitsee normaalien proteiinifraktioiden kohdalla, ei välttämättä tule esille elektroforeesissa, mutta se voidaan todeta immunofiksaatiolla. Paraproteiinin esiintyminen virtsassa ja/tai seerumissa on yksi myelooman diagnostisista kriteereistä.

Mikäli S -Prot-Fr tutkimuksessa havaitaan mahdollinen M-komponentti, ilman eri pyyntöä tehdään jatkotutkimus S -immunofiksaatiolla, josta vastauksena annetaan erillinen lausunto.

Myeloomassa terapeuttisesti käytettävä daratumumabi-valmiste (humaani-IgG kappa monoklonaalinen vasta-aine) ja muut monoklonaaliset lääkkeet voivat häiritä immunofiksaatiotutkimusta aiheuttamalla IgG-alueella paraproteiinin kaltaisen juosteen.

Kirjallisuuden (viite 1) mukaan potilaan seerumissa voidaan havaita daratumumabi-lääkitys, jos sen edellisestä annostelukerrasta on kulunut vähemmän kuin kolme kuukautta.

Huomautukset

Olemme palanneet 1.7.2024 alkaen takaisin kapillaarielektroforeesimenetelmään S -Prot-Fr -tutkimuksissa. Kapillaarielektroforeesilaitteen rikkoutumisen vuoksi syksyllä 2023 tulokset on vastattu tilapäisesti 30.10.2023 jälkeen geelielektroforeesimenetelmällä.

Kapillaarielektroforeesimenetelmään S-Prot-fr -tutkimuksen fraktioiden viitealueissa nähdään pienet muutokset verrattuna geelielektroforeesimenetelmään, joista kliinisesti merkittävimmät: beta-2 ja gamma-alueiden viitealueiden ylärajat nousevat. Kapillaarielektroforeesimenetelmällä myös näyteviskositeetin ja mahdollisen paraproteiinin polymerisaation häiritsevä vaikutus vähenee merkittävästi, mikä mahdollistaa paremman IgA- ja IgM -paraproteiinien havaitsemisen näytteistä ja tästä johtuen myös joissakin IgA- ja IgM -paraproteiinitapauksissa mitatun paraproteiinimäärän tasoero verrattuna geelielektroforeesimenetelmään voi olla kliinisesti merkittävä, noin 25-35%. Näissä tapauksissa lisätään lausuntoon huomautus siitä, että tasoero edelliseen näytteeseen voi johtua pelkästään menetelmästä. Tuloksiin liitetään vähintään vuoden ajan merkintä "Uusi kapillaarielektroforeesimenetelmä 1.7.2024 alkaen".

Tarvittaessa asiakkaat voivat ottaa yhteyttä: Erikoiskemian laboratorio/elektroforeesi 040 635 6375 (vain arkipäivinä klo 9-15).

Viite 1. Usmani et al 2016. Clinical efficacy of daratumumab monotherapy in patients with heavily pretreated relapsed or refractory multiple myeloma. Blood (2016) 128

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Tämä tutkimus on hyödyllinen myeloproliferatiivisen taudin epäilyssä.

Näytteen käsittelyohjeet

Luuydin: Näytteeksi otetaan 3 ml luuydintä EDTA-putkeen. OYS:ssa otettu näyte toimitetaan genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte: näytteenotto ja lähetys niin että näyte on saman päivän aikana Oulussa, osoite: NordLab Oulu, Genetiikan laboratorio, PL 500, 90029 OYS. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Luuydinnäytteiden osalta OYS:in ulkopuolelta ei näytteidenottoa tähän tutkimukseen perjantaina tai ennen arkipyhäpäiviä. Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS) hematologisten näytteiden mutaatioiden määritykseen. Tutkimus tehdään Sophia Geneticsin extended myeloid-sekvensointikirjastokitillä.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Tutkimukset B/BM-MPN-D sisältävät JAK2-geenin, CALR-geenin ja MPL-geenin mutaatiot. Tämä tutkimus on hyödyllinen myeloproliferatiivisen taudin epäilyssä.

Tulkinta

Tutkimuksen tulokset analysoidaan Sophia DDM- ja Basespace labs Integrative genomics viewer(IGV) -analysointiohjelmilla sekä erilaisia mutaatiotietokantoja käyttäen. Tutkimuksesta annetaan erillinen lausunto atk-järjestelmän (Qpati) kautta.

Rajoitukset: Tutkimus ei tunnista mm. translokaatioita.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

S- Allergeeni,IgE vasta-aine tutkimuksella voidaan selvittää potilaan herkistymistä IgE-välitteistä (välitöntä) allergiaa aiheuttaville allergeeneille. Tärkein indikaatio on IgE- välitteisen allergian aiheuttajan tunnistaminen.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml laskimoverta. 1 ml seerumia riittää 10 osatutkimukseen. Lapsilta riittää näytteeksi 0.2 ml seerumia / allergeeni. Ryhmätutkimukseen riittää 1 ml seerumia ja erittelytutkimukseen 2 ml seerumia. Näyte säilyy 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Mikäli näyte on otettu seerumigeeliputkeen, on näyte eroteltava ennen lähettämistä. LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Immonofluorometrinen (Phadia CAP System specific IgE).

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Yleistä

Halutut tutkimukset tilataan alla olevan tutkimuslistauksen mukaisilla erillisillä tutkimuspyynnöillä (S-AllIgE ei ole tilattava tutkimus)

Jos osataan epäillä yhtä tai muutamaa allergeenia allergiaepäilyn taustalla voidaan tutkia yksittäisiä allergeenia vastaan kohdistuva IgE-pitoisuus. Jos epäiltyjä allergeeneja on paljon, tulee harkita ryhmä- tai erittelytutkimuksen käyttöä. Ryhmätutkimuksissa määritetään ryhmää (allergeeniseosta) vastaan kohdistuvan IgE:n määrä. Erittelytutkimuksissa tehdään ensin ryhmätutkimus ja mikäli tulos on positiivinen (yhtäsuuri tai suurempi kuin 0.35 kU/l), määritetään myös ryhmään kuuluvien allergeenien spesifisten IgE-vasta-aineiden pitoisuudet. (Ryhmätutkimus ei sisällä positiivisen näytteen erittelyä).

Tutkimuksia tilattaessa on huomioitava, että ristiinreagoivat allergeenit antavat yleensä saman tuloksen täten ei ole mielekästä pyytää tutkimusta monelle ristiinreagoivalle allergeenille.

Alla Nordlab:ssa pyydettävissä olevat yksittäiset IgE- tutkimukset:

No Pitkänimi Lyhenne Eläimet 7031 S -Hamsterin epiteeli, IgE vasta-aineet S -HamsepE 7033 S -Hevosen hilse, IgE vasta-aineet S -HevohiE 7037 S -Kanin epiteeli, IgE vasta-aineet S -KaniepE 7039 S -Kissan hilse, IgE vasta-aineet S -KisshiE 7040 S -Koiran hilse, IgE vasta-aineet S -KoirhiE 7042 S -Lehmän hilse, IgE vasta-aineet S -LehmhiE 7043 S -Marsun epiteeli, IgE vasta-aineet S -MarsepE 7410 S -Naudan seerumialbumiinin, natiivi (Bos d 6 BSA, e204), IgE vasta-aineet S -nBosd6E

Ruoka-aineet 7053 S -Appelsiini, IgE vasta-aineet S -AppelsE 20046S -Cashewpähkinä (f202), IgE-vasta-aineet, seerumista S -CaspähE 7326 S -Cashewpähkinä, rekombinantti (rAna o 3, f443), IgE vasta-aineet S -rAnao3E 7056 S -Gluteiini, IgE vasta-aineet S -GluteeE 7058 S -Hasselpähkinä, IgE vasta-aineet S -HasspäE 7322 S -Hasselpähkinä, rekombinantti (rCor a 1 PR-10, f428), IgE vasta-aineet S -rCora1E 7323 S -Hasselpähkinä, rekombinantti (rCor a 8 LTP, f425), IgE vasta-aineet S -rCora8E 7324 S -Hasselpähkinä, rekombinantti (rCor a 9, f440), IgE vasta-aineet S -rCora9E 7325 S -Hasselpähkinä, rekombinantti (rCor a 14, f439), IgE vasta-aineet S -rCora14E 7059 S -Herne, IgE vasta-aineet S -HerneE 7340 S -Karppi, rekombinantti (rCyp c 1, f355, IgE vasta-aineet S -rCypc1E 7064 S -Katkarapu, IgE vasta-aineet S -KatkarE 7339 S -Katkarapu, rekombinantti (rPen a 1, tropomyosin, f351), IgE vasta-aineet S -rPena1E 7065 S -Kaurajauho, IgE vasta-aineet S -KauraE 7072 S -Lehmänmaito, IgE vasta-aineet S -MaitoE 11731 S -Betalaktoglobuliini (f77, natiivi, nBos d 5), IgE vasta-aineet S -BelactE 7400 S -Kaseiini, natiivi (f78, nBos d 8), IgE vasta-aineet S -nKaseiE 11960 S -A-laktalbumiini (f76, natiivi, n Bos d 4), IgE vasta-aineet S -LakalbE 7069 S -LohiE, IgE vasta-aineet S -LohiE 7070 S -Maapähkinä, IgE vasta-aineet S -MaapähE 7317 S -Maapähkinä, rekombinantti (rAra h 1, f422), IgE vasta-aineet S -rArah1E 7316 S -Maapähkinä, rekombinantti (rAra h 2, f423), IgE vasta-aineet S -rArah2E 7318 S -Maapähkinä, rekombinantti (rAra h 3, f424), IgE vasta-aineet S -rArah3E 7321 S -Maapähkinä, rekombinantti (rAra h 6, f447), IgE vasta-aineet S -rArah6E 7320 S -Maapähkinä, rekombinantti (rAra h 8 PR-10, f352),IgE vasta-aineet S -rArah8E 7319 S -Maapähkinä, rekombinantti (rAra h 9 LTP, f427), IgE vasta-aineet S -rArah9E 7071 S -Maissi, IgE vasta-aineet S -MaissiE 7074 S -Mansikka, IgE vasta-aineet S -MansikE 7077 S -Munankeltuainen, IgE vasta-aineet S -MunakeE 7078 S -Munanvalkuainen, IgE vasta-aineet S -MunavaE 11732S -Konalbumiini (f323, natiivi, nGal d 3, IgE vasta-aineet S -KonalbE 11733S -Ovalbumiini (f232, natiivi, nGal d 2), IgE vasta-aineet S -OvalbuE 7148 S -Lysotsyymi (k208), IgE-vasta-aineet S -LysotsE 20253S -Ovomukoidi, IgE vasta-aineet S -OvomukE 7080 S -Ohrajauho, IgE vasta-aineet S -OhraE 7081 S -Omena, IgE vasta-aineet S -OmenaE 7336 S -Omena, rekombinantti (rMal d 1, f434, IgE vasta-aineet S -rMald1E 7337 S -Omena, rekombinantti (rMal d 3, f435), IgE vasta-aineet S -rMald3E 7083 S -Paprika, IgE vasta-aineet S -PaprikE 7084 S -Parapähkinä (f18), IgE-vasta-aineet S -Parpäh 7329 S -Parapähkinä, rekombinantti (rBer e 1, f354), IgE vasta-aineet S -rBere1E 7334 S -Persikka, rekombinantti (rPru p 1 PR-10, f419), IgE vasta-aineet S -rPrup1E 7333 S -Persikka, rekombinantti (rPru p 3 LTP, f420), IgE vasta-aineet S -rPrup3E 7332 S -Persikka, rekombinantti (rPru p 4 Profiliini, f421), IgE vasta-aineet S -rPrup4E 11746S -rPru p 7 (f454, rekombinantti,persikka, IgE vasta-aineet S -rPrup7E 7087 S -Peruna, IgE vasta-aineet S -PerunaE 7088 S -Porkkana, IgE vasta-aineet S -PorkkaE 7090 S -Ruisjauho, IgE vasta-aineet S -RuisE 11630S -Saksanpähkinä (256), IgE-vasta-aineet, seerumista S -SakspäE 7327 S -Saksanpähkinä, rekombinantti (rJug r 1, f441), IgE vasta-aineet S -rJugr1E 7328 S -Saksanpähkinä, rekombinantti (rJug r 3, f442), IgE vasta-aineet S -rJugr3E 7091 S -Seesaminsiemen, IgE vasta-aineet S -SeessiE 11794S -rSes i 1 (f449,rekombinantti, seesamin S -rSesi1E siemen), IgE vasta- aineet 11187S -Sitruuna, IgE vasta-aineet S -SitruuE 7096 S -Soija, IgE Vasta-aineet S -SoijapE 7330 S -Soijapapu, rekombinantti (rGly m 4 PR-10, f353), IgE vasta-aineet S -rGlym4E 7416 S -Soijapapu, natiivi (nGly m 5, f431), IgE vasta-aineet S -nGlym5E 7417 S -Soijapapu, natiivi (nGly m 6, f432), IgE vasta-aineet S -nGlym6E 7098 S -Tattari, IgE vasta-aineet S -TattarE 7099 S -Tomaatti, IgE vasta-aineet S -TomaatE 7101 S -Turska, IgE vasta-aineet S -TurskaE 7341 S -Turska, rekombinantti (rGad c 1, f426, IgE vasta-aineet S -rGadc1E 7102 S -Vehnäjauho, IgE vasta-aineet S -VehnäE 7314 S -Vehnä, rekombinantti (rTri a 19, Omega-5 Gliadin,f416),IgE vasta-aineet S -Om5GliE 21319S -Gliadiini (f98), IgE vasta-aineet S -GliadiE 7315 S -Vehnä, rekombinantti (rTri a 14, f433, IgE vasta-aineet S -rTri14E

Puut ja pensaat 7013 S -Haapa, IgE vasta-aineet S -HaaspE 7015 S -Koivun siitepöly, IgE vasta-aineet S -KoivspE 7018 S -Lepän siitepöly, IgE vasta-aineet S -LeppspE 7020 S -Pajun siitepöly, IgE vasta-aineet S -PajuspE 7021 S -Pähkinäpensaan siitepöly, IgE vasta-aineet S -PähpspE 7022 S -Tammen siitepöly, IgE vasta-aineet S -TammspE

Heinät 7003 S -Koiranheinän siitepöly, IgE vasta-aineet S -KoihspE 7004 S -Niittynurmikan siitepöly, IgE vasta-aineet S -NiitnspE 7005 S -Nurminatan siitepöly, IgE vasta-aineet S -NurnspE 7024 S -Pujon siitepöly, IgE vasta-aineet S -PujospE 7000 S -Raiheinän siitepöly, IgE vasta-aineet S -RaihspE 7009 S -Timotein siitepöly, IgE vasta-aineet S -TimospE

Homeet 7112 S -Alternaria alternata, IgE vasta-aineet S -AltAltE 7114 S -Aspergillus fumigatus, IgE vasta-aineet S -AspFumE 11188S -Aspergillus versicolor, IgE vasta-aineet S -AspVerE 7121 S -Cladosporium herbarum, IgE vasta-aineet S -CladHeE 7124 S -Penicillium notatum, IgE vasta-aineet S -PenNotE

Punkit 7105 S -Dermatophagoides pteronyssinus, IgE vasta-aineet S -DPteroE 7107 S -Acarus siro, IgE vasta-aineet S -ASiroE 7109 S -Lepidoglyphus destructor, IgE vasta-aineet S -LDestrE 7110 S -Tyrophagus putrescentiae, IgE vasta-aineet S -TputreE

Pistiäiset 7130 S -Ampiaisen myrkky, IgE vasta-aineet S -AmpmyrE 7354 S -Ampiaisen myrkky, rekombinantti (rVes v 1 Phospholipase A 1, i211), IgE vasta-aineet S -rVesv1E 7353 S -Ampiainen, rekombinantti (rVes v 5, i209), IgE vasta-aineet S -rVesv5E 7133 S -Mehiläisen myrkky, IgE vasta-aineet S -MehmyrE 7348 S -Mehiläinen, rekombinantti (rApi m 1 Phospholipase A2, i208),IgE vasta-aineet S -rApim1E 7350 S -Mehiläisen myrkky, rekombinantti (rApi m 2, i214), IgE vasta-aineet S -rApim2E 7351 S -Mehiläisen myrkky, rekombinantti (rApi m 3, i215), IgE vasta-aineet S -rApim3E 7352 S -Mehiläisen myrkky, rekombinantti (rApi m 5, i216), IgE vasta-aineet S -rApim5E 7349 S -Mehiläisen myrkky, rekombinantti (rApi m 10, i217), IgE vasta-aineet S -rApi10E

Lääkkeet 7135 S -Amoksisilliini, IgE vasta-aineet S -AmoksE 7137 S -Penisilliini G, IgE vasta-aineet S -GPenE 7139 S -Penisilliini V, IgE vasta-aineet S -VPenE

Muu 7149 S -Lateksi (luonnonkumi), IgE vasta-aineet S -LateksE 7366 S -Latex, MBP-fuusioproteiini, rekombi- nantti(rHev b 1, k215),IgE vasta-aineetS -rHevb1E 7367 S -Latex, MBP-fuusioproteiini, rekombi- nantti(rHev b 3, k217),IgE vasta-aineetS -rHevb3E 7368 S -Latex, MBP-fuusioproteiini, rekombi- nantti(rHev b 5, k218),IgE vasta-aineetS -rHevb5E 7369 S -Latex, MBP-fuusioproteiini, rekombinant- ti(rHev b 6.02, k220), IgE vasta-aineetS -rHevb6E 7365 S -Latex, MBP-fuusioproteiini, rekombi- nantti (rHev b 8 Profilin, k221), IgE vasta-aineet S -rHevb8E 7370 S -Latex, MBP-fuusioproteiini, rekombi- nantti (rHev b 11, k224), IgE vasta-aineet S -rHev11E 11730 S -CCD MUXF3 from bromelin, IgE vasta- aineet S -Ro214E

Ryhmä- ja erittelytutkimuksista Nordlab Oulun laboratoriossa tehdään seuraavat tutkimukset:

7161 S -Eläinryhmä, IgE vasta-aineet S -Eläin1Ry 7162 S -Eläinerittely, IgE vasta-aineet(1) S -Eläin1Er 7155 S -Heinien siitepölyryhmä, IgE S -Hein1Ry vasta-aineet 7156 S -Heinäerittely, IgE vasta-aineet(2) S -Hein1Er 7179 S -Homeryhmä, IgE vasta-aineet S -Home1Ry 7180 S -Home-erittely, IgE vasta-aineet(3) S -Home1Er 7159 S -Lehtipuiden siitepölyryhmä, IgE S -Puu9Ry vasta-aineet 7160 S -Puuerittely, IgE vasta-aineet(4) S -Puu9Er 7153 S -Pölyryhmä, IgE vasta-aineet S -PölyRy 7154 S -Pölyerittely, IgE vasta-aineet(5) S -PölyEr 7171 S -Ruokaryhmä, IgE vasta-aineet S -Ruok5Ry 7172 S -Ruokaerittely, IgE vasta-aineet(6) S -Ruok5Er 11602S -Ruokaryhmä, erittely ja komponentit, IgE vasta-aineet (7) S -RuoErCo 7177 S -Viljaryhmä, IgE vasta-aineet S -Vilj3Ry 7178 S -Viljaerittely, IgE vasta-aineet (8) S -Vilj3Er

(1) Kissan hilse, Hevosen hilse, Lehmän hilse, Koiran hilse (2) Koiranheinä, Nurminata, Englannin raiheinä, Timotei, Niittynurmikka (3)Cladosporium herbarum, Altemaria tenuis, Penicillium notatum, Aspergillus fumigatus (4) Leppä, Koivu, Pähkinäpensas, Tammi, Paju (5)Koivun siitepöly, Pujon siitepöly, Timotein siitepöly, Hevosen hilse, Kissan hilse, Koiran hilse, Dermatophagoides pteronyssinus, Cladosporium herbarum (6) Turska, Lehmänmaito, Munanvalkuainen, Soijapapu, Vehnäjauho, Maapähkinä (7) Turska, Lehmänmaito, Munanvalkuainen, Soijapapu, Vehnäjauho, Maapähkinä, S -KaseiiE, S -OvomukE, S -nGlym5E, S -nGlym5E, S -nGlym6E, S -Om5GliE, S -GliadiE, S -rArah1E, S -rArah2E, S -rArah3E, S -rArah6E,S -rArah8E, S -rArah9E (8) Kaura, Maissi, Seesaminsiemen, Tattari, Vehnä

Lisäksi Nordlabin tutkimusrekisterissä on seuraavat alihankittavat allergiatutkimukset:

10674 S -IgE-Et Allergeeni, IgE-vasta-aineet, erikoistekniikalla, seerumista

11076 S -IgESiru Allergeenikomponentti, IgE vasta-aineet, mikrosirutekniikalla, seerumista

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Tutkimuksella mitataan yksittäistä allergeenia vastaan kohdistuva IgE-pitoisuus.

Tulkinnat IgE- pitoisuuden mukaan:

- alle 0,35 kU/l: Vasta-ainepitoisuus on viitealueella, tulos ei sulje pois IgE- välitteisiä oireita.

- 0,35 - 0,69 kU/l: Vasta-aineita on vähän, herkistymisepäily, oireita esiintyy harvoilla.

- 0,70 - 3,49 kU/l: Vasta-aineita on kohtalaisesti, herkistyminen todennäköinen, oireita esiintyy monilla.

- 3,50 - 17,4 kU/l: Vasta-aineita on runsaasti. Herkistymisoireita esiintyy useimmilla ja sitä ilmeisemmin, mitä korkeampi pitoisuus.

- 17,5 - 49,9 kU/l: Vasta-aineita on runsaasti. Herkistymisoireita esiintyy useimmilla ja sitä ilmeisemmin, mitä korkeampi pitoisuus.

- 50,0 - 100 kU/l: Vasta-aineita on runsaasti. Herkistymisoireita esiintyy useimmilla ja sitä ilmeisemmin, mitä korkeampi pitoisuus.

- Yli 100 kU/l: Vasta-aineita on runsaasti. Herkistymisoireita esiintyy useimmilla ja sitä ilmeisemmin, mitä korkeampi pitoisuus.

Spesifisten IgE-tutkimusten herkkyys: S -AllIgE tutkimusten ennustearvo on tavallisempien allergeenien kohdalla noin 80 %, jos kohonneita arvoja korreloidaan anamneesiin ja ihopistokoetuloksiin.

Huomautukset

Synonyyminimiä:

Allergeeni, IgE vasta-aineet (S -AllIgE): Spesifinen IgE, RAST, S -ALL-ABE, S -IgE-Ab

Ryhmätutkimukset: Immunoglobuliini E, suunnattu seulonta (S -IgE-Ss)

Erittelytutkimukset: Immunoglobuliini E, suunnattu seulonta ja erittely (S -IgE-Sse)

Immunoglobuliini E, perusseulonta ja erittely (S- IgE-Pse) sisältää seuraavat osatutkimukset: S -Pölyerittely (Phadiatop) ja S -Ruokaerittely (fx5)

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

CPT-putki 4 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/14194.html

Indikaatio

Epäily beta-mannosidaasi entsyymin puutteen aiheuttamasta beta-mannosidoosista.

Esivalmistelu

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Yleistä

Beta-mannosidoosi on erittäin harvinainen glykoproteinoseihin kuuluva perinnöllinen lysosomaalinen kertymäsairaus. Maailmanlaajuisesti beta-mannosidaasi on diagnosoitu noin 20 potilaalla.

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Osatutkimukset

-ChpnNhO
-MypnHe
-MypnNhO

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjesivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=21356

Osatutkimukset

S -Karni-V

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -Karni 20 - 60 umol/l
S -Karni-V Alle 1v 15 - 39 umol/l
2 - 7v 12 - 37 umol/l
Yli 8v 18 - 43 umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3853

Indikaatio

Apiksabaanin käytön osoitus tai pitoisuusseuranta erityistilanteissa

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 2.7 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.3 ml 3.2 % Na-sitraattia. Lapset: 0.9 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.1 ml 3.2% Na-sitraattia. Näyte sentrifugoidaan tunnin sisällä näytteenotosta 2500 x g 10 min. Plasma eroteltava ja se säilyy 4 tuntia huoneenlämmössä tai muuten se pakastetaan. Näytettä ei saa säilyttää +2 - +8C:ssa. Pakastettu näyte sulatetaan ennen analysointia 37 C:ssa. Alkuperäisessä putkessa tilavuus saa poiketa optimista +/- 10%.

LÄHETYS: Kokoverinäytteen oltava laboratoriossa 45 min sisällä näytteenotosta. Plasmanäytteen lähetys huoneenlämmössä, jos laboratoriossa 3 h sisällä sentrifugoinnista, muuten plasmanäytteen lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Kromogeeninen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Apiksabaani (Eliquis) on peroraalisen antitromboottinen lääkeaine, jonka vaikutus perustuu aktivoituneen hyytymistekijä X:n estoon.

Tulkinta

VASTAUS: Tulos ilmoitetaan ng/ml.

Apiksabaanin käyttö ei yleensä vaadi laboratorioseurantaa, annosvaste on suhteellisen ennustettava. Maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan yleensä 3-4 tuntia lääkkeenoton jälkeen ja lääkeaineen puoliintumisaika normaalisti noin 12 h. Lääkeannoksen ajallinen suhde näytteenottoon on olennainen tieto.

Samanaikainen muu FXa-estolääkitys vaikuttaa tulokseen (esim. LMWH-hoito). Apiksabaani vaikuttaa myös muihin FXa-riippuvaisiin hyytymistutkimuksiin.

1731 P -TT (Tromboplastiiniaika) tai 4520 P -TT-INR (Tromboplastiiniaika, INR-tulostus) eivät ole riittävän herkkiä osoittamaan apiksabaanin vaikutusta. Apiksabaanin pitoisuudet voivat olla hyvinkin korkeat, vaikka tromboplastiiniaika on vain hieman noussut.

2783 P -APTT (Aktivoitu partiaalinen tromboplastiiniaika) ei ole riittävän herkkä osoittamaan apiksabaanin vaikutusta. APTT-aika pitenee apiksabaanin vaikutuksesta, mutta piteneminen on laboratoriokohtaista (riippuu reagenssista ja laitteesta).

Apiksabaani ei vaikuta trombiiniaikaan (2782 P -Trombai).

Tutkimus ei sovellu andeksaneetti alfalla (kauppanimi: Ondexxya) annetun hoidon seurantaan.

Huomautukset

Henkilöllä, joka ei käytä apiksabaania, P-aFXaApi tutkimuksen tulos on alle 20 ng/ml.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Tromboositaipumuksen selvittely. Disseminoituneen intravaskulaarisen koagulaation (DIC) selvittely. ATIII-korvaushoidon seuranta. Maksan toiminnan selvittely.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 2.7 ml laskimoverta otetaan putkeen, jossa on 0.3 ml 3.2 % Na-sitraattia. Lapset: 1.8 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.2 ml 3.2% Na-sitraattia. Plasma- tai kokoverinäyte säilyy 4 tuntia huoneenlämmössä, muutoin plasma pakastettuna. Näytettä ei saa säilyttää +2 - +8C:ssa. Pakastettu näyte sulatetaan ennen analysointia 37 C:ssa. Alkuperäisessä putkessa tilavuus saa poiketa optimista +/- 10%. Plasma erotellaan sentrifugoimalla 2500 x g 10 min.

LÄHETYS: Plasma- tai kokoverinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, jos perillä 3 tunnin sisällä, muutoin plasma pakastettuna.

Menetelmä

Kromogeeninen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Antitrombiini III on maksan tuottama glykoproteiini. Se on plasman tärkein fysiologinen antikoagulantti. Se estää trombiinia ja useita muita hyytymistekijöitä. Hepariinin antikoagulanttivaikutus perustuu antitrombiinin vaikutuksen tehostumiseen. Perinnöllinen antitrombiini III:n vajaus aiheuttaa poikkeavan laskimotukostaipumuksen. Hankittuja pieniä antitrombiini III:n tasoja voidaan nähdä vähentyneen synteesin (maksan vajaatoiminta), lisääntyneen menetyksen (nefroottinen syndrooma) tai lisääntyneen kulutuksen (disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio) yhteydessä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
80 - 120 %

Tulkinta

Määritysmenetelmä mittaa funktionaalista antitrombiini III:a. Pienentynyt pitoisuus voi merkitä perinnöllistä ATIII:n puutosta tai hankittua puutosta kuten maksan toiminnanvajausta, nefroottista syndroomaa tai disseminoitua intravaskulaarista koagulaatiota. Pitkä hepariinihoito voi pienentää tasoja.

Viitearvo: 80-120 % normaalin plasman antitrombiinipitoisuudesta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

E -ABORh
P -VRAb-O

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu SPR Veripalvelun tutkimusohjekirjasta

www.veripalvelu.fi/terveydenhuollon-ammattilaiset/laboratoriopalvelut/tutkimusohjekirja

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks ohjekirja nmol/l

Tulkinta

Alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja viitearvot

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1644

Indikaatio

Rivaroksabaanin käytön osoitus tai pitoisuusseuranta erityistilanteissa

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 2.7 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.3 ml 3.2 % Na-sitraattia. Lapset: 0.9 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.1 ml 3.2% Na-sitraattia. Näyte sentrifugoidaan tunnin sisällä näytteenotosta 2500 x g 10 min. Plasma eroteltava ja se säilyy 4 tuntia huoneenlämmössä tai muuten se pakastetaan. Näytettä ei saa säilyttää +2 - +8C:ssa. Pakastettu näyte sulatetaan ennen analysointia 37 C:ssa. Alkuperäisessä putkessa tilavuus saa poiketa optimista +/- 10%.

LÄHETYS: Kokoverinäytteen oltava laboratoriossa 45 min sisällä näytteenotosta. Plasmanäytteen lähetys huoneenlämmössä, jos laboratoriossa 3 h sisällä sentrifugoinnista, muuten plasmanäytteen lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Kromogeeninen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Rivaroksabaani (Xarelto) on peroraalinen antitromboottinen lääkeaine, jonka vaikutus perustuu aktivoituneen hyytymistekijä X:n estoon.

Tulkinta

VASTAUS: Tulos ilmoitetaan ng/ml.

Rivaroksabaanin käyttö ei yleensä vaadi laboratorioseurantaa, annosvaste on suhteellisen ennustettava. Maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan yleensä 2-4 tuntia lääkkeenoton jälkeen ja lääkeaineen puoliintumisaika normaalisti on 7-11 h. Lääkeannoksen ajallinen suhde näytteenottoon on olennainen tieto.

Samanaikainen muu FXa-estolääkitys vaikuttaa tulokseen (esim. LMWH-hoito). Rivaroksabaani vaikuttaa myös muihin FXa-riippuvaisiin hyytymistutkimuksiin.

1731 P -TT (Tromboplastiiniaika) tai 4520 P -TT-INR (Tromboplastiiniaika, INR-tulostus) eivät ole riittävän herkkiä osoittamaan rivaroksabaanin vaikutusta. Rivaroksabaanin pitoisuudet voivat olla hyvinkin korkeat, vaikka tromboplastiiniaika on vain hieman noussut.

2783 P -APTT (Aktivoitu partiaalinen tromboplastiiniaika) ei ole riittävän herkkä osoittamaan rivaroksabaanin vaikutusta. APTT-aika pitenee rivaroksabaanin vaikutuksesta, mutta piteneminen on laboratoriokohtaista (riippuu reagenssista ja laitteesta).

Rivaroksabaani ei vaikuta trombiiniaikaan (2782 P -Trombai).

Tutkimus ei sovellu andeksaneetti alfalla (kauppanimi: Ondexxya) annetun hoidon seurantaan.

Huomautukset

Henkilöllä, joka ei käytä rivaroksabaania, P-aFXaRiv tutkimuksen tulos on alle 20 ng/ml.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

B -HLAAG
B -HLABG
B -HLACG
B-HLADPB1G
B-HLADQB1G
B-HLADRB1G
E -ABORh

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/kudossopeutuvuustutkimukset

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 1.9 ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=476

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
kts. ohjekirja

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=526

Indikaatio

A-vitamiinin puutteen ja liikasaannin tutkiminen

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto ennen näytteenottoa

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1.5 ml (min 1.0 ml) eroteltua EDTA- tai hepariiniplasmaa. Fuugattava mahdollisimman nopeasti näytteenoton jälkeen. Eroteltu näyte säilyy valolta suojattuna jääkaapissa 3 vrk, pidempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Eroteltu plasmanäyte lähetetään huoneenlämmössä valolta suojattuna. Ellei ole perillä laboratoriossa 1 vrk:n sisällä näytteenotosta, lähetetään erotellut plasmanäytteet pakastettuna.

Menetelmä

Nestekromatografinen erottelu (HPLC) ja fotometrinen määritys.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kahden viikon kuluessa, kun näyte on saapunut analysoivaan laboratorioon.

Yleistä

A-vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini. Se joko saadaan ravinnosta tai valmistetaan ravinnon esiasteista, joista tärkein on beetakaroteeni. A-vitamiini varastoituu maksaan ja sitoutuu siellä spesifiseen kantajaproteiiniin (RBP). Maksan A-vitamiinivarastot riittävät normaalisti ainakin vuoden tarpeeseen. A-vitamiinia tarvitaan mm. näköaistin toimintaan, kasvuun ja kehitykseen selvimmin ihossa ja luustossa, ja immuunijärjestelmän toimintaan. A-vitamiininpuute voi johtua sen ja sen esiasteiden riittämättömästä määrästä ruokavaliossa tai liian vähärasvaisesta ravinnosta. Yleisin syy on suoliston imeytymishäiriö (esim. keliakia, krooninen haimatulehdus). Ennenaikaisesti syntyvillä vauvoilla on alttius A-vitamiinipuutokseen, sillä sikiön maksan A-vitamiinivarastot täyttyvät vasta aivan raskauden lopussa. A-vitamiinin puutos aiheuttaa degeneratiivisia muutoksia iholla ja silmissä ja heikentynyttä pimeäadaptaatiota (hämäräsokeus). A-vitamiinin liikasaanti voi johtua liian A-vitamiinipitoisesta ruokavaliosta tai virheellisestä A-vitamiinihoidosta. Se aiheuttaa luu- ja nivelkipuja, hiusten lähtöä, huulten kuivumista ja halkeilua, ruokahaluttomuutta ja painon laskua sekä maksan suurenemista.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
1 - 6v 0.7 - 1.5 umol/l
7 - 12v 0.9 - 1.7 umol/l
13 - 19v 0.9 - 2.5 umol/l
Yli 20v 1 - 3 umol/l

Tulkinta

A-vitamiinin puutos alentaa plasman A-vitamiinipitoisuuksia. Pitoisuudet alkavat laskea kuitenkin vasta kun maksan A-vitamiinivarastot on kulutettu lähes loppuun. Alentuneita plasman A-vitamiinipitoisuuksia tavataan nälkiintymisessä, suoliston imeytymishäiriöissä (esim.keliakia, krooninen haimatulehdus), maksasairauksissa ja tulehduksissa. Maksasairauksissa A-vitamiinin varastoituminen voi heikentyä, mikä lisää alttiutta A-vitamiinipuutokseen. Kohonneita plasman A-vitamiinipitoisuuksia tavataan heikentyneen munuaisfunktion yhteydessä. Liiallinen A-vitamiinin saanti voi kohottaa plasman A-vitamiinipitoisuuksia, mutta normaaliarvo ei poissulje liikasaannin mahdollisuutta. Lapsilla ja nuorilla (alle 19-vuotiailla) A-vitamiinipitoisuudet ovat aikuisia matalammat.

Huomautukset

Oraaliset kontraseptiivit nostavat pitoisuuksia. Kolestyramiini ja neomysiini laskevat pitoisuuksia.

Samasta näytteestä voidaan määrittää sekä A-vitamiini- että E-vitamiinitulos. Näytemuotona voidaan käyttää myös seerumia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Lähete

Leukemian ja lymfooman tyypitys, OYS

Indikaatio

Hematologisten maligniteettien (leukemiat ja lymfoomat) tyypitys sekä lymfosytoosien diagnostiikka

Esivalmistelu

Näytteen mukana HemaFc-lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/leukemia_lymfooma-tyypitys_oys.pdf

OYS:n ulkopuolelta tulevista näytteistä on ilmoitettava Hematologian laboratorioon puh. 040 6356330. Lisäksi OYS:n ulkopuolelta tulevien näytteiden lähete faksataan hematologian laboratorion toimistoon numeroon 029 1704115.

Jos yhtä aikaa on otettu Bm-MGGFe-näyte, kaikki näytteet tulisi lähettää samaan aikaan NordLab Oulun hematologian laboratorioon. Valkosolujen erittelylaskennan tuloksen voi tarvittaessa faksata hematologian laboratorioon seuraavana päivänä.

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1-2 ml luuydintä 10 ml:n EDTA-putkeen. Näyte säilyy 24 tuntia huoneenlämmössä.

LÄHETYS: Luuydinnäyte lähetetään huoneenlämpöisenä 1 vuorokauden sisällä. Perjantaisin ja arkipyhien aattoina näytteen tulee olla laboratoriossa klo 12 mennessä.

Menetelmä

Solut tunnistetaan fluoresoivia vasta-aineita ja virtaussytometriaa käyttäen

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viikon kuluessa, kun näyte on saapunut analysoivaan laboratorioon.

Yleistä

Kypsien valkosolujen ja niiden esiasteiden pinnassa tai solujen sisällä nähdään solutyyppiin ja erilaistumisasteeseen liittyviä antigeeneja, joita voidaan tunnistaa vasta-aineiden avulla. Virtaussytometrisen analyysin avulla voidaan tunnistaa soluja, arvioida niiden mahdollista pahanlaatuisuutta (immunofenotyyppi, klonaalisuus) sekä arvioida soluosuuksia.

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan lausunto.

Huomautukset

Käytettävissä oltava tuore (1 - 2 vuorokautta) PVK+T+D-tulos.

Kiireelliset näytteet pyritään vastaamaan seuraavana arkipäivänä näytteen saapumisesta laboratorioon.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Tutkimusta käytetään epäiltäessä Cyclosporan/Cycloisosporan aiheuttamaa infektiota.

Näyteastia

10% formaliinipurkki varoitustarralla

Näytteen käsittelyohjeet

Kierrekorkilliseen purkkiin otetaan tuoretta ulostetta 10 %:een formaliiniliuokseen (1 osa kiinteää ulostetta ja 5 osaa formaliini-liuosta; 1 osa ripuliulostetta ja 2 osaa formaliiniliuosta).

Purkki lähetetään huoneenlämpöisenä, huolellisesti muovipussiin suljettuna näytteiden lähettämöön vuorokauden kuluessa näytteenotosta.

Menetelmä

Näytteen formaliini-eetterikonsentraatiosta tehdyn värjäyspreparaatin mikroskooppinen tutkimus. Akkreditoitu tutkimus.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3444

Huomautukset

Kryptosporidioosia epäiltäessä 8905 F-MikrNhO tutkimus.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=20698

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks. Ohjekirja nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1222

Lähete

Alzheimer, Itä-Suomen yliopisto

Näytteen käsittelyohjeet

Katso lähete ja näytetiedot alihankintalaboratorion sivulta: sites.uef.fi/aivobiomarkkeritutkimukset/alzheimermerkkiaineet

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

sites.uef.fi/aivobiomarkkeritutkimukset

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4384

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.004 µmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotevalikoima/260.html

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1253

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
yli 0.1 IU/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1253

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks. ohjekirja ng/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7005

Näyteastia

Muoviputki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7020

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.94 umol/vrk

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=247

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Autologinen kantasolujen siirto

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Verinäytteet kuljetetaan huoneenlämmössä ja pyritään analysoimaan välittömästi. Tarvittaessa verinäyte säilyy jääkaapissa 24 tuntia.

LÄHETYS: vain OYS:n sisältä.

Menetelmä

Virtaussytometria fluoresoivia vasta-aineita käyttäen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Veressä esiintyy normaalisti hyvin pieniä määriä hematopoieettisia kantasoluja. Veren kantasolujen määrää voidaan lisätä mm. kasvutekijöillä.

Tulkinta

VASTAUS: Tuloksena ilmoitetaan CD34-positiivisten kantasolujen absoluuttinen solumäärä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete diagnostiikka.hus.fi/documents/20117/87781/Trombosyyttitutkimukset_2025.pdf

Kuljetus kokoverenä huoneenlämmössä. Kylmänä vuodenaikana näyte tulee pakata niin, että se pysyy huoneenlämpöisenä.

Näytteen tulee olla perillä Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriossa 24 h sisällä näytteenotosta.

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirjasivu:

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=20644

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2209

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2209

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen alihankintalaboratorion hemostaasitutkimukset -lähete

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4262

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml pleuranestettä. Pleuraneste säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, jääkaapissa 2 vrk, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Pleuraneste lähetetään huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa, kylmänä mikäli perillä 2 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Kemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

B -B-CD19
B -NK
B -T-CD3
B -T-CD4
B -T-CD8
Ly-B-CD19
Ly-NK
Ly-T-CD3
Ly-T-CD4
LY-T-CD4/8
Ly-T-CD8

Indikaatio

Immunologisten tautitilojen diagnostiikka

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen, lapsilta 0.5ml verta mikroputkeen. Näyte säilyy 48 tuntia huoneenlämmössä.

LÄHETYS: EDTA-verinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä 1 vrk:n sisällä näytteenotosta. Perjantaisin ja arkipyhien aattoina näytteen tulee olla laboratoriossa klo 12 mennessä.

Menetelmä

Virtaussytometria fluoresoivia vasta-aineita käyttäen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Perifeerisen veren lymfosyytit jakautuvat T-, B- ja NK-soluihin. T-solut jakautuvat T-helper- ja T-suppressor-soluihin.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
B -B-CD19 60 - 551 E6/l
B -NK 102 - 617 E6/l
B -T-CD3 827 - 2574 E6/l
B -T-CD4 488 - 1711 E6/l
B -T-CD8 154 - 1097 E6/l
Ly-B-CD19 5 - 23 %
Ly-NK 5 - 30 %
Ly-T-CD3 57 - 83 %
Ly-T-CD4 32 - 63 %
LY-T-CD4/8 0.6 - 2.8
Ly-T-CD8 9 - 39 %

Tulkinta

VIITEVÄLIT

B-LyDiff:

Ly-T-CD3 57 - 83 % Ly-T-CD4 32 - 63 % Ly-T-CD8 9 - 39 % Ly-B-CD19 5 - 23 % Ly-NK 5 - 30 % B -T-CD3 827 - 2574 E6/l B -T-CD4 488 - 1711 E6/l B -T-CD8 154 - 1097 E6/l B -B-CD19 60 - 551 E6/l B -NK 102 - 617 E6/l Ly-T-CD4/8 0.6 - 2.8

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto suositeltava

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET Yli 18v 1.1 - 2 g/l
NAISET Yli 18v 1.2 - 2.3 g/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2247

Osatutkimukset

S -HBsAg
S -HIVAgAb
S -TrpaAb

Esivalmistelu

Jos näytepyyntöä ja esitietoja (Neuvolan nimi ja yhteyshenkilön nimi ja puhelin numero) ei voida lähettää sähköisesti, toimitetaan näytteen mukana Nordlab Oulun paperinen lähetyslomake www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/tutk.til_2.pdf asianmukaisesti täytettynä.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia tai EDTA-plasmaa

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Huomautukset

Katso tarkemmat tiedot tutkimuksista yksittäisten osatutkimusten (S-HBsAg, S-HIVAgAb, S-TrpaAb) kohdalta.

Indikaatio

Katso tutkimus S-HBVTuT.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian tutkimusten lähetelomake www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia tai EDTA-plasmaa

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Entsyymi-immunimenetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Katso tutkimus S-HBVTuT.

Tulkinta

Katso tutkimus S-HBVTuT.

Huomautukset

Tutkimus on myös S-HBVTut (8441) akuutin hepatiitti B:n tutkimuspaketin osatutkimus.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

tutkimusohjekirja.fimlab.fi/ohjekirja/nayta.tmpl?sivu_id=322&setid=10376

Indikaatio

E-vitamiinin puutteen, malabsorption tai vitamiinin liikasaannin toteaminen.

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1.5 ml (min 1.0 ml) eroteltua EDTA- tai hepariiniplasmaa. Fuugattava mahdollisimman nopeasti näytteenoton jälkeen. Eroteltu näyte säilyy valolta suojattuna jääkaapissa 3 vrk, pidempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Eroteltu plasmanäyte lähetetään huoneenlämmössä valolta suojattuna. Ellei ole perillä laboratoriossa 1 vrk:n sisällä näytteenotosta, lähetetään erotellut plasmanäytteet pakastettuna.

Menetelmä

Nestekromatografinen erottelu (HPLC) ja fotometrinen määritys.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kahden viikon kuluessa, kun näyte on saapunut analysoivaan laboratorioon.

Yleistä

E-vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini (ryhmä tokoferoleita ja tokotrioleita). Se toimii antioksidanttina suojellen monityydyttymättömiä rasvahappoja ja muita solukalvojen yhdisteitä radikaalien aiheuttamalta hapettumiselta varsinkin hermokudoksessa. Se ylläpitää normaalia hermosto- ja lisääntymisfunktiota, suojaa punasoluja hemolyysiltä ja suojaa keskosia retinopatian kehittymiseltä. E-vitamiinin imeytyminen ohutsuolessa vaatii normaalin sapen ja haimanesteen erityksen. E-vitamini kulkee veressä LDL:n mukana ja varastoituu pääasiassa rasvakudokseen. Kliinisesti merkittävä E-vitamiinin puutos on harvinainen. Se ilmenee periferisenä neuropatiana, joka johtuu suurten sensoristen aksonien degeneraatiosta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
1 - 6v 7 - 21 umol/l
7 - 12v 10 - 21 umol/l
13 - 19v 13 - 24 umol/l
Yli 20v 12 - 42 umol/l

Tulkinta

Rasvojen imeytymishäiriöissä (esim. sappistaasi, krooninen haimatulehdus, keliakia) ja hypokolesterolemiassa voi esiintyä alentuneita E-vitamiinipitoisuuksia. Pitkäkestoinen parenteraalinen ravitsemus altistaa E-vitamiinin puutteelle. Lapsilla E- vitamiinin puutteeseen saattaa liittyä hemolyyttinen anemia. Lapsilla ja nuorilla (alle 19 v) E-vitamiinipitoisuudet ovat aikuisia matalammat. Familiaarisessa hyperkolesterolemiassa E-vitamiinin pitoisuudet ovat kohonneet.

Huomautukset

Oraaliset ehkäisyvalmisteet nostavat pitoisuuksia. Kolestyramiini ja neomysiini laskevat pitoisuuksia.

Samasta näytteestä voidaan määrittää sekä A-vitamiini- että E-vitamiinitulos. Näytemuotona voidaan käyttää myös seerumia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Hypo- tai hypertyreoosin tutkiminen epäselvissä tapauksissa.

Esivalmistelu

Monet lääkkeet vaikuttavat TRH-kokeeseen. Seuraavat lääkkeet estävät tai vähentävät TRH:n vaikutusta: kilpirauhashormonit, glukokortikoidit suurilla annoksilla, dopamiini, L-dopa, klorpromatsiini, tioridatsiini, bromokriptiini, somatostatiini ja salisylaatit. Seuraavat lääkkeet lisäävät TRH:n vaikutusta: estrogeenit, klomifeeni, teofylliini, metoklopramidi, haloperidoli, fentiatsiinit, sulpiridi spironolaktoni. Lääkitystä koskevissa asioissa potilaan täytyy aina keskustella hoitavan lääkärinsä kanssa.

Potilaan tulee välttää kahvia, teetä ja kaakaota edellisestä illasta alkaen ja kokeen aikana. Potilaan valmistautumisen tueksi on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Suoritus

Kokeen suorittaja ja näytteenottaja: osasto.

Tutkimus tehdään ensisijaisesti aamulla, esim. klo 8-10.

Otetaan nollanäyte 0 min verinäyte. Annetaan sen jälkeen synteettistä TRH:ta aikuisille 200 ug i.v. ja lapsille 7 ug/kg i.v.(ei yli 200 ug).

Otetaan verinäytteet 20 ja 60 min kuluttua injektiosta.

Näytteen käsittelyohjeet

Näyteastia: Li-hepariini-geeliputki

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml plasmaa. Lasten näytteet voidaan tarvittaessa ottaa mikronäyteputkiin, ja laboratorion tarvitsema minimimäärä on siinä tapauksessa 0,5 ml plasmaa, joka edellyttää vähintään 1 ml laskimoverta. Plasma säilyy 1 vuorokauden huoneenlämmössä tai 1 viikon jääkaapissa, mutta pidempiaikainen säilytys (1 kk) pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, jos se on perillä 1 vuorokauden (24 tuntia) aikana. Mikäli perillemeno kestää yli vuorokauden, plasmanäyte lähetetään jääkaappikylmänä (+4 celsiusastetta).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

Normaalisti 0 min S-TSH on 0.3-8.2 mU/l ( potilaan ikä vaikuttaa, ks. tutkimus 4831 P-TSH)

Normaalisti S-TSH kohoaa lähtöarvostaan 3-30 mU/l, maksimi (huippupitoisuus) tulee 20 min-näytteessä.

S-TSH:n nousu puuttuu tai on alentunut mm. primaarisessa hypertyreoosissa (myös subkliinisessä vaiheessa kuten eutyreoottisessa Basedowin taudissa ja autonomisessa adenoomassa) ja usein lievästikin liikatoimivassa monikyhmy-struumassa, aivolisäkeperäisessä hypotyreoosissa, usein Cushingin oireyhtymässä, akromegaliassa, uremiassa ja joskus aivolisäke-vaurioissa. Myös korkea ikä, yleissairaudet ja tyroksiinihoito voivat vaikuttaa tulokseen.

S-TSH:n nousu on lisääntynyt mm. primaarisessa hypotyreoosissa (myös subkliinisessä) ja kilpirauhasen autoimmuunitulehduksissa.

S-TSH:n nousun maksimi on viivästynyt noin 60 min-näytteessä hypotalamuksen vauriossa, anorexia nervosassa ja joissakin maksasairauksissa. TRH soveltuu kuitenkin vain varauksin yksinään hypotalamusvaurion osoittamiseksi.

Huomautukset

Koe voidaan uusia viikon kuluttua TRH-injektiosta.

Kokeen voi tehdä myös raskaana oleville naisille.

TRH voi aiheuttaa ohimenevää huimausta, pahoinvointia, kuumotusta ja virtsaamisen tarvetta. Joskus verenpaine voi kokeen aikana nousta merkittävästi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Kloriditasapainon selvittäminen plasmanäytteen ohella

Esivalmistelu

Virtsankeräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Hyvin sekoitetusta vuorokausivirtsasta, jonka tilavuus on mitattu, otetaan 5 ml muoviputkeen. Vuorokausivirtsan kokonaistilavuus syötetään atk-järjestelmään tai merkitään näytetarraan. Keräysastia säilytetään kylmässä koko keräyksen ajan. Virtsanäyte säilyy viikon jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Virtsanäytteet lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Ioniselektiivinen elektrodi (ISE), epäsuora mittaus.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Normaalisti kloridia saadaan ravinnosta noin 100 - 250 mmol päivässä, josta noin 95 % kloridista erittyy virtsaan, loput ulosteen ja hien mukana.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
dU-Cl Alle 12kk 2 - 10 mmol
1 - 5v 15 - 40 mmol
MIEHET 6 - 10v 35 - 110 mmol
NAISET 6 - 10v 20 - 75 mmol
MIEHET 11 - 14v 65 - 180 mmol
NAISET 11 - 14v 35 - 170 mmol
15 - 60v 110 - 250 mmol
Yli 61v 95 - 195 mmol

Tulkinta

Virtsan kloridieritys vaihtelee ravinnosta saadun kloridin mukaan ja seurailee yleensä natriumin eritystä. Kloridi on myös kompensatorinen anioni bikarbonaatille eli se korvaa bikarbonaattia asidooseissa.

Suurentuneita erityksiä tavataan metabolisessa asidoosissa, tubulusvaurioissa ja diureettien käytön yhteydessä. Pienentyneitä erityksiä tavataan kloridin puutostiloissa ja munuaisten ohi tapahtuneessa lisääntyneessä erittymisessä (esim. kloridiripuli).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=779

Indikaatio

Tobramysiinihoidon seuranta

Esivalmistelu

Minimipitoisuutta (0-näyte) varten näyte otetaan ennen lääkeannoksen antamista (lääkeinfuusiota) ja huippupitoisuutta varten 15 minuutin kuluttua infuusion loppumisesta. Minimipitoisuus määritetään 3 vrk:n kuluttua hoidon aloituksesta, vähintään kerran viikossa, ja määritys tehdään aina kun estimoitu glomerulussuodatusnopeus (Pt-GFRe) laskee viitealueen alapuolelle.

Jos potilas saa samanaikaisesti jotain penisilliiniä, on penisilliiniannos annettava vasta tobramysiinin huippupitoisuusnäytteen ottamisen jälkeen. Monet penisilliinit sitoutuvat kemiallisesti aminoglykosideihin aiheuttaen aminoglykosidiaktiivisuuden pienentymistä in vitro näytteen joutuessa odottamaan analysointia yli 12 tuntia (vaikka näyte säilytettäsiin jäähdytettynä).

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia, lapsilta 0.4 ml verta mikroputkeen. Verinäyte otetaan yleensä toisen hoitopäivän aamuna juuri ennen ruisketta, jolloin saadaan ns. jäännöspitoisuus (minimipitoisuus). Lääkettä kerran päivässä annosteltaessa huippupitoisuutta ei mitata. Huippupitoisuutta varten 15 minuutin kuluttua infuusion loppumisesta. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä ja 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Hepariini- ja EDTA-plasma soveltuvat myös näytteeksi.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

PETINIA.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.5 mg/l

Tulkinta

Tobramysiini kuuluu aminoglykosidiantibiootteihin, joita käytetään lähinnä gram-negatiivisten bakteeritulehdusten hoitoon. Ne saattavat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, kuten kuulo- ja tasapainoaistin heikkenemistä ja munuaisvaurioita. Sivuvaikutusten esiintymisen todennäköisyys riippuu aminoglykosidien seerumipitoisuuksista ja sen vuoksi pitoisuusmääritykset ovat aiheellisia hoidon yhteydessä.

Aminoglykosidit annostellaan tavallisesti lihakseen, josta ne imeytyvät nopeasti ja tehokkaasti. Aminoglykosidit suodattuvat tehokkaasti munuaisglomeruluksissa ja niiden puhdistuma on noin 2/3 kreatiniinin puhdistumasta. Puoliintumisaika plasmassa on 2 - 3 tuntia, mutta se saattaa pidentyä monikymmenkertaiseksi heikentyneen munuaistoiminnan yhteydessä.

Minimipitoisuus: Annosteltaessa kerran vuorokaudessa minimipitoisuuden tulisi olla alle 0.5 mg/l (ei mitattavissa). Jos minimipitoisuus on 0,5 mg /l on annosta laskettava. Annosteltaessa 3 annosta vuorokaudessa, minimipitoisuuden tulisi olla alle 2 mg/l. Haittavaikutusriski lisääntyy, mikäli minimipitoisuus on mitattavissa annosteltaessa tobramysiiniä kerran vuorokaudessa tai jos minimipitoisuus ylittää 2 mg/l kolmasti vuorokaudessa annosteltaessa.

Huippupitoisuus: Huippupitoisuuden määritetään vain erikoistilanteissa. Huippupitoisuuden tavoite vaihtelee kirjallisuudessa. Annosteltaessa tobramysiiniä kerran vuorokaudessa huippupitoisuus voi olla 20-30 mg/l ja kolme kertaa vuorokaudessa annosteltaessa 5-12 mg/l.

Haittavaikutukset: Tärkeimmät haittavaikutukset ovat munuais- ja sisäkorvatoksisuus.

Viitteet: 1.Hammett-Stabler CA, Johns T: Laboratory guidelines for monitoring of antimicrobial drugs. Clin Chem 1998:44(5):1129-1140

2. Pohden Antibiooottiopas 2023

Huomautukset

Jos potilas saa samanaikaisesti jotain penisilliiniä, on penisilliiniannos annettava vasta tobramysiinin huippupitoisuusnäytteen ottamisen jälkeen. Monet penisilliinit sitoutuvat kemiallisesti aminoglykosideihin aiheuttaen aminoglykosidiaktiivisuuden pienentymistä in vitro näytteen joutuessa odottamaan analysointia yli 12 tuntia (vaikka näyte säilytettäsiin jäähdytettynä).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks.ohjekirja mg/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3000

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Esivalmistelu

Huom! Tutkimusta tilattaessa tulee aina soittaa NordLab laboratorioon, puhelinnumerot alla:

Oulu, NordLab asiakaspalvelu: 040 635 6351. Rovaniemi, laboratorion toimisto 016 554 5920. Kemi, laboratorio, lähtevät näytteet 040-1491311. Kajaani, laboratorion toimisto 040 822 1486. Kokkola: 06-5235980

Täytä THL:n lähete huolellisesti. Lähete löytyy osoitteesta:

thl.fi/documents/155392151/190385943/Polio_lahetelomake_THL_3015-02-18.pdf/3d7765a8-528b-42c1-bb08-dca032701799/Polio_lahetelomake_THL_3015-02-18.pdf?t=1571149464131

Näytteen käsittelyohjeet

Nielunäyte otetaan tikulla (esim. Coban nukkatikku, jossa katkaistava varsi, dacron vanutikku käy myös). Tikku laitetaan viruskuljetusputkeen, sen varsi katkaistaan ja korkki suljetaan huolellisesti. Putki laitetaan sulkupussiin (Minigrip tai vastaava). Näyte tulisi säilyttää jääkaappilämpötilassa.

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja.

thl.fi/aiheet/infektiotaudit-ja-rokotukset/taudit-ja-torjunta/taudit-ja-taudinaiheuttajat-a-o/polio/polion-laboratoriotutkimukset

Huomautukset

Huom! Polioepäilyssä ensisijainen tutkimus on ulosteen poliovirusviljely F -PoliVi (3465). Täydentävänä tutkimuksena lisäksi likvorin ja seerumin poliovirusvasta-ainemääritykset -PoliTut (8592).

Osatutkimukset

S -MantelE

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -MantelE alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/1967

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen ohje diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1890

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1890

Indikaatio

Veriryhmätiedon tarve (verensiirtohoito, raskaus)

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Pieniltä lapsilta 1-2 ml laskimoverta EDTA-putkeen, vastasyntyneeltä tai keskoselta 500ul verta EDTA-mikroputkeen. Näyte säilyy +4C jääkaapissa 5 vrk. NÄYTTEENOTTO-OHJE: www.nordlab.fi/sites/default/files/pdf_uploads/naytteenotto_verensiirtotutk.pdf

LÄHETYS: Kokoverinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Punasoluagglutinaatio

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Erilaisia veriryhmäjärjestelmiä tunnetaan lukuisia. Verensiirron kannalta tärkeimmät ovat ABO- ja Rh-järjestelmät.

Tulkinta

VASTAUS: Ilmoitetaan potilaan ABO- ja RhD-veriryhmä.

Huomautukset

Täydellisesti määritetty veriryhmä on voimassa potilaan koko
eliniän, jollei potilasta ole hoidettu allogeenisella
kantasolujen siirrolla (jolloin veriryhmän vaihtuminen on
mahdollista).

Alle 6 kuukauden iässä ABO-järjestelmän vasta-aineet eivät
ole vielä kehittyneet, joten veriryhmä määritetään vain
punasoluista. Näin määritettynä veriryhmä ei ole lopullinen,
vaan se on voimassa enintään 6 kuukauden ikään saakka. Tätä
vanhemmille lapsille tehdään täydellinen veriryhmämääritys,
mikäli veriryhmätietoa tarvitaan.

Näytteet veriryhmämääritystä ja sopivuuskoetta varten
otetaan eri aikoina ja näytteenottajina ovat eri henkilöt.
Näin pienennetään potilaan tunnistusvirheistä aiheutuvaa
vaaraa.

Elektiiviseen leikkaukseen tulevan potilaan
veriryhmämääritystä (E-ABORh) ja veriryhmävasta-aineiden
seulontaa (P-VRAb-O) varten näytteet tulee ottaa 3-5 vrk
ennen suunniteltua toimenpidettä.

Päivystyspotilaista otetaan näytteet veriryhmämääritystä
(E-ABORh) ja veriryhmävasta-aineiden seulontaa (P-VRAb-O)
varten ensimmäisellä näytteenottokerralla, ja
sopivuuskoenäyte (B-XVeri) otetaan seuraavalla
näytteenottokerralla (esim. seuraavalla aamukierrolla). Jos
potilaan veriryhmä on jo rekisterissä, otetaan näytteet
vasta-aineiden seulontaa ja sopivuuskoetta varten
ensimmäisellä näytteenottokerralla.

Hätätilanteissa näytteet veriryhmämääritystä ja
sopivuuskoetta varten voidaan poikkeuksellisesti ottaa yhtä
aikaa. Hätätilanteesta päättää hoitava lääkäri. Sekä
näytteenottajan että potilaan tunnistaneen hoito-osaston
henkilön on varmistettava potilaan tunnistaminen
nimikirjaimillaan putkiin. Näissä tilanteissa potilaan
tunnistaminen on varmistettava erityisen huolella. Jos
näyteputkista ei löydy sovittuja tunnistusmerkintöjä,
näytteistä ei tehdä veriryhmäserologisia tutkimuksia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto suositeltava

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET Yli 18v 0.6 - 1.5 g/l
NAISET Yli 18v 0.6 - 1.3 g/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2248

Indikaatio

Veren glukoosin pitkäaikaistasapainon seuranta, diabeteksen diagnostiikka

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näyte säilyy kaksi päivää huoneenlämmössä tai jääkaapissa 7 vrk.

LÄHETYS: Kokoverinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli se on perillä tekopaikassa kahdessa vuorokaudessa. Muutoin näyte lähetetään 2-8 celsiusasteen jääkaappilämpötilassa. Näyte on lähetettävä alkuperäisessä näyteputkessa. Näytettä ei saa erotella tai jakaa tytärputkiin.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Aikuisen hemoglobiinista yli 90 % on hemoglobiini A:ta (HbA). Kun glukoosi liittyy HbA:han, muodostuu glykoitunut hemoglobiini (HbA1c). Hemoglobiini glykoituu kahdessa vaiheessa. Ensimmäinen vaihe on nopea ja palautuva. Toisessa vaiheessa glukoosin ja hemoglobiinin välinen sidos stabiloituu ja syntynyt lopputuote säilyy punasolun hajoamiseen saakka. Glykoituneen hemoglobiinin taso kuvastaa veren glukoosipitoisuutta edeltävän 2-3 kuukauden ajalta, tosin viimeisen kuukauden glukoositasapaino vaikuttaa tulokseen eniten. B-HbA1c-tasot muuttuvat hitaasti punasolujen uusiutuessa, minkä vuoksi arvon tiheä kontrollointi ei ole järkevää

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
20 - 42 mmol/mol

Tulkinta

Diabetes: B-HbA1c-taso yli 48mmol/mol on diagnostinen tyypin 2 diabetekselle. Diabeetikon hoidon tavoitteena on B-HbA1c alle 53 mmol/mol.

Virhelähteitä: Punasolujen elinikään vaikuttavat sairaudet ovat yleisin B-HbA1c:n virhelähde. Punasolujen iän lyhentyessä (esim hemolyysi, vuodot, punasolunsiirrot terveeltä luovuttajalta) HbA1c-tasot ovat todellista glukoositasapainoa matalampia. Punasolujen iän pidentyessä (raudanpuuteanemia, pernan poiston jälkitila, polysytemia, aplastinen anemia) HbA1c-tasot ovat todellista glukoositasapainoa korkeampia. Toinen yleinen virhelähde on krooninen munuaisten vajaatoiminta, jossa HbA1c-taso yleensä on todellista glukoositasapainoa matalampi. Jos omamittausten tulokset ovat ristiriidassa HbA1c-tason kanssa, tulisi ensisijaisesti toimia omamittausten perusteella ja arvioida mahdollisia HBA1c-mittauksen virhelähteitä.

HbA1c‑mittaus ja hemoglobiinivariantti:
HbA1c‑määritys entsyymaattisella menetelmällä on yleensä luotettava, kun yleisimmät hemoglobiinivariantit esiintyvät heterotsygoottisessa muodossa (HbAS, HbAC, HbAE ja HbAD). Menetelmä on todennäköisesti luotettava myös suomalaisten varianttien Hb Helsinki, Hb Meilahti ja Hb Vaasa kohdalla.
Hb Tacoma on epästabiili hemoglobiinivariantti, joka lyhentää punasolujen elinikää ja siten vaikuttaa glykaatiokinetiikkaan. Tämän vuoksi erityisesti Tacoma‑homotsygooteilla esiintyy väistämättä negatiivinen bias myös entsyymaattisissä HbA1c‑määrityksissä.

Hyvä tietää: Normaali HbA1c-taso ei poissulje diabetesta. Riskiryhmillä varhaisen diabeteksen diagnostiikassa tulisi edelleen käyttää ensisijaisesti sokerirasituskoetta (Pt-Gluk-R1, raskauden aikana Pt-Glu-R6). HbA1c-tasoa ei tule käyttää tyypin 1 diabeteksen tai raskausdiabeteksen diagnostiikassa, koska etenkin hyvin nopeasti alkavassa taudissa se voi olla virheellisen matala potilaan kliiniseen tilaan nähden.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/543

Osatutkimukset

S -FTAAbs
S -FTAIgG
S -KardAb
S -TPHA

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -TPHA alle 80 tiitteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3497

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 2 pmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4235

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Halutun geenin koodaavan alueen sekvensointitutkimus.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel)ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit.

Näyteastia

CPT-putki 8 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14644

Osatutkimukset

S -rVesv1E
S -rVesv5E

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -rVesv1E alle 0.35 kU/l
S -rVesv5E alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -rArah1E
S -rArah2E
S -rArah3E
S -rArah6E
S -rArah8E
S -rArah9E

Indikaatio

Todetun maapähkinäallergian tarkempi selvittely. Epäselvien allergioiden ristireaktioiden selvitys.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml seerumia. Näyte säilyy 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämmössä.

Menetelmä

Fluoroimmunometrinen

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Yleistä

Tutkimukseen kuuluu maapähkinä allergeeni (f13) IgE-vasta-aineiden määrittäminen näytteestä. Mikäli f13- tulos on negatiivinen, vastataan vain tämä tulos. Jos f13- tulos on on positiivinen, määritetään allergeenikomponentit: rAra h 1 (f422), rAra h 2 (f423), rAra h 3 (f424), rAra h 6 (f447), rAra h 8 (f352) ja rAra h 9 (f427).

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -MaapKE alle 0.35 kU/l
S -rArah1E alle 0.35 kU/l
S -rArah2E alle 0.35 kU/l
S -rArah3E alle 0.35 kU/l
S -rArah6E alle 0.35 kU/l
S -rArah8E alle 0.35 kU/l
S -rArah9E alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Maapähkinästä (Arachis hypogaea) saa allergiaoireita noin 1% väestöstä. Oireiden vakavuus vaihtelee suuresti lievistä suuoireista yleisreaktioihin ja jopa anafylaksiaan. Altistuskokeisiin ja siedätyshoitoihin liittyy siksi riskejä. On havaittu, että oireiden vakavuus riippuu siitä, mitä pähkinän rakenneosaa kohtaan vasta-aineet ovat muodostuneet. Tavallisimmin allergikon vasta-aineet tunnistavat maapähkinän komponenttia Ara h8 (f352). Tällöin kyseessä on koivuallergikoilla yleisesti esiintyvä lähinnä lieviä suuoireita aiheuttava koivun Bet v1 komponenttiin sitoutuvien vasta-aineiden ristireaktio. Sen sijaan vasta-aineet maapähkinän muita komponentteja, Ara h1 (f422), h2 (f423), h3 (f424), h6(f477) ja h9 (f427), vastaan aiheuttavat toisinaan vakavampia oireita. Maapähkinä (f13) toteaa kaikkia edellä mainittuja epitooppeja kohtaan muodostuneet vasta-aineet.

Huomautukset

Paketin osatutkimukset voidaan tilata myös yksittäin, omalla numerollaan: 20801 S -rArah1E (rAra h 1, varastoproteiini (7S globuliini)), 20799 S -rArah2E (rAra h 2, varastoproteiini (2S albumiini)), 20802 S -rArah3E (rAra h 3, varastoproteiini (11S globuliini)), 11662 S -rArah6E (rAra h 6, f477, rekombinantti, maapähkinä), 20806 S -rArah8E (rAra h 8, PR-10 proteiini (Bet v 1 - koivuhomologi) ja 20803 S -rArah9E (rAra h 9, Lipidien kuljetusproteiini (LTP)).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Näyteastia

Na-sitraatti-bentsamidi 5 ml

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 10 AU/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjesivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/2067

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

tutkimusohjekirja.fimlab.fi/ohjekirja/nayta.tmpl?sivu_id=322&setid=5900

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET Alle 15v ks ohjekirja nmol/l
NAISET Alle 15v ks ohjekirja nmol/l
MIEHET Yli 16v 1 - 9.1 nmol/l
NAISET Yli 16v 0.3 - 10.3 nmol/l

Tulkinta

Alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1085

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/13390.html

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
100 - 199 ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=831

Osatutkimukset

S -ASCAAbA
S -ASCAAbG

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
S -ASCA alle 20
S -ASCAAbA alle 20 AU
S -ASCAAbG alle 20 AU

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4880

Osatutkimukset

S -GD1aAbG
S -GD1aAbM

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -GD1aAbG alle 10 Indeksi
S -GD1aAbM alle 10 Indeksi

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja:
diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6649

Indikaatio

Von Willebrandin taudin selvittely tai hoidon seuranta. Muun primaarisen hemostaasin häiriön kuten perinnöllisen verihiutaleiden toimintahäiriön selvittely.

Tutkimus ei sovellu vuoto-oireettoman potilaan preoperatiiviseen seulontaan. Tutkimusta ei voi käyttää hyytymistekijähäiriöiden (esim. hemofilioiden) seulontatutkimuksena.

Esivalmistelu

Tutkimuksesta on etukäteen sovittava hematologian
laboratorion osastonhoitajan kanssa puh. 040-630 3505.

Verinäyte voidaan ottaa vain NordLab Oulun OYS
näytteenottopisteessä.

Ulkopuolinen tilaaja (muu kuin OYS) varaa potilaalle ajan
NordLab Oulun OYS:n näytteenottopisteeseen sille päivälle,
minkä on ensin sopinut hematologian laboratorion
osastonhoitajan kanssa.

Tutkimus pyydetään luuydintutkimuslähetteellä
www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/luuydintutkimus_oys.pdf
mihin kirjataan potilaan esitiedot,
vuoto-oireet ja kysymyksenasettelu.

Potilaan valmistautumisen tueksi on olemassa potilasohje
www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet


Potilaan ei tulisi käyttää verihiutaleiden toimintaan
vaikuttavia lääkkeitä 10 vuorokauteen ennen verikoetta.
Tällaisia lääkkeitä ovat mm. asetyylisalisyylihappo ja muut
NSAID-tulehduskipulääkkeet, klopidogreeli, dipyridamoli,
masennuslääkkeet (trisykliset antidepressantit ja
selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät),
penisilliinit, kefalosporiinit, nitrofurantoiini,
furosemidi, fibraatit ja klorokiini.

Lisäksi suositellaan noin 1 vuorokauden täydellistä
lääketaukoa hoitavan lääkärin arvion perusteella.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 2.7 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.3 ml 3.2 % Na-sitraattia. Otetaan 4 sitraattiputkea sekä lisäksi 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen B-PVK+T määritystä varten (tutkimusnumero 2474).

Alkuperäisessä putkessa tilavuus saa poiketa optimista +/-10%. Näyte on otettava vakuumisysteemillä neulalla, jonka halkaisija on 21G, 20G tai 19G. Näytettä ei saa ottaa siipineulalla eikä avoneulalla.

Tarkka näytteenottoaika on merkittävä sitraattiputkiin.

Sitraattiputket sekoitetaan heti näytteenoton jälkeen käsin käännellen (3-4x). Putkia ei saa laittaa sekoittajalle eikä sentrifugoida.

LÄHETYS: Kokoverinäyte, huoneenlämmössä. Sekä sitraattiputket että EDTA-putki on lähetettävä mahdollisimman pian laboratorioon. Putkipostia ei saa käyttää. Näytteiden tulee olla perillä hematologian laboratoriossa kahden tunnin kuluessa näytteenotosta arkipäivisin klo 13 mennessä. Tutkimus on tehtävä 4 h kuluessa näytteenotosta.

Menetelmä

Verihiutaleiden toimintaa tutkitaan Platelet function analyzer PFA-100-laitteella kollageeni/adrenaliini- ja kollageeni/ADP-testeillä.

Veri kulkee ohuessa kalvossa olevan pienen reiän (150 um) läpi. Kun verihiutaleet joutuvat kosketuksiin kalvolla olevien aineiden kanssa, tämä käynnistää verihiutaleiden adheesion ja aggregaation ja vähitellen verenvirtaus pysähtyy. Mittaustuloksena ilmoitetaan aika, joka kuluu reiän tukkeutumiseen (verihiutaleiden aggregaatioaika sekunteina).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
ks. Ohjekirja

Tulkinta

VASTAUS: Tutkimuksesta annetaan lausunto.

TULKINTA:

Kollageeni/adrenaliini: Verihiutaleiden aggregaatioaikojen viitearvot 82-150 s

Von Willebrandin taudissa ja muissa primaarisen hemostaasin häiriöissä aggregaatioajat ovat pidentyneet

Kollageeni/ADP: Verihiutaleiden aggregaatioaikojen viitearvot: 62-100 s

Von Willebrandin taudissa ja muissa primaarisen hemostaasin häiriöissä aggregaatioajat ovat pidentyneet

Alle viitearvojen olevilla verihiutaleiden aggregaatioajoilla ei ole osoitettu olevan kliinistä merkitystä. Lievissä primaarisen hemostaasin häiriöissä verihiutaleiden aggregaatioajat voivat olla viitealueella.

Huomautukset

Tilaa samanaikaisesti myös tutkimus 2474 B-PVK+T Perusverenkuva ja trombosyytit, verestä.

Jos potilaalla on trombosytopenia (<150 x 109/l) tai matala hematokriitti (<0.35), verihiutaleiden aggregaatioaika pitenee, eikä tutkimus ole luotettava. Jos potilaalla on trombosytoosi (>500 x 109/l) tai korkea hematokriitti (>0.50), tutkimus ei ole luotettava. Uremia pidentää verihiutaleiden aggregaatioaikaa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4467

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=6028

Indikaatio

Neste- ja elektrolyyttitasapainon tutkiminen sekä munuaisten toiminnan selvittäminen

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Alle 2-vuotiailta kapillaariverinäyte. Seeruminäyte säilyy huoneenlämmössä 3 vrk ja jääkaapissa 5 vrk, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Liukenemattomia partikkeleita sisältävät näytteet on suodatettava ennen määritystä.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämmössä, mikäli se on perillä alle 3 vrk kuluessa näytteenotosta.

Menetelmä

Osmometrinen (jäätymispisteen aleneminen)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Osmolaliteetilla tarkoitetaan liuenneiden partikkelien lukumäärää (kilossa liuotinta) riippumatta aineen molekyylipainosta. Ruumiinnesteiden vesipitoisuutta säädellään siten, että elimistön nesteiden osmolaliteetti pysyy samana. Plasman osmolaliteettia säädellään hypotalamuksen osmoreseptorien ja hypofyysin takalohkon antidiureettisen hormonin (ADH) kautta, joka vaikuttaa veden eritykseen munuaisissa.

Osmolaliteetin häiriöt ovat tavallisia eri kuivumistiloihin tai ylimääräiseen diureesiin liittyen (hypertoninen plasma, dehydraatio), samoin erilaisissa turvotustiloissa ja liiallisen juomisen seurauksena (hypotoninen plasma, hyperhydraatio).

Vesitasapainon häiriöiden tutkimisessa tarvitaan sekä plasman (seerumin) että virtsan osmolaliteetti- ja elektrolyyttimäärityksiä ja happo-emästasapainon tietoja. Puutteellisen ADH-erityksen tai munuaisten toiminnan selvittämiseksi potilasta voidaan tarvittaessa pitää vesipaastolla pitempäänkin kuin yön yli (virtsan väkevöimiskoe), mikäli potilasta monitoroidaan vaarallisen dehydraation välttämiseksi.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
280 - 300 mosm/kg H2O

Tulkinta

Seerumin (plasman) osmolaliteetti on suurentunut mm. kuivumistiloissa, hypofyysin vaurioissa ADH:n puutteen takia (diabetes insipidus) ja hankituissa tai perinnöllisissä tubulaarisissa munuaisvaurioissa virtsan konsentrointikyvyn häiriintymisen vuoksi. Seerumin osmolaliteetti on suurentunut suolojen pitoisuusmuutosten lisäksi myös muiden osmoottisesti aktiivisten aineiden kertymisestä johtuen mm. diabeettisessa ketoasidoosissa, hyperosmolaalisessa nonketoottissa koomassa, etanolimyrkytyksessä ja maitohappoasidoosissa.

Seerumin osmolaliteetti on pienentynyt mm. lisämunuaisenkuoren vajaatoiminnassa (Addisonin tauti), hypopituitarismissa ja vesimyrkytyksessä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Fabryn taudin seuranta

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Yleistä

Fabryn tauti on X-kromosomissa vallitsevasti periytyvä kertymäsairaus. LysoGL3-määritystä käytetään Fabryn taudin seurannassa.

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu
diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=8314

Indikaatio

Aterotromboosin ja koronaaritaudin riskin arviointi.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia eroteltuna erotteluputkeen. Seerumi säilyy jääkaapissa 8 vrk, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Määritys voidaan tehdä myös Li-hepariini- tai EDTA-plasmasta. LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Immunonefelometrinen

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kahden viikon kuluessa, kun näyte on saapunut analysoivaan laboratorioon.

Yleistä

C-reaktiivinen proteiini (CRP) kuuluu maksan syntetisoimiin akuutin faasin proteiineihin, joiden synteesi stimuloituu mm. interleukiinien vaikutuksesta. CRP:tä syntetisoituu, myös sepelvaltimoiden sileissä lihassoluissa. Jo lievästi koholla olevan seerumin tai plasman CRP-pitoisuuden on osoitettu liittyvän lisääntyneeseen aterotromboosin ja koronaaritaudin riskiin, joka on kolesteroli-, HDL- ja LDL-pitoisuuksista riippumaton. Herkkä CRP-määritys on herkistetty mittaamaan hyvin matalia C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuksia. Sitä ei tule käyttää akuuttien infektioiden arvioimiseen.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Yli 16v 0.2 - 3 mg/l

Tulkinta

Herkkä CRP-määritys näyttäisi ennustavan itsenäisesti sydäninfarktin, aivovaltimotukoksen, perifeerisen valtimosairauden ja äkillisen sydänkuoleman riskiä. Sydäntaudin diagnostiikassa on käytössä seuraavat riski-rajat sydäninfarktille, aivoinfarktille tai perifeeriselle ateroskleroosille:

hs-CRP alle 1.0 mg/l, pieni valtimotaudin (suhteellinen) riski hs-CRP 1.0 - 3.0 mg/l, keskitason (suhteellinen) riski hs-CRP yli 3.0 mg/l, suuri (suhteellinen) riski

Huomautukset

Näytteen voimakas lipeemisyys häiritsee määritystä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4650

Indikaatio

VRE-kolonisaation selvittäminen

Esivalmistelu

Täytä lähetetiedot huolellisesti. Mikäli sähköistä lähetettä ei ole käytettävissä, tulostettava lähete löytyy osoitteesta: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte otetaan infektioidentorjunta-/sairaalahygieniayksikön ohjeistuksen mukaisista paikoista (esim. ulosteesta, virtsasta, iholeesioista, infektiofokuksista ja dreenieritteestä). HUOM! näytteenottokohta jätetään puhdistamatta ennen näytteenottoa.

VIRTSA: vähintään 1ml virtsaa 4ml tai 10ml säilöntäaineettomaan putkeen.

MUUT NÄYTTEET: dacronvanutikussa bakteerinäytteen geelikuljetusputkeen. Näyteastiat suljetaan erikseen Minigrip-pussiin tai vastaavaan. Huom! näytetarrat kiinnitetään näyteastiaan, ei pussiin! Näyteet toimitetaan tutkivaan laboratorioon mahdollisimman pian, mielellään saman päivän aikana.

NÄYTTEIDEN SÄILYTYS JA KULJETUS: Näytteet voidaan säilyttää huoneenlämmössä, jos toimitus tutkivaan laboratorioon tapahtuu samana päivänä. Yön tai viikonlopun yli säilytys jääkaapissa. Lyhytkestoinen kuljetus huoneenlämmössä, muutoin kuljetus jääkaappilämpötilassa.

Jos samanaikaisesti halutaan pyytää useita resistenttien bakteereiden seulontaviljelyitä (MDRS, MRSA, VRE), pitää jokaiselle tutkimukselle olla oma näyte. Uloste-, dreenierite- tai imulimanäyte voidaan kerätä ensin yhteen astiaan, josta näytettä siirretään vanutikulla eri geelikuljetusputkiin.

Menetelmä

Selektiivinen rikastusviljely. Enterococcus faecalis ja Enterococcus faecium -kannat tunnistetaan, niille tehdään herkkyysmääritykset ja vanA/vanB-geenimääritys. Löydetyt VRE-kannat lähetetään THL:lle tarkempaa tyypitystä varten.

TULOKSET VALMIINA: 3-5 vrk kuluttua näytteen saapumisesta laboratorioon. THL:n tyypitystuloksista ei rutiinisti anneta erillistä vastausta.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

VRE (vankomysiinille resistentti enterokokki) käsitteenä sisältää vankomysiinille resistentit Enterococcus faecium ja Enterococcus faecalis -kannat. Näillä lajeilla vankomysiiniresistenssin taustalla on useimmiten vanA- tai vanB-geeni. Enterokokit ovat luonnostaa resistenttejä useille antibiooteille, joten myös vankomysiinille resistentin enterokokkikannan aiheuttama infektio voi aiheuttaa merkittäviä hoidollisia ongelmia. Tämän vuoksi VRE-kannat ovat infektiontorjunnan kannalta merkittäviä löydöksiä.

Vankomysiiniresistenssiä tavataan luonnostaan E. gallinarum ja E. casseliflavus -kannoilla. Lisäksi myös muut enterokokkilajit (esim E. avium) voivat olla vankomysiinille resistenttejä vanA-, vanB- tai jonkin muun van-geenin omaamisen seurauksena. Näitä kantoja ei kuitenkaan lueta VRE-kannoiksi.

Tulkinta

Näytteestä vastataan löydetyt VRE-kannat. Positiivinen löydös osoittaa VRE-kantajuuden.

Mikäli näytteestä ei löydy VRE-kantaa, vastataan NEGATIIVINEN. Infektiontorjuntayksikön ohjeiden mukainen määrä negatiivisia tuloksia sulkee pois VRE-kantajuuden mahdollisuuden.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Väärin otettu, kuljetettu tai säilytetty näyte.

HUOM! Osastoa tai muuta yksikköä koskeva laaja seulonta (>15 näytettä) vaatii laboratoriolta etukäteisvalmisteluja. Tästä syystä on aina ilmoitettava etukäteen mikrobiologian laboratorioon (puh. 040 635 6305) seulonnan suunniteltu ajankohta ja oletettu näytemäärä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=9422

Indikaatio

Syvän laskimotukoksen tai keuhkoembolian poissulku. Vierilaitteilla hoitoyksikössä tehtävä tutkimus.

Vierilaitteilla hoitoyksikössä tehtävä tutkimus on tarkoitettu kiireellisesti tehtäväksi tutkimukseksi, kun laboratorion rutiinimääritykset eivät ole päivystyksellisesti saatavilla. Vieritutkimusten ja rutiinitutkimusten (tutkimus 4113 P -FiDD) välillä voi olla merkittävä tasoero, joka on huomioitava kliinisessä päätöksenteossa.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Hyväksyttävät näytemuodot ja näyteastiat:

Kokoverinäyte ja hepariiniputki, ei geeliputki. Muita antikoagulantteja, plasmaa tai seerumia ei voi käyttää. Hepariinilla antikoaguloitu verinäyte säilyy tarvittaessa huoneenlämmössä 8 tuntia.

Menetelmä

Roche Cobas h232 laite, immunokemiallinen menetelmä. Sama laite ja menetelmä käytössä 12006 P -FIDD-PT pikatutkimuksessa.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tuloksia vastataan tarvittaessa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.5 mg/l

Tulkinta

Normaali tulos ( negatiivinen tulos) alle 0.5 mg/l

P -FiDD-VT vierimenetelmän mittausepävarmuus päätöksentekorajalla on suurempi kuin Oulun referenssimenetelmällä lähellä päätöksentekorajaa (0,5 mg/l), jolloin tuloksissa voidaan havaita 0,1-0,2 mg/l tasoero verrattuna. Tämä on huomioitava kliinisessä päätöksenteossa.

Indikaatio

Sydämen vajaatoiminnan diagnostiikka ja hoidon seuranta. Akuutin hengenahdistuksen diagnostiikassa sydänperäisen syyn poissulku. Sydänpotilaan riskin arviointi.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml litiumhepariiniplasmaa. Säilyy huoneenlämmössä 2 vrk, jääkaapissa 6 vrk. Pitempiaikainen säilytys pakastettuna. LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä yhden vuorokauden aikana, muuten kylmänä.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Sydänlihassolujen erittämät natriureettiset peptidit (ANP ja BNP) ovat suolan ja veden eritystä lisääviä, verenpainetta laskevia ja RAA-järjestelmän toimintaa estäviä hormoneja. Niiden eritys lisääntyy kun tilavuus- tai painekuormitus venyttää sydänlihassoluja. Peptidit muodostuvat prohormoneina (proANP ja proBNP), joista pilkkoutuvat biologisesti aktiiviset C-terminaaliset peptidit ANP ja BNP sekä inaktiiviset N-terminaaliset kappaleet NT-proANP ja NT-proBNP. Biologisesti aktiivisia peptidejä ja N-terminaalisia kappaleita erittyy sydämestä samassa molaarisessa suhteessa. N-terminaalisten kappaleiden puoliintumisaika on kuitenkin pitempi, ja niiden pitoisuus plasmassa on suurempi. Diagnostiikassa NT-proBNP:tä kutsutaan ProBNP:ksi, vaikka se on varsinaisen proBNP:n (108 aminohappoa) N-terminaalinen kappale (76 aminohappoa). Natriureettisten peptidien pitoisuus kohoaa voimakkaasti sydämen vajaatoiminnassa, mihin perustuu niiden käyttö diagnostiikassa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 125 ng/l

Tulkinta

Kaikki <125 ng/l Sydämen vajaatoiminta epätodennäköinen

17-49 v. <300 ng/l Akuutti vajaatoiminta epätodennäköinen 300-450 ng/l Akuutti vajaatoiminta mahdollinen >450 ng/l Akuutti vajaatoiminta todennäköinen

50-75 v. <450 ng/l Akuutti vajaatoiminta epätodennäköinen 450-900 ng /l Akuutti vajaatoiminta mahdollinen >900 ng/l Akuutti vajaatoiminta todennäköinen

> 75 v. <450 ng/l Akuutti vajaatoiminta epätodennäköinen 450-1800 ng/l Akuutti vajaatoiminta mahdollinen >1800 ng/l Akuutti vajaatoiminta todennäköinen

Sydämen vajaatoiminnan lisäksi muita P-proBNP:n pitoisuutta kohottavia syitä ovat mm. sepelvaltimotautikohtaus, keuhkoembolia, sydämen rytmihäiriöt ja vaikea keuhkokuume. Koska proBNP:n N-terminaalinen kappale ("ProBNP") eliminoituu munuaisten kautta, munuaisten vajaatoiminta kohottaa plasman proBNP-pitoisuuksia. Tällöin biologisesti aktiivisen BNP-32:n mittaus saattaa olla luotettavampi tutkimus, ei kuitenkaan neprilysiinin estäjälääkitystä saavalla potilaalla (ks. ohjekirja 4709 P -BNP).

Lähteet

Januzzi JL ym. NT-proBNP testing for diagnosis and short-term prognosis in acute destabilized heart failure: an international pooled analysis of 1256 patients. Eur Heart J 2006 27:330-7.

Maisel A ym . State of the art: using natriuretic peptide levels in clinical practice. Eur J Heart Fail 2008 10:824-39.

Ponikowski P ym. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur J Heart Fail 2016 18:891-975.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=8286

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Riskiraskaudet, kun suvussa/perheessä tiedetään esiintyvän fragiili X oireyhtymää tai kun vanhempien kantajuus tiedetään.

Suoritus

FMR1-geenin CGG-trinukleotiditoistojakson RP-PCR (repeat primed) ja koon määritys fragmenttianalyysillä. Tarvittaessa ekspansion metylaatiostatuksen määritys mPCR:lla. Tutkimus tehdään kaupallisilla IVD/CE merkityillä kiteillä (AmplideX FMR1 PCR ja mPCR kitit, Asuragen). Akkreditoitu menetelmä.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Istukkabiopsianäyte, n. 20-30 mg. OYS:n ulkopuolella otettu istukkanäyte suositellaan toimitettavaksi eristettynä DNA:na. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte pakataan huolellisesti ja lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu.

Menetelmä

FMR1-geenin CGG-trinukleotiditoistojakson RP-PCR (repeat primed) ja koon määritys fragmenttianalyysillä. Tarvittaessa ekspansion metylaatiostatuksen määritys mPCR:lla. Tutkimus tehdään kaupallisilla IVD/CE merkityillä kiteillä (AmplideX FMR1 PCR ja mPCR kitit, Asuragen).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Fragiili-X-oireyhtymä on yleisin tunnettu perinnöllinen kehitysvammaisuuden syy. Oireyhtymä ilmenee kehityksen viivästymisenä/kehitysvammaisuutena ja usein puheenkehityksen häiriöinä. Siihen liittyy tyypilliset dysmorfiset kasvonpiirteet (pitkänomaiset kasvot, korkea otsa, isot korvat)ja makro-orkidismi. Fragiili-X-oireyhtymä aiheutuu kromosomialueella Xq27.3 (FRAXA) sijaitsevan FMR1-geenin 5'-alueen CGG-toistojakson laajenemisesta, joka saa aikaan geenin inaktivoitumisen. Toistojaksojen lukumäärä on normaalisti <50 ja alue pysyy stabiilina periytyessään. Esimutaatiossa toistojaksojen määrä on >55-200 ja sen kantajat ovat kliinisesti terveitä. Esimutaation kantajanaisilla on kuitenkin todettu kohonnut riski ennenaikaiseen munasarjojen toiminnan hiipumiseen (premature ovarian insufficiency, FXPOI). Lisäksi iäkkäillä kantajamiehillä on raportoitu tremor- ja ataksiatyyppisiä oireita (FXTAS). Näiden kantajamanifestaatioiden patofysiologiaa ei täysin tiedetä. Esimutaatio saa aikaan alueen epästabiilisuuden meioosissa, jolloin sen koko kasvaa periytyessä. Normaalialueen ja esimutaatioalueen väliin jäävällä ns. harmaalla alueella (n. 45-54 CGG-toistoa) saattaa joissain perheissä jo esiintyä CGG-toistojaksoalueen epästabiilisuutta. Täysmutaatioiksi luokitellaan yli 200 toistojakson laajentumat, joihin liittyy geenin 5' -pään hypermetyloituminen eli geenin inaktivoituminen. Täysmutaatiot ovat epästabilleja sekä mitoosissa että meioosissa. Pojilla/miehillä täysmutaatio johtaa fragiili-X-oireyhtymän kliiniseen ilmenemiseen, tytöillä/naisilla noin 50-60%:ssa tapauksista ja fenotyyppi on vaihtelevampi. Toistojaksomutaatiot ovat ylivoimaisesti yleisin oireyhtymään johtava muutos (n. 99%:a tapauksista). Myös deleetioita tai pistemutaatioita on todettu FMR1-geenin alueella, mutta ne ovat harvinaisia.

Huomautukset

Sikiödiagnostisista tapauksista on hyvä ilmoittaa ja sopia ennakolta (puh. 040 6356302 tai 040 6356318).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete: diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2317

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 1 Abs.indeksi

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2317

Osatutkimukset

S -GliadiE
S -MaapähE
S -MaitoE
S -MunavaE
S -nGlym5E
S -nGlym6E
S -nKaseiE
S -Om5GliE
S -OvomukE
S -rArah1E
S -rArah2E
S -rArah3E
S -rArah6E
S -rArah8E
S -rArah9E
S -rGlym4E
S -SoijapE
S -TurskaE
S -VehnäE

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Vähintään 1 ml seerumia. Näyte säilyy 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämmössä.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Yleistä

Tutkimukseen kuuluu ruokaryhmän (fx5) seulonta näytteestä. Mikäli seulontatulos on negatiivinen, vastataan vain seulontatulos. Jos ruokaryhmän (fx5) seulontatulos on positiivinen, määritetään yksittäiset allergeenit: munanvalkuainen (f1), maito (f2), kala (turska) (f3), vehnä (f4), maapähkinä (f13) ja soijapapu (f14).

Jos ruokaryhmän allergeeni antaa positiivisen tuloksen määritetään allergeenikomponentit seuraavasti: Jos munanvalkuainen on positiivinen, määritetään munanvalkuaisen komponentti: ovomukoidi (f233). Jos maito on positiivinen, määritetään maidon komponentti: kaseiini (f78). Jos vehnä on positiivinen, määritetään vehnän komponentit: omega-5 gliadiini (f416) ja gliadiini (f98). Jos maapähkinä on positiivinen, määritetään maapähkinän komponentit: rAra h 1 (f422), rAra h 2 (f423), rAra h 3 (f424), rAra h 6, rAra h 8 (f352) ja rAra h 9 (f427). Jos soijapapu on positiivinen, määritetään soijapavun komponentit: rGly m 4 (f353), nGly m 5 (f431) ja nGly m 6 (f432).

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -GliadiE alle 0.35 kU/l
S -MaapähE alle 0.35 kU/l
S -MaitoE alle 0.35 kU/l
S -MunavaE alle 0.35 kU/l
S -nGlym5E alle 0.35 kU/l
S -nGlym6E alle 0.35 kU/l
S -nKaseiE alle 0.35 kU/l
S -Om5GliE alle 0.35 kU/l
S -OvomukE alle 0.35 kU/l
S -rArah1E alle 0.35 kU/l
S -rArah2E alle 0.35 kU/l
S -rArah3E alle 0.35 kU/l
S -rArah6E alle 0.35 kU/l
S -rArah8E alle 0.35 kU/l
S -rArah9E alle 0.35 kU/l
S -rGlym4E alle 0.35 kU/l
S -RuoErCo alle 0.35 kU/l
S -SoijapE alle 0.35 kU/l
S -TurskaE alle 0.35 kU/l
S -VehnäE alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Karbamatsepiinihoidon seuranta

Esivalmistelu

Lääkehoidon seurannan varten, näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Näyte otettava aamulla ennen lääkitystä. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä ja viikon jääkaapissa. Hepariini-, sitraatti-, oksalaatti- ja EDTA-plasma soveltuu myös näytteeksi.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

Homogeeninen entsyymi-immunomääritys.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Karbamatsepiini imeytyy hitaasti ruoansulatuskanavasta ja huippupitoisuus plasmassa todetaan vasta useiden tuntien kuluttua. Steady-state-pitoisuus saavutetaan 3 - 4 päivässä. N. 3/4 karbamatsepiinista on sitoutuneena plasman proteiineihin, ja likvorin karbamatsepiinipitoisuus onkin vain n. 1/4 plasmapitoisuudesta. Pitoisuus pienenee sittemmin jonkin verran huolimatta vakioannostuksesta, sillä karbamatsepiini indusoi omaa metaboliaansa. Puoliintumisaika plasmassa vaihtelee runsaasti (20 - 55 tuntia), se lyhenee jatkuvassa annostuksessa n. 10 - 20 tuntiin. Karbamatsepiini läpäisee istukan ja kulkeutuu jossain määrin myös äidinmaitoon.

Suurin osa karbamatsepiinista metaboloituu, ja vain n. 2 % eritetään muuttumattomana virtsaan. Eräs tärkeimmistä metaboliiteista on karbamatsepiiniepoksidi, jonka pitoisuus plasmassa saattaa olla jopa 50 % karbamatsepiinin pitoisuudesta. Mm. erytromysiini, simetidiini ja dekstropropoksifeeni hidastavat karbamatsepiinin metaboliaa ja saattavat suurentaa sen plasmapitoisuuksia.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
17 - 50 umol/l

Tulkinta

Terapeuttinen taso on yleensä 20-40 umol/l. Pitoisuutta 80 umol/l ei tulisi ylittää. Vaste karbamatsepiinihoidolle vaihtelee yksilöittäin paljon. Myös haittavaikutusten ilmaantuminen on yksilöllistä ja niitä voi ilmetä myös seerumipitoisuuden ollessa terapeuttisella alueella.

Huomautukset

17.10.2024 alkaen seerumin karbamatsepiinin viitealue päivitetään vastaamaan nykysuositusten mukaista terapeuttista aluetta. Uusi viiteväli on 17 - 50 umol/l.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

fS-Fe
fS-Transf

Indikaatio

Hemokromatoosiepäily

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml hemolysoitumatonta seerumia. Näyte on sentrifugoitava 2 tunnin kuluessa näytteenotosta. Lieväkin hemolyysi häiritsee määritystä. Seerumi säilyy eroteltuna 4 päivää huoneenlämmössä ja 7 päivää jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Näytteestä määritetään fS-Fe ja fS-Transf ja rautakyllästeisyys lasketaan seerumin rauta- ja transferriinipitoisuuksien perusteella.

LASKENTA: fS-TrFeSaT = fS-Fe (umol/l)/( fS-Transf (g/l) x 24)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Seerumin raudasta on yli 99 % sitoutuneena transferriiniin. Normaaleissa fysiologisissa olosuhteissa yksi transferriinimolekyyli sitoo kaksi ferri-ionia. Normaalioloissa transferriinin raudansitomiskapasiteetista on käytettynä noin 15 - 45 %.

Transferriinin rautakyllästeisyyden määrityksen tilalle suositellaan anemiadiagnostiikassa liukoisen transferriinireseptorin määrityksellä (S -TfR).

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
fS-Fe Alle 6vrk 19 - 48 umol/l
1kk - 15v 7 - 32 umol/l
Yli 16v 9 - 34 umol/l
fS-Transf 1.8 - 3.2 g/l
fS-TrFeSat 0.15 - 0.45

Tulkinta

Transferriinin rautakyllästeisyys lasketaan seeruminäytteen rautapitoisuuden ja transferriinipitoisuuden suhteena. Pieni transferriinin rautakyllästeisyys (alle 0.15) liittyy tyypillisesti raudanpuutetilaan, mutta normaali kyllästeisyysaste ei sulje raudanpuutetta pois potilaalla mahdollisesti samanaikaisesti olevien transferriinipitoisuutta madaltavien syiden vuoksi (mm. infektiot).

Transferriinin rautakyllästeisyyden ollessa miehillä yli 0.60 ja naisilla yli 0.50 löydös viittaa perinnölliseen hemokromatoosiin. Tätä löydöstä tukee suuri seerumin ferritiinipitoisuus. Suuri kyllästeisyysaste esiintyy myös sideroblastianemioissa, aplastisessa anemiassa ja hypotyreoosissa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähetehttps://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2159

Näyteastia

2 x 10 ml Seerumiputki

Näytteen käsittelyohjeet

10 ml seerumia. Kokoveri säilytettävä +37 C:ssa, kunnes seerumi eroteltu, erotellaan lämpimänä. Eroteltu seerumi säilytetään ja toimitetaan huoneenlämmössä tutkimuksen suorittavaan laboratorioon mahdollisimman pian (max. 3 vuorokauden sisällä). Suojattava kylmältä kuljetuksen aikana.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2159

Indikaatio

Tunnetun kromosomihäiriön varmistaminen, kehityshäiriö ja/tai dysmorfiset piirteet, interfiliteetti sekä toistuvat keskenmenot.

Näyteastia

Na-hepariiniputki 6 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 5 ml laskimoverta natriumhepariiniputkeen. Vastasyntyneestä otetaan napaverinäyte tai myöhemmin esim. kantapään verinäyte n. 1,5 ml. Kuolleena syntyneestä lapsesta otetaan sydänpunktionäyte. Putkea käännellään huolellisesti veren ja natriumhepariinin sekoittamiseksi. Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi näytteen vastaanottoon (S5 R17). OYS:n ulkopuolella otettu näyte pakataan huolellisesti ja lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Oulu, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50,90220 Oulu

Jos näytettä joudutaan säilyttämään, pidetään se jääkaapissa.

Menetelmä

Verinäytteestä tehdään viljely stimuloimalla lymfosyytit PHA:lla. Kromosomisto tutkitaan G-raitavärjätyiltä kromosomipreparaateilta mikroskoopilla ja tietokoneanalysaattorilla.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Tulkinta

Annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan karyotyyppi ja arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve. Jos tutkimuksessa löytyy poikkeavuus, vastauksen mukaan liitetään myös valokuva poikkeavuudesta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Sikiön yleisimpien trisomioiden (13-,18-,21-trisomiat) sekä sukupuolikromosomien (X- ja Y-kromosomit) lukumäärän selvittäminen tilanteissa,joissa NIPT- , yhdistelmä- tai muussa seulontatutkimuksessa on todettu kohonnut riski sikiön kromosomipoikkeavuuteen, äidin korkea ikä tai perheen aiemmassa raskaudessa/lapsella on todettu trisomia. Tutkimus voidaan tehdä myös pikatutkimuksena rinnakkain molekyylikaryotyyppitutkimuksen kanssa tilanteissa, joissa ultraäänitutkimuksessa on todettu poikkeavuus.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan noin 20 ml lapsivettä steriilisti ohuella neulalla ja ruiskulla vatsanpeitteiden läpi, tavallisesti 15.-16. raskausviikolla. Ensimmäiset millilitrat lapsivettä otetaan pikkuruiskuun äidin solujen kontaminaation välttämiseksi ja varsinainen näyte otetaan uuteen steriiliin ruiskuun. Jos näyte on verinen tai jos näytteestä tehdään sekä trisomiatutkimus (Am-TriPCR) että kromosomitutkimus (Am-Kromos) näytettä otetaan 20 ml. Jos tehdään ainoastaan Am-TriPCR, 5 ml lapsivettä riittää. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet. Lähetteeseen merkitään raskausviikko, indikaatio, lähettävä lääkäri ja tehty seulontatutkimus.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään näytteenottoruiskussa, joka on suljettu steriilillä tulpalla ja pakattu huolellisesti esimerkiksi termospulloon. Näytteen lämpötilan tulee säilyä kuljetuksen aikana huoneenlämpöisenä. Näyte lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen:NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu.

Menetelmä

Sikiön yleisimpiä trisomioita (13-,18-,21-trisomia) sekä sikiön sukupuoli (X- ja Y-kromosomit) voidaan selvittää lapsivedestä määrittämällä kromosomien 13, 18 ja 21 sekä sukukromosomien lukumäärä kvantitatiivisella fluoresenssi PCR menetelmällä (QF-PCR) ja fragmenttianalyysillä (ABI3500 Genetic Analyzer ja GeneMapper-ohjelma: genotyypitys/annosmääritys). Tutkimuksessa käytetään tarpeen mukaan 21-35 polymorfista DNA-toistojaksoa (mikrosatelliittimarkkeria) kromosomien 13, 18, 21, X ja Y lukumäärän määrittämiseksi. Tutkimus tehdään kaupallisella CE/IVD merkityllä kitillä (Aneufast, Genomed-Biotech).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Tulkinta

Trisomia havaitaan merkkilokusten alleelien lukumäärän (trialleelinen tilanne) ja/tai annoseron (2:1 dialleelinen tilanne) perusteella. Tutkimuksen tuloksista annetaan kirjallinen lausunto. Kiireellisenä pyydetyt tutkimustulokset ilmoitetaan välittömästi myös puhelimitse.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4980

Näytteen käsittelyohjeet

Tutkimus voidaan kohdistaa laboratoriossa jo olevaan näytteeseen, josta on eiemmin eristetty DNA. Jos aiemmin eristettyä näytettä ei ole laboratoriossa, katso tarkemmat ohjeet alihankintalaboratorion ohjekirjasivulta.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14067

Osatutkimukset

Li-BorIAbG
Li-BorIAbM
Li-BorrAbG
Li-BorrAbM

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Li-BorrAbG alle 4.5 AU/ml
Li-BorrAbM alle 2.5 AU/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=3975

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Lähete Työterveyslaitoksen biomonitorointi näytteille löytyy osoitteesta www.ttl.fi/biomonitorointi

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Näytteen käsittelyohjeet

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Yli 18v 79 - 146 %

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2704

Esivalmistelu

Huom! Tutkimusta tilattaessa tulee aina soittaa NordLab laboratorioon, puhelinnumerot alla:

Oulu, NordLab asiakaspalvelu: 040 635 6351. Rovaniemi, laboratorion toimisto: 040-6356202. Kemi, laboratorio, lähtevät näytteet: 040-1491311. Kajaani, laboratorion toimisto: 040 822 1486. Kokkola: 06-5235980

Täytä THL:n lähete huolellisesti. Lähete löytyy osoitteesta:

thl.fi/documents/155392151/190385943/Polio_lahetelomake_THL_3015-02-18.pdf/3d7765a8-528b-42c1-bb08-dca032701799/Polio_lahetelomake_THL_3015-02-18.pdf?t=1571149464131

Näyteastia

Kierrekorkillinen purkki

Näytteen käsittelyohjeet

Ulostetta (noin. 2g) puhtaaseen kierrekorkilliseen purkkiin. Tutkimusta varten tarvitaan kaksi erillistä ulostenäytettä peräkkäisinä päivinä. Ulostenäytteen säilytys tarvittaessa esim. viikonlopun yli +4C:ssä, lähetys mikrobiologian laboratorioon huoneenlämmössä.

HUOM. Vaikka tutkimusta varten tarvitaankin kaksi erillistä ulostenäytettä, on ensimäinen näyte syytä lähettää tutkittavaksi heti kun se on saatu.

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja:

thl.fi/aiheet/infektiotaudit-ja-rokotukset/taudit-ja-torjunta/taudit-ja-taudinaiheuttajat-a-o/polio/polion-laboratoriotutkimukset

Huomautukset

Poliovirusinfektio voidaan joskus poikkeuksellisesti osoittaa myös täydentäviin näytteisiin perustuen, mutta kielteisten tutkimustulosten todistusarvo on vähäinen.

Täydentävät tutkimukset: Nielunäytteen virusviljely, kts tutkimus Ps-VirVi (8412). Likvorin ja seerumin poliovasta-ainetutkimukset kts. tutkimus -PoliTut (8592).

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja
webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=13449

Indikaatio

Aspartyyliglukosaminurian (AGU-taudin) diagnostiikka ja kantajatutkimukset suvuissa, joissa mutaatio tunnetaan.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

KIIREELLISET: Kiireellisiä näytteitä analysoidaan tarvittaessa ja vastataan yhden viikon kuluessa.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

AGUfinmajor (c.488C>G) -mutaation tunnistaminen PCR/restriktioentsyymianalyysillä. AGUfinminor (200-201delAG) -mutaation tunnistaminen PCR/kapillaarisekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tuloksia vastataan tarvittaessa.

Yleistä

Aspartyyliglukosaminuria (AGU) on autosomissa peittyvästi periytyvä lysosomaalinen kertymäsairaus, joka johtaa vaikeaan kehitysvammaisuuteen. Suomalaisilla AGU-potilailla aspartyyliglukosaminidaasi (AGA) -geenin yleisin pistemutaatio on c.488C>G (AGUfinmajor, p.Cys163Ser). AGUfinmajor -mutaation osuus Suomessa on 98%. Muutamalla suomalaispotilaalla on todettu toisessa AGA-geenin alleelissa kahden nukleotidin häviämä 200_201delAG (AGUfinminor, p.Glu67Alafs*3).

Tulkinta

Mutaation löytyminen molemmista AGA-geenin alleeleista eli homotsygoottisena varmistaa diagnoosin. Mutaation löytyminen vain toisesta geenin alleelista eli heterotsygoottisena merkitsee kantajuutta.

Huomautukset

KIIREELLISET: Kiireellisiä näytteitä analysoidaan tarvittaessa ja vastataan yhden viikon kuluessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Munuaisten ja lisäkilpirauhasen sairauksien diagnostiikka ja seuranta, D-vitamiinin puutokset ja liika-annostelu

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Säilöntäaineeksi keräysastiaan pannaan ennen keräystä 10 ml 6 M HCl:a. Hyvin sekoitetusta vuorokausivirtsasta, jonka tilavuus on mitattu, otetaan 5 ml:n näyte muoviputkeen. Vuorokausivirtsan kokonaistilavuus syötetään atk-järjestelmään tai merkitään näytetarraan. Keräysastia säilytetään kylmässä koko keräyksen ajan. Mikäli määritystä ei tehdä heti keräyksen loputtua, näytteen pH säädetään 1 M HCl:llä selvästi happamaksi (pH =< 3). pH-säädetty näyte säilyy 4 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, molybdaattireaktio.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Ks. Fosfaatti, plasmasta.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
dU-Pi 20 - 50 mmol

Tulkinta

Ks. Fosfaatti, plasmasta.

Virtsaan erittyvän fosfaatin määrä riippuu ravinnon fosfaateista sekä parathormonin ja D-vitamiinin säätelystä suolessa, luustossa ja munuaisissa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
64 - 256 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/353

Indikaatio

Meningiittien erotusdiagnostiikka

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5 ml selkäydinnestettä. Vähäinenkin hemolyysi häiritsee määritystä. Näyte sentrifugoidaan 2000 x g 10 min. Näyte säilyy jääkaapissa 1 viikon, pakastettuna ainakin 1 kuukauden.

LÄHETYS: Selkäydinnestenäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Kineettinen määritys

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Yleistä

Adenosiinideaminaasi on kaikissa kudoksissa esiintyvä entsyymi, joka osallistuu puriinien kataboliaan katalysoimalla adenosiinin muuttumista inosiiniksi ja deoksiadenosiinin muuttumista deoksi-inosiiniksi. Erityisen paljon ADA-entsyymiä on lymfaattisessa kudoksessa, ja sillä onkin keskeinen tehtävä lymfoidisten solujen erilaistumisessa. ADA:n puutos johtaa vaikeaan immuniteetin heikkenemiseen.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 2 U/l

Tulkinta

Likvorin ADA-aktiivisuus on suuri tuberkuloottisessa meningiitissä, mikä erottaa tämän tilan muista bakteerimeningiiteistä ja virusmeningiiteistä, joissa aktiivisuudet ovat normaalit tai lievästi suurentuneet. Myös keskushermostolymfoomassa voidaan nähdä kohonneita likvorin ADA-aktiivisuuksia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks Ohjekirja ug/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjesivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/2021

Indikaatio

Lapsuusiän vakava hypoglykemia.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

PCR/sekvensointimenetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

PCK1-geenin tuote, sytosolinen fosfoenolipuryvaattikarboksikinaasi (PEPCK-C), osallistuu glukoneogeneesiin eli glukoosin uudismuodostukseen. PCK1-geenin mutaat6io c.925G>A on vastikään liitetty lapsuusiän vakaviin hypoglykemioihin, ja on viitteitä siitä, että tämä mutaatio on suomalaisessa väestössä suhteellisen tavallinen.

Tulkinta

Mutaation löytyminen PCK1-geenin kummastakin alleelista homotsygoottisena varmistaa diagnoosin. Heterotsygoottilöydös merkitsee kantajuutta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=21097

Indikaatio

Syvän laskimotukoksen tai keuhkoembolian poissulku. Pikalaitteilla laboratoriossa tehtävä tutkimus.

Pikalaitteilla hoitoyksikössä tehtävä tutkimus on tarkoitettu kiireellisesti tehtäväksi tutkimukseksi, kun laboratorion rutiinimääritykset eivät ole päivystyksellisesti saatavilla. Pikatutkimusten ja rutiinitutkimusten (tutkimus 4113 P -FiDD) välillä voi olla merkittävä tasoero, joka on huomioitava kliinisessä päätöksenteossa.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Hyväksyttävät näytemuodot ja näyteastiat:

Kokoverinäyte ja hepariiniputki, ei geeliputki. Muita antikoagulantteja, plasmaa tai seerumia ei voi käyttää. Hepariinilla antikoaguloitu verinäyte säilyy tarvittaessa huoneenlämmössä 8 tuntia.

Menetelmä

Roche Cobas h232 laite, immunokemiallinen menetelmä. Sama laite ja menetelmä käytössä 11331 P -FIDD-VT vieritutkimuksessa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.5 mg/l

Tulkinta

Normaali tulos (negatiivinen tulos) alle 0.5 mg/l

P -FiDD-PT pikamenetelmän mittausepävarmuus päätöksentekorajalla on suurempi kuin Oulun referenssimenetelmällä lähellä päätöksentekorajaa (0,5 mg/l), jolloin tuloksissa voidaan havaita 0,1-0,2 mg/l tasoero verrattuna. Tämä on huomioitava kliinisessä päätöksenteossa.

Näytteen käsittelyohjeet

Näyteastia: COPAN Transsystem sterile transport swab – kaksoistikku

Näyteastia

Tehdaspuhdas kierrekorkillinen muoviputki

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 10 Titteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6691

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/1962

Indikaatio

Kliininen epäily nonketoottisesta hyperglysinemiasta: vastasyntyneen hypotonia, uneliaisuus, lihasnykäykset sekä virtsan, plasman ja likvorin korkea glysiinipitoisuus.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

KIIREELLISET: Kiireellisiä näytteitä analysoidaan tarvittaessa ja vastataan yhden viikon kuluessa.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

GLDC-geenin eksonien 14 ja 19 PCR-monistus ja p.Ser564Ile- ja p.Gly761Arg- mutaatioiden tunnistaminen restriktioentsyymianalyysillä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Nonketoottinen hyperglysinemia (NKH) on autosomissa peittyvästi periytyvä vaikea neurologinen sairaus, joka ilmenee jo vastasyntyneellä. NKH aiheutuu glysiinimetabolian häiriöstä. Glysiinin pilkkoutuminen tapahtuu mitokondrioissa glysiinin pilkkomiskoneiston (GCS, glycine cleavage system) välityksellä, joka koostuu neljästä proteiiniosasta (P, H, T ja L, joita koodaavat omat geeninsä). Yleisimpiä ovat mutaatiot P-proteiinia koodaavassa GLDC (glysiini dekarboksylaasi) -geenissä. Kolme yleisintä GLDC-geenin Suomessa esiintyvää mutaatiota ovat c.1691G>T (p.Ser564Ile), c.2281G>A (p.Gly761Arg) sekä ex1-8del.

Tulkinta

Mutaation löytyminen kummastakin GLDC-geenikopiosta (joko homotsygotia tai yhdistelmäheterotsygotia) varmistaa diagnoosin. Mutaation löytyminen vain toisesta GLDC-geenikopiosta (heterotsygotia) merkitsee kantajuutta, mutta mikäli kliininen tautiepäily on vahva, tulee ottaa huomioon muun harvinaisemman mutaation mahdollisuus.

Huomautukset

KIIREELLISET: Kiireellisiä näytteitä analysoidaan tarvittaessa ja vastataan yhden viikon kuluessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
NAISET Alle 49v alle 70 pmol/l
NAISET Yli 50v alle 90 pmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=915

Näyteastia

EDTA 5/3

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 1.3 pmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=414

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 10 TITTERI

Tulkinta

Katso alihankintatutkimuksen ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4391

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Indikaatio

Tuberkuloosiepäily. Tutkimus on tarkoitettu viljely- ja värjäystutkimuksen tueksi tuberkuloosidiagnoosin nopeuttamiseksi. -TbNhO -tutkimusta pyydettäessä, on aina pyydettävä lisäksi tutkimus 2812 -TbVi.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete, OML www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet _ah.pdf Lähetteessä tulee mainita seuraavat asiat: Kliininen diagnoosi, näytteenlaatu, näytteenottopaikka, mikrobilääkehoito (sekä ennen näytteenottoa että sen jälkeen aloitettu), mahdollinen immunosupressio ja perussairaudet , sekä lähettäjän yhteystiedot (myös puhelinnumero). Potilaan valmistautumisen tueksi on olemassa potilasohje osoitteessa www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näytteen käsittelyohjeet

Näyteastiat on aina pakattava omiin muovipusseihin, erilleen lähetteistä. Näytteistä tai lähetteistä tulee ehdottomasti löytyä näytteenlaatu ja näytteenottopäivä.

YSKÖS: Kunnon ysköstä, ei sylkeä, 2 - 5 ml tiiviskorkkisessa purkissa (esim. lusikaton ulostenäytepurkki).

PLEURANESTE, BAL, BRONKUSHUUHDE: (5-20 ml) steriilissä putkessa.

KUDOSPALAT: (mielellään yli 1 mm paksuisia) steriilissä putkessa, jossa on muutama tippa steriiliä keittosuolaliuosta näytteen kuivumisen ehkäisemiseksi.

VIRTSA: Aamuvirtsaa 10 - 100 ml. Vuorokausikeräystä ei suositella.

LIKVORI:(1 - 2 ml) steriilissä putkessa.

VERI- JA LUUYDINNÄYTTEET otetaan EDTA-putkeen: luuydintä 1-2 ml, verta n. 5 ml.

LÄHETYS: huoneenlämmössä, jos perillä 1 vrk kuluessa. Pitempiaikainen kuljetus suositellaan kylmäkuljetusta.

Menetelmä

Tuberkuloosibakteerin DNA:n rpoB-geenialue monistetaan reaaliaikaisella PCR-menetelmällä (GeneXpert MTB/RIF, Cepheid, USA). Samanaikaisesti testillä voidaan todeta mahdollinen rifampisiiniresistenssi.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

Positiivinen tulos tarkoittaa, että näytteessä on M. tubeculosis -kompleksiin kuuluvan bakteerin DNA:ta. Sitä saattaa tuberkuloosissa löytyä pitkäänkin lääkityksen aloittamisen jälkeen. Lisäksi testi toteaa mahdollisen rifampisiiniresistenssiä koodaavan geenin mutaation, mikä n. 95%:ssa tapauksista merkitsee MDR-tuberkuloosikantaa. Negatiivinen tulos ei poissulje tuberkuloosin mahdollisuutta. Myös M. bovis BCG (Calmette- rokotekanta) antaa testissä positiivisen tuloksen. Ei-tuberkuloottisten mykobakteerien aiheuttamissa infektioissa testi antaa negatiivisen tuloksen.

Huomautukset

Tulos valmiina viimeistään seuraavana päivänä näytteen saapumisesta laboratorioon. Positiivinen tulos ilmoitetaan puhelimitse.

Tutkimus ei korvaa mykobakteeriviljelyä, koska sen avulla eristetyistä tuberkuloosibakteerikannoista tehdään laajemmat mikrobilääkeherkkyydet.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

B -HLAAG
B -HLABG
B -HLACG
B-HLADPB1G
B-HLADQB1G
B-HLADRB1G
E -ABORh

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/kudossopeutuvuustutkimukset

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 11kk 77 - 471 pmol/l
12kk - 2v 113 - 363 pmol/l
3 - 16v 108 - 246 pmol/l
Yli 17v 48 - 190 pmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/68

Indikaatio

Epäily lysosomaalisen alfa-glukosidaasientsyymin puutoksesta (tunnetaan myös nimillä Pompen tauti, glykogenoosi tyyppi II, happamen maltaasin puutos).

Esivalmistelu

Tulosta potilaalle kirjallinen tiedote: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lysotiedote.pdf

Potilaan suostumus vaaditaan tutkimuksen lähettämiseksi alihankintalaboratorioon. Tietoon perustuva suostumus lysosomaalisten kertymätautien biokemiallisiin ja/tai geneettisiin analyyseihin osallistumiseen:

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/suostlyso.pdf

Entsyymiaktiivisuusmäärityksen tuloksen ollessa poikkeava tai rajatapaus alihankintalaboratorio voi tehdä näytteestä ilman erillistä pyyntöä geenitestin, mikäli potilaalta on pyydetty kirjallinen suostumus. Tieto mahdolliseen geenitestiin suostumisesta merkitään näytetietoihin tutkimusta tilatessa. Mikäli tilaaja haluaa teettää geenitestin entsyymiaktiivisuuden tuloksesta riippumatta (potilaan suostuessa geenitestaukseen), tämä tulee ilmoittaa vapaamuotoisissa esitiedoissa tutkimusta tilattaessa.

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Yleistä

Lysosomaalisen alfa-glukosidaasin puutos johtaa glykogeenin kertymiseen eri elinten lysosomeihin. Taudinkuvassa on poikkeuksetta myopatiaa, mutta Pompen taudista tunnetaan eri muotoja (klassinen pienten lasten, nuoruusiän ja aikuisten tautimuodot), jotka eroavat toisistaan oireiden alkamisiän, elinaffisioiden ja etenemisnopeuden suhteen.

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/2016

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Ennen näytteenottoa soitettava OML puh. 040 635 6305.

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte: Kiireettömissä tapauksissa suositellaan ensisijaisesti difteriaviljelyä (-CodiVi 1254). Erittäin kiireellisessä tapauksessa voidaan käyttää NhO-menetelmää (-CodiNhO) suoraan nielunäytteestä.

Näytteeksi lähetetään imulima tai nielun peitteiseltä alueelta otettu tikkunäyte (dacrontikku).Näytetikku laitetaan kuivaan putkeen. Toimitus laboratorioon mahdollisimman pian, mielellään viilennettynä. Väliaikainen säilytys jääkaapissa. Pidempi säilytys (>3vrk) pakastettuna, jonka jälkeen näyte on myös lähetettävä pakastettuna.

Myös difteriaviljely (-CodiVi 1254) on syytä ottaa aina, jos arvioidaan olevan aihetta suoraan nielunäytteestä tehtävään PCR-tutkimukseen.

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1826

Osatutkimukset

P -C3Akttu
P -C4Akttu
P -FakBAk
P -SC5B-9
S -C3
S -C4
S -FakB

Näytteen käsittelyohjeet

EDTA-plasma, sentrifugoidaan välittömästi. Lähetetään pakastettuna.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
P -C3Akttu alle 7 mg/l
P -C4Akttu alle 7 ug/ml
P -FakBAk alle 4 ug/ml
P -SC5B-9 alle 725 ng/ml
S -C3 0.71 - 1.41 g/l
0.9 - 1.8 g/l
S -C4 0.15 - 0.5 g/l
0.1 - 0.4 g/l
S -FakB yli 0.225 g/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=10470

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Goodpasturen syndrooman ja nopeasti etenevien glomerulonefriittien diagnostiikka.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian tutkimusten lähetelomake www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Fluoroentsyymi-immunologinen menetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 7 IU/ml

Tulkinta

Tulos ilmoitetaan U/ml, normaali <7 U/ml, heikko positiivinen 7-10 U/ml. Vasta-aineita tavataan lähes yksinomaan Goodpasturen syndroomassa (<90%:lla). Negatiivinen tulos ei sulje pois tautia. Muilla glomerulonefriittipotilailla n.5%:lla esiintyy GBM vasta-aineita.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Muoviputki 10 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 34 umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1230

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Osatutkimukset

B -HLAAG
B -HLABG
B-HLADRB1G
E -ABORh

Esivalmistelu

Katso alihankintalaboratorion ohjeet näytteenottoon ja lähettämiseen.

Paperinen lähete tulee aina täyttää ja lähettää näytteiden mukana! www.veripalvelu.fi/uploads/2023/12/elinsiirto.pdf

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/elinsiirto

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml punktionestettä. Näyte säilyy jääkaapissa viikon, pakastettuna pitempään

LÄHETYS: Punktioneste lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli näyte on perillä 1 vrk kuluessa, muuten kylmälähetyksenä.

Menetelmä

Immunoturbidimetrinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

U -Krea

Indikaatio

Buprenorfiinin osoittaminen virtsasta

Esivalmistelu

Virtsanäyte annetaan usein päivystystilanteessa. Herkkyyden parantamiseksi näyte on annettava kuitenkin aamuvirtsasta tai virtsasta, joka on ollut vähintään neljä tuntia rakossa (näytteen riittävä väkevyys). Mikäli potilas ei saa annetuksi virtsanäytettä, hänelle voidaan antaa lasillinen vettä ja yrittää näytteenantoa puolen - yhden tunnin päästä uudelleen.

Huumelähete on välttämätön, jos seulonnan tulos halutaan varmistaa jatkotutkimuksin. Lähete: Huumetestauslähete, NordLab www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

Valvottua näytteenottoa varten on saatavilla erilliset ohjeet www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/naytteenotto-ohjeet

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näyteastiaan olisi saatava vähintään 50 ml virtsaa (kertanäyte). Näytteestä kaadetaan analysointia varten 10 ml näytteet kahteen putkeen (2 x 10 ml). Näytteenannossa ja näytteen säilytyksessä tulee huolehtia siitä, että näytettä ei päästä manipuloimaan. Näyte säilyy ennen analysointia kolme viikkoa jääkaapissa. Analysoinnin jälkeen näytettä säilytetään pakastettuna laboratoriossa mahdollisia jatkotutkimuksia varten yksi kuukausi. LÄHETYS: Virtsanäytteet lähetetään huoneenlämpöisenä.

HUOM: OYS-laboratorio ei ota näytteitä valvotusti.

Menetelmä

Immunokemiallinen. Herkkyysraja 5 ug/l.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Buprenorfiini on opiaatteihin kuuluva euforisoiva kipulääke, jota ei saada esiin tavallisissa opiaattien seulonta-analyyseissä, vaan se on seulottava erikseen. Virtsan buprenorfiiniseulontaa käytetään buprenorfiinin väärinkäytön tai lääkeainemyrkytyksen selvittämiseen.

Tulkinta

Positiivinen vastaus osoittaa, että näytteessä on mitattava määrä buprenorfiinia, sen metaboliittia tai sukulaisainetta. Immunokemiallisen buprenorfiiniseulonnan tulos on tarkoitettu potilaiden päivystysdiagnostiikkaan tai potilaan kanssa sovitun vieroitushoidon seurantaan. Tulosta ei pidä ilman varmistusmääritystä käyttää päätöksentekoon, jolla voi olla sosiaalisia, taloudellisia tai juridisia seuraamuksia potilaalle tai hänen omaisilleen. VARMISTUS: Positiivinen tulos varmistetaan tarvittaessa huumausaineiden osalta kaasukromatografialla ja massaspektrometrialla, jonka tulos vastataan myöhemmin. Varmistusanalyysillä (U-BupreCt) pystytään identifioimaan positiivisen testituloksen aiheuttanut aine. Varmistusanalyysi voidaan pyytää myös seulonnassa negatiiviseksi jääneestä näytteestä.

Huomautukset

HÄIRIÖTEKIJÄT: Immunologisissa seulontakokeissa vääriä positiivisia tuloksia saattaa tulla samankaltaisten sallittujen aineiden aiheuttamien ristireaktioiden seurauksena

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Indikaatio

Potilaan genomin koodaavien alueiden (eksonien) sekvensointi silloin, kun diagnoosi on avoin.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NGS-tutkimuksen koko eksomin uudelleenanalyysi voidaan toteuttaa maksimissaan 5 vuotta vanhasta aikaisemmasta NGS TWIST analyysista.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 4 kuukaudessa.

Yleistä

TWIST Comprehensive eksome kokoeksomipaneeli kattaa 36.8 Mb:n kohdealueen genomin eksonisisällöstä (21589 geeniä).

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit. Sivulöydökset raportoidaan ACMG suositusten mukaisesti, mikäli tutkittava sitä toivoo (tietoon perustuva suostumus). Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset ja todennäköisesti patogeeniset variantit ACMG SF v3.0 sivulöydöslistan geeneissä. NGS-tutkimuksen koko eksomin uudelleenanalyysi voidaan toteuttaa maksimissaan 5 vuotta vanhasta aikaisemmasta NGS TWIST analyysista.

Huomautukset

Tulkinnan kannalta on tärkeää, että lähete sisältää potilaan kliiniset esitiedot ja sukuhistorian mahdollisimman kattavasti ja tarkasti. Tutkimuspyynnön mukana tulee olla tilaajan ja potilaan yhdessä täyttämä ja allekirjoittama suostumuslomake: Tietoon perustuva suostumus laajoihin geenitutkimuksiin, joka löytyy laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/04/tietoon_perustuva_suostumus_nordlab.pdf.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml askitesnestettä hepariiniputkeen. Näyte säilyy 1-2 tuntia huoneenlämmössä solupitoisuudesta riippuen. Säilyvyys on 1 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Kylmälähetyksenä, mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa näytteenotosta, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Entsymaattinen (Heksokinaasimenetelmä)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 40 pmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6635

Indikaatio

Haima-, maha-, sappitie- ja paksusuolisyövän hoidon seuranta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 7 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, muutoin kylmälähetyksenä.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

CA19-9 on rakenteeltaan Lewis-veriryhmäantigeenin kaltainen glykoproteiini. Se soveltuu erilaisten GI-kanavan syöpien seurantaan. Osalla Lewis-negatiivisista henkilöistä (FUT3 puutos), joita on n. 10 % väestöstä, CA19-9:ää ei muodostu syövänkään yhteydessä ja heillä tulee käyttää myös muita kasvainmerkkiaineita. Lewis-genotyypin lisäksi CA19-9:n pitoisuuteen vaikuttaa potilaan FUT2 fukosyylitransferaasientsyymin ns. secretor-genotyyppi. FUT2-geenistä on olemassa alleelit Se ja se. Näistä se-alleelin suhteen homotsygooteilla yksilöillä (ns. non-secretor) on tyypillisesti suuremmat seerumin CA19-9-pitoisuudet kuin heterotsygooteilla tai Se-alleelin suhteen homotsygooteilla yksilöillä (non-secretor).

CA19-9:n käyttö kasvainmerkkiaineena on samankaltaista kuin CEA:n käyttö, mutta CA 19-9 on useammin suurentunut haima-, maha- ja sappitiehytsyövissä. Toisaalta paksunsuolen syövässä CEA-pitoisuus on useammin suurempi kuin CA19-9 -aktiivisuus. Vaikka CA19-9 pitoisuus on suurentunut suurimmassa osassa haimasyöpiä, se ei yksinään ole riittävän sensitiivinen tai spesifisen haimasyövän seulontaan. CA 19-9 -pitoisuus voi olla suurentunut myös hyvänlaatuisissa taudeissa. Noin 30 %:ssa pankreatiiteista ja sappistaaseista CA 19-9 -pitoisuus on suurentunut, mutta pitoisuus jää yleensä alle 1000 U/ (Teng D et al. 2018)

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0 - 37 kU/l

Tulkinta

Tulkinnan kannalta on oleellista, että tulosta verrataan ennen hoidon aloittamista mitattuun S -CA 19-9 -tulokseen. Tuloksen vertaaminen kuvantamislöydöksiin on suositeltavaa.

Selvää kansainvälistä konsensusta kriittisestä muutoksesta CA19-9:n pitoisuudessa syöpäseurannassa ei ole, mutta 40-50%:n muutosta on ehdotettu pidettävän merkittävänä pitoisuuksien ollessa normaalialueella (viite 1,4,6).

CA19-9 tasot saattavat osalla potilaista nousta ohimenevästi sytostaattihoidon aikana. Pitoisuuden huippu saavutetaan yleensä n. 4-8 viikkoa hoidon aloituksesta ja pitoisuus laskee tyypillisesti selvästi lähtötason alapuolelle viimeistään 4 kuukauden kuluttua, mikäli hoitovastetta saavutetaan (viite 2,3).

Tulkinnan kannalta on myös otettava huomioon, että immunokemiluminometrinen menetelmän mittausepävarmuus on noin +/- 20%.

Huomautukset

VIITTEET
1. Decline in CA19-9 during chemotherapy predicts survival in four independent cohorts of patients with inoperable bile duct cancer. Grunnet et al. Eur J Cancer. 2014.

2. Chemotherapy-induced transient CEA and CA19-9 surges in patients with metastatic or recurrent gastric cancer. Hye Jin Kim et al. Acta Oncol. 2009

3. Chemotherapy-induced early transient increase and surge of CA 19-9 level in patients with pancreatic Adenocarcinoma. Viet H. Le et al. CTARC 2021

4. Within- and between-subject biological variation data for tumor markers based on the European Biological Variation Study. Coskun et al. Clin. Chem Lab Med. 2021

5. Critical review and meta-analysis of biological variation estimates for tumor markers. Marques-Garcia et al. Clin Chem Lab Med. 2022.

6. Reference Values and Biological Variation for Tumor Marker CA 19-9 in Serum for Different Lewis and Secretor Genotypes and Evaluation of Secretor and Lewis Genotyping in a Caucasian Population. Vestergaard et al. Clin Chem. 1999.

7. Significant increased CA199 levels in acute pancreatitis patients predicts the presence of pancreatic cancer. Teng D et al. Oncotarget. 2018

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Na-hepariiniputki 6 ml

Indikaatio

Albuminurian paras seulontamenetelmä on tutkimus U-AlbKre (nro 4511). Ajastettua (yö)keräystä voidaan käyttää albuminurian diagnostiikassa varmistustutkimuksena.

Esivalmistelu

Suositeltava keräysaika on vähintään kuusi tuntia. Maksimissaan keräysajaksi suosittelemme vuorokautta, jolloin kuitenkin tutkimukseksi suosittelemme tutkimusta dU-Alb, nro 3134. Yöaikainen virtsankeräys on luotettavin ja potilaalle yleensä helpoin toteutettava. Jos tutkimuksen tilaaja ei ole ohjeistanut potilasta keräyksen ajankohdasta, laboratorio ohjeistaa potilasta keräämään yöaikaisen virtsan.

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml hyvin sekoitettua keräysvirtsaa. Virtsan kokonaistilavuus ja keräyksen aloitus- ja lopetus aika (päivä ja klo-aika) lisätään laboratorio-atk-järjestelmään tai merkitään näytetarraan. Keräyksen ajan virtsa säilytetään kylmässä. Laboratoriossa näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Immunoturbidimetrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
cU-Alb alle 20 ug/min

Tulkinta

Ajastetun yökeräyksen (cU-Alb) tulkinnassa voi hyödyntää seuraavia raja-arvoja: Normaali alle 20 ug/min, lisääntynyt albuminuria 20-200 ug/min ja selvästi lisääntynyt albuminuria yli 200 ug/min.

Lähteet: Käypä hoito Diabeteksen munuaistauti 2.10.2024 ja KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Ensisijainen tutkimus kun epäillään kliinisesti Angelmanin oireyhtymää.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

MS-MLPA (Metylaatiospesifinen Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification), joka tunnistaa AS:aan liittyvät deleetiot sekä kromosomialueen 15q11-q13 metylaatiomuutoksen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Angelmanin oireyhtymälle (AS) on ominaista vaikea kehitysvammaisuus, johon liittyy myös vaikea puheenkehityksen vajavaisuus/puhumattomuus. Lisäksi tyypillisiä oireita ovat yliaktiivisuus, nykäysmäiset liikkeet, puuskittainen nauru sekä epilepsia. Oireyhtymän aiheuttavat kromosomialueen 15q11-q13 muutokset, joiden seurauksena potilaalta puuttuu äidiltä perityn 15q11-q13 alueen geneettinen informaatio. Tämä johtuu valtaosassa, 70-75%:ssa AS tapauksia häviämästä (deleetiosta). Paternaalinen uniparentaalidisomia (UPD) aiheuttaa noin 3-7%:a ja ns. leimautumismutaatio noin 2-3%:a AS tapauksista. Lisäksi n. 10%:lla potilaista on todettu UBE3A-geenin mutaatioita. Osalla potilaista oireyhtymän aiheuttavaa mekanismia ei ole tunnistettu.

Tulkinta

Maternaalisen 15q11-q13-alueen puuttuminen deleetion, paternaalisen uniparentaalidisomian (UPD) tai leimautumismutaation vuoksi varmistaa AS-diagnoosin. Mikäli deleetiota ei tutkimuksessa havaita, suositellaan jatkotutkimuksia, joilla selvitetään onko kyseessä UPD vai leimautumismutaatio. Osaan leimautumismutaatioita liittyy uusiutumisriski.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Dyslipidemioiden diagnostiikka ja hoidon seuranta

Esivalmistelu

Alkoholia ei saa nauttia 24 tuntiin ennen näytteenottoa.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Voimakas hemolyysi häiritsee määritystä. Plasma säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Triglyseridit esiintyvät plasmassa lipoproteiinien osana. Ravinnon triglyseridit imeytyvät suolesta imuteitä pitkin laskimoverenkiertoon, jossa ne ovat kylomikronimuodossa. Maksan uudelleenkäsittelyn jälkeen ne kuljetetaan very low density lipoproteiineissa (VLDL).

Triglyseridien määritys pyydetään yleensä yhdessä kolesterolien määritysten kanssa ateroskleroosiriskin arvioimiseksi, hoidon seurannassa myös erillisenä määrityksenä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 18v 0.43 - 2.83 mmol/l
Yli 18v alle 1.7 mmol/l

Tulkinta

Huom. Viitearvot perustuvat paastonäytteillä tehtyihin tutkimuksiin. Jos triglyseridipitoisuus on yli 5 mmol/l, suosittelemme tutkimuksen toistamista paastonäytteellä.

Kaikilla 18 v täyttäneillä käytetään Dyslipidemiat käypä hoito -suosituksen (2017) tavoitearvoa < 1,7 mmol/l. Pohjoismaisessa NORIP-viitearvoprojektissa 18 v täyttäneiden aikuisten fP-Trigly -viitealue oli 0,45 - 2,39 mmol/l.

Käypä hoito -suosituksessa (2017) dyslipidemialla tarkoitetaan tilaa jossa LDL-kolesteroli on yli 3,0 mmol/, triglyseridipitoisuus yli 1,7 mmol/l tai HDL-kolesterolipitoisuus on miehillä alle 1,0 mmol/l ja naisilla alle 1,2 mmol/l.

Ruokailu nostaa triglyseridien pitoisuutta keskimäärin 0.3 mmol/l.

Lievää hypertriglyseridemiaa (2-5 mmol/l) esiintyy mm. ylipainoon, metaboliseen oireyhtymään ja alkoholinkäyttöön liittyen. Jos näytteen triglyseridipitoisuus on 5-10 mmol/l, potilaalla on haimatulehduksen ja ksantomatoosin riski.

Plasman triglyseridipitoisuus on suurentunut monissa perinnöllisissä lipidiaineenvaihdunnan sairauksissa, tärkeimpinä familiaalinen kombinoitu hyperlipidemia ja familiaalinen triglyseridemia, tyypin III hyperlipoproteinemia sekä hypertriglyseridemia (ks. kansallista dyslipidemioiden luokittelua ja dyslipidemioiden Käypä hoito -suositusta).

Sekundaarisesti suurentuneita pitoisuuksia esiintyy diabeteksessa, kroonisissa munuaistaudeissa, raskauden aikana, akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa, alkoholismissa, maksakirroosissa, ekstrahepaattisessa sappitietukoksessa ja hypotyreoosissa (näistä tärkein tunnistettava sairaus).

Pieniä pitoisuuksia todetaan malnutrition ja malabsorptiotilojen lisäksi hypertyreoosissa ja joissakin harvinaisissa lipoproteiiniaineenvaihdunnan häiriöissä.

Lähteet

Aikuisten viitearvot: Dyslipidemiat -käypä hoito -suositus 18.12.2017. Rustad P ym. Scand J Clin Lab Invest 2004 64:271-84

Lasten viitearvot: CALIPER Pediatric Reference Interval Database (caliper.research.sickkids.ca#/search).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -Fibrill
S -Mi-2
S -PCNAAb
S -PM-Scl
S -Rip-PAb
S -RNAPol3

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -Fibrill alle 7 U/ml
S -Mi-2 alle 7 U/ml
S -PCNAAb alle 7 U/ml
S -PM-Scl alle 7 U/ml
S -Rip-PAb alle 7 U/ml
S -RNAPol3 alle 7 U/ml

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja.

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=13758

Osatutkimukset

B -K
B -Na
P -Gluk
vB-aHCO3
vB-BE
vB-Ca-I7.4
vB-Ca-Ion
vB-Hb
vB-pCO2
vB-pH

Indikaatio

Happo-emästasapainon ja kudoshapetushäiriöiden toteaminen ja hoidon seuranta.

Näyteastia

Ca-titrattu Li-hepariiniruisku 1.0 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1,0 ml (1,0 ml:n ruikussa minimi täyttötilavuus 0,7 ml) tai 1,5 ml (1,5 ml:n vastasyntyneille tarkoitetussa PICO70-ruiskussa minimi täyttötilavuus 0,5 ml) verta verikaasu/elektrolyyttiruiskuun, johon ei saa jäädä ilmaa. Ruiskun pää suljetaan ilmatiiviisti.

Määritys on tehtävä välittömästi (15 min kuluessa) tai näyte jäähdytetään välittömästi näytteenoton jälkeen.

LÄHETYS: Kylmägeelin välissä tunnin sisällä näytteenotosta. Näytettä ei lähetetä OYS:n ulkopuolelta.

Menetelmä

Näytteen pH, CO2-osapaine, natrium, kalium ja ionisoitu kalsium mitataan potentiometrisesti spesifisten elektrodien avulla. Glukoosi määritetään amperometrisesti. Hemoglobiini (Hb) määritetään spektrofotometrisesti. Emäsylimäärä (BE), aktuaalibikarbonaatti (aHCO3) ja pH korjattu ionisoitu kalsium (Ca-I7.4) saadaan laskennallisesti.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Verikaasuanalyysilla voidaan selvittää elimistön hapetustilaa (hapen ja hiilidioksidin osapaineet) ja happoemästasapainoa, josta näkyy hengityksen ja munuaisten toiminnan sekä muun aineenvaihdunnan tasapaino. Verikaasuanalyysillä on siten käyttöä useiden sairauksien päivystysdiagnostiikassa ja tehohoidossa.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
B -K 3.5 - 4.8 mmol/l
B -Na 137 - 144 mmol/l
P -Gluk 4.2 - 6 mmol/l
vB-aHCO3 22 - 29 mmol/l
vB-BE -2.5 - 2.5 mmol/l
vB-Ca-I7.4 1.15 - 1.27 mmol/l
vB-pCO2 5 - 6.7 kPa
vB-pH 7.32 - 7.43

Tulkinta

Happo-emästasapainon häiriöt voidaan jakaa neljään pääluokkaan: metabolinen asidoosi ja alkaloosi ja respiratorinen asidoosi ja alkaloosi. Laskimoveren happo-emästasapainon määrittämisellä ei voida tutkia hengityksen osuutta.

Huomautukset

Merkittäviä virhelähteitä määrityksissä ovat: 1) Väärä näytteiden säilytys tai kuljetus. 2) Väärä näytetilavuus/antikoagulanttisuhde. 3) Ilmakuplat näyteruiskussa. Mikäli näyteruiskussa on ilmakuplia, ei näytettä analysoida. 4) Näytteessä olevat hyytymät aiheuttavat vääriä tuloksia tai analysointi epäonnistuu.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Syklosporiinihoidon seuranta

Esivalmistelu

Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta.

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Vähintään 1 ml hyvin sekoitettua EDTA-verta. Lapsilla käy ihopistonäyte EDTA-Microtainer -putkeen, vähintään 300ul verta.

NÄYTEEN SÄILYVYYS: Näyte säilyy 1 vrk huoneenlämmössä. Näyte säilyy kokoverenä seitsemän päivää jääkaappilämpötilassa. Mikäli näytettä joudutaan säilyttämään tätä kauemmin, se tulee pakastaa (-20 C).

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä. Mikäli kuljetus kestää yli 24 tuntia, näyte lähetetään kylmälähetyksenä. Mikäli näyte on pakastettu, se lähetetään pakastelähetyksenä.

Menetelmä

Nestekromatografia-massaspektometria.

Tulokset ovat vertailukelpoisia immunosuppressanttien tulostasoon HUSLABin kanssa. Menetelmämme perustuvat saman valmistajan (Chromsystems) kalibraattoreihin. Tulostasoa tullaan myös vertaamaan säännöllisesti HUSLABin kanssa.

Tulokset valmiina

Tehdään arkipäivisin. Analysoivaan laboratorioon klo 10 mennessä saapuneiden näytteiden tulokset vastataan klo 14-15 välillä. Klo 10 jälkeen tulevat näytteet analysoidaan seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Syklosporiinit ovat ryhmä sienistä peräisin olevia syklisiä peptidejä, joilla on immunosuppressiivinen vaikutus. Tällä hetkellä ainoa käytössä oleva on 11 aminohapon syklosporiini A. Sen keskeisin käyttöalue on immunosuppresanttivaikutus, hylkimisreaktioiden ehkäisy luuydin- ja elinsiirroissa. Syklosporiinin ja takrolimuksen solunsisäinen vaikutusmekanismi on samankaltainen. Molemmat heikentävät soluvälitteistä immuniteettia estämällä kalsineuriini-entsyymin toimintaa sitoutumalla T-lymfosyytteihin.

Syklosporiini imeytyy vaihtelevasti, 20 - 50 %:sti ruoansulatuskanavasta. Huippupitoisuudet veressä todetaan n. 1 - 4 tuntia suun kautta otetun annoksen jälkeen. Ruokailu vaikuttaa syklosporiiniin hyötyosuuteen. Eliminaation puoliintumisaika on noin 20 tuntia, mutta siinä on suuria yksilöllisiä eroja. Ilmeisesti syklosporiinin suuresta lipofiilisyydestä johtuen verisolujen syklosporiinipitoisuudet ovat moninkertaisia verrattuna plasmapitoisuuksiin. Syklosporiini metaboloituu maksassa ja suurin osa metaboliiteista erittyy sappeen. Syklosporiini on toksinen munuaisille ja maksalle. Toksisuus on annoksesta riippuvainen. Raja terapeuttisen ja toksisen vaikutuksen välillä ei ole selväpiirteinen ja riippuu syklosporiinihoidon käyttöindikaatiosta.

Tulkinta

Kokoveren syklosporiinipitoisuuden tavoitetaso vaihtelee indikaatiosta ja hoidon vaiheesta riippuen alueella 50 - 500 ug/l (minimipitoisuus ennen seuraavaa annosta). Lääkeainepitoisuuden tulee korreloida potilasryhmään, hoidon vaiheeseen ja potilaan kliiniseen tilaan. Potilastuloksia tulkittaessa hoitavan lääkärin tulee lisäksi huomioida käytetty lääkeannos, näytteenottoajankohta sekä mahdolliset muut lääkkeet.

MS-menetelmä on spesifisempi kuin immunokemiluminometrinen menetelmä, ja se mittaa vain muuttumatonta lääkeainetta (viite 1).

Huomautukset

Pyydämme huomioimaan, että hoitoalueella yksittäisten potilaiden näytteissä +/- 20% tulostasoeroa peräkkäisissä mittauksissa ei välttämättä ole perusteltua tulkita kliinisesti merkittäväksi, koska se mahtuu tutkimuksen viitemuutosrajojen sisälle (viitteet 1-3). Näissä
tapauksissa suosittelemme tarvittaessa kontrollointia uudella näytteellä NordLabin laboratoriossa. Tarvittaessa kliinikko voi konsultoida tutkimuksen vastuulääkäriä, joka voi antaa suosituksia tuloksen tulkintaan.

Mikäli kliinikko päättää CyA-lääkityksen annosmuutoksesta, suositeltu minimi uudelleentestaus ajankohta on 3-5 vrk annosmuutoksesta. Tänä aikana lääkeaineen metabolia tasaantuu (viitteet 1-2).

1. Seger C, Shipkova M, Christians U, et al. Assuring the Proper Analytical Performance of Measurement Procedures for Immunosuppressive Drug Concentrations in Clinical Practice: Recommendations of the nternational Association of Therapeutic Drug Monitoring and Clinical oxicology Immunosuppressive Drug Scientific Committee. Ther Drug Monit. 2016:38(2):170-189.

2. Oyaert M, Brandt I, Vermeersch P, Desmet K, Vanstapel F,
Pauwels S. Practical approach for medical validation of
therapeutic drug monitoring results. Clin Chem Lab Med.
2016:54(3):e97-e100

3. Bugdayci G, Oguzman H, Arattan HY, Sasmaz G. The use of
reference change values in clinical laboratories. Clin Lab.
2015:61(3-4):251-257.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Paksunsuolen syövän diagnostiikka ja seuranta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 5 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, muutoin kylmälähetyksenä.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Karsinoembryonaalinen antigeeni (CEA) on glykoproteiini, jonka molekyylipaino on n. 150 000 Da. Sitä on todettu sikiökaudella paksunsuolen limakalvolla, mutta sen fysiologinen tehtävä on tuntematon. Terveillä aikuisilla sitä on todettu hyvin pieninä pitoisuuksina seerumissa, mutta sen pitoisuudet ovat suurentuneet paksunsuolen syövässä 50 - 70 %:lla potilaista. Metastasoituneissa syövissä pitoisuudet ovat suuria lähes poikkeuksetta. Myös muissa ruoansulatuskanavan syövissä (mahalaukku, haima, ruokatorvi ja peräsuoli) sekä mm. rinta-, munasarja-, rakko- ja keuhkosyövässä todetaan suurentuneita pitoisuuksia, joskin harvemmin kuin paksunsuolen syövässä. On huomattava, että myös ei-malignit sairaudet kuten haavainen paksunsuolentulehdus, maksakirroosi, sappirakontulehdus, haimatulehdus, keuhkoemfyseema ja benignit tuumorit saattavat aiheuttaa lievästi suurentuneita pitoisuuksia.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0 - 3 ug/l

Tulkinta

Suurentuneet pitoisuudet voivat viitata syöpään ensisijaisesti ruoansulatuskanavassa. Voimakkaasti suurentuneita pitoisuuksia todetaan erityisesti laajalle levinneissä syövissä. Normaalit pitoisuudet eivät sulje pois syövän mahdollisuutta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Keskushermostoa affisioivien sairauksien diagnostiikka. Aivojen hapetustilanteen selvittely.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5 ml selkäydinnestettä pipetoidaan välittömästi näytteenoton jälkeen putkeen, joka sisältää 1.0 ml kylmää 8 % perkloorihappoa. Näyte sekoitetaan hyvin ja pannaan jäävesihauteelle. Sentrifugoidaan 2000 x g 10 min kylmässä 1 tunnin kuluessa näytteenotosta. Erottele näyte ja kylmäsentrifugoi se uudelleen 2000 x g 10 min. Sentrifugointien jälkeen eroteltu supernatantti säilyy 3 tuntia jääkaapissa ja 1 viikon pakastettuna.

LÄHETYS: Saostettu näyte jäävesihauteella 1 tunnin kuluessa ja supernatantti pakastettuna

Menetelmä

Entsymaattinen määritysmenetelmä

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Pyruvaatti on glykolyysin välituote. Aerobisissa oloissa pyruvaatti metaboloituu asetyylikoentsyymi A:ksi, mutta anaerobisissa oloissa laktaatiksi.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
60 - 190 umol/l

Tulkinta

Kohonneita arvoja nähdään Alzheimerin taudissa ja muissa keskushermostoa affisioivissa sairauksissa. Likvorin laktaattipitoisuus on näissä tiloissa yleensä myös koholla.

Pyruvaattia määritetään yleensä yhdessä laktaatin kanssa. Tulkinnassa kannattaa kiinnittää huomiota laktaatti-pyruvaatti -suhteeseen, joka voidaan laskea kaavasta 1000 x laktaatti/pyruvaatti.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

Sy-AnaeNhO
Sy-BfraNhO
Sy-CalbNhO
Sy-CandNhO
Sy-CitrNhO
Sy-CperNhO
Sy-CTXMNhO
Sy-CutiNhO
Sy-EcloNhO
Sy-EcolNhO
Sy-EfamNhO
Sy-EfasNhO
Sy-FineNhO
Sy-GonoNhO
Sy-HinfNhO
Sy-IMPNhO
Sy-KaerNhO
Sy-KingNhO
Sy-KPCNhO
Sy-KpneNhO
Sy-MecNhO
Sy-MorgNhO
Sy-NDMNhO
Sy-OXANhO
Sy-PaerNhO
Sy-ParvNhO
Sy-PeptNhO
Sy-ProtNhO
Sy-PstrNhO
Sy-SalmNhO
Sy-SaurNhO
Sy-SlugNhO
Sy-SmarNhO
Sy-SpneNhO
Sy-StrANhO
Sy-StrBNhO
Sy-StreNhO
Sy-VIMNhO

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Indikaatio

Kurkkumätäepäily. Erittäin kiireellisissä tapauksissa on mahdollista tilata -CodiNhO -tutkimus nielunäytteestä. Ota yhteys laboratorioon puh:040 6356305

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete huslab.fi/ohjekirja/1254.html

Näyteastia

Bakteerinäytteen geelikuljetusputki

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1254

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 7.5 U/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=366

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Epäily kertymäsairaudesta, erityisesti mukopolysakkaridien aineenvaihduntaan osallistuvan beeta-glukuronidaasientsyymin puutoksesta (= mukopolysakkaridoosi VII, Sly).

Esivalmistelu

Tulosta potilaalle kirjallinen tiedote:
www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lysotiedote.pdf

Potilaan suostumus vaaditaan tutkimuksen lähettämiseksi
alihankintalaboratorioon. Tietoon perustuva suostumus
lysosomaalisten kertymätautien biokemiallisiin ja/tai
geneettisiin analyyseihin osallistumiseen:

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/suostlyso.pdf

Entsyymiaktiivisuusmäärityksen tuloksen ollessa poikkeava
tai rajatapaus alihankintalaboratorio voi tehdä näytteestä
ilman erillistä pyyntöä geenitestin, mikäli potilaalta on
pyydetty kirjallinen suostumus. Tieto mahdolliseen
geenitestiin suostumisesta merkitään näytetietoihin
tutkimusta tilatessa. Mikäli tilaaja haluaa teettää
geenitestin entsyymiaktiivisuuden tuloksesta riippumatta
(potilaan suostuessa geenitestaukseen), tämä tulee ilmoittaa
vapaamuotoisissa esitiedoissa tutkimusta tilattaessa.
Potilas ohjataan lastentautien näytteenottoon.

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Yleistä

Slyn taudissa lysosomeissa esiintyvän beeta-glukuronidaasientsyymin puutos johtaa heparaani-, dermataani- ja kondroitiini-6-sulfaattien kertymiseen. Siinä esiintyy mukopolysakkaridooseille ominaisia älyllisen kehityksen viivästymistä, kasvonpiirteiden muuttumista karkeiksi sekä luustodysplasiaa ja kasvun hidastumista. Vaikeimmillaan Slyn tauti voi ilmetä jo raskauden aikana sikiön turvotuksina. Lievissä tautimuodoissa aikuisella on vain luustomuutoksia.

Epäiltäessä mukopolysakkaridien hajoamisen estymistä aiheuttavaa sairautta on syytä tutkia myös virtsan glykosaminoglykaanit (1497 U-GAG).

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Yleistä

Näytteitä analysoidaan Huslabissa tiistaina ja torstaina. Tiistaina huslabissa analysoitava näyte otettava potilaalta maanantaina ja torstaina analysoitava näyte keskiviikkona.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=20991

Lähete

DNA-Tutkimukset_YML

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

www.yml.fi/tuotevalikoima/38.html

Osatutkimukset

Sy-L/Liusk
Sy-L/Yksit
Sy-Leuk

Indikaatio

Nivelnesteen kertymän syyn arvionti

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5 ml nivelnestettä EDTA-putkeen. Näyte säilyy 2 tuntia huoneenlämmössä tai 24 tuntia jääkaapissa. Näytteeksi soveltuu myös 0.5 ml nivelnestettä litium-hepariiniputkeen, jolloin näyte säilyy 2 tuntia huoneenlämmössä.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämmössä jos se on perillä laboratoriossa 1 tunnin kuluessa näytteenotosta, muuten jääkaappilämpötilassa.

Menetelmä

Punasolujen määrää ei raportoida nivelnesteistä. Valkosolut lasketaan virtaussytometrisesti tai Burkerin kammiossa mikroskoopilla (vastauksena ilmoitetaan kaikki tumalliset solut leukosyytteina).

Jos leukosyyttejä on yli 200 x E6/l, tehdään näytteestä leukosyyttien erittelylaskenta (yksitumaiset ja liuskatumaiset). Vastauksena ilmoitetaan valkosolujen määrä (solua x E6/l) sekä mahdollinen erittelylaskennan tulos (prosentuaaliset osuudet).

Mikäli mikroskopoidessa nähdään muita soluja (tunnistamattomia soluja) kuin tavallisia valkosoluja lisätään vakiolausunto "Näytteessä nähdään muita soluja kuin punasoluja ja valkosoluja". Lausunto lisätään, jos tunnistamattomia soluja on yli 30% kaikista lasketuista valkosoluista. Tunnistamattomat solut voivat olla mm. synoviosyyttejä, makrofageja, monosyyttejä, plasmasoluja sekä syöpäsoluja.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Nivelnesteen leukosyyttipitoisuutta käytetään artriittien luokitteluun.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Sy-L/Liusk 0 - 25 %
Sy-L/Yksit 75 - 100 %
Sy-Leuk 13 - 180 E6/l

Tulkinta

Viitearvot

Sy-Leuk kaikki 13 - 180 x E6/l

Erittelylaskenta (tehdään vain jos leukosyyttipitoisuus on yli 200 x E6/l):

Sy-L/Yksit kaikki 75 - 100 %

Sy-L/Liusk kaikki 0 - 25 %

Nivelnesteen leukosyyttipitoisuutta käytetään artriittien luokitteluun. Verinen nivelneste voi johtua mm. vammasta tai näytteenottoartefaktasta.

Diagnoosi Leuk (x E6/l) Granulos. Kiteet osuus

Normaali 13-180 <25% -

Nivelrikko, 200-10 000 <50% - SLE yms

Nivelreuma, 2000-75 000 >50% - muu vastaava

Purulentti 20 000-100 000 >75% - artriitti

Kihti 2000-50 000 >50% uraatti

Pseudokihti 2000-20 000 <50% pyrofosf

Trauma 200-10 000 <50% - (verenvuoto)

Huomautukset

Solukasaumia sisältävästä tai vanhentuneesta näytteestä annetaan lausuntovastaus.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5 ml lapsivettä. Lapsivesinäyte säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 2 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Lapsivesinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli se on perillä 1 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä 2 vrk:n kulueesa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunotubidimetrinen.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Yleistä

Beeta-2-mikroglobuliini on pieni proteiini, jonka molekyylipaino on n. 12 000. Kaikki elimistön tumalliset solut tuottavat sitä. Se muodostaa konstantin osan MHC I-molekyyleissä, jotka kompleksoituvat elimistölle vieraiden peptidiketjujen kanssa. Osa beeta-2-mikroglobuliinista erittyy solunulkoiseen nestetilaan, ja eliminoituu sieltä pääasiassa munuaisten kautta.

Huomautukset

Menetelmämuutos 31.05.2021 alkaen. Uuden määritysmenetelmän myötä tulostaso nousee.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

P -B2GPAbG
P -KardAbG
P -LAaPTCt
P -LARVVCt

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
P -B2GPAbG alle 10 U/ml
P -KardAbG alle 10 U/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

huslab.fi/ohjekirja/3607.html

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1936

Osatutkimukset

B -HLAAG
B -HLABG
B -HLACG
B-HLADPB1G
B-HLADQB1G
B-HLADRB1G
E -ABORh

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/kudossopeutuvuustutkimukset

Indikaatio

Meningiittien diagnostiikka, eräiden synnynnäisten keskushermostoa affisioivien aineenvaihduntasairauksien diagnostiikka

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1.5 ml selkäydinnestettä. Näyte toimitetaan välittömästi laboratorioon jäävesihauteella, tai 0.5 ml näytettä pipetoidaan heti putkeen, joka sisältää 1.0 ml kylmää 8 % perkloorihappoa. Sekoitetaan hyvin, pidetään jääkaapissa tai jäävesihauteella vähintään 5 min ja toimitetaan jäävesihauteella 1 tunnin kuluessa kylmäsentrifugoitavaksi 2000 x g 10 min. Erottele näyte ja kylmäsentrifugoi se uudelleen 2000 x g 10 min. Sentrifugointien jälkeen eroteltu supernatantti säilyy jääkaapissa 5 vrk, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Jos potilaasta on pyydetty samanaikaisesti Li-Pyruvaatti, menetellään pyruvaattiohjeen mukaisesti.

LÄHETYS: Saostettu näyte toimitetaan jäävesihauteella laboratorioon 1 tunnin kuluessa. Supernatanttinäyte lähetetään + 4 celsiusasteen lämpötilassa, mikäli perillä 5 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Entsymaattinen määritysmenetelmä

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Laktaatti on anaerobisen glykolyysin lopputuote. Sitä muodostuu pyruvaatista laktaattidehydrogenaasientsyymin katalysoimassa käänteisessä reaktiossa. Aerobisissa oloissa laktaatti metaboloidaan nopeasti pyruvaatiksi. Likvorin laktaatti soveltuu likvorin glukoositutkimusta paremmin meningiittien erotusdiagnostiikkaan, koska siihen ei vaikuta plasmapitoisuus niin voimakkaasti kuin glukoosipitoisuuteen.

Päivystystilanteissa OYS:ssa tilataan verikaasuanalysaattoreille sovellettu Li-LaktTeh -tutkimus.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 15v 1.1 - 2.2 mmol/l
Yli 16v 0 - 2.8 mmol/l

Tulkinta

Likvorin laktaattipitoisuuden suureneminen viittaa bakteerimeningiittiin. Virusmeningiitissä laktaattipitoisuus on normaali tai hyvin lievästi koholla. Tulkintaraja on noin 3-4 mmol/l.

Laktaattipitoisuus suurenee likvorissa myös tuberkuloottisessa ja sienten aiheuttamassa meningiitissä sekä malariassa. Aivojen hypoksia ja epilepsiakohtaus nostavat likvorin laktaattipitoisuutta. Likvorin laktaatti suurenee myös eräiden keskushermostoa affisioivien synnynnäisten aineenvaihduntasairauksien, kuten pyruvaattidehydrogenaasin puutoksen ja hengitysketjun häiriöiden yhteydessä. Likvorin laktaatti voi olla koholla myös laktaattiasidoosista johtuen (veripitoisuus on suurentunut).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Proteiinivuodon arviointi peritoneaalidialyysipotilailla

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Menetelmä

Fotometrinen (pyrogalloli-molybdaatti -kompleksi)

Indikaatio

Epäily D-vitamiininpuutteesta

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Miniminäytemäärä lapsilla 0,4 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, jääkaapissa viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämmössä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, kylmänä mikäli perillä viikon kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen menetelmä mittaa sekä ergokalsiferolia (D2-vitamiini) että kolekalsiferolia (D3-vitamiini).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Kolekalsiferoli (D3-vitamiini) syntyy ihossa 7-dehydrokolesterolista UV-valon vaikutuksesta. Ravinto sisältää paitsi kolekalsiferolia myös kasveista peräisin olevaa ergokalsiferolia (D2-vitamiini). Maksassa ja munuaisissa ne muuttuvat biologisesti aktiiviseksi 1,25-OH-D-vitamiiniksi. Lisäkilpirauhashormoni stimuloi munuaisissa tapahtuvaa 1-hydroksylaatiota, mutta sitä voivat lisätä myös eräät muut hormonit (mm. estrogeenit, kasvuhormoni, prolaktiini) ja suurentunut plasman fosfaattipitoisuus. Lisääntynyt 1,25-OH-D-vitamiinipitoisuus puolestaan johtaa inaktiivisten D-vitamiinijohdosten (24,25-OH-D-vitamiinit) syntyyn. Lääkkeet, jotka indusoivat mikrosomaalisia entsyymejä maksassa (mm. barbituraatit ja fenytoiini) voivat johtaa muiden johdosten kuin 25-OH-D-vitamiinin muodostumiseen. Nämä ovat biologisesti inaktiivisia ja seurauksena saattaa olla D-vitamiininpuute. 1,25-OH-D-vitamiini mobilisoi kalsiumia ja fosfaattia solunulkoiseen nestetilaan lisäämällä yhdessä lisäkilpirauhashormonin kanssa luun osteoklastien aktiivisuutta sekä lisäämällä kalsiumin ja fosfaatin imeytymistä suolistossa. D-vitamiininpuutos aiheuttaa lapsilla riisitautia ja aikuisilla osteomalasiaa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
yli 50 nmol/l

Tulkinta

Osteoporoosin Käypä hoito -suosituksessa suositellaan D-25-vitamiinipitoisuuden tulkintarajoiksi seuraavia:

alle 25 nmol/l = vakava puuutos
alle 50 nmol/l = puutos
50-75 nmol/l = yleensä riittäväksi katsottu pitoisuus
75-120 nmol/l = tavoitepitoisuus osteoporoosipotilaalla

Osteoporoosin Käypä hoito -suosituksessa on D-25-vitamiinipitoisuuden vähimmäistavoitteeksi asetettu pitoisuus, jolla seerumin parathormonipitoisuuden (PTH) nousu estyy. D-25-vitamiinin ollessa aikuisella (vanhuksella) alle 50 nmol/l, PTH:n eritys on usein lisääntynyt, mikä nopeuttaa iäkkäillä luumassan vähentymistä.

Syinä alentuneeseen D-vitamiinipitoisuuteen voivat olla mm. D-vitamiinin suhteen puutteellinen ravinto, heikentynyt imeytyminen suolistosta tai vähentynyt D-vitamiinin muodostuminen iholla. Pienentyneitä pitoisuuksia tavataan riisitaudissa, osteomalasiassa ja malabsorptiotiloissa. D-vitamiinimyrkytyksessä pitoisuudet ovat runsaasti koholla (yli 250-300 nmol/l). D-vitamiinipitoisuuksissa nähdään Suomessa vuodenaikavaihtelua ja matalimmat tasot mitataan talvella.

D-25-vitamiinipitoisuuden mittaus riittää yleensä D-vitamiinin puutos- ja yliannostustilojen selvittämiseen. Immunologiset menetelmät mittaavat vaihtelevasti D-25-vitamiinipitoisuuden D2- ja D3-muotoja, minkä vuoksi eri menetelmät voivat antaa hieman eri tuloksia. Tarvittaessa muilla menetelmillä (esimerkiksi nestekromatografinen menetelmä) voi mitata tarkemmin D2- ja D3-muotojen pitoisuuden.

Tulkinnan kannalta on myös otettava huomioon, että alle 100nmol/l pitoisuuksilla immunokemiluminometrisen menetelmän mittausepävarmuus voi olla jopa +/- 30%. Tämän takia D25-vitamiinin statuksen seurannassa (peräkkäisissä mittauksissa) yli 40-50%:n tasoero voidaan tulkita kliinisesti merkittäväksi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Testiä P -Tau217 ei suositella oireettomille, vaan henkilöllä tulee olla tutkimuksilla todettuja ongelmia muistissa tai tiedonkäsittelyssä. Testiä ei myöskään suositella alle 50-vuotiaille. Katso tarkemmat tiedot alihankintalaboratorion ohjekirjasta.

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

P-Tau-217 tutkimuspyyntölomake: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2025/02/pTau217-Tutkimuspyynto-230125.pdf

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja
sites.uef.fi/aivobiomarkkeritutkimukset/plasman-ptau217

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
100 - 320 ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=1152

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Riskiraskaudet, kun suvussa/perheessä tiedetään esiintyvän synnynnäistä nefroosia (CNF) tai kun vanhempien kantajuus tiedetään.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Istukkabiopsianäyte, n. 20-30 mg. OYS:n ulkopuolella otettu istukkanäyte suositellaan toimitettavaksi eristettynä DNA:na. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte pakataan huolellisesti ja lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu.

Menetelmä

NPHS1-geenin mutaatioalueiden PCR-monistus ja restriktioentsyymianalyysi.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Kongenitaalinen nefroosi (CNF) on autosomissa peittyvästi periytyvä munuaissairaus, joka ilmenee jo vastasyntyneellä. Sairaus aiheutuu NPHS1 (nefriini)- geenin mutaatioista. Kaksi Suomessa esiintyvää valtamutaatiota ovat kahden emäksen häviämä, c.121_122del2 (p.Leu41fs*49) ja tätä harvemmin todettu pistemutaatio c.3325C>T (p.Arg1109Ter). Ne kattavat yhdessä n. 94% synnynnäistä nefroosia aiheuttavista mutaatioista Suomessa.

Tulkinta

Mutaation löytyminen NPHS1-geenin kummastakin alleelista (homotsygotia tai yhdistelmäheterotsygotia) varmistaa diagnoosin. Mutaation löytyminen geenin toisesta alleelista (heterotsygotia) merkitsee kantajuutta.

Huomautukset

Sikiödiagnostisista tapauksista on hyvä ilmoittaa ja sopia ennakolta (puh. 040 6356302 tai 040 6356318).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Vaikean hyperkalsiurian toteaminen, kalsiumin aineenvaihdunnan selvittely

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteenottaja: osastot ja poliklinikat

NÄYTE: Hyvin sekoitetusta vuorokausivirtsasta, jonka tilavuus on mitattu, otetaan 5 ml muoviputkeen. Vuorokausivirtsan kokonaistilavuus syötetään atk-järjestelmään tai merkitään näytetarraan. Keräysastiaan lisätään keräyksen alussa 10 ml 6 mol/l suolahappoa säilöntäaineeksi. Keräysastia säilytetään kylmässä koko keräyksen ajan. Hyvin sekoitetusta vuorokausivirtsasta muoviputkeen otettu näyte säilyy vuorokauden huoneenlämmössä ja 3 vuorokautta jääkaapissa.

LÄHETYS: Virtsanäytteet lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Fotometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Kalsiumin eritys virtsaan muuttuu kalsiumin saannin ja plasman kalsiumpitoisuutta säätelevien hormonien (parathormoni, kalsitoniini, D-vitamiini) sekä munuaisten toiminnan vaikutuksesta. Vuorokausivirtsan kalsiumin määritystä käytetään toistuvan virtsatiekivitaipumuksen selvityksessä.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
dU-Ca Alle 1v 0.5 - 2 mmol
2 - 15v 1.25 - 4 mmol
Yli 16v 1.2 - 5.5 mmol

Tulkinta

Kalsiumin eritys virtsaan lisääntyy eri syistä johtuvissa hyperkalsemioissa ja vähenee hypokalsemioissa, malabsorptiossa, tiatsidihoidon yhteydessä ja uremiassa. Hyperkalsiurian syyt voivat olla kalsiumin absorptioon, luuston aineenvaihduntaan tai munuaisten takaisinresorptioon liittyviä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -SindAbG
S -SindAbM

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3527

Indikaatio

Raskaudenaikaisen diabeteksen diagnostiikka. Muilla potilailla tulee käyttää tutkimusta 1483 Pt-Gluk-R1. Potilaan paastoglukoosi tulisi olla tiedossa ennen glukoosirasituskokeen tilaamista. Jos paastoglukoosiarvo täyttää diabeteksen kriteerit (> 6,9 mmol/l), tutkimusta Pt-Gluk-R6 ei yleensä ole aiheellista suorittaa.

Esivalmistelu

Tutkimus tehdään aamulla. Potilas paastoaa 10 - 14 tuntia ennen glukoosikoetta (raskaana oleville suositellaan 12 tuntia). Paaston aikana vettä voi juoda normaalisti. Edeltävänä kolmena päivänä potilaan tulisi liikkua normaalisti ja noudattaa tavanomaista ruokavaliotaan, joka aikuisella sisältää vähintään 150 g hiilihydraatteja päivässä. Voimakasta rasitusta tulisi välttää edeltävän 10 tunnin paaston aikana. Muilta osin potilas noudattaa yleisiä ohjeita laboratoriotutkimuksiin valmistautumisesta (ks. www.nordlab.fi -> Potilasohjeet -> Potilasohje valmistautumisesta laboratoriotutkimuksiin). Potilaan valmistautumisen tueksi on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Suoritus

- Koe aloitetaan paastoglukoosin vieritestillä 10756 P -Gluk-VT. Jos sen tulos on 7 mmol/l tai yli, koe keskeytetään eikä glukoosirasitusta tehdä.

- Jos P -Gluk VT - tulos on alle 7 mmol/l, tutkittavalta otetaan laskimoverinäyte (fluoridi-sitraatti-putkeen) glukoosimääritystä (P-Gluk 0H) varten.

- Aikuiselle annetaan juotavaksi 5 minuutin aikana 250 ml glukoosiliuosta vastaten 75 g vedetöntä glukoosia.

- Uudet laskimoverinäytteet glukoosimääritystä varten otetaan tarkalleen yhden ja kahden tunnin kuluttua siitä kun glukoosiliuosta on ruvettu juomaan (P-Gluk 1H ja P-Gluk 2H).

Kokeen aikana ei saa glukoosiliuoksen lisäksi nauttia mitään muuta (pieni määrä vettä voidaan tarvittaessa antaa juotavaksi). Potilaan tulisi tutkimuksen aikana istua paikallaan. Tutkimuksen aikana ei saa tupakoida tai käyttää muitakaan nikotiinituotteita.

Glukoosiliuoksen juominen saattaa aiheuttaa pahoinvointia. Mikäli potilas oksentaa kokeen aikana, koe keskeytetään. Jos aikuinen potilas on kuitenkin pystynyt oksentamatta juomaan 170 ml liuosta (50 g vedetöntä glukoosia), potilaan kanssa voidaan sopia, että koe tehdään loppuun.

Näytteen käsittelyohjeet

Näyteastia: fluoridisitraattivakuumi-putki

NÄYTE: Laskimoverta 2 ml fluoridisitraattivakuumi-putkeen (FC-mixture). Sekoitetaan kääntämällä putki ylösalaisin 12-15 kertaa (ei saa ravistaa). Näyte säilyy 24 tuntia huoneenlämmössä. Eroteltu plasma säilyy huoneenlämmössä tai jääkaapissa 48 tuntia (2 vrk), mutta pakastettuna kuukausia. Muuhun kuin FC-putkeen otettu näyte on sentrifugoitava viimeistään 30 minuutin kuluttua näytteenotosta ja sen jälkeen välittömästi analysoitava, koska sellainen näyte ei säily pidempään.

LÄHETYS: Muuhun kuin FC-putkeen otettu näyte ei säily, joten se on analysoitava välittömästi. Kokoverinäyte (FC-putki) on oltava perillä 24 tunnin kuluessa näytteenotosta. Eroteltu plasma FC-putkeen otetusta näytteestä voidaan lähettää huoneenlämpöisenä, jos se on perillä alle 48 tunnissa (2 vrk).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

Raskausdiabeteksen diagnoosi voidaan tehdä, kun yksikin seuraavista kriteereistä täyttyy:

P-Gluk 0H > 5,2 mmol/l P-Gluk 1H > 9,9 mmol/l P-Gluk 2H > 8,5 mmol/l

Glukoosiaineenvaihdunnan häiriöiden luokittelu muulloin kuin raskauden aikana (WHO):

Normaali tulos: P-Gluk 0H < 6,1 mmol/l ja P-Gluk 2H < 7,8 mmol/l

Suurentunut paastoglukoosi: P-Gluk 0H 6,1 - 6,9 mmol/l

Heikentynyt glukoosinsieto: P-Gluk 2H 7,8 - 11,0 mmol/l

Diabetes: P-Gluk 0H > 6,9 mmol/l tai P-Gluk 2H > 11,0 mmol/l

Virheellinen glukoosiaineenvaihdunnan häiriöön viittaava tulos voidaan saada, jos esimerkiksi hiilihydraattien saanti on ollut liian vähäistä tai potilaalla on hypokalemia, hypomagnesemia taikka duodenaaliulkus. Myös joidenkin maha-suolikanavan leikkausten, esim. gastrojejunostomian, jälkeen voidaan saada virheellisesti glukoosiaineenvaihdunnan häiriöön viittaava tulos.

Virheellinen normaali tulos voidaan saada sairauksissa, joissa suoliston motiliteetti on lisääntynyt tai ravintoaineiden imeytyminen on muusta syystä huonontunut. Fyysinen rasitus kokeen aikana tai juuri ennen sitä voi aiheuttaa virheellisesti normaalin tuloksen, samoin verensokeria alentavien lääkkeiden käyttö, monoamiinioksidaasin estäjät ja kahvi (kofeiini).

Kokeen aikana potilas saa torkahtaa lyhyen aikaa, sillä verensokerin nopea kohoaminen kokeen aikana voi aiheuttaa uneliaisuuden tunnetta.

Lähteet

Raskausdiabetes. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Diabetesliiton lääkäri-neuvoston ja Suomen Gynekologiyhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2024 (viitattu 8.5.2024). Saatavilla Internetissä: www.kaypahoito.fi

Tyypin 2 diabetes. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Sisätautilääkärien yhdis-tyksen ja Diabetesliiton Lääkärineuvoston asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2024 (viitattu 8.5.2024). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi

Insuliininpuutosdiabetes. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Sisätautilääkärien yhdistyksen ja Diabetesliiton Lääkärineuvoston asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2022 (viitattu 8.5.2024). Saatavilla Internetissä: www.kaypahoito.fi

World Health Organisation. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications. Report of a WHO Consultation. Part 1: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. World Health Organization 1999. WHO/NCD/NCS/99.2 (viitattu 8.5.2024). Saatavilla Internetissä: apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/66040

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml näytettä. Voimakas hemolyysi alentaa virheellisesti tuloksia. Näyte säilyy jääkaapissa viikon, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Entsymaattinen (deaminaasi)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Bakteeripneumonian tai -bronkiitin aiheuttajan etsintä yskös-, imulima ja bronkoskopianäytteistä.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita seuraavat asiat: Kliininen diagnoosi, näytteenlaatu, näytteenottopaikka, mikrobilääkehoito (sekä ennen näytteenottoa että sen jälkeen aloitettu), mahdollinen immunosupressio ja perussairaudet , sekä lähettäjän yhteystiedot (myös puhelinnumero).

Näytteenlaatu tulee mainita tarkasti: onko kyseessä yskitty yskös, trakea-aspiraatti vai bronkoskopian yhteydessä otettu markänäyte tai harjanäyte. Mikäli näyte on otettu keittosuolaliuoksella huuhdellen se tulee mainita lähetteessä.

Näyteastia

Kierrekorkillinen purkki

Näytteen käsittelyohjeet

Märkäistä ysköstä (ei nielulimaa), trakea- tai bronkusimunäytettä tiiviisti suljettavassa purkissa. Bronkoskopian yhteydessä aspiroitu märkänäyte (ei nielulimaa) bakteerinäytteen kuljetusampullissa. Bronkoskopia harjanäyte: harja 1ml:ssa steriiliä keittosuolaa.

Näytteet tulisi toimittaa laboratorioon mahdollisimman pian, optimi 2h sisällä näytteenotosta. Näyte tulee säilyttää jääkaapissa (max 1 vrk). Jos kuljetus kestää yli 2 tuntia, näyte toimitetaan jääkaappilämpötilassa. Pitempi säilytys (varsinkin huoneenlämmössä) aiheuttaa leukosyyttien hajoamista ja normaalin mikrobiston (etenkin E.coli-tyyppisten gram-negat. sauvojen ja stafylokokkien) ylikasvua, jolloin viljelyllä voidaan saada vääristynyt tulos.

Menetelmä

Viljely, tunnistus ja tarvittaessa herkkyysmääritys.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Tulkinta

Näytteestä vastataan viljelylöydös tarpeellisiksi katsottuine jatkotutkimustuloksineen.

TULOKSET VALMIINA: Alustava tulos 1-2 vrk:ssa. Lopullinen tulos 2 - 4 vrk:ssa.

Huomautukset

Mykobakteeri ("tuberkuloosibakteeri")-, Legionella- ja Nocardia-viljelyt on pyydettävä erikseen.

VIRHELÄHTEET: Mikrobilääkehoito ennen näytteenottoa. Näytteen saapuminen laboratorioon kestänyt yli sallitun ajan.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Katso tutkimus S-HBVTuT.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian tutkimusten lähetelomake www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia tai EDTA-plasmaa

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Entsyymi-immunomenetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Katso tutkimus S-HBVTuT. S-HBcAb-positiivisista näytteistä tehdään automaattisesti S-HBcAbM.

Tulkinta

Katso tutkimus S-HBVTuT.

Huomautukset

Tutkimus on myös S-HBVTut (8441) akuutin hepatiitti B:n tutkimuspaketin osatutkimus.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
1 - 5 mg/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/462

Indikaatio

Epäily Pneumocystis jirovecii -infektiosta (aiemmin P. carinii).

Näytteen käsittelyohjeet

Nestemäiset näytteet (bronkoalveolaarinen huuhteluneste, imulima, yskös), vähintään 4 ml: puhdas kierrekorkillinen putki/purkki. Keuhkobiopsia, kudospala (vähintään 3x3mm): keittosuolataitoksessa kierrekorkillisessa purkissa.

Mikäli näytettä ei voida toimittaa laboratorioon 3 tunnin kuluessa, näytteet säilytetään jääkaappissa (+2 - +8 C) ennen kuljetusta laboratorioon.

Menetelmä

Reaaliaikainen polymeraasiketjureaktio (PCR).

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Yleistä

Pneumocystis jirovecii (aiemmin P. carinii) -sieni on opportunistinen taudinaiheuttaja, joka voi aiheuttaa Pneumocystis-keuhokuumeen (PCP) immuunipuutteisille potilaille.

Tulkinta

Tulos vastataan joko positiivisena tai negatiivisena ja tuloksesta annetaan lausunto, jos kyseessä on niukka tai erittäin runsas löydös. Löydöksen merkitys on arvioitava kliinisen kuvan perusteella, koska oireeton ylähengitysteiden P.jirovecii kolonisaatio on mahdollinen etenkin niukkojen löydösten kohdalla.

Tulokset valmiina: 1-4 vrk:n kuluessa.

Huomautukset

Kudospalanäytteet lähetetään HUSLAB:oon tutkittaviksi.

Virhelähteet: Väärin otettu, kuljetettu tai säilytetty näyte. Näyte sisältää PCR-määritystä inhiboivia tekijöitä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

^^ ^^

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml punktionestettä. Punktioneste säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 1 vrk jääkaapissa , pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Punktioneste lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vrk:n kuluessa näytteenotosta, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Karsinoembryonaalinen antigeeni (CEA) on glykoproteiini, jonka molekyylipaino on n. 150 000. Sitä on todettu sikiökaudella paksunsuolen limakalvolla, mutta sen fysiologinen tehtävä on tuntematon. Terveillä aikuisilla sitä on todettu hyvin pieninä pitoisuuksina seerumissa, mutta sen pitoisuudet ovat suurentuneet paksunsuolen syövässä 50 - 70 %:lla potilaista. Metastasoituneissa syövissä pitoisuudet ovat suuria lähes poikkeuksetta. Myös muissa ruoansulatuskanavan syövissä (mahalaukku, haima, ruokatorvi ja peräsuoli) sekä mm. rinta-, munasarja-, rakko- ja keuhkosyövässä todetaan suurentuneita pitoisuuksia, joskin harvemmin kuin paksunsuolen syövässä. On huomattava, että myös ei-malignit sairaudet kuten haavainen paksunsuolentulehdus, maksakirroosi, sappirakontulehdus, haimatulehdus, keuhkoemfy-seema ja benignit tuumorit saattavat aiheuttaa lievästi suurentuneita pitoisuuksia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Maksa- ja luustosairauksien diagnostiikka ja seuranta

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litiumhepariiniplasmaa. Alle 2-vuotiailta 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Plasma säilyy viikon jääkaapissa ja 2 kk pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa, muuten kylmänä.

Menetelmä

Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Plasman alkalinen fosfataasi on peräisin maksasta, luustosta, suolistosta, istukasta ja joskus myös muista kudoksista, esim. syöpätautien yhteydessä. Kasvuikäisillä lapsilla pääosa on peräisin luustosta, aikuisilla maksasta. Iän myötä luustotyyppisen isoentsyymin aktiivisuus alkaa jälleen nousta. Alkalisen fosfataasin kokonaisaktiivisuus on fysiologisesti suurentunutta kasvuiässä (luustotyyppinen isoentsyymi) ja raskauden aikana (istukkatyyppinen isoentsyymi). Alkalinen fosfataasi nousee nopeasti, mutta sen puoliintumisaika on pitkä (n. 7 päivää) ja kohonneet arvot laskevat hitaasti sairauden paranemisvaiheessa.

Viitearvot

Aikuiset

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Miehet 16 - 17v 60 - 380 U/l
Naiset 16 - 17v 30 - 115 U/l
Aikuiset Yli 18v 35 - 105 U/l

Lapset

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Lapset Alle 6vrk 70 - 320 U/l
Lapset 7vrk - 1v 115 - 480 U/l
Pojat 2 - 5v 115 - 345 U/l
Tytöt 2 - 3v 115 - 415 U/l
Tytöt 4 - 5v 115 - 345 U/l
Pojat 6 - 7v 140 - 425 U/l
Tytöt 6 - 7v 115 - 480 U/l
Pojat 8 - 9v 125 - 335 U/l
Tytöt 8 - 9v 125 - 335 U/l
Pojat 10 - 11v 115 - 335 U/l
Tytöt 10 - 11v 115 - 435 U/l
Pojat 12 - 13v 125 - 400 U/l
Tytöt 12 - 13v 90 - 335 U/l
Pojat 14 - 15v 80 - 445 U/l
Tytöt 14 - 15v 80 - 210 U/l

Tulkinta

Yleisiä AFOS-nousun syitä: Intra- ja ekstrahepaattinen sappitieobstruktio, maksan parenkyymisairaudet, luusto- ja maksametastaasit, luunmurtumat, hyperparatyreoosi, tupakointi, nopean kasvun vaihe lapsilla, raskaus, eräät lääkkeet esim. metyylidopa, fentiatsidiini, oraaliset ehkäisyvalmisteet, anaboliset steroidit

Harvinaisia AFOS-nousun syitä: Pagetin tauti, riisitauti

Syitä poikkeuksellisen matalaan AFOS-arvoon: Geneettinen hypofosfatasia, virheellinen näytteenotto (glukoosiputkessa olevat oksalaatit ja fluoridit voivat inhiboida entsyymireaktiota ja johtaa virheellisen pieniin tuloksiin)

Plasman glutamyylitransferaasi (P-GT)-tason ollessa normaali P-AFOS-nousu ei todennäköisesti ole maksaperäistä. AFOS-aktiivisuuden suurenemisen syitä voidaan eritellä tarkemmin seerumin alkalisen fosfataasin isoentsyymitutkimuksella (S-AFOS-Is).

Huomautukset

Suositellaan paastoa potilaille, joilla on veriryhmä O tai B, koska heillä syöminen (erityisesti runsas ateria) voi aiheuttaa suolistotyyppisen isoentsyymin nousua, seurauksena totaali AFOS:n nousu.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Uraattipitoisuuden seuranta siihen vaikuttavan lääkehoidon (rasburikaasi) aikana.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml laskimoverta otetaan esijäähdytettyyn litium-hepariiniputkeen (HUOM! geeliputki ei käy). Putki säilytetään jäävesihauteessa. Näyte sentrifugoidaan esijäähdytetyssä sentrifuugissa (+4 C). Plasma säilytetään jäävesihauteessa. Näyte on analysoitava mahdollisimman pian, mutta viimeistään 4 tunnin kuluessa näytteenotosta. Voimakas hemolyysi häiritsee määritystä.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Uraatti eli virtsahappo on elimistön puriiniaineenvaihdunnan lopputuote. Se poistuu elimistöstä munuaisten kautta. Uraatti suodattuu vapaasti glomeruluksista, mutta reabsorboituu kokonaisuudessaan tubuluksissa. Virtsaan erittyvä uraatti syntyy tubulaarisen sekreetion kautta. Uraatti on huonoliukoinen ja saostuu virtsahappona, jos pH laskee alle 5.5. Veripitoisuuden suurentuessa se voi kiteytyä niveliin (kihti). Virtsa uraattipitoisuudesta sekä diureesista ja virtsan happamuudesta riippuen se voi kiteytyä myös virtsateissä.

Raspurikaasi-hoitoa (Fasturtec) saavien potilaiden näytteen käsittelyssä on noudatettava erityisohjeita uraatin koeputkessa tapahtuvan hajoamisen estämiseksi.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 15v 120 - 330 umol/l
MIEHET Yli 16v 230 - 480 umol/l
NAISET 16 - 17v 120 - 330 umol/l
NAISET 18 - 49v 155 - 350 umol/l
NAISET Yli 50v 155 - 400 umol/l

Tulkinta

Suurentuneita pitoisuuksia esiintyy kihdissä, sytoproliferatiivisissa tiloissa, joissa uraatin muodostus on lisääntynyt (leukemia ja muut maligniteetit, polysytemia, pernisioosi anemia, myelooma) ja tiloissa, joissa uraatin eritys on vähentynyt (munuaisten vajaatoiminta, hyperkalsemia, asidoosi, tiatsididiureettihoito). Sytostaattihoidon aiheuttama kudostuho voi myös lisätä uraattipitoisuutta. Plasman uraattipitoisuus voi olla suurentunut myös pre-eklampsiassa (raskausmyrkytys).

Pienentyneitä pitoisuuksia todetaan tiloissa, joissa uraatin muodostuminen on vähentynyt (vaikeat maksasairaudet, allopurinolihoito) tai erittyminen on lisääntynyt (salisylaatit, probenesidi, fenyylibutatsoni, Fanconin syndrooma) sekä proteiiniköyhän dieetin yhteydessä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 13.5 ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=8469

Osatutkimukset

aB-aHCO3
aB-BE
aB-O2-Vol%
aB-pCO2
aB-pH
aB-pO2
B -LaktTeh

Indikaatio

Happo-emästasapainon ja kudoshapetushäiriöiden toteaminen ja hoidon seuranta.

Näyteastia

Ca-titrattu Li-hepariiniruisku 1.0 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1,0 ml (1,0 ml:n ruikussa minimi täyttötilavuus 0,7 ml) tai 1,5 ml (1,5 ml:n vastasyntyneille tarkoitetussa PICO70-ruiskussa minimi täyttötilavuus 0,5 ml) verta verikaasu/elektrolyyttiruiskuun, johon ei saa jäädä ilmaa. Ruiskun pää suljetaan ilmatiiviisti.

LÄHETYS: Määritys on tehtävä välittömästi (15 minuutin sisällä näytteenotosta) tai näyte jäähdytetään heti näytteenoton jälkeen kylmägeelin avulla. Jääkaappilämpötilassa näyte säilyy edustavana enintään 30 min. OYS:n ulkopuolelta näytettä ei voi lähettää.

Menetelmä

Näytteen pH ja CO2-osapaine mitataan potentiometrisesti spesifisten elektrodien avulla. O2-osapaine ja laktaatti määritetään amperometrisesti. Emäsylimäärä (BE), aktuaalibikarbonaatti (aHCO3) ja hapen tilavuusosuus (O2-Vol%) saadaan laskennallisesti.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Verikaasuanalyysilla voidaan selvittää elimistön hapetustilaa (hapen ja hiilidioksidin osapaineet) ja happoemästasapainoa, josta näkyy hengityksen ja munuaisten toiminnan sekä muun aineenvaihdunnan tasapaino. Verikaasuanalyysillä on siten käyttöä useiden sairauksien päivystysdiagnostiikassa ja tehohoidossa.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
aB-aHCO3 21 - 28 mmol/l
aB-BE -2.5 - 2.5 mmol/l
aB-O2-Vol% 16 - 23 %
aB-pCO2 4.5 - 6.0 kPa
aB-pH 7.35 - 7.45
aB-pO2 11 - 14.4 kPa
B -LaktTeh 0.5 - 1.7 mmol/l

Tulkinta

Happo-emästasapainon häiriöt voidaan jakaa neljään pääluokkaan: metabolinen asidoosi ja alkaloosi ja respiratorinen asidoosi ja alkaloosi. Usein kliinisissä tilanteissa häiriöt ovat ylläolevien sekamuotoja ja tuloksia täytyy tulkita kliinisen tilan ja muiden laboratoriokokeiden perusteella.


*HUOM. Happiosapaineen (pO2) viiteväli on terveiden työikäisten aikuisten viiteväli. Happiosapaine laskee jonkin verran iän myötä myös terveillä henkilöillä. Iänmukaiset viitevälit happiosapaineelle ovat:

aB -pO2 alle 18v : 12.0 - 14.0 kPa 18-30 v : 11.0 - 14.0 kPa 31-50 v : 10.3 - 13.0 kPa 51-60 v : 9.7 - 12.7 kPa 61-70 v : 9.3 - 12.3 kPa 71-80 v : 8.8 - 11.9 kPa yli 80 v : 8.3 - 11.4 kPa

Lähde: O. Muller-Plathe: Acid-base balance and blood gases. Kirjassa L. Thomas (toim), Clinical Laboratory Diagnostics, TH-Books, Frankfurt, 1998, ss. 318-329.

Huomautukset

Merkittäviä virhelähteitä määrityksissä ovat: 1) Väärä näytteiden säilytys tai kuljetus. 2) Väärä näytetilavuus/antikoagulanttisuhde. 3) Ilmakuplat näyteruiskussa. Mikäli näyteruiskussa on ilmakuplia, ei näytettä analysoida. 4) Näytteessä olevat hyytymät aiheuttavat vääriä tuloksia tai analysointi epäonnistuu.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 1 Indeksi

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6646

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/13117.html

Indikaatio

Kihdin ja virtsatiekivitaudin diagnostiikka. Seuranta muissa tiloissa, joissa puriiniaineenvaihdunta on kiihtynyt (mm. maligniteetit).

Raspurikaasi-hoitoa (Fasturtec) saavien potilaiden seurannassa tulee käyttää tutkimusta P-UraatLä (n:o 10936).

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Plasma säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Uraatti eli virtsahappo on elimistön puriiniaineenvaihdunnan lopputuote. Se poistuu elimistöstä munuaisten kautta. Uraatti suodattuu vapaasti glomeruluksista, mutta reabsorboituu kokonaisuudessaan tubuluksissa. Virtsaan erittyvä uraatti syntyy tubulaarisen sekreetion kautta. Uraatti on huonoliukoinen ja saostuu virtsahappona, jos pH laskee alle 5.5. Veripitoisuuden suurentuessa se voi kiteytyä niveliin (kihti). Virtsan uraattipitoisuudesta sekä diureesista ja virtsan happamuudesta riippuen se voi kiteytyä myös virtsateissä.

Raspurikaasi-hoitoa (Fasturtec) saavien potilaiden seurannassa tulee käyttää tutkimusta P-UraatLä (n:o 10936).

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 15v 120 - 330 umol/l
MIEHET Yli 16v 230 - 480 umol/l
NAISET 16 - 17v 120 - 330 umol/l
NAISET 18 - 49v 155 - 350 umol/l
NAISET Yli 50v 155 - 400 umol/l

Tulkinta

Suurentuneita pitoisuuksia esiintyy kihdissä, sytoproliferatiivisissa tiloissa, joissa uraatin muodostus on lisääntynyt (leukemia ja muut maligniteetit, polysytemia, pernisioosi anemia, myelooma) ja tiloissa, joissa uraatin eritys on vähentynyt (munuaisinsuffisienssi, hyperkalsemia, asidoosi, tiatsididiureettien käyttö). Sytostaattihoidon aiheuttama kudostuho voi myös lisätä uraattipitoisuutta. Plasman/seerumin uraattipitoisuus voi olla suurentunut myös raskaustoksemiassa.

Pienentyneitä pitoisuuksia todetaan tiloissa, joissa uraatin muodostuminen on vähentynyt (vaikeat maksasairaudet, allopurinolihoito) tai erittyminen on lisääntynyt (salisylaatit, probenesidi, fenyylibutatsoni, Fanconin syndrooma), sekä proteiiniköyhän dieetin yhteydessä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Kliininen epäily von Hippel-Lindaun taudista.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Von Hippel-Lindaun tauti on harvinainen syöpäoireyhtymä, joka periytyy autosomissa vallitsevasti. Tauti altistaa erityisesti silmän verkkokalvoon, keskushermostoon, munuaisiin, lisämunuaisiin ja haimaan kehittyville sekä hyvän- että pahanlaatuisille kasvaimille (mm. silmän verkkokalvon ja keskushermoston hemangioblastoomat, lisämunuaisten feokromosytoomat). Tauti aiheutuu VHL-tuumorisupressorigeenin mutaatioista, joita tunnetaan yli 300. Valtaosa mutaatioista on pistemutaatioita tai pieniä deleetioita/insertioita (60-70%), mutta myös suurempia koko eksonin käsittäviä tai koko geenin laajuisia deleetioita esiintyy.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Mutaation löytyminen heterotsygoottisena varmistaa VHL-taudin diagnoosin.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 110 pmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6634

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.3 umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=1105

Huomautukset

Humalatila tai näytteen kontaminoituminen etanolilla voivat aiheuttaa tutkimuksessa vääriä positiivisia tuloksia. Tutkimus tuleekin kontrolloida ainakin kertaalleen potilaan uudesta näytteestä mikäli saadusta aiemmasta tuloksesta on aiheutumassa potilaalle erityisiä seuraamuksia (kuten hoidon epäämistä, juridisia tai taloudellisia seuraamuksia).

Indikaatio

Bakteerimeningiitin aiheuttajan etsintä likvorinäytteestä.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian tutkimusten lähetelomake www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet Lähetteessä tulee mainita seuraavat asiat: Kliininen diagnoosi, näytteenlaatu, näytteenottopaikka, mikrobilääkehoito (sekä ennen näytteenottoa että sen jälkeen aloitettu), mahdollinen immunosupressio ja perussairaudet , sekä lähettäjän yhteystiedot (myös puhelinnumero).

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Likvorinäyte otetaan punktioneulasta suoraan muoviputkeen (keltakorkkinen muoviputki, pakattu 5 kpl eriin Minigrip-pusseihin, OYS:n keskusvaraston tilauskoodi 305018B), joka on sisältä steriili. Huom! kumikorkkiset lasiputket eivät sovellu tähän tutkimukseen. Putki avataan tehdassteriilit hanskat kädessä juuri ennen näytteen ottamista. Näytteen saamisen jälkeen putki suljetaan välittömästi ja huolella, ettei se vuoda. Putkeen kiinnitetään tutkimuspyyntötarra ja se suljetaan Minigrip-pussiin. Näytemäärä aikuisilta vähintään 0.5 ml (mielellään 1 ml), lapsilta vähintään 5 tippaa.

Likvoria suositellaan otettavaksi muutama tippa myös suoraan huoneenlämpöiselle suklaamaljalle (maljoja tilattava mikrobiologian laboratoriosta. Maljat suljetaan ja kansi teipataan kiinni. Maljan pohjaan (ei kanteen) liimataan tutkimuspyyntötarra. Mikäli näytettä ei saada vuorokauden sisällä laboratorioon, laitetaan näytettä myös objektilasille gramvärjäystä varten sekä geelikuljetusputkeen likvorin bakteeriviljelyä varten.

Näytteen kuljetus ja säilytys: Näyte on toimitettava mahdollisimman nopeasti laboratorioon. Putket säilytetään huoneenlämmössä (max 1 vrk), maljat hiilidioksidikaapissa +35 C tai lämpökaapissa hiilidioksidiolosuhteissa (maljat anaerobilaatikossa/-pöntössä, jossa hiilidioksidikehitin).

Mikäli samalla pyydetään muitakin likvoritutkimuksia kuin bakteeriviljely, niitä varten pitää ehdottomasti ottaa näyte eri putkeen.

Huom! Kirjaa esitietoihin, mikäli kyseessä on shunttinäyte/ventrikulostomianäyte.

Menetelmä

Värjäys ja viljely aerobi- ja anaerobiolosuhteissa.

Kasvavat bakteerit tunnistetaan ja niille tehdään herkkyysmääritykset.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Tulkinta

Bakteerilaji mikrobilääkeherkkyysmäärityksineen. Positiivisista värjäys- ja/tai viljelylöydöksistä konsultoidaan hoitavaa lääkäriä myös puhelimitse.

TULOKSET VALMIINA: Värjäystulos valmis samana päivänä kun näyte tulee mikrobiologian laboratorioon. Alustavat viljelytulokset valmiina 1-2 vrk:ssa. Lopulliset viljelytulokset 7-10 vrk:ssa.

Huom! Kun näytteiden lisätiedoista ilmenee kyseessä olevan shuntti/ventrikulostomianäyte, kasvatetaan negatiivisia näytteitä automaattisesti 14 vrk.

Huomautukset

Näyte on otettava, mikäli mahdollista, ennen mikrobilääkehoidon aloittamista. Aloitettu hoito ei kuitenkaan saa estää yritystä viljellä bakteeri likvorista. Veren bakteeriviljely tulee ottaa samassa yhteydessä kuin likvori-näytekin. Mykobakteerin aiheuttamaa meningiittiä epäiltäessä on erikseen pyydettävä ko. värjäys-, viljely- ja nukleiinihapon osoitus-tutkimukset ( -TBNHO,-TBVI).

Jos samasta likvorista halutaan myös virus-PCR-tutkimuksia, ne tulee ehdottomasti ottaa suoraan erilliseen putkeen, joka suljetaan huolellisesti, eikä sitä kontaminaatioriskin vuoksi saa avata ennen kuin tutkimusta suorittavassa laboratoriossa.

Huom! Li-BaktVi tutkimus sisältyy automaattisesti Li-MibNhO-tutkimukseen.

VIRHELÄHTEET: Antimikrobilääkitys ennen näytteenottoa voi johtaa väärään negatiiviseen viljelytulokseen. Säilytys- tai kuljetusviive. Näytteen kontaminoituminen näytteenoton yhteydessä. Vanhentunut/kontaminoitunut suklaamalja.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=684

Indikaatio

Nielualueen infektioiden diagnostiikka.

Esivalmistelu

Jos lähetetietoja ei voida välittää sähköisesti on täytettävä Mikrobiologian lähete.
www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Lähetteessä tulee mainita seuraavat asiat: Kliininen diagnoosi, näytteenlaatu, näytteenottopaikka, antibioottihoito (sekä ennen näytteenottoa että sen jälkeen aloitettu), mahdollinen immunosupressio ja perussairaudet , sekä lähettäjän yhteystiedot (myös puhelinnumero).

Näyteastia

Bakteerinäytteen geelikuljetusputki

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte otetaan potilaan nielurisojen pinnalta mahdollisista peitteistä ja nielun takaseinästä vanutikulla bakteerinäytteen kuljetusputkeen. Syvältä kurkunpäästä näyte voidaan ottaa muullakin tavalla (esim. imemällä). Tällainen näyte toimitetaan mikrobiologian laboratorioon joko heti sellaisenaan steriilissä purkissa tai vanutikkuun imeytettynä geelikuljetusputkessa.

Nielunäytteenotto-ohje: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/nielunaytteenotto_0.pdf

Näyte lähetetään heti mikrobiologian laboratorioon, jossa se viljellään mahdollisimman pian. Geelikuljetusputkeen otettu näyte säilyy huoneenlämmössä (max 2h) tai jääkaapissa (max 1 vrk). Purkkiin otettu näyte säilyy jääkaapissa (max 1 vrk), jos sen kuljetus kestää yli 2h, näyte toimitetaan jääkaappilämpötilassa.

Menetelmä

Viljely yleis- ja selektiivisille elatusaineille.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Tulkinta

Näytteestä haetaan tavanomaisia nielutulehduksen aiheuttajia, hemolyyttisiä streptokokkeja (ryhmät A,C ja G), Arcanobacterium haemolyticumia sekä lisäksi näytteestä raportoidaan normaalista poikkeavan runsas (+++) pneumokokki-, Haemophilus influenzae-, Moraxella catarrhalis-, meningokokki-, Staphylococcus aureus- ja aerobinen gram-negatiivinen sauvakasvusto, jolla voi olla merkitystä potilaan muun kuin nielutulehduksen dg:n ja hoidon arvioinnissa. Tällöin kliininen diagnoosi tulisi näkyä lähetetiedoissa. Näiden bakteerien kliininen merkitys nielunäytteessä on kyseenalainen, koska niitä voi esiintyä terveilläkin.

TULOKSET VALMIINA 2 - 3 vuorokaudessa.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Mikrobilääkehoito ennen näytteenottoa. Näytteen laadun huononeminen ylipitkän kuljetuksen aikana.

HUOM! Yleensä Ps-StrVi riittää nielun alueen bakteeritulehdusten diagnosoimiseksi. Vakavia infektioita epäiltäessä (esim. Vincentin angiina tai nielupaise) suositellaan imemällä tai ruiskulla otettua näytettä ja Pu-BaktVi1 tutkimuksen käyttöä.

Nielutippuria epäiltäessä on käytettävä tutkimuspyyntöä -GcVi (1506).

Kurkkumätää epäiltäessä on käytettävä tutkimuspyyntöä -CoDiVi (1254).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -CMVAbG
S -CMVAbM
S -CMVAvi

Indikaatio

Sytomegalovirus (CMV)-infektioepäily.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia tai EDTA-plasmaa. Pariseeruminäyte tarvittaessa 2-4 viikon kuluttua.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Tutkimus voidaan tehdä myös likvorinäytteestä (tutkimuspyyntö 4749 Li-CMVAb).

Menetelmä

Kemiluminometrinen IgG ja IgM vasta-ainemääritysmenetelmä. IgG:n aviditeettitutkimus tehdään näytteistä, jotka ovat sekä IgG että IgM positiivisia.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Vasta-ainemääritys(S-CMVAb) soveltuu primaari-infektioiden diagnostiikkaan sekä elinsiirteiden luovuttajien ja vastaanottajien viruskantajuuden testaukseen.

CMV-reaktivaation/reinfektion diagnosoimiseksi sekä transplantaatio- tai immunosuppressiopotilaiden infektion ensisijaistutkimus on kvantitatiivinen CMV-PCR (P-CMVNh).

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -CMVAbG alle 12 U/ml
S -CMVAbM alle 18 U/ml

Tulkinta

Viitearvot:

CMVAbG (U/ml): negatiivinen <12, raja-arvo 12-14, positiivinen >14

CMVAbM (U/ml): negatiivinen <18, raja-arvo 18-22, positiivinen >22

CMVAvi (indeksi): matala (tuore infektio) <0,15, kohtalainen 0,15-0,25, korkea (vanha infektio) >0,25

Primaari CMV infektiossa syntyy sekä IgG että IgM vasta-aineita. CMV IgM säilyy positiivisena muutaman kuukauden, IgG vuosia. Reaktivaatiossa IgM vaste voi puuttua. IgG:n aviditeetti on matala primaari-infektion akuuttivaiheessa muutaman kuukauden ajan. Uusintainfektioissa (reinfektio/reaktivaatio)se on korkea. Tulokset kommentoidaan löydöskohtaisesti.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -DengAbG
S -DengAbM

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3520

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Maitiaisnesteen tunnistaminen rintaontelon alueen dreenieritteestä

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml eritettä. Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Entsymaattinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Chylus (maitiaisneste) voi vuotaa rintaontelon tai vatsaontelon sairauksissa tai leikkausten jälkeen vapaaseen onteloon aiheuttaen kylotoraksin tai maitomaisen askitesnesteen syntymisen. Maitiaisneste sisältää runsaasti ateriasta peräisin olevia triglyseridejä kylomikronien kantamana. Nestekertymään asetetusta dreenistä voidaan arvioida maitiaisnesteen kontaminaatiota suhteuttamalla dreenieritteen triglyseridipitoisuutta plasman triglyseridipitoisuuteen.

Tulkinta

Dreenieritteen plasmaa suurempi triglyseridipitoisuus viittaa chylus-kontaminaatioon.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Aikuiset

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Miehet Yli 16v 120 - 400 ng/l
Naiset Yli 16v kts. Ohjekirja ng/l

Lapset

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Pojat 0 - 1vrk 128 - 300 ng/l
Tytöt 1vrk - 2kk alle 226 ng/l
Pojat 2 - 6vrk 152 - 486 ng/l
Pojat 7 - 9vrk 180 - 420 ng/l
Pojat 10 - 13vrk 227 - 405 ng/l
Pojat 14 - 19vrk 200 - 362 ng/l
Pojat 20 - 29vrk 268 - 450 ng/l
Pojat 30vrk - 2kk 254 - 513 ng/l
Pojat 3 - 5kk 204 - 427 ng/l
Tytöt 3 - 5kk alle 208 ng/l
Pojat 6 - 8kk 126 - 500 ng/l
Tytöt 6 - 8kk alle 152 ng/l
Pojat 9 - 11kk 94 - 383 ng/l
Tytöt 9 - 11kk alle 67 ng/l
Pojat 12 - 14kk 71 - 272 ng/l
Tytöt 12 - 20kk alle 52 ng/l
Pojat 15 - 17kk 96 - 245 ng/l
Pojat 18 - 20kk 80 - 248 ng/l
Pojat 21 - 23kk 71 - 204 ng/l
Tytöt 21 - 23kk alle 66 ng/l
Pojat 2 - 9v alle 258 ng/l
Tytöt 2 - 5v alle 72 ng/l
Tytöt 6 - 9v alle 130 ng/l
Pojat 10 - 15v kts.Ohjekirja ng/l
Tytöt 10 - 11v alle 186 ng/l
Tytöt 12 - 15v 20 - 360 ng/l

Tulkinta

naiset, yli 16v: Kts. alihankintalaboratorion ohjekirjasivu.

pojat 10-15v: Kts. alihankintalaboratorion ohjekirjasivu.

napanuoraveren viitearvot: tytöt: alle 18 ng/l, pojat: 87-243 ng/l

Katso alihankitalaboratorion ohjekirjasivu.

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=540

Näyteastia

eSwab-nestekuljetusputki

Näytteen käsittelyohjeet

Yksi ohutvartinen nenänielunäytteenottoon soveltuva tikku, esimerkiksi mini-nukkatikku. Näyte toimitetaan laboratorioon ensi tilassa. Tarvittaessa lyhytaikainen säilytys (esim. yli yön) huoneenlämmössä tai jääkaapissa.

Tulkinta

Katso Alihankintalaboratorion ohjekirjasivu: diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4345

Indikaatio

Kliininen epäily periytyvästä ei-polypoottisesta paksusuolisyövästä. Ennakoiva diagnostiikka suvuissa, joissa mutaatio tunnetaan.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

MLH1-geenin eksonien 16 (mut1), 6 (mut2), 4 (mut3), 17 (p.Arg659Ter) ja 19 (p.Val716Met) PCR-monistus ja spesifisten mutaatioiden tunnistus geelielektroforeesilla tai Sanger sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

HNPCC eli perinnöllinen ei-polypoottinen paksusuolisyöpä (Lynchin syndrooma) periytyy vallitsevasti ja aiheuttaa kolorektaalisyövän lisäksi usein myös muita syöpiä, tyypillisesti endometrium-, munasarja- sekä mahasyöpää, jotka ilmenevät usein jo nuorilla henkilöillä. HNPCC aiheutuu suomalaissuvuissa pääasiassa MLH1-geenin mutaatioista, harvemmin MSH2- tai MSH6-geenien mutaatioista. Kolme tavallisinta MLH1-mutaatiota suomalaisperheissä ovat 3.5 kb:n genominen deleetio/eksoni 16 (mutaatio 1), eksonin 6 silmukointimutaatio c.454-1G>A (mutaatio 2) ja pistemutaatio c.320T>G (p.Ile107Arg) eksonissa 4 (mutaatio 3). Nämä kolme mutaatiota kattavat arviolta n. 60% kaikista suomalaisista HNPCC-mutaatioista.

Tulkinta

Mutaation löytyminen varmistaa, että kyseessä on perinnöllinen ei-polypoottinen paksusuolisuolisyöpä. Oireettomalla henkilöllä mutaatiolöydös merkitsee kasvanutta riskiä sairastua ja mahdollistaa tehostetun ennakoivan seurannan.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Kun verenkuva-analysaattorilla havaitaan, että potilaan trombosyyttitulos voi olla virheellisen matala trombosyyttien kasautumistaipumuksesta johtuen (nk. pseudotrombosytopenia), tarkistetaan ilman erillistä pyyntöä mikroskoopilla, onko potilaalla trombosyyttikasoja ja jos niitä on, vastataan näytteestä trombosyyttituloksena KASOJA. Tällöin voi pyytää B-Trom-S tutkimuksen trombosyyttien määrittämiseksi Na-Sitraattiputkesta.

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte toimitetaan heti näytteenoton jälkeen verenkuva-analysaattorille ja analysoidaan mahdollisimman nopeasti. Suositellaan näytteenottoa analysoivan laboratorion näytteenoton yhteydessä. Jos näyte otetaan muualla kuin analysoivassa laboratoriossa, se tulisi lähettää näytteenoton jälkeen lämpimässä (+37 C) taksikuljetuksena. Näytettä ei saa säilyttää kylmässä.

Yleistä

Joillakin henkilöillä kasojen muodostuminen on Na-sitraattiputkessa vähäisempää kuin EDTA-putkessa, joten Na-sitraattiputkeen otetusta näytteestä voidaan saada luotettava trombosyyttitulos. Tämä ilmiö on vasta-ainevälitteinen, ja se tulee esille erityisesti in vitro EDTA-näytteissä. Trombosyyttien kasautumistaipumus voi olla pitkäaikaista, mutta joskus se voi tulla esille ja hävitä esimerkiksi tulehdussairauksien yhteydessä. Trombosyyttien kasautuminen riippuu usein myös ajasta ja lämpötilasta, joten näyte on hyvä analysoida heti näytteenoton jälkeen. Jos kasoja on myös Na-sitraattiputkessa, luotettavaa numeerista trombosyyttivastausta voi olla mahdotonta saada. Perifeerisen veren morgologian (B- Morfo) tutkimisella voidaan arvioida suuntaa antavasti trombosyyttien määrää.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Gonadotropiinien erityksen ja sen säätelyn tutkiminen. Ennenaikainen puberteetti. Hypogonadismi, viivästynyt puberteetti. Kokeesta ei ole hyötyä jos tutkittavalla on säännölliset kuukautiset.

Suoritus

Kokeen suorittaja ja näytteenottaja: osasto/poliklinikka.

Aamulla otetaan 0 min verinäytteet ja heti sen jälkeen annetaan synteettistä GnRH:a (= LRH) 100 ug i.v., lapsille 3.5 ug/kg (ei yli 100 ug) i.v.

Uudet verinäytteet otetaan 20 ja 60 min kuluttua injektiosta.

Näytteen käsittelyohjeet

FSH NÄYTE, S-FSH NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 2 vrk jääkaapissa, mutta pidempiaikainen säilytys (kuukausia) pakastettuna. Hemolyysi ja ikteerisyys häiritsevät määritystä.

S-FSH LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, jos se on perillä 1 vuorokauden (24 tuntia) kuluessa, tai jääkaappikylmänä jos se on perillä 2 vuorokaudessa (48 tuntia), mutta muussa tapauksessa seeruminäyte on lähetettävä pakastettuna.

LH-NÄYTE, S-LH NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä ja 5 vrk jääkaapissa, mutta pidempiaikainen säilytys (kuukausia) pakastettuna.

S-LH LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, jos se on perillä 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muussa tapauksessa kylmälähetyksenä (+4 celsiusastetta).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan sopimuksen mukaan.

Tulkinta

Arvot ovat korkeimmillaan 15 - 30 minuuttia GnRH-injektiosta. Normaalisti S-LH nousee 100 - 200 % ja S-FSH 20 - 50 % lähtötasostaan. Naisilla vasteen suuruus riippuu kuukautiskierron vaiheesta, suurimmillaan ovulaation aikana. Vaste on voimakas kun FSH:n ja LH:n perustasot ovat korkeat (postmenopaussissa ja primaarisessa hypogonadismissa). Miehillä vaste on suurin 60 vuoden jälkeen. Lasten vasteet riippuvat puberteetin asteesta. Prepuberteetissa S-FSH nousee enemmän kuin S-LH.

Huomautukset

Jos gonadotropiinipitoisuudet ovat selvästi koholla, ei koetta kannata tehdä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=24

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/500

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Osatutkimukset

P -Adr
P -Dopam
P -Noradr

Esivalmistelu

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/357

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
P -Adr alle 0.45 nmol/l
P -Dopam alle 0.39 nmol/l
P -Noradr alle 2.95 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/357

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=20858

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=6090

Indikaatio

Ateroskleroosin riskin arviointi ja kolesterolia laskevan hoidon seuranta

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto suositeltava.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Näyte säilyyy 4 vrk jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Kolesteroli on solukalvojen välttämätön rakenneosa ja steroidihormonien synteesin lähtöaine. Kolesterolia saadaan ravinnosta ja sitä syntetoituu maksassa ja suoliston seinämässä. Plasmassa kolesteroli on sitoutuneena pääasiassa low density lipoproteiineihin (LDL) ja high density lipoproteiineihin (HDL). LDL-lipoproteiinit kuljettavat kolesterolia maksasta kudoksiin ja HDL-lipoproteiinit kudoksista maksaan eritettäväksi sappeen. Suurentunut kokonaiskolesteroli, korkea LDL ja matala HDL korreloivat lisääntyneeseen ateroskleroosin riskiin.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 5 mmol/l

Tulkinta

Dyslipidemian Käypä hoito- suosituksen (2013) mukainen kokonaiskolesterolin tavoitearvo on alle 5 mmol/l.

Pohjoismaisen 2000-luvun alun väestöotoksen viitevälit olivat eri-ikäisillä aikuisilla seuraavat:

IKÄRYHMÄ VIITEVÄLI (mmol/l) 18-29 -vuotiaat 2.9 - 6.1 30-49 -vuotiaat 3.3 - 6.9 yli 49-vuotiaat 3.9 - 7.8

Syitä suurentuneeseen kolesterolipitoisuuteen: primaariset hyperlipidemiat (tavallinen hyperkolesterolemia, familiaalinen hyperkolesterolemia, familiaalinen kombinoitu hyperlipidemia), hypotyreoosi, kihti, uremia, metabolinen oireyhtymä, menopaussi, rasvamaksa, maksakirroosi, sappistaasi, nefroottinen syndrooma, anoreksia.

Syitä matalaan kolesterolipitoisuuteen: aliravitsemus, kasvisravinto, maksakirroosi, karsinoomat, anemia, raudanpuute, B12-vitamiinin puute tai foolihapon puute, hypertyreoosi.

Hyvä tietää: Plasman ja seerumin pitoisuustasot ovat yhtenevät.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näytteen käsittelyohjeet

Tutkimus voidaan kohdistaa laboratoriossa jo olevaan näytteeseen, josta on eiemmin eristetty DNA. Jos aiemmin eristettyä näytettä ei ole laboratoriossa, katso tarkemmat ohjeet alihankintalaboratorion ohjekirjasivulta.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14067

Indikaatio

Molekyylikaryotyypityksen jatkoselvitys harvinaisen insertiotranslokaation sulkemiseksi pois vanhemmalta (lapsen de novo muutos) sekä kryptisten translokaatioiden kantajuusselvitykset.

Näyteastia

Na-hepariiniputki 6 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Verestä: näytteeksi otetaan steriilisti 5 ml (vastasyntyneiltä noin 1,5 ml) laskimoverta natriumhepariiniputkeen.
Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

Jos näytettä joudutaan säilyttämään, laitetaan se jääkaappiin.

Lapsivedestä: näytteeksi otetaan noin 20 ml lapsivettä steriilisti ohuella neulalla ja ruiskulla vatsanpeitteiden läpi, tavallisesti 15.-16. raskausviikolla. Ensimmäiset millilitrat lapsivettä otetaan pikkuruiskuun äidin solujen kontaminaation välttämiseksi. Tästä lapsivedestä ei viljelyä tehdä. Jos näytettä joudutaan säilyttämään, pidetään se huoneenlämmössä.

Istukasta: näytteeksi otetaan n. 30 mg istukkaa näytteenottoon tarkoitetulla neulalla ja ruiskulla ultraääniohjauksessa vatsanpeitteiden läpi, tavallisesti 10.-12. raskausviikolla. Näyte laitetaan steriiliin viljelypulloon, jossa on ravintonestettä.

Ihosta: näytteeksi otetaan steriilisti veitsellä (tai stanssilla) 1-2 mm paksuinen ja 0.5-1 cm pituinen palanen esim. kyynärvarren ihoa. Ihopalanen laitetaan steriiliin putkeen tai purkkiin, joka on täynnä ravintonestettä.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte pakataan huolellisesti ja lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Oulu, Genetiikan laboratorio, PL 500, 90029 OYS. Lapsivesi- ja istukkanäytteet pakataan termospulloihin/styrox-laatikkoon: näyte ei saa kylmettyä kuljetuksen aikana. Lapsivesi- ja istukkanäytteistä on ilmoitettava etukäteen puh. 040 6356315.

Jos näytettä (veri, istukka, iho) joudutaan säilyttämään, laitetaan se jääkaappiin. Lapsivesinäyte säilytetään huoneenlämmössä.

Menetelmä

In situ hybridisaatio metafaasivaiheen soluista käyttäen tutkimuksen kohteena olevalle alueelle lokusspesifistä koetinta. Metafaasit analysoidaan ja kuvataan FISH-mikroskoopin ja kromosomianalysaattorin avulla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Tulkinta

Annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan karyotyyppi ja arvioidaan löydöksen kliininen merkitys. Jos tutkimuksessa löytyy poikkeavuus, vastauksen mukaan liitetään myös valokuva poikkeavuudesta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Maksan toimintahäiriöiden diagnostiikka

Esivalmistelu

Paasto suositeltava

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte: 3 ml laskimoverta tai 1 ml seerumia. Näyte on sentrifugoitava kahden tunnin kuluessa näytteenotosta ja sen jälkeen seerumi siirretään sekundääriputkeen. Eroteltu seerumi säilyy 7 vuorokautta jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna (korkeintaan 3kk).

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään kylmänäytteenä.

Menetelmä

Entsymaattinen, kolorimetrinen määritys seerumin kokonais-sappihapoille (3-alpha-hydroksisappihapot)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Sappihapot muodostuvat maksan parenkyymisoluissa, mistä ne konjugoitumisen jälkeen eritetään sappinesteeseen ja edelleen suoleen, mistä ne sitten valtaosin imeytyvät takaisin elimistöön (enterohepaattinen kierto). Maksan toimintahäiriöissä sappihappojen erittyminen on estynyt tai niiden poistuminen verenkierrosta maksaan on hidastunut. Tällöin sappihappojen pitoisuus veressä lisääntyy.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Yli 16v alle 6 umol/l

Tulkinta

Seerumin sappihappojen pitoisuuden määritys on herkkä maksan toimintahäiriön indikaattori. Esimerkiksi virushepatiitti, kirroosi, maksakasvaimet, sappiteiden obstruktiiviset sairaudet sekä raskaushepatoosi aiheuttavat seerumin sappihappopitoisuuden suurenemisen. Raskaushepatoosissa seerumin sappihappopitoisuuden suureneminen voi olla ainoa poikkeava laboratoriolöydös. Ruokailu nostaa sappihappopitoisuutta, minkä vuoksi paastonäyte on suositeltava.

Huom! Määritysmenetelmä mittaa myös ursodeoksikoolihappoa, jota on normaalisti pieniä määriä sappinesteessä. Ursodeoksikoolihappoa lääkkeenä saavilla potilailla sappihappomäärityksen tulos voi olla virheellisen korkea. Mikäli kyseisen lääkityksen aikana seerumin sappihappopitoisuus laskee, voidaan tulosta yleensä pitää luotettavana.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Merkitykseltään epäselväksi jääneen yksittäisen muutoksen uudelleenarvointi.

Suoritus

Aiemmassa tutkimuksessa saadun datan uudelleenanalysointi päivitetyn tiedon valossa.

Yleistä

Genomin muutoksista kertyy jatkuvasti uutta tietoa minkä takia aiemmin tehdystä analyysistä saattaa olla aiheellista tehdä uudelleenarviointi päivitetyn tiedon valossa. Erityisesti tämä koskee kliiniseltä merkitykseltään avoimiksi (VUS) jääneitä muutoksia.

Huomautukset

Potilaasta ei tarvita uutta näytettä, koska uudelleenanalysointi tehdään aiemmin saadusta datasta. Pyyntöön kirjataan viimeisimmät päivitetyt esitiedot pyynnöstä on ilmoitettava myös puhelimitse genetiikan laboratorioon.

Indikaatio

Kihomato (Enterobius vermicularis) -epäily.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete, www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu. Potilaan valmistautumisen tueksi on olemassa potilasohje osoitteessa www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte otetaan aamulla siten, että keittosuolaliuokseen kostutetulla vanutikulla hierotaan voimakkaasti peräaukon ympäristöä ja työnnetään tikku lopuksi noin 0,5 cm peräaukkoon.

Tikku lähetetään huoneenlämpöisenä mikrobiologian laboratorioon kierrekorkillisessa putkessa, jossa on pari ml keittosuolaliuosta. Viikonloppua vasten lähetettäviin näytteisiin olisi hyvä lisätä lähettävässä laboratoriossa muutama tippa formaliinia munien säilymiseksi.

Menetelmä

Mikroskooppinen tutkimus.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan 1-2 kertaa viikossa.

Tulkinta

Negatiivinen tai positiivinen.

TULOS VALMIINA 1-2 vuorokaudessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

P -Alb
P -Ca

Indikaatio

Kalsiumtasapainon seuranta, mm. lisäkilpirauhasen, munuaisten ja luuston sairaudet

Esivalmistelu

Paasto suositeltava.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Alle 2- vuotiailta 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Voimakas hemolyysi häiritsee määritystä. Plasma säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämmössä.

Menetelmä

P -Alb: Fotometrinen (albumiinin ja bromikresolivihreän kompleksi) P -Ca: Kolorimetrinen. P -Ca-albk- tulos saadaan laskennallisesti seuraavalla kaavalla: P -Ca-albk = P -Ca + 0.02 x (41.3 - P -Alb)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Plasman kalsiumista noin 40 % on sitoutunut proteiineihin, lähinnä albumiiniin, ja 10% komplekseihin. Noin 50 % on ionisoituneena, joka on biologisesti aktiivinen muoto. Plasman kalsiumpitoisuutta säätelevät parathormoni, kalsitoniini ja D-vitamiini vaikuttamalla luustoon, imeytymiseen suolistosta ja reabsorptioon munuaisista. Veren kalsiumpitoisuuden fysiologinen vaihteluväli on hyvin pieni.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
P -Alb Aikuiset 18 - 39v 36 - 48 g/l
Aikuiset 40 - 69v 36 - 45 g/l
Aikuiset Yli 70v 34 - 45 g/l
P -Ca Alle 5v 2.15 - 2.7 mmol/l
6 - 10v 2.05 - 2.7 mmol/l
11 - 15v 2.15 - 2.7 mmol/l
Yli 16v 2.15 - 2.51 mmol/l
P -Ca-albk Alle 5v 2.15 - 2.7 mmol/l
6 - 10v 2.05 - 2.7 mmol/l
11 - 15v 2.15 - 2.7 mmol/l
Yli 16v 2.15 - 2.51 mmol/l

Tulkinta

Viitevälit ovat samat kuin P -Kalsium -tutkimuksessa.

Ionisoitunut kalsium on kalsiumin fysiologisesti aktiivinen muoto. Mm. hypoalbuminemiapotilailla ja asidooseissa (esim. munuaisten vajaatoiminnassa) sekä keskosilla ionisoituneen kalsiumin pitoisuus (S -Ca-ion) antaa oikeamman kuvan kalsiumaineenvaihdunnan tilanteesta kuin kalsiumin kokonaispitoisuus. S-Ca-ion määritys vaatii kuitenkin näytteen pikaisen sentrifugoinnin, kylmäsäilytyksen ja analysoinnin 1 vrk:n kuluessa näytteenotosta. Avohoitopotilailla kokonaiskalsiumin määritys on usein riittävä kalsiumtasapainon arviontiin.

Gadoliniumia sisältävät magneettitutkimusvarjoaineet voivat aiheuttaa virheellisiä kalsiumin mittaustuloksia. Jos munuaisfunktio on normaali, vaikutuksen kesto on muutamia tunteja.

Plasman kalsiumpitoisuus pitää suhteuttaa samanaikaiseen albumiinipitoisuuteen, koska elimistö pyrkii vakioimaan ionisoituneen kalsiumin pitoisuutta. Tässä tutkimuksessa määritetään plasman kokonaiskalsium-pitoisuuden lisäksi albumiinipitoisuus ja kalsiumpitoisuus korjataan laskennallisesti kaavalla P -Ca-albk = P -Ca + 0.02 x (41.3 - P -Alb).

Paastonäytettä suositellaan, jos halutaan poistaa ravitsemuksen satunnainen vaikutus kalsiumpitoisuuteen.

Ks. tulkinnasta enemmän P-Kalsium.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Epäily hepariinin aiheuttamasta trombosytopeniasta (HIT). Epäily hepariinin aiheuttamasta valtimo- tai laskimotukoksesta.

Näytteen käsittelyohjeet

2.7 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.3 ml 3.2 % Na-sitraattia. Näyte säilyy erottelemattomana huoneenlämmössä 8 h. Näytettä ei saa lähettää putkipostilla.

Jos näytettä ei voida toimittaa laboratorioon 8 h sisällä, näyte sentrifugoidaan 2500xg 15 min, plasma erotellaan kahteen muoviputkeen ja pakastetaan.

Menetelmä

Hepariinin indusoimien IgG-luokan vasta-aineiden (anti-heparin-PF4 antibodies) osoitus potilaan plasmasta kemiluminesenssimenetelmällä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.9 U/ml

Tulkinta

Jos hepariinihoidossa olevalla potilaalla trombosyyttien määrä alenee, tulisi herätä epäily hepariinin aiheuttamasta trombosytopeniasta (HIT), mikä on vakava immunologinen haittavaikutus, johon liittyy valtimo- tai laskimotukostaipumus. HIT:n diagnoosi perustuu kliinisiin löydöksiin ja laboratoriomäärityksiin. Tyypin I HIT on lieväasteinen ja itsestään korjautuva tila, joka johtuu hepariinin suorasta vaikutuksesta trombosyyttien kanssa. Tyypin II HIT aiheutuu puolestaan vasta-aineiden välityksellä. Hepariini ja trombosyyteistä erittyvä trombosyyttitekijä 4 (PF4) muodostavat kompleksin, jota vastaan voi syntyä vasta-aineita. Hepariini-PF4-kompleksit reagoivat näiden spesifien IgG vasta-aineiden kanssa, jolloin ne voivat sitoutua trombosyyttien Fc-reseptoreihin. Tästä seuraa trombosyyttien aktivoituminen, mikä johtaa trombosyyttien agglutinoitumiseen, josta aiheutuu trombosytopenia. Nämä kompleksit voivat myös vaurioittaa endoteelia, jolloin tilanne voi edetä tukosten syntyyn. HIT:n aiheuttajana IgG-luokan vasta-aineilla on merkitystä, kun taas IgM ja IgA-luokan vasta-aineiden merkitys on vähäinen.

HIT:n todennäköisyyttä voidaan arvioida 4T-pisteytyksellä. Akuutissa tilanteessa vasta-aineiden osoitus voi olla negatiivinen, mutta tilanteen voi kontrolloida 1-2 viikon kuluttua trombosytopenian alkamisesta. Koska vasta-aineet eivät osassa tapauksista kykene aktivoimaan trombosyyttejä eivätkä siten aiheuta HIT:ä, erillisellä funktionaalisella menetelmällä voidaan tarvittaessa varmistaa, että todennetut vasta-aineet pystyvät aktivoimaan trombosyyttejä hepariinin läsnäollessa. Se tehdään alihankintalaboratoriossa, ks. 6234 S-HepFu. S-HepFu tutkimuksen tarpeesta suositellaan konsultoimaan sisätautihematologia.

Tutkimuksesta annetaan numeerisen tuloksen lisäksi lausunto. Tulkintalausunto vastataan riippuen vasta-ainepitoisuudesta:

HeparTP- Tulkintalausunto tulos

<0,90 Ei todeta hepariinin indusoimia U/ml trombosyyttivasta-aineita. Tyypin II HIT on epätodennäköinen. Kliinisen tilanteen mukaan suos. tarv. tutkimuksen 4399 B-HeparTP uusimista.

0,90-1,10 Todetaan mahdollisesti pieni määrä U/ml hepariinin indusoimia trombosyyttivasta- aineita. Kliinisen tilanteen mukaan suos. tarv. tutkimuksen 4399 B-HeparTP uusimista. Kliinisestä tilanteesta konsultoidaan hematologia.

1,11-10,00 Todetaan hepariinin indusoimia U/ml trombosyyttivasta-aineita. Löydös tukee kliinistä tyypin II HIT -diagnoosia. Kliinisestä tilanteesta konsultoidaan hematologia.

>10,00 Todetaan suuri määrä hepariinin indusoimia U/ml trombosyyttivasta-aineita. Löydös tukee kliinistä tyypin II HIT -diagnoosia. Kliinisestä tilanteesta konsultoidaan hematologia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -Yer3Ab
S -Yer9Ab
S -YerP1Ab
S -YerP3Ab

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -Yer3Ab alle 320 tiitteri
S -Yer9Ab alle 160 tiitteri
S -YerP1Ab alle 160 tiitteri
S -YerP3Ab alle 160 tiitteri

Tulkinta

Katso alihankinalaboratorion ohjekirjasivu:

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2985

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte säilyy huoneenlämmössä jopa 4 vrk.

Menetelmä

Ioniselektiivinen elektrodi (ISE)

Yleistä

Kokoveren natriumpitoisuus määritetään joskus osana verikaasuanalyysia.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
137 - 144 mmol/l

Indikaatio

Seerumista lymfoproliferatiivisten kasvainten diagnostiikka ja hoidon seuranta.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 2 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli ne ovat perillä 1 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä 2 vrk:n kulueesa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunoturbidimetrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Beeta-2-mikroglobuliini on pieni proteiini, jonka molekyylipaino on n. 12 000. Se muodostaa konstantin kevytketjun osan MHC I-molekyyleissä, jotka kompleksoituvat elimistölle vieraiden peptidiketjujen kanssa. Kaikki elimistön tumalliset solut tuottavat sitä. Osa beeta-2-mikroglobuliinista erittyy solunulkoiseen nestetilaan, ja eliminoituu sieltä pääasiassa glomerulussuodoksen mukana nopeudella, joka vastaa jnkv. kreatiniinin puhdistumaa. Suurin osa reabsorboidaan proksimaalisissa tubulussoluissa, sen takia vain pieni määrä erittyy virtsaan.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0.6 - 3 mg/l

Tulkinta

Glomerulusfunktion ollessa normaali suurentuneet seerumipitoisuudet korreloivat mm. lymfoproliferatiivisten sairauksien (lymfooma, krooninen lymfaattinen leukemia, myelooma) aktiivisuuteen. Seerumipitoisuudet voivat suurentua myös muiden tuumoreiden, maksasairauksien ja tulehdusten yhteydessä. Seerumipitoisuuksien suurentuessa noin kaksinkertaiseksi munuaisten resorptiokynnys ylittyy ja beeta-2-mikroglobuliinia alkaa ilmaantua enenevässä määrin myös virtsaan.

Seerumin ja virtsan beeta-2-mikroglobuliinitasot suurentuvat munuaisinsuffisienssin yhteydessä. Jos glomerulusfunktio on normaali, suurentuneet virtsapitoisuudet voivat viitata proksimaaliseen tubulusvaurioon. Verrattuna beta-2-mikroglobuliiniin alfa-1-mikroglobuliinin eritys on herkempi ja varhainen tubulussolujen vaurioiden markkeri.

Huomautukset

Menetelmämuutos 31.05.2021 alkaen. Muutoksen myötä tulostaso nousi jopa 40 % viitealueen yläpuolella olevalla pitoisuustasolla.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -BorAbGV
S -BorAbMV
S -BorrAbG
S -BorrAbM
S-BorAbGJt
S-BorAbMJt

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

1 ml seerumia

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -BorAbGV alle 10 AU/ml
S -BorAbMV alle 18 AU/ml
S -BorrAbG alle 10 AU/ml
S -BorrAbM alle 30 AU/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=3552

Indikaatio

Metotreksaattihoidon seuranta.

Esivalmistelu

Näyte jäännöspitoisuuden määrittämistä varten otetaan lääkeinfuusiopäivän jälkeisenä aamuna (24 tunnin näyte) ja tarvittaessa sitä seuraavina aamuina (48 h ja 72 h näytteet).

Mikäli halutaan määrityttää välitön i.v. infuusion jälkeinen huippupitoisuus, on lääkeinfuusion loppumisaika ilmoitettava tutkimusta tilattaessa ja näytetarrassa, koska näyte joudutaan tällöin laimentamaan.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia, lapsilta 0.5 ml verta mikroputkeen (ei geeli). Seerumi säilyy 8 tuntia huoneenlämmössä, 3 vrk jääkaapissa, pakastettuna 1 kk. Näyte on suojattava valolta.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, valolta suojattuna 8 tunnin kuluessa, kylmänä 3 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Homogeeninen entsyymi -immunomenetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Metotreksaatti (4-amino-10-metyylifoolihappo) on foolihapon antagonisti, jolla on sytostaattinen vaikutus. Metotreksaatti estää foolihapon pelkistymisen tetrahydrofoolihapoksi sitoutumalla foolihappoa suuremmalla affiniteetilla dihydrofolaattireduktaasi-entsyymiin, jolloin DNA-synteesi soluissa estyy. Metotreksaattia käytetään mm. leukemioiden ja istukkasyövän sekä reumaattisten sairauksien hoidossa, suuriannoshoitoa erityisesti syövissä.

Metotreksaatin toksiset vaikutukset voidaan estää mm. kalsiumfolinaatilla (leukovoriinilla). Tätä käytetään hyväksi suuriannoksisessa metotreksaattihoidossa (yli 70 mg/m2 vuorokausiannokset), jossa nopeasti jakaantuvien tuumorisolujen annetaan kuolla ennen normaalisolujen pelastamista.

Metotreksaatin seerumipitoisuuksien määritys on tärkeää erityisesti suuriannoksisessa hoidossa.

Tulkinta

Metotreksaatille ei ole yksiselitteisiä viitearvoja, vaan ne tulee arvioida hoidettavan sairauden ja näytteenottoajankohdan mukaan.

Metotreksaatin huippupitoisuus saavutetaan noin 1 tunnin kuluessa intravenoosin infuusion loppumisesta. Metotreksaattipitoisuuksien tulisi laskea likimain tasolle 10 umol/l (24 h), 2 umol/l (48 h) ja alle 0.05 umol/l (72 h).

Suuriannoksisen metotreksaattihoidon yhteydessä tulee antaa kalsiumfolinaattisuojahoitoa. Kalsiumfolinaatin annon, hydraation ja virtsan alkaloinnin lisäksi seurataan metotreksaatin eliminaatiota. Kalsiumfolinaattihoito lopetaan, kun seerumin metotreksaattipitoisuus on alle 0.05 umol/l. Jos seerumin kreatiniinipitoisuus suurenee, kalsiumfolinaatin annosta on nostettava.

Metotreksaatin eliminaation puoliaika on aluksi noin 3 tuntia, loppuvaiheessa keskimäärin 8-10 tuntia annoksesta riippuen. Munuaisten vajaatoiminta heikentää eliminaatiota, samoin askites- tai pleuranesteeseen siirtyvä lääkeannoksen osa, mikä tulee ottaa huomioon jo annosta määrättäessä.

Huomautukset

Metotreksaatin interaktiot ja yleinen toksisuus on otettava huomioon annostelussa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
kts.ohjekirja mg/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7035

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Lähete

Alzheimer, Itä-Suomen yliopisto

Näytteen käsittelyohjeet

Katso lähete ja näytetiedot alihankintalaboratorion sivulta: sites.uef.fi/aivobiomarkkeritutkimukset/alzheimermerkkiaineet

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

sites.uef.fi/aivobiomarkkeritutkimukset

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Osatutkimukset

Li-PoliAb
S -PoliAb

Esivalmistelu

Huom! Tutkimusta tilattaessa tulee aina soittaa NordLab laboratorioon, puhelinnumerot alla:

Oulu, NordLab asiakaspalvelu: 040 635 6351. Rovaniemi, laboratorion toimisto: 040-6356202. Kemi, laboratorio, lähtevät näytteet: 040-1491311. Kajaani, laboratorion toimisto: 040 822 1486 . Kokkola: 06-5235980

Täytä THL:n lähete huolellisesti. Lähete löytyy osoitteesta:

thl.fi/documents/155392151/190385943/Polio_lahetelomake_THL_3015-02-18.pdf/3d7765a8-528b-42c1-bb08-dca032701799/Polio_lahetelomake_THL_3015-02-18.pdf?t=1571149464131

Näytteen käsittelyohjeet

Seerumin vasta-ainemääritystä varten 2ml seerumia tai EDTA-plasmaa. Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Likvorin vasta-ainemääritystä varten vähintään 0.5ml likvoria steriilissä kierrekorkillisessa putkessa. Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä.

Näytteet otetaan taudin alussa ja seurantanäytteet tarvittaessa 2 vk myöhemmin. Seurantanäytettä varten tilataan sama tutkimuspaketti uudelleen.

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja.

thl.fi/aiheet/infektiotaudit-ja-rokotukset/taudit-ja-torjunta/taudit-ja-taudinaiheuttajat-a-o/polio/polion-laboratoriotutkimukset

Huomautukset

HUOM! Polioepäilyssä ensisijainen tukimus on ulosteen poliovirusviljely F-PoliVi (3465). Lisäksi täydentävänä tutkimuksena on polioviruksen viljely nielunäytteestä Ps-VirVi (8412).

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Osatutkimukset

S -TBEAbG
S -TBEAbM

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3756

Indikaatio

Disseminoituneen intravaskulaarisen koagulaation selvittely. Vuototaipumuksen selvittely.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Aikuiset: 2.7 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.3 ml 3.2 % Na-sitraattia. Lapset: 1.8 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.2 ml 3.2 % Na-sitraattia. Kokoverinäyte säilyy 8 tuntia huoneenlämmössä, plasma säilyy 24h huoneenlämmössä tai jääkaapissa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Pakastettu näyte sulatetaan ennen analysointia 37 C:ssa. Alkuperäisessä putkessa tilavuus saa poiketa optimista +/-10%. Plasma erotellaan sentrifugoimalla 2500 x g 10 min.

LÄHETYS: Kokoverinäyte 7 tunnin sisällä tai plasmanäyte 1 vrk:n sisällä näytteenotosta huoneenlämmössä, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Hyytymisajan mittaaminen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Fibrinogeeni on maksan syntetoima veren hyytymistekijä, jolla on keskeinen merkitys veren hyytymisessä. Varsinainen hyytymä muodostuu, kun trombiini muuttaa fibrinogeenin fibriiniksi.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
2 - 4 g/l

Tulkinta

Fibrinogeenipitoisuus on pienentynyt tiloissa, joihin liittyy systeeminen koagulaatio (kuten esimerkiksi DIC) sekä harvinaisissa perinnöllisissä puutostiloissa tai vaikeissa maksan toimintahäiriöissä. Fibrinogeeni on akuutin faasin proteiini, ja sen pitoisuus voi suurentua eri syistä johtuvissa tulehdustiloissa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1098

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml askitesnestettä. Vähäinenkin hemolyysi kohottaa virheellisesti tuloksia. Plasma säilyy viikon huoneenlämmössä. Näytettä ei saa säilyttää jääkaapissa eikä pakastaa.

LÄHETYS: Askitesneste lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

IFCC:n suosituksen mukainen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -FascAb
S -FilaAb
S -SchiAAb
S -SchiMAb
S -StroAb
S -TocaAb
S -TrspAb

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -FascAb alle 0.3 OD
S -FilaAb alle 0.5 OD
S -SchiAAb alle 0.15 OD
S -SchiMAb alle 0.3 OD
S -StroAb alle 0.5 OD
S -TocaAb alle 0.5 OD
S -TrspAb alle 0.5 OD

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=8181

Osatutkimukset

As-L/Liusk
As-L/Yksit
As-Leuk

Indikaatio

Vatsaontelon nestekertymän syyn selvittely. Kasvaintaudeissa tulee käyttää patologian laboratoriossa tehtävää irtosolututkimusta (As-Syto).

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5 ml askitesnestettä EDTA-putkeen. Näyte säilyy 2 tuntia huoneenlämmössä tai 24 tuntia jääkaapissa. Näytteeksi soveltuu myös 0.5 ml askitesnestettä litium-hepariiniputkeen, jolloin näyte säilyy 2 tuntia huoneenlämmössä.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämmössä jos se on perillä laboratoriossa 1 tunnin kuluessa näytteenotosta, muuten jääkaappilämpötilassa.

Menetelmä

Punasolujen määrää ei vastata. Valkosolut lasketaan virtaussytometrisesti tai Burkerin kammiossa mikroskoopilla (vastauksena ilmoitetaan kaikki tumalliset solut leukosyyteina).

Mikäli leukosyyttejä on yli 100 x E6/l, tehdään näytteestä leukosyyttien erittelylaskenta (yksi- ja liuskatumaiset). Vastauksena ilmoitetaan valkosolujen määrä (solua x E6/l) sekä mahdollinen erittelylaskennan tulos (prosentuaaliset osuudet).

Mikäli mikroskopoidessa nähdään muita soluja (tunnistamattomia soluja) kuin tavallisia valkosoluja lisätään vakiolausunto "Näytteessä nähdään muita soluja kuin punasoluja ja valkosoluja". Lausunto lisätään, jos tunnistamattomia soluja on yli 30% kaikista lasketuista valkosoluista. Tunnistamattomat solut voivat olla mm. mesoteelisoluja, makrofageja, monosyyttejä, plasmasoluja sekä syöpäsoluja.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Askitesta erittyy vatsaonteloon tulehdus- ja kasvaintaudeissa sekä maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Leukosyyttien pitoisuutta ja erittelyä käytetään tulehdusten arviointiin.

Tulkinta

Askitesta erittyy vatsaonteloon tulehdus- ja kasvaintaudeissa sekä maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Leukosyyttien pitoisuutta ja erittelyä käytetään tulehdusten arviointiin.

Huomautukset

Kasaumia sisältävästä tai vanhentuneesta näytteestä annetaan vakiolausuntovastaus.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=20302

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 80 tiitteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

tutkimusohjekirja.fimlab.fi/ohjekirja/nayta.tmpl?sivu_id=322&setid=5973

Indikaatio

Virtsatieinfektion diagnostiikka

Tyynyvirtsa-, rakkopunktio-, kystoskopia- ja avannevirtsanäytteille sekä erityisryhmille (urologiset potilaat, munuaispotilaat, tehohoitopotilaat ja syvässä neutropeniassa olevat potilaat) pyydettävä erikoisviljely U-BaktEVi (1787).

Esivalmistelu

Ks. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/naytteenotto-ohjeet

Potilaan valmistautumisen tueksi on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte otetaan omaan erilliseen putkeen. Kontaminaation välttämiseksi älä tee seulonta- tai muita testejä samasta putkesta, joka on menossa viljelytutkimukseen.

Sairaalassa/terveyskeskuksessa virtsanäytettä laitetaan 10 ml säilöntäaineettomaan putkeen (Z-putki 11ml BD 364915 tai vaihtoehtoisesti 10 ml säilöntäaineeton virtsanäyteputki Greiner 455007), joka toimitetaan heti laboratorioon tai jäähdytetään jääkaapissa ja toimitetaan laboratorioon jäähdytettynä myöhemmin. Säilöntäaineettomaan putkeen otettu näyte säilyy jääkaapissa max. 1 vrk:n ajan.

Avohoidossa virtsanäytettä laitetaan 10 ml (vakuumin vaatima määrä) säilöntäaineelliseen putkeen: (C&S-säilöntäaineputki 10ml BD 364955 tai vaihtoehtoisesti Vacuette CCM virtsanäyteputki 10 ml, Greiner 455052). C&S -putkessa on miniminäytemäärän ilmaiseva merkkiviiva ja Vacuette-putkessa musta merkki tarran vasemmassa yläkulmassa miniminäytemäärän kohdalla. Mikäli näytemäärä jää vajaaksi, säilöntäaineen osuus näytteessä kasvaa ja voi estää sille herkkien bakteerien mm. Pseudomonas aeruginosan kasvua näytteestä. Säilöntäaineelliset putket tulee näytteen lisäämisen jälkeen sekoittaa huolellisesti kääntämällä ylösalaisin 8-10 kertaa. Putket säilytetään ja kuljetetaan huoneenlämmössä. Huom! Potilaan kotona ottama näyte säilytetään jääkaapissa ennen laboratorioon toimitusta. Säilöntäaineelliseen putkeen otettu näyte säilyy huoneenlämmössä max. 1 vrk:n ajan. Mikäli esim. kuljetusviiveen vuoksi näytettä joudutaan säilyttämään yli 1 vrk:n ajan, on näyte säilytettävä ja kuljetettava jääkaappilämpötilassa (säilyvyys tällöin max. 2 vrk).

Virtsanäytteen vastaanottanut hoito- tai laboratoriohenkilö merkitsee tutkimuspyynnön esitietoihin toteutuneen ottoajan, ottotavan, miksi näyte on otettu, rakkoajan, antibioottihoidon ennen näytteenottoa sekä tiedon raskaudesta. Näitä tietoja käytetään laboratorioiden työmenetelmien ohjaamiseen ja tulosten arviointiin. Lisätietoja (esim. mahdolliset antibioottiallergiat) voi tarvittaessa lisätä muita tietoja- tai potilashuomautus-kohtaan.

HUOM! Tyynyvirtsanäyte: Tyynystä mahdollisesti irtoavat kuidut voivat aiheuttaa virtaussytometrin tukkeutumisen ja sen vuoksi tyynyllä otetut näytteet tulee pyytää U-BaktEVi (1787)-tutkimuksella, jossa näytteitä ei seulota virtaussytometrilla.

HUOM! Tilaa tutkimus U-BaktEVi jos kyseessä on tehohoito-, urologinen/munuais- tai hyvin neutropeninen potilas tai ottotapana on rakkopunktio, kystoskopia- tai avannevirtsanäyte.

Menetelmä

Virtsanäytteiden seulonta tehdään virtaussytometriaan perustuvalla partikkelilaskijalla. Seulontapositiiviset näytteet ohjautuvat jatkoviljelyyn (U-BaktJVi), josta vastataan bakteeriviljelyn tulkinta ja tarvittavat herkkyysmääritykset.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
Lapset 0 - 16v Leukosyytit 17 (xE6/l), Bakteerit 20 (xE6/l)
Miehet Yli 16v Leukosyytit 27 (xE6/l) , Bakteerit 80 (xE6/l)
Naiset Yli 16v Leukosyytit 17 (xE6/l), Bakteerit 560 (xE6/l)

Tulkinta

Seulontatulos ilmoitetaan muodossa negatiivinen tai seulontapositiivinen. Negatiivisten tulosten raja-arvot ovat yllä olevassa taulukossa.

U-BaktVi vastataan negatiiviseksi kun sekä leukosyytti- että bakteeritulos alittaa taulukkoon merkityt rajat. Keskimäärin 50% kaikista U-BaktVi-näytteistä vastataan negatiiviseksi seulonnan perusteella.

Viljelylöydöksen kliiniseen tulkintaan vaikuttavat potilaan oireet ja perussairaudet, näytteen rakkoaika, näytteenoton onnistuminen ja kemiallisen seulonnan tulokset. Runsas (>E5 bakteeria/ml) yleensä merkitsee infektiota. Oireisella potilaalla ja varsinkin kun rakkoaika on lyhentynyt niukkakin (E3-E4 bakteeria/ml) voi olla merkitsevä. Jos näytteestä kasvaa >2 erilaista mikrobilajia, se viittaa näytteenoton kontaminaatioon ja vastataan sekakasvustona.

Seulontapositiivisista näytteistä vain n. 60 %:ssa kasvaa merkittävä määrä taudinaiheuttajia. N. 15-20%:ssa seulontapositiivisista kasvaa sekakasvustoa, mikä kertoo siitä, että näytteenotto on epäonnistunut. Lopuissa viljelytulos jää täysin negatiiviseksi, mikä voi johtua mm. siitä, että näytteessä on seulontarajan ylittävä määrä leukosyyttejä ilman bakteereita, tai näyte on otettu antimikrobihoidon aikana, jolloin viljelytulos ei ole luotettava. Eli positiivinen seulontatulos ei automaattisesti tarkoita virtsatie-infektiota, vaan lopullinen viljelyvarmistus voi olla myös negatiivinen tai sekakasvustoa.

Tulokset valmiina: Partikkelilaskijaseulontatulos valmistuu n. 2-3h aikana näytteen saapumisesta laboratorioon. Alustava bakteeriviljely-vastaus saadaan viljelyä seuraavana päivänä (ei sunnuntaina). Lopullinen tulos 2-4 työpäivän aikana.

Huomautukset

Virhelähteet:

Näytteen otossa ja sen ajoituksessa, säilytyksessä ja kuljetuksessa tapahtuneet virheet vaikuttavat oleellisesti tuloksen luotettavuuteen.

Väärä negatiivinen seulontatulos voi johtua siitä, että taudinaiheuttajaa ei todeta partikkelilaskijalla tai se vaatii erityiskasvatusolosuhteita. Tälläisissa tapauksissa suositellaan pyytämään U-BaktEVi-tutkimus ( 1787 U-BaktEVi).

Munuaistuberkuloosiepäilyssä virtsanäytteestä pyydetään erikseen mykobakteeritutkimus (2812 -TBVi). Sukupuolitautiepäilyssä pyydetään klamydia- ja gonokokki-tutkimus (1738 -CTGCNHO) ns. alkuvirtsanäytteestä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6693

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4381

Indikaatio

Hyper- ja hypoparatyreoosin diagnostiikka. Koska menetelmässä mitataan intaktia parathormonia, se sopii myös munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille, joiden seerumissa esiintyy runsaasti parathormonin metaboliitteja.

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto ennen näytteenottoa.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml paastolaskimoverta EDTA-putkeen (myös 5 ml EDTA-putki soveltuu), lapset vähintään 1,0 ml laskimoverta. EDTA-kokoveri/eroteltu EDTA-plasma säilyy huoneenlämmössä 24 tuntia, jääkaapissa 72 tuntia näytteenotosta. Pakastusta ei suositella. LÄHETYS: EDTA-kokoveri/eroteltu EDTA-plasma (väh. 1,0 ml) lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä 24 tunnin kuluessa näytteenotosta, muutoin kylmälähetyksenä.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen. Menetelmä mittaa vain biologisesti aktiivista, ns. intaktia parathormonia.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Parathormoni on lisäkilpirauhasten tuottama peptidihormoni, joka koostuu 84 aminohaposta. Sen puoliintumisaika plasmassa on vain noin 5 minuuttia. Se pilkkoutuu entsymaattisesti aminoterminaaliseksi (1 - 34) ja karboksiterminaaliseksi (35 - 84) fragmentiksi, joista ensin mainittu sisältää parathormonin biologisen vaikutuksen. Aminoterminaalisen fragmentin puoliintumisaika plasmassa on vielä lyhyempi kuin intaktin parathormonin, kun taas karboksiterminaalinen fragmentti eliminoituu hitaasti munuaisten kautta (puoliintumisaika noin 4 tuntia). On tärkeätä pyrkiä arvioimaan nimenomaan intaktin parathormonin pitoisuutta plasmassa, sillä ainoastaan se korreloituu hyvin biologiseen aktiivisuuteen. Parathormonin tehtävänä on ylläpitää solunulkoisen kalsiumin pitoisuus sopivalla tasolla. Se pyrkii nostamaan kalsiumpitoisuutta lisäämällä luun hajoamista, lisäämällä kalsiumin takaisinimeytymistä munuaistubuluksissa ja lisäämällä 25-OH-D-vitamiinin aktivoitumista 1,25-OH-D-vitamiiniksi munuaisissa ja siten epäsuorasti edistäen kalsiumin imeytymistä suolistossa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
18 - 80 ng/l

Tulkinta

Kohonneita pitoisuuksia tavataan primaarisessa, sekundaarisessa ja tertiaarisessa hyperparatyreoosissa. Primaarisessa muodossa kohonneet parathormonin ja kalsiumin pitoisuudet ovat suhteessa toisiinsa, kun taas sekundaarisessa muodossa selvästi kohonneisiin parathormonipitoisuuksiin saattaa liittyä vain lievä hyperkalsemia. Hypoparatyreoosissa parathormonipitoisuudet ovat alentuneet.

Viite:

Hanon EA ym. (on behalf of the IFCC Scientific Division Working Group on PTH). Sampling and storage conditions influencing the measurement of parathyroid hormone in blood samples: a systematic review. Clin Chem Lab Med 2013 51:1925-41.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Ravitsemustilan arviointi. Raudanpuuteanemian diagnostiikkaan suositellaan seerumin liukoisen transferriinireseptorin määritystä (1949 S-TfR) ja seerumin ferritiinin määritystä (1395 S-Ferrit).

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, immunoturbidimetrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Transferriini on maksan syntetoima beeta-1-globuliini, jonka tehtävänä on raudan kuljettaminen. Normaaleissa fysiologisissa olosuhteissa yksi transferriini-molekyyli sitoo kaksi ferri-ionia. Transferriinin määritystä voidaan käyttää ravitsemustilan arvioinnin apuna seerumin albumiinin ja prealbumiinin määritysten ohella.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
1.8 - 3.2 g/l

Tulkinta

Pienentyneitä transferriinipitoisuuksia todetaan aliravitsemuksen yhteydessä (pitoisuus pienenee ennen albumiinipitoisuutta), mutta myös akuuteissa ja kroonisissa tulehdustiloissa, malignoomissa ja nefroottisessa syndroomassa. Lisäksi pitoisuus voi olla pienentynyt maksan proteiinisynteesin häiriöissä.

Transferriinipitoisuus suurenee raudanpuuteanemiassa. Lisäksi suurentuneita pitoisuuksia todetaan raskauden ja estrogeenihoidon aikana. Pitoisuus voi olla suurentunut myös hepatiitin yhteydessä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Lähete

Molekyyligenetiikka, HUSLAB

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4643

Indikaatio

Kroonisen lymfaattisen leukemian ja muiden pahanlaatuisten veritautien diagnoosi ja seuranta.

Näyteastia

Na-hepariiniputki 6 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte pakataan huolellisesti ja lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu.

Jos näytettä joudutaan säilyttämään, pidetään se jääkaapissa.

Menetelmä

Verinäytteen hematologisessa kromosomitutkimuksessa tutkitaan spontaanisti jakaantuvia soluja ja/tai lyhyen aikaa viljeltyjä soluja. Kromosomisto tutkitaan G-raitavärjätyiltä kromosomipreparaateilta mikroskoopilla ja tietokoneanalysaattorilla. Verinäytteestä tehdään diagnoosivaiheessa PHA-stimulaatio potilaan peruskaryotyypin määrittämiseksi. Verestä tehdään myös tietyissä tapauksissa TPA-stimulaatio kromosomitutkimuksen tekemiseksi B-lymfosyyteistä.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kolmen viikon kuluessa.

Yleistä

Pahanlaatuisiin veritauteihin liittyy usein klonaalisia kromosomimuutoksia, joilla tiedetään olevan paitsi diagnostista myös ennusteellista merkitystä. Diagnoosivaiheessa havaittuja muutoksia voidaan myös hyödyntää taudin ja sen hoidon seurannassa.

Tulkinta

Tuloksista annetaan kirjallinen lausunto, jossa arvioidaan mahdollisten jatkotutkimusten tarpeellisuus.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -HBeAb
S -HBeAg

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

kts.alihankintalab. ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=110

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
100 - 500 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

ekstra1.kuh.fi/csp/islabohje/labohje.csp?tutkimus=2398

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
yli 0.16 g/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14863

Indikaatio

Jänisrutto (tularemia)-epäily.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Läheteessä tulee mainita: kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

5 ml kokoverta tai 2 ml seerumia. Pariseeruminäytteet 3 viikon välein.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Bakteeriagglutinaatioon perustuva vasta-ainemääritys Francisella tularensis bakteeriantigeenilla.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Tularemia diagnoosi on kliininen ja varmistetaan tarvittaessa vasta-ainemäärityksellä (S-FrtuAb, 2816). Francisella tularensis voidaan erityistapauksissa viljellä esim. kudospalasta, absessiontelon seinämästä tai märästä (-FrtuVi, 2818). Viljely on vaativaa, eikä negatiivista viljelyvastausta voi pitää poissulkevana. Saatavilla on myös PCR-tutkimus kudospalasta (-FrtuNhO, 8084).

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 40 tiitteri

Tulkinta

Vasta-ainetitteri alle 40 tulkitaan negatiiviseksi.

Vasta-aineet tulevat positiiviseksi yleensä viimeistään 3 viikon kuluessa taudin alusta. Merkittävä (vähintään 4-kertainen) vasta-ainetitterin nousu tai yksittäisen seeruminäytteen korkea titteri (vähintään 640) viittaavat tularemiaan. Sairastetun tularemian jälkeen vasta-ainetaso säilyy koholla vuosia.

TULOKSET VALMIINA: 7-10 vrk kuluessa.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Väärä negatiivinen tulos, kun näyte on otettu taudin varhaisvaiheessa eikä löydöstä varmisteta pariseerumilla.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Oraalisen antikoagulanttihoidon seuranta. Pikalaitteilla laboratoriossa tehtävä tutkimus.

Näytteen käsittelyohjeet

Ihopistonäyte suoraan liuskalle ensimmäisestä pisarasta, joka mitataan välittömästi näytteenoton jälkeen, sillä ihopistonäyte ei säily.

Menetelmä

CoaguChek XS ja CoaguChek Pro II laitteet, Quickin menetelmä. Samat laitteet ja menetelmä käytössä 10757 P -INR-VT vieritutkimuksessa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
2 - 3

Tulkinta

Viitearvot:

kaikki 0.9 - 1.2

ak-hoito 2 - 3

Pikamenetelmän (P-INR-PT) tulostaso on hyvin lähellä referenssimenetelmän tulostasoa (tutkimus 4520 P-TT-INR). Menetelmien välillä ei nähdä kliinisesti merkittäviä tasoeroja INR-tuloksen ollessa alle 3. Yli 3 olevilla INR pitoisuuksilla tasoero on +/- 0,5 yksikköä. Pikamenetelmä (P-INR-PT) tuloksen perusteella voidaan tehdä hoitopäätöksiä.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Cytochex BCT-putki 5 ml

Indikaatio

Jänisrutto (tularemia) -epäily.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Kliininen diagnoosi, kysymyksenasettelu, mikrobilääkehoito (sekä ennen näytteenottoa että sen jälkeen aloitettu).

Näyteastia

Kierrekorkillinen putki

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi soveltuu kudospala sairaalta alueelta (ihobiopsia, imusolmuke, imusolmukebiopsia, tms.).

Kudospalat lähetetään steriilissä putkessa. Pienten kudospalojen (halkaisija alle 10 mm) kuivumisen ehkäisemiseksi putkeen lisätään pari tippaa steriiliä keittosuolaliuosta. Viljelyllä eristetty, F. tularensikseksi epäilty kanta, puhdas kanta lähetetään laboratorioon 1 ml:ssä keittosuolaa tai puhdasviljeltynä maljalla.

Näytteet säilytetään jääkaapissa ja lähetetään mikrobiologian laboratorioon mahdollisimman pian. Lähetys huoneenlämpötilassa.

Menetelmä

Näytteestä tehdään F. tularensis nukleiinihappomääritys geenimonistusmenetelmällä.

Tulkinta

TULKINTA: vastataan positiivinen/negatiivinen

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Niukka näyte.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Tumavasta-aineiden spesifiteetin selvittäminen autoimmuunisidekudossairauksien diagnostiikassa.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Fluoroentsyymi-immunologinen menetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 7 U/ml

Tulkinta

Katso tulkinta tarkemmin S-ENAAb-tutkimuksesta.

Viitearvot: Negatiivinen <7 U/ml. Raja-arvo 7-10 U/ml. Positiivinen >10 U/ml.

TULOKSET VALMIINA: 1-3 vrk kuluessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja
webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14765

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=14032

Indikaatio

Kliininen epäily aspartyyliglukosaminuriasta (AGU-taudista). Kehitysvammaisuuden etiologiset selvittelyt.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

KIIREELLISET: Kiireellisiä näytteitä analysoidaan tarvittaessa ja vastataan yhden viikon kuluessa.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

AGA-geenin eksonin 4 PCR-monistus ja AGUfinmajor (c.488C>G) -mutaation tunnistaminen restriktioentsyymianalyysillä sekä tarvittaessa eksonin 2 PCR-monistus ja AGUfinminor (c.200-201delAG) -mutaation tunnistaminen kapillaarisekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Aspartyyliglukosaminuria (AGU) on autosomissa peittyvästi periytyvä lysosomaalinen kertymäsairaus, joka johtaa vaikeaan kehitysvammaisuuteen. Suomalaisilla AGU-potilailla aspartyyliglukosaminidaasi (AGA) -geenin yleisin pistemutaatio on c.488C>G (AGUfinmajor, p.Cys163Ser). AGUfinmajor -mutaation osuus Suomessa on 98%. Muutamalla suomalaispotilaalla on todettu toisessa AGA-geenin alleelissa kahden nukleotidin häviämä 200-201delAG (AGUfinminor, p.Glu67Alafs*3).

Tulkinta

Mutaation löytyminen molemmista AGA-geenin alleeleista (joko homotsygotia tai yhdistelmäheterotsygotia) varmistaa diagnoosin. Mutaation löytyminen vain toisesta geenin alleelista eli heterotsygoottisena merkitsee kantajuutta. Mikäli vain jommankumman mutaation kantajuus todetaan, mutta kliininen tautiepäily on vahva, tulee ottaa huomioon muun harvinaisemman mutaation mahdollisuus.

Huomautukset

KIIREELLISET: Kiireellisiä näytteitä analysoidaan tarvittaessa ja vastataan yhden viikon kuluessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Lipolyysin aktiviteetin arvioiminen

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia (min 0,2 ml seerumia), joka erotetaan 45 minuutin kuluessa näytteenotosta. Erotettu seerumi pakastetaan välittömästi. Näyte säilyy -20 asteessa 2 kk ja -70 asteessa vuoden. Kerran sulanutta näytettä ei saa pakastaa uudelleen. Näytteessä ei saa olla hepariinia.

LÄHETYS Seeruminäyte lähetetään pakastettuna.

Menetelmä

Vapaat rasvahapot määritetään entsymaattisella fotometrisellä menetelmällä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Rasvahapot ovat tärkeä substraatti elimistön energiatuotannossa. Vapaat rasvahapot muodostuvat rasvakudoksen triglyseridien hajotessa. Veressä vapaat rasvahapot ovat sitoutuneet suurimmaksi osaksi albumiiniin. Adrenaliini, kasvuhormoni ja glukokortikoidit lisäävät lipolyysiä, kun taas insuliini estää sitä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0.08 - 0.7 mmol/l

Tulkinta

Seerumin vapaiden rasvahappojen pitoisuus on suurentunut paastossa ja diabeteksessä sekä muissa tiloissa, joissa lipolyysi on kiihtynyt.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Lähete

Allergeenilähete, HUSALL

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

huslab.fi/ohjekirja/8352.html

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete.

Tulkinta

Alihankintalaboratorion näytteenotto- ja lähetysohjeet osoitteesta

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1849

Osatutkimukset

S -SHBG
S -Testo

Indikaatio

Miehet: hypogonadismi, impotenssi, spermatogeneesin häiriöt. Pojat: puberteetin häiriöt. Naisilla, tytöillä ja prepubertaalisilla pojilla tulisi käyttää tutkimusta 11785 S -TesMSVL.

Esivalmistelu

Näyte suositellaan otettavaksi klo 7-9. Jos mahdollisen hormonihoidon vaikutukset halutaan eliminoida, tulee lääkitys lopettaa ainakin kuukausi ennen näytteenottoa.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 2 vrk huoneenlämmössä, 1 vko jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Näyte sentrifugoitava 2h kuluessa näytteenotosta. LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 2 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä 1 vko:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

S -TestoVL: laskennallinen suure.

S -Testo: Immunokemiluminometrinen.

S -SHBG: Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -SHBG MIEHET 16 - 49v 12 - 54 nmol/l
NAISET 16 - 49v 18 - 138 nmol/l
MIEHET Yli 50v 17 - 72 nmol/l
NAISET Yli 50v 24 - 111 nmol/l
S -Testo LAPSET Alle 16v nmol/l
MIEHET Yli 16v 10 - 38 nmol/l
S -TestoVL MIEHET Yli 16v 155 - 800 pmol/l

Tulkinta

Testosteronista n. 2-3% on vapaata, biologisesti aktiivista hormonia. Loput testosteronista on pääosin sitoutuneena proteiiniin. Pääasialliset sitojaproteiinit ovat albumiini ja sukupuolihormoneja sitova globuliini (SHBG). SHBG syntetisoituu maksassa ja sen pitoisuuteen vaikuttavat useat tekijät. SHBG-tasoa kohottavat raskaus, estrogeenit (e-pillerit) ja hypertyreoosi ja sitä laskevat hyperandrogenismi (testosteroni), obesiteetti ja hypotyreoosi. Kokonaistestosteronitaso riippuu suuresti verenkierron SHBG-tasosta, sen testosteronin sitomiseen perustuvan "varastointiominaisuuden" takia. Koska hyperandrogenismi naisilla laskee seerumin SHBG-tasoa, kokonaistestosteronitaso antaa usein väärän kuvan androgeenivaikutuksesta. Vapaa testosteroni kuvaa etenkin naisilla testosteronin biologista aktiviteettia paremmin kuin seerumin testosteronin kokonaispitoisuus. Miehillä seerumin SHBG-pitoisuus kohoaa iän mukana. Siksi kokonaistestosteroni ei aina paljasta alkavaa hypogonadismia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

NGS-geenipaneeli v2 (päivitetty 28.3.2025) sisältää seuraavat geenit (98): ABCC6 ABL1 ACTA2 ADAMTS10 ADAMTS17 ADAMTS2 ADAMTSL2 ADAMTSL4 AEBP1 ALDH18A1 ARIH1 ASPH ATP6V0A2 ATP6V1A ATP6V1E1 ATP7A B3GALT6 B3GAT3 B4GALT7 BGN C1R C1S CBS CHST14 CHST3 COL11A1 COL12A1 COL1A1 COL1A2 COL2A1 COL3A1 COL4A5 COL5A1 COL5A2 COL6A1 COL6A2 COL6A3 COL9A1 COL9A2 COL9A3 COLGALT1 DCC DSE EFEMP1 EFEMP2 ELN ENPP1 FBLN5 FBN1 FBN2 FGD1 FKBP14 FLCN FLNA FOXE3 GATA5 GORAB HCN4 IPO8 LOX LTBP1 LTBP2 LTBP3 LTBP4 MAT2A MED12 MFAP5 MYH11 MYLK NOTCH1 PIEZO2 PKD1 PKD2 PLOD1 PLOD3 PMEPA1 PRDM5 PRKG1 PYCR1 RIN2 ROBO3 SECISBP2 SKI SLC2A10 SLC39A13 SMAD2 SMAD3 SMAD4 SMAD6 TGFB2 TGFB3 TGFBR1 TGFBR2 THBS2 THSD4 TNXB ZDHHC9 ja ZNF469.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1808

Indikaatio

Tutkimusta käytetään kilpirauhasen/lisäkilpirauhasen ohutneulabiopsian yhteydessä varmistamaan tai poissulkemaan lisäkilpirauhaskudoksen esiintyminen biopsianeulan reitillä. Tutkimus voi myös auttaa lisäkilpirauhasen paikallistamisessa ennen leikkausta.

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0,6 ml ohutneulabiopsian neulan huuhtelunestettä. Neste säilyy jääkaapissa 24 tuntia, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

Näyte kerätään kilpirauhasen/lisäkilpirauhasten ohutneulabiopsian yhteydessä. Ota valmiiksi fysiologista keittosuolaa (1 ml) toimenpidettä aloitettaessa. Heti kun biopsia on otettu ja kudosnäyte saatu talteen, kiinnitä biopsiaan käytetty neula puhtaaseen 1 ml:n ruiskuun. Ime neulan läpi ruiskuun 0,2 ml keittosuolaa ja tyhjennä ruiskun sisältö PTH-näyteastiaan (5 ml muoviputki). Toista tämä neulan huuhtelu vielä kahdesti, jolloin näyteastiassa on 0,6 ml biopsianeulan huuhtelunestettä.

Jos biopsioita tehdään useammasta kuin yhdestä paikasta, jokaisesta pitää kerätä erillinen huuhtelunestenäyte ja tehdä erillinen tutkimuspyyntö.

LÄHETYS: Huuhtelunestenäyte lähetetään kylmänä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa, muussa tapauksessa pakastettuna.

Ohjeistus laboratorioon: Jos näyte on veristä tai sakkaista, sentrifugoi se ultrasentrifugilla ja siirrä supernatantti uuteen näyteputkeen PTH-määritystä varten. Jäähdytä huuhteluneste jääkaappilämpötilaan viimeistään 2 tunnin kuluttua biopsiasta, pakasta jos PTH-määritystä ei tehdä 24 tunnin kuluessa biopsiasta.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

PTH-pitoisuus 100 ng/l tai korkeampi viittaa siihen, että biopsiassa tai biopsianeulan reitillä on lisäkilpirauhaskudosta. Selvästi kohonnut plasman PTH-pitoisuus voi aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia. Tämän vuoksi tulisi aina samanaikaisesti mitata myös plasman PTH-pitoisuus (tutkimus 4560 fP-PTH). Tutkimuksen tulos pitää suhteuttaa kliinisiin ja sytologisiin löydöksiin sekä kuvantamistietoihin. Tutkimuksella ei voi erottaa lisäkilpirauhasen hyvän- ja pahanlaatuisia muutoksia toisistaan.

Lähteet

Owens CL ym. Parathyroid hormone assay in fine-needle aspirate is useful in differentiating inadvertently sampled parathyroid tissue from thyroid lesions. Diagnostic Cytopathology 2008 36:227-31

Huomautuksia

Samanaikaisesti tulisi aina mitata myös plasman PTH (tutkimus 4560 fP-PTH). Korkea plasman PTH-pitoisuus voi aiheuttaa kohonneita ohutneulabiopsian neulan huuhtelunesteen PTH-pitoisuuksia, jotka saatetaan tulkita väärin.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusohjekirja

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

fimlab.fi/tutkimus/12745

Esivalmistelu

Katso alihankintalaboratorion ohjeet näytteenottoon ja lähettämiseen.

Paperinen lähete tulee aina täyttää näytteiden mukaan! www.veripalvelu.fi/uploads/2023/12/kantasolusiirto.pdf

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/kantasolusiirto

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

fimlab.fi/tutkimus/8502

Indikaatio

Likvortilaan tapahtuvan verenvuodon osoittaminen.

Näyteastia

Steriili ruskea putki

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1,5 ml (min 1,2 ml) selkäydinnestettä valolta suojattuun putkeen. Näyte toimitetaan välittömästi laboratorioon, jossa se sentrifugoidaan 1900-2000 x g 10 min mahdollisten solujen poistamiseksi. Näyte tulee suojata valolta. Sentrifugoitu näyte säilyy valolta suojattuna jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna (-20 asteessa).

LÄHETYS: Sentrifugoitu selkäydinnestenäyte lähetetään valolta suojattuna huoneenlämmössä.

Menetelmä

Spektrin pinta-alan analyysi. Todetaan selkäydinnesteestä mahdolliset hemoglobiinin (410 nm) ja bilirubiinin (450 nm) absorptiomaksimit.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kaikkina vuorokauden aikoina.

Yleistä

Selkäydinneste on normaalitilassa kirkasta. Aivoverenvuodon jälkeiset hemoglobiinipitoisuuden ja bilirubiinipitoisuuden lisääntymiset voidaan todeta spektrofotometrisesti. Normaalisti tulos on negatiivinen.

Tulkinta

Selkäydinneste on normaalisti kirkasta. Tulosta arvioitaessa on tärkeää tietää, kuinka pitkä aika on kulunut potilaan oireiden alkamisesta (esimerkiksi äkillinen voimakas päänsärky) selkäydinneste-näytteen ottamiseen.

Subaraknoidaalivuotoon viittaa selvimmin likvorin bilirubiinipitoisuuden lisääntyminen. Lisääntynyt bilirubiini on kuitenkin todettavissa vasta, kun oireiden alusta ainakin 12 tuntia. Hemoglobiinia voi olla todettavissa jo kahden tunnin kuluessa vuodosta, mutta pelkkä hemoglobiinin lisääntyminen liittyy yleensä punktioartefaktiin.

Selvässä subaraknoidaalivuodossa bilirubiinia tavataan kaikilla potilailla aikavälillä 12 tuntia - 2 viikkoa. Osalla bilirubiini on havaittavissa 4 viikkoon asti. Bilirubiinipitoisuus on korkeimmillaan 2 - 3 vrk vuodosta. Pienissä ns. varoitusvuodoissa (, jotka usein edeltävät varsinaista subaraknoidaalivuotoa) bilirubiini on havaittavissa varmimmin aikavälillä 12 tuntia - 3 vrk.

Huomautukset

Hemoglobiinikonsentraatio >20 mg/l ja bilirubiinikonsentraatio >0.4 umol/l aiheuttavat spektrissä selvästi havaittavat absorptiomaksimit.

Bilirubiinia voi olla selkäydinnesteessä myös silloin, kun S -Bil tai S -Bil-Kj -pitoisuudet ovat korkeat. Tällöin aikuisilla diffuntoituu konjugoitunut bilirubiini veriaivoesteen läpi. Vastasyntyneillä myös vapaa bilirubiini diffuntoituu veriaivoesteen läpi. Korkea likvorin proteiinipitoisuus (yli 1500 mg/l) saattaa aiheuttaa vääriä korkeita bilirubiinituloksia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

2 x 8 ml CPT-putki

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14795

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet.
www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

NGS-geenipaneeli sisältää seuraavat geenit (354): ABL1 ACD ACVRL1 ADM AIP AKT1 AKT2 AKT3 ALK ANKRD26 APC AR ARAF ARID1A ASXL1 ATM ATR ATRX AXIN2 AXL BAP1 BARD1 BLM BMPR1A BRAF BRCA1 BRCA2 BRIP1 BTK BUB1B CASR CBL CCND1 CD70 CDC73 CDH1 CDK4 CDK6 CDKN1B CDKN1C CDKN2A CDKN2B CEBPA CEP57 CHEK2 CREBBP CSF1R CSF3R CTC1 CTNNA1 CTNNB1 CTR9 CYLD DDB2 DDR2 DDX41 DGCR8 DICER1 DIRAS3 DIS3L2 DKC1 DNAJC21 DNMT3A DOCK8 EFL1 EGFR ELAC2 ELANE ELP1 ENG EPCAM ERBB2 ERBB3 ERCC1 ERCC2 ERCC3 ERCC4 ERCC5 ERCC6L2 ESR1 ETV6 EXO1 EXT1 EXT2 EZH2 FAM111B FANCA FANCB FANCC FANCD2 FANCE FANCF FANCG FANCI FANCL FANCM FAS FGFR1 FGFR2 FGFR3 FH FLCN FLT3 FOXE1 FOXL2 FOXO1 FOXO3 GALNT12 GATA1 GATA2 GBA GDNF GNA11 GNAQ GNAS GPC3 GPR101 GPR161 GREM1 HABP2 HAVCR2 HAX1 HNF1A HNF1B HOXB13 HRAS IDH1 IDH2 IGF2 IKZF1 ITK JAK1 JAK2 JAK3 KDR KIF1B KISS1R KIT KITLG KLLN KMT2A KMT2C KMT2D KNSTRN KRAS LIG4 LZTR1 MAD2L2 MAGOH MAP2K1 MAP2K2 MAP2K4 MAPK1 MAX MBD4 MC1R MDH2 MDM4 MED12 MEN1 MET MINPP1 MITF MLH1 MLH3 MPL MRE11 MSH2 MSH3 MSH5 MSH6 MSR1 MTAP MTOR MUTYH MYC MYCN MYD88 NAF1 NBN NDUFA13 NF1 NF2 NFE2L2 NFIX NHP2 NKX2-1 NOP10 NOTCH1 NOTCH2 NOTCH3 NPM1 NRAS NSD1 NSUN2 NTHL1 NTRK1 NTRK2 NYNRIN PALB2 PARN PAX3 PAX5 PAX6 PAX7 PDGFRA PDGFRB PHF6 PHOX2B PIK3CA PIK3CB PIK3R1 PMS1 PMS2 POLA1 POLD1 POLE POLH POT1 PPM1D PPP1CB PPP2R1A PRF1 PRKAR1A PRSS1 PTCH1 PTCH2 PTEN PTPN11 PTPN12 RABL3 RAC1 RAD21 RAD50 RAD51 RAD51C RAD51D RAD54L RAF1 RASA2 RB1 RBM10 RECQL RECQL4 REST RET RHBDF2 RHEB RHOA RIT1 RNASEL RNF43 ROS1 RPL11 RPL15 RPL23 RPL26 RPL27 RPL31 RPL35A RPL36 RPL5 RPS10 RPS15 RPS19 RPS20 RPS24 RPS26 RPS27 RPS27A RPS28 RPS29 RPS7 RRAS RRAS2 RTEL1 RUNX1 SAMD9 SAMD9L SBDS SDHA SDHAF2 SDHB SDHC SDHD SEC23B SETD2 SF3B1 SH2B3 SH2D1A SHOC2 SLC26A3 SLC5A5 SLX4 SMAD4 SMAD9 SMARCA2 SMARCA4 SMARCB1 SMARCE1 SMC1A SMC3 SMO SOS1 SOS2 SPOP SPRED1 SQSTM1 SRC SRGAP1 SRP72 SRRM2 STAG2 STAT3 STK11 STN1 STX11 STXBP2 SUFU TERF2IP TERT TET2 TG TGFBR2 TINF2 TMEM127 TNFRSF11A TOP1 TOP3A TP53 TRIM28 TRIM37 TRIP13 TSC1 TSC2 TSHR TSR2 U2AF1 UBA2 UBE2T UNC13D VHL WAS WRAP53 WRN WT1 XPA XPC XPO1 XRCC2 XRCC3

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit.

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Osatutkimukset

Di-Eryt
Di-L/Liusk
Di-L/Yksit
Di-Leuk

Indikaatio

Peritoniittiepäily

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5 ml dialyysinestettä EDTA-putkeen. Näyte säilyy 2 tuntia huoneenlämmössä.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämmössä 1 tunnin kuluessa.

Menetelmä

Punasolut tarkastellaan makroskooppisesti ja vastataan positiivisena tai negatiivisena. Punasolujen esiintyminen viittaa näytteenottoartefaktaan.

Valkosolut Burkerin kammiossa mikroskoopilla. Vastauksena ilmoitetaan kaikki tumalliset solut leukosyytteina. Jos leukosyyttejä on yli 100 x E6/l, tehdään näytteestä valkosolujen erittely (yksi- ja liuskatumaiset). Vastauksena ilmoitetaan solujen määrä (solua x E6/l) sekä mahdollinen erittelylaskennan tulos (prosentuaaliset osuudet).

Mikäli mikroskopoidessa nähdään muita soluja (tunnistamattomia soluja) kuin tavallisia valkosoluja lisätään vakiolausunto "Näytteessä nähdään muita soluja kuin punasoluja ja valkosoluja". Lausunto lisätään, jos tunnistamattomia soluja on yli 30% kaikista lasketuista valkosoluista. Tunnistamattomat solut voivat olla mm. mesoteelisoluja, makrofageja, monosyyttejä, plasmasoluja sekä syöpäsoluja.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Dialyysinesteen solujen laskentaa tarvitaan peritoniittiepäilyssä, joissa tulehduksen olemassaoloa arvioidaan leukosyyttipitoisuuden avulla.

Huomautukset

Kasaumia sisältävästä tai vanhentuneesta näytteestä annetaan vakiolausuntovastaus.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -Ca-I7.4
S -Ca-IonA
S -pH

Indikaatio

Epäily hypokalsemiasta tai hyperkalsemiasta, kun potilaalla on hypoalbuminemia tai happo-emästasapainon häiriö.

Jos plasman proteiinipitoisuudet ovat terveiden tasolla, kokonaiskalsiumin määritys soveltuu hyvin mm. lisäkilpirauhassairauksien seulontaan.

Esivalmistelu

Paasto suositeltava

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näyte otetaan 3-5 ml:n vakuumigeeliputkeen, sentrifugoidaan mahdollisimman pian tiiviisti suljettuna, viimeistään 1 tunnin kuluessa näytteenotosta. Näin sentrifugoituna näyte säilyy jääkaapissa 2 vrk. Näyteputken korkkia ei saa avata. Hemolyysi alentaa tuloksia.

LÄHETYS: OYS:n sisällä näyte on toimitettava laboratorioon mahdollisimman pian huoneenlämmössä.

OYS:n ulkopuolelta näyte voidaan lähettää fuugattuna kylmälähetyksenä, mikäli se on perillä 2 vrk:n kuluessa näytteenotosta. Näyteputken korkkia ei saa avata. Näyte ei saa jäätyä.

Menetelmä

Ionispesifinen elektrodi mittaa näytteen todellisen (aktuaalisen) ionisoituneen kalsiumin aktiivisuuden ja näytteen pH:n 37 asteessa. Tuloksessa ilmoitetaan myös pH 7.4:ään korjattu laskennallinen Ca-Ion-pitoisuus, jolle on tehty viitearvot.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Veren kalsiumista noin 40 % on sitoutunut proteiineihin, suurimmaksi osaksi albumiiniin, 10 % on anionikomplekseina ja noin 50 % on ionisoituneena, joka on biologisesti aktiivinen muoto.

Hypoalbuminemia (krooninen munuaisvaurio, nefroottinen syndrooma, malabsorptio) ja eräät lääkeaineet voivat muuttaa kalsiumin kokonaispitoisuutta, mutta ionisoituneen kalsiumin pitoisuus ei muutu. Erityisesti munuaispotilailla ja keskosilla, mutta myös multippelissa myeloomassa ja happoemästasapainon häiriöissä voi ionisoituneen kalsiumin määritys olla hyödyllinen.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -Ca-I7.4 Alle 3vrk 1.05 - 1.5 mmol/l
4 - 29vrk 1.1 - 1.4 mmol/l
1 - 11kk 1.16 - 1.39 mmol/l
1 - 3v 1.17 - 1.35 mmol/l
Yli 4v 1.2 - 1.33 mmol/l

Tulkinta

Ks. P-Kalsium. Ionisoituneen kalsiumin pitoisuus kuvastaa paremmin fysiologista kalsiumtasapainoa, jos potilaalla on hypoalbuminemia tai happo-emästasapainon häiriö.

Viiteväli S-Ca-Ion (pH 7.4) (4.12.2017 klo 12 alkaen): alle 4 vrk : 1.05 - 1.5 mmol/l 4 - 30 vrk : 1.1 - 1.4 mmol/l 1- 12 kk : 1.16 - 1.39 mmol/l 1 - 4 v. : 1.17 - 1.35 mmol/l yli 4v. ja aikuiset : 1.20 - 1.33 mmol/l

Huomautukset

Teriflunomidi ja sen kanta-aine leflunomidi eivät häiritse 29.6.2016 käyttöön otetulla menetelmällä ionisoituneen kalsiumin mittausta. Aiemmin käytössä olleella menetelmällä ko lääkeaineet aiheuttivat virheellisen matalia Ca-ion -tuloksia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
285 - 700 umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

ekstra1.kuh.fi/csp/islabohje/labohje.csp?tutkimus=1383

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Indikaatio

Hengitykseen liittyvien oireiden syyn selvittely (esim.
hengenahdistus, yskä, hengityksen vinkuminen),
hengityselinsairauksien diagnostiikka, riskiryhmien
seulonta, keuhkolääkityksen vaikutusten arviointi, sairauden
kulun seuranta, työkyvyn ja haitta-asteen arviointi
keuhkosairauksissa sekä toimenpide- ja leikkausriskien
arviointi keuhkopotilailla.

Spirometrian harkinnanvaraisia vasta-aiheita ovat akuutti
hengitystieinfektio, keuhkotuberkuloosi (yskösvärjäys
positiivinen), veriyskä, suutulehdus tai verenvuoto suussa,
tuore (alle 1 viikko) sydäninfarkti, epästabiili angina
pectoris, vaikeat sydämen rytmihäiriöt, kompensoimaton
sydämen vajaatoiminta, akuutti cor pulmonale, hypotensio tai
vaikea hypertensio, yksimiseen tai voimakkaaseen
hengittämiseen liittyvä pyörtymistaipumus, hoitamaton
pulmonaalihypertensio, kliinisesti epästabiili
keuhkoembolia, aivoverisuonten aneurysma, aivokirurginen
toimenpide 4 viikon sisällä, oireinen aivotärähdyksen
jälkitila, silmäkirurginen toimenpide viikon sisällä,
vallitseva ilmarinta, thorax-kirurginen toimenpide 4 viikon
sisällä, vatsakirurginen toimenpide 4 viikon sisällä,
raskauden loppuvaihe, poskiontelotoimenpide viikon sisällä,
välikorvatoimenpide tai välikorvatulehdus viikon sisällä,
dementia tai sekavuus, kasvokipu tai kasvohalvaus, joka
haittaa tutkimusta, pakkoinkontinenssi.

Esivalmistelu

Yleiset ohjeet tutkimukseen valmistautumisesta löytyvät www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Lisäksi hoitavan lääkärin on otettava kantaa potilaan lääkitykseen ennen tutkimusta. Diagnostisiin tutkimuksiin suositellut lääketauot löytyvät tiedostosta: www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet Astmalääkityksen vaikutuksen arviointia varten tutkittava käyttää lääkitystä lääkärin ohjeiden mukaan. Työkykyisyyden/haitta-asteen tai toimenpide/leikkausriskien arvioinnissa tutkittavalla tulee olla normaalisti käyttämänsä lääkitys.

Potilaan tulee kyetä yhteistoimintaan puhaltamisen aikana.

Suoritus

Laboratoriohoitaja ohjaa ja rekisteröi potilaan puhallukset.

Menetelmä

Virtaustilavuus-spirometria

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan sopimuksen mukaan.

Yleistä

Spirometria on tärkein yksittäinen keuhkojen toimintakoe. Useimmat keuhkosairaudet ja monet muut keuhkoihin tai hengitysteihin ja rintakehän liikkuvuuteen vaikuttavat sairaudet voivat pienentää spirometriassa mitattavia keuhkojen toimintasuureita (Moodi 1a/2021). Spirometria tehdään virtaus-tilavuus -rekisteröintinä, jossa potilaan suukappaleessa oleva anturi rekisteröi hengityksen aiheuttaman virtauksen.

Tulkinta

Potilaan tutkimustulokset tallennetaan vakioraportille. Raportille tulostuvat myös syntyperän mukaan valitut viitearvot. Tulkinnassa käytetään z-arvoa (ks. Sovijärvi ym Spirometrian tulkinta uudistuu - uudet viitearvot käyttöön. Suom Lääkärilehti (2016) 23:1673-1681), mutta edelleen ilmoitetaan poikkeama viitearvosta myös %-yksikköinä.

Tulosten tulkinnassa käytetään syntyperältään

-suomalaisille ja saamelaisille yli 18-vuotiaille henkilöille uusia suomalaisia viitearvoja (Kainu ym Reference values of spirometry for Finnish adults. Clin Physiol Funct Imaging (2016) 36(5):346-358)

-suomalaisille ja saamelaisille lapsille Koillisen viitearvoja (Koillinen ym. Terveiden suomalaisten lasten spirometrian ja uloshengityksen huippuvirtauksen viitearvot. Suom Lääkärilehti (1998) 53:395-402)

-muille kuin syntyperältään suomalaisille aikuisille ja lapsille monikansallisen GLI2012-tutkimuksen viitearvoja (Quanjer et al The ERS Global Lung Functio Initiativ... Eur Respir J (2012) 40:1324-43) - ks alla

-japanilaisille (Japan) käytetään omia viitearvoja

GLI2012 (Quanjer et al. 2012) mukaiset etniset ryhmät:

GLI2012_Cau kaukasialaiset: Eurooppa, Lähi-itä, P- ja E-Amerikka, Australia GLI2012_AA mustarotuiset amerikkalaiset Saharan alapuolinen Afrikka kokonaan GLI2012_SEA Eteläinen Aasia (South East Asia): Huaihe-joen ja Qinling-vuoriston eteläpuoli eli Eteläinen Aasia Kiinan keskiosaan asti GLI2012_NEA Pohjoinen Itä-Aasia (North East Asia): Huaihe-joen ja Qinling-vuoriston pohj.puoli eli Kiina ja Korea GLI2012_other edellisiin ryhmiin kuulumattomat ja etniseltä taustaltaan näiden yhdistelmät

Huomautukset

Nordlab Oulun laboratorio tekee perusterveydenhuollon spirometrioita ja vain erikseen sovitusti. Tutkimukseen on varattava aika oman terveyskeskuksen laboratoriosta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Suoritus

Aiemmin tehty kohdennettu geenipaneelitutkimus analysoidaan koko eksomin laajuisena

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS) sisältäen kopiolukuanalyysin.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tuloksia vastataan tarvittaessa.

Yleistä

Aiemmin tehdyn geenipaneelitutkimuksen laajentaminen koko eksomin laajuiseksi silloin, kun kohdennetussa geenipaneelitutkimuksessa ei ole löytynyt kliinisiä oireita selittävää muutosta, mutta epäilys geneettisestä etiologiasta on vahva. Laajennettu tutkimus voidaan pyytää silloin, kun geenipaneelitutkimus on tehty NordLab genetiikan laboratoriossa.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Myös suuret Mb-kokoluokkaa olevat kopiolukumuutokset, mm. tunnetut mikrodeleetio ja -duplikaatio oireyhtymät voidaan havaita, mutta katkoskohtien tarkka määritys ei ole mahdollista, koska geenien välisiltä ja intronisilta alueilta ei menetelmällä saada sekvenssiä. Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit. Sivulösydökset raportoidaan ACMG suositusten mukaisesti, mikäli tutkittava sitä toivoo (tietoon perustuva suostumus). Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset ja todennäköisesti patogeeniset variantit ACMG SF v3.0 sivulöydöslistan geeneissä.

Huomautukset

Potilaasta ei tarvita uutta näytettä, koska laajennettu analyysi tehdään jo olemassa olevasta aiemmasta datasta. Pyynnössä on ilmoitettava kliiniset esitiedot mahdollisimman tarkasti ja pyynnon tekemisestä on ilmoitettava myös puhelimitse Genetiikan laboratorioon.

Indikaatio

Potilaan genomin koodaavien alueiden (eksonien) sekvensointi silloin, kun diagnoosi on avoin.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

TWIST Comprehensive eksome kokoeksomipaneeli kattaa 36.8 Mb:n kohdealueen genomin eksonisisällöstä (21589 geeniä)

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit. Sivulöydökset raportoidaan ACMG suositusten mukaisesti, mikäli tutkittava sitä toivoo (tietoon perustuva suostumus). Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset ja todennäköisesti patogeeniset variantit ACMG SF v3.0 sivulöydöslistan geeneissä. Peittyvästi periytyvien suomalaisen tautiperimän kantajuuksia ei raportoida.

Huomautukset

WES-tutkimusta ei analysoida kiireellisenä. Tulkinnan kannalta on tärkeää, että lähete sisältää potilaan kliiniset esitiedot ja sukuhistorian mahdollisimman kattavasti ja tarkasti. Tutkimuspyynnön mukana tulee olla tilaajan ja potilaan yhdessä täyttämä ja allekirjoittama suostumuslomake: Tietoon perustuva suostumus laajoihin geenitutkimuksiin, joka löytyy laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/04/tietoon_perustuva_suostumus_nordlab.pdf.

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso tarkempia tietoja THL:n päihdetestaus palveluista osoitteesta

thl.fi/aiheet/alkoholi-tupakka-ja-riippuvuudet/paihdetestaus/thl-n-paihdetestauspalvelut

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3836

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=22067

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 2 titteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6464

Osatutkimukset

P -LAaPTCt
P -LARVVCt

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen alihankintalaboratorion Hyytymistutkimus -lähete diagnostiikka.hus.fi/documents/20117/87781/hyytymistutkimukset_3_2023.pdf

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3578

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Osatutkimukset

B -K
B -Na
cB-aHCO3
cB-BE
cB-Ca-I7.4
cB-Ca-IOn
cB-pCO2
cB-pH
P -Gluk

Indikaatio

Happo-emästasapainon ja kudoshapetushäiriöiden toteaminen ja hoidon seuranta.

Näyteastia

Ca-titrattu Li-hepariinikapillaari

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Kapillaariverinäytettä 175 ul verikaasu/elektrolyyttikapillaariin, joka suljetaan ilmatiiviisti.

Määritys on tehtävä välittömästi (15 min kuluessa) tai näyte jäähdytetään välittömästi näytteenoton jälkeen.

LÄHETYS: Kylmägeelin välissä tunnin sisällä näytteenotosta. Näytettä ei lähetetä OYS:n ulkopuolelta.

Menetelmä

Näytteen pH, CO2-osapaine, natrium, kalium ja ionisoitu kalsium mitataan potentiometrisesti spesifisten elektrodien avulla. Glukoosi määritetään amperometrisesti. Emäsylimäärä (BE), aktuaalibikarbonaatti (aHCO3) sekä pH korjattu ionisoitu kalsium (Ca-I7.4) saadaan laskennallisesti.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Verikaasuanalyysilla voidaan selvittää elimistön hapetustilaa (hapen ja hiilidioksidin osapaineet) ja happoemästasapainoa, josta näkyy hengityksen ja munuaisten toiminnan sekä muun aineenvaihdunnan tasapaino. Verikaasuanalyysillä on siten käyttöä useiden sairauksien päivystysdiagnostiikassa ja tehohoidossa.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
B -K 3.5 - 4.8 mmol/l
B -Na 137 - 144 mmol/l
cB-aHCO3 21 - 28 mmol/l
cB-BE -2.5 - 2.5 mmol/l
cB-Ca-I7.4 1.15 - 1.27 mmol/l
cB-pCO2 4.5 - 6 kPa
cB-pH 7.35 - 7.45
P -Gluk 4.2 - 6 mmol/l

Tulkinta

Happo-emästasapainon häiriöt voidaan jakaa neljään pääluokkaan: metabolinen asidoosi ja alkaloosi ja respiratorinen asidoosi ja alkaloosi. Usein kliinisissä tilanteissa häiriöt ovat ylläolevien sekamuotoja ja tuloksia täytyy tulkita kliinisen tilan ja muiden laboratoriokokeiden perusteella.

Ihopistonäyte (eli kapillaarinäyte) on lähinnä arterioliverta, jonka edustavuus riippuu potilaan näytteenottokohdan ihoverenkierron edustavuudesta ja näytteenoton onnistumisesta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Kliininen epäily kongenitaalisesta myotoniasta: lihasjäykkyys, lihasten hypertrofia, EMG-löydökset.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

CLCN1-geenin koodaavan alueen sekvensointi (NGS) käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive exome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä SAnger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Kongenitaalinen myotonia (dominantti Thomsenin tauti sekä resessiivinen ns. Beckerin myotonia) aiheutuu CLCN1-kloridikanavageenin mutaatioista. Resessiiviset mutaatiot ovat yleisimpiä mutta dominanttejakin esiintyy. Lisäksi osa mutaatioista voi periytyä sekä resessiivisesti että dominantisti. Suomessa esiintyvät tavallisimmat pistemutaatiot ovat c.1238T>G (p.Phe413Cys), c.1675C>T (p.Ala531Val) ja c.2680C>T (p.Arg894Ter), mutta myös muita mutaatioita esiintyy.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Mutaation löytyminen kummastakin CLCN1 geenikopiosta (joko homotsygotia tai yhdistelmäheterotsygotia) varmistaa diagnoosin. Vain toisesta geenikopiosta (heterotsygotia) esiintyvä mutaatio oireisella henkilöllä voi merkitä kantajuutta tai dominanttia tautia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Akuutin tai kroonisen pankreatiitin epäily ja erilaiset sylkirauhassairaudet

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Alle 2-vuotiailta 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Plasma säilyy jääkaapissa viikon , pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Amylaasi on sylkirauhasten ja haiman erittämä ruoansulatusentsyymi. Amylaasin molekyylikoko on niin pieni, että plasman entsyymi pääsee munuaisten kautta virtsaan. Elimistössä esiintyy kahta amylaasityyppiä: haima- ja sylkirauhastyyppiä. Amylaasin puoliintumisaika elimistössä on noin 12 tuntia.

Plasman amylaasin määritys on suositeltavampi tutkimus kuin virtsan amylaasitutkimus, koska näytteen saaminen ja aktiivisuustulos eivät ole riippuvaisia potilaan diureesista, joka on tyypillisesti vähentynyt haimatulehduksessa elimistön kuivumisen takia.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
25 - 120 U/l

Tulkinta

Yleisiä Amyl-nousun syitä: Akuutti ja krooninen pankreatiitti (akuutin pankreatiitin diagnostisena raja-arvona pidetään noin 3 x viitevälin ylärajan suuruista aktiivisuutta), haiman trauma, suolistoinfarkti tai suolitukos, peritoniitti, akuutti kolekystiitti, appendisiitti, hepatiitti ja sylkirauhassairaudet. Myös eräät lääkkeet voivat kohottaa amylaasia, esimerkiksi atsatiopriini, tetrasykliinit, metyylidopa, mesalatsiini, valproaatti, glukokortikoidit, nitrofurtantoiini, metronidatsoli ja syklosporiini.

Harvinaisia Amyl-nousun syitä: Makroamylasemia, rupturoitunut kohdun ulkopuolinen raskaus, munasarjakystat, palovammat, anoreksia nervosa ja bulimia, idiopaattinen hyperamylasemia, munuaisten vajaatoiminta, pneumonia ja amylaasia erittävät kasvaimet.

Syitä alhaiseen Amyl-arvoon: Diabetes, metabolinen syndrooma.

Pitkäaikaisesti koholla oleva amylaasiaktiivisuus voi johtua makroamylasemiasta, jolla ei ole kliinistä merkitystä, mutta joka saattaa nostaa P-Amyl-tasoa. Tila voidaan osoittaa isoentsyymitutkimuksella (S -Amyl-Is, n:o 1083) tai tutkimalla samanaikaisesti plasman ja virtsan amylaasiaktiivisuudet.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Tubulusvaurion diagnostiikka

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 10 ml virtsaa. U-B2MIGLO -määritystä ei pidä tehdä aamuvirtsasta tai muuten kauan rakossa olleesta virtsasta. 2-3 tunnin näyte on suositeltavin. Virtsan pH tarkistetaan ja säädetään tarvittaessa heti arvoon pH 6.0-8.0. Näyte pakastetaan välittömästi. Virtsanäyte säilyy 2 tuntia huoneenlämmössä.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään pakastettuna.

Menetelmä

Immunotubidimetrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Beeta-2-mikroglobuliini on pieni proteiini, jonka molekyylipaino on n. 12 000. Se muodostaa konstantin kevytketjun osan MHC I-molekyyleissä, jotka kompleksoituvat elimistölle vieraiden peptidiketjujen kanssa. Kaikki elimistön tumalliset solut tuottavat sitä. Osa beeta-2-mikroglobuliinista erittyy solunulkoiseen nestetilaan, ja eliminoituu sieltä pääasiassa glomerulussuodoksen mukana nopeudella, joka vastaa jnkv. kreatiniinin puhdistumaa. Suurin osa reabsorboidaan proksimaalisissa tubulussoluissa, sen takia vain pieni määrä erittyy virtsaan.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0 - 250 ug/l

Tulkinta

Seerumin ja virtsan beeta-2-mikroglobuliinitasot suurentuvat munuaisinsuffisienssin yhteydessä. Jos glomerulusfunktio on normaali, suurentuneet virtsapitoisuudet voivat viitata proksimaaliseen tubulusvaurioon. Verrattuna beta-2-mikroglobuliiniin alfa-1-mikroglobuliinin eritys on herkempi ja varhainen tubulussolujen vaurioiden markkeri. Lisäksi alfa-1-mikroglobuliinin säilyvyys on parempi, mikä parantaa preanalytiikka (esim. virtsan eri pH:lla ei ole vaikutusta stabiliteettin).

Glomerulusfunktion ollessa normaali suurentuneet seerumipitoisuudet korreloivat mm. lymfoproliferatiivisten sairauksien (lymfooma, krooninen lymfaattinen leukemia, myelooma) aktiivisuuteen. Seerumipitoisuudet voivat suurentua myös muiden tuumoreiden, maksasairauksien ja tulehdusten yhteydessä. Seerumipitoisuuksien suurentuessa noin kaksinkertaiseksi munuaisten resorptiokynnys ylittyy ja beeta-2-mikroglobuliinia alkaa ilmaantua enenevässä määrin myös virtsaan.

Huomautukset

Menetelmämuutos 31.05.2021 alkaen. Uuden määritysmenetelmän myötä tulostaso nousee. Tubulusvaurion tutkimiseen suositeltava tutkimus on U -A1Miglo (katso myös Tulkinta).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -AFP
S -hCGBVTr

Lähete

Tr2Seul-lähete, ISLAB

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -AFP Yli 16v 0 - 8 ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/ISLAB/index.php?test=4550

ja pyyntölähete

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/tr2seul_islab_0.pdf

Alihankintalaboratorio laskuttaa puutteellisilla lähetetiedoilla tulevista näytteistä selvitystyömaksun.

Indikaatio

Akuutin promyelosyyttileukemian epäily ja diagnostiikka ja jäännöstaudin sekä hoidon vaikutuksen seuranta niillä potilailla, joilla on löytynyt PML-RARA-fuusio-RNA:ta.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4892

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml punktionestettä. Näyte säilyy jääkaapissa viikon, pakastettuna pitempään

LÄHETYS: Punktioneste lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli näyte on perillä 1 vrk kuluessa, muuten kylmälähetyksenä.

Menetelmä

Immunoturbidimetrinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 1000 U/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratoiron ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6100

Osatutkimukset

U -Amfet-O
U -Bendi-O
U -Bupre-O
U -Canna-O
U -Koka-O
U -KreaHu
U -MDMA-O
U -Metam-O
U -pHHu
U -SuhtiHu
U -Trama-O

Indikaatio

Huumaus- ja lääkeaineiden tai niiden metaboliittien osoittaminen virtsasta. Akuuttien myrkytys- ja tajuttomuustilojen selvittäminen. Testi on tarkoitettu vain terveydenhoidolliseen huumetestaukseen. Sitä ei ole tarkoitettu valvonnalliseen työpaikka- ja oppilaitostestaukseen.

Fentanyylin, metyylifenidaatin, oksikodonin ja pregabalinin seulomiseksi tulee tilata erikseen lisäseulonta 11880 U -HuuPikL (analysoidaan samasta näytteestä).

Katso myös kohdat Varmistukset ja Varmistustutkimukset Tulkinta-osiosta.

Esivalmistelu

Virtsanäyte annetaan mielellään aamuvirtsasta tai virtsasta, joka on ollut rakossa vähintään neljä tuntia, jotta saavutetaan riittävä väkevyys. Mikäli potilas ei saa annetuksi virtsanäytettä, hänelle voidaan antaa lasillinen vettä ja yrittää näytteenantoa puolen - yhden tunnin kuluttua uudelleen.

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

Näyteastiaan olisi saatava vähintään 50 ml virtsaa (kertanäyte). Näytteestä otetaan analysointia varten 10 ml virtsaa kahteen putkeen (2 x 11 ml). Näytteenannossa ja näytteen säilytyksessä tulee huolehtia siitä, että näytettä ei päästä manipuloimaan. Näyte säilyy jääkaapissa 1 viikon näytteenotosta. Lisäseulontapyynnöt (11880 U _HuuPikL) tehdään tästä näyteputkesta. Toinen näyteputki säilytetään pakastettuna laboratoriossa mahdollisia varmistustutkimuksia varten 1 kuukauden ajan.

LÄHETYS: Virtsanäytteet lähetetään huoneenlämpöisenä.

HUOM: Nordlab Oulun laboratorio ei ota näytteitä valvotusti. Aluelaboratorioissa oma toimintatapa.

Valvottua virtsanäytteenottoa varten on olemassa erilliset ohjeet:

nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/valvottu_virtsanaytteenanto_terveydenhoidollista_huumetestausta_varten.pdf

Nordlabin ohje seuraa THL:n ja Käypähoito suosituksen suosituksia (katso viitteet).

Menetelmä

Immunokemiallinen. Huom! Oulun laboratoriossa huumeseulontaan on käytettävissä eri pakettitutkimus: 4221 U-Huum-O.

Menetelmä sisältää seuraavat kvalitatiiviset määritykset: amfetamiini, buprenorfiini, bentsodiatsepiinit, kokaiini, ekstaasi, metamfetamiini, metadoni, opiaatit, kannabis ja tramadoli. Lisäksi määritetään virtsan pH, kreatiniinipitoisuus ja suhteellinen tiheys. Kreatiniinin yksikkö on mg/dl. Konversiokerroin mmol/l -pitoisuuden saamiseksi on 0,0884.

Alla on lueteltuna seulonnan herkkyysrajat ja keskimääräiset ajat käytön jälkeen, jolloin huume voidaan vielä todeta.

Perustestipanelin (U -HuuPika, nro 11879) sisältö:

Aine, Herkkyysraja, Toteamisaika
amfetamiini, 500 mikrog/l, 2-3 vrk
bentsodiatsepiinit, 200 mikrog/l, 5 h - 4 vrk riippuen käytetystä lääkeaineesta
buprenorfiini, 10 mikrog/l, 3 vrk
kannabis, 50 mikrog/l, 2-10 vrk / 10-20 vrk *
kokaiini, 300 mikrog/l, 6 - 12 h (enintään 2 vk, jos jatkuvaa käyttöä)
ekstaasi, 500 mikrog/l, 1-3 vrk
metamfetamiini, 500 mikrog/l, 2-3 vrk
metadoni, 300 mikrog/l, 3 vrk
opiaatit, 300 mikrog/l, 1-3 vrk
tramadoli, 100 mikrog/l, 2-5 h

Lisätestipanelin (U -HuuPikL, nro 11880. Tilataan erikseen) sisältö:

Aine, Herkkyysraja, Toteamisaika
fentanyyli, 10 mikrog/l, 1-4 vrk
metyylifenidaatti, 300 mikrog/l, 1-2 vrk
oksikodoni, 100 mikrog/l, 1-3 vrk
pregabaliini, 2000 mikrog/l, ei luotettavasti arvioitavissa (vaihtelee)

* Kannabiksen toteamisaika on satunnaiskäyttäjillä lyhyempi (2-10 vrk) kuin kroonisilla käyttäjillä (10-20 vrk).

Yleistä

Huumeseulonta-tutkimusta voidaan käyttää apuna epäiltäessä myrkytystä, yliannostusta tai huumeiden käyttöä sekä päihdeongelmaisten ja psykiatristen potilaiden seurannassa. Koska useiden huumausaineiden metaboliitit erittyvät virtsaan, on niiden tutkiminen virtsasta käytännöllisin tapa käytön osoittamiseen.

Testaukseen tulee kuulua valmius ohjata positiivisen näytteen antanut hoitoon. Tulosta ei pidä ilman varmistusmääritystä käyttää päätöksentekoon, jolla voi olla sosiaalisia, taloudellisia tai juridisia seuraamuksia potilaalle tai hänen omaisilleen (katso viitteet).

Manipulaatiotestit (U -pHHu, U -KreaHu, U -SuhtiHu): virtsanäytteestä määritetään myös pH, kreatiniinin pitoisuus ja suhteellinen tiheys, jotka auttavat arvioimaan virtsan mahdollista laimeutta tai manipulaatiota. Analyysikelpoisessa näytteessä pH:n tulisi olla 4-9 välillä, suhteellisen tiheyden 1,005-1,025 ja kreatiniinin 20-100 mg/dl (1,7-8,8 mmol/l).

Mikäli kreatiniini on 10 - 20 mg/dl ja suhti edellä mainituissa rajoissa, näyte on laimeaa, mutta kelpaa analysoitavaksi.

Mikäli kreatiniini on alle 10 mg/dl (alle 0,8 mmol/l )ja/tai suhti on alle 1, näyte on laimeaa.

Mikäli suhti on yli 1,03, näyte on liian konsentroitunutta tai sitä on jollain tavoin manipuloitu.

Mikäli pH on alle 4 tai yli 9, näytettä on jollain tapaa manipuloitu.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
U -KreaHu 20 - 100 mg/dl
U -pHHu 4 - 9
U -SuhtiHu 1.005 - 1.025

Tulkinta

Negatiivinen löydös laimeasta näytteestä ei ole täysin luotettava.

Positiivinen löydös (myös laimeasta näytteestä) osoittaa, että näytteessä on mitattava määrä kyseistä huumetta, sen metaboliittia tai johdannaisainetta. Seulonnan kattavuus on rajallinen, eikä se välttämättä tunnista kaikkia tiettyyn aineryhmään kuuluvia yhdisteitä tai niiden metaboliitteja. Immunokemiallisen huumausaineseulonnan tulos on tarkoitettu potilaiden päivystysdiagnostiikkaan tai potilaan kanssa sovitun vieroitushoidon seurantaan. Tulosta ei pidä ilman varmistusmääritystä käyttää päätöksentekoon, jolla voi olla sosiaalisia, taloudellisia tai juridisia seuraamuksia potilaalle tai hänen omaisilleen (katso viitteet).

Varmistus: Varmistuspyynnön teko: paikkakuntakohtaisesti sovitulla tavalla. Ota yhteyttä omaan aluelaboratorioon.

Varmistustutkimukset: Huumausaineiden seulonnan positiivinen tulos voidaan varmistaa vain massaspektrometrisilla menetelmillä (LC-MS/MS ja GC-MS) akkreditoidussa laboratoriossa. Varmistukseen pyydetään valikoidut yksittäiset huumausainetutkimukset (esim. 1810 U -AmfetCt tai 1820 U -BendiCt). Varmistustutkimukset ovat alihankintatutkimuksia ja vastauksen saamisessa voi mennä useita päiviä. Varmistuspyyntö tulee tehdä 2 viikon sisällä seulontatuloksen on saamisesta. Varmistusanalyysi voidaan pyytää myös seulonnassa negatiiviseksi todetusta näytteestä.

Jos epäillään muiden kuin tähän (tai 11880 U -HuuPikL) tutkimukseen kuuluvien lääke- tai huumausaineiden käyttöä, tulee pyytää tutkimus 1872 U-HuumL-O, joka tunnistaa ja varmistaa laajasti erilaisia huumaus- ja lääkeaineita.

Häiriötekijät: Immunologisissa seulontakokeissa vääriä positiivisia tuloksia saattaa tulla samankaltaisten sallittujen aineiden aiheuttamien ristireaktioiden seurauksena. Alla on lueteltuna mahdollisia ristireaktion aiheuttajia testattaville aineille.

Amfetamiini (AMP): maprotiliini, 3,4-metyleenidioksidiamfetamiini (MDMA), metoksifenamiini, meksiletiini, fentermiini.

Buprenorfiini (BUP): -

Bentsodiatsepiinit (BZD): fluoksetiini, olantsapiini, sertraliini.

Kokaiini (COC): -

Ekstaasi (MDMA): -

Metamfetamiini (MET): metyleenidioksidiamfetamiini (MDMA), efedriini, pseudoefedriini, orfenadriini, adrenaliini.

Metadoni (MTD): doksylamiini, levomepromatsiini, ketiapiini.

Morfiini/opiaatit (OPI): kodeiini, nalorfiini, prokaiini.

Kannabis (THC): efavirentsin virtsaan erittyvät metaboliitit, pantopratsoli

Tramadoli (TML): fensyklidiini, prosyklidiini, O-desmetyylivenlafaksiini.

Fentanyyli (FYL): buspironi, fenfluramiini, hydroksitsiinihydrokloridi, paliperidoni, venlafaksiini.

Metyylifenidaatti (MPD): klooriprotikseeni.

Oksikodoni (OXY): kodeiini, hydrokodoni, hydromorfoni, levorfanoli, naloksoni, naltreksoni, oksimorfoni.

Pregabaliini (PGB): -

Viitteet:

Terveydenhoidollinen päihdetestaus. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos thl.fi/aiheet/alkoholi-tupakka-ja-riippuvuudet/paihdetestaus/terveydenhoidollinen-paihdetestaus

Huumeongelmat Käypä hoito -suositus 28.09.2022 www.kaypahoito.fi/hoi50041

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Salmonella-positiivisuuden seuranta. Elintarviketyöntekijän ja hoitoammatissa olevan henkilön seulonta salmonellan osalta.

HUOM. Akuutin gastroenteriitin salmonellaepäilyn selvittelyyn suositellaan F-MikrNhO-tutkimusta.

Esivalmistelu

Täytä lähetetiedot huolellisesti. Mikäli sähköistä lähetettä ei ole käytettävissä, tulostettava lähete löytyy osoitteesta: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Epidemiaselvitystilanteissa merkitse näyte epidemiatunnuksella.

Näyteastia

FecalSwab -kuljetusputki

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Ulostenäyte FecalSwab-kuljetusputkessa (Copan). Lähetä näyte mahdollisimman nopeasti mikrobiologian laboratorioon. Tarvittaessa näytteitä voi säilyttää enintään 24h huoneenlämmössä tai 5 vrk 2-8 asteessa.

KULJETUS: FecalSwab-näytekuljetusputki läpinäkyvään suljettavaan muovipussiin pakattuna (Minigrip tai vastaava)

www.nordlab.fi/potilaille/laboratoriossa-asionti/valmistautuminen/ohjeet-kotona-otettaville-naytteille

Menetelmä

Selektiivinen salmonellan rikastusviljely. Eristetyt kannat serotyypitetään. Herkkyysmääritykset tehdään, mikäli edeltävästä herkkyysmäärityksestä on kulunut yli 3kk.

Suomesta peräisin olevat salmonellakannat lähetetään THL:lle tarkempaan serotyypitykseen.

TULOKSET VALMIINA: Viljelyvastaus 2-3 työpäivän kuluttua näytteen saapumisesta laboratorioon. Herkkyysmääritykset 1-2 työpäivän kuluttua viljelyvastauksesta. THL:n serotyypitystulosten vastausaika vaihtelee tapauskohtaisesti.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

Salmonella ei kuulu ihmisen suoliston normaalimikrobistoon, joten viljelystä löytyneet salmonella-kannat ovat kliinisesti merkittäviä.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Väärin otettu, kuljetettu tai säilytetty näyte.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/13116.html

Osatutkimukset

S -CH100Al
S -CH100Cl
S -CH100L

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -CH100Al yli 40 %
S -CH100Cl yli 60 %
S -CH100L Kts.ohjekirja %

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4941

Indikaatio

Tumavasta-aineiden spesifiteetin selvittäminen autoimmuunisidekudossairauksien diagnostiikassa.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Fluoroentsyymi-immunologinen menetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 5 U/ml

Tulkinta

Katso tulkinta tarkemmin S-ENAAb-tutkimuksesta.

Viitearvot: Negatiivinen <5 U/ml. Raja-arvo 5-10 U/ml. Positiivinen >10 U/ml.

TULOKSET VALMIINA: 1-3 vrk kuluessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
30 - 200 g kreatiniinia

Tulkinta

Alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotevalikoima/722.html

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml (geeliputki ei käy)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml seerumia. Näyte otetaan aamulla klo 7-10 yli 2 tuntia sängystä nousun jälkeen, kun potilas on istunut 10-15 min. Mikäli potilas on makuulla, potilaan tulisi olla vähintään tunti vuodelevossa ennen näytteenottoa. Näytteenottaja lisää vakiokommentin "Potilas ollut näytteenoton aikana makuulla, ks. viitevälit ja tulkinta"

Näyte otetaan huoneenlämmössä seerumi-putkeen. Seerumi erotellaan mahdollisimman pian ja pakastetaan 3 tunnin kuluessa näytteenotosta.

LÄHETYS: Näyte säilytetään ja lähetetään pakastettuna.

Menetelmä

Nestekromatografia-massaspektrometria (LC-MS/MS).

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 220, makuu pmol/l
alle 520, pysty pmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1034

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 20 RU/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4963

Indikaatio

Hyperammonemian erotusdiagnostiikka, mm. ureasyklitautien erotusdiagnostiikka. Puriinien ja pyrimidiinien aineenvaihdunnan häiriöt erotusdiagnostiikka.

Esivalmistelu

Tutkimuksen tilauksen yhteydessä täytetään englanninkielinen
alihankintalaboratorion paperilähete (katso esitäytetty
lomake linkin kautta). Lähete tulee täyttää seuraavan ohjeen
mukaisesti.

Tilaaja (hoitava yksikkö) täyttää kohdat: "patient
information", "material", "relevant clinical and laboratory
findings and medication". Tilaaja (hoitava yksikkö) ei saa
muokata lomakkeessa seuraavia esitäytettyjä kohtia:
"requested tests", "results should be sent to", "invoice
should be sent to". Tilaajan tiedot voi täyttää vain
kohdassa "Form completed by" .

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/orot_amc.pdf

HUOM! Muutokset esitäytetyssä lomakkeessa voivat aiheuttaa
ongelmia lausunnoissa ja laskutuksissa.

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/orot_amc.pdf

Mikäli linkki ei toimi tai tulostus ei onnistu, voi potilaan
tiedot kirjoittaa ENGLANNIKSI ns. Blanko-lähetteellä.
Blanko-lähetteessä vaadittavat tiedot: Potilaan
henkilötiedot(first name, family name, date of birth, sex),
medication, lyhyt tautianamneesi englanniksi, kysymyksen
asettelu englanniksi).

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 10 ml (min 2-5 ml) ensimmäisestä aamuvirtsasta.

LÄHETYS: Näyte toimitetaan 2 t:n kuluessa kylmänä laboratorioon, muutoin pakastetaan ja lähetetään pakastettuna. Oulusta näytteet lähetetään kerran viikossa yleensä tiistaisin AMC:n laboratorioon Amsterdamiin.

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus Laboratory Genetic Metabolic Diseases, Amsterdam UMC www.labgmd.nl

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874). Näytteen kuljetuskustannukset alihankintalaboratorioon laskutetaan pyyntöyksiköltä. Lisätiedot kuljetuskustannuksista puh. 040 635 6343.

HUOM! Alihankintalaboratorio ei tee tutkimusta, jos näyte on saapunut ilman paperilähetettä. Mikäli näyte on saapunut NordLab Oulu laboratorioon ilman paperilähetettä, kliinisen kemian lääkäri laatii puuttuvan lähetteen, mikä lisätään tutkimuksen hintaan (Selvittelytyö, Tutkimusnumero 11218).

Mahdollisia vastausviiveitä voivat aiheuttaa mm. juhlapyhät.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

U -Amfet-O
U -Bendi-O
U -Bupre-O
U -Canna-O
U -Koka-O
U -Krea
U -Opiaa-O

Lähete

Huumeseulontalähete

Indikaatio

Huumausaineen osoittaminen virtsasta.

Esivalmistelu

Virtsanäyte annetaan mielellään aamuvirtsasta tai virtsasta, joka on ollut vähintään neljä tuntia rakossa (näytteen riittävä väkevyys). Mikäli potilas ei saa annetuksi virtsanäytettä, hänelle voidaan antaa lasillinen vettä ja yrittää näytteenantoa puolen - yhden tunnin päästä uudelleen.

Huumelähete on välttämätön, jos huumeseulonnan tulos halutaan varmistaa. Lähete: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/huumetestauslahete_tervhoidollinen_nordlab.pdf

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näyteastiaan olisi saatava vähintään 50 ml virtsaa (kertanäyte). Näytteestä kaadetaan analysointia varten 10 ml näytteet kahteen putkeen (2 x 10 ml). Näytteenannossa ja näytteen säilytyksessä tulee huolehtia siitä, että näytettä ei päästä manipuloimaan. Näyte säilyy ennen analysointia viikon jääkaapissa. Analysoinnin jälkeen näytettä säilytetään pakastettuna laboratoriossa mahdollisia jatkotutkimuksia varten yksi kuukausi.

LÄHETYS: Virtsanäytteet lähetetään huoneenlämpöisenä.

HUOM: Nordlab Oulu-laboratorio ei ota näytteitä valvotusti.

Valvottua virtsanäytteenottoa varten on olemassa erilliset ohjeet: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/valvottu_virtsanaytteenanto_terveydenhoidollista_huumetestausta_varten.pdf

Menetelmä

Immunokemiallinen.

Tehdään päivittäin kaikkina vuorokauden aikoina.

Menetelmä sisältää kvalitatiiviset määritykset: amfetamiini, bentsodiatsepiinit, buprenorfiini, kannabis, kokaiini ja opiaatit. Lisäksi määritetään kreatiniinipitoisuus.

TAULUKKO.
Seulonnan herkkyysrajat ja keskimääräiset ajat käytön jälkeen, jolloin huume voidaan vielä todeta
Aine Herkkyysraja Toteamisaika
amfetamiini 500 ug/l 2 vrk
bentsodiatsepiinit 200 ug/l 3 vrk
buprenorfiini 5 ug/l 7 - 14 vrk
kannabis 50 ug/l 2-4 vrk/ 2-3 viikkoa *
kokaiini 150 ug/l 1 vrk, metaboliitit 2-3 vrk
opiaatit 300 ug/l 6 h - 2 vrk

* Kannabiksen toteamisaika on satunnaiskäyttäjillä lyhyempi (2-4 vrk) kuin kroonisilla käyttäjillä (2-3 viikkoa).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Huumeseulonta-tutkimusta voidaan käyttää apuna epäiltäessä myrkytystä tai huumeiden käyttöä sekä päihdeongelmaisten ja psykiatristen potilaiden seurannassa. Koska useiden huumausaineiden metaboliitit erittyvät virtsaan, on niiden tutkiminen virtsasta käytännöllisin tapa käytön osoittamiseen.

Tulkinta

Positiivinen vastaus osoittaa, että näytteessä on mitattava määrä kyseistä huumetta, sen metaboliittia tai sukulaisainetta. Seulonnan kattavuus on kuitenkin rajallinen, eikä se välttämättä tunnista kaikkia tiettyyn aineryhmään kuuluvia yhdisteitä tai niiden metaboliitteja. Immunokemiallisen huumausaineseulonnan tulos on tarkoitettu potilaiden päivystysdiagnostiikkaan tai potilaan kanssa sovitun vieroitushoidon seurantaan. Tulosta ei pidä ilman varmistusmääritystä käyttää päätöksentekoon, jolla voi olla sosiaalisia, taloudellisia tai juridisia seuraamuksia potilaalle tai hänen omaisilleen.

Virtsanäytteestä määritetään myös kreatiniinin pitoisuus, joka auttaa arvioimaan virtsan mahdollista laimeutta tai manipulaatiota. Virtsan kreatiniinipitoisuus on yleensä yli 1,5 mmol/l. Kreatiniinipitoisuuden ollessa alle 0,5 mmol/l on aihetta epäillä, että näyte on muuta kuin virtsaa.

VARMISTUS: Positiivinen tulos varmistetaan huumausaineiden osalta kaasukromatografialla ja massaspektrometrialla, jos lähetteessä tämä on mainittu. Varmistustulos vastataan myöhemmin. Poikkeuksena on positiivinen bentsodiatsepiinitulos (U -Bendi-O), jonka varmistus tulee pyytää erikseen. Varmistusanalyysi voidaan pyytää myös seulonnassa negatiiviseksi todetusta näytteestä.

Huomautukset

HÄIRIÖTEKIJÄT: Immunologisissa seulontakokeissa vääriä positiivisia tuloksia saattaa tulla samankaltaisten sallittujen aineiden aiheuttamien ristireaktioiden seurauksena.

Amfetamiini: Positiivinen tulos amfetamiinille voi johtua muista amfetamiinijohdoksista sekä tavallisista lääkeaineista kuten efedriinistä, fenyylipropanoliamiinista, pseudoefedriinistä, selegiliinista tai fenfluramiinista.

Bentsodiatsepiinit: Sertraliini voi aiheuttaa väärän positiivisen tuloksen bentsodiatsepiineille.

Opiaatit: Opiaattipositiivinen tulos voi johtua käytetystä yskänlääkkeestä, joka sisältää folkodiinia, kodeiinia tai etyylimorfiinia. Myös difenoksylaatti, dekstrometorfaani, atropiini ja ranitidiini saattavat aiheuttaa positiivisen ristireaktiotuloksen.

HUOM. 17.10.2024 alkaen tutkimus siirretään tehtäväksi uudella analysaattorilla. Vastauskäytäntö ei muutu. Uudella menetelmällä bentsodiatsepiinien raja-arvo (cut off) nousee ja kokaiinin laskee seuraavasti:

U- Bendi-O testin raja-arvo (cut off) nousee 100 -> 200 ug/l.
U- Koka-O testin raja-arvo (cut off) laskee 300 -> 150 ug/l.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml EDTA -plasmaa, minimimäärä 1,5 ml. Hemolyysi häiritsee määritystä.

SÄILYTYS JA LÄHETYS
Näyte säilyy 7 vuorokautta jääkaapissa, lähetys kylmälähetyksenä. Näytettä ei saa pakastaa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
1.2 - 1.9 mPa s

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=937

Rakkulanesteen viskositeettimääritystä voidaan käyttää haimakystien erotusdiagnostiikassa yhdessä muiden määritysten kanssa (mm. lipaasi ja CEA) (Linder JD et al, 2006). Määritykselle ei ole olemassa viitevälejä. Kirjallisuuden mukaan rakkulanesteen viskositeetin ollessa yli 1.6 (ja CEA yli 480 ng/ml), on todennäköisimmin kyseessä musinoottinen kystinen leesio (kystadenooma tai kystadenokarsinooma), kun taas sen ollessa alle 1.6 (ja CEA matala) kyseessä todennäköisimmin olisi benigni leesio. Lipaasi on viskositeetin lisäksi tärkeässä osassa seroosin kystadenooman ja haiman pseudokystan erotusdiagnostiikassa. Linder J D, Geenen J E, Catalano M F. Cyst fluid analysis obtained by EUS-guided FNA in the evaluation of discrete cystic neoplasms of the pancreas: a prospective single-center experience. Gastrointest Endosc 2006 64:697-702.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Osatutkimukset

U -Fenta-O
U -KreaHu
U -MetFe-O
U -Oksik-O
U -pHHu
U -Prega-O
U -SuhtiHu

Indikaatio

Huumaus- ja lääkeaineiden tai niiden metaboliittien osoittaminen virtsasta. Akuuttien myrkytys- ja tajuttomuustilojen selvittäminen. Testi on tarkoitettu vain terveydenhoidolliseen huumetestaukseen. Sitä ei ole tarkoitettu valvonnalliseen työpaikka- ja oppilaitostestaukseen. Lisätutkimuksena U -HuuPika (11879) -testille tai erikseen.

Katso myös kohdat Varmistukset ja Varmistustutkimukset Tulkinta-osiosta.

Esivalmistelu

Virtsanäyte annetaan mielellään aamuvirtsasta tai virtsasta, joka on ollut rakossa vähintään neljä tuntia, jotta saavutetaan riittävä väkevyys. Mikäli potilas ei saa annetuksi virtsanäytettä, hänelle voidaan antaa lasillinen vettä ja yrittää näytteenantoa puolen - yhden tunnin kuluttua uudelleen.

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

Näyteastiaan olisi saatava vähintään 50 ml virtsaa (kertanäyte). Näytteestä otetaan analysointia varten 10 ml virtsaa kahteen putkeen (2 x 11 ml). Näytteenannossa ja näytteen säilytyksessä tulee huolehtia siitä, että näytettä ei päästä manipuloimaan. Näyte säilyy jääkaapissa 1 viikon näytteenotosta. Lisäseulontapyynnöt (11880 U -HuuPikL) tehdään tästä näyteputkesta. Toinen näyteputki säilytetään pakastettuna laboratoriossa mahdollisia varmistustutkimuksia varten 1 kuukauden ajan.

LÄHETYS: Virtsanäytteet lähetetään huoneenlämpöisenä.

HUOM: Nordlab Oulun laboratorio ei ota näytteitä valvotusti. Aluelaboratorioissa oma toimintatapa.

Valvottua virtsanäytteenottoa varten on olemassa erilliset ohjeet:

nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/valvottu_virtsanaytteenanto_terveydenhoidollista_huumetestausta_varten.pdf

Nordlabin ohje seuraa THL:n ja Käypähoito suosituksen suosituksia (katso viitteet).

Menetelmä

Immunokemiallinen. Huom! Oulun laboratoriossa huumeseulontaan on käytettävissä eri pakettitutkimus: 4221 U-Huum-O.

Menetelmä sisältää seuraavat kvalitatiiviset määritykset: amfetamiini, buprenorfiini, bentsodiatsepiinit, kokaiini, ekstaasi, metamfetamiini, metadoni, opiaatit, kannabis ja tramadoli. Lisäksi määritetään virtsan pH, kreatiniinipitoisuus ja suhteellinen tiheys. Kreatiniinin yksikkö on mg/dl. Konversiokerroin mmol/l -pitoisuuden saamiseksi on 0,0884.

Alla on lueteltuna seulonnan herkkyysrajat ja keskimääräiset ajat käytön jälkeen, jolloin huume voidaan vielä todeta.

Lisätestipanelin (U -HuuPikL, nro 11880) sisältö:
Aine, Herkkyysraja, Toteamisaika
fentanyyli, 10 mikrog/l, 1-4 vrk
metyylifenidaatti, 300 mikrog/l, 1-2 vrk
oksikodoni, 100 mikrog/l, 1-3 vrk
pregabaliini, 2000 mikrog/l, ei luotettavasti arvioitavissa (vaihtelee)

Perustestipanelin (U -HuuPika, nro 11879, Tilataan erikseen) sisältö:
Aine, Herkkyysraja, Toteamisaika
amfetamiini, 500 mikrog/l, 2-3 vrk
bentsodiatsepiinit, 200 mikrog/l, 5 h - 4 vrk riippuen käytetystä lääkeaineesta
buprenorfiini, 10 mikrog/l, 3 vrk
kannabis, 50 mikrog/l, 2-10 vrk / 10-20 vrk *
kokaiini, 300 mikrog/l, 6 - 12 h (enintään 2 vk, jos jatkuvaa käyttöä)
ekstaasi, 500 mikrog/l, 1-3 vrk
metamfetamiini, 500 mikrog/l, 2-3 vrk
metadoni, 300 mikrog/l, 3 vrk
opiaatit, 300 mikrog/l, 1-3 vrk
tramadoli, 100 mikrog/l, 2-5 h

* Kannabiksen toteamisaika on satunnaiskäyttäjillä lyhyempi (2-10 vrk) kuin kroonisilla käyttäjillä (10-20 vrk).

Yleistä

Huumeseulonta-tutkimusta voidaan käyttää apuna epäiltäessä myrkytystä, yliannostusta tai huumeiden käyttöä sekä päihdeongelmaisten ja psykiatristen potilaiden seurannassa. Koska useiden huumausaineiden metaboliitit erittyvät virtsaan, on niiden tutkiminen virtsasta käytännöllisin tapa käytön osoittamiseen.

Testaukseen tulee kuulua valmius ohjata positiivisen näytteen antanut hoitoon. Tulosta ei pidä ilman varmistusmääritystä käyttää päätöksentekoon, jolla voi olla sosiaalisia, taloudellisia tai juridisia seuraamuksia potilaalle tai hänen omaisilleen (katso viitteet).

Manipulaatiotestit (U -pHHu, U -KreaHu, U -SuhtiHu): Virtsanäytteestä määritetään myös pH, kreatiniinin pitoisuus ja suhteellinen tiheys, jotka auttavat arvioimaan virtsan mahdollista laimeutta tai manipulaatiota. Analyysikelpoisessa näytteessä pH:n tulisi olla 4-9 välillä, suhteellisen tiheyden 1,005-1,025 ja kreatiniinin 20-100mg/dl (1,7-8,8 mmol/l).

Mikäli kreatiniini on 10 - 20 mg/dl ja suhti edellä mainituissa rajoissa, näyte on laimeaa, mutta kelpaa analysoitavaksi.

Mikäli kreatiniini on alle 10 mg/dl (alle 0,8 mmol/l )ja/tai suhti on alle 1, näyte on laimeaa.

Mikäli suhti on yli 1,03, näyte on liian konsentroitunutta tai sitä on jollain tavoin manipuloitu.

Mikäli pH on alle 4 tai yli 9, näytettä on jollain tapaa manipuloitu.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
U -KreaHu 20 - 100 mg/dl
U -pHHu 4 - 9
U -SuhtiHu 1.005 - 1.025

Tulkinta

Negatiivinen löydös laimeasta näytteestä ei ole täysin luotettava.

Positiivinen löydös (myös laimeasta näytteestä) osoittaa, että näytteessä on mitattava määrä kyseistä huumetta, sen metaboliittia tai johdannaisainetta. Seulonnan kattavuus on rajallinen, eikä se välttämättä tunnista kaikkia tiettyyn aineryhmään kuuluvia yhdisteitä tai niiden metaboliitteja. Immunokemiallisen huumausaineseulonnan tulos on tarkoitettu potilaiden päivystysdiagnostiikkaan tai potilaan kanssa sovitun vieroitushoidon seurantaan. Tulosta ei pidä ilman varmistusmääritystä käyttää päätöksentekoon, jolla voi olla sosiaalisia, taloudellisia tai juridisia seuraamuksia potilaalle tai hänen omaisilleen (katso viitteet).

Varmistus: Varmistuspyynnön teko: paikkakuntakohtaisesti sovitulla tavalla. Ota yhteyttä omaan aluelaboratorioon.

Varmistustutkimukset: Huumausaineiden seulonnan positiivinen tulos voidaan varmistaa vain massaspektrometrisilla menetelmillä (LC-MS/MS ja GC-MS) akkreditoidussa laboratoriossa. Varmistukseen pyydetään valikoidut yksittäiset huumausainetutkimukset (esim. 1810 U -AmfetCt tai 1820 U -BendiCt). Varmistustutkimukset ovat alihankintatutkimuksia ja vastauksen saamisessa voi mennä useita päiviä. Varmistuspyyntö tulee tehdä 2 viikon sisällä seulontatuloksen on saamisesta. Varmistusanalyysi voidaan pyytää myös seulonnassa negatiiviseksi todetusta näytteestä.

Jos epäillään muiden kuin tähän (tai 11879 U-HuuPika) tutkimukseen kuuluvien lääke- tai huumausaineiden käyttöä, tulee pyytää tutkimus 1872 U-HuumL-O, joka tunnistaa ja varmistaa laajasti erilaisia huumaus- ja lääkeaineita.

Häiriötekijät: Immunologisissa seulontakokeissa vääriä positiivisia tuloksia saattaa tulla samankaltaisten sallittujen aineiden aiheuttamien ristireaktioiden seurauksena. Alla on lueteltuna mahdollisia ristireaktion aiheuttajia testattaville aineille.

Amfetamiini (AMP): maprotiliini, 3,4-metyleenidioksidiamfetamiini (MDMA), metoksifenamiini, meksiletiini, fentermiini.

Buprenorfiini (BUP): -

Bentsodiatsepiinit (BZD): fluoksetiini, olantsapiini, sertraliini.

Kokaiini (COC): -

Ekstaasi (MDMA): -

Metamfetamiini (MET): metyleenidioksidiamfetamiini (MDMA), efedriini, pseudoefedriini, orfenadriini, adrenaliini.

Metadoni (MTD): doksylamiini, levomepromatsiini, ketiapiini.

Morfiini/opiaatit (OPI): kodeiini, nalorfiini, prokaiini.

Kannabis (THC): efavirentsin virtsaan erittyvät metaboliitit, pantopratsoli

Tramadoli (TML): fensyklidiini, prosyklidiini, O-desmetyylivenlafaksiini.

Fentanyyli (FYL): buspironi, fenfluramiini, hydroksitsiinihydrokloridi, paliperidoni, venlafaksiini.

Metyylifenidaatti (MPD): klooriprotikseeni.

Oksikodoni (OXY): kodeiini, hydrokodoni, hydromorfoni, levorfanoli, naloksoni, naltreksoni, oksimorfoni.

Pregabaliini (PGB): -

Viitteet:

Terveydenhoidollinen päihdetestaus. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos thl.fi/aiheet/alkoholi-tupakka-ja-riippuvuudet/paihdetestaus/terveydenhoidollinen-paihdetestaus

Huumeongelmat Käypä hoito -suositus 28.09.2022 www.kaypahoito.fi/hoi50041

Indikaatio

Niveltulehduksen erotusdiagnostiikka

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Nivelnestettä steriiliin hepariiniputkeen 0.5 ml (geeliputki ei käy!). Putki suljetaan tiiviisti kuivumisen estämiseksi. Näyte säilyy yhden viikon jääkaapissa.

Jos näytettä on vähän esim. punktioruiskun neulan kärjessä, neula ja ruisku huuhdellaan imemällä neulan läpi pieni määrä keittosuolaliuosta, joka edelleen ruiskutetaan hepariiniputkeen. Näyte toimitetaan hepariiniputkessa analysoivaan laboratorioon.

LÄHETYS: Nivelnestenäyte hepariiniputkessa lähetetään huoneenlämpöisenä. Lähettämistä varten näytteestä voidaan tehdä myös kaksi objektilasivalmistetta, joissa lasille pipetoidun näytteen päälle asetetaan peitinlasi, joka reunustetaan kuivumisen estämiseksi huolellisesti kynsilakalla. Objektilasit lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Näyte tutkitaan polarisaatiomikroskoopilla punalevyä apuna käyttäen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Kihti on sairaus, jossa nivelnesteeseen kertyy natriumuraattikiteitä. Tyypillinen kohtaus ilmenee isovarpaan tyvinivelen turvotuksena, kuumotuksena ja kipuna. Oireisto on kuitenkin vaihteleva.

Valekihti on sairaus, jossa nivelnesteeseen kertyy kalsiumpyrofosfaattikiteitä. Myös ikääntymiseen liittyvissä nivelkulumissa ja artroosiasteelle edenneessä kihdissä esiintyy kalsiumpyrofosfaattikiteitä.

Tulkinta

Vastausvaihtoehdot: NEGAT Näytteessä ei todeta uraatti- eikä pyrofosfaattikiteitä URAAT + Näytteessä todetaan natriumuraattikiteitä PYROF + Näytteessä todetaan kalsiumpyrofosfaattikiteitä mutta ei uraattikiteitä

Natriumuraattikiteiden löytyminen varmistaa kihtidiagnoosin. Pyrofosfaattikiteitä tavataan useissa tiloissa, mm. valekihdissä ja joissakin nivelkulumissa. Mikäli kumpiakin kiteitä löytyy näytteestä, vastataan vain natriumuraattikiteet.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Kohdennettu geenipaneelitutkimus, joka sisältää tilaajan valitsemat geenit. Tutkittava geeni tai geenit tulee toimittaa geenilistana sähköpostitse sairaalageneetikolle. Mikäli omavalintaisessa geenipaneelissa halutaan tutkia >100 geeniä, lisätään hintaan 200e.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.15 ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4619

Indikaatio

Valtimotaudin riskin arviointi, dyslipidemioiden luokittelu ja hoidon seuranta

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto suositeltava

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Plasma säilyy 4 vrk jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, suora entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Kolesteroli on solukalvojen välttämätön rakenneosa ja steroidihormonien synteesin lähtöaine. Kolesterolia saadaan ravinnosta ja sitä syntetoituu maksassa ja suoliston seinämässä. Plasmassa kolesteroli on sitoutuneena pääasiassa low density lipoproteiineihin (LDL) ja high density lipoproteiineihin (HDL). Plasman kolesterolista noin 20 % on sitoutuneena high density lipoproteiiniin (HDL), joka kuljettaa kolesterolia perifeerisistä kudoksista maksaan metaboloitavaksi. Siten suuri HDL-kolesterolin pitoisuus liittyy pienentyneeseen ateroskleroosin riskiin.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET Yli 18v yli 1 mmol/l
NAISET Yli 18v yli 1.2 mmol/l

Tulkinta

Dyslipidemian Käypä hoito-suosituksessa (2013) dyslipidemialla tarkoitetaan tilaa jossa LDL-kolesteroli on yli 3.0 mmol/, triglyseridipitoisuus yli 1.7 mmol/l tai HDL-kolesterolipitoisuus on pieni (miehillä alle 1.0 mmol/l ja naisilla alle 1.2 mmol/l).

Pohjoismaisen 2000-luvun alun väestöotoksen viitevälit olivat seuraavat:

naiset >0.8 mmol/l miehet >1.0 mmol/l

Syitä suureen HDL-kolesterolipitoisuuteen: runsas liikunta, estrogeenihoito, kohtuullinen alkoholinkäyttö, transrasvojen vähäinen käyttö

Syitä pieneen HDL-kolesterolipitoisuuteen: tyydyttyneiden rasvojen runsas määrä ruokavaliossa, lihavuus, vähäinen liikunta, tupakointi, metabolinen oireyhtymä, maksasairaudet, erityisesti sappistaasi. Myös eräät lääkkeet ja vitamiinilisät voivat pitkällä aikavälillä laskea HDL-kolesterolipitoisuutta esim. C-vitamiinilisä (-10%), isoretinoidi (-13-20%), prednisoloni (-40%).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Näytteenottoputki, jossa on ravintonestettä (RPMI, 5 ml) ja hepariinia (ns. kromosomiputki), tilataan Nordlabin genetiikan laboratorion toimistosta (puh. 040 6356315).

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

fimlab.fi/tutkimus/10104

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml pleuranestettä. Pleuraneste säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Pleuranestenäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

Immunoturbidimetrinen menetelmä

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml näytettä. Määritys tulee tehdä mahdollisimman tuoreesta näytteestä. Voimakas hemolyysi häiritsee määritystä. Näyte säilyy valolta suojattuna 4 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä, valolta suojattuna.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=14

Esivalmistelu

Lähete Työterveyslaitoksen biomonitorointi näytteille löytyy osoitteesta www.ttl.fi/biomonitorointi

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Näytteen käsittelyohjeet

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14646

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/muut-tutkimukset

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Yli 18v 60 - 150 %

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1509

Indikaatio

Tulehduksellisten sairaustilojen toteaminen ja seuranta

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte: 4ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näyte säilyy huoneenlämmössä 4 tuntia tai jääkaapissa 36 tuntia.

Jääkaappilämpötilassa säilytettävä näyte on laitettava heti näytteenoton jälkeen jääkaappiin (viive voi olla maksimissaan 30 minuuttia). Jos viive on suurempi kuin 30 minuuttia ennen kuin näyte on laitettu jääkaappilämpötilaan, näytteeseen lisätään näytepoikkeama "Virheellinen näytteen erottaminen tai esikäsittely. Näytteen laittaminen kylmään viivästynyt, mikä voi vaikuttaa tulokseen."

Lähetys: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä 4 tunnin sisällä näytteenotosta. Jääkaapissa säilytetyt näytteet lähetetään kylmässä.

Menetelmä

Automaattilaite (tulostaso vastaa Westergrenin menetelmällä saatuja tuloksia)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Veren lasko tarkoittaa punasolujen sedimentaationopeutta potilaan omassa plasmassa. Siihen vaikuttavat plasman proteiinikoostumus ja punasolujen ominaisuudet, erityisesti niiden raharullamuodostus (liittyminen toisiinsa). Mm. lisääntynyt akuutin faasin proteiinien tuotanto, gammaglobulinemia ja fibrinogenemia suurentavat laskoa. Lasko reagoi tulehdustilan muutoksiin hitaammin kuin C-reaktiivinen proteiini.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Lapset Alle 17v 0 - 15 mm/h
Miehet 18 - 50v 0 - 10 mm/h
Naiset 18 - 50v 0 - 15 mm/h
Miehet 51 - 70v 0 - 13 mm/h
Naiset 51 - 70v 0 - 20 mm/h
Miehet Yli 71v 0 - 30 mm/h
Naiset Yli 71v 0 - 35 mm/h

Tulkinta

Lasko on suurentunut kroonisissa tulehdussairauksissa, sidekudossairauksissa, maligniteeteissa, maksasairauksissa ja eri kudosten vaurioissa. Lasko on suurentunut usein anemioissa, kun taas polysytemioissa arvot voivat olla normaalit huolimatta samanaikaisesta tulehdussairaudesta.

Lähteet: CLSI. Procedures for the erythrocyte sedimentation rate test. Approved standard, 5th edition. CLSI document H02-A5.

Huomautukset

NordLabin omassa verifioinnissa laskonäyte säilyi jääkaappilämpötilassa 36 tuntia, jos näyte laitettiin välittömästi jääkaappiin. Kirjallisuuteen perustuen viive jääkaappiin laittamisessa voi kuitenkin olla 0-30 minuuttia ilman merkittävää muutosta tuloksissa. Tätä pidempi viive toisinaan johti jopa merkittävään laskotuloksen pienentymiseen. Laboratorio antaa näistä näytteistä poikkeaman.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 10 titteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6686

Näyteastia

Tehdaspuhdas kierrekorkillinen muoviputki

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6372

Indikaatio

Luurankolihasten sairaudet (hankitut ja synnynnäiset) ja vammat lihasentsyymien, kuten plasman kreatiinikinaasin ohella. Epäspesifinen markkeri sydäninfarktin varhaisdiagnostiikassa.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta Li-hepariiniputkeen tai lähetettäessä 1 ml plasmaa. Eroteltu plasma säilyy huoneenlämmössä 8 tuntia, jääkaapissa 48 tuntia, pitempiaikaisesti pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämmössä, mikäli se on perillä 8 tunnin sisällä, kylmänä, mikäli se on perillä 48 tunnin sisällä, muutoin pakastettuna. Plasmasta tehtävä tutkimus on tarkoitettu vain OYS:n ulkopuolelta lähetettäville näytteille.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Myoglobiini on sydän- ja luurankolihasten soluissa oleva hemoglobiinin kaltainen rautapitoinen proteiini, joka turvaa lihaskudosten hapensaannin verestä. Akuutin sydäninfarktin yhteydessä myoglobiinimäärityksen etuna on sen nopea vuotaminen plasmaan kudosvaurion sattuessa pienen molekyylikokonsa ansiosta. Plasman myoglobiinipitoisuus voi suureta jo 1-2 tunnin kuluttua sepelvaltimotukoksesta, tavallisimmin kuitenkin 2-4 tunnissa. Huippupitoisuus saavutetaan yleensä 9-12 tunnissa. Plasman myoglobiinipitoisuus normalisoituu nopeasti (noin 24-36 tunnissa), jolloin sitä voidaan käyttää reperfuusion seurantaan ja uusien sydäninfarktien toteamiseen paremmin kuin sydäntroponiinien määrityksiä. Myoglobiinimääritysten haittana on se, että pitoisuus plasmassa suurenee herkästi myös lihassairauksissa (esim. lihasdystrofiat, myosiitti, rabdomyolyysi) ja pienissäkin lihastraumoissa, joten myoglobiinipitoisuuden suureneminen ei ole sydäninfarktille spesifistä (ks. myös www.kaypahoito.fi/Sydäninfarktin diagnostiikka). Suurentuneita myoglobiinituloksia esiintyy myös mm. munuaisten vajaatoiminnassa eliminaation hidastumisen seurauksena.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 110 ug/l

Huomautukset

Vääriä positiivisia löydöksiä voi syntyä, mikäli potilas on saanut hiiren monoklonaalisia vasta-aineita (esim. kuvantamisen yhteydessä). Silloin hän on voinut kehittää vasta-aineita hiiren immuno-globuliineja vastaan (HAMA). Tätä epäiltäessä suositellaan yhteydenottoa laboratorioon.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Lähete Työterveyslaitoksen biomonitorointi näytteille löytyy osoitteesta www.ttl.fi/biomonitorointi

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Näytteen käsittelyohjeet

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Tuberkuloosiepäily, muu mykobakteeri-infektion epäily.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete,
www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Lähetteessä tulee mainita seuraavat asiat: Kliininen diagnoosi, näytteenlaatu, näytteenottopaikka, mikrobilääkehoito (sekä ennen näytteenottoa että sen jälkeen aloitettu), mahdollinen immunosupressio ja perussairaudet , sekä lähettäjän yhteystiedot (myös puhelinnumero). Potilaan valmistautumisen tueksi on olemassa potilasohje osoitteessa

www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Suoritus

Mykobakteeriviljely (-TbVi 2812) tutkimuspyyntö sisältää värjäys- (-TbVr) ja viljelytutkimukset. Virtsa- ja ulostenäytteitä ei värjätä. Jos värjäys on positiivinen, näytteestä tehdään automaattisesti Mycobacterium tuberculosis nukleiinihappotutkimus.

Näytteen käsittelyohjeet

Näyteastiat on aina pakattava omiin muovipusseihin, erilleen lähetteistä. Kaikki näytteet olisi pyrittävä toimittamaan laboratorioon mahdollisimman pian, mieluiten samana päivänä. Jos tämä ei ole mahdollista, on näytteet säilytettävä jääkaapissa. Näytteistä tai lähetteistä tulee ehdottomasti löytyä näytteenlaatu ja näytteenottopäivä. Näytteiden lähetys: huoneenlämmössä, jos perillä 1 vrk kuluessa, muutoin kylmäkuljetuksena (+4C).

YSKÖS: Näytteeksi tarvitaan kolme yskösnäytettä. Näytteet kerätään kahtena peräkkäisenä päivänä: aamulla, päivällä ja seuraavana aamuna. Kolme näytettä lisää tutkimuksen luotettavuutta yhteen näytteeseen verrattuna. Tärkeää on saada todellista ysköstä mahdollisimman syvältä keuhkoista. Pelkkä sylki ei riitä näytteeksi. Näyte yskitään suoraan kierrekorkilliseen näytepurkkiin (jokainen näyte omaan purkkiinsa). Suositeltava näytemäärä on n. 2-5ml. Näytteet voidaan toimittaa yhdellä kertaa laboratorioon.

LIKVOR: (1 - 2 ml) steriilissä putkessa

PLEURANESTE, BAL, BRONKUSHUUHDE, MAHAHUUHTELU: (5-20 ml) steriilissä putkessa.

KUDOSPALAT: (mielellään yli 1 mm paksuisia) steriilissä putkessa, jossa on muutama tippa steriiliä keittosuolaliuosta näytteen kuivumisen ehkäisemiseksi.

VIRTSA: Aamuvirtsaa 10 - 50 ml. Näytteet kerätään vähintään kahtena peräkkäisenä päivänä. Vuorokausikeräystä ei suositella.

VERI- JA LUUYDINNÄYTE: Otetaan suoraan mykobakteeriveriviljelypulloon, joka on tilattava etukäteen mykobakteerilaboratoriosta. Kts. tarkemmin tutkimus B-TbEVi (4438).

ULOSTE: Steriiliin, kierrekorkilliseen purkkiin.

SIVELYNÄYTTEET (TIKKUNÄYTTEET): Lähetetään steriilissä putkessa, jossa on muutama tippa keittosuolaliuosta näytteen kuivumisen ehkäisemiseksi. Geeliputkea ei tule käyttää. Tikkunäyte ei ole suositeltava vähäisen bakteerimäärän takia.

Menetelmä

VÄRJÄYS: Akridiinioranssivärjäys. Kaikista
värjäyspositiivisista näytteistä tehdään Mycobacterium
tuberculosis nukleiinihappotutkimus, tuberkuloosidiagnoosin
nopeuttamiseksi.

VILJELY: Viljely tehdään nestemäisessä elatusaineessa
herkällä automaattiseulontamenetelmällä. Sen lisäksi näyte
viljellään kiinteälle elatusalustalle mahdollisten
jatkotutkimusten nopeuttamiseksi.

MYKOBAKTEERILAJIMÄÄRITYS: Tehdään positiivisista viljelmistä
geenitekniikalla.

HERKKYYSMÄÄRITYKSET: Kaikille uusille M. tuberculosis
-löydöksille tehdään tarvittavat herkkyysmääritykset THL:n
Mykobakteerilaboratoriossa. Keuhkoperäisille ei-tuberkuloottisille mykobakteereille tehdään herkkyysmääritys
vain erikseen pyydettäessä. Muille kuin keuhkoperäisille ei-tuberkulootisille mykobakteereille tehdään herkkyysmääritys
automaattisesti.

Uusille M. tuberculosis-kannoille tehdään lisäksi
rifampisiiniresistenssigeenin osoitus (ns. rifampisiini
pikaherkkyysmääritys) Nordlab:ssa.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

Positiivinen värjäystulos tarkoittaa, että näytteessä on runsaasti mykobakteeria. Negatiivinen värjäystulos ei poissulje tuberkuloosin ja muun mykobakteeritaudin mahdollisuutta. Ysköksen positiivinen värjäystulos osoittaa, että potilas erittää runsaasti mykobakteeria ja on siten ympäristölleen tartunnanvaarallinen. Jos kyseessä on positiivinen värjäyslöydös, tutkitaan näyte M. tuberculosis-spesifisellä nukleiinihappomäärityksellä suoraan alkuperäisestä näytteestä ja tulos ilmoitetaan hoitavalle lääkärille. Mycobacterium tuberculosis-viljelylöydös on aina merkittävä. Non-tuberkuloottisen mykobakteerin toistuva viljelylöydös voi olla merkitsevä ja tulee ratkaista kliinisin perustein. Äskettäinen antimikrobihoito voi johtaa väärään negatiiviseen viljelytulokseen.

Verrattuna perinteiseen rifampisiinin herkkyysmääritykseen, rifampisiini-pikaherkkyysmäärityksen herkkyys ja spesifiteetti ovat n. 97-98%. Lopullinen rifampisiiniherkkyystulos saadaan THL:n perinteisen herkkyysmäärityksen jälkeen.

TULOKSET VALMIINA: Värjäykset viimeistään seuraavana päivänä näytteen saapumisesta laboratorioon. Kiireellisessä tapauksissa (eristystarpeen arvioimiseksi) oltava yhteydessä mikrobiologian laboratorioon 040-6356306.

Positiiviset värjäystulokset ilmoitetaan välittömästi puhelimitse. Positiivinen viljelytulos saadaan yleensä 1-4 viikon kuluessa. Lopullinen negatiivinen tulos vastataan vasta 7 viikon kuluttua (ihonäytteiden viljelytulos 10 viikon kuluttua).

Huomautukset

Värjäyksellä ei voida erottaa Mycobacterium tuberculosis-kompleksia atyyppisistä mykobakteereista.

Voimakkaasti normaaliflooran bakteereilla kontaminoituneesta näytteestä viljely voi epäonnistua laboratoriossa tehdystä näytteen dekontaminaatiosta huolimatta. Tällöin pyydämme uuden näytteen.

M.chimaera -lajimääritys tehdään pyydettäessä THL:ssä M.intracellulare -lajina vastatuille kannoille.

M.abscessus -alalajimääritys (M. abscessus ssp. abscessus, ssp. massiliense ja ssp. bolletii) tehdään pyydettäessä THL:ssä M.abscessus -kannoille.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Tämä tutkimus on hyödyllinen kroonisen lymfaattisen leukemian diagnostiikassa ja ennusteen arvioimisessa.

Näytteen käsittelyohjeet

Luuydin: Näytteeksi otetaan 3 ml luuydintä EDTA-putkeen. OYS:ssa otettu näyte toimitetaan genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte: näytteenotto ja lähetys niin että näyte on saman päivän aikana Oulussa, osoite: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Genetiikan Laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Luuydinnäytteiden osalta OYS:in ulkopuolelta ei näytteidenottoa tähän tutkimukseen perjantaina tai ennen arkipyhäpäiviä. Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS) hematologisten näytteiden mutaatioiden määritykseen. Tutkimus tehdään Sophia geneticsin exteded myeloid-kirjastokitillä.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

B/BM-TP53-D sisältävät TP53-geenin koodaavan alueen (eksonit 2-11) ja silmukointialueiden mutaatiot.

Tulkinta

Tutkimuksen tulokset analysoidaan Sophia DDM ja Basespace labs Integrative genomics viewer(IGV) -analysointiohjelmilla sekä erilaisia mutaatiotietokantoja käyttäen. Tutkimuksesta annetaan erillinen lausunto atk-järjestelmän (Qpati) kautta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

Bm-Molbiol

Näyteastia

CPT-putki 4 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=11627

Esivalmistelu

Virtsankeräystä varten on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Virtsa. Hyvin sekoitetusta vuorokausivirtsasta, jonka tilavuus on mitattu, otetaan 5 ml muoviputkeen. Vuorokausivirtsan kokonaistilavuus syötetään atk- järjestelmään tai merkitään näytetarraan. Keräysastia pidetään kylmässä koko keräyksen ajan. Virtsanäyte säilyy viikon jääkaapissa.

LÄHETYS: Virtsanäytteet lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Immunoturbidimetrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Diabeteksen tavallinen komplikaatio on nefropatia, jonka osoittaminen alkuvaiheessa on tärkeää taudin jarruttamiseksi. Albuminurian osoittamisella on merkitystä myös verenpainetaudin ennusteen arvioinnissa. Albumiinin eritys kuvastaa glomerusten toimintaa paremmin kuin kokonaisproteiinin eritys.

Vuorokausivirtsan albumiinimääritystä voidaan tarvita proteiinimäärityksen rinnalla (dU-Prot), jos samasta näytteestä halutaan tietää albuminurian osuus proteiinien kokonaiserityksestä. Muutoin virtsan albumiinin ja kreatiniinin suhdetta voidaan yleensä käyttää tarkan vrk- tai yökeräyksen asemesta albuminurian osoittamiseen tai seurantaan, kun asento- ja rasitusproteinurian vaikutus otetaan huomioon tulkinnassa.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
dU-Alb alle 30 mg

Tulkinta

Vuorokausikeräyksen albumiinierityksen tulkinnassa voi hyödyntää seuraavia raja-arvoja: Normaali dU-Alb <30 mg, lisääntynyt albuminuria dU-Alb 30-300 mg ja selvästi lisääntynyt albuminuria dU-Alb >300 mg.

Lähteet: KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease ja Käypä hoito Diabeteksen munuaistauti 20.4.2020

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Hyperlipidemioiden (hyperlipoproteinemioiden) diagnostiikka ja hoidon seuranta

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto ennen näytteenottoa. Alkoholia ei saa nauttia 24 tuntiin ennen näytteenottoa.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Voimakas hemolyysi häiritsee määritystä. Plasma säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Triglyseridit esiintyvät plasmassa lipoproteiinien osana. Ravinnon triglyseridit imeytyvät suolesta imuteitä pitkin laskimoverenkiertoon, jossa ne ovat kylomikronimuodossa. Maksan uudelleenkäsittelyn jälkeen ne kuljetetaan very low density lipoproteiineissa (VLDL).

Paastoplasman triglyseridien määritys pyydetään yleensä yhdessä kolesterolien määritysten kanssa ateroskleroosiriskin arvioimiseksi, hoidon seurannassa myös erillisenä määrityksenä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 18v 0.43 - 2.83 mmol/l
Yli 18v alle 1.7 mmol/l

Tulkinta

Dyslipidemian Käypä hoito-suosituksessa (2013) dyslipidemialla tarkoitetaan tilaa jossa LDL-kolesteroli on yli 3.0 mmol/, triglyseridipitoisuus yli 1.7 mmol/l tai HDL-kolesterolipitoisuus on pieni (miehillä alle 1.0 mmol/l ja naisilla alle 1.2 mmol/l).

Pohjoismaisen 2000-luvun alun väestöotoksen viiteväli oli 0.45 - 2.60 mmol/l.

Lievää hypertriglyseridemiaa (2-5 mmol/l) esiintyy mm. ylipainoon, metaboliseen oireyhtymään ja alkoholinkäyttöön liittyen. Jos paastonäytteen triglyseridipitoisuus on 5-10 mmol/l, potilaalla on haimatulehduksen ja ksantomatoosin riski.

Plasman triglyseridipitoisuus on suurentunut monissa perinnöllisissä lipidiaineenvaihdunnan sairauksissa, tärkeimpinä familiaalinen kombinoitu hyperlipidemia ja familiaalinen triglyseridemia, tyypin III hyperlipoproteinemia sekä hypertriglyseridemia (ks. kansallista dyslipidemioiden luokittelua ja dyslipidemioiden Käypä hoito -suositusta).

Sekundaarisesti suurentuneita pitoisuuksia esiintyy diabetes mellituksessa, kroonisissa munuaistaudeissa, raskauden aikana, akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa, alkoholismissa, maksakirroosissa, ekstrahepaattisessa sappitietukoksessa ja hypotyreoosissa (näistä tärkein tunnistettava sairaus).

Pieniä pitoisuuksia todetaan malnutrition ja malabsorptiotilojen lisäksi hypertyreoosissa ja joissakin harvinaisissa lipoproteiiniaineenvaihdunnan häiriöissä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
15 - 59 ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=730

Indikaatio

Epäily syvästä pneumokokin (Streptococcus pneumoniae) aiheuttamasta infektiosta kuten pneumoniasta.

Esivalmistelu

Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu. Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näyteastia

Steriili muoviputki tai 4 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml virtsaa.

Näyte tulee lähettää laboratorioon mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen. Näyte lähetetään huoneenlämpötilassa. Näyte säilyy huoneenlämpötilassa 1vrk, jääkaapissa 14 vrk.

Menetelmä

Pneumokokin antigeenimääritys.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kaikkina vuorokauden aikoina.

Tulkinta

Positiivinen löydös viittaa syvään pneumokokki-infektioon kuten keuhkokuumeeseen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=21780

Osatutkimukset

B -Trom
P -ALAT
P -ASAT

Indikaatio

Rasvamaksatautiin liittyvän merkittävän fibroosin todennäköisyyden arviointi esimerkiksi tyypin 2 diabeetikoilla tai metabolista oireyhtymää sairastavalla. Ensilinjan laboratoriotutkimus rasvamaksatautiin liittyvän fibroosin arvioinnissa.

Näytteen käsittelyohjeet

P -ALAT ja P -ASAT- näyte: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Lieväkin hemolyysi kohottaa virheellisesti ASAT- tuloksia. Plasma säilyy 3 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Lisää Pt-FIB-4- näytetarra litium-hepariiniputkeen.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

B -Trom- näyte: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. B-Trom säilyy 24 tuntia huoneenlämmössä tai 36 tuntia jääkaapissa.

LÄHETYS: EDTA-verinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä 1 vrk:n sisällä näytteenotosta, muutoin kylmänä.

Menetelmä

P -ALAT ja P -ASAT: Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan. B -Trom: Impedanssimittus.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

FIB-4 on laskennallinen indeksi, joka kuvastaa merkittävän maksafibroosin todennäköisyyttä.

Laskukaava: FIB-4 = (ikä x ASAT) / (B -Trom x neliöjuuri ALAT)

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
B -Trom Aikuiset Yli 16v 150 - 360 E9/l
Lapset 0 - 6vrk 140 - 290 E9/l
Lapset 7 - 20vrk 150 - 340 E9/l
Lapset 21 - 29vrk 180 - 390 E9/l
Lapset 1kk - 15v 200 - 450 E9/l
P -ALAT Lapset 0 - 3kk alle 90 U/l
Lapset 4 - 6kk alle 75 U/l
Lapset 7 - 9kk alle 60 U/l
Lapset 10 - 11kk alle 50 U/l
Lapset 1 - 9v alle 30 U/l
Pojat 10 - 18v alle 40 U/l
Tytöt 10 - 18v alle 30 U/l
Miehet Yli 18v alle 50 U/l
Naiset Yli 18v alle 35 U/l
P -ASAT Lapset 0 - 14vrk alle 180 U/l
Lapset 15vrk - 9kk alle 90 U/l
Lapset 10 - 11kk alle 75 U/l
Lapset 1 - 6v alle 50 U/l
Lapset 7 - 12v alle 40 U/l
Pojat 13 - 18v alle 40 U/l
Tytöt 13 - 18v alle 30 U/l
Miehet Yli 18v alle 45 U/l
Naiset Yli 18v alle 35 U/l
Pt-FIB-4 Yli 16v alle 2.67

Tulkinta

Maksafibroosi on todennäköinen, kun FIB-4 on >=2,67.

Fibroosi on epätodennäköinen kun FIB-4 on <1,3 ja potilas on 35-65 vuotias ja silloin kun FIB-4 <2,0 ja potilas on yli 65-vuotias.

Arvon ollessa harmaalla alueella, laboratorio suosittelee jatkotutkimukseksi tutkimusta Pt-NFS, nro 11682.

Harmaa alue: Potilas on 35-65 vuotias ja FIB-4 on 1,3-2,67 ja potilas on yli 65-vuotias ja FIB-4 on 2,0-2,67

Alle 35-vuotiailla FIB-4 indeksi ei ole kliinisesti käyttökelpoinen.

Tulkinnassa voi hyödyntää Käypä hoito -suosituksen vuokaaviota: www.terveysportti.fi/xmedia/hoi/hoi50123b.pdf

Mahdollinen maksafibroosi tulee varmistaa muilla menetelmillä.

Raja-arvon >=2,67 positiivinen uskottavuusosamäärä on 16,5 ja negatiivinen 0,68 edenneelle maksafibroosille. Positiivinen testitulos tällä raja-arvolla lisää testinjälkeistä taudin todennäköisyyttä.

Raja-arvon <1,3 positiivinen uskottavuusosamäärä on 2,55 ja negatiivinen 0,37. Tällä raja-arvolla testitulos muuttaa taudin todennäköisyyttä vain kohtalaisesti.

Terveysportin diagnostiikkalaskuria voi hyödyntää taudin todennäköisyyden arviointiin testituloksen jälkeen jos taudin ennakkotodennäköisyys on arvioitu.

Viitteet: Shah ym. Use of the FIB4 index for non-invasive evaluation of fibrosis in nonalcoholic fatty liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2009:7(10):1104-12. Käypä hoito: Ei-alkoholiperäinen rasvamaksatauti (NAFLD), julkaistu 8.1.2020.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -Amyl
S -AmylP
S -AmylS

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -Amyl alle 100 U/l
S -AmylP 13 - 53 U/l
S -AmylS 10 - 90 U/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/319

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=21782

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Yli 18v 68 - 144 %
Yli 18v 68 - 144 %

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2542

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5 ml askitesnestettä. Näytteessä ei saa olla verta. Mikäli näytettä ei lähetetä laboratorioon välittömästi, se sentrifugoidaan 720 x g 10 min. Supernatantti säilyy jääkaapissa 1 viikon.

LÄHETYS: Askitesnäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

Fotometrinen (albumiinin ja bromikresolivihreän muodostama kompleksi)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Askitesnesteen albumiini- (tai proteiini)pitoisuutta voidaan käyttää proteiinimenetyksen arviointiin erilaisissa peritoniiteissa ja maksasairauksissa, joissa askitesta esiintyy.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -L.b.Bal
S -L.b.Jav
S -L.b.Sej
S -L.b.Tar
S -L.bifl
S -L.broom
S -L.i.Aut
S -L.i.Bat
S -L.i.Bra
S -L.i.Can
S -L.i.Cop
S -L.i.Har
S -L.i.Heb
S -L.i.Ict
S -L.i.Pom
S -L.k.Cyn
S -L.k.Gri

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2211

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -L.b.Bal alle 100 tiitteri
S -L.b.Jav alle 100 tiitteri
S -L.b.Sej alle 100 tiitteri
S -L.b.Tar alle 100 tiitteri
S -L.bifl alle 100 tiitteri
S -L.broom alle 100 tiitteri
S -L.i.Aut alle 100 tiitteri
S -L.i.Bat alle 100 tiitteri
S -L.i.Bra alle 100 tiitteri
S -L.i.Can alle 100 tiitteri
S -L.i.Cop alle 100 tiitteri
S -L.i.Har alle 100 tiitteri
S -L.i.Heb alle 100 tiitteri
S -L.i.Ict alle 100 tiitteri
S -L.i.Pom alle 100 tiitteri
S -L.k.Cyn alle 100 tiitteri
S -L.k.Gri alle 100 tiitteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2211

Indikaatio

Sarkoidoosin, monosyyttileukemian ja myeloisten leukemioiden seuranta

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml sentrifugoitua virtsaa. Virtsanäyte säilyy -70 C:ssa kuukausia.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä 4 tunnin kuluessa näytteenotosta, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Turbidimetrinen menetelmä

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Lysotsyymi-entsyymiä ilmenee erityisen runsaasti neutrofiilisissä granulosyyteissä sekä makrofaageissa ja monosyyteissä sekä munuaiskudoksessa. Lysotsyymi hajottaa bakteerien seinämärakenteiden mukopolysakkarideja ja muodostaa eritteissä ensimmäisen vaiheen puolustusmekanismin. Lysotsyymi poistuu verenkierrosta glomerulusfiltraation kautta virtsaan, josta tubulussolut sen reabsorboivat.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 3 mg/l

Tulkinta

Virtsan lysotsyymipitoisuus voi olla koholla tilanteissa joissa seerumin lysotsyymipitoisuus on koholla mutta virtsan pitoisuus nousee myös tubulusten toiminnan häiriintyessä koska normaalisti tubulussolut reabsorboivat lysotsyymin primaarivirtsasta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

Li-MypnAbG
Li-MypnAbM

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja:

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4440

Osatutkimukset

S -RicoAb
S -RityAb

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -RicoAb alle 256 tiitteri
S -RityAb alle 40 tiitteri
alle 256 tiitteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2476

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Komplementtia kuluttavien tilojen toteaminen

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seeruminäyte säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli näyte on perillä 1 vrk kuluessa, muuten kylmälähetyksenä.

Menetelmä

Fotometrinen, immunoturbidimetrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Komplementti C4 yhdessä C2:n kanssa on rajoittava tekijä komplementin aktivoituessa ns. klassista tietä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0.15 - 0.5 g/l
0.1 - 0.4 g/l

Tulkinta

Pienentyneet pitoisuudet viittaavat komplementin aktivoitumiseen. Komplementti C3:n pitoisuus ei tällöin välttämättä ole pienentynyt. Hyvin pieniä C4-pitoisuuksia todetaan immunohemolyyttisissä anemioissa.

Normaali pitoisuus tulehduksellisen tilan yhteydessä viittaa komplementin kulumiseen. Tulehduksellisen tilan alkuvaiheessa plasmapitoisuudet suurenevat vähintään kaksinkertaisiksi viikon kuluessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto suositeltava

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
30 - 160 ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=296

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4759

Indikaatio

Lasten kasvuhäiriöiden selvittely. Akromegalian epäily ja hoidon seuranta.

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Seeruminäyte eroteltava erotteluputkeen heti hyytymisen jälkeen. Eroteltu seerumi säilyy 2 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Eroteltu seeruminäyte lähetetään kylmänä, mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunoluminometrinen (CLIA)

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kahden viikon kuluessa, kun näyte on saapunut analysoivaan laboratorioon.

Yleistä

Kasvuhormoni on aivolisäkkeen etulohkon somatotrofien tuottama proteiinihormoni. Sen pääasiallisen muodon molekyylipaino on 22 000, ja se koostuu 191 aminohaposta. Kasvuhormoni muistuttaa rakenteeltaan prolaktiinia ja istukan laktogeenista mammotropiinia (hPL). Nämä kolme hormonia ovatkin saman geeniperheen tuotteita. Kasvuhormonin eritystä säätelevät hypotalamuksen kasvuhormonia vapauttava hormoni (GHRH) lisäävästi ja somatostatiini estävästi. Kasvuhormonin eritys on normaalisti voimakkaimmillaan unen alkuvaiheessa. Mm. stressi, paasto, hypoglykemia, aminohapot (varsinkin arginiini ja leusiini), bromokriptiini, L-dopa ja estrogeenit stimuloivat kasvuhormonineritystä, ja mm. glukokortikoidit, alfa-adrenergiset agonistit, serotoniiniantagonistit, morfiini ja klooripromatsiini inhiboivat sitä. Kasvuhormoni kiertää verenkierrossa vapaana. Sen puoliintumisaika on noin 25 minuuttia. Sen vaikutuksista suurin osa välittyy somatomediinien (IGF I ja II) kautta. Kasvuhormonilla on pituuskasvua lisäävä ja anabolinen vaikutus. Kasvuhormonivajaus lapsilla aiheuttaa pituuskasvun hidastumista. Liikatuotanto aiheuttaa lapsilla jättiläiskasvua ja aikuisilla akromegaliaa. Lisäksi liikatuotanto saattaa aiheuttaa metabolisia häiriöitä, mm. diabetessairauden.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Kaikki alle 4.7 ug/l

Tulkinta

Aikuisen paastonäytteen FS-GH-pitoisuus on normaalisti alle 4.7 ug/l. Nykyisen tietämyksen mukaan hoidetuilla akromegaliapotilailla taso yli 2.0 ug/l viittaa aktiiviseen sairauteen ja antaa aiheen tehokkaampien hoitotoimenpiteiden harkitsemiseen. Akromegalian diagnostiikassa käytetään Pt-Gluk-R5 -rasituskoetta. Tässä rasituskokeessa GH-pitoisuus pienenee testin aikana tapahtuvan hyperglykemian seurauksena. Hypoglykemia puolestaan stimuloi kasvuhormonin eritystä.

Huomautukset

Kasvuhormonitutkimuksen (fS-GH) määritysmenetelmässä on 5.3.2025 alkaen havaittavissa pieniä tulostasoeroja matalilla pitoisuuksilla (+/-0,05 ug/l tasoero alle 0,5 ug/l GH-pitoisuuksilla ja +/-0,2 ug/l tasoero alle 2 ug/l GH-pitoisuuksilla) aikaisemmin käytössä olleeseen määritysmenetelmään verrattaessa. Kun pitoisuus ylittää 2 ug/l, uuden analyysimenetelmän tulokset ovat keskimäärin 15 % matalampia kuin aikaisemmalla analyysimenetelmällä määritetyt tulokset.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0.5 - 2 mg/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotevalikoima/521.html

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
kts.ohjekirja umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=702

Indikaatio

Leukemian ja muiden pahanlaatuisten veritautien diagnostiikka ja seuranta.

Esivalmistelu

Hematologista kromosomitutkimusta varten otetaan sekä luuydin- että verinäyte. Jos luuydinaspiraattia ei saada, tutkimusta varten voidaan ottaa biopsianäyte. Luuydinaspiraatio- ja luuydinbiopsianäytettä varten tilataan genetiikan laboratoriosta näytteenottoputkia, joihin on valmiiksi lisätty ravintonestettä (RPMI, 5 ml) ja hepariinia.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Luuydinnäyte: noin 2-3 ml luuydinaspiraattia heparinisoidussa ravintonesteessä.

Verinäyte: 5 ml laskimoverta natriumhepariiniputkeen.

Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi näytteen vastaanottoon (S5 R17). OYS:n ulkopuolella otettu näyte pakataan huolellisesti ja lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu

Jos näytettä joudutaan säilyttämään, pidetään se jääkaapissa.

Menetelmä

Luuytimen kromosomitutkimuksessa tutkitaan spontaanisti jakaantuvia soluja ja/tai lyhyen aikaa viljeltyjä soluja. Kromosomisto tutkitaan G-raitavärjätyiltä kromosomipreparaateilta mikroskoopilla ja tietokoneanalysaattorilla. Verinäytteestä tehdään diagnoosivaiheessa PHA-stimulaatio potilaan peruskaryotyypin määrittämiseksi. Verestä tehdään myös tietyissä tapauksissa TPA-stimulaatio kromosomitutkimuksen tekemiseksi B-lymfosyyteistä.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kolmen viikon kuluessa.

Yleistä

Pahanlaatuisiin veritauteihin liittyy usein klonaalisia kromosomimuutoksia, joilla tiedetään olevan paitsi diagnostista myös ennusteellista merkitystä. Diagnoosivaiheessa havaittuja muutoksia voidaan myös hyödyntää taudin ja sen hoidon seurannassa.

Tulkinta

Tuloksista annetaan kirjallinen lausunto, jossa arvioidaan löydöksen diagnostinen ja ennusteellinen merkitys. Lisäksi ehdotetaan mahdollisia jatkotutkimuksia sekä potilaan seurantaan sopivaa menetelmää.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Seulontatutkimus odottaville äideille. Käyttö kasvainmerkki-aineena, esim. primaarisen maksasyövän tai teratooman yhteydessä.

Esivalmistelu

Raskausviikko merkitään lähetteeseen.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml punktionestettä. Näyte säilyy huoneenlämmössä 1 vrk, jääkaapissa 7 vrk, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä 7 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Alfa-1-fetoproteiini (AFP) on pääasiassa sikiön maksan tuottama plasman glykoproteiini, jolla ilmeisesti on sikiön veressä albumiinin kaltainen kuljetusfunktio. Pitoisuudet sikiön seerumissa ovat selvästi suuremmat kuin äidillä. Pitoisuudet suurenevat lapsivedessä alkuraskaudessa ja alkavat pienentyä noin 15. raskausviikon paikkeilla. Äidin veressä AFP-pitoisuuden suureneminen jatkuu pitempään. Eräissä sikiön kehityshäiriöissä, kuten neuraaliputken sulkeutumishäiriöissä, AFP:tä pääsee tavallista enemmän lapsiveteen ja äidinkin veren AFP-pitoisuudet suurenevat. Eräissä sikiön kromosomianomalioissa, kuten 21-trisomiassa, äidin veren AFP-pitoisuudet ovat keskimäärin pienentyneet. Eräiden syöpälajien, kuten primaarisen maksasyövän, yhteydessä AFP:tä voidaan käyttää kasvainmerkkiaineena.

Tulkinta

Raskauden aikana suurentuneita pitoisuuksia esiintyy monisikiöisessä raskaudessa, intrauteriinisessa sikiön kuolemassa, synnynäisissä epämuodostumissa (esim. omfaloseele, Meckelin syndrooma, Turnerin syndrooma, hydrokefalus, synnynnäinen nefroottinen syndrooma, avoin neuraaliputken defekti, synnynnäinen esofagus- tai duodenaaliatresia).

Pienentyneitä pitoisuuksia todetaan raskaustoksemiassa ja eräissä sikiön kromosomipoikkeavuuksissa, kuten 21-trisomiassa.

Selvästi suurentuneita pitoisuuksia (yli 200 ug/l) tavataan primaarisessa maksasyövässä ja teratoomassa. Myös maksan regeneraation (maksakirroosi, hepatiitit), suolistotulehdusten sekä paksunsuolen, munasarjojen, kivesten, mahalaukun, haiman ja keuhkojen pahanlaatuisten kasvaimien yhteydessä voidaan tavata suurentuneita pitoisuuksia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Pleuriittien erotusdiagnostiikka

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml pleuranestettä. Voimakas hemolyysi häiritsee määritystä. Näyte säilyy jääkaapissa viikon , pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Entsymaattinen (IFCC:n suositus)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
279 - 2325 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotevalikoima/512.html

Lähete

Leukemian ja lymfooman tyypitys, OYS

Indikaatio

Lymfooma- tai leukemiaepäily

Esivalmistelu

Tutkimuksesta sovittava etukäteen, Hematologian laboratorio puh. 040 6356330. Lisäksi OYS:n ulkopuolelta tulevien näytteiden lähete faksataan hematologian laboratorion toimistoon numeroon 029 1704115.

Näytteen mukana HemaFc-lähete www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: aspiraationäyte (pleuraneste, askitesneste).

Pleuranestettä, askitesnestettä tms aspiraationestettä laitetaan 5 -10 ml EDTA-putkeen. Näyte toimitetaan laboratorioon välittömästi huoneenlämmössä.

LÄHETYS: Näyte toimitetaan välittömästi laboratorioon huoneenlämmössä. Näytteen tulee olla laboratoriossa klo 12 mennessä.

Menetelmä

Solut tunnistetaan fluoresoivia vasta-aineita ja virtaussytometriaa käyttäen.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viikon kuluessa, kun näyte on saapunut analysoivaan laboratorioon.

Yleistä

Kypsien valkosolujen ja niiden esiasteiden pinnassa tai solujen sisällä nähdään solutyyppiin ja erilaistumisasteeseen liittyviä antigeeneja, joita voidaan tunnistaa vasta-aineiden avulla. Virtaussytometrisen analyysin avulla voidaan tunnistaa soluja, arvioida niiden mahdollista pahanlaatuisuutta (immunofenotyyppi, klonaalisuus) sekä arvioida soluosuuksia. Käytettävät vasta-aineet valitaan esitietojen ja kysymyksenasettelun perusteella, joten hyvät lähetetiedot ovat välttämättömiä.

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan lausunto.

Huomautukset

Kiireelliset näytteet pyritään vastaamaan seuraavana arkipäivänä näytteen saapumisesta laboratorioon.

Ohutsuolibiopsia tutkimus on siirretty alihankintaan Ts-Immunofenotyypitys, refraktaarikeliakia 6411 Ts-RCD-Fc

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Aliravitsemustilan toteaminen ja seuranta

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

PETIA.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Prealbumiini (transtyretiini) on maksan valmistama proteiini, jonka molekyylipaino on noin 55 000. Sen puoliintumisaika elimistössä on suhteellisen lyhyt (2 vrk). Prealbumiinin pitoisuus seerumissa on riippuvainen elimistön ravitsemustilasta ja energiatasapainosta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Lapset 0 - 29vrk 0.07 - 0.19 g/l
Lapset 1kk - 5v 0.1 - 0.3 g/l
Lapset 6 - 8v 0.14 - 0.37 g/l
Lapset 9 - 11v 0.17 - 0.39 g/l
Lapset 12 - 13v 0.18 - 0.4 g/l
Miehet Yli 14v 0.24 - 0.42 g/l
Naiset Yli 14v 0.23 - 0.37 g/l

Tulkinta

Prealbumiinin pitoisuus seerumissa korreloi ravitsemustilaan ja maksasolumassaan edellyttäen, ettei potilaalla ole tulehdussairautta (tulehdustiloissa kantajaproteiinien, kuten albumiinin, prealbumiinin ja transferriinin synteesi pienenee ja akuutin faasin proteiinien synteesi suurenee).

Lyhyemmän puoliaikansa takia prealbumiini muuttuu albumiinia nopeammin ravitsemuksen muuttuessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Tumavasta-aineiden spesifiteetin selvittäminen autoimmuunisidekudossairauksien diagnostiikassa.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Fluoroentsyymi-immunologinen menetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 7 U/ml

Tulkinta

Katso tulkinta tarkemmin S-ENAAb-tutkimuksesta.

Viitearvot: Negatiivinen <7 U/ml. Raja-arvo 7-10 U/ml. Positiivinen >10 U/ml.

TULOKSET VALMIINA: 1-3 vrk kuluessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

U -5C-Porf
U -6C-Porf
U -7C-Porf
U -Kporf 1
U -Kporf 3
U -Uporf 1
U -Uporf 3

Näyteastia

Muoviputki 10 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
U -5C-Porf alle 8 nmol/l
U -6C-Porf alle 9 nmol/l
U -7C-Porf alle 20 nmol/l
U -Kporf 1 alle 80 nmol/l
U -Kporf 3 alle 175 nmol/l
U -Uporf 1 alle 50 nmol/l
U -Uporf 3 alle 15 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2490

Osatutkimukset

Li-CMVNhO
Li-CrypNhO
Li-EcolNhO
Li-EvirNhO
Li-HHV6NhO
Li-HinfNhO
Li-HSV1NhO
LI-HSV2NhO
Li-LmonNhO
Li-NmenNhO
Li-PareNhO
Li-SpneNhO
Li-StrBNhO
Li-VZVNhO

Indikaatio

Meningiitti/enkefaliitti epäily

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Likvorinäyte otetaan punktioneulasta suoraan muoviputkeen (keltakorkkinen muoviputki, pakattu 5 kpl eriin Minigrip-pusseihin, OYS:n keskusvaraston tilauskoodi 305018B), joka on sisältä steriili. Huom! kumikorkkiset lasiputket eivät sovellu tähän tutkimukseen. Putki avataan tehdassteriilit hanskat kädessä juuri ennen näytteen ottamista. Näytteen saamisen jälkeen putki suljetaan välittömästi ja huolella, ettei se vuoda. Putkeen kiinnitetään tutkimuspyyntötarra ja se suljetaan Minigrip-pussiin. Näytemäärä aikuisilta vähintään 0.5-1 ml (mielellään ainakin 1 ml).

Li-MibNhO -tutkimuksen yhteydessä tehdään automaattisesti myös Li-BaktVi -tutkimus, jota varten suositellaan otettavaksi muutama tippa likvoria myös suoraan huoneenlämpöiselle suklaamaljalle (maljoja tilattavissa mikrobiologian laboratoriosta). Maljat suljetaan ja kansi teipataan kiinni. Maljan pohjaan (ei kanteen) liimataan tutkimuspyyntötarra. Mikäli näytettä ei saada vuorokauden sisällä laboratorioon, laitetaan näytettä myös objektilasille gramvärjäystä varten sekä geelikuljetusputkeen likvorin bakteeriviljelyä varten.

Näytteen kuljetus ja säilytys: Näyte on toimitettava mahdollisimman nopeasti laboratorioon. Putket säilytetään huoneenlämmössä (max 1 vrk), maljat hiilidioksidikaapissa +35 C tai lämpökaapissa hiilidioksidiolosuhteissa (maljat anaerobilaatikossa/-pöntössä, jossa hiilidioksidikehitin).

Menetelmä

Mikrobispesifinen nukleiinihapon osoitus.

Tutkimuksessa osoitetaan likvornäytteestä reaaliaikaisella multiplex-PCR-menetelmällä seuraavien mikrobipatogeenien geenialueita:

Bakteerit:

-Eco1NhO: Escherichia coli K1. Menetelmä tunnistaa vain K1-serotyypin E.coli -kantoja

-HinfNhO: Haemophilus influenzae

-LmonNho: Listeria monocytogenes

-NmenNhO: Neisseria meningitidis. Menetelmä tunnistaa vain kapselillisia N.meningitidis-kantoja

-StrBNhO: Streptococcus agalactiae (B-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki)

-SpneNhO: Streptococcus pneumoniae

Virukset:

-CMVNhO: Sytomegalovirus

-EvirNhO: Enterovirus

-HSV1NhO: Herpes simplex virus 1

-HSV2NhO: Herpes simplex virus 2

-HHV6NhO: Human herpesvirus 6

-PareNhO: Human parechovirus

-VZVNhO: Varicella zoster virus

Sienet:

-CrypNhO: Cryptococcus. Menetelmä tunnistaa C. neoformans ja C. gattii -lajit, mutta ei erottele niitä.

Likvorin gramvärjäys ja viljely yleiselatusainemaljoille tehdään automaattisesti Li-MibNhO-tutkimuksen yhteydessä. Li-BaktVi -tutkimuksessa kasvavat bakteerit tunnistetaan ja niille tehdään herkkyysmääritykset.

TEKOTIHEYS:
Oulu: päivystystutkimus

TULOKSET VALMIINA:
Li-MibNhO-tutkimuksen tulokset saadaan noin 3 tunnin kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.

Tulkinta

Li-MibNhO: Positiivinen tai negatiivinen tutkittavien mikrobien osalta.

Bakteeriviljely: Katso Li-BaktVi.

Huomautukset

Huom! Testin herkkyys HSV-1-viruksen osalta on noin 75 %. Epäiltäessä HSV-1-viruksen aiheuttamaa keskushermostoinfektiota, suositellaan ottamaan myös -HSVNhO-tutkimus (1860).

Li-MibNhO-näyte tulisi ottaa ennen antimikrobilääkehoidon aloittamista, mikäli mahdollista.

Menetelmä ei tunnista: kapselittomia N. meningitidis-kantoja, eikä muita E.coli- kantoja kuin K1-serotyypin kantoja. Menetelmä ei erottele latenttia ja aktiivista CMV- ja HHV-6 -infektiota.

Enterovirus-osatutkimus voi ristireagoida rinoviruksen kanssa.

Li-MibNhO -tutkimus ei tunnista mykobakteereita. Mykobakteerin aiheuttamaa meningiittiä epäiltäessä on erikseen pyydettävä ko. värjäys-, viljely- ja nukleiinihapon osoitus-tutkimukset (4490 -TbNhO, ja 2812 -TbVi).

VIRHELÄHTEET: Likvorin korkea proteiinipitoisuus (albumiini >15 000 mg/l) voi haitata tutkimusta. Veri ei estä analyysin suorittamista, mutta veressä mahdollisesti olevat mikrobit voivat päätyä likvornäytteeseen. Tämän vuoksi verisen näytteen positiivinen tulos voi olla epäluotettava meningiitin/enkefaliitin aiheuttajan osalta. Antimikrobilääkitys ennen näytteenottoa voi johtaa väärään negatiiviseen viljelytulokseen. Säilytysvirhe tai kuljetusviive. Näytteen kontaminoituminen näytteenoton yhteydessä. Vanhentunut/kontaminoitunut suklaamalja.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

CPT-putki 4 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=21731

Osatutkimukset

-ChikNhO
-DengNhO
-WNVNhO
-YFVNhO
-ZikaNhO

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja:

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=22755

Indikaatio

Kliininen epäily orthopox-virusinfektiosta, esim. m-rokko (ent.apinarokko), lehmärokko.

Esivalmistelu

Orthopoxvirus-diagnostiikkaa m-rokkoepäilyssä pyydetään ainoastaan infektiolääkärin/lasten infektiolääkärin konsultaation jälkeen.

Tutkimus tehdään alihankintana Huslab:ssa. Huom! Orthopoxvirusinfektiota, esim. m-rokkoa, epäiltäessä tulee olla etukäteen jo ennen näytteenottoa yhteydessä puhelimitse Huslabin Virologian ja immunologian laboratorioon virka-aikaan p. 040 659 2117 ja virka-ajan ulkopuolella p. 040 837 4010 / 040 837 4011.

Lisäksi NordLabin paikallista Näytteiden vastaanottoa / laboratoriota on informoitava ennen näytteiden lähettämistä: www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/asiakaspalvelu-ammattilaisille

Lähetettä tehdessä merkitään m-rokkoepäilyssä kohtaan Perustiedot: Eristys: M-rokkoeristys. Kohtaan Infektion työdiagnoosi/Oireet: merkitään, mikä orthopoxvirusepäily on kyseessä, esim. m-rokkoepäily.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Rikotun rakkulan pohjasta tai leesiosta otetaan rakkulanestettä steriilillä dacron- tai nailontikulla hankaamalla kevyesti rakkulan pohjaa. Huom! puuvartinen tikku ei käy. Tikku laitetaan aseptisesti putken ulkopintaan koskematta viruskuljetusputkeen (esim. Copan UTM) tai vaihtoehtoisesti 1-1,5 ml steriiliä keittosuolaliuosta sisältävään tehdaspuhtaaseen kierrekorkilliseen muoviputkeen.

Diagnostiikkaa varten voidaan ottaa myös kudospala useammasta tuoreesta tai kuivuneesta rakkulasta. Kudospalat rakkuloista olisi hyvä ottaa eri kehonosista. Kudospalanäytteet laitetaan viruskuljetusputkeen tai tehdaspuhtaaseen kierrekorkilliseen muoviputkeen, johon on lisätty n.1-1,5ml steriiliä keittosuolaliuosta.

NÄYTEPUTKIEN PAKKAAMINEN: HUOM! Kaikki potilaasta otettavat näytteet (myös mahdolliset erotusdiagnostiset näytteet, esim. -VZVNhO, -HSVNhO, ja muut potilaasta otettavat näytteet) tulee pakata ja merkitä tämän ohjeen mukaisesti niin kauan kuin m-rokkoepäily on voimassa.

Aseta jokainen näyteputki omaan salpapussiin (esim. minigrip-pussi) tai muoviseen kierrekorkilliseen kuljetuskoteloon imutyynyn kanssa. Laita näyte uuteen muoviseen salpapussiin tai styrox-säiliöön, jossa on sopivaa sulloainetta, esim. selluloosavanua. Laita potilastietotarra näyteputken lisäksi myös päällimmäisen salpapussin päälle. Laita salpapusseihin merkintä m-rokkoepäily. Lähetä näytteet NordLabin asiakaspalveluun.

HUOM! Näytteitä ei saa lähettää putkipostilla. Muista informoida asiakaspalvelua ennen näytteiden lähettämistä.

Näytteet lähetetään jääkaappilämpötilassa.

Menetelmä

Nukleiinihapon osoitus PCR-tekniikalla. M-rokkovirukselle on käytössä spesifi PCR-testi.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan 1-2 kertaa viikossa.

Tulkinta

Orthopoxvirus-DNA:n löytyminen näytteestä suoraan on diagnostinen löydös. Kts. myös alihankintalaboratorion ohjekirjasivu: diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4608

Huomautukset

M-rokkoepäilyssä suositellaan samalla pyydettäväksi erotusdiagnostiset tutkimukset 1860 -HSVNhO ja 1781 -VZVNhO. Jokaiselle pyynnölle tarvitaan oma näyteputki. Näytteet pakataan ja lähetetään samoin varotoimin kuin -PoxNhO näytteet.

Lisäksi m-rokkoepäilypotilaasta voidaan ottaa vasta-ainetutkimus 4609 S-PoxAb sekä vakavaoireisista potilaista tarvittaessa seuraavat tutkimukset: P-CRP (OYS:ssa P-CRP-PT 12000), verikaasut aB-VKTeho (OYS:ssa aB-VeKaPT4 12011), P-Krea (OYS:ssa Krea sisältyy tutkimukseen aB-VeKaPT4) ja veriviljely B-BaktVi. Nämä tutkimukset ovat toistaiseksi käytössä vain OYS:ssa ja keskussairaaloissa otettaville näytteille noudattaen Toiminta NordLabin laboratorioissa apinarokkoepäilyssä-ohjeen mukaisia varotoimia. Tarvittaessa potilaalle annetaan potilaan oman veriryhmän mukaisia punasoluja tai jos veriryhmä ei ole tiedossa, niin siinä tapauksessa O RhD neg punasoluja, sopivuustutkimuksia ei tehdä.

HUOM! Mikäli muita laboratoriotutkimuksia on välttämätöntä ottaa, ne tulee pakata ja merkitä samoin varotoimin kuin -PoxNhO-näytteet. Niitä ei tehdä työturvallisuussyistä niin kauan kuin apinarokkoepäily on voimassa.

Raskaana olevat tai immuunipuutteiset työntekijät eivät ota tai käsittele m-rokkoepäilyn / varmistetun potilaan näytteitä.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=779

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen alihankintalaboratorion hemostaasitutkimukset -lähete

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4377

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Rokotevasteen määrityksissä pyydämme ottamaan huomioon, että 1. näyte tulee ottaa ennen rokotusta/pvä ja 2. näyte aikaisintaan kahden viikon kuluttua rokotuksesta/pvä. Lähetteessä myös mainittava annetut Hib-rokotteet ja päivämäärä(t).

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3585

Indikaatio

Tärkein indikaatio on tilanne, jossa toistetuilla paastoglukoosimittauksilla ei varmuudella voida ratkaista onko kyseessä diabetes vai ei (kuten kohonnut paastoglukoosi IFG, jossa glukoosipitoisuuden paastoarvo fP-Gluk on 6,1 - 6,9 mmol/l). Potilaan paastoglukoosi tulisi olla tiedossa ennen glukoosirasituskokeen tilaamista. Jos paastoglukoosiarvo on toistuvasti > 6,9 mmol/l tai potilas täyttää muuten diabeteksen kriteerit, tutkimusta Pt-Gluk-R1 ei kannata tilata. Raskaudenaikaisen diabeteksen diagnostiikassa käytetään tutkimusta Pt-Gluk-R6.

Esivalmistelu

Tutkimus tehdään aamulla. Potilas paastoaa 10 - 14 tuntia ennen glukoosikoetta. Alle kouluikäisille lapsille ja erityistapauksissa hoitoyksikkö päättää paaston pituuden. Paaston aikana vettä voi juoda tavalliseen tapaan. Edeltävänä kolmena päivänä potilaan tulisi liikkua normaalisti ja noudattaa tavanomaista ruokavaliotaan, joka aikuisella sisältää vähintään 150 g hiilihydraatteja päivässä. Voimakasta rasitusta tulisi välttää edeltävän 10- 14 tunnin paaston aikana. Muilta osin potilas noudattaa yleisiä ohjeita laboratoriotutkimuksiin valmistautumisesta (ks. www.nordlab.fi -> Potilaille annettavat ohjeet) www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Suoritus

- Ensimmäiseksi otetaan laskimoverinäyte fluoridi-sitraatti-putkeen glukoosimääritystä varten (P-Gluk 0H).

- Aikuiselle annetaan juotavaksi tietty määrä glukoosiliuosta (vastaa 75 g vedetöntä glukoosia), joka tulisi nauttia enintään 5 minuutissa. Lapsille annetaan samaa liuosta siten, että glukoosiannokseksi tulee 1,75 g/kg (kuitenkin enintään 75 g vedetöntä glukoosia).

- Uusi laskimoverinäyte glukoosimääritystä varten otetaan tarkalleen kahden tunnin kuluttua siitä kun glukoosiliuosta on alettu juoda (P-Gluk 2H).

Kokeen aikana ei saa glukoosiliuoksen lisäksi nauttia mitään muuta (0,5 dl vettä voidaan tarvittaessa antaa juotavaksi). Potilaan tulisi tutkimuksen aikana istua paikallaan. Tutkimuksen aikana ei saa tupakoida tai käyttää muitakaan nikotiinituotteita.

Glukoosiliuoksen juominen saattaa aiheuttaa pahoinvointia. Mikäli potilas oksentaa kokeen aikana, koe keskeytetään.

Näytteen käsittelyohjeet

Näyteastia: fluoridisitraattiputki

NÄYTE: Laskimoverta 2 ml fluoridisitraatti-vakuumiputkeen (FC-mixture). Näyte sekoitetaan kääntämällä putki ylösalaisin 12-15 kertaa (ei saa ravistaa). Näyte säilyy yhden vuorokauden (24 tuntia) huoneenlämmössä. Eroteltu plasma säilyy huoneenlämmössä tai jääkaapissa kaksi vuorokautta (48 tuntia), mutta pakastettuna kuukausia. Muuhun kuin FC-putkeen otettu näyte on sentrifugoitava viimeistään 30 minuutin kuluttua näytteenotosta ja sen jälkeen välittömästi analysoitava, koska sellainen näyte ei säily pidempään.

LÄHETYS: Muuhun kuin FC-putkeen otettu näyte ei säily, joten se on analysoitava välittömästi. Kokoverinäyteen (FC-putki) on oltava perillä 24 tunnin kuluessa näytteenotosta. Eroteltu plasma FC-putkeen otetusta näytteestä voidaan lähettää huoneenlämpöisenä, jos se on perillä alle 48 tunnissa (2 vrk).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

Glukoosikokeessa pitäisi pyrkiä käyttämään ainoastaan laskimoverinäytteitä. Ihopistonäytteestä tehty mittaus ei ole yhtä luotettava, ja vieritutkimuksena tehtävää glukoosikoetta (Pt-Gluk-R9) tulisi käyttää vain kun laskimoverinäytteenottoa on katsottu aiheelliseksi välttää.

Glukoosiaineenvaihdunnan häiriöiden luokittelu muulloin kuin raskauden aikana (WHO):

Normaali tulos: P-Gluk 0H < 6,1 mmol/l ja P-Gluk 2H < 7,8 mmol/l

Suurentunut paastoglukoosi: P-Gluk 0H 6,1 - 6,9 mmol/l

Heikentynyt glukoosinsieto: P-Gluk 2H 7,8 - 11,0 mmol/l

Diabetes: P-Gluk 0H > 6,9 mmol/l tai P-Gluk 2H > 11,0 mmol/l

Raskausdiabeteksen osalta ks. tutkimus Pt-Gluk-R6

Virheellinen glukoosiaineenvaihdunnan häiriöön viittaava tulos voidaan saada, jos esimerkiksi hiilihydraattien saanti on ollut liian vähäistä tai potilaalla on hypokalemia, hypomagnesemia, hormonaalinen tablettiehkäisy taikka duodenaaliulkus. Myös joidenkin maha-suolikanavan leikkausten, esim. gastrojejunostomian, jälkeen voidaan saada virheellisesti glukoosiaineenvaihdunnan häiriöön viittaava tulos.

Virheellinen normaali tulos voidaan saada sairauksissa, joissa suoliston motiliteetti on lisääntynyt tai ravintoaineiden imeytyminen on muusta syystä huonontunut. Fyysinen rasitus kokeen aikana tai juuri ennen sitä voi aiheuttaa virheellisesti normaalin tuloksen, samoin verensokeria alentavien lääkkeiden käyttö, monoamiinioksidaasin estäjät ja kahvi (kofeiini).

Lähteet

Tyypin 2 diabetes. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Sisätautilääkärien yhdis-tyksen ja Diabetesliiton Lääkärineuvoston asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2024 (viitattu 8.5.2024). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi

Insuliininpuutosdiabetes. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Sisätautilääkärien yhdistyksen ja Diabetesliiton Lääkärineuvoston asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2022 (viitattu 8.5.2024). Saatavilla Internetissä: www.kaypahoito.fi

Raskausdiabetes. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Diabetesliiton lääkäri-neuvoston ja Suomen Gynekologiyhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2024 (viitattu 8.5.2024). Saatavilla Internetissä: www.kaypahoito.fi

World Health Organisation. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications. Report of a WHO Consultation. Part 1: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. World Health Organization 1999. WHO/NCD/NCS/99.2 (viitattu 8.5.2024). Saatavilla Internetissä: apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/66040

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Hypertyreoosin (Basedowin/Graves'in taudin) diagnostiikka ja hoidon seuranta. Eksoftalmian erotusdiagnostiikka.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Mittaukseen käytetään 0,5 ml seerumia, minimimäärä 0,2 ml. Pikkulapsilla ihopistosnäyte kelpaa, jos seerumin määrä on riittävä. Seerumi erotellaan seerumigeeliputkesta sekundääriputkeen. Näyte säilyy 2 - 3 vrk jääkaapissa ja pakastettuna kuukausia (pakastetun näytteen lähetys pakastettuna).

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämmössä.

Menetelmä

Kilpaileva entsyymi-immunoassay, jolla mitataan seerumin vasta-aineiden kykyä estää leimatun TSHR-vasta-aineen sitoutumista TSH-reseptoriin.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Tyreotropiini (TSH) on aivolisäkkeen etulohkon tuottama glykoproteiinihormoni, jonka eritys on kilpirauhashormonien kanssa negatiivisessa palautejärjestelmässä.TSH lisää kilpirauhashormonien tuotantoa, nämä puolestaan hillitsevät TSH:n tuotantoa. Autoimmuunitiloissa saattaa kehittyä kilpirauhasen TSH-reseptoriin sitoutuvia vasta-aineita, jotka kiihdyttävät tai estävät kilpirauhasta. Ne eivät ole normaalin palautesäätelyn alaisia, ja siksi ne voivat aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa tai harvemmin vajaatoimintaa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 2.9 IU/L

Tulkinta

Negatiivinen < 2,9 IU/l Raja-arvo 2,9 - 3,3 IU/l Positiivinen > 3.3 IU/l. Huomaa, että raja-arvopitoisuudet ovat lähellä menetelmän analyyttistä herkkyysrajaa, joten matalilla tasoilla (alle 5 IU/l) pitoisuuksissa voi esiintyä vaihtelua.

TSH-reseptoria (TSHR) stimuloivat vasta-aineet sitoutuvat kilpirauhasen TSH-reseptoriin, ja lisäävät solujen kilpirauhashormonituotantoa. Seurauksena on hypertyreoosi (Basedowin/Graves'in tauti). Aktiivisessa Basedowin taudissa suurimmalla osalla potilaista on näitä vasta-aineita. On myös TSH-reseptoriin sitoutuvia vasta-aineita, jotka estävät TSH-reseptorin toimintaa. Ne puolestaan voivat aiheuttaa atrofisen autoimmuunityreoidiitin ja hypotyreoosin Joillakin potilailla sitoutuvilla vasta-aineilla ei ole kilpirauhasen toimintaa kiihdyttäviä eikä myöskään estäviä vaikutuksia. TSHRAb-tutkimus osoittaa vasta-aineiden olemassaolon, mutta ei erota toisistaan vaikutuksiltaan erilaisia vasta-aineita.

TSHRAb-tutkimusta voidaan käyttää myös hoidon seurantaan. Korkeana pysyvä vasta-ainetaso huolimatta annetusta tyreostaattihoidosta, voi viitata taudin uudelleen aktivoitumiseen. Raskauden aikana hypertyreoosin hoidon seuranta TSHRAb-tutkimuksella on erityisen tärkeää. Äidin seerumissa olevat TSH-reseptorivasta-aineet läpäisevät istukan, ja vaikka äiti olisi eutyreoottinen, ne voivat aiheuttaa sikiölle ja vastasyntyneelle hypertyreoosin (tai joskus hypotyreoosin). Eksoftalmian selvittelyssä kohonnut TSHRAb-arvo voi olla ensimmäinen merkki Basedowin taudista.

Viitealue on peräisin menetelmän valmistajalta.

Viitteet Barbesino G & Tomer Y. Clinical Utility of TSH Receptor Antibodies. J Clin Endocrinol Metab. 2013 98:2247-55.

Bucci I ym. Thyroid-Stimulating Hormone Receptor Antibodies in Pregnancy: Clinical Relevance. Front Endocrinol 2017 8:137

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Virtsaan erittyvien monoklonaalisten immunoglobuliinien toteaminen ja tunnistaminen. Todettujen M-komponenttien pitoisuusseurantaan suositellaan dU-Prot-fr tutkimusta.

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 10 ml virtsaa: Virtsanäyte voi olla kertavirtsaa (mielellään aamunäyte yöpaaston jälkeen) tai dU-Prot-Fr keräykseen tarkoitettua keräysvirtsaa. Virtsanäyte säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Proteiinien fraktiointi agaroosielektroforeesilla, immunofiksaatio spesifisillä antiseerumeilla (anti-IgG, -IgA, -IgM, -kappa ja -lambda) sekä fiksaatiojuovien värjäys

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viikon kuluessa, kun näyte on saapunut analysoivaan laboratorioon.

Yleistä

Eräissä patologisissa tiloissa voi seerumista löytyä monoklonaalisia immunoglobuliineja (monoklonaalinen eli M-komponentti, paraproteiini). Virtsaan voi erittyä samaa seerumista löytyvää kokonaista monoklonaalista komponenttia ja/tai sen fragmentteja (yleensä vapaita monoklonaalisia kevytketjuja). Toisinaan monoklonaalista komponenttia todetaan vain virtsasta (vapaat kevytketjut). Immunofiksaatio-tutkimusta käytetään monoklonaalisten komponenttien osoittamiseen/varmistamiseen sekä niiden immunologisen luokan (G, M, A, D tai E) ja kevytketjun (kappa ja lambda) tyypittämiseen.

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan lausunto laboratorion atk-järjestelmään.

Yhden B-lymfosyytti/plasmasolukloonin säätelemätön lisääntyminen voi johtaa yhden homogeenisen immunoglobuliinin tai sen alayksikön kertymiseen seerumiin ja usein myös sen erittymiseen virtsaan. Joskus monoklonaalinen komponentti todetaan vain virtsasta (vapaat kevytketjut). Monoklonaalisia komponentteja voi esiintyä mm. myeloomassa, Waldenströmin makroglobulinemiassa, raskasketjutaudissa, muissa B-solumaligniteeteissa, primaarissa amyloidoosissa sekä eräissä muissa taudeissa (esim. autoimmuunitaudit). Immunofiksaatiotutkimusta käytetään monoklonaalisen immunoglobuliinin toteamiseen ja sen immunoglobuliiniluokan ja kevytketjun tunnistamiseen. Sen sijaan sillä ei ole yleensä arvoa paraproteiinin määrän arvioinnissa, vaan tähän tarkoitukseen tulisi käyttää elektroforeesiin perustuvaa paraproteiinin kvantitaatiota (dU-Prot-Fr, n:o 2520). Monoklonaalisten komponenttien toteamisessa Immunofiksaatio on jonkin verran herkempi tutkimus kuin pelkkä proteiinien elektroforeesi.

Huomautukset

Tarvittaessa asiakkaan voivat ottaa yhteyttä: Erikoiskemian laboratorio/elektroforeesi 040 6356375

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Li-hepariiniputki 10 ml

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukana erillinen lähete diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=15140

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1813

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/kantasolusiirto

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=2960

Lähete

Luuydintutkimus, OYS (Mediform)

Indikaatio

Anemioiden, sytoosien ja sytopenioiden sekä hematopoieettisten maligniteettien diagnostiikka ja hoidon seuranta

Esivalmistelu

Lähete luuydintutkimuslomakkeelle www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/luuydintutkimus_oys.pdf

Tilaus laboratoriosta: aikuiset puh. 040 6356326, lapset puh. 040 635 6369 vähintään 1 tunti ennen näytteenottoa. Laboratorion henkilökunta hakee luuydinnäytteet arkisin klo 8 -14.

Näyteastia

Objektilasi

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Luuytimen aspiraationäyte kellolasille, jossa noin 3 tippaa 3,5% natriumsitraattia. Tästä laboratoriohoitaja tekee välittömästi aluslasivalmisteita (vähintään 7-8 kpl, mielellään enemmän jos partikkeleita riittää).

Luuydinbiopsiaa hierotaan varovasti 5-6 aluslasille.

Perifeerisen verenkuvan arviointia varten tehdään EDTA- tai kapillaariverestä 4 sivelyvalmistetta.

Katso tarkemmat luuydinnäytteen käsittelyohjeet kohdasta www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/04/Puriste-ja-biopsiansivelyvalmisteiden-tekeminen-luuytimen-morfologista-tutkimusta-varten-ID-24530.pdf (Weblab Clinicalissa kohdasta WWW-linkki.) ja veren sivelyvalmisteen teko-ohjeet kohdasta www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/04/Veren-sivelyvalmisteen-tekeminen-ID-20706.pdf

Aluslasivalmisteet säilyvät huoneenlämmössä.

LÄHETYS: Aluslasivalmisteet lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Aluslaseilla olevat luuydinnäytteet ja perifeerisen veren sivelyvalmisteet värjätään MGG-värjäyksellä. Lisäksi 1 - 2 luuydinvalmisteesta tehdään rautavärjäys. Valmisteet tutkitaan mikroskooppisesti.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viikon kuluessa, kun näyte on saapunut analysoivaan laboratorioon.

Yleistä

Verisolujen muodostuminen ja kypsyminen tapahtuvat pääasiassa luuytimessä.

Tulkinta

VASTAUS: Tutkimuksesta annetaan lausunto.

Huomautukset

Kiireelliset näytteet pyritään vastaamaan seuraavana arkipäivänä näytteen saapumisesta laboratorioon.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -MypnAbG
S -MypnAbM

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

1ml seerumia

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -MypnAbG alle 30 EIU
S -MypnAbM alle 0.5

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=2367

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Neste- ja elektrolyyttitasapainon tutkiminen, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sekä munuaisten toiminnan selvittäminen

Esivalmistelu

Tutkittavan tulisi olla juomatta ja syömättä yön yli vähintään 8 ja enintään 10 tuntia. Tarpeen vaatiessa voi käydä yöllä WC:ssä. Rakko tyhjennetään aamulla heti heräämisen jälkeen. Tätä virtsaa ei oteta talteen. Varsinainen näyte otetaan puolen tunnin (30 minuutin) kuluttua rakon tyhjentämisestä.

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml virtsaa. Virtsanäyte säilyy jääkaapissa viikon (7 vrk). Pidempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä 3 tunnin kuluessa tai kylmänä 7 vrk:n kuluessa.

Menetelmä

Osmometrinen (jäätymispisteen alenemisen mittaaminen)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Virtsan osmolaliteettia pidetään oikeampana munuaisten väkevöimis- eli konsentrointikyvyn mittarina kuin virtsan suhteellista tiheyttä, koska veden eritystä säädellään munuaisissa ruumiinnesteiden osmoottisen paineen perusteella. Osmolaliteetti ilmoitetaan liuenneiden partikkelien lukumääränä kiloa kohti liuotinta.

Virtsan osmoottisesti aktiivisista aineista määrällisesti tärkeimmät ovat urea, kloridi, natrium, kalium, kreatiniini, fosfaatti, sulfaatti, uraatti, aminohapot sekä muut orgaaniset hapot. Näistä vesitasapainoa säädellään erityisesti natriumin ja kloridin avulla.

Virtsan proteiinit eivät vaikuta virtsan osmolaliteettiin suuren molekyylikokonsa vuoksi. Niillä on merkitystä lähinnä plasman kolloidiosmoottisen paineen pienentymisen ja sitä kautta turvotusten pahenemisen kannalta. (viite 2)

Osa kuvantamistutkimusten kontrastiaineista on myös osmoottisesti aktiivisia, esimerkiksi jodipitoiset varjoaineet ja gadolinium-pohjaiset tehosteaineet. (viite 3)

Edellisten lisäksi glukoosi voi lisätä virtsan osmolaliteettia ainoastaan silloin, kun potilaalla on diabetes mellituksen aiheuttamaa glukosuriaa.

Selvässä munuaisinsuffisiensissa esiintyy isostenuriaa, jossa munuaisten virtsan laimentamiskyky on alentunut niin, että virtsan osmolaliteetti pysyy lähellä arvoa 300 mOsm/kg H2O. (viite 4)

Polyurian (runsasvirtsaisuuden) tutkimisen lähtökohtana on vuorokausivirtsan määrän ja natriumin erityksen selvittäminen, josta saadaan käsitys potilaan suolan saannista. Lisäksi poissuljetaan hypokalemia, hyperkalsemia, krooniset munuaissairaudet ja diabetes mellitus. (viite 3)

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
300 - 900 mOsm/kg H2O

Tulkinta

Diabetes insipiduksen (vesitystauti) diagnostiikkaa varten on tärkeää poissulkea polydipsia (liiallinen jano ja juominen) sekä polyuria (runsasvirtsaisuus).

Tavallisesti virtsan osmolaliteetti vaihtelee nesteen normaalin saannin yhteydessä 300:sta 900:aan mOsm/kg H2O. (viite 3)

Runsaan nestemäärän nauttimisen myötä virtsan osmolaliteetti voi olla vain 50 mOsm/kg H2O. Toisaalta virtsan osmolaliteetti voi olla jopa 1400 mOsm/kg H2O henkilöillä, joilla on nesterajoitus. (viite 4)

Jos virtsan osmolaliteetti on yli 800 mOsm/kg H2O, kun henkilöllä on ollut 8 - 10 tunnin nestepaasto, voidaan todeta munuaisten konsentroimiskyvyn olevan normaali. (viite 3)

Mikäli 8 - 10 tunnin nestepaaston jälkeen saatu arvo ei ylitä 800 mOsm/kg H2O, munuaisten konsentrointikyky katsotaan alentuneeksi.

Vesitystaudissa virtsan osmolaliteetti on matala (alle 300 mOsm/kg H2O), mikä johtuu antidiureettisen hormonin puutteesta ja siitä seuraavasta kompensatorisesta runsaasta juomisesta. Vesitystaudissa virtsan osmolaliteetti on poikkeavasti matala myös nestepaaston aikana, ja samaan aikaan näytteeksi otetun seerumin osmolaliteetti on kuitenkin normaali tai kohonnut. (viite 2)

Viitteet:

1. Niskanen, L. Vesitystauti (diabetes insipidus) Lääkärikirja Duodecim 7.2.2024. www.terveyskirjasto.fi/dlk01011

2. Rifai, N., Chiu R.W.K., Young I., Burnham C-A.D., & Wittwer, C.T. (2023). Tietz textbook of laboratory medicine (7th edition). Elsevier.

3. Sane, T. Aivolisäkkeen takalohko ja vesiaineenvaihdunta. Kirjassa: Välimäki, Sane, Dunkel, toim. Endokrinologia. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2009 (2. painos), s.144-173.

4. Melmed, S., Auchus, R.J., Goldfine, A.B., Koenig, R.J., & Rosen, C.J. (2020). Williams Textbook of Endocrinology (14th edition). Elsevier.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Ks. Pt-Kreatiniinin puhdistuma

Esivalmistelu

Virtsankeräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml virtsaa. Keräysvirtsa sekoitetaan hyvin keräyksen loputtua ja virtsan kokonaistilavuus kirjataan atk-järjestelmään tai näytetarraan. Keräysastia säilytetään kylmässä koko keräyksen ajan. Näyte säilyy jääkaapissa 6 vuorokautta, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Vuorokausivirtsaan erittyvän kreatiniinin määrää voidaan käyttää osana kreatiniinin puhdistuman laskennassa.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
dU-Krea MIEHET Yli 16v 9 - 19 mmol
NAISET Yli 16v 6 - 13 mmol

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2801

Indikaatio

Oraalisen antikoagulanttihoidon seuranta. Vierilaitteilla hoitoyksikössä tehtävä tutkimus.

Näytteen käsittelyohjeet

Ihopistonäyte suoraan liuskalle ensimmäisestä pisarasta, joka mitataan välittömästi näytteenoton jälkeen, sillä ihopistonäyte ei säily.

Menetelmä

CoaguChek XS ja CoaguChek Pro II laitteet, Quickin menetelmä. Samat laitteet ja menetelmä käytössä 12003 P -INR-PT pikatutkimuksessa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
2 - 3

Tulkinta

Viitearvot:

kaikki 0.9 - 1.2

ak-hoito 2 - 3

Vierimenetelmän (P-INR-VT) tulostaso on hyvin lähellä referenssimenetelmän tulostasoa (tutkimus 4520 P-TT-INR). Menetelmien välillä ei nähdä kliinisesti merkittäviä tasoeroja INR-tuloksen ollessa alle 3. Yli 3 olevilla INR pitoisuuksilla tasoero on +/- 0,5 yksikköä. Vierimenetelmä (P-INR-VT) tuloksen perusteella voidaan tehdä hoitopäätöksiä.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Epäily Fabryn taudista eli glykosfingolipidien aineenvaihduntaan osallistuvan alfa-galaktosidaasientsyymin puutoksesta.

Esivalmistelu

Tulosta potilaalle kirjallinen tiedote:

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lysotiedote.pdf

Potilaan suostumus vaaditaan tutkimuksen lähettämiseksi alihankintalaboratorioon. Entsyymiaktiivisuusmäärityksen tuloksen ollessa poikkeava tai rajatapaus alihankintalaboratorio voi tehdä näytteestä ilman erillistä pyyntöä geenitestin, mikäli potilaalta on pyydetty kirjallinen suostumus:

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/suostlyso.pdf

Tieto mahdolliseen geenitestiin suostumisesta merkitään näytetietoihin tutkimusta tilatessa. Mikäli tilaaja haluaa teettää geenitestin entsyymiaktiivisuuden tuloksesta riippumatta (potilaan suostuessa geenitestaukseen), tämä tulee ilmoittaa vapaamuotoisissa esitiedoissa tutkimusta tilattaessa. Potilas ohjataan lastentautien näytteenottoon.

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Yleistä

Fabryn tauti on X-kromosomissa vallitsevasti periytyvä kertymäsairaus, jossa lysosomien alfa-galaktosidaasientsyymin aktiivisuus puuttuu tai on vähentynyt. Entsyymiaktiivisuuden puuttuminen aiheuttaa globotriaosylkeramidin (Gb3) kertymistä lysosomeihin. Myös geenivirheen naispuolisilla heterotsygooteilla kantajilla on usein oireita. Heterotsygooteilla naisilla alfa-galaktosidaasin aktiivisuus voi olla normaali tai lähes normaali ja tällöin diagnoosiin voidaan päästä geenitutkimuksen avulla.

Alihankintalaboratorio voi tutkia näytteestä ilman erillistä pyyntöä myös globotriaosyylisfingosiini (ks. B -LysoGL3) pitoisuuden, jonka omaa tutkimuspyyntöä voidaan käyttää Fabryn tautia sairastavien potilaiden seurannassa.

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -rApi10E
S -rApim1E
S -rApim2E
S -rApim3E
S -rApim5E

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -rApi10E alle 0.35 kU/l
S -rApim1E alle 0.35 kU/l
S -rApim2E alle 0.35 kU/l
S -rApim3E alle 0.35 kU/l
S -rApim5E alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

B -Baso
B -Eos_
B -Ly
B -Monos
B -Neut_
L -Baso
L -Eos
L -Ly
L -Monos
L -Neut

Indikaatio

Sytoosien ja sytopenioiden tutkiminen, infektiot, hematologisten maligniteettien epäily

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen tai 350 ul kapillaariverta mikro-EDTA-putkeen. EDTA-veri säilyy 12 tuntia huoneenlämmössä tai 36 tuntia jääkaapissa.

Näytteen mukaan on liitettävä 2 kpl veren sivelyvalmisteita, jos näyte ei ole perillä analysoivassa laboratoriossa 3 h sisällä näytteenotosta. Sivelyvalmiste tulee tehdä mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen, mielellään 3 h sisällä ja viimeistään 8 h sisällä näytteenotosta. Pelkkä sivelyvalmiste ei riitä näytteeksi. Näyteputki ja sivelyvalmistelasit sisältävä kuljetuskotelo laitetaan yhteen kumirenkaalla. Sivelyvalmiste säilyy kiinnitettynä huoneenlämmössä vuosia. Sivelyvalmistetta ei saa säilyttää eikä lähettää kylmässä.

Veren sivelyvalmisteen teko-ohjeet löytyvät kohdasta www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/04/Veren-sivelyvalmisteen-tekeminen-ID-20706.pdf

LÄHETYS: EDTA-verinäytteet ja sivelyvalmisteet lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Automaattinen erittelylaskenta tai mikroskopointi

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Veressä esiintyy normaalisti viisi erilaista valkosolufraktiota, neutrofiilit (sauvat + liuskat), eosinofiilit, basofiilit, monosyytit ja lymfosyytit.

Viitearvot

Aikuiset

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
B -Baso Yli 16v alle 0.09 E9/l
B -Eos_ Yli 16v 0.01 - 0.4 E9/l
B -Ly Yli 16v 1.2 - 3.5 E9/l
B -Monos Yli 16v 0.2 - 0.8 E9/l
B -Neut_ Yli 16v 1.6 - 6.3 E9/l
L -Baso alle 1 %
L -Eos Yli 16v 1 - 6 %
L -Ly Yli 16v 18 - 52 %
L -Monos Yli 16v 4 - 12 %
L -Neut Yli 16v 35 - 72 %

Lapset

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
L -Baso alle 1 %
L -Eos 0 - 6vrk 2 - 10 %
7vrk - 1v 3 - 10 %
2 - 15v alle 3 %
L -Ly 0 - 6vrk 26 - 36 %
7 - 20vrk 40 - 50 %
21 - 29vrk 40 - 70 %
1kk - 1v 45 - 75 %
2 - 4v 35 - 65 %
5 - 10v 30 - 50 %
11 - 15v 25 - 45 %
L -Monos 0 - 6vrk alle 6 %
7 - 20vrk alle 9 %
21 - 29vrk alle 7 %
1kk - 4v alle 5 %
5 - 10v alle 4 %
11 - 15v alle 5 %
L -Neut 0 - 6vrk 44 - 78 %
7 - 20vrk 40 - 46 %
21 - 29vrk 22 - 46 %
1kk - 1v 20 - 41 %
2 - 4v 30 - 54 %
5 - 10v 36 - 70 %
11 - 15v 41 - 75 %

Huomautukset

Automaattisessa erittelylaskennassa ja mikroskopointiiin perustuvassa erittelylaskennassa neutrofiiliset leukosyytit lasketaan yhtenä kokonaisuutena (L-neut = L-sauva + L-liuska).

Mikroskopoiduista näytteistä tulokset vastataan vain prosentteina.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Helicobacter pylori -infektion epäily. Helicobacter pylori -infektion hoidon onnistumisen arviointi.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete: www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Potilaan valmistautumisen tueksi on olemassa potilasohje osoitteessa www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

Kierrekorkillinen purkki

Näytteen käsittelyohjeet

Tuore ulostenäyte sellaisenaan tiiviissä kierrekorkillisessa purkissa. Merkitse näytetarraan näytteenoton kellonaika. Näyte säilyy jääkaappilämpotilassa enintään 72 tunnin ajan, ja tulee toimittaa analysoivaan laboratorioon ennen 72 h täyttymistä. Kuljetus ja säilytys jääkaappilämpötilassa.

Menetelmä

Kemiluminesenssi -perusteinen määritysmenetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Helicobacter pylori antigeenin osoitustesti on H. pylori-infektion ensisijainen tutkimus. Häätöhoidon onnistumisen arviointi tällä tutkimuksella voidaan suorittaa aikaisintaan 4-6 viikkoa hoidon päättymisestä. Helicobacter pylori on gramnegatiivinen, kaareva tai spiraalin muotoinen sauvabakteeri, joka aiheuttaa tulehdusreaktion mahan limakalvolla. Tulehdusreaktio voi edetä atrofiseksi gastriitiksi. Osalle helikobakteeria kantavista henkilöistä kehittyy pohjukaissuolihaava (peptinen haava). Helikobakteeri suurentaa riskiä sairastua mm. mahasyöpään 3-6-kertaiseksi (kts. Käypä hoito suositus)

Tulkinta

Positiivinen tulos on merkki Helicobacter pylori- infektiosta. Matala positiivinen tulos, suositellaan tarvittaessa uutta näytettä.

TULOS VALMIINA Tutkimusta tehdään kerran viikossa. Tulos valmiina 7-10 vrk kuluessa.

Huomautukset

Vetinen ripuliuloste ei kelpaa näytteeksi. Ennen näytteenottoa potilas ei saa käyttää protonipumpun inhibiittoreita ja vismuttivalmisteita 2 viikkoon ja mikrobilääkehoidosta tulisi olla kulunut 4 viikkoa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/12320.html

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Sitraattiruiskulla 3-5 ml luuydinta steriilisti EDTA-putkeen.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/12679.html

Näytteen käsittelyohjeet

Tutkimus voidaan kohdistaa laboratoriossa jo olevaan näytteeseen, josta on eiemmin eristetty DNA. Jos aiemmin eristettyä näytettä ei ole laboratoriossa, katso tarkemmat ohjeet alihankintalaboratorion ohjekirjasivulta.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14067

Indikaatio

Mononukleoosiepäily

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia tai EDTA-plasmaa.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Heterofiilisten mononukleoosivasta-aineiden kvalitatiivinen osoittaminen immunokromatografinen menetelmä. Pikatesti.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kaikkina vuorokauden aikoina.

Yleistä

S-MonAb-O (2360) pikatestiä käytetään vain mononukleoosiepäilyissä. Pikatesti on varsin spesifi, mutta se havaitsee vain n. 90 % aikuisten, 75 % vanhempien lasten ja vain 30 % alle 2-vuotiaiden mononukleooseista. Alle kouluikäisten mononukleoosiepäilyissä suositellaan käytettäväksi S-EBVAb (1335) tutkimusta.

Muissa EBV-infektioissa käytetään S-EBVAb (1335) ja/tai P-EBVNh/-EBVNh (4775/4776)-tutkimuksia.

Tulkinta

Positiivinen pikatesti yhdistettynä kliiniseen taudinkuvaan antaa nuorilla aikuisilla melko luotettavasti mononukleoosidiagnoosin.

Jos pikatestin tulos on negatiivinen, mutta mononukleoosiepäily on vahva suositellaan tutkittavaksi spesifiset EBV-vasta-aineet (S-EBVAb) sekä sytomegalovirusvasta-aineet (S-CMVAb).

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: 10-20%:lla infektion saaneista aikuisista ja 50%:lla alle 4-vuotiaista lapsista ei muodostu heterofiilisiä vasta-aineita. Heterofiilisiä vasta-aineita on todettu myös muiden sairauksien, kuten leukemian, Burkittin lymfooman, nivelreuman, virusperäisen hepatiitin ja sytomegaloviruksen aiheuttamien infektioiden, yhteydessä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Epäily legionellan (Legionella pneumophila 1) aiheuttamasta pneumoniasta.

Esivalmistelu

Serologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näyteastia

Steriili muoviputki tai 4 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml virtsaa.

Näyte tulee lähettää laboratorioon mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen. Näyte lähetetään huoneenlämpötilassa. Näyte säilyy huoneenlämpötilassa 1vrk, jääkaapissa 14 vrk.

Menetelmä

Legionella pneumophila serotyyppi 1:n antigeenimääritys.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kaikkina vuorokauden aikoina.

Tulkinta

Positiivinen löydös viittaa legionellainfektioon.

Legionella-antigeenia erittyy virtsaan aikaisintaan 3 vrk:n kuluttua oireiden alkamisesta. Eritys voi jatkua 1 vuoden ajan.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Munasarjasyövän hoidon seuranta

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml punktionestettä. Näyte säilyy 8 h huoneenlämmössä, 1 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli perillä 8 t:n kuluessa, kylmälähetyksenä mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

CA 12-5 on kasvainmerkkiaine, jonka aktiivisuus on suurentunut 80-100 %:lla munasarjasyöpäpotilaista. Kasvaimen leviämisaste ja histologinen tyyppi vaikuttavat pitoisuuteen. Erityisesti seroosisissa muodoissa tavataan suuria pitoisuuksia. Normaalisti CA 12-5 esiintyy vähäisinä määrinä munajohtimien ja kohdun limakalvolla.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4088

HUOM! Para-Pak Ultra EcoFix näytepurkit tilataan osoitteesta: keskusvarasto.oys(at)pohde.fi

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
26 - 129 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotevalikoima/686.html

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 40 tiitteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

tutkimusohjekirja.fimlab.fi/ohjekirja/nayta.tmpl?sivu_id=322&setid=5968

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks. Ohjekirja umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=903

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks. Ohjekirja nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivU

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1257

Esivalmistelu

Katso alihankintalaboratorion ohjeistus: www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=1249

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=1249

Osatutkimukset

S -HHV6AbG
S -HHV6AbM

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4409

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Tumavasta-aineiden spesifiteetin selvittäminen autoimmuunisidekudossairauksien diagnostiikassa.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Fluoroentsyymi-immunologinen menetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 7 U/ml

Tulkinta

Katso tulkinta tarkemmin S-ENAAb-tutkimuksesta.

Viitearvot: Negatiivinen <7 U/ml. Raja-arvo 7-10 U/ml. Positiivinen >10 U/ml.

TULOKSET VALMIINA: 1-3 vrk kuluessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -CHE

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -CHE Alle 15v 5.32 - 12.9 kU/l
MIEHET Yli 16v 5.32 - 12.9 kU/l
NAISET Yli 16v Ks. ohjekirja kU/l
S -CHE-DN ks. Ohjekirj./Tulk.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=935

Indikaatio

Lisäkilpirauhasen, luuston ja munuaissairauksien diagnostiikka ja hoidon seuranta, D-vitamiinin aineenvaihdunnan häiriöt

Esivalmistelu

Paastonäytettä suositellaan, jos halutaan poistaa ravitsemuksen satunnainen vaikutus fosfaattipitoisuuteen.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Alle 2-vuotiailta 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Plasma säilyvät 4 vrk jääkaapissa, piempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, molybdaattireaktio.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Fosforin ja kalsiumin aineenvaihdunnat ovat sidoksissa toisiinsa. Elimistön fosfaatista yli 80 % on luustossa. Fosfaattia on myös kaikkien solujen nukleiinihapoissa, hiilihydraattimetabolian välituotteissa, fosfolipideissä ja korkeaenergisissä fosfaateissa.

Parathormoni vapauttaa fosfaattia ja kalsiumia luustosta ja vähentää fosfaatin reabsorptiota munuaisissa, jossa se kiihdyttää kalsiumin reabsorptiota. Myös aktiivinen D-vitamiini (1,25-dihydroksikolekalsiferoli) säätelee kalsiumin ja fosfaatin aineenvaihduntaa suolistossa, luustossa ja munuaisissa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Lapset 0 - 30vrk 1.5 - 2.6 mmol/l
Lapset 1 - 6kk 1.5 - 2.5 mmol/l
Lapset 7kk - 1v 1.3 - 2.2 mmol/l
Lapset 2 - 15v 1.2 - 1.8 mmol/l
Miehet 16 - 17v 1.2 - 1.8 mmol/l
Naiset Yli 16v 0.76 - 1.41 mmol/l
Miehet 18 - 49v 0.71 - 1.53 mmol/l
Miehet Yli 50v 0.71 - 1.23 mmol/l

Tulkinta

Syitä suurentuneeseen P-Pi-arvoon (hyperfosfatemiaan): munuaisten vajaatoiminta, hypoparatyreoosi, D-vitamiinin liika-annostus, katabolia, asidoosi, sarkoidoosi, rhabdomyolyysi, intravaskulaarinen hemolyysi, fosfaattia sisältävien laksatiivien käyttö, akromegalia

Syitä matalaan P-Pi-arvoon (hypofosfatemiaan): D-vitamiinin puute, hyperparatyreoosi, oksentaminen tai ripulointi, respiratorinen alkaloosi, korkea veren glukoosipitoisuus, familiaalinen hypofosfatemia, Fanconin oireyhtymä, fosfaattia sitovat antasidit, raskaus .

Määritysmenetelmää häiritsevät tekijät : Liposomaalinen amfoterisiini B ( Ambisome) voi johtaa virheellisesti kohonneisiin seerumin fosfaattipitoisuuksiin, kun fosfaatti määritetään fosfomolybdaattimenetelmällä. Tarkkaa mekanismia seerumin fosforipitoisuuden kohoamiselle Ambisome hoidon aikana ei vielä täysin tunneta. Fosfaattipitoisuus palautuu normaaliksi jonkin ajan kuluttua amfoterisiinihoidon päättymisen jälkeen (Viitteet 1 ja 2)
Viite :
1. Albersen M et al. Hyperphosphatemia in an 11-year-old girl with acute myeloid leukemia: Answers. Pediatr Nephrol. 2019
2. Bohm NM ate al. Case-control study and case series of pseudohyperphosphatemia during exposure to liposomal amphotericin B. Antimicrob Agents Chemother. 2015

Seerumin korkea paraproteiini (M- komponentti) pitoisuus voi häiritä epäorgaanisen fosfaatin määritysmenetelmää ja aiheuttaa siten virheellisen korkeita tuloksia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

Li-WNVAbG
Li-WNVAbM

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6044

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
260 - 1300 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

ekstra1.kuh.fi/csp/islabohje/labohje.csp?tutkimus=4631

Osatutkimukset

S -GliadiE
S -Om5GliE
S -rTri14E

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -GliadiE alle 0.35 kU/l
S -Om5GliE alle 0.35 kU/l
S -rTri14E alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=13516

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Erikoistutkimus kilpirauhasen hormonitoiminnan selvittämiseksi ongelmatapauksissa.

Esivalmistelu

Mikäli potilaalla on tyroksiinilääkitys, verinäyte otetaan aamulla ennen lääkkeen ottoa. Kilpirauhasen estolääkityksen voi ottaa ennen näytettä. Näytteestä on aina tärkeää tutkia myös samanaikainen plasman TSH.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 10 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
3.5 - 7.5 pmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7429

Huomautukset

Esitiedot (edelliset kilpirauhashormonien tulokset, mm. TSH, T4-V, T3-V, potilaan lääkitys, muut tutkimukseen vaikuttavat tekijät), ovat tärkeät sillä ilman niitä alihankintalaboratorio ei voi ottaa kantaa mahdollisiin häiritseviin tekijöihin.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 20 RU/ml
Ks.Ohjekirja RU/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=982

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=10871

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Tulkinta

Katso alihankitalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=13441

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Hemolyyttisten tilojen tutkiminen

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 10 ml virtsaa muoviputkeen, joka sentrifugoidaan (1200g 10 min) ja sakasta tehdään sivelyvalmiste. Virtsanäyte säilyy huoneenlämmössä 6 tuntia. Sivelyvalmiste säilyy huoneenlämmössä vuosia.

LÄHETYS: Sivelyvalmistenäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Sytokemiallisesti värjätyn näytteen mikroskooppinen tutkimus

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Hemosiderinuria on merkki hemoglobiinin lisääntymisestä glomerulusfiltraatiossa. Sen löytyminen merkitsee intravaskulaarista hemolyysiä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
negat

Tulkinta

Hemosideriiniä esiintyy virtsan sedimentissä vain intravaskulaarisen hemolyysin yhteydessä. Hemosideriiniä alkaa löytyä virtsasta, kun intravaskulaarinen hemolyysi on jatkunut 5-7 vrk. Hemosideriiniä voi esiintyä virtsassa senkin jälkeen, kun aktiivinen hemolyysi on päättynyt, jopa useita viikkoja myöhemmin. Aivan akuutin hemolyysin yhteydessä tulos on usein negatiivinen useita päiviä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7113

Indikaatio

Diabeteksen diagnostiikka

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto ennen näytteenottoa. Potilaan ateriointiin on kiinnitettävä huomiota sekä tutkimusta tilattaessa että näytettä otettaessa, jotta tulkinta jälkikäteenkin olisi oikea: fP-Glukoosi muutetaan P-Glukoosiksi, jos potilas on syönyt.

Näyteastia

Fluoridisitraattiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Laskimoverta 2 ml fluoridisitraattivakuumi-putkeen (FC-mixture), sekoitetaan kääntämällä putki ylösalaisin 12-15 kertaa (ei saa ravistaa). Näyte säilyy 24 t huoneenlämmössä. Erotettu plasma säilyy huoneenlämmössä ja jääkaapissa 2 vrk, pakastettuna kuukausia.

LAPSET: Näytteet voidaan ottaa myös ihopistonäytteinä Li-hepariinigeeliputkeen (mikroputki). Näyteputket säilytetään jääkaapissa kylmägeelin välissä näytteenoton jälkeen, näyte on sentrifugoitava 30 minuutin kuluessa näytteenotosta ja sen jälkeen välittömästi analysoitava, Pieniltä lapsilta näytettä on otettava mahdollisimman vähän, ja sen vuoksi laboratorio suosittelee ensisijaisesti vieritestausta. Laboratoriohoitaja arvioi näytteenoton kokonaisuutta ja voi tarvittaessa suositella pyyntöyksikölle vieritutkimusta laskimonäytteenoton asemesta.

LÄHETYS: Muuhun kuin FC-putkeen otettu näyte ei säily, joten se on analysoitava välittömästi. Kokoverinäyte (FC-putki) 24 t kuluessa tai muutoin erotettu plasma huoneenlämpöisenä mikäli perillä 2 vrk kuluessa näytteenotosta.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen. Verikaasuanalysaattoreissa elektrokemiallinen (biosensori).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Haiman insuliini ja glukagoni sekä useiden muiden umpirauhasten hormonit säätelevät veren glukoosipitoisuutta. Diabeteksessa glukoosin pääsy soluun on hidastunut insuliiniresistenssin tai insuliinin puutteen vuoksi, mikä johtaa veren glukoosipitoisuuden nousuun. Paastonjälkeinen veren glukoosipitoisuus on keskeinen diabeteksen luokittelukriteeri.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
4.2 - 6 mmol/l

Tulkinta

Glukoosiaineenvaihdunnan häiriöiden luokittelu laskimoverestä otetun paastonäytteen perusteella (Käypä hoito -suositus 2013)

< 6.1 mmol/l normaali paastosokeri 6.1-6.9 mmol/l kohonnut paastoglukoosi (IFG) > 6.9 mmol/l diabeettinen paastosokeri

Diabeteksen diagnoosiin paastoverensokerin on oltava > 6.9 mmol/l kahtena eri päivänä. Henkilöille, joilla on kohonnut paastoglukoosi (IFG), tulee tapauskohtaisesti harkita sokerirasituskoetta (Pt-Gluk-R1).

Pohjoismaisen 2000-luvun alun väestöotoksen viitevälit olivat seuraavat:

4.2 - 6.3 mmol/l

Näytemuodon vaikutus: Glukoosipikamittareiden tulostaso on vakioitu plasman tasolle ihopistonäytteestä huolimatta, jotta ihopisto- ja laskimonäytteestä määritetyt glukoosipitoisuudet vastaisivat toisiaan. Ei-paastonäytteessä glukoosipitoisuus on ihopistonäytteessä kuitenkin 10-15 % suurempi kuin laskimonäytteessä, koska ihopistonäyte edustaa arterioliverta (glukoosia ei ole vielä otettu soluihin), kun taas laskimonäyte kuvastaa solujen käyttämättä jäänyttä glukoosin osuutta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=2633

Indikaatio

ACTH-miniannoskoetta käytetään lasten hypokortisolismin diagnostiikassa.

Esivalmistelu

Koska monet lääkkeet voivat vaikuttaa tuloksiin, hoitavan lääkärin tulisi määritellä mahdollisesti tauotettavat lääkkeet. Niistä erityisesti glukokortikoidit ja monet keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet voivat vääristää tuloksia.

Suoritus

Koe tehdään hoitoyksikössä. Laboratorio hoitaa kokeessa vain näytteenoton.

Lisämunuaisen kuorikerrosta stimuloidaan ACTH-valmisteella. Kun on määritetty seerumin kortisolipitoisuus ennen ACTH-valmisteen injektiota (näyte 0) ja 30 minuuttia injektion jälkeen, vaste voidaan todeta kortisolipitoisuuden muutoksen perusteella.

Käytettävä ACTH-valmiste: Synacthen-R, inj., ei depot-muoto, 1 mikrogramman annosta varten lääkevalmisteesta tehdään esilaimennos. Potilaalle annetaan iv. 1 mikrogramma synteettistä ACTH:ta. Annos on sama kaiken ikäisille. Miniannostoimintakokeessa käytetään pientä ACTH-annosta.

Näytteen käsittelyohjeet

Näyteastiat: seerumi-geeliputki (S -Korsol)

S -Korsol: 1 ml seerumia (lapsilta 0,5 ml). Eroteltu seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 3 vrk jääkaapissa, mutta sitä pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, jos se on perillä 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta, kylmänä jos se on perillä 3 vrk:n kuluessa, muussa tapauksessa pakastettuna.

Tulkinta

Lisämunuaisen vajaatoiminnassa ACTH-stimuluksen vaste se on alentunut tai se jopa puuttuu. Yli 100 nmol/l olevaa kortisolipitoisuuden lähtötasoa voidaan pitää normaalina. Huomattakoon että imeväisikäisillä kortisolin lähtöpitoisuus voi olla huomattavasti matalampi, ja lisäksi lisämunuaisen primaarisen vajaatoiminnan poissulkemiseksi kortisolipitoisuuden lähtötaso tulisi olla vähintään 400 nmol/l.

ACTH-vaImisteen injektoinnin jälkeen seerumin kortisolipitoisuuden tulisi olla vähintään 300 nmol/l, jotta iatrogeeninen lisämunuaiskuoren vajaatoiminta voidaan poissulkea. ACTH-valmisteen injektoinnin jälkeen seerumin kortisolipitoisuuden tulisi olla vähintään 400 nmol/l, jotta sentraalinen vajaatoiminta voidaan poissulkea.

Lähde: Lastentautien päivystysopas, Jääskeläinen, Keskinen ja Miettinen, Duodecim 2024

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

AML:n diagnoosivaiheen ja hoidon seurannan tutkimus.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=12475

Osatutkimukset

S -StPn1
S -Stpn14
S -Stpn18C
S -Stpn19F
S -Stpn23F
S -Stpn4
S -Stpn5
S -Stpn6B
S -Stpn7F
S -Stpn9V

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja:

thl.fi/aiheet/infektiotaudit-ja-rokotukset/palvelut-ja-yhteystiedot/laboratoriopalvelut-ja-ohjeet/vasta-ainetutkimukset

Alihankintalaboratorion viitearvot löytyvät:

thl.fi/documents/155392151/236426376/6297%20S-SpnAbVT_viitearvot_2025.pdf/714ba3fe-fa37-2bde-e800-632c92816620/6297%20S-SpnAbVT_viitearvot_2025.pdf?t=1742551357444

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
kts. ohjekirja umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=672

Indikaatio

Hepatiitti B-viruksen DNA-pitoisuuden määrittäminen hoitopäätöstä tehtäessä ja hoidon tehoa arvioitaessa. Epäiltäessä hepatiitti B -infektiota muiden testien ollessa negatiiviset tai niiden tulosten ollessa ristiriitaisia.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml EDTA-plasmaa (plasma täytyy erottaa 6 tunnin sisällä näytteenotosta). Erotetun plasman tulee olla tutkivassa laboratoriossa 7 vrk:n kuluessa. Säilytys ja kuljetus +2-+8. Jos näytteen lähetys viivästyy, on se pakastettava ja lähetettävä pakastettuna. Pakastettuna näyte säilyy 8 viikkoa.

Menetelmä

Reaaliaikainen, kvantitatiivinen polymeraasiketjureaktio (RT-PCR). Testin kvantitatiivinen määritysraja on 10 IU/ml.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan 1-2 kertaa viikossa.

Yleistä

Hepatiitti B-infektion seulontaan suositellaan käytettäväksi S-HBVTut-tutkimusta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 10 IU/ml

Tulkinta

HBV-DNA:n läsnäolo seerumissa/plasmassa viittaa aktiiviin hepatiitti B-virusinfektioon.

TULOKSET VALMIINA: viikon kuluessa

VIiitearvo alle 10 IU/ml

Huomautukset

Virhelähteet: Näytteiden virheellinen käsittely tai säilyttäminen. Väärä negatiivinen tulos voidaan saada, jos näytteen virusmäärä on menetelmän tunnistusrajan alapuolella.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Valtimotaudin riskin arviointi, dyslipidemioiden luokittelu ja hoidon seuranta

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto suositeltava.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Plasma säilyy 3 vrk jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, suora entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Kolesteroli on solukalvojen välttämätön rakenneosa ja steroidihormonien synteesin lähtöaine. Kolesterolia saadaan ravinnosta ja sitä syntetoituu maksassa ja suoliston seinämässä. Plasmassa kolesteroli on sitoutuneena pääasiassa low density lipoproteiineihin (LDL) ja high density lipoproteiineihin (HDL). LDL-lipoproteiinit kuljettavat kolesterolia maksasta kudoksiin ja HDL-lipoproteiinit kudoksista maksaan eritettäväksi sappeen. Low density lipoproteiinit (LDL) muodostuvat pääasiassa perifeerisessä veressä very low density -lipoproteiineista (VLDL), kun niistä on vapautunut triglyseridejä soluihin. LDL kiertää verisuonissa ja saostuu makrofagien fagosytoosin vuoksi valtimoiden seinämiin. Suurentunut kokonaiskolesteroli, korkea LDL ja matala HDL korreloivat lisääntyneeseen ateroskleroosin riskiin.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 3 mmol/l

Tulkinta

Dyslipidemian Käypä hoito -suosituksen (2013) mukainen LDL-kolesterolin tavoitearvo väestötasolla on alle 3.0 mmol/l. Erityisen suuren riskin potilailla (mm. potilaat joilla on sepelvaltimotauti tai muu ateroskleroottinen valtimosairaus, diabetes jossa kohde-elinvaurio tai muita riskitekijöitä, vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta) tavoitteena on LDL-kolesterolitaso alle 1.8 mmol/l. Suuren riskin potilailla (mm. muut kuin edellä mainitut diabeetikot, keskivaikea munuaisten vajaatoiminta) LDL-kolesterolin tavoitearvo on alle 2.5 mmol/l.

Pohjoismaisen 2000-luvun alun väestöotoksen viitevälit olivat eri-ikäisillä aikuisilla seuraavat:

IKÄRYHMÄ VIITEVÄLI (mmol/l) 18-29 -vuotiaat 1.2 - 4.3 30-49 -vuotiaat 1.4 - 4.7 yli 49-vuotiaat 2.0 - 5.3

Syitä suurentuneeseen LDL-kolesterolipitoisuuteen: metabolinen oireyhtymä, hypotyreoosi, nefroottinen oireyhtymä, krooninen munuaisvaurio, raskaus, myelooma, porfyria ja anoreksia

Syitä matalaan LDL-kolesterolipitoisuuteen: vaikea yleissairaus, abetalipoprotenemia

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

P -Urea-ED
P -Urea-JD

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte P -Urea-ED otetaan ennen dialyysiä. Näyte P -Urea-JD otetaan dialyysin jälkeen.

Tulkinta

Ureaindeksi lasketaan kaavalla Pt-UreaInd = (P-Urea-ED - P-Urea-JD) * (2,6/P-Urea-ED)-0,45

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

CPT-putki 4 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/13388.html

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Indikaatio

Sikiötutkimukset, kun vanhempi tasapaionoisen kromosomimuutoksen kantaja, kryptisten kromosomimuutosten jatkoselvitys.

Esivalmistelu

Näytteenottoa varten varataan näytteenottoastia, jossa on valmiina ravintonestettä (tilaus genetiikan laboratoriosta).

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Lapsivedestä: näytteeksi otetaan noin 20 ml lapsivettä steriilisti ohuella neulalla ja ruiskulla vatsanpeitteiden läpi, tavallisesti 15.-16. raskausviikolla. Ensimmäiset millilitrat lapsivettä otetaan pikkuruiskuun äidin solujen kontaminaation välttämiseksi. Tästä lapsivedestä ei viljelyä tehdä. Jos näytettä joudutaan säilyttämään, pidetään se huoneenlämmössä.

Istukasta: näytteeksi otetaan n. 30 mg istukkaa näytteenottoon tarkoitetulla neulalla ja ruiskulla ultraääniohjauksessa vatsanpeitteiden läpi, tavallisesti 10.-12. raskausviikolla. Näyte laitetaan steriiliin viljelypulloon, jossa on ravintonestettä.

Ihosta: näytteeksi otetaan steriilisti veitsellä (tai stanssilla) 1-2 mm paksuinen ja 0.5-1 cm pituinen palanen esim. kyynärvarren ihoa. Ihopalanen laitetaan steriiliin putkeen tai purkkiin, joka on täynnä ravintonestettä.

Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte pakataan huolellisesti ja lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Oulu, Genetiikan laboratorio, PL 500, 90029 OYS. Lapsivesi- ja istukkanäytteet pakataan termospulloihin/styrox-laatikkoon: näyte ei saa kylmettyä kuljetuksen aikana. Lapsivesi- ja istukkanäytteistä on ilmoitettava etukäteen puh. 040 6356315.

Jos näytettä joudutaan säilyttämään, laitetaan se jääkaappiin (istukka, iho). Lapsivesinäyte säilytetään huoneenlämmössä.

Menetelmä

In situ hybridisaatio metafaasivaiheen soluista käyttäen tutkimuksen kohteena olevalle alueelle lokusspesifistä koetinta. Metafaasit analysoidaan ja kuvataan FISH-mikroskoopin ja kromosomianalysaattorin avulla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viimeistään 10 arkipäivän kuluessa.

Tulkinta

Annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan karyotyyppi ja arvioidaan löydöksen kliininen merkitys. Jos tutkimuksessa löytyy poikkeavuus, vastauksen mukaan liitetään myös valokuva poikkeavuudesta.

Huomautukset

Kiireellisistä näytteistä peritään lisämaksu.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -MitoAb
S -SiliAb

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -MitoAb alle 40 tiitteri
S -SiliAb alle 80 tiitteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=21755

Lähete

Valkosolujen sopivuuskoe, SPR

Esivalmistelu

Leukosyyttien sopivuuskoe -lähete, jos vastaavat tiedot eivät ole sähköisessä pyynnössä www.veripalvelu.fi/uploads/2023/12/leukosyyttiensopivuuskoe.pdf

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu SPR Veripalvelun tutkimusohjekirjasta

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/kudossopeutuvuustutkimukset

Osatutkimukset

aB-aHCO3
aB-BE
aB-Ca-I7.4
aB-Ca-Ion
aB-Hb
aB-HbO2Sat
aB-O2-Vol%
aB-pCO2
aB-pH
aB-pO2
B -AnGap
B -Cl
B -Hb-CO
B -Hb-Met
B -K
B -LaktTeh
B -Na
P -Gluk

Indikaatio

Happo-emästasapainon ja kudoshapetushäiriöiden toteaminen ja hoidon seuranta. Methemoglobinemian ja häkämyrkytyksen diagnostiikka.

Näyteastia

Ca-titrattu Li-hepariiniruisku 1.0 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1,0 ml (1,0 ml:n ruikussa minimi täyttötilavuus 0,7 ml) tai 1,5 ml (1,5 ml:n vastasyntyneille tarkoitetussa PICO70-ruiskussa minimi täyttötilavuus 0,5 ml) verta verikaasu/elektrolyyttiruiskuun, johon ei saa jäädä ilmaa. Ruiskun pää suljetaan ilmatiiviisti.

LÄHETYS: Määritys on tehtävä välittömästi (15 minuutin sisällä näytteenotosta) tai näyte jäähdytetään heti näytteenoton jälkeen kylmägeelin avulla. Jääkaappilämpötilassa näyte säilyy edustavana enintään 30 min. OYS:n ulkopuolelta näytettä ei voi lähettää.

Menetelmä

Näytteen pH, CO2-osapaine, natrium, kalium, ionisoitu kalsium ja kloridi mitataan potentiometrisesti spesifisten elektrodien avulla. O2-osapaine, glukoosi ja laktaatti määritetään amperometrisesti. Hemoglobiini (Hb), hiilimonoksidihemoglobiini (Hb-CO) sekä methemoglobiini (Hb-Met) määritetään spektrofotometrisesti. Emäsylimäärä (BE), aktuaalibikarbonaatti (aHCO3), anionivaje (AnGap), pH korjattu ionisoitu kalsium (Ca-I7.4), hapen tilavuusosuus (O2-Vol%) sekä happisaturaatio (Hemoglobiini) (HbO2Sat) saadaan laskennallisesti.

HbO2Sat (happikyllästetty Hb) vastaa sO2 ja O2sat (happisaturatio).

O2-Vol% (hapen tilavuusosuus ) vastaa O2ct (oxygen content).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Verikaasuanalyysilla voidaan selvittää elimistön hapetustilaa (hapen ja hiilidioksidin osapaineet) ja happoemästasapainoa, josta näkyy hengityksen ja munuaisten toiminnan sekä muun aineenvaihdunnan tasapaino. Verikaasuanalyysillä on siten käyttöä useiden sairauksien päivystysdiagnostiikassa ja tehohoidossa.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
aB-aHCO3 21 - 28 mmol/l
aB-BE -2.5 - 2.5 mmol/l
aB-Ca-I7.4 1.15 - 1.27 mmol/l
aB-Hb Lapset 0 - 6vrk 150 - 230 g/l
Lapset 7 - 59vrk 150 - 200 g/l
Lapset 2kk - 1v 100 - 136 g/l
Lapset 2 - 4v 106 - 136 g/l
Lapset 5 - 8v 110 - 139 g/l
Lapset 9 - 12v 113 - 143 g/l
Miehet 13 - 15v 120 - 160 g/l
Naiset 13 - 15v 113 - 145 g/l
Miehet Yli 16v 134 - 167 g/l
Naiset Yli 16v 117 - 155 g/l
aB-HbO2Sat 94 - 98 %
aB-O2-Vol% 16 - 23 %
aB-pCO2 4.5 - 6.0 kPa
aB-pH 7.35 - 7.45
aB-pO2 11 - 14.4 kPa
B -AnGap 8 - 16 mmol/l
B -Cl 99 - 109 mmol/l
B -Hb-CO alle 3 %
B -Hb-Met alle 3 %
B -K 3.5 - 4.8 mmol/l
B -LaktTeh 0.5 - 1.7 mmol/l
B -Na 137 - 144 mmol/l
P -Gluk 4.2 - 6 mmol/l

Tulkinta

Happo-emästasapainon häiriöt voidaan jakaa neljään pääluokkaan: metabolinen asidoosi ja alkaloosi ja respiratorinen asidoosi ja alkaloosi. Usein kliinisissä tilanteissa häiriöt ovat ylläolevien sekamuotoja ja tuloksia täytyy tulkita kliinisen tilan ja muiden laboratoriokokeiden perusteella.


B -Hb-CO ja B-Hb-Met tulosten tulkinnan osalta ks ko tutkimusten ohjekirjasivut.

*HUOM. Happiosapaineen (pO2) viiteväli on terveiden työikäisten aikuisten viiteväli. Happiosapaine laskee jonkin verran iän myötä myös terveillä henkilöillä. Iänmukaiset viitevälit happiosapaineelle ovat:

aB -pO2 alle 18v : 12.0 - 14.0 kPa 18-30 v : 11.0 - 14.0 kPa 31-50 v : 10.3 - 13.0 kPa 51-60 v : 9.7 - 12.7 kPa 61-70 v : 9.3 - 12.3 kPa 71-80 v : 8.8 - 11.9 kPa yli 80 v : 8.3 - 11.4 kPa

Lähde: O. Muller-Plathe: Acid-base balance and blood gases. Kirjassa L. Thomas (toim), Clinical Laboratory Diagnostics, TH-Books, Frankfurt, 1998, ss. 318-329.

Huomautukset

Merkittäviä virhelähteitä määrityksissä ovat: 1) Väärä näytteiden säilytys tai kuljetus. 2) Väärä näytetilavuus/antikoagulanttisuhde. 3) Ilmakuplat näyteruiskussa. Mikäli näyteruiskussa on ilmakuplia, ei näytettä analysoida. 4) Näytteessä olevat hyytymät aiheuttavat vääriä tuloksia tai analysointi epäonnistuu.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Osatutkimukset

B -CYP2C19
B -CYP2D6
B -SLCO1B1
B -Varfa-D

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Tutkimuksessa tutkittava geenit: ABCB1 CYP2D6 GRIK4 ALDH2 CYP3A4 IFNL3 BCHE CYP3A5 MTHFR CYP1A2 CYP4F2 NUDT15 CYP2B6 DPYD SLCO1B1 CYP2C19 F2 TPMT CYP2C8 F5 UGT1A1 CYP2C9 G6PD VKORC1

Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto.

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=950

Lisätietoja: Terveysportti, Farmakogenetiikka, www.terveysportti.fi PharmGKB julkinen tietokanta, www.pharmgkb.org/index.jsp Abomics Oy, www.abomics.fi

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6242

Indikaatio

Monoklonaalisten immunoglobuliinien toteaminen ja tunnistaminen. Todettujen M-komponenttien pitoisuusseurantaan suositellaan S -Prot-fr tutkimusta.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia erotteluputkeen eroteltuna. Plasmanäyte ei käy. Hemolyysi häiritsee määritystä. Seeruminäyte säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna (1 kk).

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli se on perillä 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muutoin kylmänä.

Menetelmä

Seerumin proteiinien fraktiointi agaroosielektroforeesilla, immunofiksaatio spesifisillä antiseerumeilla (anti-IgG, -IgA, -IgM, -kappa ja -lambda, tarvittaessa anti-IgD ja -IgE) sekä fiksaatiojuovien värjäys

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viikon kuluessa, kun näyte on saapunut analysoivaan laboratorioon.

Yleistä

Eräissä patologisissa tiloissa voi seerumista löytyä monoklonaalisia immunoglobuliineja (monoklonaalinen eli M-komponentti, paraproteiini). Immunofiksaatio-tutkimusta käytetään monoklonaalisten komponenttien osoittamiseen/varmistamiseen sekä niiden immunologisen luokan (G, M, A, D tai E) ja kevytketjun (kappa ja lambda) tyypittämiseen. Virtsaan voi erittyä samaa seerumista löytyvää kokonaista monoklonaalista komponenttia ja/tai sen fragmentteja (yleensä vapaita monoklonaalisia kevytketjuja). Toisinaan monoklonaalista komponenttia todetaan vain virtsasta (vapaat kevytketjut).

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan lausunto laboratorion atk-järjestelmään.

Yhden B-lymfosyytti/plasmasolukloonin säätelemätön lisääntyminen voi johtaa yhden homogeenisen immunoglobuliinin tai sen alayksikön kertymiseen seerumiin ja usein myös sen erittymiseen virtsaan. Joskus monoklonaalinen komponentti todetaan vain virtsasta (vapaat kevytketjut). Monoklonaalisia komponentteja voi esiintyä mm. myeloomassa, Waldenströmin makroglobulinemiassa, raskasketjutaudissa, muissa B-solumaligniteeteissa, primaarissa amyloidoosissa sekä eräissä muissa taudeissa (esim. autoimmuunitaudit, maligniteetit). Samalla normaalien immunoglobuliinien synteesi vähenee. Joskus paraproteiinille ei löydy selvää syytä (ns. MGUS eli monoclonal gammopathy of undetermined significance). Immunofiksaatiotutkimusta käytetään monoklonaalisen immunoglobuliinin toteamiseen/poissulkemiseen ja sen immunoglobuliiniluokan ja kevytketjun tunnistamiseen. Monoklonaalisten komponenttien toteamisessa Immunofiksaatio on herkempi tutkimus kuin pelkkä proteiinien elektroforeesi, erityisesti jos monoklonaalinen komponentti sijaitsee seerumissa normaalien alfa- tai beta-globuliinifraktioiden kohdalla. Myeloomaa tms. tautia epäiltäessä tulisi immunofiksaatio pyytää sekä seerumista että virtsasta.

Immunofiksaatio tutkimuksella ei ole yleensä arvoa paraproteiinin määrän arvioinnissa, vaan tähän tarkoitukseen tulisi käyttää joko elektroforeesiin perustuvaa paraproteiinin kvantitaatiota (S- Prot-Fr n:o 2522) tai ko. immunoglobuliiniluokan kvantitatiivisia määrityksiä. Seuranta immunofiksaatiolla voi olla tarpeen, jos monoklonaalinen komponentti on pieni ja sijaitsee alfa- tai beeta-alueella normaalien proteiinifraktioiden kohdalla. Kantasolusiirron jälkeen immunofiksaatio on myös tarpeellinen residuaalitaudin arvioimiseksi ja seerumissa mahdollisesti nähtävien oligoklonaalisten fraktioiden tunnistamiseksi. Oligoklonaalisia komponentteja voidaan seerumissa nähdä paitsi kantasolusiirron jälkeen myös mm. virusinfektioihin tai autoimmuunitauteihin liittyvänä.

Kirjallisuuden (viite 1) mukaan potilaan seerumissa voidaan havaita daratumumabi-lääkitys, jos sen edellisen annoksen antamisesta on kulunut vähemmän kuin kolme kuukautta.

Huomautukset

Tarvittaessa asiakkaan voivat ottaa yhteyttä: Erikoiskemian laboratorio/elektroforeesi 040 635 6375 (vain arkipäivisin klo 9-15).

Viite 1. Usmani et al 2016. Clinical efficacy of daratumumab monotherapy in patients with heavily pretreated relapsed or refractory multiple myeloma. Blood (2016) 128

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Epäily häkämyrkytyksestä

Näyteastia

Ca-titrattu Li-hepariiniruisku 1,7ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1,7 ml (1,7 ml:n ruiskussa minimi täyttötilavuus 1,0 ml) tai 1,5 ml (1,5 ml:n vastasyntyneille tarkoitetussa PICO70-ruiskussa minimi täyttötilavuus 0,5 ml) verta verikaasu/elektrolyyttiruiskuun tai 175 ul kapillaariverta verikaasu/elektrolyyttikapillaariin, joka suljetaan ilmatiiviisti. Näyte säilytetään kylmässä. Määritys tehdään mahdollisimman pian, kuitenkin viimeistään kylmässä säilytettynä 3 tunnin sisällä näytteenotosta.

LÄHETYS: Kokoverinäyte lähetetään kylmänä (kylmägeeli). Lähetyksen on oltava perillä 2 tunnin kuluessa näytteenotosta.

Menetelmä

Spektrofotometrinen menetelmä, jossa määritetään hiilimonoksidi- eli karboksihemoglobiinin prosenttiosuus kokonaishemoglobiinista.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Hemoglobiinin affiniteetti hiilimonoksidiin (CO eli häkä) on 250-kertainen verrattuna happi-affiniteettiin. Hiilimonoksidin myrkyllisyys perustuu siten hapen syrjäytymiseen hemoglobiinista. Häkää sitonutta hemoglobiinia kutsutaan karboksihemoglobiiniksi (Hb-CO).

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 3 %

Tulkinta

Tulos ilmoitetaan karboksihemoglobiinin prosenttiosuutena kokonaishemoglobiinista.

TULOSTEN ARVIOINTI B -HB-CO tupakoimattomat alle 3 % tupakoitsijat alle 9 % toksinen (häkämyrkytyksen yhteydessä) yli 20 % tappava pitoisuus yli 50 %

Lievästi kohonneita Hb-CO -prosenttiosuuksia voidaan nähdä tupakoitsijoiden lisäksi vastasyntyneillä ja hemolyyttistä anemiaan sairastavilla henkilöillä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

uB-Eryt
uB-Hb
uB-HKR
uB-Leuk
uB-Trom
uE-MCH
uE-MCHC
uE-MCV

Indikaatio

Perusverenkuva ja trombosyytit sikiön tai vastasyntyneen napaverestä. Vain synnytyssalin ja osasto 11 käytössä.

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen tai 300 ul kapillaariverta mikro-EDTA-putkeen.

EDTA-veri säilyy 24 tuntia huoneenlämmössä tai 36 tuntia jääkaapissa.

LÄHETYS: EDTA-verinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä 1 vrk:n sisällä näytteenotosta.

Menetelmä

Automaattinen solulaskenta.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Perusverenkuva-analyysissä saadaan tietoa punasolujen määrästä ja ominaisuuksista, hemoglobiinipitoisuudesta ja valkosolujen määrästä. Verihiutaleiden lukumäärän laskenta täydentää perusverenkuva-analyysiä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -IhotAb
S -IhovAb

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -IhoAb alle 10 Tiitteri
S -IhotAb alle 10 tiitteri
S -IhovAb alle 10 tiitteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=85

Indikaatio

Fenytoiinihoidon seuranta

Esivalmistelu

Lääkehoidon seurannan varten, näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta. Lisäksi näyte voidaan ottaa hoitavan lääkärin ohjeen mukaan.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Lapsilta 0.4 ml verta mikroputkeen. Näyte otettava aamulla ennen lääkitystä. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Hepariini-, sitraatti-, oksalaatti- ja EDTA-plasma soveltuu myös näytteeksi.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

PETINIA.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Fenytoiinin metabolia vaihtelee huomattavasti eri yksilöillä. Se on saturoituva ja annoksesta riippuva, tämän takia puoliintumisaika seerumissa voi olla 10-40 tuntia. Lääkeaineet voivat vaikuttaa metaboliaan merkittävästi. Fenobarbitaali ja karbamatsepiini nopeuttavat metaboliaa ja siten pienentävät seerumipitoisuuksia, kun taas mm. kumariiniantikoagulantit ja kloramfenikoli hidastavat metaboliaa ja suurentavat pitoisuuksia. Seerumin fenytoiinipitoisuus korreloi hyvin terapeuttisiin/toksisiin vaikutuksiin.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
40 - 80 umol/l

Tulkinta

Terapeuttinen taso yleensä 40-80 umol/l. Myrkytysoireita esiintyy yleisesti, kun pitoisuus on yli 100 umol/l.

Huomautukset

Tutkimuksen määritysmenetelmä muuttuu 17.10.2024 alkaen. Tämän seurauksena seerumin fenytoiniinin tulostaso nousee n. 20 % alle 80 umol/l pitoisuuksilla. Viitevälit ja suositeltu terapeuttinen alue eivät muutu.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -AcrKilE
S -AspFumE
S -AspVerE
S -CladClE
S -FusMonE
S -PenSppE
S -StAtraE
S -TriVirE

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -AcrKilE alle 0.35 kU/l
S -AspFumE alle 0.35 kU/l
S -AspVerE alle 0.35 kU/l
S -CladClE alle 0.35 kU/l
S -FusMonE alle 0.35 kU/l
S -KoLaIgE alle 0.35 kU/l
S -PenSppE alle 0.35 kU/l
S -StAtraE alle 0.35 kU/l
S -TriVirE alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=8902

Osatutkimukset

-AdenNhO
-ChpnNhO
-hMPVNhO
-InfANhO
-InfBNhO
-LepnNhO
-MypnNhO
-RiEnNhO
-RSVNhO
-AbauNhO
-CoroNhO
-CTXMNhO
-EcloNhO
-EcolNhO
-HinfNhO
-IMPNhO
-KaerNhO
-KoxyNhO
-KPCNhO
-KpneNhO
-MecNhO
-MERSNhO
-MoraNhO
-NDMNhO
-OXANhO
-PaerNhO
-PinfNhO
-ProtNhO
-SaurNhO
-SmarNhO
-SpneNhO
-StrANhO
-StrBNhO
-VIMNhO

Näyteastia

Steriili kierrekorkillinen muovipurkki

Indikaatio

Sydäninfarktidiagnostiikka ja sydänlihasvaurion toteaminen

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta Li-hepariini-geeliputkeen tai lähetettäessä 1 ml plasmaa. Näyte säilyy 8 tuntia huoneenlämmössä, 24 tuntia jääkaapissa tai pakastettuna ainakin 5 viikkoa. Tarvittaessa EDTA-plasma käy.

LÄHETYS: näyte lähetetään huoneenlämmössä, mikäli se on perillä 8 tunnin sisällä, kylmänä, mikäli se on perillä 24 tunnin sisällä, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Troponiini on kolmesta alayksiköstä koostuva proteiinikompleksi, joka säätelee lihaksen supistumista. Troponiini-T sitoo kompleksin tropomyosiinisäikeeseen, troponiini-I inhiboi aktomyosiinin ATPaasia ja troponiini-C sitoo neljä kalsium-ionia säädellen siten säikeen supistumista. Troponiini-I-määritystä käytetään akuutin sydäninfarktin diagnostiikassa. Suurentunut troponiini-I-pitoisuus havaitaan 3-6 tuntia rintakivun alkamisesta, se saavuttaa huippunsa 12-16 tunnissa ja normalisoituu 5-9 päivässä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET Yli 16v alle 57 ng/l
NAISET Yli 16v alle 37 ng/l

Tulkinta

Viiteylärajaa (99. persentiili, jonka alapuolelle jää 99 % terveistä) suuremmilla pitoisuuksilla on merkitystä sydäninfarktin diagnostiikassa ja akuuttiin sepelvaltimo-tapahtumaan sairastuneen potilaan ennusteen arvioinnissa ja hoidon ohjaamisessa. Troponiini-I-pitoisuus voi suureta myös seuraavissa tiloissa: akuutti neurologinen sairaus, kuten aivohalvaus tai lukinkalvon alainen verenvuoto, trauma, epästabiili angina pectoris, myokardiitti, keuhkoembolia, äkillinen reumakuume, amyloidoosi, sydäntrauma, sydäntoksiset sytostaatit, krooninen munuaisten vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, sepsis tai muu perussairauden kriittinen tila.

YHDEN TUNNIN TULKINTASÄÄNTÖ

Sydänlihasvaurio epätodennäköinen (negatiivinen ennustearvo 99,7 %) jos P -TnI:

- tulovaiheessa <3 ng/l - tai tulovaiheessa <6 ng/l ja muuttuu tunnissa <3 ng/l

Sydänlihasvaurio todennäköinen (positiivinen ennustearvo 78,5 %) jos P -TnI:

- tulovaiheessa >120 ng/l - tai pitoisuus muuttuu tunnissa >12 ng/l

Seuranta on aiheellinen, jos potilas ei kuulu kumpaankaan ryhmään (NSTEMIn esiintyvyys on 11 %)

KAHDEN TUNNIN TULKINTASÄÄNTÖ

Sydänlihasvaurio epätodennäköinen (negatiivinen ennustearvo 100 %) jos P -TnI:

- tulovaiheessa <3 ng/l - tai tulovaiheessa <8 ng/l ja muuttuu 2 tunnissa <7 ng/l

Sydänlihasvaurio todennäköinen (positiivinen ennustearvo 72,9 %) jos P -TnI:

- tulovaiheessa >120 ng/l - tai pitoisuus muuttuu 2 tunnissa >20 ng/l

Seuranta on aiheellinen, jos potilas ei kuulu kumpaankaan ryhmään (NSTEMIn esiintyvyys on 16 %)

VIITTEET

Sensitiiviset troponiinitestit 28.8.2023 www.kaypahoito.fi/nix01760

Collet JP, Thiele H, Barbato E, ym. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J 2021 42:1289-1367

Sepelvaltimotautikohtaus Käypä hoito -suositus 23.03.2022 www.kaypahoito.fi/hoi50130

Boeddinghaus J ym. Clinical validation of a novel high-sensitivity cardiac troponin I assay for early diagnosis of acute myocardial infarction. Clin Chem 2018 64:1347-60.

Huomautukset

Vääriä positiivisia löydöksiä voi syntyä, mikäli potilas on saanut hiiren monoklonaalisia vasta-aineita (esim. kuvantamisen yhteydessä). Silloin hän on voinut kehittää vasta-aineita hiiren immunoglobuliineja vastaan (HAMA). Tätä epäiltäessä suositellaan yhteydenottoa laboratorioon.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5 ml pleuranestettä. Näytteessä ei saa olla verta. Mikäli näytettä ei lähetetä laboratorioon välittömästi, se sentrifugoidaan 2000 x g 10 min. Supernatantti säilyy jääkaapissa 1 viikon.

LÄHETYS: Pleuraneste lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

Fotometrinen (albumiinin ja bromikresolivihreän muodostama kompleksi)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Ulosteen kalprotektiinia käytetään tulehduksellisten suolistotautien (haavainen koliitti ja Crohnin tauti) seulonnassa, aktiivisuuden arvioinnissa sekä hoidon tehon seurannassa.

Esivalmistelu

Potilaan valmistautumisen tueksi on olemassa Potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTTEENOTTOAJANKOHTA: Määritystä varten suositellaan näytteenottoa aamun ensimmäisestä ulosteesta (Padoan et al. 2018).

NÄYTEASTIA: Säilöntäaineeton, ulkopinnaltaan puhdas ja hyvin suljettu, kierrekorkillinen näyteastia.

NÄYTEMÄÄRÄ: Ulostetta vähintään 1g ja enintään puolet näyteastian tilavuudesta.

NÄYTTEEN SÄILYTYS JA LÄHETYS: Näytteen annon jälkeen näyte voi olla korkeintaan yhden vuorokauden huoneenlämmössä ja korkeintaan 3 vuorokautta +4C. Liian pitkä huoneenlämpösäilytys laskee kalprotektiinin tulostasoa (Padoan et al. 2018). Pitempiaikainen säilytys -20C. Nämä säilytyslämpötilat ja säilyvyysajat tulee huomioida näytettä lähetettäessä. Pakastettu näyte lähetetään pakastelähetyksenä.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viikon kuluessa, kun näyte on saapunut analysoivaan laboratorioon.

Yleistä

Ulosteen kalprotektiini on valkosoluista, etenkin neutrofiileistä ja monosyytti-makrofageista peräisin oleva proteiini, joka vapautuu aktiivisesti limakalvoissa, tai passiivisesti hajoavista valkosoluista. Kalprotektiinin biologisia tehtäviä ei tunneta, mutta sillä on monia immunoregulatorisia tehtäviä ja se toimii muun muassa antimikrobisena proteiinina. Ulosteen kalprotektiinipitoisuus on suurentunut sekä lasten että aikuisten tulehduksellisissa suolistosairauksissa ja sen pitoisuus korreloi tulehduksen laaja-alaisuuden ja vaikeusasteen mukaan. Tulehdus voi ilmetä ainoastaan esim. paksusuolen loppuosassa (proktiitti) tai laajemmalla alueella paksusuolessa (koliitti). Paksusuolitulehduksessa pitoisuudet näyttävät yleensä olevan suurempia kuin esimerkiksi ohutsuolen loppuosaan rajoittuvassa taudissa. Määritys sopii tulehduksellisten suolistosairauksien diagnostiikkaan, aktiivisuuden arviointiin, hoidon seurantaan sekä pahenemisvaiheen ennustamiseen.

Kohtalaisesti kohonneita arvoja havaitaan kuitenkin epäspesifisesti myös muissa suolistotaudeissa, mm. suolistoinfektioiden yhteydessä, iskemisessä suolistotaudissa, merkittävässä suolistovuodossa, divertikuliitissä, suolistokanavansyövässä tai NSAID-enteropatiassa. Ulosteen kalprotektiinipitoisuuden on osoitettu lisääntyvän iän myötä ja korreloivan painoon, sekä käänteisesti liikuntaan ja kuidun ja vihannesten nauttimiseen.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Kaikki alle 120 ug/g

Tulkinta

Remissiovaiheessa olevissa tulehduksellisissa suolistosairauksissa kalprotektiinin taso on usein normaali tai matala, aktiivisessa taudissa yleensä voimakkaasti koholla (> 1000 ug/g). Selvästi kohonnut kalprotektiiniarvo kliinisesti oireettomassa vaiheessa voi ennustaa relapsin kehittymistä, kun infektio on poissuljettu. Relapsin ennustamisessa on useissa julkaisuissa käytetty päätösrajaa 150 ug/g. Hälytysoireisten (anemia, veriripuli, veriulosteet, laihtuminen) potilaiden diagnostiikkaan kalprotektiinin mittaamisesta ei ole hyötyä verrattuna tähystysdiagnostiikaan (Sipponen et al. 2011).

1.6.2023 alkaen tuloksen yhteydessä ilmoitetaan lausuntona kolmet raja-arvot: Negatiivinen <50, Raja-arvoinen 50-120, Positiivinen >120

Huomautukset

Viitteet: Padoan A et al. Improving IBD diagnosis and monitoring by understanding preanalytical, analytical and biological fecal calprotectin variability. Clin Chem Lab Med 2018: 56(11): 1926-35.

Sipponen T, Kolho K-L. Ulosteen kalprotektiinipitoisuus tulehduksellisissa suolistosairauksissa. Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim 2011: 127(24):2631-7

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA 5/3

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks. Ohjekirja mg/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4771

Indikaatio

Alkoholin suurkulutuksen osoittaminen ja hoidon seuranta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia erotteluputkeen eroteltuna. Seeruminäyte säilyy jääkaapissa 1 viikon, pakastettuna 3 kuukautta, kun pakastus suoritetaan vuorokauden sisällä näytteenotosta.

LÄHETYS: Lähetys huoneenlämpöisenä mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

Immunonefelometrinen.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viikon kuluessa, kun näyte on saapunut analysoivaan laboratorioon.

Yleistä

Transferriini on maksan tuottama glykoproteiini, jonka tehtävänä on raudan kuljettaminen. Transferriini muodostuu polypeptidiketjusta ja siihen assosioituneista kahdesta hiilihydraattiketjusta, joissa voi olla sitoutuneena yhteensä 0-6 sialihappotähdettä. Tavallisin transferriinin muoto seerumissa on tetrasialotransferriini (neljä sialihappotähdettä). Säännöllinen ja runsas alkoholin käyttö häiritsee transferriinin sialyloitumista johtaen asialo- (ei sialihappoa) ja disialotransferriinin (kaksi sialihappotähdettä) määrien lisääntymiseen veressä. Niitä transferriinin muotoja, jotka sisältävät normaalia vähemmän sialihappoa, kutsutaan yhteisnimellä desialotransferriini (CDT, carbohydrate deficient transferrin = niukkahiilihydraattinen transferriini). CDT tulos ilmoitetaan desialotransferriinin %-osuutena kokonaistransferriinista.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 2.5 %

Tulkinta

CDT-määritystä käytetään alkoholin suurkulutuksen osoittamiseen, satunnainen alkoholin käyttö ei sitä nosta. Alkoholin suurkuluttajilla CDT nousee, kun 2-3 viikon ajan nautitaan alkoholia vähintään 50-80 g (n. 4-6 ravintola-annosta) päivässä. CDT palaa normaalille tasolle kahden-kolmen viikon kuluessa alkoholin käytön lopettamisesta. Käytössä olevista alkoholin suurkulutuksen markkereista CDT on spesifisin: alkoholista riippumattomissa maksasairauksissa CDT on yleensä viitealueella.

Vääriä positiivisia (ei-alkoholin suurkuluttajilla) suurentuneita CDT-% aiheuttavat mm. vakava maksasairaus (huom. maksan aineenvaihduntaa häiritsevät lääkkeet), raskaus, transferriinin geneettiset variantit ja harvinaiset perinnölliset glykosylaation häiriöt (CDG).

Huomautukset

Mikäli CDT-näytteen kokonaistransferriini on matala ja CDT (mg/l) on alle mittausalueen, tällöin CDT%-tulosta ei voida luotettavasti laskea. Katso yst myös kokonaistransferriinin määritys 2756 fS-Transf. Kokonaistransferriinin pitoisuus on pienentynyt mm. ravitsemustilan häiriöissä, kroonisissa infektioissa, maligniteeteissa, maksan proteiinisynteesin häiriöissä (esim. maksavaurioissa), proteiinien menetyksessä virtsaan tai suoleen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Näytä alihankintalaboratorion ohjekirjasivu
www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=333

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Viitearvot

Aikuiset

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Naiset Yli 16v 117 - 155 g/l
Miehet Yli 16v 134 - 167 g/l

Lapset

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Lapset 0 - 6vrk 150 - 230 g/l
Lapset 7 - 59vrk 150 - 200 g/l
Lapset 2kk - 1v 100 - 136 g/l
Lapset 2 - 4v 106 - 136 g/l
Lapset 5 - 8v 110 - 139 g/l
Lapset 9 - 12v 113 - 143 g/l
Tytöt 13 - 15v 113 - 145 g/l
Pojat 13 - 15v 120 - 160 g/l

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Yleistä

NGS-geenipaneeli v2 (päivitetty 28.4.2025) sisältää seuraavat geenit (80): ABCA1 ABCB4 ABCG5 ABCG8 AGPAT2 ALB ALMS1 ANGPTL3 APOA1 APOA2 APOA5 APOB APOC2 APOC3 APOE APTX ATP6AP1 BSCL2 CAV1 CAV3 CAVIN1 CCDC115 CEP19 CETP COG4 CREB3L3 CYP27A1 CYP7A1 DEAF1 DGAT1 DLK1 DYRK1B EPHX2 FLII FOS GALK1 GHR GPD1 GPIHBP1 IFT172 IQSEC2 JAG1 KIF12 LCAT LDLR LDLRAP1 LIPA LIPC LMF1 LMNA LPL LRP6 MEF2A MTTP NUP107 OCRL PCSK9 PHKA2 PHKB PHKG2 PIK3R5 PNLIP PPARG PPP1R17 PYGL RAI1 RSPO1 RTL1 SAR1B SCARB1 SETX SLC25A13 SLC37A4 SLC7A7 TBL1X TDP1 TMEM199 TSHB TTC26 ja TTPA.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
yli 0.1 IU/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2738

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/13389.html

Osatutkimukset

B -HLAAG
B -HLABG
B -HLACG
B-HLADPB1G
B-HLADQB1G
B-HLADRB1G
E -ABORh
S -CMVAbG

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -CMVAbG alle 12 U/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/kantasolusiirto

Indikaatio

Etanolimyrkytyksen epäily

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen tai lähetettäessä 1 ml plasmaa. Plasma säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasma lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli näyte on perillä vuorokauden kulueesa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

Entsymaattinen tai kaasukromatografinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Etanoli imeytyy nopeasti mahalaukusta ja suolistosta. Se jakaantuu elimistössä suhteessa kudosten vesisisältöön. Suurin osa (90 %) etanolista metaboloituu pääasiassa maksassa asetaldehydiksi ja edelleen etikkahapoksi, joka puolestaan hajoaa hiilidioksidiksi ja vedeksi. Normaali henkilö voi metaboloida n. 7 g etanolia tunnissa (noin 1 g/10 painokiloa/h). Metabolia on osittain indusoituvaa ja alkoholistin elimistö saattaa metaboloida jopa 600 g etanolia vuorokaudessa normaalikapasiteetin ollessa n. 150 g/vrk.

Tulkinta

Etanolia ei normaalisti esiinny plasmassa. Etanolin veripitoisuuksilla yli 2 promillea (40 mmol/l) on humalatila yleensä kliinisesti selvä, pitoisuuksia yli 3 promillea (60 mmol/l) seuraa yleensä tajuttomuus ja pitoisuudet yli 5 promillea (100 mmol/l) johtavat hengityskeskuksen lamaantumiseen ja kuolemaan. Herkkyys etanolin vaikutuksille on kuitenkin yksilöllistä. Alkoholin suurkuluttajilla voidaan tavata korkeita etanolipitoisuuksia ilman kliinisesti selvää humalatilaa. On tavattu jopa yli 10 promillen humalatiloja (200 mmol/l), joista on selvitty hengissä tehokkaalla hoidolla.

Huomautukset

Menetelmät on tarkoitettu hoidolliseen käyttöön, eivätkä ole riittäviä oikeuslääketieteellisiin tarkoituksiin

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Epäily perinnöllisestä hemokromatoosista

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näyte säilyy 24 tuntia huoneenlämmössä, 30 vrk +2-8 C (jääkaapissa).

LÄHETYS: Huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden sisällä, muutoin kylmänä.

Menetelmä

Loop-mediated isothermal amplification (LaCar, LAMP) ja sulamiskäyräanalyysi

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Perinnöllinen hemokromatoosi on autosomissa peittyvästi periytyvä sairaus, jossa raudan imeytyminen on lisääntynyt. Raudan kertyminen elimistöön voi aiheuttaa kudosvaurioita mm. maksaan, sydämeen tai haimaan.
Perinnölliselle hemokromatoosille yleisin altistava geenivirhe on homotsygoottinen HFE-geenin patogeeninen variantti HFE c.845G>A, p. (Cys282Tyr) (lyhenne C282Y). Kyseisen geenivirheen heterotsygoottisia kantajia on noin 5-10 % väestöstä ja homotsygoottien esiintyvyys on noin 1/200. Kuitenkaan kaikki homotsygoottisen geenivirheen kantajat eivät sairastu hemokromatoosiin, ainoastaan alttius on suurentunut. Muut riskitekijät (mm. alkoholin liikakäyttö, hepatiitit, maksan rasvoittuminen ja muut maksasairaudet sekä sukupuoli) vaikuttavat merkittävästi sairastumisalttiuteen.
HFE-geenin patogeeninen variantti HFE c.187C>G, p. His63Asp (lyhenne H63D) esiintyessään yhdistelmäheterotsygoottisena yhdessä C282Y-variantin kanssa voi lisätä lievästi alttiutta hemokromatoosille, mikäli potilaalla on myös muita hemokromatoosin riskitekijöitä.

Tutkimuksen yhteydessä tutkitaan molemmat geenivariantit. Normaali tulos ei poissulje muuhun kuin HFE-geeniin liittyvän harvinaisemman perinnöllisen syyn mahdollisuutta raudankertymän taustalta. Taustalla voi olla myös sekundaarinen syy.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
negat

Tulkinta

VASTAUS: Tutkimuksesta annetaan lausunto. Normaali tulos on negatiivinen (NEGAT) eli geenivirhettä ei löydy.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen alihankintalaboratorion hemostaasitutkimukset -lähete.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4000

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml virtsaa muoviputkeen. Määritys tehdään 8 tunnin kuluessa tai näytteen pH säädetään 1 M suolahapolla happamaksi (pH =< 3). pH-säädetty näyte säilyy 4 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, molybdaattireaktio.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Kertavirtsan fosfaattipitoisuuden määrityksen asemesta tulisi tutkia koko vuorokauden fosfaattieritystä virtsaan, mikäli halutaan ottaa huomioon diureesi ja ravitsemuksen keskimääräinen vaikutus, ks. dU-Fosfaatti, epäorgaaninen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Epäily emättimen hiivatulehduksesta.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näyteastia

Bakteerinäytteen geelikuljetusputki

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan emätineritettä vanutikulla bakteerinäytteen geelikuljetusputkeen tai eSwab-putkeen.

Näyte pyritään toimittamaan laboratorioon näytteenottopäivänä, jolloin kuljetus huoneenlämmössä. Mikäli tämä ei ole mahdollista, näytettä säilytetään jääkaappilämpötilassa ja toimitetaan laboratorioon 3 vrk kuluessa näytteenotosta.

Menetelmä

Selektiivinen hiivaviljely.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Fl-HiivaVi tutkimusta käytetään emättimen hiivatulehduksen erotusdiagnostiikassa. Tutkimuksessa arvioidaan kokonaishiivakasvu (+,++,+++). Laji- ja herkkyysmäärityksiä ei tehdä rutiinisti.

Pitkittynyttä tai muuten komplisoitunutta emättimen hiivatulehdusta sairastavalta suositellaan otettavaksi Pu-SienVi-tutkimus (3508), jolloin mahdolliselle hiivasienilöydökselle tehdään tarkempi lajitunnistus ja herkkyysmääritys.

Tulkinta

Hiivaa esiintyy emätineritteessä myös oireettomilla, joten tulos on suhteutettava kliiniseen tilaan.

TULOKSET VALMIINA: 2 arkipäivän kuluttua.

Osatutkimukset

E -ABORh
E -Coombp

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

3,2% Na-sitraattiputki(0.109M)

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Yli 18v 76 - 170 %

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2506

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Magnesiumtasapainon selvittely, etenkin runsaan diureettihoidon ja kroonisten munuaissairauksien yhteydessä.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Alle 2-vuotiailta 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Plasma säilyy viikon jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, ksylidyyli sininen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Magnesium on intrasellulaarinen kationi, jota esiintyy solunulkoisena lähinnä luustossa. Plasman magnesiumista suurin osa on ionisoituneena, noin kolmannes proteiineihin sitoutuneena. Plasman sisältämä magnesiummäärä on kokonaismäärään nähden vähäinen, minkä vuoksi plasmamääritys ei välttämättä kuvaa elimistön magnesiumtasapainoa.

Absorptio suolessa ja eritys munuaisissa säätelevät elimistön magnesiumtasapainoa. Hormonaalisessa säätelyssä parathormoni lisää magnesiumin reabsorptiota munuaisissa ja vähentää näin sen eritystä. Magnesiumin siirtyminen intrasellulaari- ja ekstrasellulaaritilojen välillä on varsin nopeaa. Tähän vaikuttavat oleellisesti muut elektrolyytit ja happo-emästasapaino. Alkaloosissa magnesiumia siirtyy soluihin ja vastaavasti asidoosissa sitä siirtyy ekstrasellulaaritilaan.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0.71 - 0.94 mmol/l

Tulkinta

Syitä hypomagnesemiaan: malabsorbtio suolistosta, ripuli, runsas diureettilääkitys, pitkäaikainen protonipumpun estäjien käyttö, pitkäaikainen nestehoito, oksentelu, suolifisteli, runsas alkoholin käyttö, palovammat, raskaus ja imetys, ketoasidoosi, respiratorinen asidoosi, akuutti tubulusnekroosi, interstitiaali nefriitti, munuaisen siirron jälkitila, pankreatiitti, verensiirron jälkitila, runsas hikoilu, harvinaiset synnynnäiset oireyhtymät, monet lääkkeet esim. sisplatiini, siklosporiini, talrolimuusi, interleukiini-2, PPI-lääkkeet, diureetit.

Hypermagnesemia on harvinainen tila ja saattaa kehittyä joskus suonensisäisten ravitsemushoitojen yhteydessä.

Hyvä tietää: Normaali P -Mg ei sulje pois magnesiumin puutosta, mutta pienentynyt arvo viittaa lähes aina magnesiumin puutokseen. Oireet kehittyvät yleensä vasta kun P -Mg on alle 0,5 mmol/l. Vuorokausivirtsan magnesiummääritys on plasmapitoisuuden määritystä parempi tutkimus elimistön magnesiumpuutteen osoittajana potilailla, joilla ei ole kroonista munuaistautia eikä diureettilääkitystä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Epäily Krabben taudista (= globoidisoluleukodystrofia). Se on galaktokerebrosidi-beeta-galaktosidaasi-entsyymin puutteesta johtuva sairaus, jossa glykolipidien hajoaminen on estynyt.

Esivalmistelu

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Yleistä

Krabben tauti ilmenee tyypillisesti imeväisiässä alkavana vaikeana aivosairautena, jolle ovat ominaista ärtyneisyys, spastisuus, herkkyys valolle ja äänille, sokeus ja näköhermon surkastuma sekä kuurous. Varhaisesta lapsuudesta aikuisikään saakka tavataan vaikeusasteeltaan erilaisia taudinkuvia.

Krabben taudin erotusdiagnostisia vaihtoehtoja on metakromaattinen leukodystrofia, joka johtuu aryylisulfataasi A ensyymin puutteesta (1111 L -ARYLS-A).

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Lähete

Molekyyligenetiikka, HUSLAB

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4686

Indikaatio

Epäily kertymäsairaudesta, erityisesti glykoproteiinien aineenvaihduntaan osallistuvan fukosidaasientsyymin puutoksesta.

Esivalmistelu

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Yleistä

Lysosomeissa esiintyvän fukosidaasin puute aiheuttaa tyypillisesti vaikean neurodegeneratiivisen sairauden, johon liittyy epilepsia. Potilailla esiintyy usein runsaasti angiokeratoomia. Lievät luuston kehityshäiriöt ovat mahdollisia, sen sijaan tilaan ei tyypillisesti liity kasvojen kehityshäiriöitä.

Epäiltäessä mukopolysakkaridien hajoamisen estymistä aiheuttavaa sairautta on syytä tutkia myös virtsan glykosaminoglykaanit (1497 U -GAG).

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kahdessa viikossa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 16.5 %

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=882

Esivalmistelu

Tutkimuspyyntöön on liitettävä tarkat anamnestiset ja kliiniset tiedot: lähete Bakteriologian, mykologian ja parasitologian tutkimukset, HUSLAB www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.5 OD

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1285

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=20857

HUOM! Tutkimusta tilattaessa on aina soitettava oman alueen NordLabin päivystysnumeroon tai NordLabin asiakasneuvontaan puh. 030-6606767.

Indikaatio

Gaucherin taudin seuranta.

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
8 - 121 umol/h/l

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=779

Indikaatio

Nivelen sairauden arviointi nivelnesteen solulöydöksen lisäksi

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml nivelnestettä. Näyte säilyy 1 viikon jääkaapissa, pakasteettuna kuukausia.

LÄHETYS: Nivelneste lähetetään huoneenlämpöisenä

Menetelmä

Fotometrinen (biureettireaktio)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

Proteiinipitoisuudella ei ole merkitystä verenvuodoissa niveliin (hemartron).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Varicella Zoster-virusinfektio epäily. Vesirokko-epäily. Huom! Likvornäytteille tilataan Li-MibNhO (8614)-tutkimus.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Rakkulaneste imeytetään steriiliin pumpulitikkuun (puuvartinen tikku ei käy) ja hangataan pohjasolukkoa. Tikku katkaistaan 1ml keittosuolaliuosta sisältävään steriiliin kierrekorkilliseen muoviputkeen.

Muu steriili näyte: vähintään 1 ml näytettä steriilissä kierrekorkillisessa muoviputkessa ja kudospala steriilissä kierrekorkillisessa astiassa. Kudosnäytteisiin on hyvä lisätä muutama tippa steriiliä keittosuolaa näytteen kuivumisen estämiseksi.

Näyte säilyy jääkaapissa enintään 3 vrk. Lähetys huoneenlämmössä, jos perillä 1 vrk kuluessa, pitempiaikainen kuljetus kylmäkuljetuksena. Pitempi säilytys (>3 vrk) pakastettuna, jonka jälkeen lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Kvalitatiivinen reaaliaikainen geenimonistusmenetelmä (PCR).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan 1-2 kertaa viikossa.

Tulkinta

Positiivinen / negatiivinen. Normaalisti negatiivinen.

Tulos valmiina: tekopäivänä.

Huomautukset

Putkia ei saa avata muualla kuin suojakaapissa. Pipetoidessa käytetään filtterikärkiä. Työskentele aseptisesti.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=1144

Osatutkimukset

S -ChpnAbG
S -ChpnAbM

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -ChpnAbG alle 30 EIU
S -ChpnAbM alle 0.5 S/Co

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4955

Indikaatio

Haimaperäisen vuodon diagnostiikka amylaasimittauksen ohessa

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml eritettä. Näyte säilyy 3 viikkoa jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Entsymaattinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Lipaasi on entsyymi, jota haima erittää eksokriinisesti ruoansulatuskanavaan. Se hajottaa ravinnon triglyseridejä. Haiman lisäksi lipaasia esiintyy erityisesti maha-suolikanavassa.

Tulkinta

Eritteen lipaasi määritystä käytetään haima-askiteksen diagnosointiin. Haimaperäisessä vuodossa lipaasitaso on useita kertoja korkeampi kuin samanaikaisesti plasmasta mitattu taso. Mikäli sekä vatsaontelonesteen lipaasi/amylaasi että bilirubiini ovat selvästi koholla verrattuna plasman pitoisuuksiin, niin neste voi olla peräisin ohutsuolen tai mahalaukun puhkeamasta. Eritteen lipaasi määritystä voidaan käyttää myös haiman kystisten muutosten erotusdiagnostiikassa yhdessä muiden määritysten (mm. amylaasi, viskositeetti, CEA) kanssa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

P -C1InhBk
S -C1Inh
S -C3
S -C4
S -HAE

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -C1Inh 0.21 - 0.39 g/l
S -C3 0.71 - 1.41 g/l
0.9 - 1.8 g/l
S -C4 0.15 - 0.5 g/l
0.1 - 0.4 g/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=235

Lähete

Alzheimer, Itä-Suomen yliopisto

Näytteen käsittelyohjeet

Katso lähete ja näytetiedot alihankintalaboratorion sivulta: sites.uef.fi/aivobiomarkkeritutkimukset/alzheimermerkkiaineet

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

sites.uef.fi/aivobiomarkkeritutkimukset

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -ANA alle 320 tiitteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

tutkimusohjekirja.fimlab.fi/ohjekirja/nayta.tmpl?sivu_id=322&setid=6026

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Diabeettisen ketoosin ja muihin sairauksiin liittyvien ketoosien seulonta.

Veren beeta-hydroksibutyraatti (12009 B -OHButPT tai 10165 B -OHButVT) on parempi tutkimus ketoasidoosin osoittamiseen kuin virtsan ketoaineiden määritys, joka ei tunnista ketoasidoosissa runsaimmin esiintyvää ketoainetta hydroksibutyraattia.

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 10 ml virtsaa. Virtsanäyte jäähdytetään nopeasti ja toimitetaan välittömästi tutkittavaksi (alle 4 tuntia).

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään kylmänä, oltava perillä 3 tunnin kuluessa näytteenotosta.

Menetelmä

Reagenssiliuska (nitroprussidikoe, reflektometrinen mittaus)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Ketoaineet on yhteisnimi asetoasetaatille, 3-hydroksibutyraatille ja asetonille. Asetoasetaattia ja 3-hydroksibutyraattia syntyy maksassa rasvahappojen metaboloituessa epätäydellisesti. Asetonia syntyy spontaanin dekarboksylaation avulla asetoasetaatista. Virtsan ketoaineiden eritys lisääntyy sekä fysiologisessa että sairauksiin liittyvässä ketoosissa. Liuskakoe ei totea kvantitatiivisesti tärkeintä ketoainetta hydroksibutyraattia.

Ketoaineiden osoituskoe kuuluu osana virtsan kemialliseen seulontaan (U-KemSeul).

Tulkinta

Positiivinen tulos viittaa suurentuneeseen ketoaineiden (asetoasetaatti, asetoni) pitoisuuteen. Diabeettisessä ketoasidoosissa ketoaineiden eritys lisääntyy selvästi, lievemmin kohonneita arvoja voidaan nähdä mm. paastossa, anoreksiassa ja oksentelun yhteydessä.

Viite: Laffel L. Ketone Bodies: a Review of physiology, pathophysiology and application of monitoring to diabetes. Diabetes Metab Res Rev 1999 15:412-26.

Huomautukset

Liuskamenetelmä reagoi ainoastaaan asetoasetaatille ja asetonille. Menetelmän herkkyysraja asetetikkahapolle on 50 mg/l (0.5 mmol/l). Asetonille menetelmä on vähemmän herkkä. Hydroksibutyraattia se ei totea lainkaan. Tämän vuoksi nykysuositusten virtsan ketoaineiden määrittämistä ei enää suositella ketoasidoosin diagnostiikassa (Insuliininpuutosdiabetes, Käypä hoito -suositus 6.9.2022).

Virhelähteet: Kaptopriili, mesna (2-merkaptoetaanisulfonihapon Na-suola) ja muut sulfhydryyliryhmiä sisältävät aineet saattavat aiheuttaa väärän positiivisen reaktion. Fenyyliketonit ja ftaleeni-yhdisteet aiheuttavat koealueeseen punaisen värisävyn. Nämä eroavat kuitenkin selvästi ketoaineiden aiheuttamasta violetista värisävystä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Virushepatiittiepäily.

Esivalmistelu

Serologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia tai EDTA-plasmaa

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Entsyymi-immunomenetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Hepatiitti C-infektion seulonta perustuu hepatiitti C -vasta-aineiden (HCVAb) määritykseen. Infektion aktiivisuuden selvittelyyn käytetään HCV-nukleiinihappotutkimuksia.

Tulkinta

Normaalisti negatiivinen. Positiiviset ensilöydökset varmistetaan toisella menetelmällä.

Positiivinen HCV vasta-ainelöydös viittaa akuuttiin tai aiemmin sairastettuun hepatiitti C-virus infektioon tai viruksen krooniseen kantajuuteen. Hepatiitti C-virusvasta-aineet ilmaantuvat yleensä hitaasti, 4-16 viikon kuluttua tartunnasta ja 2-8 viikkoa oireiden alkamisesta. Aktiivisen HCV-infektion toteamiseksi käytetään HCV RNA-määritystä (P-HCVNh, tutk. nro 6501), joka on yleensä positiivinen jo oireiden alkaessa.

TULOKSET VALMIINA: Negatiivinen tulos seuraavana arkipäivänä, positiivinen tulos 10-14 vrk:ssa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 20 tiitteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2483

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Näyteastia

CPT-putki 4 ml

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Muoviputki 10 ml

Näyteastia

Muoviputki 10 ml

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Osatutkimukset

S -Afos_
S -Luusto
S -Maksa1
S -Maksa2
S -Suolist

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
S -Luusto 0 - 66
S -Maksa1 alle 68 U/l
S -Maksa2 alle 12 U/l
S -Suolist alle 12 U/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/16

Osatutkimukset

Li-Alb
Li-IgG
S -Alb
S -IgG

Indikaatio

Multippeli skleroosin ja muiden keskushermoston inflammaatioiden ja infektioiden diagnostiikka.

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Näytteen käsittelyohjeet

LIKVORNÄYTE: 0.5 ml selkäydinnestettä (minimi 0.15 ml). Likvornäytteessä ei saa olla verta, hemolyysi voi vaikuttaa tulokseen, esim. aiheuttaa korkeaa indeksin arvoa. Näyte sentrifugoidaan 2000 x g 10 min ja supernatantti otetaan talteen.

SEERUMINÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia.

Seeruminnäyte ja likvorinnäyte tulee ottaa samana päivänä. Seerumi ja likvornäyte säilyvät jääkaapissa 1 viikon.

LÄHETYS: Seerumi- ja selkäydinnestenäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

IgG-indeksi lasketaan selkäydinneste- ja seeruminäytteistä määritettyjen IgG- ja albumiinipitoisuuksien perusteella:

Li-IgG/S-IgG x S-Alb/Li-Alb

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Aivo-selkäydinnesteen IgG-indeksissä likvorin ja seerumin IgG- ja albumiini-pitoisuudet suhteutetaan toisiinsa, jotta voitaisiin arvioida paremmin keskushermoston sisäistä immunoglobuliinien synteesin lisääntymistä.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Li-Alb 18 - 29v alle 382 mg/l
30 - 49v alle 400 mg/l
Yli 50v alle 439 mg/l
Li-IgG 10 - 50 mg/l
Li-IgG-Ind alle 0.7
S -Alb 18 - 39v 36 - 48 g/l
40 - 69v 36 - 45 g/l
Yli 70v 34 - 45 g/l
S -IgG Lapset 6 - 11kk 2.3 - 8.7 g/l
Lapset 1v 2.7 - 10.1 g/l
Lapset 2v 3.6 - 11.3 g/l
Lapset 3v 4.3 - 12.3 g/l
Lapset 4v 4.9 - 13.1 g/l
Lapset 5v 5.4 - 13.7 g/l
Lapset 6v 5.8 - 14.1 g/l
Lapset 7v 6 - 14.4 g/l
Lapset 8v 6.2 - 14.5 g/l
Lapset 9v 6.3 - 14.6 g/l
Lapset 10 - 11v 6.4 - 14.7 g/l
Lapset 12v 6.5 - 14.9 g/l
Lapset 13 - 15v 6.6 - 15.1 g/l
Aikuiset Yli 16v 6.77 - 15 g/l

Tulkinta

Hemolyyttiset likvornäytteet voivat vaikuttaa tulokseen, esim. aiheutaa korkeaa indeksin arvoa.

Huomattavasti suurentuneita indeksejä todetaan yleensä kroonisissa keskushermostosairauksissa, joihin liittyy paikallinen immuunivaste. Demyelinisoivien sairauksien diagnostiikassa käytetään lisäksi likvorin oligoklonaalisten immunoglobuliinifraktioiden toteamista (ks. Li-Ig-Oc).

Viitteet :

1. Bentz JS. Laboratory Investigation of Multiple Sclerosis. Laboratory Medicine 1995:26:393-9

2. MS-tauti käypä hoito -suositus: julkaistu: 16.12.2015, viitattu 17.1.2018. www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/suositus?id=hoi36070

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Naiset: infertiliteetti, lyhyt luteaalivaihe, ovulaatiohäiriöt, oligomenorrea, amennorrea, toiminnalliset vuotohäiriöt, galaktorrea, epäily hypotalamuksen tai hypofyysin sairaudesta. Miehet: infertiliteetti, impotenssi, libidon menetys, gynekomastia, galaktorrea, epäily hypotalamuksen tai hypofyysin sairaudesta.

Esivalmistelu

Näyte suositellaan otettavaksi klo 10-14. Luotettavampi tulos saadaan, jos potilas on ollut valveilla 3-4 tuntia ennen näytteenottoa. Näyte tulee ottaa 1-10 päivän sisällä kuukautisten alkamisesta. Stressi saattaa nostaa prolaktiinitasoja. Myös yhdyntä, gynekologinen ja rintojen tutkimus/painelu voivat lisätä prolaktiinipitoisuuksia, joten niitä tulee välttää vuorokauden ajan ennen näytteenottoa. Potilaan valmistautumisen tueksi on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 3 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä 3 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Prolaktiini on aivolisäkkeen laktotroofisolujen tuottama 199 aminohapon peptidihormoni, jonka molekyylipaino on n. 23 000. Se muistuttaa rakenteeltaan kasvuhormonia ja istukan laktogeenista hormonia (hPL), ne ovatkin saman geeniperheen tuotteita. Prolaktiini stimuloi maidon muodostumista ja erittymistä. Suuret prolaktiinipitoisuudet heikentävät munasarjojen ja kivesten hormonituotantoa. Prolaktiini erittyy pulssimaisesti ja sillä on selvä vuorokausivaihtelu: eritys on suurimmillaan unen aikana. Lisäksi stressi lisää eritystä. Eritys lisääntyy kymmenkertaiseksi raskauden loppua kohden. Imettäminen ja rinnan muu manipuloiminen lisäävät prolaktiinieritystä. TRH, VIP, estrogeenit sekä dopamiini-reseptorien salpaajat (mm. neuroleptit) kiihdyttävät ja dopamiini ja bromokriptiini ehkäisevät prolaktiinin eritystä. Normaalisti prolaktiinieritys on jatkuvan dopamiini-inhibition säätelemä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET Yli 16v 86 - 324 mU/l
MIEHET Yli 16v 0 - 320 mU/l
NAISET Yli 16v 102 - 496 mU/l
NAISET Yli 16v 0 - 530 mU/l

Tulkinta

Suuria aktiivisuuksia tavataan seuraavien tilojen yhteydessä: tiettyjen lääkeaineiden käyttö (fentiatsiinit, haloperidoli, bentsamidiinit, metoklopramidi, sulpiridi, metyylidopa, reserpiini, TRH ja estrogeenit), hypofyysin mikroadenoomat ja adenoomat, hypotalamuksen sairaudet, aivolisäkkeen varren vaurio, primaarinen hypotyreoosi, krooninen munuaisten vajaatoiminta, rintakehän seinämän sairaudet, raskaus ja imetys.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Hyvin sekoitetusta vuorokausivirtsasta otetaan 5 ml:an näyte muoviputkeen. Virtsan kokonaistilavuus syotetään atk-järjestelmään tai merkitään lähetteeseen. Keräysastia pidetään kylmässä koko keräyksen ajan. Virtsanäyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
dU-Amyl alle 1000 U

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Äidinmaidon mikrobiologinen laadunvalvonta.

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteenottaja: Maitokeskus.

Näyte: 1 ml äidinmaitoa steriilissä kierrekorkillisessa näyteastiassa. Näyte on toimitettava mikrobiologian laboratorioon samana työpäivänä.

Menetelmä

Bakteeriviljely.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

Luokka Käyttösuositus

I käytetään sellaisenaan

II pastöroidaan ennen käyttöä

III käyttökelvoton

TULOS VALMIINA 2 - 3 vuorokaudessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete
diagnostiikka.hus.fi/documents/20117/87781/Trombosyyttitutkimukset_2025.pdf

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2796

Indikaatio

Heikentyneen glukoosinsiedon ja diabeteksen tutkiminen lapsilla.

Diabeteksen ja raskaudenaikaisen diabeteksen diagnostiikassa tulisi ensisijaisesti käyttää glukoosirasituksia, joissa glukoosipitoisuus määritetään laskimoplasmasta (diabetes: Pt-Gluk-R1, raskaudenaikainen diabetes: Pt-Gluk-R6).

Esivalmistelu

Tutkimus tehdään aamulla. Potilas paastoaa 10 - 14 tuntia ennen glukoosikoetta. Alle kouluikäisille lapsille ja erityistapauksissa hoitoyksikkö päättää paaston pituuden. Paaston aikana vettä voi juoda tavalliseen tapaan. Edeltävänä kolmena päivänä potilaan tulisi liikkua normaalisti ja noudattaa tavanomaista ruokavaliotaan, joka aikuisella sisältäisi vähintään 150 g hiilihydraatteja päivässä. Voimakasta rasitusta tulisi välttää edeltävän 10 -14 tunnin paaston aikana. Muilta osin potilas noudattaa yleisiä ohjeita laboratoriotutkimuksiin valmistautumisesta (ks. www.nordlab.fi -> Potilasohjeet -> Potilasohje valmistautumisesta laboratoriotutkimuksiin). Potilaan valmistautumisen tueksi on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Suoritus

- Ensimmäiseksi mitataan pikamittarilla verensokeri ihopistonäytteestä (P-Gluk-VT 0H). Jos P-Gluk-VT on 8 mmol/l tai enemmän, koe keskeytetään, ja pikamittarilla saatu P-Gluk-VT-tulos vastataan lausuntona ATK-järjestelmään.

- Jos P-Gluk-VT on alle 8 mmol/l, lapsille annetaan juotavaksi glukoosiliuosta siten, että annokseksi tulee 1,75 g/kg (kuitenkin korkeintaan 75 g). Se tulisi nauttia enintään 5 minuutissa. Aikuiselle annos on 250 ml glukoosiliuosta vastaten 75 g vedetöntä glukoosia.

- Uudet ihopistonäytteet glukoosimääritystä varten otetaan tarkalleen tunnin ja kahden tunnin kuluttua siitä kun glukoosiliuosta on alettu juoda (P-Gluk-VT 1H, P-Gluk-VT 2H). Kokeen aikana ei saa glukoosiliuoksen lisäksi nauttia mitään muuta (pieni määrä vettä voidaan tarvittaessa antaa juotavaksi).

Potilaan tulisi tutkimuksen aikana istua paikallaan. Tutkimuksen aikana ei saa tupakoida. Glukoosiliuoksen juominen saattaa aiheuttaa pahoinvointia. Jos potilas oksentaa kokeen aikana, keskeytetään koe.

Näytteen käsittelyohjeet

Näyteastia: fluoridisitraattivakuumi-putki

NÄYTE: Laskimoverta 2 ml fluoridisitraattivakuumi-putkeen (FC-mixture). Sekoitetaan kääntämällä putki ylösalaisin 12-15 kertaa (ei saa ravistaa). Näyte säilyy 24 tuntia huoneenlämmössä. Eroteltu plasma säilyy huoneenlämmössä tai jääkaapissa kaksi vuorokautta (48 tuntia), mutta pakastettuna kuukausia. Muuhun kuin FC-putkeen otettu näyte on sentrifugoitava viimeistään 30 minuutin kuluttua näytteenotosta ja sen jälkeen välittömästi analysoitava, koska sellainen näyte ei säily pidempään.

LÄHETYS: Muuhun kuin FC-putkeen otettu näyte ei säily, joten se on analysoitava välittömästi. Kokoverinäyte (FC-putki) on oltava perillä 24 tunnin kuluessa näytteenotosta. Eroteltu plasma FC-putkeen otetusta näytteestä voidaan lähettää huoneenlämpöisenä, jos se on perillä alle 48 tunnissa (2 vrk).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

Ihopistonäytteistä tehty mittaus ei ole yhtä luotettava kuin laskimoverinäytteistä tehty, ja vieritutkimuksena tehtävää glukoosi-koetta tulisi käyttää vain, kun laskimoverinäytteenottoa on katsottu aiheelliseksi välttää.

Alla annettuja raja-arvoja voidaan käyttää apuna diagnostiikassa, kun mittaukset on tehty Ihopistonäytteestä plasmatasoon kalibroidulla glukoosipikamittarilla (esim. NordLabin käyttämät mittarit). Näytemuodon vaikutus: ks. tutkimus P-Gluk-VT.

Glukoosiaineenvaihdunnan häiriöiden luokittelu muulloin kuin raskauden aikana (WHO):

Normaali tulos: P-Gluk 0H < 6,1 mmol/l ja P-Gluk 2H < 7,8 mmol/l

Suurentunut paastoglukoosi: P-Gluk 0H 6,1 - 6,9 mmol/l

Heikentynyt glukoosinsieto: P-Gluk 2H 7,8 - 11,0 mmol/l

Diabetes: P-Gluk 0H > 6,9 mmol/l tai P-Gluk 2H > 11,0 mmol/l

Raskausdiabeteksen osalta ks. tutkimus Pt-Gluk-R6

Virheellinen glukoosiaineenvaihdunnan häiriöön viittaava tulos voidaan saada, jos esimerkiksi hiilihydraattien saanti on ollut liian vähäistä tai potilaalla on hypomagnesemia, hormonaalinen tablettiehkäisy taikka duodenaaliulkus. Myös joidenkin maha-suolikanavan leikkausten, esim. gastrojejunostomian, jälkeen voidaan saada virheellisesti glukoosiaineenvaihdunnan häiriöön viittaava tulos.

Virheellinen normaali tulos voidaan saada sairauksissa, joissa suoliston motiliteetti on lisääntynyt tai ravintoaineiden imeytyminen on muusta syystä huonontunut. Fyysinen rasitus kokeen aikana tai juuri ennen sitä voi aiheuttaa virheellisesti normaalin tuloksen, sekä varsinaisten verensokeria alentavien lääkkeiden lisäksi myös kahvi ja mm. monoamiinioksidaasin estäjät.

Lähteet

Insuliininpuutosdiabetes. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Sisätautilääkärien yhdistyksen ja Diabetesliiton Lääkärineuvoston asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2022 (viitattu 8.5.2024). Saatavilla Internetissä: www.kaypahoito.fi

Tyypin 2 diabetes. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Sisätautilääkärien yhdis-tyksen ja Diabetesliiton Lääkärineuvoston asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2024 (viitattu 8.5.2024). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi

Raskausdiabetes. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Diabetesliiton lääkäri-neuvoston ja Suomen Gynekologiyhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2024 (viitattu 8.5.2024). Saatavilla Internetissä: www.kaypahoito.fi

World Health Organisation. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications. Report of a WHO Consultation. Part 1: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. World Health Organization 1999. WHO/NCD/NCS/99.2 (viitattu 8.5.2024). Saatavilla Internetissä: apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/66040

Huomautukset

Jos potilaan paastoglukoosin pitoisuus ihopistonäytteestä (P-Gluk-VT) on > 8 mmol/l jo koetta aloitettaessa, koetta ei tehdä. Keskeytyksestä annetaan huomautus. (Ks. kohta: Suoritus)

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
2 - 10 mg/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.medix.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=482

Osatutkimukset

S -Norbupr

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -Bupre Ks. Ohjekirja ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/505

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja
webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4403

Indikaatio

Epäily lysosomaalisen happaman spingomyelinaasin puutoksesta, mikä johtaa Niemann-Pickin taudin muotoon A tai B.

Esivalmistelu

Tulosta potilaalle kirjallinen tiedote:
www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lysotiedote.pdf

Potilaan suostumus vaaditaan tutkimuksen lähettämiseksi
alihankintalaboratorioon. Tietoon perustuva suostumus
lysosomaalisten kertymätautien biokemiallisiin ja/tai
geneettisiin analyyseihin osallistumiseen:

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/suostlyso.pdf

Entsyymiaktiivisuusmäärityksen tuloksen ollessa poikkeava
tai rajatapaus alihankintalaboratorio voi tehdä näytteestä
ilman erillistä pyyntöä geenitestin, mikäli potilaalta on
pyydetty kirjallinen suostumus. Tieto mahdolliseen
geenitestiin suostumisesta merkitään näytetietoihin
tutkimusta tilatessa. Mikäli tilaaja haluaa teettää
geenitestin entsyymiaktiivisuuden tuloksesta riippumatta
(potilaan suostuessa geenitestaukseen), tämä tulee ilmoittaa
vapaamuotoisissa esitiedoissa tutkimusta tilattaessa.
Potilas ohjataan lastentautien näytteenottoon.

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Yleistä

Happaman sfingomyelinaasin puute aiheuttaa Niemann-Pickin taudin muotoja A ja B. Entsyymipuute johtaa sfingomyeliinin kertymiseen soluihin. Niemann-Pickin taudin muodossa A oireet alkavat yleensä imeväiskaudella. Muodon B oireet ovat vaihtelevampia alkamisiän, oirekirjon ja oireiden vaikeusasteen osalta.

Niemann-Pick taudin muoto C aiheutuu NPC1- tai NPC2-proteiinin puutteesta ja siinä happaman sfingomyelinaasin aktiivisuus ei ole poikkeava.

Näytteestä tutkitaan ilman erillistä pyyntöä samalla beeta-glukosidaasi (Gaucherin tauti, ks. B -Bglukos) -entsyymi.

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -PRL
S -PRLBio
S -PRLRec

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -PRL MIEHET Yli 16v 86 - 324 mU/l
MIEHET Yli 16v 0 - 320 mU/l
NAISET Yli 16v 102 - 496 mU/l
NAISET Yli 16v 0 - 530 mU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/ISLAB/index.php?test=55021

Indikaatio

Hemolyysin osoittaminen

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Hemolyysi alentaa virheellisesti tuloksia. Seerumi säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, immunoturbidimetrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Haptoglobiini on maksan syntetisoima alfa-2-glykoproteiini, joka sitoo hemoglobiinia estäen sen erittymisen virtsaan. Haptoglobiini-molekyyli koostuu kahdesta alfa-ketjusta ja kahdesta beeta-ketjusta. Haptoglobiinia on kolmea päätyyppiä: tyyppi 1-1, tyyppi 1-2 ja tyyppi 2-2. Sen pitoisuus pienenee herkästi hemolyysien yhteydessä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0.3 - 2 g/l

Tulkinta

Pieni haptoglobiinitaso säilyy 5 - 7 vuorokautta hemolyyttisen vaiheen jälkeen. Haptoglobiini on ns. akuutin vaiheen proteiini. Tulehdustiloissa tai kudosvaurioissa 2-4 -kertaiseksi suurentunut veren haptoglobiinipitoisuus voi siten peittää hemolyysistä aiheutuvan haptoglobiinitason pienenemisen.

Vastasyntyneillä pitoisuudet ovat noin viisi kertaa pienemmät kuin aikuisilla. Yli 6 kuukauden ikäisillä pitoisuudet suurenevat jo lähelle aikuisten pitoisuuksia.

Suurentunut pitoisuus voi johtua seuraavista syistä: infektiot, malignoomat, kudostraumat esim. leikkausten ja sydäninfarktin jälkeen, androgeenihoito ja anaboliset steroidit.

Pienentynyt pitoisuus voi aiheutua intra- tai ekstravaskulaarisen hemolyysin lisäksi myös seuraavista: tehoton erytropoeesi, luuydinmetastaasit, leukemia ja polysytemia, vaikea sydäninsuffisienssi, A-hepatiitti, maksametastaasit, hepatosplenomegalia ja mononukleoosi sekä estrogeenihoito.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -DMriski
S -KVriski

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=964

Indikaatio

Kloriditasapainon tai asidoosin selvittäminen

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Alle 2-vuotiailta 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Plasma säilyy viikon jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Näytteet lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Ioniselektiivinen elektrodi (ISE), epäsuora mittaus.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Normaalisti kloridia saadaan ravinnosta noin 100 - 250 mmol päivässä. Noin 95 % kloridista erittyy virtsaan, loput ulosteen ja hien mukana. Kloridi on seerumin tärkein anioni. Kloridipitoisuuden määrityksellä on merkitystä asidoosien ja alkaloosien arvioinnissa (anion gap eli anionivaje), joskus vesitasapainon tutkimuksena (natriumin ja osmolaliteetin ohella) sekä harvinaisissa endokriinisissä tai perinnöllisissä sairauksissa, kuten kloridiripulissa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
99 - 109 mmol/l

Tulkinta

Plasman kloridipitoisuuden arvioinnista on hyötyä tavallisimmin metabolisten asidoosien ja alkaloosien arvioinnissa. Asidoosissa bikarbonaatin menetystä kompensoidaan kloridipitoisuuden suurenemisella, kunnes ne yhdessä muiden anionien (tavallisesti orgaanisten happojen, kuten hydroksibutyraatin ja asetoasetaatin tai laktaatin) pitoisuuksien kanssa vastaavat kationien pitoisuutta. Alkalooseissa vastaavasti kloridipitoisuus on pienenentynyt ja bikarbonaatin pitoisuus suurentunut.

Anionivajeella (anion gap) tarkoitetaan orgaanisten happojen likimääräistä pitoisuusarviota. Se lasketaan kaavalla (Na+K)-(Cl+HCO3), jossa HCO3 on ns. aktuaalinen bikarbonaatti ja sen arvo saadaan verikaasuanalyysin osana. Anionivaje on suurentunut, kun sen arvo on yli 16 mmol/l.

Suurentuneita plasman kloridipitoisuuksia tavataan asidooseissa, dehydraatiossa, liiallisen NaCl-saannin yhteydessä, akuuteissa munuaisvaurioissa, ja endokriinisissä häiriöissä.

Pienentyneitä kloridipitoisuuksia tavataan lisääntyneen menetyksen seurauksena esim. oksentelun tai nenä-maha -letkun aiheuttamana, joissakin munuaisten tubulusvaurioissa sekä synnynnäisessä kloridiripulissa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA 5/3

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja
webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14370

Indikaatio

Digoksiinihoidon seuranta. Digoksiinimyrkytyksen epäily.

Esivalmistelu

Lääkehoidon seurannan varten, näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia, lapsilta 0.5 ml verta mikroputkeen. Näyte otettava aamulla ennen lääkitystä. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Digoksiinin terapeuttinen alue on kapea, ja sitä käytettäessä tulee huolehtia hoidon turvallisuudesta seuraamalla seerumin digoksiinipitoisuutta. Digoksiinin on osoitettu estävän vajaatoiminnan pahenemisvaiheita pienempinä seerumipitoisuuksina kuin oli aikaisempi käsitys. Noin 60-80 % suun kautta annetusta digoksiinista imeytyy ruoansulatuskanavasta. Suurin osa digoksiinista erittyy muuttumattomana munuaisten kautta, metabolian osuus on vain n. 10 %. Tämän vuoksi munuaisten toiminnan heikkeneminen voi pidentää puoliintumisajan normaalista 30-40 tunnista jopa 150 tuntiin ja nostaa merkittävästi seerumin digoksiinipitoisuuksia. Myös kinidiini- ja verapamiililääkitys lisäävät seerumipitoisuuksia. Hypokalemia herkistää elimistön digoksiinin toksisille vaikutuksille.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0.64 - 1.15 nmol/l

Tulkinta

Terapeuttinen pitoisuusväli on 0.64-1.15 nmol/l. Elektrolyyttihäiriöt (hypokalemia, hypomagnesemia, hyperkalsemia, hypernatremia), munuaisten vajaatoiminta ja korkea ikä lisäävät alttiutta myrkytysoireille.

Lähteet

Sydämen vajaatoiminta (online). Suomalaisen Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen Kardiologisen Seuran asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2017 (viitattu 30.5.2017). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 450 ng/g

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7105

Indikaatio

Leukemian ja muiden pahanlaatuisten veritautien diagnoosi ja seuranta.

Esivalmistelu

Luuydinaspiraationäyte, jota varten tilataan genetiikan laboratoriosta näytteenottoputkia. Putkiin on valmiiksi lisätty ravintonestettä (RPMI, 5 ml) ja hepariinia.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Luuydinnäyte: noin 2-3 ml luuydinaspiraattia heparinisoidussa ravintonesteessä.

Verinäyte: 5 ml laskimoverta natriumhepariiniputkeen.

Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte pakataan huolellisesti ja lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu.

Jos näytettä joudutaan säilyttämään, pidetään se jääkaapissa.

Menetelmä

FISH-tutkimus tehdään mitoottisista soluista (metafaasi-FISH) ja/tai interfaasivaiheen tumista (interfaasi-FISH) käyttäen laboratorion harkinnan mukaan tilanteeseen sopivimpia koettimia ja menetelmiä. Metafaasit/interfaasit analysoidaan ja kuvataan FISH-mikroskoopin ja kromosomianalysaattorin avulla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kolmen viikon kuluessa.

Yleistä

FISH-tutkimusta käytetään pahanlaatuisten veritautien diagnoosi- ja seurantavaiheessa. Tiettyjen yleisten ja taudin luokituksen kannalta merkityksellisten kromosomimuutosten tutkiminen on tärkeää jo diagnoosivaiheessa FISH-menetelmillä. Tähän käytetään tautikohtaisesti eri lokusspesifisiä koettimia, jotka tunnistavat tietyn spesifisen muutoksen, esim. t(9;22), t(12;21), inv(16), jne. Luuytimen tavanomaisessa kromosomitutkimuksessa havaitun muutoksen tarkempaa luonnetta voidaan myös tarkentaa käyttäen tietyn kromosomin maalauskoetinta. Näin voidaan löytää taudin seurantaan mahdollisimman tehokas ja hyvä seurantamarkkeri.

Tulkinta

Tuloksista annetaan kirjallinen lausunto, jossa arvioidaan mahdollisten jatkotutkimusten tarpeellisuus.

Huomautukset

Näyte tulee toimittaa genetiikan laboratorioon kello 15.00 mennessä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Sikiön menehtyminen, veressä havaitun mosaikismin tutkiminen ihokudoksesta sekä kehityshäiriö, johon voi liittyä kromosomivika ja verestä tehdyssä tutkimuksessa todettu normaalit kromosomit.

Esivalmistelu

Näytteenottoa varten varataan näytteenottoastia, jossa on valmiina ravintonestettä (tilaus genetiikan laboratoriosta).

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan steriilisti veitsellä (tai stanssilla) 1-2 mm paksuinen ja 0.5-1 cm pituinen palanen esim. kyynärvarren ihoa. Ihopalanen laitetaan steriiliin putkeen tai purkkiin, joka on täynnä ravintonestettä (F-10+GlutaMAX-1), johon on lisätty penicillin-streptomycin-liuosta siten, että pest-liuoksen pitoisuudeksi tulee 100 IU/ml. Valmiita näytteenottopurkkeja voi tilata genetiikan laboratoriosta. Jos valmiita putkia ei näytettä otettaessa ole saatavilla, voidaan käyttää joko hematologisiin kromosomitutkimuksiin tarkoitettuja näyteputkia tai näyteputkia, joissa fysiologista suolaliuosta (+ pest-antibioottiliuos).
Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

Huom. Fetus mortus tilanteessa otetaan rinnakkaisnäyte myös istukasta.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi nätteen vastaanottoon (S5 R17). OYS:n ulkopuolella otettu näyte pakataan huolellisesti (säilytettävä huoneenlämpöisenä) ja lähetetään pikapostissa osoitteeseen: NordLab Oulu, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50,90220 Oulu

Jos näytettä joudutaan säilyttämään, pidetään se jääkaapissa.

Menetelmä

Ihosta tehdään fibroblastiviljely. Kromosomisto tutkitaan G-raitavärjätyiltä preparaateilta mikroskoopilla ja karyotyyppi analysoidaan ja kuvataan tietokoneanalysaattorilla.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Tulkinta

Annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan karyotyyppi ja arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollinen jatkotutkimusten tarve. Jos tutkimuksessa löytyy poikkeavuus, vastauksen mukaan liitetään myös valokuva poikkeavuudesta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 2 ml seerumia. Aamunäyte. Kontaminaatioriskin vähentämiseksi suositellaan hukkaputken ottamista ennen varsinaista näytteenottoa. Näyte otetaan lisäaineettomaan putkeen (valkokorkkinen Vacuette). Näytteen annetaan hyytyä huoneenlämmössä 4 tuntia kääntelemättä sitä välillä. Sentrifugoinnin jälkeen seerumi siirretään toiseen lisäaineettomaan putkeen kaatamalla.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu
www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=28

Indikaatio

Kliininen epäily Prader-Willin oireyhtymästä. Vastasyntyneen velttous ja syömisvaikeudet.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

MS-MLPA (Metylaatiospesifinen Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification), joka tunnistaa PWS:aan liittyvät deleetiot sekä kromosomialueen 15q11-q13 metylaatiomuutoksen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Prader-Willin oireyhtymä (PWS) on kehityshäiriöoireyhtymä, joka vastasyntyneellä ilmenee erityisesti lihashypotoniana ja syömisongelmina. Myöhemmin lapsuudessa tyypillistä on ruokahalun liiallinen kasvu (hyperfagia) ja tästä johtuen vaikea liikalihavuus ellei syömistä rajoiteta. Lisäksi PWS:aan liittyy lievä tai keskivaikea kehitysvammaisuus, käytöshäiriöt, puberteetin jääminen epätäydelliseksi ja hypogonadismi. Myös tietyt ulkoiset piirteet ovat tyypillisiä mm. mantelinmuotoiset silmät, pienet kädet ja jalat sekä lyhytkasvuisuus. Oireyhtymän taustalla ovat kromosomialueen 15q11-q13 muutokset, joiden seurauksena potilaalta puuttuu isältä perityn 15q11-q13-alueen geneettinen informaatio. Useimmiten, 75-80%:lla tapauksista, tämän aiheuttaa alueen häviämä (deleetio). Maternaalinen uniparentaalidisomia (UPD) esiintyy n. 20-25%:lla potilaista ja ns. leimautumismutaatio n. 1%:lla potilaista.

Tulkinta

Paternaalisen 15q11-q13 -alueen puuttuminen deleetion, maternaalisen uniparentaalidisomian (UPD) tai leimautumismutaation vuoksi varmistaa PWS-diagnoosin. Mikäli deleetiota ei tutkimuksessa havaita, suositellaan jatkotutkimuksia, joilla selvitetään onko kyseessä UPD vai leimautumismutaatio. Osaan leimautumismutaatioita liittyy uusiutumisriski.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

B -HLAADT
B -HLABDT
B -HLACDT
B -HLADPBD
B -HLADQAD
B -HLADQBD
B-HLADPA1T
B-HLADR35T
B-HLADRB1T
E -ABORh

Esivalmistelu

Katso alihankintalaboratorion ohjeet näytteenottoon ja lähettämiseen.

Paperinen lähete tulee aina täyttää ja lähettää näytteiden mukana! www.veripalvelu.fi/uploads/2023/12/elinsiirto.pdf

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusohjekirja

Indikaatio

Epäily periytyvästä rinta- ja/tai munasarjasyövästä silloin, kun suvun mutaatio on tuntematon.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

NGS-geenipaneeli v2 (päivitetty 26.4.2024) sisältää seuraavat geenit (9): ATM, BRCA1, BRCA2, CDH1, CHEK2, PALB2, PTEN, STK11, TP53.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
500 - 1000 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/567

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 10 IE/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6688

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

NGS-geenipaneeli v2 (päivitetty 28.4.2025) sisältää seuraavat geenit (95): ABCC8 AGPAT2 AGPS AKT2 ALMS1 APPL1 AQP2 AVP AVPR2 BLK BLM BSCL2 CAV1 CAVIN1 CEL CIDEC CISD2 COQ2 DCAF17 DMXL2 DNAJC3 DUT DYRK1B EIF2AK3 EIF2B1 EIF2S3 ENPP1 EPHX1 FGFR3 FICD FOXC2 FOXP3 GATA4 GATA6 GCK GLIS3 GLUD1 HADH HAMP HFE HJV HNF1A HNF1B HNF4A IER3IP1 IL2RA INS INSR KCNJ11 KLF11 LIPC LMNA LRBA MANF MNX1 NEUROD1 NEUROG3 NKX2-2 NSMCE2 ONECUT1 PAX4 PAX6 PCBD1 PCNT PCYT1A PDIA6 PDX1 PIK3R1 PLIN1 POC1A POLD1 PPARG PPP1R15B PPP1R3A PSMB8 PTF1A RFX6 SLC16A1 SLC19A2 SLC29A3 SLC2A2 SLC40A1 SMPD4 STAT1 STAT3 TFR2 TRMT10A UCP2 WFS1 WRN YIPF5 ZBTB20 ZFP57 ZMPSTE24 ja ZNF808.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit.

Indikaatio

-Gastroenteriitin etiologian selvittäminen. Vatsatautiepidemian selvittely. Huom! Ruokamyrkytysepidemiassa suositellaan otettavaksi myös F-BaktVi3. EHEC-positiivisuuden seuranta. Epäily norovirusinfektiosta. Epäily suolistoparasiittien aiheuttamasta taudista. Tutkimusta suositellaan käytettävän ensisijaisena tutkimuksena epäiltäessä suoliston alkueläininfektiota, tutkimus sisältää yleisimmät hoitoa vaativat suoliston alkueläinparasiitit.

Esivalmistelu

Täytä lähetetiedot huolellisesti. Mikäli sähköistä lähetettä ei ole käytettävissä, tulostettava lähete löytyy osoitteesta:

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Epidemiaselvitystilanteissa merkitse näyte epidemiatunnuksella.

Näyteastia

FecalSwab -kuljetusputki

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Ulostenäyte FecalSwab-kuljetusputkessa (Copan). Lähetä näyte mahdollisimman nopeasti mikrobiologian laboratorioon. Tarvittaessa näytteitä voi säilyttää enintään 3 vrk 15-25 asteessa tai 4 vrk 2-8 asteessa.

Huom! Näytteeksi soveltuu vain uloste, oksennusnäytteitä ei analysoida.

KULJETUS: FecalSwab-näytekuljetusputki läpinäkyvään suljettavaan muovipussiin pakattuna (Minigrip tai vastaava)

www.nordlab.fi/potilaille/laboratoriossa-asionti/valmistautuminen/ohjeet-kotona-otettaville-naytteille

Menetelmä

Tutkimuksessa osoitetaan ulostenäytteestä reaaliaikaisella multiplex-PCR-menetelmällä seuraavien mikrobipatogeenien geenialueita:

Bakteerit:

-Campylobacter (jejuni/coli/upsaliensis): Tunnistaa suluissa mainitut, mutta ei erottele niitä toisistaan.

-Clostridioides difficile (toxin A/B)

-EAEC (Enteroaggregatiivinen Escherichia coli)

-EHEC (Enterohemorrhaginen Escherichia coli). Tunnistaa O157-seroryhmän ja erottelee Stx1/Stx2 -geenit.

-EPEC (Enteropatogeeninen Escherichia coli) Ei kykene tunnistamaan EPEC-kantoja EHEC-positiivisista näytteistä.

-ETEC (enterotoksigeeninen Escherichia coli)

-Plesiomonas shigelloides

-Salmonella

-Shigella/EIEC (enteroinvasiivinen Escherichia coli). Ei erottele toisistaan shigella- ja EIEC-kantoja.

-Vibrio cholerae

-Vibrio parahaemolyticus

-Vibrio vulnificus

-Yersinia enterocolitica

PCR-menetelmällä positiivisista bakteerilöydöksistä tehdään viljely bakteerikannan tarkempaa tunnistamista, herkkyysmäärityksiä ja mahdollista tyypittämistä varten seuraaville löydöksille: Campylobacter spp., Shigella/EIEC, Salmonella spp., Vibrio-lajit, Plesiomonas shigelloides, Yersinia enterocolitica. EHEC-positiivisille näytteille tehdään viljely THL lisätyypityksiä varten vain hoitoyksikön erikseen pyytäessä. Viljelyt tehdään Nordlab Oulun/Rovaniemen mikrobiologian laboratorioissa ja ne vastataan omana tutkimuksenaan (F-BaktJVi).

Virukset:

-Adenovirus (F40/F41): Tunnistaa suluissa mainitut adenovirustyypit, mutta ei erottele niitä toisistaan

-Astrovirus

-Norovirus (GI/GII): Tunnistaa suluissa mainitut genotyypit, mutta ei erottele niitä toisistaan.

-Rotavirus (A)

-Sapovirus (I/II/IV/V): Tunnistaa suluissa mainitut genotyypit, mutta ei erottele niitä toisistaan.

Parasiitit:

-Cryptosporidium spp.

-Cyclospora cayetanensis

-Entamoeba histolytica

-Giardia lamblia

Huom! Tutkimuksella ei voida todeta madonmunia (matoinfektiota epäiltäessä pyydetään F-Para-O) tai Dientamoeba fragilista (epäiltäessä pyydetään F-DifrNhO), eikä muita harvinaisia ihmiselle ripulia aiheuttavia alkueläimiä (epäiltäessä pyydetään F-Para-O).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Tulkinta

Kukin osatutkimus vastataan erikseen joko positiivisena tai negatiivisena. Positiivisille löydöksille annetaan mikrobin nimen selventävä lausunto. Positiivinen PCR-tulos osoittaa mikrobin nukleiinihapon löytymistä ulosteesta.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Väärin otettu, kuljetettu tai säilytetty näyte. Edeltävä antimikrobihoito voi vaikuttaa tulokseen. Bakteerietiologiaa epäiltäessä näyte tulisi ottaa 4 vuorokauden sisällä oireiden alusta, koska patogeenien määrä on tuolloin ulosteessa korkeimmillaan.

Nukleiinihapon osoitus on viljelyä herkempi tutkimus, joten sillä voi löytyä bakteerikantoja, joita ei saada viljeltyä, eikä siten herkkyysmäärityksiä tehtyä.

Bakteeriperäisen ruokamyrkytysepidemian etiologian selvittämiseksi suositellaan lisäksi tutkimusta F-BaktVi3.

PCR-testi ei tunnista Yersinia pseudotuberculosista tai Aeromonas-lajeja. Mikäli Aeromonas-laji löytyy jatkoviljelyssä sivulöydöksenä, se ilmoitetaan vastauksessa. Epäiltäessä Yersinia pseudotuberculosis-bakteerin aiheuttamaa infektiota pyydämme ottamaan yhteyttä laboratorioon.

Salmonellapositiivisen potilaan seurantatutkimuksena suositellaan salmonellaviljelytutkimusta (F-SalmVi).

Alle 2-vuotiailla C.difficile kuuluu suoliston normaaliin mikrobistoon.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

CPT-putki 8 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14640

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml seerumia. Näyte säilyy 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämmössä.

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -AspFumE
S -AurPulE
S -MicFaeE
S -PenSppE

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -AspFumE alle 0.35 kU/l
S -AurPulE alle 0.35
S -HopöIgE alle 0.35 kU/l
S -MicFaeE alle 0.35 kU/l
S -PenSppE alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=8903

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Esivalmistelu

Lähete Työterveyslaitoksen biomonitorointi näytteille löytyy osoitteesta www.ttl.fi/biomonitorointi

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Näytteen käsittelyohjeet

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks. Ohjekirja umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Esivalmistelu

Näyte otetaan maanantaista keskiviikkoon. Näytteenottoa perjantaisin ja yleisiä vapaapäiviä edeltävinä päivinä on vältettävä.

Näyteastia

CPT-putki 8 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=12494

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=21783

Indikaatio

Virtsatiekivien diagnostiikka (kivianalyysin lisäksi), ellei vrk-virtsan keräystä saada

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml kertavirtsaa. Kertavirtsan pH säädetään 1.0 M NaOH:lla yli 8:aan, mikäli analyysiä ei tehdä näytteenottopäivänä. pH-säädetty virtsanäyte säilyy 4 vrk huoneenlämpötilassa. Näytettä ei saa säilyttää jääkaapissa eikä pakastaa.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Uraatti on huonoliukoinen ja saostuu helposti virtsateihin, kun pH laskee alle 6. Virtsan uraattipitoisuudesta sekä diureesista ja virtsan happamuudesta riippuen se aiheuttaa kivitaipumusta, jopa nefropatiaa, jos saostuminen on runsasta ja pitkäaikaista.

Tulkinta

Urikosurian toteamisella on merkitystä virtsatiekivien diagnostiikassa ja hoidossa

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Multippeli skleroosin epäily

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5 ml selkäydinnestettä (minimi 0.1 ml). Näytteessä ei saa olla verta. Näyte sentrifugoidaan 2000 x g 10 min ja supernatantti säilyy 1 viikon jääkaapissa.

LÄHETYS: Selkäydinnestenäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

Fotometrinen, immunoturbidimetrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Multippeli skleroosissa IgG:n paikallinen tuotto likvoriin on lisääntynyt. Kuitenkin myös muut sairaudet voivat nostaa likvorin IgG:n pitoisuutta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
10 - 50 mg/l

Tulkinta

Suurentuneita pitoisuuksia: MS-tauti erityisesti aktiivisessa vaiheessa, subakuutti sklerosoiva panenkefaliitti, sikotauti, tuhkarokko, meningiitti.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Periytyvän rinta/munasarjasyöpäalttiuden epäily. Ennustava geenitesti suvuissa, joissa BRCA1- tai BRCA2-geenien deleetio/duplikaatiomuutos tunnetaan.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 5 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) valitsemalla Lähetteet ja lomakkeet: Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä

Menetelmä

BRCA1- ja BRCA2-geenien eksonien/koko geenin laajuisten deleetioiden/duplikaatioiden osoitus MLPA (Multiple Ligation Probe Analysis)-menetelmällä.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Tutkimuksella voidaan tunnistaa BRCA1- ja BRCA2-geenien eksonitason kopiomäärämuutokset.

Tulkinta

Kopiomäärämuutoksen (deleetion/duplikaation) löytyminen BRCA1- tai BRCA2-geenin toisesta geenikopiosta varmistaa perinnöllisen rinta/munasarjasyövän tutkittavalla ja lisää suvun terveen henkilön rinta/munasarjasyöpään sairastumisriskiä.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Osatutkimukset

B -Trom
P -ASAT

Indikaatio

Maksan fibroosin ja kirroosin seulonta tai todennäköisyyden arviointi esimerkiksi virushepatiitin yhteydessä.

Näytteen käsittelyohjeet

P -ASAT- näyte: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Lieväkin hemolyysi kohottaa virheellisesti tuloksia. Plasma säilyy 3 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Lisää Pt-APRI- näytetarra litium-hepariiniputkeen.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

B -Trom- näyte: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. B-Trom säilyy 24 tuntia huoneenlämmössä tai 36 tuntia jääkaapissa.

LÄHETYS: EDTA-verinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä 1 vrk:n sisällä näytteenotosta, muutoin kylmänä.

Menetelmä

P -ASAT: Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan. B -Trom: Impedanssimittus.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

APRI on P-ASAT ja B-Trom tuloksiin perustuva laskennallinen indeksi, joka kuvastaa merkittävän maksafibroosin todennäköisyyttä erityisesti virushepatiittien yhteydessä.

Laskukaava: APRI = (P -ASAT -tulos / P -ASAT -viiteyläraja)*100 / B -Trom -tulos

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
B -Trom Aikuiset Yli 16v 150 - 360 E9/l
Lapset 0 - 6vrk 140 - 290 E9/l
Lapset 7 - 20vrk 150 - 340 E9/l
Lapset 21 - 29vrk 180 - 390 E9/l
Lapset 1kk - 15v 200 - 450 E9/l
P -ASAT Lapset 0 - 14vrk alle 180 U/l
Lapset 15vrk - 9kk alle 90 U/l
Lapset 10 - 11kk alle 75 U/l
Lapset 1 - 6v alle 50 U/l
Lapset 7 - 12v alle 40 U/l
Pojat 13 - 18v alle 40 U/l
Tytöt 13 - 18v alle 30 U/l
Miehet Yli 18v alle 45 U/l
Naiset Yli 18v alle 35 U/l
Pt-APRI Yli 16v alle 0.5

Tulkinta

ASAT/trombosyytti-indeksin (APRI:n) kasvaessa merkittävän fibroosin ja kirroosin todennäköisyys kasvaa.

Merkittävä maksafibroosi on epätodennäköinen kun APRI <0,5 ja todennäköinen kun APRI >1,5.

Vaikea maksafibroosi ja kirroosi on todennäköinen kun APRI on yli 1,0.

Mahdollinen maksafibroosi ja -kirroosi tulee varmistaa muilla menetelmillä.

Hepatiitti C-potilaita käsittävässä meta-analyysissa raja-arvon <0,5 sensitiivisyys oli 74% ja spesifisyys 49% eli positiivinen uskottavuusosamäärä oli 1,45 ja negatiivinen 0,53. Vastaavasti raja-arvon >1,5 sensitiivisyys oli 37% ja spesifisyys 93% eli positiivinen uskottavuusosamäärä oli 5,29 ja negatiivinen 0,68. Testillä oli siis hyvä positiivinen uskottavuusosamäärä raja-arvolla >1,5, eli positiivinen tulos suurentaa merkittävän maksafibroosin ennakkotodennäköisyyttä.

Samassa meta-analyysissa raja-arvon >1,0 sensitiivisyys oli 61% ja spesifisyys 64% vaikealle maksafibroosille eli positiivinen uskottavuusosamäärä oli 1,69 ja negatiivinen 0,61. Kirroosille sensitiivisyys oli 76% ja spesifisyys 72% raja-arvolla >1,0 eli kirroosin positiivinen uskottavuusosamäärä oli 2,71 ja negatiivinen 0,33. Maksakirroosin ennakkotodennäköisyyteen testillä on toisin sanoen vain vähäistä vaikutusta.

Terveysportin diagnostiikkalaskuria voi hyödyntää taudin todennäköisyyden arviointiin testituloksen jälkeen jos taudin ennakkotodennäköisyys on arvioitu.

Viitteet: Lin ZH ym. Performance of the aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index for the staging of hepatitis C-related fibrosis: An updated meta-analysis. Hepatology 2011:53:726-736. Uhari M. Diagnostisten testien tunnusluvut ja niiden käyttö. Duodecim 2004:120:935-41.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
30 - 50 pmol/l
alle 24 pmol/l
alle 30 pmol/l
yli 50 pmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=386

Indikaatio

Epäily syvästä sieni-infektiosta.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näytteen käsittelyohjeet

Syvältä steriililtä alueelta aseptisesti otetut näytteet kuten kudospalat, pleura-,ruokatorvi-, vatsaontelo- ja sappinestenäytteet. Dreenieritteet ja haavamärät. Korvanäytteet. Poskiontelonäytteet. Silmänäytteet. Bal-näytteet.

NÄYTTEENOTTO:

Näytteeksi otetaan mahdollisimman edustava märkä- tai kudosnäyte ja mieluummin ennen mikrobilääkityksen aloitusta.

Steriilin alueen näytteet: Steriililtä alueelta näytteet otetaan mahdollisimman aseptisesti. Ihon läpi näytettä otettaessa, punktiokohta puhdistetaan huolellisesti 80 %:lla A12T:llä ennen näytteen ottamista. Näytteet lähetetään joko sellaisenaan ruiskussa tai steriilissä putkessa/purkissa tai bakteerinäytteen kuljetusampullissa (Portagerm tai vastaava) tai bakteerinäytteen geelikuljetusputkessa. Pienten kudospalojen (halkaisija alle 10 mm) kuivumisen ehkäisemiseksi putkeen lisätään pari tippaa steriiliä keittosuolaliuosta.

Haavanäytteet: Haava puhdistetaan huolellisesti steriilillä keittosuolalla ennen näytteen (erite, kudospala) ottamista. Näyte aspiroidaan ruiskuun ja lähetetään sellaisenaan tai bakteerinäytteen kuljetusampullissa. Haavan pohjalta otettu kudospala lähetetään sellaisenaan steriilissä astiassa. Haavan pohjalta vanutikkuun otettu sivelynäyte lähetetään bakteerinäytteen geelikuljetusputkessa. Mikäli märkäeritettä on niin vähän, ettei sitä saada aspiroiduksi ruiskuun, sitä imeytetään vanutikkuun, joka lähetetään tutkittavaksi bakteerinäytteen geelikuljetusputkessa.

Ylähengitystieperäiset näytteet: Poskiontelo-, välikorva-, korvakäytävä- yms. märkänäytteet imeytetään vanutikkuun ja lähetetään bakteerinäytteen kuljetusputkessa. Poskiontelohuuhdetta voidaan lähettää sellaisenaan steriilissä purkissa.

BAL-näytteet: 10 ml BAL-nestettä hyvin suljetussa steriilissä purkissa.

Likvornäytteet: Li-BaktVi-ohjeen mukaisesti steriiliin muoviputkeen, näytemäärä 1ml (vähintään 0,5ml).

Silmänäytteet: Silmän side- ja sarveiskalvonäyte voidaan viljellä osastolla/pkl:lla suoraan mikrobiologian laboratoriosta saatavalle sieniviljelymaljalle tai lähettää se vanutikkuun imeytettynä bakteerinäytteen geelikuljetusputkessa.

NÄYTTEEN SÄILYTYS JA LÄHETYS:

BAL-näytteet: Näyte on toimitettava mahdollisimman pian mikrobiologian laboratorioon. Jos kuljetus kestää yli 2 tuntia, näyte toimitetaan jääkaappilämpötilaan viilennettynä. Näyte on saatava tutkittavaksi näytteenoton jälkeen vuorokauden sisällä.

Muut näytteet: Näytteiden kuljetus huoneenlämmössä. Näytteet lähetetään mikrobiologian laboratorioon mahdollisimman pian, mikäli näytteitä ei voi lähettää näytteenottopäivänä säilytetään näytteitä jääkaappilämpötilassa.

Mikäli näytettä lähetetään mikrobiologian laboratorioon bakteeritutkimuksia varten, samasta näytteestä voidaan tehdä myös sienitutkimukset, jos näytettä on riittävästi.

Menetelmä

Selektiiviset sienivärjäys- ja viljelytutkimukset. Herkkyysmäärityksiä tehdään tapauskohtaisesti harkiten hiivasienille.

Tulkinta

Näytteestä vastataan värjäys- ja viljelylöydös. Löydöksiä kommentoidaan tarvittaessa näytteen laadun ja lähetystietojen mukaan.

TULOKSET VALMIINA Alustava tulos 1 - 3 vrk:ssa. Merkittävänä pidetty sienilöydös vastataan heti kasvun ilmaannuttua. Lopullinen tulos viimeistään 4-5 viikon kuluessa.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Näytteenottoon liittyvät virheet kts. kohta näyte. Mikrobilääkehoito ennen näytteenottoa. Näytteen saapuminen laboratorioon kestänyt yli sallitun ajan.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Aineenvaihduntasairauden epäily ja seuranta. Tutkimusta tule käyttää ensisijaisena tutkimuksena akuutissa metabolisessa kriisitilanteessa.

Esivalmistelu

Tutkimuksen tilauksen yhteydessä pyyntöyksikkö vastaa sähköisesti englanninkielisiin lisätietokysymyksiin

1. Hoitava lääkärin nimi ja puh (NordLab tarvitsee)

2. Lisätiedot /In english short relevant clinical and laboratory findings (alihankinta laboratorio tarvitsee)

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Laboratoriohenkilökunta hoitaa näytteenottoprosessin. Näytteenotto-ohjeistus vain NordLab intrassa.

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus (ArchimedLife, Wien, Itävalta)

Yleistä

Tutkimus sisältää seuraavat osatutkimukset:

- vapaa ja totaali karnitiinipitoisuus

- laaja asyylikarnitiiniprofiili

- kapea-alainen aminohappoprofiili (sisältää aminohapot: fenyylialaniini, tyrosiini, leusiini, valiini, metioniini, sitrulliini, ornitiini, proliini, alaniini, arginiini, asparagiinihappo, glutamiinihappo, glysiini)

- biotinidaasin puutos

- biotinidaasientsyymin aktiivisuus

- adrenoleukodystrofia (X-ALD)

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

2.8.2021 alkaen tutkimusnimike ja tekopaikka ovat muuttuneet. Tutkimus korvaa aiemmin käytössä olleen tutkimuksen B-Asyylikarnitiiniprofiili (B-AsylKar, nro 10317). Laboratoriohenkilökunta hoitaa näytteenottoprosessin.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

KLL-potilaiden ennusteeseen vaikuttavien TP53-geenin mutaatioiden määrittäminen.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Veri: Näytteeksi otetaan 5 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Genetiikan Laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS) hematologisten näytteiden mutaatioiden määritykseen. Tutkimus tehdään sophia Geneticsin extended myeloid-kirjastokitillä.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

B/BM-TP53-D sisältävät TP53-geenin koodaavan alueen (eksonit 2-11) ja silmukointialueiden mutaatiot. Tämä tutkimus on hyödyllinen kroonisen lymfaattisen leukemian diagnostiikassa ja ennusteen arvioimisessa.

Tulkinta

Tutkimuksen tulokset analysoidaan Sophia DDM- ja Basespace labs Integrative genomics viewer(IGV) -analysointiohjelmilla sekä erilaisia mutaatiotietokantoja käyttäen. Tutkimuksesta annetaan erillinen lausunto atk-järjestelmän (Qpati) kautta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Indikaatio

Sappikivitaudin etiologian selvittely

Näyteastia

Muoviputki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Kivinäyte

LÄHETYS: Kivinäyte lähetetään huoneenlämmössä kuivana.

Menetelmä

Tutkittavan kiven IR-spektrin määrittäminen (kvalitatiivinen analyysi).

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kolmen viikon kuluessa.

Yleistä

SAppikiven koostumus voi vaihdella riippuen kivitaudin etiologiasta.

Tulkinta

IR-spektrin avulla selvitetään, sisältääkö kivi fosfaattia, ammoniummagnesiumfosfaattia, virtsahappoa, oksalaattia, karbonaattia, kystiiniä ja ksantiinia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

HISTONI-IB
Jo-1-IB
RIBOS-P-IB
RNP-70K-IB
RNP-A-IB
RNP-C-IB
S -CENP-B
S -Scl70Ab
Sm-B-IB
Sm-D-IB
SS-A-52-IB
SS-A-60-IB
SS-B-IB

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -Scl70Ab alle 7 U/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja
webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=20155

Indikaatio

B12-vitamiinin puutoksen tutkiminen. B12-vitamiinihoidon tehon arviointi.

Esivalmistelu

Näyte on otettava ennen B-12-vitamiini lääkitystä.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 3 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Hemolyysi häiritsee määritystä. LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä 1 vrk kuluessa, kylmänä mikäli perillä 3 vrk kuluessa, muuten pakastettuna.

Menetelmä

Kemiluminesenssiin perustuva immunokemiallinen menetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

B12-vitamiinin puutteen selvittelyssä ensisijaisena tutkimuksena suositellaan aktiivisen B12-vitamiinin (S-B12-TC2, 1142) määritystä. Siinä mitataan biologisesti aktiivista transkobalamiiniin sitoutunutta (holotranskobalamiini) B12-vitamiinia ja se on luotettavampi B12-vitamiinin puutoksen osoittaja kuin B12-vitamiinin kokonaispitoisuus.

B12-vitamiini on elimistölle välttämätön koentsyymi. Sitä saadaan eläinperäisestä ravinnosta ja sen päivittäinen vähimmäistarve on 2 mikrogrammaa. B12-vitamiinin puutoksen kehittymisessä kestää yleensä vuosia. Intrinsic factor on mahan limakalvon parietaalisolujen tuottamaa glykoproteiinia, jota tarvitaan B12-vitamiinin imeytymisessä ohutsuolen loppuosassa. B12-vitamiinin puute voi aiheuttaa mm. megaloblastista anemiaa, neurologisia oireita ja hedelmättömyyttä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
yli 50 pmol/l

Tulkinta

Selvästi pienentyneet pitoisuudet (< 20 pmol/l) merkitsevät B12-vitamiinin puutosta. Se voi johtua huonosta imeytymisestä, lisääntyneestä tarpeesta tai puutteellisesta saannista. Syynä voivat siten olla esim. pernisiöösi anemia, atrofinen gastriitti, gastrektomia, malabsorptiotilat, suoliloiset, yksipuolinen ravinto (esim. puhdas kasvisruokavalio), pitkäaikainen runsas alkoholinkäyttö, kilpirauhastaudit ja raskaus (viimeinen kolmannes).

B12-vitamiinin puutos on kuitenkin mahdollinen myös silloin kun B12-TC2 on ns. raja-alueella 20-50 pmol/l. Tällöin suositellaan varmentavina jatkotutkimuksina metyylimalonaatin (S-MetMal, 4147) määrittämistä tai B12-vitamiinin puutteen poissulkua hoitokokeella. Metyylimalonaatti on B12-vitamiini puutteessa kertyvä metaboliitti.

Suurentuneita B12-vitamiinin pitoisuuksia voidaan nähdä myeloproliferatiivisissa sairauksissa, maksatautien ja vaikean munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä sekä B12-vitamiinihoidon yhteydessä. Munuaisfunktion aleneminen huonontaa B12-vitamiinin puutokseen käytettävien diagnostisten testien osuvuutta, joten B12-vitamiini ja B12-TC2 pitoisuudet voivat olla virheellisesti myös viitealueella.

Kirjallisuusviitteet:

1. Loikas S. Megaloblastinen anemia. Kirjassa Porkka K, Lassila R, Remes K, Savolainen E-R (toim.). Veritaudit. Kustannus Oy Duodecim 2015, s. 182-196.

2. Jarquin Campos et al. Diagnostic Accuracy of Holotranscobalamin, Vitamin B12, Methylmalonic Acid, and Homocysteine in Detecting B12 Deficiency in a Large, Mixed Patient Population, Disease Markers, 2020, 7468506

3. J Oliveira et al. Revised diagnostic criteria and classification for the autoimmune lymphoproliferative syndrome (ALPS): report from the 2009 NIH International Workshop. Blood. 2010

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Myyräkuume-epäily.

Esivalmistelu

Serologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia.

Alkuvaiheen näyte tulee lähettää heti tutkittavaksi. Näyte säilyy 2 vrk jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

S-PuumAbO on entsyymi-immumologinen pikamenetelmä, jossa osoitetaan IgM-vasta-aineet puumalavirusta kohtaan. Antigeenina on puumalavirusrekombinanttiantigeeni.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kaikkina vuorokauden aikoina.

Yleistä

Myyräkuume voidaan todeta tai poissulkea verinäytteestä puumalavirusvasta-ainetutkimuksilla. Tuoreen taudin diagnostiikassa suositellaan ensisijaisesti IgM pikatestiä S-PuumAbO (4521).

Tulkinta

Positiivinen tulos viittaa tuoreeseen myyräkuumeeseen. Joillakin potilailla IgM-vaste saattaa viivästyä. Jos oireiden alusta on kulunut alle 6 vrk, tulisi negatiivinen tulos varmistaa muutamaa päivää myöhemmin otetulla näytteellä.

Jos uusintanäytekin on negatiivinen niin vahvassa myyräkuume-epäilyssä voidaan käyttää myös S-PuumAb (1775) tutkimusta.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Mahdollisia ristireaktioita aiheuttavat muista Hantaan virus-vasta-aineista Sin Nombre- ja Andes-virusvasta-aineet.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6627

Osatutkimukset

S -KoihspE
S -NiitspE
S -NurnspE
S -RaihspE
S -TimospE

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -Hein1Er alle 0.35 kU/l
S -KoihspE alle 0.35 kU/l
S -NiitspE alle 0.35 kU/l
S -NurnspE alle 0.35 kU/l
S -RaihspE alle 0.35 kU/l
S -TimospE alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Nivelreuman diagnostiikka

Esivalmistelu

Suositellaan, että potilas paastoaa 10 tuntia ennen näytteenottoa.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

Fotometrinen, immunoturbidimetrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Reumafaktorit ovat autovasta-aineita, jotka ovat syntyneet IgG:n Fc-osaa vastaan. Menetelmässä mitataan seerumin IgM-luokan reumafaktorien aktiivisuutta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 14 kIU/l

Tulkinta

Viiterajaan nähden yli kaksinkertainen reumafaktori-aktiivisuus artriittipotilaalla viittaa sopivien niveloireiden kanssa nivelreumaan. Noin kaksi kolmasosaa tuoretta nivelreumaa sairastavista potilaista on reumafaktoripositiivisia. Suurentuneita RF-aktiivisuuksia todetaan myös monissa muissa autoimmuunitaudeissa sekä ohimenevästi myös akuuteissa infektioissa. Reumafaktorit kuuluvat pääasiassa IgM-luokkaan. Muiden Ig-luokkien reumafaktorien määrittämisellä ei ole todettu olevan erillistä kliinistä merkitystä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Kliininen epäily von Hippel-Lindaun (VHL) taudista tai feokromosytoomaan/paraganglioomaan sopivat kliiniset löydökset.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf


LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Von Hippel-Lindaun tauti on harvinainen syöpäoireyhtymä, joka periytyy autosomissa vallitsevasti. Tauti altistaa erityisesti silmän verkkokalvoon, keskushermostoon, munuaisiin, lisämunuaisiin ja haimaan kehittyville sekä hyvän- että pahanlaatuisille kasvaimille (mm. silmän verkkokalvon ja keskushermoston hemangioblastoomat, lisämunuaisten feokromosytoomat). Tauti aiheutuu VHL kasvunrajoitegeenin mutaatioista. Perinnöllisiä feokromosytoomia (lisämunuaisen ytimen kasvaimia) tai paraganglioomia (lisämunuaisen ulkopuolisia kasvaimia) esiintyy muutoinkin kuin von Hippel Lindaun tautiin liittyen ja näissä tapauksissa yleisimpiä ovat SDH geenien mutaatiot.

NGS-geenipaneeli sisältää seuraavat geenit: VHL, NF1, MAX, RET, SDHA, SDHAF2, SDHB, SDHC, SDHD, TMEM127, EGLN1, KIF1B

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit.

Indikaatio

Epäily tunnetusta mikrodeleetio-oireyhtymästä (esim. CATCH-22 (22q11.2)).

Esivalmistelu

Näytteenottoa varten varataan näytteenottoastia, jossa on valmiina ravintonestettä (tilaus genetiikan laboratoriosta).

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Lapsivedestä: näytteeksi otetaan noin 20 ml lapsivettä steriilisti ohuella neulalla ja ruiskulla vatsanpeitteiden läpi, tavallisesti 15.-16. raskausviikolla. Ensimmäiset millilitrat lapsivettä otetaan pikkuruiskuun äidin solujen kontaminaation välttämiseksi. Tästä lapsivedestä ei viljelyä tehdä. Jos näytettä joudutaan säilyttämään, pidetään se huoneenlämmössä.

Istukasta: näytteeksi otetaan n. 30 mg istukkaa näytteenottoon tarkoitetulla neulalla ja ruiskulla ultraääniohjauksessa vatsanpeitteiden läpi, tavallisesti 10.-12. raskausviikolla. Näyte laitetaan steriiliin viljelypulloon, jossa on ravintonestettä.

Ihosta: näytteeksi otetaan steriilisti veitsellä (tai stanssilla) 1-2 mm paksuinen ja 0.5-1 cm pituinen palanen esim. kyynärvarren ihoa. Ihopalanen laitetaan steriiliin putkeen tai purkkiin, joka on täynnä ravintonestettä.

Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu).

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan välittömästi näytteen vastaanottoon (S5 R17). Näytteen päälle tieto: kiireellinen näyte genetiikalle. OYS:n ulkopuolella otetut fetus mortus -raskauksien istukkanäytteet lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Oulu, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50,90220 Oulu Lapsivesi- ja istukkanäytteet pakataan termospulloihin/ styrox-laatikkoon: näyte ei saa kylmettyä kuljetuksen aikana. Lapsivesi- ja istukkanäytteistä on ilmoitettava etukäteen puh. 040 6356315.

Jos näytettä joudutaan säilyttämään, laitetaan se jääkaappiin (istukka, iho). Lapsivesinäyte säilytetään huoneenlämmössä.

Menetelmä

In situ hybridisaatio metafaasivaiheen soluista käyttäen tutkimuksen kohteena olevalle alueelle lokusspesifistä koetinta. Metafaasit analysoidaan ja kuvataan FISH-mikroskoopin ja kromosomianalysaattorin avulla.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Mikrodeleetio-oireyhtymät aiheutuvat pienistä tietyillä kromosomialueilla olevista deleetioista, jotka voidaan tunnistaa FISH-tutkimuksessa käytettävien kullekin mikrodeleetioalueelle spesifisten FISH-koettimien ja fluoresenssimikroskoopin avulla. Normaalitilanteissa tutkimuksessa nähdään tutkittavalla alueella kaksi hybridisaatiosignaalia, mutta mikrodeleetio-oireyhtymätapauksissa potilaalla nähdään vain yksi hybridisaatiosignaali, koska toisesta vastinkromosomista puuttuu kyseinen alue.

Tulkinta

Annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan karyotyyppi ja arvioidaan löydöksen kliininen merkitys. Jos tutkimuksessa löytyy poikkeavuus, vastauksen mukaan liitetään myös valokuva poikkeavuudesta.

Huomautukset

Kiireellisistä näytteistä peritään lisämaksu.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

-ChtrNhO
-GcNhO
-MygeNhO
-MyhoNhO
-TrvaNhO
-UrpaNhO
-UrurNho

Näyteastia

Tehdaspuhdas kierrekorkillinen muoviputki

Menetelmä

Multiplex PCR (polymeraasiketjureaktio), jolla voidaan todeta näytteestä samanaikaisesti Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma
genitalium, Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae.

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja:

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=13473

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
15 - 70 ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.medix.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=692

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=717

Osatutkimukset

P -Gluk

Indikaatio

C-peptidimäärityksiä voidaan käyttää endogeenisen insuliinin-erityksen mittaamisessa insuliinihoidon tarvetta harkittaessa (etupäässä aterian jälkeinen näyte) sekä insulinoomadiagnostiikassa (paastonäyte, ks. fS-C-Pept).

Esivalmistelu

Aterian jälkeistä arvoa haluttaessa otetaan näyte 1.5-2 tuntia kevyen aterian jälkeen. Potilaan tulisi olla näytettä otettaessa lievästi hyperglykeeminen (ks. kohta tulkinta). Näytteenottoa edeltävästi pistetty insuliini voi vaikuttaa tuloksen tulkintaan. Insuliinihoitoa saavalla potilaalla hoitoyksikkö antaa ohjeistuksen insuliinipistoksista tai näiden tauotuksesta näytteenottoon liittyen.

Paastopitoisuutta haluttaessa vähintään 10 tunnin paasto ja tilataan fS-C-Pept.

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteet: C-peptidi määritykseen 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 3 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Voimakas hemolyysi häiritsee määritystä. Glukoosimääritykseen laskimoverta 2 ml fluoridisitraattivakuumi-putkeen (FC-mixture), joka sekoitetaan kääntämällä putki ylösalaisin 12-15 kertaa. Näyte säilyy 24 t huoneenlämmössä. Erotettu plasma säilyy huoneenlämmössä ja jääkaapissa 2 vrk, pakastettuna kuukausia. Muuhun kuin FC-putkeen otettu näyte on sentrifugoitava tunnin kuluessa näytteenotosta.

Lähetys: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä 3 vrk:n kulueesa, muutoin pakastettuna. Kokoverinäyte (FC-putki) 24 tunnin kuluessa tai erotettu plasma huoneenlämpöisenä mikäli perillä 2 vrk kuluessa.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Haiman saarekkeiden beetasoluissa muodostuu proinsuliinia, joka hajoaa eritysjyväsissä insuliiniksi ja 31-aminohapon C-peptidiksi. C-peptidiä erittyy verenkiertoon molaarisesti sama määrä kuin insuliinia, mutta koska sen puoliintumisaika veressä on pitempi, sen pitoisuudet ovat merkittävästi suurempia kuin insuliinin. C-peptidipitoisuudet kuvastavat hyvin haiman insuliinieritystä. Lisäksi etuna insuliinimäärityksiin on se, etteivät eksogeenisen insuliinin anto tai insuliinivasta-aineet häiritse. C-peptidillä ei tiedetä olevan mitään fysiologisia vaikutuksia. Pääosa C-peptidistä poistuu elimistöstä munuaisten kautta, ja munuaisten vajaatoiminta saattaa suurentaa C-peptidin seerumipitoisuuksia.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
P -Gluk 4.2 - 6 mmol/l

Tulkinta

Aterianjälkeistä C-peptidimääritystä käytetään diabeetikoilla endogeenisen insuliininerityksen arvioinnissa insuliinihoidon tarvetta harkittaessa. Jotta saataisiin tieto maksimaalisesta insuliinivasteesta, potilaan tulee olla näytettä otettaessa hyperglykeeminen: laskimoplasman (P -Gluk) glukoosipitoisuus vähintään 7 mmol/l tai ihopistonäytteen glukoosipitoisuus vähintään 8 mmol/l. Hyperglykemian aikainen hyvin pieni aterian jälkeinen C-peptidiarvo (<0.3 nmol/l) viittaa selvään insuliinin puutokseen; tasolla 0.3-0.9 nmol/l on kyseessä relatiivinen insuliininpuutos; >0.9 nmol/l arvoilla normaali tai suuri vaste (insuliiniresistenssi, ylipaino, vanhukset).

Paastonäyte, ks. fS-C-peptidi -tutkimus.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5-1 ml seerumia

Näyte säilyy jääkaapissa 2 vrk. Lähetys huoneenlämmössä, mikäli näyte on perillä vuorokauden kuluessa. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Radiobinding assay (RBA). Tutkimuksessa käytettävä antigeeni on ZnT8(268-369).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kahdessa viikossa.

Yleistä

ZnT8A (zinc transporter 8 autoantibodies) edustaa yhtä autovasta-ainetyyppiä autoimmuuniprosessissa, joka usein johtaa tyypin 1 diabeteksen (T1D) kehittymiseen.

ZnT8A voi ilmaantua jo varhain, tai missä vaiheessa tahansa tautiprosessissa, joka johtaa tyypin 1 diabetekseen.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.477 RU

Tulkinta

ZnT8A-positiivisuus (0.477 RU tai yli) vahvistettuna vähintään kahdessa eri näytteessä lisää henkilön riskiä sairastua tyypin 1 diabetekseen tulevaisuudessa. Mikäli henkilöllä on ZnT8A:n lisäksi positiivisuus muille T1D-autovasta-aineille (IAA, GADA, IA-2A), sairastumisriski on suurempi kuin positiivisuus pelkälle ZnT8A:lle.

Lisätietoa T1D-autovasta-aineiden yhteydestä tyypin 1 diabeteksen kehittymiseen seuraavissa artikkeleissa:

Williams CL & and Long AE. What has zinc transporter 8 autoimmunity taught us about type 1 diabetes? Diabetologia 2019_62(11):1969-1976.

Pöllänen PM, Ryhänen SJ, Toppari J et al. Dynamics of Islet Autoantibodies During Prospective Follow-Up From Birth to Age 15 Years. J Clin Endocrinol Metab 2020_105(12):e4638-e4651.

Anand V, Li Y, Liu B et al. Islet Autoimmunity and HLA Markers of Presymptomatic and Clinical Type 1 Diabetes: Joint Analyses of Prospective Cohort Studies in Finland, Germany, Sweden, and the U.S. Diabetes Care 2021_ 44(10):2269-2276.

Ng K, Anand V, Stavropoulos H et al. Quantifying the utility of islet autoantibody levels in the prediction of type 1 diabetes in children. Diabetologia 2023_66(1): 93-104.

Ng K, Stavropoulos H, Anand V et al. Islet autoantibody type-specific titer thresholds improve stratification of risk of progression to type 1 diabetes in children. Diabetes Care 2022_45(1): 160-168.

Kwon BC, Anand V, Achenbach P et al. Progression of type 1 diabetes from latency to symptomatic disease is predicted by distinct autoimmune trajectories. Nat Commun 2022_13(1):1514.

Kwon BC, Achenbach P, Anand V et al. Islet Autoantibody Levels Differentiate Progression Trajectories in Individuals With Presymptomatic Type 1 Diabetes. Diabetes 2022_71(12): 2632-2641.

Ziegler AG, Rewers M, Simell O et al. Seroconversion to Multiple Islet Autoantibodies and Risk of Progression to Diabetes in Children. JAMA 2013_309(23):2473-9.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Rintasyövän hoidon seuranta

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml punktionestettä. Näyte säilyy 8 tuntia huoneenlämmössä, 1 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli perillä 8 t:n kuluessa, kylmälähetyksenä mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

CA 15-3 on rintasyövälle ominainen kasvainmerkkiaine, jonka aktiivisuus voi suurentua myös muiden syöpien yhteydessä. Lisäksi aktiivisuus voi olla suurentunut maksasairauksien ja hyvänlaatuisten rintakasvaimien yhteydessä. Rintasyövän hoidon seurannassa aktiivisuuden muutos on tärkeämpi kuin absoluuttinen aktiivisuus, minkä vuoksi ensimmäinen näyte tulisi ottaa ennen hoidon aloittamista.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankitalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=20347

Osatutkimukset

-TyglAb

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml pleuranestettä. Pleuraneste säilyy 8 tuntia huoneenlämmössä, 1 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Pleuraneste voidaan lähettää kylmälähetyksenä, mikäli se on perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

CA 15-3 on rintasyövälle ominainen kasvainmerkkiaine, jonka aktiivisuus voi suurentua myös muiden syöpien yhteydessä. Lisäksi aktiivisuus voi olla suurentunut maksasairauksien ja hyvänlaatuisten rintakasvaimien yhteydessä. Rintasyövän hoidon seurannassa aktiivisuuden muutos on tärkeämpi kuin absoluuttinen aktiivisuus, minkä vuoksi ensimmäinen näyte tulisi ottaa ennen hoidon aloittamista.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Epäily periytyvästä rinta- ja/tai munasarjasyövästä silloin, kun BRCA1- ja BRCA2- geenien mutaatiotutkimukset ovat jääneet negatiivisiksi. Ennakoiva diagnostiikka suvuissa, joissa mutaatio tunnetaan.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

PCR/sekvensointimenetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Tulkinta

Mutaation löytyminen varmistaa sen, että kyseessä on perinnöllinen rinta/munasarjasyöpäalttius. Oireettomalla henkilöllä mutaatiolöydös merkitsee kohonnutta riskiä sairastua ja mahdollistaa tehostetun ennakoivan seurannan.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Osatutkimukset

S -GangAbG
S -GangAbM

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -GangAbG alle 800 %
S -GangAbM alle 800 %

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4116

Osatutkimukset

S -Ig-Oc

Indikaatio

Likvortilan paikallisen oligoklonaalisen IgG-tuotannon osoittaminen. Tutkimus on käyttökelpoinen esim. MS-taudin ja keskushermoston tulehdusten (enkefaliitit, meningiitit, hitaat virusinfektiot) diagnostiikassa.

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Likvori- ja seeruminäyte (osatutkimus S -Ig-Oc) otetaan ensisijaisesti samana päivänä (poikkeustilanteessa voidaan hyväksyä 3-7 vrk ero). Seerumiputkeen ei saa yhdistää muita tutkimuspyyntöjä.

1) Likvorinäyte: Vähintään 0,5 ml kirkasta näytettä, jossa ei saa olla verta. Jos näyteenoton aikana huomataan verta, suositellaan keräämään näyte useampaan putkeen. Näyte säilyy jääkaapissa 3 vuorokauden ajan, pidempiaikainen säilytys pakastettuna.

2) Seeruminäyte: Laskimonäyte (vähintään 3 ml) voidaan ottaa seerumin geeliputkeen tai tavalliseen seerumiputkeen, josta erotellaan vähintään 1 ml seerumia. Näyte lähetetään eroteltuna. Näyte säilyy jääkaapissa 3 vuorokauden ajan, pidempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seerumi- ja likvorinäyte lähetetään jääkaappilämpötilassa, mikäli ne ovat perillä 3 vuorokauden sisällä, muutoin pakastettuna.

HUOM! Pyydetään tilaamaan samalla myös tutkimus 3450 Li-IgG-Ind.

Menetelmä

Selkäydinnesteen ja samanaikaisesti otetun seeruminäytteen proteiinien fraktiointi isoelektrisellä fokusoinnilla agaroosigeelissä ja oligoklonaalisten juosteiden identifiointi immunofiksaatiolla anti-IgG-vasta-ainetta käyttäen. Näytteen sisältämä IgG:n määrä on vakioitu.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viikon kuluessa, kun näyte on saapunut analysoivaan laboratorioon.

Yleistä

Normaalisti immunoglobuliinit likvorissa ovat polyklonaalisia. Lymfoproliferatiivisissa taudeissa tavataan monoklonaalisia komponentteja, mutta ne ovat yleensä paremmin osoitettavissa seerumista. Tietyissä neurologisissa sairauksissa nähdään likvorin elektroforeesissa gamma-alueella oligoklonaalisia immunoglobuliinijuosteita, joita ei seerumista löydy.

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan lääkärin lausunto, joka vastataan laboratorion atk-järjestelmään.

Likvorin elektroforeesissa nähtävät oligoklonaaliset immunoglobuliinijuosteet ovat tunnusomaisia MS-taudille ja niiden toteaminen tukee MS-taudin diagnoosia. Niitä esiintyy likvorissa suurimmalla osalla MS-tautipotilaista jossakin vaiheessa sairautta. Huomattava on, että oligoklonaalisuutta voidaan tavata myös keskushermoston tulehduksellisissa sairauksissa, mm. virusenkefaliiteissa, meningiiteissä, neurosyfiliksessä ja SSPE:ssä sekä harvoin degeneratiivisissa sairauksissa, tuumoreissa, verisuonisairauksissa ja perifeerisessä neuropatiassa.

Jos seeruminäytteessä todetaan samankaltaisuus selkäydinnesteen mahdollisen oligoklonaliteetin kanssa, pidetään selkäydinnesteen muutoksia seerumiperäisinä, jolloin selkäydinnesteen löydös vastataan negatiiviseksi.

Yleensä oligoklonaaliset immunoglobuliinit ovat IgG-luokkaa ja tällä tutkimuksella voidaan havaita IgG-luokkaa olevat immunoglobuliinit.

Huomautukset

Likvorin oligoklonaalista IgG-synteesiä ei voida arvioida ilman potilaalta samana päivänä otettua seerumin vertailunäytettä. Seerumiputkeen ei saa yhdistää muita tutkimuspyyntöjä.

Tarvittaessa asiakkaat voivat ottaa yhteyttä: Erikoiskemian laboratorio/elektroforeesi 040 6356375 (vain arkipäivinä 9-15)

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Lisämunuaisen kuorikerroksen vajaatoiminnan ja Addisonin taudin osoittaminen lapsilla.

Esivalmistelu

Tutkimus pyritään tekemään aamulla (esim. klo 8-10). Prednisoloni ja eräät muut kortikosteroidit häiritsevät kortisolin määritystä. Mikäli kortikosteroidihoitoa ei voi keskeyttää, tulisi siirtyä deksametasoniin.

Potilaan valmistautumisen tueksi on olemassa Potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Suoritus

Kokeen suorittaja ja näytteenottaja: osasto/poliklinikka.

Aluksi otetaan 0 min verinäyte (0-näyte).

Sitten annetaan synteettistä ACTH (tetrakosaktidia, Synacthen) 0.15 mg/m2 i.v tai lihakseen. Huom! maksimiannos myös lapsille 250ug (1 ampulli).

Otetaan verinäytteet 60 ja 120 min kuluttua injektiosta.

Näytteen käsittelyohjeet

Näyteastia: seerumi-geeliputki

S -Korsol: 1 ml seerumia (lapsilta 0,5 ml). Eroteltu seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 3 vrk jääkaapissa, mutta sitä pidempiaikainen säilytys (kuukausia) pakastettuna. Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli se on perillä 1 vuorokauden (24 tuntia) kuluessa näytteenotosta, tai jääkaappikylmänä jos se on perillä 3 vuorokaudessa (72 tuntia). Muussa tapauksessa seeruminäyte on lähetettävä pakastettuna.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

Seerumin kortisolin 120 min:n ja peruspitoisuuden välinen erotus on vähintään 220 nmol/l ja 120 min:n pitoisuus on vähintään 750 nmol/l.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Potilaan genomin koodaavien alueiden (eksonien) sekvensointi silloin, kun diagnoosi on avoin. Analyysissa ovat mukana vanhempien näytteet ja potilaan näyte. Analyysi on mahdollista toteuttaa myös duona, jossa on mukana toinen vanhempi ja potilas.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

TWIST Comprehensive eksome kokoeksomipaneeli kattaa 36.8 Mb:n kohdealueen genomin eksonisisällöstä (21589 geeniä)

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve. Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit. Sivulöydökset raportoidaan ACMG suositusten mukaisesti, mikäli tutkittava sitä toivoo (tietoon perustuva suostumus). Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset ja todennäköisesti patogeeniset variantit ACMG SF v3.2 sivulöydöslistan geeneissä. Peittyvästi periytyvien suomalaisen tautiperimän kantajuuksia ei raportoida.

Huomautukset

WES trio-tutkimusta ei analysoida kiireellisenä. Tulkinnan kannalta on tärkeää, että lähete sisältää potilaan kliiniset esitiedot ja sukuhistorian mahdollisimman kattavasti ja tarkasti. Tutkimuspyynnön mukana tulee olla tilaajan ja potilaan yhdessä täyttämä ja allekirjoittama suostumuslomake: Tietoon perustuva suostumus laajoihin geenitutkimuksiin, joka löytyy laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/04/tietoon_perustuva_suostumus_nordlab.pdf. Trio-eksomitutkimuksessa vanhempien näytteitä ei analysoida kokonaisuudessaan vaan ne ovat apuna potilaan diagnoosin selvittämisessä sekä potilaalla todettujen varianttien merkityksen arvioinnissa.

Osatutkimukset

S -gp210Ab
S -LC1Ab-O
S -LKMAb-O
S -PDHAb-O
S -PMLAb
S -SLAAb-O
S -Sp100Ab

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=20515

Indikaatio

Anemian ja hemokromatoosin selvittely

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, jääkaapissa 7 vrk, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Voimakasta hemolyysiä on vältettävä. Hepariini- ja EDTA-plasma soveltuvat myös näytteeksi.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa, kylmänä mikäli perillä 7 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Apoferritiini on n. 450 000 daltonin solunsisäinen proteiini, joka voi sitoa n. 4 000 rauta-atomia. Apoferritiinin sitoessa rautaa muodostuu ferritiini, joka on raudan normaali varastomuoto elimistössä. Ferritiiniä on pieninä pitoisuuksina elimistön kaikissa soluissa, mutta maksa, perna ja luuydin sisältävät sitä erityisen runsaasti.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET Yli 16v 22 - 322 ug/l
NAISET Yli 16v 10 - 291 ug/l

Tulkinta

Seerumin ferritiinipitoisuus kuvastaa varsin hyvin elimistön rautavarastojen määrää ja raudan saantia. Ferritiinin normaalin viitevälin tulkinnassa täytyy kuitenkin ottaa huomioon useita tekijöitä, jotta voi saada selville raudan todellisen ali- tai ylimäärän. Tutkimuksissa, joiden perusteella viitevälit on tehty, osa normaaliväestöstä on ollut raudanpuutteisia. Toisaalta eräissä tutkimuksissa on todettu metaboliseen oireyhtymään liittyvässä rasvamaksassa (NALFD) huomattavasti perinteiset viitearvojen ylärajat ylittäviä ferritiinitasoja.

Seerumin ferritiinin tavoitetaso on yli 30-50 ug/l, jolloin rautaa on todennäköisesti on tarpeeksi.

Raudanpuuteanemian diagnosointi inflammatorisissa tiloissa on haastavampaa ja diagnoosia ei voi muodostaa ainoastaan seerumin ferritiinin tutkimisen avulla. Raudanpuuteanemian diagnostinen raja-arvo on inflammatorisissa tiloissa ferritiinipitoisuuden osalta merkittävästi suurempi (<100ug/l) ja raja-arvo voi olla edellistäkin korkeampi mm. kroonisen taudin anemiassa, epo-hoidon aikana, oireisessa sydämen vajaatoiminnassa tai kroonisissa munuaissairauksissa (<300ug).

Hepatiiteissa, maksavaurioissa ja akuutissa myeloblastisessa leukemiassa voidaan tavata huomattavan suuria pitoisuuksia (jopa yli 10 000 ug/l). Myös hemokromatoosissa ja hemosideroosissa ferritiinipitoisuus on korkea.

Viitteitä

Camaschella C. Iron-Deficiency Anemia. N Engl J Med 2015 372:1832-43. Ong SY, Nicoll AJ, Delatycki MB. How should hyperferritinaemia be investigated and managed? Eur J Intern Med 2016 33:21-27

Huomautukset

Määritysmenetelmä on muuttunut 28.04.2021. Muutoksen myötä tulostaso korkeilla pitoisuuksilla (yli 200 ug/l) laskee noin -25%.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

NGS-geenipaneeli v2 (päivitetty 28.4.2025) sisältää seuraavat geenit (38): AR ATM BARD1 BRCA1 BRCA2 BRIP1 CDH1 CHEK2 DICER1 ELAC2 EPCAM ESR1 FANCM HOXB13 MCPH1 MEN1 MLH1 MSH2 MSH5 MSH6 MSR1 MUTYH NF1 PALB2 PMS2 PPM1D RAD50 RAD51C RAD51D RAD54L RECQL RNASEL RRAS2 SMARCA4 SPOP STK11 TP53 ja XRCC2.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit.

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 500 pg/ml

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja:

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=13361

Indikaatio

Vastasyntyneiden hypotyreoosin seulonta

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml napaverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, muutoin kylmänä.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Synnynnäisen hypotyreoosin esiintyvyys on 1:2000- 1:3500 vastasyntynyttä. Useimmiten hypotyreoosin syynä on kilpirauhasen kehityshäiriö, muita aiheuttajia ovat häiriöt kilpirauhashormonien tuotannossa, kuljetuksessa, metaboliassa tai vaikutuksissa. Vastasyntyneen hypotyreoosi saattaa olla myös ohimenevä. Vastasyntyneen hypotyreoosia on vaikea diagnosoida ajoissa kliinisesti, sillä tyypillisen taudinkuvan kehittyminen kestää usein kuukausia. Toisaalta tyroksiinikorvaushoito on aloitettava mahdollisimman nopeasti syntymän jälkeen, jotta palautumattomia keskushermoston kehityshäiriöitä ei ehdi tulla.

Tulkinta

SEULONTARAJA JA JATKOTOIMET Jos näytteen TSH-tulos on yli seulontarajan (40 mU/l) tai alle 0,5 mU/l, vastaus ilmoitetaan heti myös puhelimella osastolle. Tällöin napaverinäytteestä tehdään automaattisesti (ilman erillistä pyyntöä) myös T4-V -määritys. Samalla pyydetään osastoa ottamaan lapsesta kontrollinäyte P -TSH ja P -T4-V -määrityksiä varten lapsen ollessa kolmen vuorokauden ikäinen. Mikäli kolmannen vuorokauden P -TSH -pitoisuus on yli 17 mU/l tai alle 0,5 mU/l, vastaus ilmoitetaan heti myös puhelimella osastolle.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Lääkeaineen steriiliyden kontrollointi.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Suoritus

Näytteen inkubointi bakteerien ja sienten kasvua suosivissa nestemäisissä elatusaineissa, joista tehdään tarvittaessa jatkoviljely aerobi- ja anaerobikasvatusalustoille.

TULOS VALMIINA 14-21 vuorokaudessa

Näyteastia

Alkuperäinen näyteastia

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte alkuperäisessä astiassaan.

Tulkinta

Bakteeri- tai sienikasvu viljelytutkimuksessa viittaa näytteen kontaminoitumiseen.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Näytteen tai elatusaineen kontaminoituminen laboratoriossa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Rautamyrkytys. Anemiadiagnostiikassa suositellaan plasman transferriinireseptorin (P-TfR) ja seerumin ferritiinin (S-Ferrit) määrityksiä.

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto ennen näytteenottoa, mikäli halutaan eliminoida ravinnon aiheuttama satunnaisvaihtelu. Näyte suositellaan otettavaksi klo 7-9, jolloin seerumin rautakonsentraatio on suurimmillaan. Myrkytystutkimus otetaan päivystyksenä ilman esivalmistelua.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml hemolysoitumatonta seerumia. Näyte on sentrifugoitava 2 tunnin kuluessa näytteenotosta. Lieväkin hemolyysi häiritsee määritystä. Seerumi säilyy eroteltuna 4 päivää huoneenlämmössä ja 7 päivää jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, ferrotsiinireaktio.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Aikuisella on rautaa elimistössä 3.5 - 5 g. Valtaosa raudasta on hemoglobiinissa ja myoglobiinissa. Varastorauta esiintyy hemosideriininä ja ferritiininä pääasiassa luuytimessä, maksassa ja pernassa. Tarvittava rauta saadaan ravinnosta. Elimistön rautavarastojen määrää säädellään raudan imeytymisellä suolistosta. Rauta imeytyy paremmin ferro- kuin ferrimuodossa. Rautaa menetetään varsin vähän lukuunottamatta fertiilissä iässä olevia naisia, joilla rautaa poistuu elimistöstä kuukautisvuodon yhteydessä.

Seerumin rautapitoisuus riippuu hemoglobiinin synteesin ja sen hajoamisen suhteesta. Seerumissa rauta esiintyy ferrimuodossa transferriiniin sitoutuneena. Seerumin rautapitoisuudella on vuorokausivaihtelu; pitoisuus on pienimmillään aamuyöllä, suurimmillaan aamupäivällä ja pienevät taas iltapäivästä alkaen. Samalla henkilöllä seerumin rautataso voi vaihdella huomattavastikin päivästä päivään.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 6vrk 19 - 48 umol/l
1kk - 15v 7 - 32 umol/l
Yli 16v 9 - 34 umol/l

Tulkinta

Yksittäisenä tutkimuksena seerumin rautapitoisuuden mittaus on huono raudanpuutteen osoittamisessa, vaan se tulee suhteuttaa kantajaproteiinin (transferriinin) ja varastoraudan (ferritiinin) pitoisuuksiin. Ensisijaiseksi tutkimukseksi anemiassa suositellaan siksi plasman liukoisen transferriinireseptorin (P-TfR) ja ei-inflammatorisissa sairauksissa seerumin ferritiinin (S-Ferrit) määrityksiä.

Pienentyneitä pitoisuuksia esiintyy raudanpuutteessa, erytropoieesin kiihtyessä, infektioiden ja maligniteettien sekä sidekudossairauksien yhteydessä, malnutritioissa ja malabsorptiotiloissa.

Suurentuneita pitoisuuksia esiintyy hemolyyttisessä ja pernisiöösissä anemiassa, sideroblastianemioissa, akuuteissa maksavaurioissa (esim. hepatiitti) sekä toistuvien verensiirtojen ja hemokromatoosin yhteydessä.

Huomautukset

fS-raudassa esiintyy selvä vuorokausivaihtelu. Annetut viitearvot ovat aamupitoisuuksia. Tämän vuoksi on suositeltavaa ottaa näyte aina klo 7 - 9 välillä, jottei vrk-aika aiheuttaisi häiritsevää tulostason vaihtelua.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=15140

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 2 ml selkäydinnestettä steriilissä putkessa

LÄHETYS: Huoneenlämmössä.

Tulkinta

Lisätietoja tutkimuksesta saa HUSLAB/ Parasitologia puh. 09-47175992.

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1829

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml:n virtsanäyte muoviputkeen. Mikäli määritystä ei suoriteta näytteenottopäivänä, näytteen pH on säädetään 1.0 M HCl:lla = 2. pH-säädetty virtsanäyte säilyy jääkaapissa viikon , pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, ksylidyyli sininen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Naiset: infertiliteetti, kuukautishäiriöt, hirsutismi ja virilismi. Miehet: hypogonadismi. Yhdistettynä estradioli- ja testosteronimäärityksiin voidaan käyttää arvioitaessa aktiivisen vapaan hormonin pitoisuutta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 6 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Näyte sentrifugoitava 2h kuluessa näytteenotosta.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämmössä, mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, muutoin kylmälähetyksenä.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Sukupuolihormoneja sitova globuliini (SHBG) on tärkein sukupuolihormonien kantajaproteiini. Se koostuu kahden 370 aminohapon peptidiketjun muodostamasta dimeeristä, joka syntetisoituu maksassa estrogeenien stimuloimana. Androgeenit ja anaboliset steroidit puolestaan vähentävät SHBG:n muodostumista. Näistä syistä SHBG:n pitoisuudet ovat naisilla suurempia kuin miehillä. SHBG sitoo parhaiten testosteronia ja dihydrotestosteronia sekä jonkin verran heikommin estradiolia, mutta ei lainkaan mm. androstendionia, dehydroepiandrosteronia, estronia, estriolia tai progesteronia. SHBG muodostaa yhdessä albumiinin kanssa veressä kiertävän varaston estradiolille ja testosteronille ja samalla hidastaa näiden hormonien metaboliaa maksassa. Sitoutunut hormonifraktio on tasapainossa vapaan kanssa siten, että vapaan fraktion määrä pysyy suhteellisen vakiona riippumatta SHBG-tasojen muutoksista. Seerumin testosteroni- ja estrogeenitasojen kunnolliseksi arvioimiseksi olisi siten tärkeätä tietää myös SHBG:n pitoisuus.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET 16 - 49v 12 - 54 nmol/l
NAISET 16 - 49v 18 - 138 nmol/l
MIEHET Yli 50v 17 - 72 nmol/l
NAISET Yli 50v 24 - 111 nmol/l

Tulkinta

Viiteväli fertiili-ikäiset naiset 20-140 nmol/l Pienentyneitä pitoisuuksia tavataan naisilla lisääntyneen androgeenivaikutuksen seurauksena sekä hypotyreoosissa ja liikalihavuudessa. Suurentuneita tasoja tavataan estrogeeni- ja antiandrogeenilääkityksen aikana, raskaudessa, hypertyreoosissa ja maksakirroosissa. Miehillä hypogonadismissa tavataan usein suuria pitoisuuksia, minkä seurauksena seerumin kokonaistestosteroni saattaa olla normaalialueella, vaikka aktiivisen vapaan fraktion osuus onkin pienentynyt. Miehillä SHBG-pitoisuudet kohoavat iän mukana. Puberteetissa lapsuuden suuret SHBG-pitoisuudet pienenevät pojilla enemmän kuin tytöillä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Haiman eksokriinisen funktion tutkiminen

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 268 ug/g

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=474

Osatutkimukset

-DNAex

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tuloksia vastataan tarvittaessa.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4672

Indikaatio

Hyperamylasemian selvittely

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml:aa virtsaa muoviputkeen. Virtsanäyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Ks. P-Amyl

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 580 U/l

Tulkinta

Ks. P-Amyl

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

-CalbNhO
-CparNhO
-EfloNhO
-MaudNhO
-McanNhO
-NgypNhO
-PandNhO
-SbreNhO
-TbenNhO
-TintNhO
-TmenNhO
-TrubNhO
-TschNhO
-TtonNhO
-TverNhO
-TvioNhO

Indikaatio

Epäily pinnallisesta (iho, kynsi, karvoitusalueet) sieni-infektiosta.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Kierrekorkillinen purkki

Näytteen käsittelyohjeet

ENNEN NÄYTTEENOTTOA: Näyte suositellaan otettavaksi ennen sienilääkityksen aloittamista, mutta tarvittaessa näytteen voi ottaa myös lääkityksen aloituksen jälkeen. Näytteenottoalue on puhdistettava kontaminoivista mikrobeista pyyhkimällä se 80-prosenttisella alkoholilla.

IHO: Leviämässä olevan ihottuma-alueen reunalta (terveen ja sairaan alueen rajalta), ei keskeltä, raaputetaan tehdassteriilillä veitsellä RUNSAASTI hilsettä kuivaan steriiliin astiaan (kierrekorkilliseen purkkiin). Jos infektioalueella on rakkuloita, niiden katto irrotetaan atuloilla ja saksilla mukaan näytteeksi.

KYNNET: Näyte otetaan sienen etenemisvyöhykkeestä terveen ja sairaan alueen rajalta kynsilevyn alapinnasta. Kynnen kärkiosa ja terveet pintakerrokset poistetaan kynsipihdeillä tai vuolemalla ohuita lastuja veitsellä. Näytteeksi leikataan viallista kynttä tai kynsilevyn pohjakerrosta. Näyte lähetetään kuivana tehdassteriilissä astiassa (kierrekorkillinen purkki).

HIUSPOHJA JA PARTA: Näytteeksi otetaan nypittyjen/leikattujen hiusten/parran tyviosia juurineen (ainakin 10 karvaa, hiuksista n. 1-2 cm pituisia tyviosia). Lisäksi ihottuma-alueen reunasta raaputetaan tehdassteriilillä veitsellä näytteeksi runsaasti hilsettä. Näytteet lähetetään kuivana tehdassteriilissä astiassa mikrobiologian laboratorioon.

Näytteiden säilytys ja kuljetus huoneenlämmössä. Näytteet toimitettava serologian laboratorioon 5 vrk:n sisällä näytteenotosta.

Menetelmä

Nukleiinihapon osoitus multiplex-PCR -menetelmällä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Pinnallisten sieni-infektioiden (iho, kynsi, karvoitusalueet) diagnostiikkaan suosittelemme ensisijaisesti -DermNhO-tutkimusta. Huom! NhO-menetelmät osoittavat myös kuolleesta sienestä peräisin olevaa DNA:ta, joten DermNhO-tutkimusta ei voida käyttää hoidon seurantaan.

-DermNhO tutkimus tunnistaa seuraavat hiiva-/silsa-/rihmasienet:

Candida albicans (-CalbNhO), Trichophyton interdigitale/mentagrophytes (-TintNhO), Trichophyton rubrum/Trichophyton soudanense (-TrubNhO), Trichophyton tonsurans (-TtonNhO), Trichophyton violaceum (-TvioNhO), Trichophyton benhamiae (-TbenNhO), Trichophyton verrucosum (-TverNhO), Microsporum canis/Microsporum ferrugineum (-McanNhO), Microsporum audouinii (-MaudNhO), Epidermophyton floccosum (-EfloNhO), Trichophyton schoenleinii/quinckeanum (-TschNhO), Nannizzia gypsea (-NgypNhO), Candida parapsilosis (-CparNhO), Scopulariopsis brevicaulis (-SbreNhO), Pan-dermatofyytti (-PandNhO).

Sk-SienVi-tutkimusta tulee käyttää, jos epäillään -DermNhO-tutkimukseen kuulumattoman sienen aiheuttamaa infektiota.

Tulkinta

Tulos vastataan positiivinen/negatiivinen kunkin yksittäisen mikrobin suhteen. Normaalisti negatiivinen.

Testi tunnistaa T.rubrum ja T.soudanense lajit, mutta ei erottele niitä toisistaan. T.soudanense -löydös on mahdollinen lähinnä hiuspohjan näytteissä. Hiuspohjan -TrubNhO positiivisiin tuloksiin lisätään lausunto "Trichophyton rubrum/Trichophyton soudanense".

Testi tunnistaa T.interdigitale ja T.mentagrophytes lajit, mutta ei erottele niitä toisistaan. Kynsien ja jalkaterän ihonäytteiden T.interdigitale / T.mentagrophytes -löydöksiä voidaan pitää T.interdigitalena.

Testi tunnistaa T.schoenleinii ja T.quinckeanum lajit, mutta ei erottele niitä toisistaan.

Testi tunnistaa M.canis ja M.ferrugineum lajit, mutta ei erottele niitä toisistaan.

-PandNhO vastausvaihtoehdot: Posit/Negat/Tehty. PandNhO on aina positiivinen, jos näytteessä on dermatofyytti. Mikäli jonkin silsasienen osatutkimus on positiivinen, vastataan PandNhO: Tehty. Mikäli vain PandNhO-osatutkimus on positiivinen, se vastataan Posit. Tämä tarkoittaa, että näytteessä on todettu dermatofyytti-DNA:ta, mutta tarkempaa tunnistusta ei saada. Tällöin suositellaan tarvittaessa uutta näytettä DermNhO-tutkimukseen sekä Sk-SienVi-tutkimusta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Tutkimus voidaan pyytää, kun ei olla varmoja mistä elimistön tilasta esim. haavasta, dreenieritteestä, ruumiinontelosta tai -aukosta valuva tai punktoitu neste on peräisin. Voidaan vastata seuraaviin kysymyksiin: Onko näyte tai sisältääkö näyte virtsaa, imunestettä, sappinestettä, likvoria, ruokatorven sisältöä?

Näyteastia

Muoviputki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

ERITENÄYTE: Haavasta, dreenieritteestä, ruumiinontelosta tai -aukosta tms. valuvaa tai punktoitua nestettä puhtaaseen kierrekorkilliseen muoviputkeen.

VERTAILUNÄYTE (PLASMA ja VIRTSA): Vertailunäytteeksi potilaasta otetaan samana päivänä plasmanäyte ja jos halutaan tietää, sisältääkö erite virtsaa, myös virtsanäyte. Muissa kysymyksenasetteluissa plasma yleensä riittää.

HUOM! Mikäli näyte lähetetään OYS:in ulkopuolelta, toimitetaan vertailunesteenä aina sekä plasma- että virtsanäyte.

Kysy tarvittaessa vertailunäytteistä Päivystyslaboratoriosta puh. 040 6356351.

LÄHETYS: Näyte toimitetaan huoneenlämmössä laboratorioon mahdollisimman pian. OYSin ulkopuolelta lähetettäessä näyte sentrifugoidaan (esim. punktionesteiden tavallinen sentrifugoinnin ohjelma) ja supernatantti erotellaan ennen lähetystä ja analysoivaan laboratorioon lähetetään supernatantti, lähetys huoneenlämmössä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan sopimuksen mukaan.

Yleistä

Elimistön nesteiden alkuperää voidaan arvioida kemiallisilla määrityksillä. Varsinaisen näytteen lisäksi pitää kysymyksen asettelusta riippuen saada tutkittavaksi myös vertailunäyte/näytteitä (tavallisimmin virtsaa ja/tai plasmaa/seerumia). Kysymyksen asettelun mukaan laboratoriossa valitaan näytteestä ja vertailunesteestä suoritettavat määritykset.

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan lääkärinlausunto.

Alla on esitetty merkittävimpiä eri elimistön nesteiden ominaisuuksia, joita tulosten tulkinnassa voidaan hyödyntää.

Virtsan erottaa muista elimistön nesteistä korkean kreatiniini- ja ureapitoisuuden perusteella. Kaliumpitoisuus on virtsassa korkeampi kuin plasmassa ja natriumpitoisuus vaihtelee vesierityksen mukaan enemmän kuin plasman natriumpitoisuus.

Haimanesteen ja syljen amylaasiaktiivisuus on selvästi korkeampi kuin plasman. Jos tutkittavan nesteen amylaasiaktiivisuus on yli 1.5-2 -kertainen plasman tasoon verrattuna, viittaa tulos siihen että nesteen joukossa on haimanestettä tai sylkeä.

Sappinesteen proteiinipitoisuus on 3-5 g/l ja bilirubiinipitoisuus hyvin suuri, luokkaa 10 000-20 000 umol/l.

Imunesteessä triglyseridipitoisuus on yli kaksinkertainen plasman tasoon verrattuna, mutta kolesterolipitoisuus on pienempi kuin plasmassa.

Transudaattia vai eksudaattia? Transudaatti Eksudaatti Proteiini (g/l) <50% plasmasta >50% plasmasta LD (U/l) <60% plasmasta >60% plasmasta Glukoosi (mmol/l) plasman tasoa <=plasmasta Valkosolut (xE6/l) <1000 (pleura) >1000 (pleura) <300 (peritoneum) >500 (peritoneum) Soluerittely mononukleaarinen aluksi neutrofiilinen, myöh mononukleaarinen

Huomautukset

Varsinaisen näytteen lisäksi pitää saada tutkittavaksi myös vertailunäyte/näytteitä (ks. Näyte). Plasmanäyte aina otettava.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Näytteen käsittelyohjeet

0.5-1 ml likvoria punktioneulasta suoraan tehdassteriiliin kierrekorkilliseen muoviputkeen, joka suljetaan heti ja lähetetään mikrobiologian laboratorioon säilytettäväksi mahdollisia likvorin antigeeni- tai nukleiinihapon osoituksia varten. Lyhytaikainen säilytys jääkaapissa esim. viikonlopun yli. HUOM! Näytettä otettaessa on kiinnitettävä erityistä huomiota kontaminaation välttämiseen. Kaikkien näytettä käsittelevien on ennen putken sulkemista käytettävä kertakäyttöhansikkaita ja hengitysmaskia. Pistoskohta on desifioitava etanolilla tms. pyyhkien.

LÄHETYS: Huoneenlämmössä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Tumavasta-aineiden spesifiteetin selvittäminen autoimmuunisidekudossairauksien diagnostiikassa.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete, OML www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksen asettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Fluoroentsyymi-immunologinen menetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 7 U/ml

Tulkinta

Katso tulkinta tarkemmin S-ENAAb-tutkimuksesta.

Viitearvot: Negatiivinen <7 U/ml. Raja-arvo 7-10 U/ml. Positiivinen >10 U/ml.

TULOKSET VALMIINA: 1-3 vrk kuluessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 2 U/ml

Tulkinta

Alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=1100

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 2-5 ml selkäydinnestettä steriiliin kierrekorkkiseen putkeen. Näyte toimitetaan laboratorioon huoneenlämmössä välittömästi näytteenoton jälkeen.

Näyte esikäsitellään laboratoriossa HETI. Tarkista esikäsittelyohjeet alihankintalaboratorion ohjekirjasta. Esikäsittely tehdään arkipäivisin Molekyylibiologian laboratoriossa ja päivystysaikana Lajittelussa (ks. ko paikoissa myös erillinen ohje).

LÄHETYS: lähetetään kuivajäissä (ei perjantaisin eikä arkipyhien edellä)

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/13694.html

Indikaatio

Verensokerin seulonta ja seuranta. Ei sovellu diabeteksen diagnostiikkaan. Pikalaitteilla laboratoriossa tehtävä tutkimus.

Esivalmistelu

P -Gluk-PT-tutkimus ei ole paastotutkimus, joten voidaan mihin tahansa klon aikaan.

Näytteen käsittelyohjeet

Ihopistonäyte: Tutkimus tehdään toisesta veripisarasta ja se siirretään suoraan liuskalle. Ihopistonäyte ei säily näytteenoton jälkeen.

Antikoaguloitu verinäyte Li-hepariiniruiskussa tai geelittömässä Li-hepariiniputkessa. Näyte tulee mitata välittömästi näytteenoton jälkeen. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa 30 min.

Menetelmä

Rochen Instant-, ACI-II- tai Pulse-glukoosimittarit, joissa elektrokemiallinen mittausmenetelmä. Samat laitteet ja menetelmät käytössä vieritutkimuksessa 10756 P -Gluk-VT.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
4.2 - 6 mmol/l

Tulkinta

Viiteväli: 4.2 - 6.0 mmol/l (paastoarvo)

Diabeteksen seurannassa käytetään useimmin veren glukoosin määrityksiä ihopistonäytteistä (kapillaarikokoverinäytteestä).

Näytemuodon vaikutus: Glukoosipikamittareiden tulostaso on vakioitu plasman tasolle ihopisto- ja kokoverinäytteestä huolimatta, jotta ihopisto- ja laskimonäytteestä määritetyt glukoosipitoisuudet vastaisivat toisiaan. Ei-paastonäytteessä glukoosipitoisuus on ihopistonäytteessä kuitenkin 10-15 % suurempi kuin laskimonäytteessä, koska ihopisto- eli kapillaariverinäyte edustaa arterioliverta (glukoosia ei ole vielä otettu soluihin), kun taas laskimonäyte kuvastaa solujen käyttämättä jäänyttä glukoosin osuutta. Poikkeava hematokriitti vaikuttaa kokoverestä määritettyyn glukoosipitoisuuteen. Ihopistonäyte ei ole edustava tilanteissa, joissa ääreisverenkierto on häiriintynyt (mm. hypovoleminen, sydänperäinen tai septinen sokki), minkä vuoksi ihopistonäytteitä ei suositella käytettäväksi kriittisesti sairailla potilailla.

WHO:n luokitus plasman glukoosipitoisuuksille (mmol/l) on seuraava (WHO 1999):

Luokitus Plasma, laskimonäyte (ihopistonäyte)

Terveet Paastoarvo -6.0 2 h arvo -7.7 (ihopisto -8.8) Suurentunut paastoglukoosi Paastoarvo 6.1-6.9 2 h arvo -7.7 (ihopisto -8.8) Heikentynyt glukoosinsieto Paastoarvo -6.9 2 h arvo 7.8-11.0 (8.9-12.1) Diabetes Paastoarvo > 6.9 2 h arvo > 11.0 (ihop > 12.1)

Raskaudenajan paastoverensokeri on terveellä henkilöllä enintään 5.3 mmol/l ja 2h arvo glukoosikokeessa enintään 8.7 mmol/l (laskimonäyte) tai 9.6 mmol/l (ihopistonäyte).

Diabeetikon hoidossa pyritään likimain paastoverensokeriin 4- 6 mmol/l ja aterian jälkeen alle 8 mmol/l (ihopistonäytteestä alle 9 mmol/l) glukoosipitoisuuteen.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.25 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/450

Indikaatio

Naisilla ovulaatioajankohdan määritys, primaarisen ja sekundaarisen amenorrean, oligomenorrean, infertiliteetin ja hirsutismin selvittely. Miehillä hypogonadismin, infertiliteetin, impotenssin ja gynekomastian selvittely. Lapsilla puberteetin vaiheen arviointi, ennenaikaisen tai viivästyneen puberteetin selvittely. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairaudet.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 5 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muutoin kylmälähetyksenä.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Luteinisoiva hormoni (LH) on aivolisäkkeen etulohkon gonadotroofisolujen tuottama glykoproteiinihormoni, jonka molekyylipaino on n. 30 000. Se koostuu kahdesta peptidiketjusta, joista alfa-ketju on lähes identtinen muiden glykoproteiinihormonien FSH:n, TSH:n ja hCG:n vastaavan ketjun kanssa, kun taas beeta-ketju poikkeaa rakenteeltaan eri glykoproteiinihormonien välillä. Beeta-ketjuun liittyvätkin eri hormonien spesifiset biologiset vaikutukset. Naisilla LH stimuloi munasarjojen steroidituotantoa ja keltarauhasen toimintaa. Miehillä LH stimuloi kivesten Leydigin solujen testosteronituotantoa. Hypotalamuksen gonadotropiinia vapauttava hormoni (GnRH, LRH) lisää LH:n tuotantoa. Naisilla estrogeeni- ja miehillä testosteroni puolestaan estävät palautevaikutuksella LH:n ja LRH:n tuotantoa. Naisilla kuitenkin ovulaation edellä suurenevat estrogeenipitoisuudet laukaisevat positiivisen palautteen ja LH-pitoisuus suurenee ja johtaa lopulta ovulaatioon. Lapsuudessa LH-pitoisuudet ovat hyvin pienet. Ne suurenevat puberteetin aikana aikuistasolle. LH-tasot korreloivat hyvin puberteetin kliinisen asteen kanssa. Naisilla pitoisuudet vaihtelevat kuukautiskierron mukaan, suurimmat pitoisuudet ovat todettavissa ovulaation aikoihin. Menopaussin jälkeen LH-pitoisuudet suurenevat naisilla pysyvästi ovulaatiohuipun tasolle heikentyneen sukupuolirauhasten toiminnan seurauksena (negatiivinen feedback-vaikutus vähenee). Miehillä pitoisuudet suurenevat lievästi iän myötä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
5 - 8v alle 0.1 U/l
9 - 12v 0.4 - 1 U/l
13 - 15v 0.6 - 3 U/l
MIEHET Yli 16v 1 - 9 U/l
NAISET Yli 16v ks. Ohjekirja U/l

Tulkinta

Viiteväli naiset:

follikulaarinen vaihe 2-10 U/l ovulaatiovaihe 15-60 U/l luteaalivaihe 2-12 U/l postmenopausaaliset 20-80 U/l

Amenorreassa suurentuneet aktiivisuudet viittaavat munasarjojen vajaatoimintaan, pienentyneet aktiivisuudet viittaavat hypotalamuksen tai aivolisäkkeen vajaatoimintaan. LH-aktiivisuus on tavallisesti suurentunut munasarjaperäisessä hyperandrogenismissa (polykystiset munasarjat). Tähän viittaa myös kuukautiskierron alkuosassa (ennen ovulaatiopiikkiä) todettu LH/FSH suhde yli 2. Aivolisäkkeen vajaatoiminnassa ja sukuhormonien (estrogeenit, progestiinit, androgeenit, anaboliset steroidit) käytön yhteydessä LH-aktiivisuudet ovat pienentyneitä. Lapsilla suurentunut LH-aktiivisuus osoittaa puberteetin alkaneen. Ennenaikaisen puberteetin hoidon tehoa voidaan seurata LH-määrityksillä. Lisämunuaiskuoren tai kivesten kasvainten aiheuttama suurentunut androgeenituotanto ja siihen liittyvä poikien ennenaikainen puberteetti ei kuitenkaan yleensä ole gonadotropiinisäätelyn alainen ja LH-tasot ovat tällöin pieniä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Pleuriittien erotusdiagnostiikka

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml pleuranestettä. Vähäinenkin hemolyysi kohottaa virheellisesti tuloksia. Näyte säilyy viikon huoneenlämmössä ja 4 vrk jääkaappilämpötilassa Näytettä ei saa pakastaa.

LÄHETYS: Pleuraneste lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Entsymaattinen (IFCC:n suositus)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Pleuranesteen laktaattidehydrogenaasin aktiivisuutta voidaan käyttää transsudaattien ja eksudaattien erottamiseen toisistaan (ks. yleisistä ohjeista Pf-Seula -tutkimuspaketti). Pleuranesteen LD-määrityksen lisäksi tutkitaan samanaikaista plasman LD-aktiivisuutta.

Tulkinta

Pf-LD/P-LD -suhde yli 0,6 tai Pf-LD yli 300 U/l viittaa eksudaattiin, jolloin eksudaatin tarkempi tutkiminen on indisoitu.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -ChtrAbA
S -ChtrAbG

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -ChtrAbA alle 18 U/ml
S -ChtrAbG alle 18 U/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=69

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=21623

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

NGS-geenipaneeli v2 (päivitetty 28.4.2025) sisältää seuraavat geenit (304): ABCC1 ABHD12 ACOX1 ACTB ACTG1 ADCY1 ADGRV1 AIFM1 AK2 ALMS1 AMMECR1 ANKH AP1B1 AP1S1 ATF6 ATP11A ATP2B2 ATP6V1B1 ATP6V1B2 BCAP31 BCS1L BDP1 BRAF BSND BTD CABP2 CACNA1D CATSPER2 CCDC50 CD151 CD164 CDC14A CDC42 CDH23 CDK5RAP2 CDKN1C CEACAM16 CEP250 CEP78 CHD7 CHSY1 CIB2 CISD2 CLDN14 CLDN9 CLIC5 CLPP CLRN1 CLRN2 COCH COG4 COL11A1 COL11A2 COL2A1 COL4A3 COL4A4 COL4A5 COL4A6 COL9A1 COL9A2 COL9A3 CRLS1 CRYM DAP3 DCAF17 DCDC2 DHRSX DIABLO DIAPH1 DIAPH3 DLX5 DMXL2 DNAJC3 DNMT1 DSPP EDN3 EDNRB EHD1 ELMOD3 EPS8 EPS8L2 ERAL1 ESPN ESRP1 ESRRB EYA1 EYA4 FAM136A FBRSL1 FDXR FGF3 FGFR3 FITM2 FMN1 FOXF2 FOXI1 GAS2 GATA2 GATA3 GGPS1 GIPC3 GJA1 GJB1 GJB2 GJB3 GJB6 GPR156 GPSM2 GREB1L GRHL2 GRXCR1 GRXCR2 GSDME HAAO HARS HARS2 HGF HOMER2 HOXA1 HOXA2 HOXB1 HSD17B4 ILDR1 KARS KCNE1 KCNJ10 KCNJ16 KCNQ1 KCNQ4 KDM3B KIAA0391 KIAA1024L KIT KITLG KMT2D LARS2 LETM1 LHFPL5 LHX3 LMNA LMX1A LMX1B LOXHD1 LRP2 LRTOMT MAN2B1 MANBA MANF MAP1B MAP2K1 MAP3K20 MARVELD2 MASP1 MET MGP MITF MN1 MORC2 MPZL2 MRPL49 MSRB3 MTSS1L MYH14 MYH9 MYO15A MYO3A MYO6 MYO7A NARS2 NDP NDRG1 NLRP12 NLRP3 NMNAT1 OGDHL OPA1 OSBPL2 OTOA OTOF OTOG OTOGL OXR1 P2RX2 PAX1 PAX2 PAX3 PBX1 PCDH15 PDE1C PDSS1 PDZD7 PEX1 PEX26 PEX6 PJVK PKHD1L1 PLCG1 PLOD3 PLS1 PLXNB2 PMP22 PNPT1 POLD1 POLR1C POLR1D POU3F4 POU4F3 PPIP5K2 PRPS1 PSMC3 PTPN11 PTPRQ RABGAP1 RAF1 RDX RFC4 RFT1 RIPOR2 RMND1 RNF220 ROR1 RPS6KA3 S1PR2 SALL1 SALL4 SEMA3E SERAC1 SERPINB6 SGPL1 SIX1 SIX5 SLC12A2 SLC17A8 SLC19A2 SLC22A4 SLC26A4 SLC26A5 SLC29A3 SLC33A1 SLC4A11 SLC52A2 SLC52A3 SLC9A1 SLITRK6 SMAD4 SMPX SNAI2 SOX10 SOX2 SPATA5 SPATA5L1 SPATC1L SPEN SPNS2 SPTBN4 STAG2 STRC STX4 STXBP3 SUCLA2 SYNE4 SYT2 TBC1D24 TBL1X TCOF1 TECTA TFAP2A THOC1 THUMPD1 TIMM8A TJP2 TMC1 TMEM132E TMEM43 TMIE TMPRSS3 TMTC2 TNC TOP2B TPRN TRAF7 TRIOBP TRMU TRPV4 TSHZ1 TSPEAR TUBB4B TXNL4A TYR USH1C USH1G USH2A USP48 USP53 VCAN VPS33B WBP2 WFS1 WHRN XPA XYLT2 YARS ZMIZ1 ja ZSCAN10.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu osoitteesta laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/1964

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu
www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=247

Osatutkimukset

-RHCE-c
-RHCE-C
-RHCE-Cw
-RHCE-e
-RHCE-E
-RHD-D

Lähete

Neuvolanäytetutkimuslähete, SPR

Indikaatio

Miehen infertiliteetin syyn selvittäminen, erityisesti miehillä, joilla on todettu azoospermia/oligozoospermia.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

AZF-alueen markkerien multiplex-PCR ja analysointi fragmenttianalysaattorilla. Käytetyt markkerit tunnistavat yli 90% Y-kromosomin AZFa- AZFb- ja AZFc-alueilla kuvatuista mikrodeleetioista. Tutkimus tehdään kaupallisilla kiteillä (Devyser AZF ja Devyser AZF Extension v2 kit).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Y-kromosomi sisältää testisten kehitystä ohjaavan geenin (SRY) lisäksi useita spermatogeneesiin vaikuttavia geenejä, jotka sijaitsevat ns. AZF (AZoospermia Factor)-alueella Y-kromosomin pitkän käsivarren eukromatiiniosassa. AZF-alue jaetaan kolmeen osa-alueeseen (a, b ja c) ja näiden alueiden mikrodeleetioiden on todettu liittyvän miehen infertiliteettiin. IVF- ja ICSI- hoidot mahdollistavat mikrodeleetioiden periytymisen isältä pojalle, jolloin myös infertiliteetti saattaa periytyä.

Tulkinta

Mikrodeleetion löytyminen selittää infertiliteetin (azoospermian/oligozoospermian) syyn. Mikrodeleetion löytyminen sekä deleetion laajuus vaikuttavat infertiliteettihoitojen valintaan.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -WNVAbG
S -WNVAbM

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6037

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=845

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6654

Esivalmistelu

Lähete Työterveyslaitoksen biomonitorointi näytteille löytyy osoitteesta www.ttl.fi/biomonitorointi

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Näytteen käsittelyohjeet

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Indikaatio

Epäily syvästä stafylokokki-infektiosta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 2 tiitteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2732

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
13µg/l, Toimenpideraja 300µg/l µmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=260

Näyteastia

10% formaliinipurkki varoitustarralla

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu:

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/205

Huomautukset

Huom! Näytepurkkien korkkien tulee olla tiiviisti suljettu ja purkit pakataan salpapusseihin yksittäin imuliinan kanssa. Jos yhdestä potilaasta on useampi näyte, ne voidaan pakata samaan pussiin.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Osatutkimukset

B -HbFvol

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
B -HbF-Fc alle 0.1 %
B -HbFvol alle 2.2 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6335

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4649

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Osatutkimukset

S -CobuAbG
S -CobuAbM

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -CobuAbG alle 128 tiitteri
S -CobuAbM alle 64 tiitteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2557

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
4.2 - 6.0 mmol/l

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml näytettä. Määritys tulee tehdä mahdollisimman tuoreesta näytteestä.Voimakas hemolyysi häiritsee määritystä. Näyte säilyy valolta suojattuna 4 vrk jääkaapissa. Näyte on säilytyksen ajaksi suojattava valolta, mikäli sitä ei analysoida kahdeksan (8) tunnin kuluessa. Pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä, tarvittaessa valolta suojattuna.

Menetelmä

Fotometrinen (vanadaatin oksidaatio)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Dreenieritteiden bilirubiinipitoisuuden määritystä voidaan käyttää sappitieleikkauksien seurannassa.

Tulkinta

Suuri dreeninesteen bilirubiinipitoisuus viittaa postoperatiiviseen sappitievuotoon. Tulkinnassa on käytettävä myös plasman bilirubiinipitoisuuden määritystä. Dreeninestenäyte ja plasmanäyte otettava saman päivän aikana.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Kasvuhormonin puutostilojen ja akromegalian diagnostiikka sekä hoitovasteen arviointi.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Seeruminäyte on eroteltava erotteluputkeen heti hyytymisen jälkeen. Seerumi säilyy vain 8 tuntia jääkaapissa. Näytteen pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Sulatettu näyte säilyy 6 tuntia, mikäli näyte on pakastettu heti.

LÄHETYS: Eroteltu seeruminäyte lähetetään pakastettuna.

Menetelmä

Immunoluminometrinen (CLIA)

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi kertaa viikossa.

Yleistä

Insuliinin kaltainen kasvutekijä 1 (IGF-1, somatomediini C) on 70 aminohappoa sisältävä, 7.6 kDa kokoinen polypeptidi. Se on rakenteellisesti proinsuliinin kaltainen ja välittää useita kasvuhormonin vaikutuksista. IGF-1 tuotetaan pääasiallisesti maksassa, mutta myös muissa kasvuhormonin kohdekudoksissa. Valtaosa verenkierrossa esiintyvästä IGF-1:stä on sitoutuneena kantajaproteiineihin, joista tärkein on IGFBP-3.

Tulkinta

IGF-1-pitoisuudet heijastelevat kasvuhormonin aktiviteettia. Lapsilla ja vanhuksilla IGF-1-tasot ovat matalimmillaan. Korkeimmat IGF-1-pitoisuudet nähdään murrosiässä.

Katso NordLab S-IGF1-tutkimuksen viitealueet: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2025/02/NordLab-S-IGF1-tutkimuksen-viitealueet.pdf

Huomautukset

Uuteen 5.3.2025 käyttöön otettuun IGF1-analyysimenetelmään liittyy aikaisempaa vähäisemmät ristireaktiot IGF1-määritystä häiritsevien biologisten tekijöiden osalta (esimerkiksi IGFBP1-6 proteiinit). Uusi 5.3.2025 käyttöön otettu IGF1-analyysimenetelmä nostaa jonkin verran IGF1:n tulostasoa aikaisempaan määritysmenetelmään verrattuna. Alle 25 nmol/l IGF1-pitoisuuksilla tulostason muutos näkyy noin 3 nmol/l aikaisempaa korkeampina tuloksina, ja yli 25 nmol/l IGF1-pitoisuuksilla tulostason nousu on keskimäärin 15 %. Yksittäisten IGF1-tulosten tulkinnassa on noudatettava varovaisuutta erityisesti silloin, kun kyseessä on rajoilla olevia tuloksia.
IGF1-tutkimuksen viitevälit ovat muuttuneet 5.3.2025. Uudet viitevälit perustuvat laitevalmistajan ilmoittamiin viiteväleihin. Uusista viiteväleistä on saatavilla lisätietoa mm. Miller et al. 2023 julkaisusta.

Kirjallisuusviite: Miller JJ, et al. Pediatric reference intervals for endocrine markers in healthy children and adolescents on the Liaison XL (DiaSorin) immunoassay system. Clin Biochem. 2023.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Disseminoituneen intravaskulaarisen koagulaation epäily. Syvän laskimotukoksen epäily. Keuhkoembolian epäily.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 2.7 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.3 ml 3.2 % Na-sitraattia. Lapset: 1.8 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.2 ml 3.2% Na-sitraattia. Kokoverinäyte säilyy 4 tuntia huoneenlämmössä. Plasmanäyte säilyy huoneenlämmössä 8 tuntia, jääkaapissa 24 h, muutoin pakastettuna. Pakastettu näyte sulatetaan ennen analysointia 37 C:ssa. Alkuperäisessä putkessa tilavuus saa poiketa optimista +/- 10%. Plasma erotellaan sentrifugoimalla 2500 x g 10 min.

LÄHETYS: Kokoverinäyte 3 tunnin sisällä huoneenlämmössä. Plasmanäyte 7 tunnin sisällä näytteenotosta huoneenlämmössä tai 23 tunnin sisällä +4C:ssa, muutoin plasma pakastettuna.

Menetelmä

Immunoturbidimetrinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Fibriinihyytymän syntyminen aktivoi fibrinolyyttisen systeemin, jonka keskeinen entsyymi on plasmiini. Plasmiini pilkkoo fibriinihyytymän fibriiniä, jolloin siitä vapautuu D-dimeeri-niminen fragmentti, joka on siis peräisin polymerisoituneesta fibriinisäikeestä. Testi mittaa spesifisesti D-dimeeriä, mutta ei muita hajoamistuotteita.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0 - 0.5 mg/l

Tulkinta

Fibriinin hajoamistuotteiden esiintyminen seerumissa on osoitus kiihtyneestä fibrinolyysistä, jota tavataan mm. seuraavissa tiloissa: syvä laskimotukos, keuhkoembolia, disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio, verenvuoto, kirurgisen toimenpiteen jälkitila, syöpäsairaus, vaikea infektio, raskauskomplikaatio ja äskettäinen trauma. Raskauden aikana D-dimeeripitoisuus nousee. Ikääntyminen nostaa D-dimeeripitoisuutta. Antikoagulaatiohoidon lopettamisen jälkeen koholle jäävä D-dimeeripitoisuus voi merkitä tulevaa uutta tromboottista komplikaatiota. Endogeeniset vasta-aineet (reumafaktori, heterofiiliset vasta-aineet ja eläinten vasta-aineet) voivat aiheuttaa väärän positiivisen tuloksen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

Pf-L/Liusk
Pf-L/Yksit
Pf-Leuk

Indikaatio

Pleuranestekertymän syyn arvionti. Kasvainten arvioinnissa tulee käyttää patologian laboratoriossa tehtävää pleuranesteen irtosolututkimusta (Pf-Syto).

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5 ml pleuranestettä EDTA-putkeen. Näyte säilyy 2 tuntia huoneenlämmössä tai 24 tuntia jääkaapissa. Näytteeksi soveltuu myös 0.5 ml pleuranestettä litium-hepariiniputkeen, jolloin näyte säilyy 2 tuntia huoneenlämmössä.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämmössä jos se on perillä laboratoriossa 1 tunnin kuluessa näytteenotosta, muuten jääkaappilämpötilassa.

Menetelmä

Punasolujen määrää ei vastata. Valkosolut lasketaan virtaussytometrisesti tai Burkerin kammiossa mikroskoopilla (vastauksena ilmoitetaan kaikki tumalliset solut leukosyyteinä).

Mikäli leukosyyttejä on yli 100 x E6/l, tehdään näytteestä leukosyyttien erittelylaskenta (yksi- ja liuskatumaiset). Vastauksena ilmoitetaan valkosolujen määrä (solua x E6/l) sekä mahdollinen erittelylaskennan tulos (prosentuaaliset osuudet). Huom! Solulaskija voi laskea mesoteelisolut valkosoluiksi.

Mikäli mikroskopoidessa nähdään muita soluja (tunnistamattomia soluja) kuin tavallisia valkosoluja lisätään vakiolausunto "Näytteessä nähdään muita soluja kuin punasoluja ja valkosoluja". Lausunto lisätään, jos tunnistamattomia soluja on yli 30% kaikista lasketuista valkosoluista. Tunnistamattomat solut voivat olla mm. mesoteelisoluja, makrofageja, monosyyttejä, plasmasoluja sekä syöpäsoluja.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Pf-L/Liusk 0 - 1 %
Pf-L/Yksit 99 - 100 %
Pf-Leuk 1400 - 3700 E6/l

Tulkinta

Viiteväli

Pf-Leuk kaikki 1400 - 3700 E6/l

Erittelylaskenta (tehdään kun leukosyyttien määrä on yli 100 x E6/l):

Pf-L/Yksit kaikki 99 - 100 %

Pf-L/Liusk kaikki 0 - 1 %

Pleuranesteen leukosyyttipitoisuudella ja niiden erittelyllä on merkitystä erilaisten tulehdusten arvioinnissa. Pleuranesteessä voi esiintyä neutrofiilejä (tyypillinen infektioissa), eosinofiilejä, lymfosyyttejä (esim. tuberkuloosissa tai maligniteeteissä), monosyyttejä, makrofageja, plasmasoluja, mesoteelisoluja (elimistön onteloa vuoraava endoteelisolu) ja pahanlaatuisia soluja. Pleuranestettä voi erittyä myös ilman tulehdusta tai kudosvauriota (transsudaatti).

Huomautukset

Solukasaumia sisältävästä tai vanhentuneesta näytteestä annetaan lausuntovastaus.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

CPT-putki 8 ml

Indikaatio

Kokoverinäyte DNA-tutkimuksien varten, lähetysmuoto alihankintalaboratoriolle veritäplänäytteenä.

Esivalmistelu

OHJE PYYNTÖYKSIKÖLLE, NÄYTE JA LÄHETE : Näytekortti DNA-tutkimuksien varten EI toimi lähetteenä alihankintalaboratorioille. Centogenessa ei tehdä geenidiagnoositutkimuksia, jos näytekortti on saapunut ilman Centogenen tutkimuspyynnön yhteenvetoa. Näytekortti lähetetään vain Centogenen tutkimuspyynnön yhteenvedon kanssa Centogenelle.

Centogenen tutkimuspyynnön tekee hoitava lääkäri Centogenen websivulla (CentoPortal). CentoPortaliin laitetaan Sample type-kohtaan Blood, FILTER
PAPER ja Sample ID-kohtaan Lissu:n NÄYYTENUMERO (löytyy
Otetut tutkimukset, jotka eivät valmiina - Näytenumero). Kliinikko tulostaa paperille Centoportalin pyynnön yhteenvedon ja lähettää tämän Asiakaspalveluun, jossa käsitellään potilaan näyte ja näytekortti. Mikäli tutkimuspyyntö on tehty OYS:ssa ja näytteenotto on hajautettu, tällöin EDTA-kokoverinäyte lähetetään Ouluun huomioiden näytteen säilytyslämpötila ja
-aika.

TUTKIMUSTEN LASKUT: tätä tutkimusta ei voida laskuttaa Nordlabin kautta, vaan laskuttajalle ilmoitettava tilaavan yksikön laskutusosoite. Laskuja koskevat tiedustelut: mira.alaraappanaatnordlab.fi, puh. 040 635 6745

ALUELABORATORIOT: Mahdollisuuksien mukaan aluelaboratorioiden tulisi järjestää palvelu paikallisesti. Tarvittaessa EDTA-kokoverinäyte voidaan lähettää NordLab Oulun laboratorioon huomioiden näytteen säilytyslämpötila ja-aika (jos veritäpläkorttia ei ole saatavilla). Näytekorttia
EI VOI lähettää Ouluun ilman tutkimuspyynnön yhteenvetoa (toimii lähetteenä Centogenelle, kts. erillinen ohje (Näytteenotto B-DNA-DBS -tutkimukseen).

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NordLabin työntekijät: Ks. erillinen ohje (Näytteenotto B-DNA-DBS tutkimukseen, vain intrassa).

NÄYTE: Näyte on kokoveri (esim. laskimoverta, kapilaariverta) joka otetaan potilaalta näytteenottopisteessä EDTA-putkeen. Näytemääräsuositus: aikuiset 5 ml, lapset 3 ml, pienet lapset sekä vauvat 500µl-1ml. Jos näyte on vaikea saada, tässä DNA-tutkimuksessa voidaan poikkeuksellisesti hyväksyä myös osittain täytetty putki (50 %).

LÄHETYS: Näyte lähetetään jääkaappilämpötilassa veritäplänäytekortin työpisteeseen. Näyte säilyy noin 1-3 vrk tässä lämpötilassa ennen näytteen applikaatiota veritäplänäytekortille. Applikaation jälkeen näyte säilyy huoneenlämmössä ilman aika- tai lämpötilarajoituksia.

Yleistä

Hoitava lääkäri tilaa itse geenitutkimuksen alihankintalaboratoriosta ja lähettää laboratoriolle Centogene-tutkimuspyynnön yhteenvedon (HUOM! Centogenessa ei tehdä geenidiagnoositutkimuksia, jos näytekortti on saapunut ilman Centogenen tutkimuspyynnön yhteenvetoa). Alihankintalaboratorio lähettää tuloksen vain hoitavalle lääkärille alihankintalaboratorion portaalin kautta.

Potilaasta otetaan kokoverinäyte EDTA-putkeen. Veritäplänäytekortti (DBS, dried blood spot) lähetetään alihankintalaboratoriolle postitse Centogene-tutkimuspyynnön yhteenvedon kanssa.

. Katso yst. myös edelliset kohdat.

Huomautukset

OYS: Kliinikko tulostaa paperille pyynnön yhteenvedon ja lähettää tämän Asiakaspalveluun. Potilaan näyte ja näytekortti käsitellään laboratoriossa asiakaspalvelussa. CENTOGENEN TUTKIMUSTEN LASKUT: tätä tutkimusta ei voida laskuttaa Nordlabin kautta, vaan laskuttajalle ilmoitettava tilaavan yksikön laskutusosoite.

Näyteastia

Kierrekorkillinen putki

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tuloksia vastataan tarvittaessa.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4102

Indikaatio

Virtsan natriumpitoisuuden selvitys silloin kun vuorokausivirtsan keräys ei ole välttämätön.
Suosittelemme tutkimusta U -NaKre pääsääntöisesti erillistutkimusten U -Na ja U -Krea sijaan, sillä natrium/kreatiniinisuhteen tulkinta on suoraviivaisempaa.

Esivalmistelu

Näytteeksi 5 ml virtsaa. Säilytys: Virtsanäyte säilyy 6 vuorokautta jääkaapissa, pakastettuna kuukausia. Lähetys: Virtsanäytteet lähetetään huoneenlämpöisinä.

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Menetelmä

Natrium: Ioniselektiivinen elektrodi (ISE), epäsuora mittaus. Kreatiniini: Fotometrinen, entsymaattinen.

Tulkinta

Virtsan natriumin eritys on lisääntynyt ravinnon natriumpitoisuuden noustessa, munuaisten tubulusvaurioissa, hypoaldosteronismissa, SIADH-oireyhtymässä, Addisonin taudissa, diureettien vaikutuksesta tai happo-emästasapainon metabolisista häiriöissä (osmoottinen diureesi esim. hyperglykemiassa). Natriumin eritys virtsaan on vähentynyt natriumin plasmapitoisuuden aletessa ja tiloissa, joissa reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä on aktivoitunut kuten sydämen vajaatoiminnassa, hyperaldosteronismissa ja Cushingin taudissa.

Kreatiniinia eritetään virtsaan lähinnä henkilön lihasmassasta riippuen vakionopeudella. Siksi kreatiniinin pitoisuusmäärityksellä virtsasta voidaan korjata vesidiureesin vaikutusta muiden aineiden pitoisuuksiin, kun munuaisten toiminta on normaalia. Tämä tehdään laskemalla tutkittavan analyytin ja kreatiniinin suhde.

Huomautukset

Viitearvojen lähde Fuentes-Arderiu et al Multicentre physiological reference values for some urinary component-to-creatinine (creatininium) concentration ratios. CCLM 2005:43(9):958-962

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml näytettä. Voimakas hemolyysi alentaa virheellisesti tuloksia. Näyte säilyy jääkaapissa viikon, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Entsymaattinen (deaminaasi)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -rCor14E
S -rCora1E
S -rCora8E
S -rCora9E

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml seerumia. Näyte säilyy 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämmössä.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Yleistä

Tutkimukseen kuuluu hasselpähkinä allergeeni (f17) IgE-vasta-aineiden määrittäminen näytteestä. Mikäli f17- tulos on negatiivinen, vastataan vain tämä tulos. Jos f17- tulos on on positiivinen, määritetään allergeenikomponentit: rCor a 1 (f428), rCor a 8 (f425), rCor a 9 (f440) ja rCor a 14 (f439)

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -HaspäKE alle 0.35 kU/l
S -rCor14E alle 0.35 kU/l
S -rCora1E alle 0.35 kU/l
S -rCora8E alle 0.35 kU/l
S -rCora9E alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Kun tulos alle 0.35 kU/l, niin herkistyminen hasselpähkinälle on epätodennäköinen, mutta ei poissuljettu. Hasselpähkinän rCor a 9 tai rCor a 14 voi aiheuttaa oireita myös kuumentamisen jälkeen. Herkistyminen viittaa suurentuneeseen riskiin saada yleistyvä allerginen reaktio. Hasselpähkinän rCor a 1 on lämpölabiili proteiini, jonka allergeenisuus vähenee kuumennettaessa. Herkistyminen aiheuttaa useimmiten vain lieviä suuoireita. Hasselpähkinän rCor a 8 voi aiheuttaa lievien oireiden lisäksi vakavia reaktioita myös kuumentamisen jälkeen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Na-hepariiniputki 9 ml

Näyteastia

EDTA 5/3

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
14 - 20 mg/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=531

Indikaatio

Enterovirusinfektioiden diagnosointi, erityisesti mahdolliset CNS-infektiot ja enterorokko. Vastasyntyneiden ja pienten lasten epäselvän infektion syyn selvittely.

Esivalmistelu

Serologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näyteastia: Plasma EDTA 5ml (veri), steriili kierrekorkillinen muoviputki (likvor)

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte: 2-3 ml plasmaa (EDTA) tai likvoria. Plasma eroteltuna säilytys +2C - +8C 4 h. Pidempiaikainen säilytys -20C 2 vrk asti. Pidempiaikainen säilytys -70C. Huom! Muut näytelaadut tilaa tutkimus 8849 Np-Rino-entero-RS-virus, nukleiinihapon osoitus (kval).

Menetelmä

Reaaliaikainen polymeraasiketjureaktio (reaaliaikainen PCR).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Enteroviruksen aiheuttamat infektiot ovat melko yleisiä erityisesti pienillä lapsilla. Yleisimmin oireet ovat nuhakuume, ripuli ja rakkulainen ihottuma (enterorokko). Enterovirus RNA-osoitus plasmasta/likvorista -tutkimus on tarkoitettu yleistyneiden enterovirusinfektioiden diagnostiikkaan (erityisesti vastasyntyneiden infektiot ja meningiitti-/enkefaliitti epäilyt). Tutkimus tunnistaa yleisimmät tautia tai epidemioita aiheuttavat enterovirusalalajit. Mahdollinen positiivinen tutkimustulos on syytä suhteuttaa taudinkuvaan. On hyvä huomata, että osa enteroviruksista voi aiheuttaa subkliinisen infektion, jolloin enteroviruksen esiintyminen plasmassa on mahdollista myös oireettomalla potilaalla.

Tulkinta

NEG tai POS. Positiivinen tulos merkitsee enteroviruksen nukleiinihapon esiintymistä näytteessä, sopien käynnissä olevaan enterovirusinfektioon.

Huomautukset

Hepariiniplasma ei sovellu tutkimukseen. Hemoglobiini, dekstraani, tai alkoholit haittaavat tutkimusta. Näytteen korkeat RNA-pitoisuudet voivat aiheuttaa vääriä negatiivisia tuloksia. Tutkimusta voivat lisäksi inhiboida antiviraaliset, antibiootit, kemoterapia tai immunosuppresoivat lääkeaineet.

Muut näytelaadut tilaa tutkimus 12032 EnRiRSVNhO: uloste, BAL-neste, rakkulaneste, trakealima, suun limakalvon pinta, silmäerite, kudospala- ja neste analysoidaan edelleen tukilaboratoriossa. Konsultoi NordLabin laboratoriota ennen näytteen lähettämistä. Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=12032

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7140

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Epäily kertymäsairaudesta, erityisesti glykoproteiinien aineenvaihduntaan osallistuvan alfa-mannosidaasientsyymin puutoksesta.

Esivalmistelu

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Suoritus

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Yleistä

Lysosomeissa esiintyvän alfa-mannosidaasin puute aiheuttaa tyypillisesti useita elimiä affisioivan sairauden, joka voi ilmentyä pienellä lapsella (tyyppi I) tai nuoruusiällä (tyyppi II). Taudinkuva: immuunipuutokset, luuston ja kasvojen kehityshäiriöt, kuurous, vaihtelevantasoiset oppimisvaikeudet tai hepatosplenomegalia, joka yhdessä infektioiden kanssa johtaa usein kuolemaan varhaisiällä.

Epäiltäessä alfa-mannosidaasin puutosta on indisoitua tehdä myös virtsan oligosakkarien osoituskoe (4861 U -Oligs-O).

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -PSA-T
S -PSA-V_
S -PSA-V/T

Indikaatio

Eturauhasen sairauksien, erityisesti eturauhassyövän, diagnostiikka ja seuranta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta. Eroteltu seerumi säilyy 2 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Näyte voidaan lähettää kokoverenä tai eroteltuna seerumina huoneenlämmössä, mikäli näyte on perillä saman työpäivän aikana. Eroteltu seeruminäyte lähetetään kylmälähetyksenä, mikäli perillä 2 vrk:n sisällä, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Prostataspesifinen antigeeni (PSA) on kallikreiinin kaltainen seriiniproteaasi, jonka molekyylipaino on noin 34 kDa. PSA pilkkoo sperman geeliä muodostavia proteiineja, jolloin sperman viskositeetti pienenee. PSA:ta muodostuu eturauhasen rauhasepiteelisoluissa. Verenkierrossa PSA:ta esiintyy vapaana ja proteiineihin (mm. alfa-antikymotrypsiiniin) sitoutuneessa muodossa. PSA:n puoliintumisaika plasmassa on varsin pitkä (noin 2 vuorokautta). Normaalisti seerumissa tavataan vähäisiä määriä PSA:ta. Eturauhasen sairauksissa tavataan suurempia pitoisuuksia.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -PSA-T MIEHET Alle 49v alle 2.5 ug/l
MIEHET 50 - 59v alle 3.5 ug/l
MIEHET 60 - 69v alle 4.5 ug/l
MIEHET Yli 70v alle 6.5 ug/l
S -PSA-V/T MIEHET 40 - 79v yli 15 %

Tulkinta

Viiteväli aikuiset miehet ikäryhmä v kokonais-PSA ug/l V/T suhde % alle 50 alle 2.5 yli 15 50-59 alle 3.5 yli 15 60-69 alle 4.5 yli 15 70- alle 6.5 yli 15

Vastauksena annetaan aina kokonais-PSA-tulos (S-PSA-T). Kokonais-PSA-pitoisuudet yli 10 ug/l viittaavat jo sinänsä eturauhassyöpään. On kuitenkin huomattava, että prostatahyperplasian, tulehduksen, tuseerauksen, biopsianoton tms. yhteydessä kokonais-PSA-pitoisuudet voivat olla muistakin syistä suurentuneita.

Vapaan ja kokonais-PSA:n suhde (S -PSA-V/T) vastataan vain silloin, kun kokonais-PSA-pitoisuus on tulkinnallisesti epävarmemmalla alueella 2.5 - 10.0 ug/l. Prostatasyöpäpotilailla vapaan PSA:n osuus kokonais-PSA:sta (V/T x 100) on keskimäärin noin 15 %, kun se terveillä ja prostatahyperplasiapotilailla on keskimäärin noin 30 %. Vaihtelualue on kuitenkin laaja. V/T-suhde on epävarma, kun kokonais-PSA-pitoisuus on alle 2.5 ug/l. Tulokset viittaavat vahvasti syöpään, kun kokonais-PSA-pitoisuus on 2.5 - 10.0 ug/l ja V/Tsuhde on alle 15 %. Sen sijaan, jos kokonais-PSA-pitoisuus on 2.5 -10.0 ug/l ja V/T-suhde on yli 25 %, syövän todennäköisyys on pieni. Jos potilaalla on iso hyperplastinen prostata, syövän mahdollisuutta ei voi sulkea pois, vaikka V/T-suhde olisikin suuri (yli 25 %).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Tutkimus on tarkoitettu vaikeasti leukopeenisten (esim. sytostaattihoidettujen) potilaiden neutrofiilimäärän arviointiin.

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen tai 350 ul kapillaariverta mikro-EDTA-putkeen. OYSin laboratorion toimipisteiden ulkopuolelta tulevien näytteiden mukaan on liitettävä 2 kpl veren sivelyvalmisteita. Pelkät sivelyvalmisteet eivät riitä näytteiksi. Näyteputki ja sivelyvalmistelasit sisältävä kuljetuskotelo laitetaan yhteen kumirenkaalla.

Veren sivelyvalmisteen teko-ohjeet löytyvät kohdasta

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/04/Veren-sivelyvalmisteen-tekeminen-ID-20706.pd

B-Neut säilyy 24 tuntia huoneenlämmössä ja 36 tuntia jääkaappilämpötilassa koko ajan säilytettynä. Sivelyvalmiste säilyy kiinnitettynä huoneenlämmössä vuosikausia.

LÄHETYS: EDTA-verinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, jos analysoidaan 24 tunnin sisällä, muutoin kylmänä.

Menetelmä

Automaattinen solulaskenta tai mikroskopointi

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Suurin osa veren valkosoluista on neutrofiilisiä granulosyyttejä. Neutrofiilimäärän pienentyessä elimistön kyky vastustaa infektioita heikkenee.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Yli 16v 1.6 - 6.3 E9/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Osatutkimukset

B -HLAADT
B -HLABDT
B -HLACDT
B -HLADPBD
B -HLADQBD
B-HLADR35T
B-HLADRB1T
E -ABORh

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/kantasolusiirto

Osatutkimukset

S -rCypc1E
S -rGadc1E
S -rPena1E

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml laskimoverta. 1 ml seerumia riittää. Lapsilta riittää näytteeksi 0.6 ml seerumia. Näyte säilyy 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Mikäli näyte on otettu seerumigeeliputkeen, on näyte eroteltava ennen lähettämistä. LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -rCypc1E alle 0.35 kU/l
S -rGadc1E alle 0.35 kU/l
S -rPena1E alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

U -Bakt
U -Epit
U -Eryt
U -Leuk
U -Lieriöt
U-OsmolE

Indikaatio

Virtsan partikkelien peruserittely. Pyurian tai hematurian varmistaminen. Epäiltäessä/poissuljettaessa virtsatieinfektiota pyydetään U-BaktVi tutkimus.

Esivalmistelu

Ks. ohjeita esivalmistelusta: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/kertavirtsanaytteet.pdf

Keskivirtsanäytteen antamisesta on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/potilaille/laboratoriossa-asionti/valmistautuminen/ohjeet-kotona-otettaville-naytteille

Näyteastia

10 ml CS-säilöntäaineputki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteenanto: Puhtaasti laskettua keskisuihkuvirtsaa. Parhaiten virtsateiden sairauksien perusnäytteeksi soveltuu aamunäyte tai aamun toinen näyte, joka on ollut rakossa vähintään 4 tuntia. Tyynyvirtsanäyte ei käy näytteeksi!

Näyte: Virtsanäytettä laitetaan 10 ml C&S-säilöntäaineputkeen (CS-putki), vähintään näytettä täytyy olla putken miniminäytemäärämerkkiin saakka (7 ml). Putki tulee näytteen lisäämisen jälkeen sekoittaa huolellisesti kääntämällä ylösalaisin 8-10 kertaa. Vaihtoehtoisesti näyte voidaan ottaa V-Monovette Urine Boric acid 10 ml putkeen. Näyte säilyy molemmissa putkissa 24h huoneenlämmössä tai jääkaapissa.

Lähetys ja säilytys: Näyte lähetetään huoneenlämmössä. Näytteen on oltava perillä laboratoriossa vrk:n sisällä näytteenotosta, yli 24 h vanhaa näytettä ei voida analysoida.

Sairaalan sisällä näyte voidaan ottaa myös säilöntäaineettomaan virtsaputkeen, jolloin virtsanäytettä laitetaan säilöntäaineettomaan putkeen vähintään 7 ml. Näyte säilyy säilöntäaineettomassa putkessa 4 tuntia jääkaappilämpötilassa.

Menetelmä

Virtaussytometrinen partikkelilaskenta ja tarvittaessa supravitaalivärjätyn (Sternheimer) sakan faasikontrasti-mikroskooppinen tarkastelu.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
U -Epit alle 10 E6/l
U -Eryt alle 20 E6/l
U -Leuk alle 10 E6/l
U -Lieriöt alle 1 E6/l
U-OsmolE 300 - 900 mOsm/kg H2O

Tulkinta

U-Solut viitevälit (vakioitu aamunäyte)

Erytrosyytit <20 x E6/l Leukosyytit <10 x E6/l Epiteelisolut <10 x E6/l Lieriöt <1 x E6/l Bakteerit negat OsmolE 300 - 900 mOsm/kg H2O

Korkea erytrosyyttien eli punasolujen määrä (hematuria) voi johtua virtsatieinfektiosta, munuaisperäisestä sairaudesta, toimenpiteestä, traumasta, kuukautisvuodosta tai raskaasta fyysisestä rasituksesta. Kiteet, bakteeri tai hiiva voivat häiritä punasolujen mittausta laitteella, jolloin niiden määrä tarkistetaan mikroskoopissa.

Leukosyyttien eli valkosolujen korkea määrä virtsassa viittaa munuaisten tai virtsateiden tulehdukseen. Jos valkosoluja on yli 20 x106/l, on todennäköisempää, että taustalla on infektio tai muu patologinen prosessi.

Bakteeriosatutkimuksen tulos on negatiivinen, jos bakteerien lukumäärä on <20 x 106/l alle 16-vuotiailla lapsilla, <80 x 106/l yli 16-vuotiailla miehillä ja <560 x 106/l yli 16-vuotiailla naisilla. Tulos on positiivinen, jos nämä rajat ylittyvät. Positiivisia näytteitä ei toimiteta bakteeriviljelyyn, vaan epäiltäessä tai poissuljettaessa virtsatieinfektiota, pyydetään U -BaktVi tutkimus, joka myös seulotaan samalla laitteella (negatiivinen tulos valmistuu nopeasti).

Laite laskee epiteelisoluihin kaikki epiteelisolut (levyepiteeli-, tubulus- ja välimuotoisen epiteelin solut) ja lieriöihin kaikki lieriöt (hyaliinilieriöt ja ei-hyaliinilieriöt).

Terveellä henkilöllä voi olla muutamia levyepiteelisoluja ja välimuotoisen epiteelin soluja näytteessään ja myös yksittäisiä tubulusepiteelisoluja. Levyepiteelisolujen suuri määrä liittyy yleensä epäedustavaan näytteeseen. Välimuotoisten epiteelisolujen määrä voi nousta esimerkiksi infektioiden yhteydessä. Tubulusepiteelisolujen suuri määrä (>15 x106/l) viittaa munuiassairauteen.

Näyte mikroskopoidaan, jos laite on havainnut pieniä epiteelisoluja (sis. välimuotoiset epiteelisolut ja tubulusepiteelisolut) tai poikkeavia lieriöitä. Tuloksen mukana annetaan lausunto 'Näytteessä on tubulus- ja/tai välimuotoisen epiteelin soluja', jos näitä havaitaan. Poikkeavista lieriöistä annetaan myös lausunto. Poikkeavat lieriöt voivat liittyä infektioihin tai munuaisten sairauksiin.

Mikäli laite ei pysty laskemaan luotettavasti virtsanäytteen partikkeleita, tarkistetaan löydökset mikroskooppisesti näytteen sakasta. Mikroskopoiden tarkistetuista tuloksista annetaan lausunto 'Tulos tarkistettu mikroskopoimalla' tai 'Tulokset perustuvat virtsanäytteen sakan mikroskooppiseen laskentaan'. Myös mikroskooppisesti laskettujen partikkelien vastaukset ilmoitetaan yksiköissä x 106/l (1 kpl/nk = 5.8 x 106/l Pohjois-Pohjanmaalla, Kainuussa ja Lapissa, 1 kpl/nk = 7.0 x 106/l Länsi-Pohjassa ja 1 kpl/nk = 8.6 x 106/l Keski-Pohjanmaalla). Mikäli partikkeleita on >30/nk ilmoitetaan tulokset muodossa >170 x 106/l.

OsmolE on näytteen johtokyvystä laskettu arvioitu osmolaliteetti, joka poikkeaa mitatusta osmolaliteetista vähintään 20%. Arvioitua osmolaliteettia voi hyödyntää ainoastaan arvioimaan onko näyte edustava virtsan solut -tutkimukseen. Sitä ei tule käyttää potilaiden diagnosointiin tai seurantaan, vaan siihen on käytettävissä tutkimus U -Osmol, nro 2444. Mikäli OsmolE on alle 300 mOsm/kg H2O, on näyte laimea ja ei-edustava.

Lähteet: Fundamentals of urine and body fluid analysis, 4th edition.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -DNAnAb
S -Jo1Ab
S -RNP70Ab
S -RNPAb
S -Scl70Ab
S -SentAb
S -SmAb
S -SSAAb
S -SSBAb

Indikaatio

Tumavasta-aineiden spesifiteetin selvittäminen autoimmuunisidekudossairauksien diagnostiikassa.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Kaksivaiheinen fluoroentsyymi-immunologinen menetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

S-ENAAb tutkimuksessa tehdään ensin vasta-aineseulonta seuraavia ENA-antigeeneja kohtaan: U1RNP, RNP70, SS-A, SS-B, centromere B, Scl-70, Jo-1, Sm, fibrillarin, RNA Polymeraasi III, Ribosomaaliset fosfoproteiinit (Rib-P), PM-Scl, PCNA, Mi-2. Lisäksi myös dsDNA vasta-aineet tulevat seulotuiksi.

Seulontapositiivisista näytteistä mitataan spesifiset vasta-aineet yllämainituista seuraaville antigeenille U1RNP, RNP70, SS-A, SS-B, centromere B, Scl-70, Jo-1, Sm, dsDNA.

Jos seulontapositiiviselle näytteelle ei löydetä S-ENAAb tutkimuksessa oikeaa spesifiteettiä niin S-ANATyJT (nro 11676) tutkimuksella voidaan tutkia loput seulonnassa mukana olevat spesifiteetit. S-ANATyJT tilataan tarvittaessa erikseen ja sitä varten tarvitaan uusi näyte.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -DNAnAb alle 10 IU/ml
S -Jo1Ab alle 7 U/ml
S -RNP70Ab alle 7 U/ml
S -RNPAb alle 5 U/ml
S -Scl70Ab alle 7 U/ml
S -SentAb alle 7 U/ml
S -SmAb alle 7 U/ml
S -SSAAb alle 7 U/ml
S -SSBAb alle 7 U/ml

Tulkinta

Normaalisti negatiivinen.

VIITEARVOT:

S-DNAnAb: Negatiivinen <10 IU/ml. Raja-arvo 10-15 IU/ml. Positiivinen >15 IU/ml.

S-RNPAb: Negatiivinen <5 U/ml. Raja-arvo 5-10 U/ml. Positiivinen >10 U/ml.

Muut osatutkimukset: Negatiivinen <7 U/ml. Raja-arvo 7-10 U/ml. Positiivinen >10 U/ml.

TULOKSET VALMIINA: 1-3 vrk kuluessa.

Spesifiteetteihin liittyvät yleisimmät kliiniset ilmentymät:

S -DNAnAb(natiivi-DNA, double stranded DNA): dsDNA-vasta-aineita esiintyy pääasiassa SLE-potilailla.

S -Jo1Ab(Histidyyli-tRNA-syntetaasi): Jo-1-vasta-aineita esiintyy polymyosiittia, dermatomyosiittia ja fibrosoivaa alveoliittia sairastavilla potilailla.

S -RNPAb (U1RNP), S-RNP70Ab: Korkea RNP-vasta-aine tiitteri voi viitata MCTD: n. RNP-vasta-aineita voidaan tavata myös SLE:n ja systeemisen skleroosin rajoittuneen tautimuodon yhteydessä.

S -Scl70Ab (topoisomeraasi I): Scl-70-vasta-aineita esiintyy systeemisessä skleroosissa. Liittyvät yleensä systeemisen skleroosin diffuusiin tautimuotoon.

S -SentAb (sentromeeri B): Sentromeerivasta-aineita esiintyy systeemisen skleroosin rajoittuneessa tautimuodossa.

S -SmAb(Smith): Positiivinen Sm-vasta-ainelöydös voi viitata SLE-tautiin.

S -SSAAb(Ro): Positiivinen SS-A-vasta-ainelöydös voi viitata Sjögrenin syndroomaan tai SLE:hen. SS-A-vasta-ainepositiivisten äitien vastasyntyneille lapsille voi kehittyä neonataalilupus tai kongenitaalinen A-V-blokki. SS-A-vasta-aineet voivat myös liittyä autoimmuunimaksasairauksiin.

S -SSBAb(La): Positiivinen SS-B-vasta-ainelöydös voi viitata Sjögrenin syndroomaan tai SLE:hen. SS-B-vasta-ainepositiivisten äitien vastasyntyneille lapsille voi kehittyä neonataalilupus tai kongenitaalinen A-V-blokki.

Huomautukset

Virhelähteet: Lipeeminen, hemolysoitunut tai bakteerikontaminoitunut näyte voi antaa virheellisen tuloksen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Nivelreuman diagnostiikka.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete, OML www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Entsyymi-immunologinen menetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan 1-2 kertaa viikossa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 7 U/ml

Tulkinta

Positiivinen tulos kommentoidaan.

TULOKSET VALMIINA: 7-10 vrk kuluessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Osatutkimukset

Li-Eryt
Li-L/Liusk
Li-L/Yksit
Li-Leuk

Indikaatio

Infektion, tulehdusten tai verenvuodon epäilyssä.

Aivoverenvuotojen diagnostiikassa kuvantamistutkimukset ovat syrjäyttäneet likvorin solututkimuksen ensisijaisena päivystystutkimuksena. Likvorin spektri on solulaskentaa hyödyllisempi tutkimus aivoverenvuotojen diagnostiikassa

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml selkäydinnestettä steriiliin kierrekorkilliseen muoviputkeen. Solunäyte säilyy 2 tuntia huoneenlämmössä. Ks. myös likvorinäytteiden otto-ohjetta www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/naytteenotto-ohjeet

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämmössä 1 tunnin kuluessa.

Menetelmä

Punasolut ja valkosolut lasketaan virtaussytometrisesti tai Burkerin kammiossa mikroskoopilla (vastauksena ilmoitetaan kaikki tumalliset solut leukosyyteina).

Mikäli leukosyyttejä on yli 20 x E6/l, tehdään näytteestä leukosyyttien erittelylaskenta (yksitumaiset ja liuskatumaiset). Vastauksena ilmoitetaan valkosolujen määrä (solua x E6/l) sekä mahdollinen erittelylaskennan tulos (prosentuaaliset osuudet).

Mikäli mikroskopoidessa likvorissa nähdään muita soluja (tunnistamattomia soluja) kuin tavallisia leukosyytteja lisätään vakiolausunto "Näytteessä nähdään muita soluja kuin punasoluja ja valkosoluja". Lausunto lisätään, jos tunnistamattomia soluja on yli 30% kaikista lasketuista leukosyyteista. Tunnistamattomat solut voivat olla mm. neuroepiteelisoluja, makrofageja, monosyyttejä, plasmasoluja sekä syöpäsoluja.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Li-Eryt alle 1 E6/l
Alle 29vrk 0 - 800 E6/l
30 - 90vrk 0 - 50 E6/l
Yli 91vrk 0 - 5 E6/l
Li-L/Liusk Alle 90vrk 0 - 8 %
Yli 91vrk 0 - 2 %
Li-L/Yksit Alle 90vrk 92 - 100 %
Yli 91vrk 98 - 100 %
Li-Leuk Alle 6vrk alle 45 E6/l
7 - 14vrk alle 30 E6/l
15 - 20vrk alle 20 E6/l
21 - 29vrk alle 10 E6/l
Yli 1kk alle 3 E6/l
Alle 1kk 0 - 27 E6/l
2kk - 16v 0 - 7 E6/l
Yli 17v 0 - 5 E6/l

Tulkinta

Viitevälit

Li-Eryt alle 1 kk 0 - 800 x E6/l 1-3 kk 0 - 50 x E6/l yli 3 kk 0 -5 x E6/l

Li-Leuk alle 1 kk 0 - 27 x E6/l 1 kk - 16 v 0 - 7 x E6/l yli 16 v 0 - 5 x E6/l

Erittelylaskenta (tehdään vain jos leukosyyttejä on yli 20 x E6/l):

Li-L/Yksit

alle 3 kk 92 - 100 % yli 3 kk 98 - 100 %

Li-L/Liusk alle 3 kk 0 - 8 % yli 3 kk 0 - 2 %

Likvorissa on terveyden vallitessa vain vähän valkosoluja ja vähän tai ei lainkaan punasoluja.

Lisääntynyt valkosolujen lukumäärä likvorissa voi liittyä infektioihin, syöpäsairauksiin tai esimerkiksi MS-tautiin.

Infektioista virusperäisissä tulehduksissa ja tuberkuloosissa valkosolut ovat pääasiassa yksitumaisia (lymfosyyttejä), bakteeriperäisissä tulehduksissa pääasiassa liuskatumaisia (granulosyyttejä). Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen puolesta puhuvat lisäksi likvorin laktaattipitoisuuden nousu ja glukoosipitoisuuden lasku sekä merkittävä likvorin solumäärän nousu (>1000-2000 xE6/l). Likvorissa voi esiintyä myös eosinofiilejä esimerkiksi parasiitti- tai sieni-infektioissa sekä monosyyttejä ja makrofageja esimerkiksi erilaisten infektioiden yhteydessä, mutta niiden diagnostinen merkitys on vähäinen.

Lähteet: UpToDate, 9.1.2024 ja Brunzel NA. Fundamendals of urine and body fluid analysis, 4th edition.

Huomautukset

Likvorissa olevat punasolut voivat johtua näytteenottoartefaktasta, mikä näkyy ensimmäisen putken muita suurempana punasolupitoisuutena.

Puna- ja valkosolut säilyvät huonosti likvorissa sen hypotonisuuden takia.

Kasaumia sisältävästä tai vanhentuneesta näytteestä annetaan vakiolausuntovastaus.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.4 U/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6101

Indikaatio

Epäily tripeptidylipeptidaasin puutteen aiheuttamasta neuronaalisesta keroidilipofuskinoosista.

Esivalmistelu

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Yleistä

Neuronaaliset keroidilipofuskinoosit (NCL) jaotellaan geenivirheiden mukaan. CLN2-geeni koodaa tripeptidyylipeptidaasia. CLN2-geenin virheestä ja sen aiheuttamasta tripeptidyylipeptidaasin puutteesta aiheutuu tyypillisesti leikki-iän NCL, mutta myös nuoruusiän NCL:ä on kuvattu.

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

P -B2GPAbM
P -KardAbG
P -KardAbM

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana liitä näytteen mukaan erillinen alihankintalaboratorion Hyytymistutkimus -lähete

diagnostiikka.hus.fi/documents/20117/87781/hyytymistutkimukset_3_2023.pdf

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
P -B2GPAbM alle 10 U/ml
P -KardAbG alle 10 U/ml
P -KardAbM alle 10 U/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6490

Näytteen käsittelyohjeet

VERI- JA LUUYDINNÄYTE: Mykobakteeriviljelypulloon 3-5 ml verta tai 1-5 ml luuydinnäytettä aseptisesti ruiskutettuna. Luuydinnäytteestä on lähetettävä myös sivelyvalmiste värjäytä varten.

Tutkimus tehdään Huslabin mykobakteerilogian yksikössä. Näyte otetaan suoraan mykobakteeri veriviljelypulloon, pullot tilataan Nordlab Oulun mykobakteerilaboratoriosta puh. 040 6356311. Pullo tulee toimittaa välittömästi Nordlab Oulun mykobakteerilaboratorioon, josta se lähetetään edelleen Huslabin mykobakteriologian yksikköön.Jos näytettä ei voida toimittaa saman päivän aikana laboratorioon säilytetään näytepullo pystyasennossa huoneenlämmössä tai jääkaapissa.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=17411

Osatutkimukset

S -CampAbA
S -CampAbG

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -CampAbA alle 20 U/ml
S -CampAbG alle 20 U/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotevalikoima/63.html

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Immuunivasteen säätelyhäiriöt, hyper-IgE oireyhtymän diagnostiikka

Esivalmistelu

Tutkimus tilataan soittamalla tutkimuslaboratorioon ja sopimalla näytteenottoajankohta. Oulun yliopiston Lääketieteellisen mikrobiologian ja immunologian palvelulaboratorio p. 050-4322049 / 0294 48 5890

Näytteenotto ma-ke. Näytteen on oltava analyysilaboratoriossa viimeistään seuraavana aamuna, 24 h kuluessa näytteenotosta.

Tarkemmat ohjeet näytteenotosta ja näytteen käsittelystä lähetetään tilaajalle erikseen.

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa, näytteen mukaan liitetään tutkimuslähete (muoto vapaa), josta tulee ilmetä seuraavat asiat: Potilaan nimi ja henkilötunnus, näytteenoton päivämäärä ja kellonaika, tilaajan nimi ja yksikkö, vastaus- ja laskutusosoite.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte on pidettävä huoneenlämmössä. Näyte pakataan huolellisesti kuljetusta kestävään styrox- tms. laatikkoon ja toimitetaan mahdollisimman pikaisesti tutkimuslaboratorioon. Tutkimus on aloitettava 24 tunnin kuluessa näytteenotosta.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tuloksia vastataan tarvittaessa.

Tulkinta

Tutkimus tehdään virtaussytometrisella menetelmällä. Tutkimuksessa määritetään laskimoverestä eristettyjen CD -T-lymfosyyttien kyky ilmentää IL-17 proteiinia in vitro stimulaation seurauksena ja näiden solujen (Th17 T-lymfosyytit) suhteellinen osuus lymfosyyttien määrästä. Tuloksista annetaan erillinen kirjallinen lausunto.

Huomautukset

Tutkimuksen hintaan lisätään rahtikulut.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen alihankintalaboratorion hemostaasitutkimukset -lähete

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4448

Indikaatio

Kreatiinipuute tai kreatiinitransporttihäiriö.

Esivalmistelu

Tutkimuksen tilauksen yhteydessä täytetään englanninkielinen
alihankintalaboratorion paperilähete (katso esitäytetty
lomake linkin kautta). Lähete tulee täyttää seuraavan ohjeen
mukaisesti.

Tilaaja (hoitava yksikkö) täyttää kohdat: "patient
information", "material", "relevant clinical and laboratory
findings and medication". Tilaaja (hoitava yksikkö) ei saa
muokata lomakkeessa seuraavia esitäytettyjä kohtia: "results
should be sent to", "invoice should be sent to". Tilaajan
tiedot voi täyttää vain kohdassa "Form completed by" .

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/06/Metabolite-AMC.pdf

HUOM! Muutokset esitäytetyssä lomakkeessa voivat aiheuttaa
ongelmia lausunnoissa ja laskutuksissa.

Mikäli linkki ei toimi tai tulostus ei onnistu, voi potilaan
tiedot kirjoittaa ENGLANNIKSI ns. Blanko-lähetteellä.
Blanko-lähetteessä vaadittavat tiedot: Potilaan
henkilötiedot(first name, family name, date of birth, sex),
medication, lyhyt tautianamneesi englanniksi, kysymyksen
asettelu englanniksi).

Näytteen käsittelyohjeet

Plasma erotellaan mahdollisimman nopeasti (noin 30 min kuluessa) ja pakastetaan (-20 asteessa). Plasma pakastetaan mahdollisimman pian erottelun jälkeen, sillä kreatiini muuttuu nopeasti kreatiniiniksi ja näyte ei ole analyysikelpoista.

Menetelmä

Nestekromatografia-tandem massaspektrometria (LC-MS/MS).Alihankintana teetettävä tutkimus Laboratory Genetic Metabolic Diseases, Amsterdam UMC www.labgmd.nl

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874). Näytteen kuljetuskustannukset alihankintalaboratorioon laskutetaan pyyntöyksiköltä. Lisätiedot kuljetuskustannuksista puh. 040 635 6343.

Myös hepariiniplasma kelpaa.

Osatutkimukset

uE-ABORh
uE-Coombp

Indikaatio

Veriryhmä ja coombs tutkimukset sikiöstä. Vain synnytyssalin ja osasto 11 käytössä.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/12302

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto suositeltava

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET Yli 16v 1.1 - 15.6 nmol/l
NAISET 16 - 50v 0.4 - 9.2 nmol/l
NAISET Yli 51v 0.7 - 16.8 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6151

Näyteastia

EDTA 5/3

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=10474

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
NAISET kts. Ohjekirja U/l
MIEHET 14 - 53v 1.3 - 4.82 U/l
MIEHET Yli 54v 1.87 - 4.75 U/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=148

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4614

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 200 U/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2700

Indikaatio

McArdlen taudin tai muun metabolisen myopatian epäily. Mitokondriotaudin epäily. Kokeen tilannut lääkäri arvioi potilaan soveltuvuuden rasituskokeeseen

Esivalmistelu

Tutkimuksen ajankohta on sovittava etukäteen laboratorion näytteenoton kanssa puh. 040 6356363.

Koetta edeltävän vuorokauden aikana tulee välttää rasitusta. Kokeen suorituspaikalla tulee olla vähintään puoli tuntia levossa ennen koetta. Pari tuntia ennen koetta voi syödä kevyesti. Näytteen antamisesta on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Tarvikkeet: - Verenpainemittari ja pienikokoinen mansetti, joka ei ole pinnaltaan liukas.

- Näytteenottovälineet

- Laskimokanyyli, luer-yhdistäjä ja adapteri

- 6 kpl seerumiputkia (B-Laktaat) ja 6 kpl LA-putkia, joissa on 1.0 ml kylmää 8 % perkloorihappoa (B-Laktaat). Putkia saa Lajittelukeskuksesta.

- 6 kpl EDTA-putkia (fP-NH4-ion)

- Jäävesihaude

- Sekuntikello

Suoritus

Kokeen ohjaa ja näytteet ottaa osasto (poliklinikka). Näytteiden jatkokäsittelystä ja kuljetuksesta vastaa Laboratorion näytteenotto. Kokeen aikana potilas voi olla makuulla tai näytteenottotuolissa istuallaan.

Välittömästi rasituksen päättyessä otetaan 0 min näyte. Muut näytteet otetaan 1 min, 2 min, 4 min ja 7 min kuluttua rasituksen päättymisestä.

1.Verenpainemansetti kierretään rullalle, teipataan, laitetaan suojapussiin ja täytetään ilmalla sen verran, että se puristettaessa antaa periksi mutta ei puristu kokoon (naisille n. 120 mmHg ja miehille n. 140 mmHg).

2.Kyynärtaipeen laskimoon asetetaan kanyyli (mielellään iso) verinäytteiden ottoa varten. Kanyylin kautta otetaan rasitusta edeltävien ammonium- ja laktaattipitoisuuksien määritystä varten näytteeksi 3 ml laskimoverta seerumiputkeen (B-Laktaat) ja 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen (fP-NH4-ion).

3.Potilaalle annetaan käteen (sama käsi, jossa on kanyyli) rullalle kierretty verenpainemansetti ja pyydetään puristamaan sitä kertaalleen niin lujaa kuin suinkin jaksaa sekä painamaan mieleen mittarin lukema.

4.Heti tämän jälkeen potilas puristelee samalla kädellä, jossa on kanyyli, verenpainemansettia noin joka toinen sekunti tasan yhden minuutin ajan pyrkien jokaisella puristuksella samaan mittarilukemaan kuin ensimmäisellä kerralla, eli maksimaalisella voimalla.

5.Välittömästi rasituksen päättyessä otetaan 0 min näytteet (seerumi- ja EDTA-putket). Muut näytteet otetaan 1 min, 2 min, 4 min ja 7 min kuluttua rasituksen päättymisestä.estä.

Näytteen käsittelyohjeet

Ammonium-ioninäytteet:Välittömästi näytteenoton jälkeen EDTA-putket sekoitetaan kääntämällä 10x varovasti ylösalaisin ja laitetaan sen jälkeen jää-vesihauteelle. Putket tulee toimittaa lajitteluun sentrifugoitaviksi 30 minuutin kuluessa

Laktaattinäytteet:Välittömästi kunkin näytteen ottamisen jälkeen pipetoidaan laktaattinäytteet omiin putkiinsa: 0.5 ml laskimoverta pipetoidaan putkeen, joka sisältää 1.0 ml kylmää 8 % perkloorihappoa. Näyte sekoitetaan hyvin ja pannaan jäävesihauteelle.

Kokeen jälkeen kaikki putket toimitetaan Laboratorion Lajitteluun mahdollisimman pian. Lajittelussa putket sentrifugoidaan (2 000 x g 10 min) kylmässä mahdollisimman pian ja supernatantti (laktaattinäytteet) sekä plasma (ammonium-ioninäytteet) erotetaan. Supernatantti laktaattimääritystä varten säilyy jääkaapissa 5 vuorokautta. Plasma ammonium-ionimääritystä varten säilytetään analysointiin saakka jää-vesihauteella, jossa se säilyy kaksi tuntia näytteenottohetkestä alkaen. Näytteet tulee määrittää samassa sarjassa

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan sopimuksen mukaan.

Yleistä

Yläraajan aerobisessa rasituskokeessa tutkitaan laktaatin ja ammonium-ionin pitoisuuksien muutosta veressä rasituksen aikana. Laktaattia muodostuu glykolyysin tuotteena. Veren laktaatti-pitoisuus on levossa alhainen, mutta se lisääntyy lihasrasituksen yhteydessä. Myofosforylaasientsyymin puutteessa ja useissa muissa glykogenolyysin poikkeavuuksissa laktaatti-pitoisuus ei kuitenkaan nouse lihasrasituksen aikana. Ammonium-ionin pitoisuus kohoaa lihasrasituksen aikana sekä terveillä että glykogeenin pilkkoutumis-häiriöissä. Harvinaisessa myoadenylaatti-deaminaasin puutteessa sen pitoisuus sen sijaan ei nouse.

Tulkinta

Normaalisti laktaattipitoisuus nousee 4 minuuttiin mennessä ainakin 2-10-kertaiseksi lähtöarvoon verrattuna. Normaalisti myös ammonium kohoaa, terveillä nousu voi olla hyvinkin lievää mutta useimmissa glykogeenin pilkkoutumishäiriöissä se on voimakkaampi.

Myofosforylaasientsyymin puutteessa sekä useissa muissa glykogenolyysin poikkeavuuksissa laktaattipitoisuuden nousua ei tapahdu. Ammonium sen sijaan kohoaa. Lievemmässä taudissa voi laktaatin nousu olla normaali tai heikentynyt.

Viitteet: Pedram Kazemi-Esfarjani, MD, Elwira Skomorowska, MD, Tina Dysgaard Jensen, BS, et. al. A Nonischemic Forearm Exercise Test for McArdle Disease. Ann Neurol 2002-52:153-159.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Lähete

Molekyyligenetiikka, HUSLAB

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4726

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Sepsiksen tai muun vaikean perussairauden vaikeusasteen, hapetuksen tai verenkierron riittävyyden arviointi (tehohoito). Laktaattiasidoosin seuranta.

Näyteastia

Ca-titrattu Li-hepariiniruisku 1,7ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1,7 ml (1,7 ml:n ruikussa minimi täyttötilavuus 1,0 ml) tai 1,5 ml (1,5 ml:n vastasyntyneille tarkoitetussa PICO70-ruiskussa minimi täyttötilavuus 0,5 ml) verta verikaasu/elektrolyyttiruiskuun, johon ei saa jäädä ilmaa. Ruiskun pää suljetaan ilmatiiviisti.

Kapillaariverinäyte: 175 ul Ca-Ion/elektrolyyttikapillaariin, joka suljetaan ilmatiiviisti.

LÄHETYS: Määritys on tehtävä välittömästi (15 minuutin sisällä näytteenotosta) tai näyte jäähdytetään heti näytteenoton jälkeen kylmägeelin avulla. Jääkaappilämpötilassa näyte säilyy edustavana enintään 30 min. OYS:n ulkopuolelta näytettä ei voi lähettää.

Menetelmä

Amperometrinen (verikaasuanalysaattorin laktaattielektrodi)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Veren laktaattipitoisuus suurenee anaerobisen glykolyysin seurauksena, joka johtuu kudosten huonosta hapetuksesta (hengityksen tai verenkierron vajaus, sepsis tai vaikeat yleissairaudet), lisääntyneestä energiantarpeesta (esim. voimakas lihassuoritus) tai aerobisen glykolyysin häiriöistä (mm. perinnölliset lihassairaudet). Veren laktaattipitoisuus on normaalioloissa pieni, koska se muuttuu normaalisti pyruvaatiksi ja hajoaa aerobisesti hiilidioksidiksi ja vedeksi.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0.5 - 1.7 mmol/l

Tulkinta

Veren laktaattipitoisuus suurenee voimakkaassa lihasrasituksessa jopa 20-kertaiseksi. Suurentuneita pitoisuuksia tavataan verenkiertoelimistö- tai hengitysperäisessä akuutissa hypoksiatilassa, mutta kroonisessa hapenpuutteessa laktaattipitoisuus ei yleensä suurene.

Kudosten heikentynyt hapetus johtaa laktaattiasidoosiin, mitä voidaan käyttää tehohoidossa potilaan hoidon riittävyyden tai ennusteen arvioinnissa.

Diabeettisessa ketoasidoosissa laktaattia kertyy ketohappojen lisäksi elimistöön. Lisäksi veren laktaattipitoisuus voi olla suurentunut useiden malignien sairauksien yhteydessä. Eräissä myrkytystiloissa (salisylaatit, metanoli) ja joidenkin lääkeaineiden käytön seurauksena (mm. salisylaatit, biguanidit) veren laktaattipitoisuus voi suurentua, samoin kuin runsaan alkoholin nauttimisen jälkeen. Laktaattiasidoosin taustalla voi olla myös perinnöllinen lihassairaus, joka heikentää aerobista glykolyysiä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

E -ABORh

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/kantasolusiirto

Indikaatio

Lisämunuaisten androgeenituotannon tutkiminen

Esivalmistelu

Näyte suositellaan otettavaksi klo 9-12.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 6 vrk jääkaapissa, pakkasessa 1 kk.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään kylmänä mikäli perillä 5 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunoluminometrinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET Yli 16v 0.9 - 15.4 umol/l
NAISET Yli 16v 0.7 - 12.5 umol/l

Tulkinta

Suurentuneet pitoisuudet viittaavat yleensä lisämunuaiskuorelta peräisin olevaan androgeenien ylituotantoon (esim. kongenitaalinen lisämunuaiskuoren hyperplasia). Hyvin suuret pitoisuudet liittyvät yleensä lisämunuaiskuoren tuumoreihin.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Diureesin vaikutuksen korjaus muiden analyyttien määrityksissä

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml virtsaa. Näyte säilyy jääkaapissa 6 vuorokautta, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Kreatiniinia eritetään virtsaan lähinnä henkilön lihasmassasta riippuen vakionopeudella. Siksi kreatiniinin pitoisuusmäärityksellä virtsasta voidaan korjata vesidiureesin vaikutusta muiden aineiden pitoisuuksiin, kun munuaisten toiminta on normaalia. Tämä tehdään laskemalla tutkittavan analyytin ja kreatiniinin suhde, esim. albumiini/kreatiniini -suhde pelkän albumiinin määrityksen asemesta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Munuaiskivitaudin etiologian selvittely

Näyteastia

Muoviputki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Kivinäyte lähetetään muovipurkissa tai -putkessa (ei muovipussissa).

LÄHETYS Kivinäyte lähetetään huoneenlämmössä laboratorioon. Lähetteessä on mainittava, mistä näyte on peräisin.

Menetelmä

Tutkittavan kiven IR-spektrin määrittäminen (kvalitatiivinen analyysi).

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kolmen viikon kuluessa.

Yleistä

Virtsakiven koostumus voi vaihdella riippuen kivitaudin etiologiasta.

Tulkinta

IR-spektrin avulla selvitetään, sisältääkö kivi fosfaattia, ammoniummagnesiumfosfaattia, virtsahappoa, oksalaattia, karbonaattia, kystiiniä ja ksantiinia

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

Li-TBEAbG
Li-TBEAbJt
Li-TBEAbM

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1926

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4694

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Indikaatio

Sydäninfarktidiagnostiikka, erityisesti uusintainfarktin epäily

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte: 3 ml laskimoverta Li-hepariini-geeliputkeen tai lähetettäessä 1 ml plasmaa. Erottelematta näyte säilyy 2 tuntia huoneenlämmössä, eroteltu 4 tuntia huoneenlämmössä, 48 tuntia jääkaapissa, pitempiaikaisesti pakastettuna. Hemolyysi häiritsee määritystä.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämmössä, mikäli se on perillä 4 tunnin sisällä, kylmänä, mikäli se on perillä 48 tunnin sisällä, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Kreatiinikinaasi katalysoi kreatiinin fosforylaatiota ja sitä tarvitaan solun ATP-pitoisuuden ylläpitoon. Entsyymi on dimeeri, jossa on kaksi erilaista alayksikköä M ja B, jotka muodostavat kolme erilaista isoentsyymiä: MM, MB ja BB. Sydänlihaksessa on runsaasti (15 - 42 % kokonaismäärästä) MB-isoentsyymiä ja sitä vapautuu sydänlihaksen vaurioituessa verenkiertoon. Luurankolihaksessa MB-isoentsyymiä on alle 4 % kokonaisentsyymimäärästä ja siten luurankolihasvaurion (esim. rhabdomyolyysi, lihasdystrofiat, myosiitit ja palovammat) yhteydessä vapautuu myös MB-isoentsyymiä. Suurentuneita CK-MB-pitoisuuksia havaitaan 3-8 tuntia rintakivun alkamisesta, se saavuttaa huippunsa 12-24 tunnissa ja normalisoituu 24-48 tunnissa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 5 ug/l

Tulkinta

CK-MB-massakonsentraation määritys on hyödyllinen erityisesti uusintainfarktien toteamisessa, koska entsyymi poistuu verenkierrosta troponiini I:tä nopeammin. Viiteylärajaa suurempi pitoisuus viittaa akuuttiin sydänlihasvaurioon edellyttäen, että potilaalla ei ole luurankolihasvauriota. Lihasvaurion voi todeta P-CK-määrityksellä.

Myokardiitti, epästabiili angiina, sydänkontuusio ja sydän- tai rintaelinkirurgia saattavat suurentaa MB-isoentsyymin veripitoisuutta ilman infarktia. Myös joihinkin syöpiin voi liittyä suurentunut veren CK-MB-pitoisuus.

Huomautukset

Vääriä positiivisia löydöksiä voi syntyä, mikäli potilas on saanut hiiren monoklonaalisia vasta-aineita (esim. kuvantamisen yhteydessä). Silloin hän on voinut kehittää vasta-aineita hiiren immuno-globuliineja vastaan (HAMA). Tätä epäiltäessä suositellaan yhteydenottoa laboratorioon.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Tacrolimushoidon seuranta

Esivalmistelu

Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta.

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Vähintään 1 ml hyvin sekoitettua EDTA-verta. Lapsilla käy ihopistonäyte EDTA-Microtainer -putkeen, vähintään 300ul verta.

NÄYTEEN SÄILYVYYS: Näyte säilyy 1 vrk huoneenlämmössä. Näyte säilyy kokoverenä seitsemän päivää jääkaappilämpötilassa. Mikäli näytettä joudutaan säilyttämään tätä kauemmin, se tulee pakastaa (-20 C).

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä. Mikäli kuljetus kestää yli 24 tuntia, näyte lähetetään kylmälähetyksenä. Mikäli näyte on pakastettu, se lähetetään pakastelähetyksenä.

Menetelmä

Nestekromatografia-massaspektometria.

Tulokset ovat vertailukelpoisia immunosuppressanttien tulostasoon HUSLABin kanssa. Menetelmämme perustuvat saman valmistajan (Chromsystems) kalibraattoreihin. Tulostasoa tullaan myös vertaamaan säännöllisesti HUSLABin kanssa.

Tulokset valmiina

Tehdään arkipäivisin. Analysoivaan laboratorioon klo 10 mennessä saapuneiden näytteiden tulokset vastataan klo 14-15 välillä. Klo 10 jälkeen tulevat näytteet analysoidaan seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Takrolimuusi on makrolideihin kuuluva immunosuppressiivinen antibiootti, joka on peräisin maabakteerista. Syklosporiinin ja takrolimuksen solunsisäinen vaikutusmekanismi on samankaltainen. Molemmat heikentävät soluvälitteistä immuniteettia estämällä kalsineuriini-entsyymin toimintaa sitoutumalla T-lymfosyytteihin.

Tulkinta

Kokoveren takrolimuspitoisuuden tavoitetaso vaihtelee indikaatiosta ja hoidon vaiheesta riippuen alueella 5-15 ug/l (minimipitoisuus ennen seuraavaa annosta). Lääkeainepitoisuuden tulee korreloida potilasryhmään, hoidon vaiheeseen ja potilaan kliiniseen tilaan. Potilastuloksia tulkittaessa hoitavan lääkärin tulee lisäksi huomioida käytetty lääkeannos, näytteenottoajankohta sekä mahdolliset muut lääkkeet.

MS-menetelmä on spesifisempi kuin immunokemiluminometrinen menetelmä, ja se mittaa vain muuttumatonta lääkeainetta (viite 1).

Huomautukset

Pyydämme huomioimaan, että hoitoalueella yksittäisten
potilaiden näytteissä +/- 20% tulostasoeroa peräkkäisissä
mittauksissa ei välttämättä ole perusteltua tulkita
kliinisesti merkittäväksi, koska se mahtuu tutkimuksen
viitemuutosrajojen sisälle (viitteet 1-3). Näissä
tapauksissa suosittelemme tarvittaessa kontrollointia
uudella näytteellä NordLabin laboratoriossa. Tarvittaessa
kliinikko voi konsultoida tutkimuksen vastuulääkäriä, joka
voi antaa suosituksia tuloksen tulkintaan.

Mikäli kliinikko päättää Tacro-lääkityksen annosmuutoksesta,
suositeltu minimi uudelleentestaus ajankohta on 3-5 vrk
annosmuutoksesta. Tänä aikana lääkeaineen metabolia
tasaantuu (viitteet 1-2).

1. Seger C, Shipkova M, Christians U, et al. Assuring the
Proper Analytical Performance of Measurement Procedures for
Immunosuppressive Drug Concentrations in Clinical Practice:
Recommendations of the International Association of
Therapeutic Drug Monitoring and Clinical Toxicology
Immunosuppressive Drug Scientific Committee. Ther Drug
Monit. 2016:38(2):170-189.

2. Oyaert M, Brandt I, Vermeersch P, Desmet K, Vanstapel F,
Pauwels S. Practical approach for medical validation of
therapeutic drug monitoring results. Clin Chem Lab Med.
2016:54(3):e97-e100.

3. Bugdayci G, Oguzman H, Arattan HY, Sasmaz G. The use of
reference change values in clinical laboratories. Clin Lab.
2015:61(3-4):251-257.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -KardAb
S -TPHA

Indikaatio

Syfiliksen (Kupan) seulonta, diagnostiikka ja hoidon seuranta.

Esivalmistelu

Serologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia tai EDTA-plasmaa

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Entsyymi-immunomenetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Syfiliksen mikrobiologinen laboratoriodiagnostiikka suoritetaan vasta-ainetesteillä.

SYFILISTUTKIMUSTEN SUOSITELTU KÄYTTÖ NORDLABISSA:

Syfiliksen seulonta (aktiivi tai latentti infektio): S-TrpaAb

Hoidon seuranta: S-TrpaAb

Huom! Sekä syfiliksen seulontaan/diagnostiikkaan että hoidon seurantaan käytetään S-TrpaAb pyyntöä. S-TrpaAb tutkimus säilyy positiivisena myös hoidetussa taudissa, joten hoidon seurannassa tarvittava S-KardAb tulos saadaan automaattisesti S-TrpaAb tuloksen jatkotutkimuksena samoin kuin muutkin varmistustutkimukset.

Neurosyfilisepäily: -Neursyf (8835), pakettitutkimus seerumista ja aivoselkäydinnesteestä (tehdään alihankintana).

Vastasyntyneen kongenitaalisyfiliksen seulonta: 3497 S-FTAIgM (tehdään alihankintana).

Infektion ajankohdan tarkennus: 3497 S-FTAIgM (tehdään alihankintana).

S-FTAAbs tutkimusta (tehdään alihankintana) voidaan käyttää täydentämään muita syfilis testejä.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -TPHA alle 80 tiitteri

Tulkinta

S-TrpaAb:

Testi tulee positiiviseksi 2-4-viikon kuluttua infektion alusta ja säilyy positiivisena onnistuneenkin hoidon jälkeen.

Alustavat reaktiiviset S -TrpaAb tulokset varmistetaan ilman eri pyyntöä alihankintalaboratoriossa (huslab) toisella Treponema spesifisiä vasta-aineita mittaavalla testillä (S-TPHA) ja lisäksi tehdään taudin aktiivisuutta paremmin kuvastava S -KardAb-tutkimus. Tarvittaessa tehdään myös muita varmistustutkimuksia. Varmistustutkimukset tehdään alihankintana ja ne laskutetaan erikseen.

TULOKSET VALMIINA: Negatiiviset S-TrpaAb tulokset seuraavana arkipäivänä, varmistustutkimukset viikon kuluessa.

Huomautukset

SYFILISTUTKIMUSTEN VIRHELÄHTEET:

Syfilistutkimukset voivat jäädä negatiiviseksi aivan syfiliksen alussa. Lipeeminen, hemolysoitunut ja bakteerikontaminoitunut näyte ei sovellu syfilistutkimuksiin.

S-TrpaAb: Heterofiiliset vasta-aineet voivat ristireagoida. Vääriä positiivisia tuloksia voi esiintyä mm. raskauden aikana ja autoimmuunitaudeissa. Lämpöinaktivoitu näyte ei sovellu tutkimukseen. Triglyseridit, bilirubiini, hemoglobiini ja proteiinit voivat häiritä testiä. Testiä ei suositella immunopuutteisten potilaiden ja mikrobikontaminoidun verinäytteen testaukseen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
alle 0.35

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
60 - 120 %

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2547

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 25 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/535

Lähete

DNA-Tutkimukset_YML

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=102

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 10 Titteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6690

Esivalmistelu

Lähete Työterveyslaitoksen biomonitorointi näytteille löytyy osoitteesta www.ttl.fi/biomonitorointi

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Näytteen käsittelyohjeet

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

NGS-geenipaneeli v2 (päivitetty 21.5.2025) sisältää seuraavat geenit (2691): AAAS AARS AASS ABAT ABCA2 ABCB11 ABCB7 ABCC6 ABCC9 ABCD1 ABCD4 ABHD16A ABHD5 ABL1 ACACA ACAD9 ACADM ACADS ACADSB ACADVL ACAN ACAT1 ACBD5 ACBD6 ACER3 ACO2 ACOX1 ACP5 ACSL4 ACTA1 ACTA2 ACTB ACTC1 ACTG1 ACTL6A ACTL6B ACVR1 ACY1 ADA ADAM22 ADAMTS10 ADAMTS18 ADAMTS9 ADAMTSL2 ADAR ADARB1 ADAT3 ADCY5 ADD1 ADD3 ADGRG1 ADGRG6 ADGRL1 ADK ADNP ADPRHL2 ADSL AFF2 AFF3 AFF4 AGA AGAP1 AGK AGL AGMO AGO1 AGO2 AGPAT3 AGPS AGTPBP1 AGXT AHCY AHDC1 AHI1 AIFM1 AIMP1 AIMP2 AIPL1 AIRE AJAP1 AK2 AKAP6 AKR1D1 AKT1 AKT2 AKT3 ALAD ALDH18A1 ALDH1A2 ALDH1A3 ALDH3A2 ALDH4A1 ALDH5A1 ALDH7A1 ALDOA ALG1 ALG11 ALG12 ALG13 ALG14 ALG2 ALG3 ALG6 ALG8 ALG9 ALKBH8 ALMS1 ALPL ALS2 ALX1 ALX3 ALX4 AMER1 AMFR AMOTL1 AMPD2 AMT ANAPC1 ANAPC7 ANK2 ANK3 ANKH ANKRD11 ANKRD17 ANKRD26 ANO4 ANO5 ANTXR1 AP1B1 AP1G1 AP1S1 AP1S2 AP2M1 AP2S1 AP3B1 AP3B2 AP4B1 AP4E1 AP4M1 AP4S1 APC2 APOPT1 APTX AQP4 AR ARCN1 ARF1 ARF3 ARFGEF1 ARFGEF2 ARG1 ARHGAP31 ARHGAP35 ARHGEF40 ARHGEF9 ARID1A ARID1B ARID2 ARL13B ARL14EP ARL3 ARL6 ARMC4 ARMC9 ARNT2 ARPC4 ARSA ARSB ARSE ARV1 ARX ASAH1 ASCC3 ASH1L ASL ASNS ASPA ASPH ASPM ASS1 ASTN1 ASTN2 ASXL1 ASXL2 ASXL3 ATAD1 ATAD2B ATAD3A ATG4D ATG7 ATIC ATL1 ATM ATN1 ATOH7 ATP11A ATP13A2 ATP1A1 ATP1A2 ATP1A3 ATP2B1 ATP2B2 ATP5F1A ATP5F1D ATP5F1E ATP5PO ATP6AP1 ATP6AP2 ATP6V0A1 ATP6V0A2 ATP6V0C ATP6V1A ATP6V1B1 ATP6V1B2 ATP6V1E1 ATP7A ATP8A2 ATP8B1 ATP9A ATR ATRX ATXN2L ATXN7L3 AUH AUTS2 AXIN1 B3GALNT2 B3GALT6 B3GLCT B4GALNT1 B4GALT1 B4GALT7 B9D1 B9D2 BANF1 BAP1 BAZ2B BBIP1 BBS1 BBS10 BBS12 BBS2 BBS4 BBS5 BBS7 BBS9 BCAP31 BCAS3 BCKDHA BCKDHB BCKDK BCL11A BCL11B BCOR BCORL1 BCS1L BFSP2 BGN BHLHA9 BHLHE22 BICD2 BICRA BIN1 BLM BLOC1S1 BLOC1S6 BMP2 BMP4 BMPER BMPR1B BNC2 BOLA3 BORCS8 BPTF BRAF BRAT1 BRCA1 BRCA2 BRD4 BRF1 BRIP1 BRPF1 BRSK2 BRWD3 BSCL2 BSND BTD BUB1 BUB1B C12orf4 C12orf57 C12orf65 C12orf66 C1QBP C2CD3 C2orf69 C8orf37 CA2 CA5A CA8 CACHD1 CACNA1A CACNA1B CACNA1C CACNA1D CACNA1E CACNA1G CACNA1I CACNA2D1 CACNA2D2 CACNB4 CAD CAMK2A CAMK2B CAMK2D CAMK2G CAMK4 CAMSAP1 CAMTA1 CANT1 CAPN15 CAPRIN1 CAPZA2 CARS CARS2 CASK CASP2 CASR CBFB CBL CBS CBX1 CBY1 CC2D1A CC2D2A CCBE1 CCDC103 CCDC114 CCDC115 CCDC151 CCDC174 CCDC186 CCDC22 CCDC32 CCDC39 CCDC40 CCDC47 CCDC65 CCDC78 CCDC8 CCDC82 CCDC84 CCDC88A CCDC88C CCND2 CCNO CCNQ CCT3 CCT6A CD151 CD96 CDC42 CDC42BPB CDC45 CDC6 CDH1 CDH11 CDH2 CDH23 CDH3 CDK10 CDK13 CDK16 CDK19 CDK5RAP2 CDK6 CDK8 CDK9 CDKL2 CDKL5 CDKN1C CDO1 CDON CDT1 CELF2 CELF4 CELSR3 CENPF CENPJ CEP104 CEP120 CEP135 CEP152 CEP164 CEP290 CEP295 CEP41 CEP55 CEP57 CEP63 CEP76 CEP83 CEP85L CEP89 CFAP298 CFAP300 CFAP410 CFC1 CFL2 CHAMP1 CHD1 CHD2 CHD3 CHD4 CHD5 CHD7 CHD8 CHKA CHKB CHL1 CHM CHMP1A CHMP3 CHRDL1 CHRM1 CHRNA1 CHRNA3 CHRNA4 CHRNB1 CHRNB2 CHRNG CHST14 CHST3 CHSY1 CHUK CIAO1 CIB2 CIC CISD2 CIT CKAP2L CLCN2 CLCN3 CLCN4 CLCN6 CLCN7 CLCNKB CLDN11 CLDN19 CLDN5 CLEC16A CLMP CLN3 CLN5 CLN6 CLN8 CLP1 CLPB CLPP CLTC CNKSR1 CNKSR2 CNNM2 CNOT1 CNOT2 CNOT3 CNOT9 CNPY3 CNTNAP1 CNTNAP2 COASY COG1 COG3 COG4 COG5 COG6 COG7 COG8 COL10A1 COL11A1 COL11A2 COL13A1 COL18A1 COL1A1 COL25A1 COL27A1 COL2A1 COL4A1 COL4A2 COL4A3 COL4A3BP COL4A4 COL6A1 COL6A2 COL6A3 COL9A1 COL9A2 COL9A3 COLEC10 COLEC11 COPB1 COPB2 COQ2 COQ4 COQ8A COQ9 COX10 COX11 COX14 COX15 COX16 COX20 COX6B1 COX7B CPAMD8 CPE CPLANE1 CPLX1 CPS1 CPSF3 CRADD CRB1 CRB2 CRBN CREBBP CRELD1 CRIPT CRLS1 CRMP1 CRNKL1 CRX CRYAA CRYAB CRYBA1 CRYBB1 CRYBB2 CRYBB3 CRYGC CRYGD CSDE1 CSF1R CSMD1 CSNK1G1 CSNK2A1 CSNK2B CSPP1 CSTA CSTB CSTF2 CTBP1 CTC1 CTCF CTDP1 CTNNA2 CTNNB1 CTNND1 CTNND2 CTNS CTR9 CTSA CTSD CTSK CTU2 CUL3 CUL4B CUL7 CUX1 CUX2 CWC27 CWF19L1 CXorf56 CYB5R3 CYC1 CYFIP2 CYHR1 CYP1B1 CYP27A1 CYP2U1 D2HGDH DAG1 DAGLA DALRD3 DAP3 DARS DARS2 DAW1 DBT DCAF15 DCAF17 DCC DCDC2 DCHS1 DCPS DCX DDB1 DDB2 DDC DDHD1 DDHD2 DDOST DDR2 DDX11 DDX17 DDX23 DDX39B DDX3X DDX53 DDX59 DDX6 DEAF1 DEGS1 DENND5A DENND5B DEPDC5 DHCR24 DHCR7 DHDDS DHFR DHODH DHPS DHRSX DHTKD1 DHX30 DHX32 DHX37 DHX9 DIAPH1 DIP2C DIS3L2 DISP1 DKC1 DLAT DLD DLG1 DLG2 DLG3 DLG4 DLL1 DLL3 DLL4 DMAP1 DMD DMP1 DMXL2 DNA2 DNAAF3 DNAAF4 DNAAF5 DNAH5 DNAH9 DNAJC12 DNAJC19 DNM1 DNM1L DNMT3A DNMT3B DOCK3 DOCK4 DOCK6 DOCK7 DOCK8 DOHH DOLK DONSON DOT1L DPAGT1 DPF2 DPH1 DPH2 DPH5 DPM1 DPM2 DPM3 DPYD DPYS DPYSL2 DPYSL5 DRC1 DRG1 DROSHA DSCAM DSG1 DSP DSPP DSTYK DTYMK DVL1 DVL3 DYM DYNC1H1 DYNC1I2 DYNC2H1 DYNC2LI1 DYRK1A EARS2 EBF3 EBP ECEL1 ECHS1 ECM1 EDA EDAR EDEM3 EDN1 EDNRA EDNRB EED EEF1A2 EEF1B2 EEF1D EEF2 EEFSEC EFEMP2 EFNB1 EFTUD2 EGR2 EHMT1 EIF2A EIF2AK2 EIF2AK3 EIF2B4 EIF2B5 EIF2S3 EIF3F EIF3I EIF4A2 EIF4A3 EIF5A ELAC2 ELMO2 ELN ELOVL4 ELP2 EMC1 EMC10 EMG1 EML1 EMX2 ENPP1 ENTPD1 EOGT EP300 EP400 EPB41L1 EPB41L3 EPCAM EPG5 EPHA7 EPRS ERBB3 ERBB4 ERCC1 ERCC2 ERCC3 ERCC4 ERCC5 ERCC6 ERCC6L2 ERCC8 ERF ERGIC3 ERI1 ERLIN2 ESAM ESCO2 ETFA ETFB ETFDH ETHE1 EVC EVC2 EXOC2 EXOC7 EXOSC2 EXOSC3 EXOSC8 EXOSC9 EXPH5 EXT1 EXT2 EXTL3 EYA1 EZH1 EZH2 FAAH2 FAH FAM111A FAM120C FAM126A FAM149B1 FAM161A FAM177A1 FAM20A FAM20C FAM50A FANCA FANCB FANCC FANCD2 FANCE FANCF FANCG FANCI FANCL FANCM FAR1 FARS2 FARSA FARSB FASTKD2 FAT4 FBN1 FBN2 FBP1 FBRSL1 FBXL3 FBXL4 FBXO11 FBXO28 FBXO31 FBXW11 FBXW7 FDFT1 FDXR FEM1B FEM1C FEZF1 FEZF2 FGD1 FGF10 FGF12 FGF13 FGF14 FGF3 FGF9 FGFR1 FGFR2 FGFR3 FH FHL1 FIBP FICD FIG4 FILIP1 FITM2 FKBP10 FKBP14 FKBP4 FKRP FKTN FLAD1 FLNA FLNB FLT4 FLVCR1 FLVCR2 FMN2 FMR1 FN1 FOLR1 FOSL2 FOXC1 FOXC2 FOXE1 FOXE3 FOXF1 FOXG1 FOXJ1 FOXL2 FOXN1 FOXP1 FOXP2 FOXP3 FOXP4 FOXR1 FOXRED1 FRA10AC1 FRAS1 FREM1 FREM2 FRMD4A FRMD5 FRMPD4 FRRS1L FRY FRYL FSD1L FTCD FTL FTO FTSJ1 FUCA1 FUK FUT8 FXN FXR1 FYCO1 FZD5 FZD6 FZR1 GAA GABBR1 GABBR2 GABRA1 GABRA2 GABRA3 GABRA4 GABRA5 GABRB2 GABRB3 GABRD GABRG2 GAD1 GALC GALE GALK1 GALNS GALNT2 GALT GAMT GAN GAS2L2 GAS8 GATA2 GATA3 GATA4 GATA6 GATAD2A GATAD2B GATM GBA GBA2 GBE1 GCDH GCH1 GCSH GDF1 GDF11 GDF5 GDF6 GDI1 GEMIN4 GEMIN5 GFAP GFER GFM1 GFM2 GHR GIGYF1 GJA1 GJA3 GJA8 GJB1 GJB3 GJC2 GK GLB1 GLDC GLDN GLE1 GLI2 GLI3 GLIS2 GLIS3 GLMN GLRA1 GLRA2 GLRB GLS GLUD1 GLUL GLYCTK GM2A GMNN GMPPA GMPPB GNA11 GNA14 GNAI1 GNAI2 GNAI3 GNAO1 GNAQ GNAS GNB1 GNB2 GNB5 GNE GNPAT GNPTAB GNPTG GNS GOLGA2 GON4L GORAB GOT2 GPAA1 GPATCH11 GPC3 GPC4 GPC6 GPHN GPN2 GPRC5B GPSM2 GPT2 GPX4 GREB1L GRHL2 GRHL3 GRIA1 GRIA2 GRIA3 GRIA4 GRID2 GRIK2 GRIN1 GRIN2A GRIN2B GRIN2D GRM1 GRM6 GRM7 GSPT2 GSS GSX2 GTF2E2 GTF2H5 GTF3C3 GTF3C5 GTPBP1 GTPBP2 GTPBP3 GUCY2C GUSB GZF1 H3F3A H3F3B HAAO HACD1 HACE1 HADH HADHA HADHB HARS HAX1 HCCS HCFC1 HCN1 HCN2 HDAC3 HDAC4 HDAC8 HEATR3 HEATR5B HECTD1 HECTD4 HECW2 HEPACAM HERC1 HERC2 HESX1 HEXA HEXB HGSNAT HIBCH HID1 HIKESHI HINT1 HIRA HIST1H1E HIST1H4C HIST1H4D HIST1H4E HIST1H4F HIST1H4I HIST1H4J HIVEP2 HK1 HLCS HMBS HMGB1 HMGCL HMGCR HMGCS2 HMX1 HNF1B HNF4A HNMT HNRNPA2B1 HNRNPC HNRNPD HNRNPH1 HNRNPH2 HNRNPK HNRNPR HNRNPU HOXA1 HOXA13 HOXB1 HOXC13 HOXD13 HPD HPDL HPGD HPRT1 HPS1 HPSE2 HR HRAS HS2ST1 HSD17B10 HSD17B4 HSD3B7 HSF4 HSPA9 HSPD1 HSPG2 HTRA2 HTT HUWE1 HYAL1 HYAL2 HYDIN HYLS1 IARS IBA57 ICE1 IDH2 IDS IDUA IER3IP1 IFIH1 IFITM5 IFT122 IFT140 IFT172 IFT27 IFT43 IFT74 IFT80 IGF1 IGF1R IGF2 IGFBP7 IGHMBP2 IGSF1 IHH IKBKG IL11RA IL1RAPL1 IL1RAPL2 IMPA1 IMPAD1 IMPDH2 INPP4A INPP5E INPP5K INPPL1 INTS1 INTS11 INTS13 IPO8 IQSEC1 IQSEC2 IQSEC3 IREB2 IRF2BPL IRF6 IRX5 ISCA1 ISCA2 ISPD ITCH ITFG2 ITGA3 ITGA7 ITGA8 ITGAV ITPA ITPR1 ITSN1 IVD JAG1 JAG2 JAGN1 JAK3 JAKMIP1 JAM3 JARID2 JMJD1C JPH1 JPH3 KANSL1 KARS KAT5 KAT6A KAT6B KAT8 KATNB1 KBTBD13 KBTBD2 KCNA1 KCNA2 KCNA3 KCNB1 KCNB2 KCNC1 KCNC2 KCNC3 KCND1 KCND2 KCND3 KCNE1 KCNH1 KCNH5 KCNJ1 KCNJ10 KCNJ11 KCNJ6 KCNJ8 KCNK3 KCNK4 KCNK9 KCNMA1 KCNN2 KCNN3 KCNQ1 KCNQ2 KCNQ3 KCNQ5 KCNT1 KCNT2 KCTD1 KCTD3 KCTD7 KDELR2 KDM1A KDM2A KDM2B KDM3B KDM4B KDM5A KDM5B KDM5C KDM6A KDM6B KIAA0391 KIAA0556 KIAA0586 KIAA1109 KIDINS220 KIF11 KIF14 KIF1A KIF1BP KIF21B KIF22 KIF26A KIF2A KIF4A KIF5A KIF5B KIF5C KIF7 KIRREL3 KIT KLF1 KLF7 KLHL15 KLHL20 KLHL40 KLHL7 KMT2A KMT2B KMT2C KMT2D KMT2E KMT5B KNL1 KPTN KRAS KRIT1 KRT74 L1CAM L2HGDH LAMA1 LAMA2 LAMB1 LAMB2 LAMC3 LAMP2 LARGE1 LARP1 LARP7 LARS LARS2 LAS1L LBR LEF1 LEMD2 LEMD3 LEO1 LETM1 LFNG LGI3 LGI4 LHX2 LHX3 LHX4 LIAS LIFR LIG4 LINGO1 LINGO4 LINS1 LIPN LIPT1 LIPT2 LMAN2L LMBRD1 LMBRD2 LMNA LMNB1 LMNB2 LMOD2 LMOD3 LMX1B LNPK LONP1 LRAT LRBA LRIG2 LRIT3 LRP2 LRP4 LRP5 LRPPRC LRRC32 LRRC45 LRRC56 LRRC6 LRRC7 LRRC8C LSM7 LSS LTBP1 LTBP2 LTBP3 LYRM7 LYST LZTFL1 LZTR1 MAB21L1 MAB21L2 MACF1 MADD MAF MAFB MAG MAGEL2 MAL MAMLD1 MAN1B1 MAN2B1 MAN2C1 MANBA MANF MAOA MAP1B MAP2K1 MAP2K2 MAP3K1 MAP3K7 MAP4K4 MAPK1 MAPK10 MAPK8IP3 MAPKAPK5 MAPRE2 MARK2 MASP1 MAST1 MAST3 MAST4 MAT1A MATN3 MAX MBD5 MBOAT7 MBTPS2 MC2R MCCC1 MCCC2 MCEE MCM3AP MCM6 MCOLN1 MCPH1 MDH2 MECOM MECP2 MECR MED11 MED12 MED12L MED13 MED13L MED16 MED17 MED22 MED23 MED25 MED27 MEF2C MEGF10 MEGF8 MEIS2 MEOX1 MESD MESP2 METTL23 METTL5 MFF MFN2 MFRP MFSD2A MFSD8 MGA MGAT2 MGP MICU1 MID1 MINPP1 MITF MKKS MKS1 MLC1 MLYCD MMAA MMAB MMACHC MMADHC MMGT1 MMP13 MMP21 MN1 MNX1 MOCS1 MOCS2 MOCS3 MOGS MORC2 MPDU1 MPDZ MPI MPLKIP MPP5 MPV17 MPZ MRAS MRE11 MRPL3 MRPL49 MRPS2 MRPS22 MRPS34 MRTFB MSL2 MSL3 MSMO1 MSX1 MSX2 MTFMT MTHFR MTHFS MTM1 MTO1 MTOR MTR MTRR MTSS1L MUT MVK MYBPC1 MYCBP2 MYCN MYF5 MYH10 MYH3 MYH8 MYH9 MYLK MYLPF MYO18B MYO5A MYO5B MYO7A MYOCD MYPN MYRF MYT1L NAA10 NAA15 NAA20 NACC1 NADSYN1 NAE1 NAGA NAGLU NAGS NALCN NANS NAPB NARS NARS2 NAV3 NAXD NAXE NBAS NBEA NBN NCAPD2 NCAPG2 NCDN NCKAP1 NDC1 NDE1 NDNF NDP NDST1 NDUFA1 NDUFA10 NDUFA11 NDUFA12 NDUFA2 NDUFA6 NDUFA8 NDUFA9 NDUFAF1 NDUFAF2 NDUFAF3 NDUFAF4 NDUFAF5 NDUFAF6 NDUFAF8 NDUFB11 NDUFB3 NDUFB8 NDUFB9 NDUFS1 NDUFS2 NDUFS3 NDUFS4 NDUFS6 NDUFS7 NDUFS8 NDUFV1 NDUFV2 NEB NECAP1 NECTIN1 NECTIN4 NEDD4L NEK1 NEK8 NEMF NEU1 NEUROD2 NEUROG1 NEXMIF NF1 NFASC NFE2L2 NFIA NFIB NFIX NFU1 NGLY1 NHLRC2 NHP2 NHS NIPBL NKAP NKX2-1 NKX2-5 NKX3-2 NKX6-2 NLGN3 NLGN4X NMNAT1 NODAL NOG NONO NOP10 NOTCH1 NOTCH2 NOTCH3 NOVA2 NPC1 NPC2 NPHP1 NPHP3 NPHP4 NPHS1 NPHS2 NPM1 NPR2 NPR3 NPRL2 NPRL3 NR2F1 NR2F2 NR4A2 NRAS NRCAM NRROS NRXN1 NRXN2 NSD1 NSD2 NSDHL NSF NSRP1 NSUN2 NSUN6 NT5C2 NT5C3A NTNG2 NTRK1 NTRK2 NUBPL NUDT2 NUP107 NUP133 NUP188 NUP214 NUP54 NUP62 NUP85 NUS1 NYX OBSL1 OCLN OCRL ODAPH ODC1 OFD1 OGDH OGDHL OGT ONECUT1 OPA1 OPA3 OPHN1 ORC1 ORC4 ORC6 OSGEP OTC OTOGL OTUD5 OTUD6B OTUD7A OTULIN OTX2 OXCT1 OXR1 P3H1 P4HB P4HTM PABPC1 PACS1 PACS2 PAFAH1B1 PAH PAK1 PAK2 PAK3 PALB2 PAM16 PAN2 PAPSS2 PARN PARP6 PAX1 PAX2 PAX3 PAX5 PAX6 PAX8 PAX9 PBX1 PC PCARE PCBD1 PCBP2 PCCA PCCB PCDH12 PCDH19 PCDHGC4 PCGF2 PCNT PCYT1A PCYT2 PDCD10 PDCD6IP PDE10A PDE2A PDE4D PDE6D PDE6G PDE6H PDGFRB PDHA1 PDHB PDHX PDP1 PDSS1 PDSS2 PDZD8 PEPD PET100 PEX1 PEX10 PEX11B PEX12 PEX13 PEX14 PEX16 PEX19 PEX2 PEX26 PEX3 PEX5 PEX6 PEX7 PGAP1 PGAP2 PGAP3 PGK1 PGM1 PGM2L1 PGM3 PHACTR1 PHACTR4 PHC1 PHF14 PHF21A PHF5A PHF6 PHF8 PHGDH PHIP PHOX2B PI4K2A PI4KA PIBF1 PIDD1 PIEZO1 PIEZO2 PIGA PIGB PIGC PIGG PIGH PIGK PIGL PIGN PIGO PIGP PIGQ PIGS PIGT PIGU PIGV PIGW PIGY PIH1D3 PIK3C2A PIK3CA PIK3R1 PIK3R2 PIP5K1C PISD PITRM1 PITX1 PITX2 PITX3 PJA1 PKD1L1 PKHD1 PLA2G16 PLA2G6 PLAA PLAG1 PLAT PLCB1 PLCB4 PLCE1 PLCH1 PLEC PLEKHG2 PLK1 PLK4 PLOD1 PLOD2 PLOD3 PLP1 PLPBP PLS3 PLXNA1 PLXNA2 PLXNB2 PLXND1 PMM2 PMPCA PMPCB PMS2 PNKP PNPLA1 PNPLA2 PNPLA6 PNPLA8 PNPO PNPT1 POC1A POC1B POGZ POLA1 POLD1 POLE POLG POLR1A POLR1C POLR1D POLR2A POLR3A POLR3B POLR3K POLRMT POMGNT1 POMGNT2 POMK POMT1 POMT2 PORCN POU1F1 POU3F2 POU3F3 POU4F1 PPA2 PPFIA3 PPFIBP1 PPIL1 PPM1D PPM1K PPP1CB PPP1R12A PPP1R13L PPP1R15B PPP1R21 PPP1R3F PPP2CA PPP2R1A PPP2R2B PPP2R5C PPP2R5D PPP3CA PPP5C PPT1 PQBP1 PRDM12 PRDM13 PRDX3 PREPL PRICKLE2 PRIM1 PRKACA PRKACB PRKAR1A PRKAR1B PRKD1 PRKG2 PRMT7 PRODH PROP1 PRPF19 PRPF8 PRPS1 PRR12 PRRT2 PRRX1 PRSS12 PRSS56 PRUNE1 PSAP PSAT1 PSMB1 PSMB8 PSMC3 PSMC5 PSMD11 PSMD12 PSMF1 PSPH PTCD3 PTCH1 PTCHD1 PTDSS1 PTEN PTF1A PTH PTH1R PTHLH PTPA PTPMT1 PTPN11 PTPN14 PTPN23 PTPN4 PTRH2 PTRHD1 PTS PUF60 PUM1 PURA PUS1 PUS3 PUS7 PXDN PYCR1 PYCR2 PYGL PYROXD1 QARS QDPR QRICH1 RAB11A RAB11B RAB14 RAB18 RAB1A RAB23 RAB34 RAB39B RAB3GAP1 RAB3GAP2 RAB5C RABGAP1 RAC1 RAC3 RAD21 RAD51 RAD51C RAF1 RAI1 RALA RALGAPA1 RAP1B RAP1GDS1 RAPSN RARB RARS RARS2 RAX RBBP5 RBBP8 RBFOX1 RBL2 RBM10 RBM28 RBM8A RBMX RBPJ RBSN RECQL4 RELN REPS2 RERE REST RET RETREG1 RFC4 RFT1 RFX3 RFX4 RFX6 RFX7 RHEB RHOBTB2 RIC1 RICTOR RIMS2 RIN2 RINT1 RIPK4 RIT1 RLIM RMND1 RNASEH2A RNASEH2B RNASEH2C RNASET2 RNF113A RNF125 RNF13 RNF2 RNF220 RNH1 RNPC3 ROBO1 ROBO3 ROBO4 ROGDI ROR2 RORA RORB RPE65 RPGRIP1 RPGRIP1L RPH3A RPIA RPL10 RPL11 RPL26 RPS19 RPS23 RPS26 RPS6KA3 RRAGC RRAS RRAS2 RREB1 RRM2B RSPH1 RSPH3 RSPO2 RSPO4 RSPRY1 RSRC1 RTEL1 RTN4IP1 RTTN RUNX1T1 RUNX2 RUSC2 RXYLT1 RYBP RYR1 RYR2 SACS SALL1 SALL4 SAMD9 SAMHD1 SARS SARS2 SART3 SASS6 SATB1 SATB2 SBDS SBF1 SC5D SCAF4 SCAMP5 SCAPER SCARF2 SCN11A SCN1A SCN1B SCN2A SCN3A SCN4A SCN8A SCO1 SCO2 SCUBE3 SCYL1 SDCCAG8 SDHA SDHAF1 SEC23B SEC24D SEC31A SECISBP2 SEL1L SELENOI SELENON SEMA3A SEMA3E SEMA5A SEMA6B SEPHS1 SEPSECS SERAC1 SET SETBP1 SETD1A SETD1B SETD2 SETD5 SF3B1 SF3B4 SFXN4 SGPL1 SGSH SGSM3 SH3PXD2B SHANK1 SHANK2 SHANK3 SHH SHMT2 SHOC2 SHOX SHQ1 SHROOM3 SHROOM4 SIAH1 SIK1 SIL1 SIM1 SIN3A SIN3B SIX1 SIX3 SIX5 SKI SKIV2L SLC10A7 SLC12A2 SLC12A5 SLC12A6 SLC12A9 SLC13A5 SLC16A2 SLC17A5 SLC18A2 SLC19A3 SLC1A1 SLC1A2 SLC1A4 SLC22A5 SLC24A4 SLC25A1 SLC25A12 SLC25A15 SLC25A19 SLC25A20 SLC25A22 SLC25A24 SLC25A26 SLC25A38 SLC25A4 SLC25A42 SLC26A2 SLC27A4 SLC2A1 SLC2A10 SLC2A2 SLC30A9 SLC31A1 SLC32A1 SLC33A1 SLC35A1 SLC35A2 SLC35A3 SLC35B2 SLC35C1 SLC35D1 SLC35F1 SLC37A4 SLC38A3 SLC39A13 SLC39A14 SLC39A8 SLC45A1 SLC46A1 SLC4A1 SLC4A10 SLC4A11 SLC4A4 SLC52A2 SLC52A3 SLC5A5 SLC5A6 SLC5A7 SLC6A1 SLC6A17 SLC6A19 SLC6A3 SLC6A5 SLC6A8 SLC6A9 SLC9A6 SLC9A7 SLF2 SLITRK2 SLX4 SMAD3 SMAD4 SMARCA1 SMARCA2 SMARCA4 SMARCA5 SMARCAL1 SMARCB1 SMARCC2 SMARCD1 SMARCD2 SMARCE1 SMC1A SMC3 SMC5 SMCHD1 SMG8 SMG9 SMO SMOC1 SMOC2 SMPD1 SMPD4 SMS SNAP25 SNAP29 SNAPC4 SNF8 SNIP1 SNRPB SNRPE SNRPN SNX14 SNX27 SOD1 SON SOS1 SOS2 SOX10 SOX11 SOX17 SOX2 SOX3 SOX4 SOX5 SOX6 SOX9 SP9 SPAG1 SPARC SPART SPAST SPATA5 SPATA5L1 SPECC1L SPEG SPEN SPG11 SPOP SPOUT1 SPR SPRED1 SPRED2 SPTAN1 SPTBN1 SPTBN2 SPTBN4 SPTLC2 SRCAP SRD5A3 SREBF2 SRGAP3 SRP54 SRPK3 SRRM2 SRSF1 SRY SSR4 ST14 ST3GAL3 ST3GAL5 STAC3 STAG1 STAG2 STAMBP STAR STAT5B STIL STN1 STRA6 STRADA STS STT3A STX1A STX1B STXBP1 SUCLA2 SUCLG1 SUFU SUMF1 SUOX SUPT16H SUPV3L1 SURF1 SUZ12 SV2A SVBP SYN1 SYNCRIP SYNE1 SYNGAP1 SYNJ1 SYP SYT1 SYT2 SZT2 TAB2 TAC3 TACO1 TACR3 TAF1 TAF13 TAF1C TAF2 TAF4 TAF6 TAF8 TANC2 TANGO2 TAOK1 TAOK2 TAPT1 TARS TARS2 TASP1 TAT TAZ TBC1D20 TBC1D23 TBC1D24 TBC1D2B TBC1D32 TBC1D7 TBCD TBCE TBCK TBL1XR1 TBR1 TBX1 TBX15 TBX18 TBX20 TBX22 TBX3 TBX4 TBX5 TBXAS1 TCEAL1 TCF12 TCF20 TCF4 TCF7L2 TCN2 TCOF1 TCP1 TCTN1 TCTN2 TCTN3 TDP1 TDP2 TDRD7 TECPR2 TEDC1 TEFM TEK TELO2 TENM3 TERT TET3 TFAP2A TFAP2B TFE3 TFG TGDS TGFB1 TGFB2 TGFB3 TGFBR1 TGFBR2 TGIF1 TH THAP1 THG1L THOC2 THOC6 THRA THRB THUMPD1 TIAM1 TIMM50 TIMM8A TINF2 TK2 TKFC TKT TLK2 TMCO1 TMEM106B TMEM126B TMEM147 TMEM163 TMEM165 TMEM199 TMEM216 TMEM218 TMEM222 TMEM231 TMEM237 TMEM240 TMEM251 TMEM260 TMEM63A TMEM63B TMEM63C TMEM67 TMEM70 TMEM94 TMLHE TMPRSS6 TMTC3 TMX2 TNFRSF13B TNIK TNNT3 TNPO2 TNR TNRC6B TOE1 TOGARAM1 TOMM70 TOP2B TOP3A TOR1A TP53RK TP63 TP73 TPM2 TPM3 TPP1 TPP2 TRA2B TRAF7 TRAIP TRAK1 TRAPPC10 TRAPPC11 TRAPPC12 TRAPPC2 TRAPPC2L TRAPPC4 TRAPPC6B TRAPPC9 TREX1 TRIM32 TRIM37 TRIM8 TRIO TRIP11 TRIP12 TRIP13 TRIP4 TRIT1 TRMT1 TRMT10A TRMT10C TRMT5 TRNT1 TRPC5 TRPM1 TRPM3 TRPM7 TRPS1 TRPV3 TRPV4 TRPV6 TRRAP TSC1 TSC2 TSEN15 TSEN2 TSEN34 TSEN54 TSFM TSHB TSHR TSHZ3 TSPAN7 TSPEAR TSPOAP1 TTC19 TTC25 TTC37 TTC5 TTC7A TTC8 TTI1 TTI2 TTL TTN TUBA1A TUBB TUBB2A TUBB2B TUBB3 TUBB4A TUBG1 TUBGCP2 TUBGCP4 TUBGCP6 TUFM TUSC3 TWIST1 TWIST2 TXNL4A TYR TYRP1 U2AF2 UBA2 UBA5 UBAP2L UBE2A UBE2T UBE3A UBE3B UBE3C UBE4A UBR1 UBR5 UBR7 UBTF UFC1 UFM1 UFSP2 UGDH UGP2 UGT1A1 UMPS UNC13A UNC45A UNC45B UNC79 UNC80 UPB1 UPF1 UPF3B UQCC2 UQCRB UQCRFS1 UQCRQ UROC1 UROS USB1 USP14 USP18 USP27X USP7 USP9X UVSSA VAMP2 VARS VARS2 VCP VDR VIPAS39 VLDLR VPS11 VPS13B VPS16 VPS33A VPS33B VPS35L VPS37A VPS41 VPS4A VPS50 VPS51 VPS53 VRK1 VSX2 WAC WARS WARS2 WASF1 WASHC4 WASHC5 WBP4 WDFY3 WDPCP WDR11 WDR19 WDR26 WDR34 WDR35 WDR37 WDR4 WDR44 WDR45 WDR45B WDR47 WDR5 WDR60 WDR62 WDR73 WDR81 WDR83OS WFS1 WIPI2 WNK3 WNT1 WNT10B WNT3 WNT4 WNT5A WNT7A WNT7B WRAP53 WT1 WWOX XPA XPC XRCC4 XYLT1 XYLT2 YAP1 YARS YARS2 YIF1B YIPF5 YKT6 YRDC YWHAE YWHAG YY1 ZBTB11 ZBTB16 ZBTB18 ZBTB20 ZBTB24 ZBTB47 ZBTB7A ZC3H14 ZC4H2 ZDHHC16 ZDHHC9 ZEB2 ZFHX3 ZFHX4 ZFP57 ZFX ZFYVE19 ZFYVE26 ZIC1 ZIC2 ZIC3 ZMIZ1 ZMPSTE24 ZMYM2 ZMYM3 ZMYND10 ZMYND11 ZMYND8 ZNF142 ZNF148 ZNF292 ZNF335 ZNF407 ZNF462 ZNF526 ZNF668 ZNF699 ZNF711 ZNF750 ZNF808 ZNFX1 ZNHIT3 ZNRF3 ZRSR2 ZSCAN10 ja ZSWIM6.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit. Huomioitavaa, emme lausu alaikäisistä tutkittavista perinnöllisten syöpäalttiusgeenien kantajuuksia.

Osatutkimukset

S -HSV1AbG
S -HSV2AbG
S -HSVAbM

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=1615

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1819

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks. Ohjekirja tiitteri

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1819

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=970

Huomautukset

Tuloksista annetaan lausunto. Lausuntoa varten pyynnön yhteydessä on mainittava hoidon aloituspäivämäärä.

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete huslab.fi/ohjekirja/15140.html

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.5 OD

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

huslab.fi/ohjekirja/15140.html

Indikaatio

Keltarauhasen toiminnan osoittaminen. Tällä on merkitystä erityisesti ovulaation toteamisessa infertiliteettitutkimuksissa ja kuukautiskierron häiriöissä.

Esivalmistelu

Jos mahdollisen hormonihoidon vaikutukset halutaan eliminoida, tulee lääkitys lopettaa ainakin kuukausi ennen näytteenkeräystä.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml (geeliputki ei käy)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 2 vrk jääkaapissa.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään kylmänä mikäli perillä 2 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Kemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Progesteroni on C-21 -steroidi. Sitä muodostuu pääasiassa munasarjan keltarauhasessa kuukautiskierron luteaalivaiheessa ja raskauden aikana suuria määriä myös istukassa. Tuotanto munasarjassa edellyttää, että kuukautiskierto on ovulatorinen. Vähäisiä määriä progesteronia muodostuu myös lisämunuaisissa ja kiveksissä. Aivolisäkkeen LH kiihdyttää keltarauhasen progesteronituotantoa ja eritystä. Plasman progesteroni puolestaan estää takaisinkytkentävaikutuksella LH:n eritystä. Progesteroni estrogeenien kanssa valmistaa kohdun limakalvon vastaanottamaan hedelmöittyneen munasolun. Jos hedelmöittymistä ei tapahdu, keltarauhanen surkastuu ja progesteronin eritys vähenee. Jos munasolu hedelmöittyy ja kiinnittyy kohdun limakalvolle, istukan tuottama hCG pitää yllä keltarauhasta ja sen progesteronituotantoa alkuraskauden ajan. Myöhemmin (6. - 9. raskausviikosta asti) istukka itse tuottaa suuria määriä progesteronia ja keltarauhanen surkastuu.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
NAISET ks. tulkinta nmol/l
MIEHET Yli 16v 0.9 - 3.9 nmol/l

Tulkinta

Viiteväli naiset:

Follikulaarivaihe < 4,5 nmol/l Luteaalivaihe 10,6 - 81 nmol/l Keskiluteaalivaihe 14,1 - 89 nmol/l Menopaussin jälkeen < 2,3 nmol/l

Raskauden aikana 1.trimesteri 36 - 286 nmol/l 2.trimesteri 81 - 284 nmol/l 3.trimesteri 154 - 1344 nmol/l

Anovulatorisessa kuukautiskierrossa, puutteellisen keltarauhastoiminnan yhteydessä ja e-pillerien käyttäjillä todetaan alentuneita pitoisuuksia (< 2,0 nmol/l). Jos ovulaatio on tapahtunut, progesteronipitoisuuden pitäisi suurentua vähintään tasolle 25 nmol/l luteaalivaiheen keskellä (noin kierron päivä 22). Tämän toteamiseksi olisi varminta ottaa luteaalivaihessa kolme näytettä esimerkiksi neljän päivän välein. Kaikkien pitoisuuksien tulisi olla vähintään 6 nmol/l ja huippupitoisuuden vähintään 25 nmol/l. Raskauden aikana pitoisuus kohoaa huomattavasti, ja se voi olla jopa 1000 nmol/l ennen synnytystä.

Huomautus

Dehydroapiandrosteroni (DHEA) ja sen metaboliitti DHEAS suurina pitoisuuksina voivat aiheuttaa näennäisesti kohonneita S -PROG-pitoisuuksia. Esim DHEAS-pitoisuus 70 umol/l nostaa S -PROG-pitoisuuden 3,7 nmol/l arvoon 6,7 nmol/l (80 % nousu).

Viitteet

Nilsson-Ehle ym. Laurells klinisk kemi, Lund 2012 Pepe ym. Glob Libr Women's Med DOI 10.3843/GLOWM.10311 Schuring ym. Ann Lab Med 2016 36:55-9

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Sieni-infektion aiheuttajan etsintä yskös-, imulima- ja bronkoskopianäytteistä.

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa, näytteen mukaan on liitettävä mikrobiologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Lähetteessä tulee mainita seuraavat asiat: kliininen diagnoosi, näytteenlaatu, näytteenottopaikka, mikrobilääkehoito (sekä ennen näytteenottoa että sen jälkeen aloitettu), mahdollinen immunosupressio ja perussairaudet sekä lähettäjän yhteystiedot (myös puhelinnumero).

Näytteenlaatu tulee mainita tarkasti: onko kyseessä yskitty yskös, trakea-aspiraatti vai bronkoskopian yhteydessä otettu märkänäyte tai harjanäyte. Mikäli näyte on otettu keittosuolaliuoksella huuhdellen, se tulee mainita lähetteessä.

Näyteastia

Kierrekorkillinen purkki

Näytteen käsittelyohjeet

Märkäistä ysköstä (ei nielulimaa), trakea- tai bronkusimunäytettä tiiviisti suljettavassa purkissa, bronkoskopian yhteydessä aspiroitu märkänäyte bakteerinäytteen kuljetusampullissa muovipussiin suljettuna. Bronkoskopia-harjanäyte: harja 1 ml:ssa steriiliä keittosuolaa.

Näyte tulisi toimittaa laboratorioon 2-4 tunnin sisällä sen ottamisesta. Kuljetusta odotellessa näyte säilytetään jääkaapissa. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää max 1 vrk jääkaapissa. Jos kuljetus kestää yli 2 tuntia, näyte toimitetaan jääkaappilämpötilassa.

Menetelmä

Näyte viljellään sienielatusaineille. Sienilääkeherkkyysmääritykset ja Calcofluor-natiivivärjäykset tehdään vain pyydettäessä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Tulkinta

Hiivasienet kuuluvat ylähengitysteiden normaalimikrobistoon. Löydöksen merkitys arvioitava potilaan kliinisen tilanteen perusteella.

Immunosupressio potilailla useat sienilajit voivat periaatteessa aiheuttaa opportunisti-infektioita. Toisaalta useat lajit (esim. Aspergillus) ovat luonnossa jokapaikkaisia saprofyyttejä. Kontaminaation mahdollisuus on etenkin niukoissa löydöksissä otettava huomioon.

TULOKSET VALMIINA: Alustava tulos 1 - 2 vrk:ssa. Lopullinen tulos 7-30 vrk:ssa.

Huomautukset

Näyte tulee toimittaa laboratorioon mahdollisimman pian, jotta mahdolliset patogeenit eivät tuhoudu tai jää muun mikrobiston ylikasvun alle.

Osatutkimukset

U -KreINTP

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
U -INTP ks. ohjekirja nmol/mmol Krea
Lapset 3 - 11kk 685 - 2212 nmol/mmol Krea
Lapset Alle 3kk alle 4300 nmol/mmol Krea
Lapset 1 - 13v 307 - 1763 nmol/mmol Krea
Miehet 14 - 17v 102 - 1048 nmol/mmol Krea
Naiset 14 - 17v 55 - 378 nmol/mmol Krea
Miehet Yli 16v alle 63 nmol/mmol Krea
NAISET Yli 16v ks. Ohjekirja nmol/mmol Krea

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=652

Indikaatio

Pleuriittien erotusdiagnostiikka

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml Li-hepariiniputkeen. Sakkainen näyte on sentrifugoitava 2000 g 15 min kylmässä. Näytettä ei erotella. Samasta putkesta ei määritetä Pf-Solut-tutkimusta (näyte pysyy mahdollisimman anaerobisena).

Määritys on tehtävä mahdollisimman pian, viimeistään tunnin kuluessa näytteenotosta. Näytettä säilytetään jääkaapissa kylmägeelin välissä.

LÄHETYS: Kylmägeelin välissä tunnin sisällä näytteenotosta.

Menetelmä

Määritys tehdään verikaasuanalysaattorilla spesifisellä pH-elektrodilla.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Pleuranesteen pH laskee tulehdussolujen anaerobisen metabolian ja bakteerien aineenvaihduntatuotteiden takia, minkä takia sitä voidaan käyttää pleuriittien diagnostiikassa ja hoidon seurannassa yhdessä Pf-Prot-, Pf-LaktTeh-, Pf-Gluk- ja Pf-LD-määritysten sekä Pf-Solujen laskemisen kanssa.

Tulkinta

Matala Pf-pH viittaa bakterielliin pleuriittiin tai empyeemaan (yleensä alle 7.3). Lievästi madaltuneita pH-arvoja tavataan myös maligneissa pleuriiteissa ja virusinfektioissa.

Pleuriittieffuusiota aiheuttavat mm. infektiot (virukset, bakteerit, tbc), maligniteetit, Dresslerin syndrooma, sidekudossairaudet (reuma, SLE) ja uremia.

Huomautukset

Pf-pH-tutkimus analysoidaan vain Päivystyslaboratoriossa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Haima-, maha-, sappitie- ja paksusuolisyövän hoidon seuranta

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml punktionestettä. Näyte säilyy 8 tuntia huoneenlämmössä, 2 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli perillä 8 t:n kuluessa, kylmälähetyksenä mikäli perillä kahden vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

CA 19-9 -määrityksellä mitataan yhdistettä, joka muistuttaa Lewis A-veriryhmäantigeenia. CA 19-9:n käyttö kasvainmerkkiaineena on samankaltaista kuin CEA:n käyttö, mutta CA 19-9 on useammin suurentunut haima-, maha- ja sappitiehytsyövissä. Paksunsuolen syövässä CEA-pitoisuus on useammin suurentunut kuin CA 19-9 -aktiivisuus. Noin 10 % väestöstä on Lewis A -negatiivisia henkilöitä, ja heillä tulee käyttää muita kasvainmerkkiaineita

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Potilaan valmistautumisen tueksi on olemassa Potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 3 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6358

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

B -HLAAG
B -HLABG
B -HLACG
B-HLADPB1G
B-HLADQB1G
B-HLADRB1G
E -ABORh

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/kudossopeutuvuustutkimukset

Osatutkimukset

S -TyglAb

Indikaatio

Papillaarisen ja follikulaarisen kilpirauhassyövän hoidon seuranta

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Näytteestä määritetään ilman eri pyyntöä tyreoglobuliinin lisäksi tyreoglobuliinivasta-aineitten pitoisuus. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 2 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. EDTA-plasma ei sovellu näytteeksi.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, kylmänä mikäli perillä 2 vrk:n kuluessa, muuten pakastettuna.

Menetelmä

Immunoluminometrinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Tyreoglobuliini on dimeerinen glykoproteiini, jonka molekyylipaino on n. 660 kDa. Se on kilpirauhashormonien T3 ja T4 esiaste, josta ne pilkotaan vapaiksi hormoneiksi TSH-stimulaation seurauksena. Normaalisti tyreoglobuliinia tavataan kilpirauhasen follikulaarisoluissa ja kolloidissa, mutta vain hyvin pieninä pitoisuuksina verenkierrossa. Kilpirauhassairauksien (mm. syövän, tulehdusten, liikatoiminnan ja ei-toksisen struuman) yhteydessä sitä kuitenkin usein pääsee vereen normaalia suurempia määriä.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -Tygl 1.8 - 111 ug/l
S -TyglAb alle 4.5 kU/l

Tulkinta

Tyreoglobuliinipitoisuus suurenee kilpirauhasen erilaistuneissa syövissä, hypertyreoosissa, tyreoidiiteissa ja ei-toksisessa struumassa sekä ohimenevästi myös kilpirauhasleikkausten, biopsioiden ja radiojodihoidon jälkeen.

Kolmessa tilanteessa tyreoglobuliinin tutkimus ei ole luotettava ja näissä tilanteissa suositellaan muita syöpäseuranta menetelmiä kuin biokemiallinen seuranta:

1. Tilanne, jossa potilaalla normaali kilpirauhaskudosta jäljellä (engl. remnant thyroid tissue), joka voi tarkoittaa 0.5-1 ug/l Tygl per gramma kilpirauhaskudosta. Huom! TSH-stimulaatio vaikuttaa Tygl-tulokseen.

2. Trendiseurannassa suurenevat tyreoglobuliinivasta-aineet (esim. aiemmin tulokset alle tai 20 kU/l, uudet tulokset yli 40 kU/l) esiintyvät 15-30% kilpirauhasen erilaistuneissa syövissä ja vääristävät Tygl-pitoisuudet. Tässä tilanteessa suositellaan muita syöpäseuranta menetelmiä kuin biokemiallinen seuranta.

3. Heterofilliset vasta-aineet aiheuttavat yleensä 0,1%-3% tapauksissa väärä korkeat Tygl-pitoisuuksia. Käytössä ei ole menetelmiä niiden tunnistamiseen.

OHJEELLISET TULKINTARAJAT kilpirauhasen poiston ja radiojodiablaation jälkeen:

Kansainväliset suositukset (viitteet) suosittavat, että tyreoglobuliinimittaus tehdään monitoroinnin alussa ilman ja TSH-stimulaatiolla. Potilaat, joilla erittäin matala uusiutumisriski (esim. seurannassa tyreoglobuliini alle 0,2 ug/l ) voi monitoroida ilman TSH-stimulaatiota. Toista tutkimus ja seuraa trendiä, huomioiden kliininen tilanne ennen uusia toimenpideitä. Tarvittaessa käyttää TSH-stimulaatio, huomioiden että TSH-stimulatio nostaa 5-10 kertaa Tygl-pitoisuus (esim. yli 1-2 ug/l)

-- Kilpirauhasen poiston jälkeen muutamassa viikossa alle 1-2 ug/l.

-- Normaali kilpirauhaskudos jäljellä (epätäydellinen kilpirauhasresektio), mutta ei syöpämerkkejä muissa syöpätutkimuksissa: yleensä 0,2-1 ug/l.

-- Merkkinä erinomaisesta vasteesta (atyreoottinen tila) alle 0,2 ug/l TSH- simulaation jälkeen tai ilman TSH-stiumulaatiota. Potilaalla on todella matala riski syövän uusiutumisesta.

-- Selvästi suureneva (yli 2 ug/l) pitoisuus potilaan seurannassa TSH-stimulaatiolla voi osoittaa korkea riski syövän uusiutumisesta.

VIITTEET: Lebbink CA et al. 2022 European Thyroid Association Guidelines for the management of pediatric thyroid nodules and differentiated thyroid carcinoma. Eur Thyroid J. 2022

Haugen BR et al .2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016.

Huomautukset



Kliinisen kemialla "ei mitattava" tarkoittaa Tygl-tutkimuksessa vanhalla menetelmällä alle 0,2 ug/l ja uudella menetelmällä alle 0,05 ug/l olevaa tulosta. Rajat syntyvät alimmasta vastattavasta tuloksesta, joka on vielä luotettavasti mitattavissa. Kliinisen kemialla status "ei mitattavissa" ei välttämättä tarkoita, että Tygl-tulos on nolla.

Tygl-tulos "ei mitattava" (ei luotettavasti mitattavissa) eroaa vanhan ja uuden menetelmän välillä. Uuden menetelmän "ei mittatavissa" alle 0,05 ug/l alittaa vanhan menetelmän "ei mitattavissa" alle 0,2 ug/l ja tämä tarkoittaa parempaa analyyttista suorituskykyä uudella menetelmällä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu osoitteesta

www.veripalvelu.fi/terveydenhuollon-ammattilaiset/laboratoriopalvelut/tutkimusohjekirja

tai Weblab Clinicalista kohdasta www-linkki

Indikaatio

Kroonisen granulomatoottisen taudin (CGD) diagnostiikka.

Esivalmistelu

Tutkimus tilataan soittamalla tutkimuslaboratorioon ja sopimalla näytteenottoajankohta. Näytteenotto ma-ke. Näytteen on oltava analyysilaboratoriossa viimeistään torstaiaamuna.

Näytteen mukana on oltava suunnilleen samaan aikaan otettu kontrolliverinäyte, joka toimii matkakontrollina.

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa, näytteen mukaan liitetään tutkimuslähete (muoto vapaa), josta tulee ilmetä seuraavat asiat: Potilaan nimi ja henkilötunnus, näytteenoton päivämäärä ja kellonaika, tilaajan nimi ja yksikkö, vastaus- ja laskutusosoite.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte on pidettävä huoneenlämmössä. Näyte pakataan huolellisesti kuljetusta kestävään styrox-tms. laatikkoon ja toimitetaan mahdollisimman pikaisesti tutkimuslaboratorioon. Tutkimus on tehtävä 48 tunnin kuluessa näytteenotosta.

Mikäli tutkimus tilataan kaukana Oulusta sijaitsevasta keskuksesta (esim. muut yliopistosairaalat), tilataan näytteen kuljetus seuraavan ohjeen mukaisesti kuriirilta (JetPak): Soitto puh. 09-7277180, kielivalinnan jälkeen palveluvalinta 1, asiakasnumero: Oulun yliopisto/mikrobiologia 651434. (Lisätietoja www.jetpak.fi). Näyte lähetetään osoitteeseen: Oulun yliopisto, Lääketieteellinen mikrobiologia ja immunologia/ palvelutoimi, Aapistie 5 A, 2. kerros, 90220 OULU. Puh: 050-4322049, 0400-165981.

Postitse pikapakettina lähetettäessä käytetään osoitetta: Oulun yliopisto, Lääketieteellinen mikrobiologia ja immunologia/palvelutoimi, PL 5000, 90014 Oulun yliopisto

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tuloksia vastataan tarvittaessa.

Tulkinta

Tutkimus tehdään virtaussytometrisella menetelmällä, jossa mitataan neutrofiilien kykyä tuottaa superoksidia stimulaation seurauksena. Tuloksen perusteella voidaan päätellä onko kyseessä X-kromosomaalinen vai AR-tautimuoto. Tutkimuksella voidaan selvittää myös CGD-taudin kantajuus. Mikäli testissä saadaan CGD-tautiin sopiva tulos, suositellaan geenitutkimusta tautimutaation osoittamiseksi. Tutkimustuloksista annetaan kirjallinen lausunto, joka lähetetään postitse tilaajan ilmoittamaan vastausosoitteeseen.

Huomautukset

Tutkimuksen hintaan lisätään rahtikulut.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5-1 ml seerumia

Näyte säilyy jääkaapissa 2 vrk. Lähetys huoneenlämmössä, mikäli näyte on perillä vuorokauden kuluessa. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Radiobinding assay (RBA). Tutkimuksessa käytettävä antigeeni on IA-2(605-979)

Yleistä

IA-2A (insulinoma antigen 2 autoantibodies/islet antigen 2 autoantibodies) edustaa yhtä autovasta-ainetyyppiä autoimmuuniprosessissa, joka usein johtaa tyypin 1 diabeteksen (T1D) kehittymiseen.

IA-2A ilmaantuu harvoin ensimmäisenä T1D-autovasta-aineena. IA-2A kehittyy tyypillisesti tyypin 1 diabetekseen johtavan tautiprosessin loppuvaiheessa ja vahvistettu positiivisuus ennustaa erittäin merkittävästi sairastumista tyypin 1 diabetekseen.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.43 RU

Tulkinta

IA-2A-positiivisuus (0.43 RU tai yli) vahvistettuna vähintään kahdessa eri näytteessä lisää henkilön riskiä sairastua tyypin 1 diabetekseen tulevan 15 vuoden aikana. Mikäli henkilöllä on IA-2A:n lisäksi positiivisuus muille T1D-autovasta-aineille (IAA, GADA, ZnT8A), sairastumisriski on suurempi kuin positiivisuus pelkälle IA-2A:lle. Korkeampi IA-2A-taso on yhteydessä suurempaan sairastumisriskiin kuin matala IA-2A-taso.

Lisätietoa T1D-autovasta-aineiden yhteydestä tyypin 1 diabeteksen kehittymiseen seuraavissa artikkeleissa:

Anand V, Li Y, Liu B et al. Islet Autoimmunity and HLA Markers of Presymptomatic and Clinical Type 1 Diabetes: Joint Analyses of Prospective Cohort Studies in Finland, Germany, Sweden, and the U.S. Diabetes Care 2021_ 44(10):2269-2276.

Ng K, Anand V, Stavropoulos H et al. Quantifying the utility of islet autoantibody levels in the prediction of type 1 diabetes in children. Diabetologia 2023_66(1): 93-104.

Ng K, Stavropoulos H, Anand V et al. Islet autoantibody type-specific titer thresholds improve stratification of risk of progression to type 1 diabetes in children. Diabetes Care 2022_45(1): 160-168.

Kwon BC, Anand V, Achenbach P et al. Progression of type 1 diabetes from latency to symptomatic disease is predicted by distinct autoimmune trajectories. Nat Commun 2022_13(1):1514.

Kwon BC, Achenbach P, Anand V et al. Islet Autoantibody Levels Differentiate Progression Trajectories in Individuals With Presymptomatic Type 1 Diabetes. Diabetes 2022_71(12): 2632-2641.

Ziegler AG, Rewers M, Simell O et al. Seroconversion to Multiple Islet Autoantibodies and Risk of Progression to Diabetes in Children. JAMA 2013_309(23):2473-9 .

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

B -HLAAG
B -HLABG
E -ABORh
S -LeuAbI
S -LeuAbPR

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/trombosyytti

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 11kk 0.42 - 0.9 umol/l
1 - 4v 0.41 - 1.07 umol/l
5 - 9v 0.52 - 0.94 umol/l
10 - 16v 0.51 - 1.04 umol/l
Yli 17v 0.64 - 1.52 umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=328

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 250 mg/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/180

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
alle 10

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6098

Osatutkimukset

S -LKMAb
S -MitoAb
S -SiliAb

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -LKMAb alle 10 tiitteri
S -MitoAb alle 40 tiitteri
S -SiliAb alle 80 tiitteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=21756

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/12993.html

Indikaatio

Kivimuodostuman etiologian selvittely

Näyteastia

Muoviputki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Kivinäyte

LÄHETYS: Kivinäyte lähetetään huoneenlämmössä kuivana.

Menetelmä

Tutkittavan kiven IR-spektrin määrittäminen (kvalitatiivinen analyysi).

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kolmen viikon kuluessa.

Yleistä

Kiven koostumus voi vaihdella riippuen kivitaudin etiologiasta.

Tulkinta

IR-spektrin avulla selvitetään, sisältääkö kivi fosfaattia, ammoniummagnesiumfosfaattia, virtsahappoa, oksalaattia, karbonaattia, kystiiniä ja ksantiinia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Vastasyntyneiden aineenvaihduntasairauksien seulontatutkimuksessa (B-VasSeu1) todetun poikkeavan aminohappo- ja/tai asyylikarnitiinilöydöksen kontrollointi.

Suoritus

Ks. Näytteenotto-ohjeet erillisestä ohjeesta:

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2023/04/VASSEU0423.pdf

Näyteastia

Näytekortti

Menetelmä

Nestekromatografia-tandem-massaspektrometria. Alihankintana teetettävä tutkimus:

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=13873

Huomautukset

Tyks Saske laboratorion puhelin: 050 598 7080 Ma-Pe klo 7-15 tai sähköposti: saske(at)tyks.fi

www.tyks.fi/tietoa-tyksista/tyksin-organisaatio/saske

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Soluvälitteisen immuniteetin vajaustilojen diagnostiikka.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Tilattava tutkimus. Näytteen ottamisesta on sovittava analysoivan laboratorion kanssa vähintään 2-5 vrk aikaisemmin. Oulun yliopiston Lääketieteellisen mikrobiologian ja immunologian palvelulaboratorio p. 050-4322049 / 0294 48 5890

NÄYTE: (5-)10 ml kokoverta Li-hepariiniputkeen. 10 ml verinäytemäärä on riittävä useammalle antigeenistimulaatiolle (1-4 kpl). Mikäli samanaikaisesti pyydetään eri antigeenistimulaatioita niin 10 ml verta riittää. Pienistä lapsista 5 ml on riittävä määrä, mikäli potilas ei ole lymfopeeninen.

LÄHETYS: Huoneenlämmössä. Kuljetus tilataan välittömästi näytteenoton jälkeen. OYS:ssa näyte voidaan ottaa erikseen sovitusti myös iltapäivällä, tällöin on tilattava KAIKU-kuljetus seuraavalle aamulle.

Menetelmä

Lymfosyyttien proliferaation tutkiminen mittaamalla radioaktiivisen tymidiinin inkorporoituminen DNA:han.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tuloksia vastataan tarvittaessa.

Tulkinta

Vastausta seuraa aina lausunto.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 10 mg/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/1971

Osatutkimukset

S -GadAb
S -IA2Ab
S -InsuAAb
S -ZnT8Ab

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -GadAb alle 5.35 RU
S -IA2Ab alle 0.43 RU
S -InsuAAb alle 3.48 RU
S -ZnT8Ab alle 0.477 RU

Tulkinta

Lisätietoja tutkimuksesta saa OYS, Lasten tutkimuslaboratorio,puh. 08-3155385.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks. Ohjekirja ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=649

Osatutkimukset

B -Retik

Indikaatio

Anemioiden diagnostiikka ja seuranta

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen tai 350 ul kapillaariverta mikro-EDTA-putkeen.

EDTA-veri säilyy 24 tuntia huoneenlämmössä ja 72 tuntia jääkaapissa.

LÄHETYS: EDTA-verinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, muutoin kylmänä

Menetelmä

Automaattinen solulaskenta

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Retikulosyytit ovat nuoria, tumattomia punasoluja. Tutkimus antaa kuvan erytropoieesin vilkkaudesta.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
B -Retik Yli 16v 30 - 108 E9/l
E -Retik Yli 16v 0.7 - 2.3 %

Tulkinta

Vastauksena ilmoitetaan sekä retikulosyyttien osuus (E-Retik, %) punasoluista että retikulosyyttien absoluuttinen määrä (B-Retik, x E9/l).

Viitevälit Aikuiset E-Retik 0.7 - 2.3 % B-Retik 30 - 108 x E9/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Tumavasta-aineiden spesifiteetin selvittäminen autoimmuunisidekudossairauksien diagnostiikassa.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Fluoroentsyymi-immunologinen menetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 7 U/ml

Tulkinta

Katso tulkinta tarkemmin S-ENAAb-tutkimuksesta.

Viitearvot: Negatiivinen <7 U/ml. Raja-arvo 7-10 U/ml. Positiivinen >10 U/ml.

TULOKSET VALMIINA: 1-3 vrk kuluessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

-CV19NhO
-InfANhO
-InfBNhO
-RSVNhO

Indikaatio

Influenssadiagnostiikka. RSV-diagnostiikka. Kiireellinen COVID-19 diagnostiikka. Päätutkimus kun halutaan tutkia yhdestä näytteestä kaikkien neljän viruksen osoitus.

Näyteastia

Viruskuljetusputki (UTM Viral Transport Media)

Näytteen käsittelyohjeet

Ohjeet näytteenottajan suojautumisesta löytyvät alueellisten infektiontorjuntayksiköiden toimintaohjeista.

Hengitystie-eritenäyte ylemmistä hengitysteistä. Ensisijaisesti nenänielusta nukkatikulla UTM-viruskuljetusputkeen (COPAN 353C - Toimittaja Mekalasi, keskusvaraston tilausnumero 31018) otettuna. Jos nenänielunäytteenotto ei ole mahdollista voidaan näyte ottaa sieraimesta tai nielusta. Tarkempi näytteenotto-ohje: www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/naytteenotto-ohjeet

Pikkulapsilta voidaan toissijaisesti ottaa myös nenänielun imulimanäyte: Imuun kytketyn limanäyteputken letku työnnetään nenän kautta nenänieluun ja näyteputkeen imetetään limaa molemmista sieraimista (väh 2 ml). Tarvittaessa voidaan sieraimia kostuttaa noin 2 ml keittosuolalla. Limanäyte lähetetään sellaisenaan (limankeruuputkissa), mieluiten saman päivän aikana. Ota näyte näytteenottoastiaan imun avulla. Älä jätä imuletkua näytteenottoastiaan.

Vaikeaoireiselta potilaalta suositellaan otettavaksi samanaikaisesti myös alahengitystie-eritenäyte (yskös, BAL, bronkus/trachea-aspiraatti) steriiliin kierrekorkilliseen näyteastiaan (väh 2 ml). Näytteenoton jälkeen puhdista näyteastian ulkopinta ja tämän jälkeen liitä näyteastiaan tutkimuksen pyyntötarra. Aseta näyteastia suljettavaan muoviseen salpapussiin (esim. Minigrip) ja laita pussin sisään imupaperia. Liitä salpapussin päälle toinen saman tutkimuspyynnön pyyntötarra.

Näyte on toimitettava analysoivaan laboratorioon mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen. Viruskuljetusputkeen otettu näyte säilyy jääkaappilämpötilassa enintään 3 vuorokautta. Steriiliin kierrekorkilliseen näyteastiaan otetut alahengitystie-eritenäytteet tulee toimittaa analysoivaan laboratorioon vuorokauden sisällä näytteenotosta.

Menetelmä

Influenssa A-, influenssa B-, RS- ja Sars-CoV-2-viruksen nukleiinihapon kavalitatiivinen osoittaminen reaaliaikaisella PCR:llä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kaikkina vuorokauden aikoina.

Tulkinta

Jokaisen osatutkimuksen osalta tulos vastataan POSIT/NEGAT.

Tulokset valmiina: noin 2 tunnin sisällä näytteen saapumisesta laboratorioon. Epidemiahuippuina, jos näytteitä on paljon ja laite ruuhkautuu, vastausviive voi kasvaa.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
yli 0.225 g/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=1210

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 65 U/l
0 - 8kk alle 20 U/l
0 - 6kk alle 4 U/l
7 - 8kk alle 16 U/l
9 - 12kk alle 25 U/l
13 - 18kk alle 32 U/l
19 - 35kk alle 38 U/l
3 - 4v alle 48 U/l
5 - 17v alle 54 U/l
Yli 18v 10 - 65 U/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4590

Indikaatio

Kantajuusselvittelyt silloin, kun perheen mutaatio tunnetaan.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.
.

Menetelmä

GJB2-geenin (CX26) koodaavan alueen PCR-monistus ja sekvensointi.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Kuulovioista noin puolet on perinnöllisiä ja näistä suurin osa on ei-syndromisia ja peittyvästi periytyviä. Perinnöllistä kuulovammaisuutta aiheuttavia geenejä tunnetaan useita, joista yleisin on GJB2 (gap junction beta 2), joka koodaa connexin 26 (CX26) proteiinia . Noin puolet varhaisista, prelinguaalisista, ei-syndromisista, resessiivisesti periytyvistä kuulovioista selittyy GJB2 mutaatioilla, joista maailmanlaajuisesti ja Suomessakin yleisin on ns. valtamutaatio c.35delG.

Tulkinta

Mutaation löytyminen GJB2-geenin (CX26) toisesta kopiosta eli heterotsygoottisena merkitsee periytyvän kuulovammaisuuden kantajuutta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Hypoglykemian ja insulinooman selvittely. Tutkimuksella ei ole juuri merkitystä diabeteksessa. Rasituskokeet antavat yleensä hyödyllisempää tietoa kuin yksittäiset näytteet.

Esivalmistelu

Paasto suositeltava

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia, lapset vähintään 0,5 ml laskimoverta. Seerumi säilyy 8 tuntia huoneenlämmössä, 1 vrk jääkaapissa, muutoin näyte säilytetään pakastettuna. Hepariini- ja EDTA-plasma soveltuvat myös näytteeksi. Hemolyysi häiritsee määritystä (Hb yli 1.25 g/l).

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään kylmälähetyksenä mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa näytteenotosta, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Insuliini on haiman saarekkeiden beeta-solujen tuottama peptidihormoni. Se koostuu 21 aminohapon A- ja 30 aminohapon B-ketjuista, joita yhdistää kaksi rikkisiltaa. Insuliini muodostuu osana suurempaa esiastetta, proinsuliinia, josta insuliinin vapautumisen yhteydessä syntyy myös 31 aminohapon C-peptidi. Suuri veren glukoosipitoisuus lisää plasman insuliinipitoisuutta ja pieni glukoosipitoisuus vähentää sitä. Insuliini sitoutuu tehokkaasti solukalvoreseptoreihinsa kohdekudoksissaan, ja sen puoliintumisaika plasmassa on vain n. 3 minuuttia. Insuliini pienentää veren glukoosipitoisuutta ja lisää energian varastoitumista lähinnä lihaksiin, rasvakudokseen ja maksaan. Sillä on selvä anabolinen vaikutus. Tyyppi I diabeteksessa insuliinin eritys on voimakkaasti vähentynyt tai se puuttuu kokonaan. Tyyppi II diabeteksessa sen sijaan ei ole todettavissa selkeää insuliinipuutosta, vaan insuliiniaktiivisuus saattaa olla normaali tai jopa suurentunut.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
5 - 20 mU/l

Tulkinta

Hyperinsulinemiassa potilaalla tulisi olla samanaikaisesti hypoglykemiaoireita ja suurentunut seerumin insuliiniaktiivisuus. Tämän toteaminen usein edellyttää pitkää (jopa 72 tunnin) paastoa. Insuliinia tuottavien kasvainten yhteydessä todetaan yleensä suurentuneita pitoisuuksia. Tyyppi I diabeteksessa aktiivisuudet ovat pienet tai alle mittausrajan huolimatta hyperglykemiasta. Tyyppi II diabeteksessa insuliiniaktiivisuus on yleensä viitealueella.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

B-ryhmän streptokokin (Streptococcus agalactiae, GBS) kantajuuden selvittäminen raskaana olevilta.

Esivalmistelu

Täytä lähetetiedot huolellisesti. Mikäli sähköistä lähetettä ei ole käytettävissä, tulostettava lähete löytyy osoitteesta: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näyteastia

Bakteerinäytteen geelikuljetusputki

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte otetaan samalla geelikuljetusputken näytteenottotikulla ensin emättimen alaosasta ja sitten peräaukon suulta. Näyte lähetetään mahdollisimman nopeasti laboratorioon bakteerinäytteen geelikuljetusputkessa. Mikäli näyte saadaan toimitettua laboratorioon 1 vrk:n kuluessa, se voidaan säilyttää ja kuljettaa huoneenlämmössä. Jos tämä ei ole mahdollista, näyte tulee säilyttää ja kuljettaa jääkaappilämpötilassa, jolloin se säilyy enintään 3 vrk.

Menetelmä

Näytteestä tehdään selektiivinen rikastusviljely betahemolyyttisiä streptokokkeja suosivalle elatusalustalle.

TEKOTIHEYS:

Oulu: viljely päivittäin (ma-su)

TULOS VALMIINA:

2-3 vrk:ssa näytteen saapumisesta laboratorioon.

Tulkinta

Näytteestä vastataan B-ryhmän betahemolyyttinen streptokokki (Streptococcus agalactiae) kasvu. Synnytyskanavan B-streptokokkikolonisaatio raskaana olevalla liittyy lapsen kohonneeseen infektioriskiin synnytyksen yhteydessä. B-ryhmän streptokokki voi aiheuttaa vastasyntyneelle vakavan yleisinfektion (sepsis, meningiitti).

Huomautukset

Negatiivinen viljely ei poissulje B-ryhmän betahemolyyttisen streptokokin kantajuuden mahdollisuutta, sillä B-ryhmän betahemolyyttisten streptokokkien määrä voi limakalvolla vaihdella.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Käyttö kasvainmerkki-aineena, esim. primaarisen maksasyövän tai teratooman yhteydessä.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy huoneenlämmössä 1 vrk, jääkaapissa 7 vrk, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä 7 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

AFP:ia käytetään syöpämerkkiaineena, erityisesti maksasyövän diagnostiikassa ja hoidon seurannassa. Primaarisessa maksasyövässä AFP-taso kohoaa noin 70 %:lla potilaista. AFP on selvästi koholla myös teratoomissa (kiveksen ja munasarjan itusolusyöpien syövissä), mutta vain 50 %:lla potilaista.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Yli 16v 0 - 8 ug/l

Tulkinta

Viiteväli aikuiset: alle 8.0 ug/l (oma tarkistus, n=52)

Raskauden aikana katso tutkimus S-Tr2Seul (4550).

Selvästi suurentuneita S-AFP-pitoisuuksia (yli 200 ug/l) tavataan primaarisessa maksasyövässä ja teratoomassa. Myös maksan regeneraation (maksakirroosi, hepatiitit), suolistotulehdusten sekä paksunsuolen, munasarjojen, kivesten, mahalaukun, haiman ja keuhkojen pahanlaatuisten kasvaimien yhteydessä voidaan tavata suurentuneita pitoisuuksia. Akuutissa virushepatiitissa ja maksametastaasien yhteydessä AFP voi nousta ohimenevästi.

Huomautukset

Mikäli on kyseessä raskaudenaikainen S -AFP (NTD-riski), silloin tilataan tutkimus S -Tr2Seul (4550), alihankintalaboratorio ISLAB.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Munuaisfunktion arviointi yhdessä plasman ureamääritysten kanssa

Esivalmistelu

Potilas on ravinnotta yön yli ennen näytteenottoa.

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml kertavirtsaa. Virtsanäyte säilyy viikon jääkaapissa, pakastetuna 1 kuukauden.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Ks. P-Urea

Tulkinta

ks. P-Urea

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6659

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Yli 18v alle 0.9 g/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6408

Indikaatio

Tulehduksen osoittaminen kiireellisessä diagnostiikassa. Vierilaitteilla hoitoyksikössä tehtävä tutkimus.

Vierilaitteilla hoitoyksikössä tehtävä tutkimus on tarkoitettu kiireellisesti tehtäväksi tutkimukseksi, kun laboratorion rutiinimääritykset eivät ole päivystyksellisesti saatavilla. Vieritutkimusten ja rutiinitutkimusten välillä voi olla merkittävä tasoero, joka on huomioitava kliinisessä päätöksenteossa, esimerkiksi tulkittaessa useita peräkkäisiä tutkimuksia (ks. tulkinta). Muissa tilanteissa, esim. hoidon seurannassa, käytetään laboratorion rutiinimenetelmällä tehtävää tutkimusta 4594 P -CRP.

Näytteen käsittelyohjeet

Hyväksyttävät näytemuodot ja -putket:

Ihopistonäyte (laitteiden omat näytteenottimet), joka mitataan välittömästi näytteenoton jälkeen, sillä ihopistonäyte ei säily.

Antikoaguloitu laskimonäyte (geelitön Li- tai Na-hepariini- tai EDTA-putki), joka mitataan välittömästi näytteenoton jälkeen. Näyte säilyy huoneenlämmössä 30 min tai jääkaappilämpötilassa 3 päivää.

Määritys tehdään kokoverestä.

Menetelmä

Abbott Afinion ja Aidian QuickRead Go laitteet. Samat laitteet ja menetelmät käytössä pikatutkimuksessa 12000 P-CRP-PT.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 6vrk alle 20 mg/l
Yli 7vrk alle 10 mg/l

Tulkinta

Vieritutkimuksen tulostaso korreloi rutiinitutkimuksen tulostason (4594 P-CRP) kanssa, mutta vieritutkimuksessa nähdään yleensä matalampia tuloksia kuin rutiinimenetelmällä. Näytekohtaisesti voidaan havaita myös korkeampia tuloksia kuin rutiinimenetelmällä. Tasoero voi olla jopa 20 %.

Ylin vastattu tulos määräytyy laitetyypistä: Afinion-laitteella menetelmän korkein vastattu tulos on sama (200 mg/l), HKR ollessa 20 -60 %. QuickRead Go-laitteen alin ja ylin vastattu tulos määräytyy näytemuodon ja HKR mukaan. Mittausalue on 120-510 mg/l.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

EDTA-plasma 1 ml, tuore näyte (1vrk kuluessa) voidaan lähettää kylmäkuljetuksena (+4C), muuten pakastetaan ja lähetetään hiilihappojäissä. Lipeeminen tai hemolysoitunut näyte ei kelpaa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 10 U/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=12429

Indikaatio

Munuaistoiminnan tutkiminen. P -Krea- pyynnön yhteydessä lasketaan yli 18- vuotiaille automaattisesti Pt-GFReEPI (CKD-EPI- kaavalla).

Esivalmistelu

Paasto suositeltava

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Veri: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Alle 2-vuotiailta 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Plasma säilyy jääkaapissa viikon, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Lihasten kreatiini muuttuu energia- aineenvaihdunnan reaktiossa kreatiniiniksi, jonka muodostumisnopeus riippuu lähes yksinomaan lihasmassan suuruudesta. Kreatiniini poistuu munuaisten kautta siten, että suurin osa erittyy glomeruluksista ja 5 - 10 % poistuu tubulusten kautta. Tubulaarisen erityksen merkitys suurenee, kun P -Krea suurenee yli 200 umol/l rajan. Myös runsas lihapitoinen ateria voi nostaa plasman kreatiniiniarvoa. Kreatiniinin vuorokausieritys ei riipu diureesista eikä ravinnon typpipitoisuudesta kuten urean eritys.

Plasman kreatiniinipitoisuus suurenee, kun munuaisten glomerulussuodatusnopeus (glomerular filtration rate, GFR)heikkenee, siten GFR heijastaa munuaissairauksien vaikeusastetta. Terveillä aikuisilla GFR laskee jonkin verran iän myötä. Arvioitu GFR on erityisen hyödyllinen lääkeannostelun arvioinnissa.

GFR voidaan laskea suhteellisen luotettavasti CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) laskentakaavalla (Levey As et al. A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Ann Intern Med 2009 150:604-12). Kaava ottaa huomioon plasman kreatiniinin, iän, sukupuolen ja rodun (jos afrikkalaisperäinen amerikkalainen). CKD-EPI on tarkempi kuin aiemmin käytetty MDRD- laskukaava erityisesti silloin, kun glomerulusten suodattumisnopeus on yli 60 ml/min/1.73 m2.

CKD-EPI ei sovellu lasten (alle 18-v.) munuaisfunktion arviointiin, akuutin munuaisten vajaatoiminnan tutkimiseen eikä käytettäväksi kriittisesti sairaiden potilaiden munuaistoiminnan arvioinnissa. Myös vanhuksilla ja raskaana olevilla laskentakaava saataa olla epätarkka.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Lapset 0 - 13vrk 27 - 80 umol/l
Lapset 14vrk - 2v 15 - 35 umol/l
Lapset 3 - 10v 23 - 60 umol/l
Lapset 11 - 15v 40 - 70 umol/l
Miehet Yli 16v 60 - 100 umol/l
Naiset Yli 16v 50 - 90 umol/l

Tulkinta

Plasman kreatiniinipitoisuus suurenee kun glomerulussuodosnopeus heikkenee. Kreatiniinin pitoisuus ei kuitenkaan suurene nefronikadon varhaisvaiheessa, koska munuaisissa on reservikapasiteettia. GFR on alentunut munuaisten vajaatoiminnassa, munuaisten alentuneessa verenvirtauksessa (sydämen vajaatoiminta, kuivumistila, shokki) ja virtsatiekiven yhteydessä (tai muu virtauseste). Lihasmassa (poikkeavan suuri tai heikko), poikkeava ruumiin koko ja poikkeava ruokavalio (kasvissyöjät, kreatiinia käyttävät) voivat aiheuttaa vääriä GFR tuloksia.

Munuaisten vajaatoiminnan vaikeusasteet luokitellaan KDIGO:n mukaan seuraavasti (yksikkö GFR ml/min/1.73 m2):

yli 90 normaali munuaisten toiminta 60 - 89 lievä munuaisten vajaatoiminta (ei merkitystä ellei potilaalla ole muita merkkejä munuaissairaudesta) 45 - 59 lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta 30 - 44 kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta 15 - 29 vaikea munuaisten vajaatoiminta alle 15 loppuvaiheen munuaistauti (dialyysipotilas)

Pt-GFReEPI viitearvot

18 - 39 v yli 89 ml/min/1.73 m2 40 - 49 v yli 83 ml/min/1.73 m2 50 - 59 v yli 77 ml/min/1.73 m2 60 - 69 v yli 69 ml/min/1.73 m2 70 v tai yli yli 59 ml/min/1.73 m2

Florkowski C M, Chew-Harris J SC. Methods of Estimating GFR - Different Equations Including CKD-EPI. Clin Biochem Rev 2011:32:75-79. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Choronic Kidney Disease. Kidney International Supplements 2013:3.

Matsushita K ym. Comparison of Risk Prediction Using the CKD-EPI Equation and the MDRD Study Equation for Estimated Glomerular Filtration Rate. JAMA 2012 307:1941-1951.

Huomautukset

Entsymaattisilla menetelmillä plasman kreatiniinipitoisuudeksi saadaan keskimäärin 10-20% pienempiä tuloksia kuin historiallisella Jaffen menetelmällä, mikä näkyy viiteväleissäkin.

Lääkeinterferenssit: Kirjallisuuden mukaan erityisluvan vaativa antikoagulantti fenindioni (kauppanimi mm. Phenindione) saattaa häiritä merkityksellisesti plasman kreatiniinin määritysmenetelmää ja aiheuttaa virheellisen matalan tuloksen. Suositellaan kreatiniininäyte otettavaksi ennen lääkkeen ottamista/annostelemista. Lisäksi parasetamoli toksisilla pitoisuuksilla (metaboliatuote N-asetyyli-p-bentsokinoni-imiini, NAPQI) ja sen antidootti N-asetyylikysteiini (NAC) häiritsevät kreatiniinin määritysmenetelmää ja aiheuttavat virheellisen matalan tuloksen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

Li-NeurSyf
S -NeurSyf

Indikaatio

Neurosyfiliksen diagnostiikka

Näytteen käsittelyohjeet

Näyteastia:

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Seerumi-geeliputki 5ml

Huom! Tutkimus edellyttää samanaikaisen likvor- ja seeruminäytteen toimittamista laboratorioon. Näytteiden tulee olla samana päivänä otettuja. Mikäli ei ole mahdollista saada saman päivän seerumi- ja likvor-näytettä, tulee näytteiden olla korkeintaan kolmen vuorokauden välein otettuja.

Näytteiden minimimäärät:

1 ml likvoria

2ml seerumia

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=21785

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2456

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/13680.html

Indikaatio

Kehityksen viivästymisen/hitauden tai kehitysvammaisuuden syyn selvittäminen silloin, kun etiologia on tuntematon tai, kun kyseessä on familiaalinen, erityisesti X-kromosominen kehitysvammaisuus. Kantaja- ja prenataalitutkimukset suvuissa, joissa fragiili X -oireyhtymä on aiemmin todettu. Naisilla munasarjojen ennenaikainen toiminnan hiipuminen, FXPOI (Fragile X Premature Ovarian Insufficiency). Iäkkäiden miesten ataksia/tremor-oireisto, FXTAS (Fragile X-associated Tremor Ataxia Syndrome).

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.


Kts. Huomautuksia.

Menetelmä

FMR1-geenin CGG-trinukleotiditoistojakson RP-PCR (repeat primed) ja koon määritys fragmenttianalyysillä. Tarvittaessa ekspansion metylaatiostatuksen määritys mPCR:lla. Tutkimus tehdään kaupallisilla IVD/CE merkityillä kiteillä (AmplideX FMR1 PCR ja mPCR kitit, Asuragen).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kahdessa viikossa.

Yleistä

Fragiili-X-oireyhtymä on yleisin tunnettu perinnöllinen kehitysvammaisuuden syy. Oireyhtymä ilmenee kehityksen viivästymisenä/kehitysvammaisuutena ja usein puheenkehityksen häiriöinä. Siihen liittyy tyypilliset dysmorfiset kasvonpiirteet (pitkänomaiset kasvot, korkea otsa, isot korvat)ja makro-orkidismi. Fragiili-X-oireyhtymä aiheutuu kromosomialueella Xq27.3 (FRAXA) sijaitsevan FMR1-geenin 5'-alueen CGG-toistojakson laajenemisesta, joka saa aikaan geenin inaktivoitumisen. Toistojaksojen lukumäärä on normaalisti <50 ja alue pysyy stabiilina periytyessään. Esimutaatiossa toistojaksojen määrä on >55-200 ja sen kantajat ovat kliinisesti terveitä. Esimutaation kantajanaisilla on kuitenkin todettu kohonnut riski ennenaikaiseen munasarjojen toiminnan hiipumiseen (premature ovarian insufficiency, FXPOI). Lisäksi iäkkäillä kantajamiehillä on raportoitu tremor- ja ataksiatyyppisiä oireita (FXTAS). Näiden kantajamanifestaatioiden patofysiologiaa ei täysin tiedetä. Esimutaatio saa aikaan alueen epästabiilisuuden meioosissa, jolloin sen koko kasvaa periytyessä. Normaalialueen ja esimutaatioalueen väliin jäävällä ns. harmaalla alueella (n. 45-54 CGG-toistoa) saattaa joissain perheissä jo esiintyä CGG-toistojaksoalueen epästabiilisuutta. Täysmutaatioiksi luokitellaan yli 200 toistojakson laajentumat, joihin liittyy geenin 5' -pään hypermetyloituminen eli geenin inaktivoituminen. Täysmutaatiot ovat epästabilleja sekä mitoosissa että meioosissa. Pojilla/miehillä täysmutaatio johtaa fragiili-X-oireyhtymän kliiniseen ilmenemiseen, tytöillä/naisilla noin 50-60%:ssa tapauksista ja fenotyyppi on vaihtelevampi. Toistojaksomutaatiot ovat ylivoimaisesti yleisin oireyhtymään johtava muutos (n. 99%:a tapauksista). Myös deleetioita tai pistemutaatioita on todettu FMR1-geenin alueella, mutta ne ovat harvinaisia.

Tulkinta

Lausunnossa ilmoitetaan CGG-toistojaksoalueen koko ja poikkeavissa tapauksissa mutaatiotyyppi. Täysmutaation löytyminen varmistaa kliinisen epäilyn fragiili-X-oireyhtymästä. Normaalitulos ei täysin sulje pois oireyhtymän mahdollisuutta, koska myös deleetioita ja pistemutaatioita taudin taustalta on kuvattu. Esimutaation löytyminen merkitsee oireyhtymän kantajuutta.

Huomautukset

Sikiödiagnostisista tapauksista on hyvä ilmoittaa ja sopia ennakolta puh. 040 6356318 tai 040 6356302. Sikiödiagnostiikkaan tarvitaan myös vanhempien näytteet. Sikiödiagnostinen tutkimus tehdään aina kiireellisenä ja se veloitetaan 1,5-kertaisena.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
63 - 222 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=223

Osatutkimukset

S -FluNorS
S -Norfluo

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -FluNorS 400 - 1650 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=520

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1730

Osatutkimukset

S -9HRispe
S -Ris+9HR

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -Risper Ks. Ohjekirja nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=642

Indikaatio

Epäily kertymäsairaudesta, erityisesti mukopolysakkaridien aineenvaihduntaan osallistuvan aryylisulfataasi B entsyymin puutoksesta (= mukopolysakkaridoosi VI, MPSVI, Maroteaux-Lamyn oireyhtymä).

Esivalmistelu

Tulosta potilaalle kirjallinen tiedote:
www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lysotiedote.pdf

Potilaan suostumus vaaditaan tutkimuksen lähettämiseksi
alihankintalaboratorioon. Tietoon perustuva suostumus
lysosomaalisten kertymätautien biokemiallisiin ja/tai
geneettisiin analyyseihin osallistumiseen:

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/suostlyso.pdf

Entsyymiaktiivisuusmäärityksen tuloksen ollessa poikkeava
tai rajatapaus alihankintalaboratorio voi tehdä näytteestä
ilman erillistä pyyntöä geenitestin, mikäli potilaalta on
pyydetty kirjallinen suostumus. Tieto mahdolliseen
geenitestiin suostumisesta merkitään näytetietoihin
tutkimusta tilatessa. Mikäli tilaaja haluaa teettää
geenitestin entsyymiaktiivisuuden tuloksesta riippumatta
(potilaan suostuessa geenitestaukseen), tämä tulee ilmoittaa
vapaamuotoisissa esitiedoissa tutkimusta tilattaessa.
Potilas ohjataan lastentautien näytteenottoon.

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Yleistä

Mukopolysakkaridoosit ovat ryhmä erittäin harvinaisia perinnöllisiä lysosomaalisten entsyymien puutteista johtuvia sairauksia, joissa glukosamiinoglykaanit eli mukopolysakkaridit kertyvät soluihin, kudoksiin ja elimiin. Mukopolysakkaridoosi VI (MPS VI) johtuu aryylisulfataasi B entsyymin toiminnan häiriöstä. Taudinkuva vaihtelee vaikeasta hyvinkin lievään.

Näytteestä tutkitaan ilman erillistä pyyntöä samalla alfa-iduronidaasi- (MPS I, ks. B -Aidur) ja iduronaatti-2-sulfataasi (MPS II, ks. B -IdurSul) -entsyymit.

Epäiltäessä mukopolysakkaridien hajoamisen estymistä aiheuttavaa sairautta on syytä tutkia myös virtsan glykosaminoglykaanit (1497 U -GAG), joissa voidaan nähdä lisääntynyttä dermataanisulfaatin erittymistä.

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -AltAltE
S -AspFumE
S -CladHeE
S -PenNotE

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -AltAltE alle 0.35 kU/l
S -AspFumE alle 0.35 kU/l
S -CladHeE alle 0.35 kU/l
S -Home1Er alle 0.35 kU/l
S -PenNotE alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=21624

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Hyperkortisolismin erotusdiagnostiikka.

Esivalmistelu

Tutkimus pyritään tekemään aamulla (esim. klo 8-10). Prednisoloni ja eräät muut kortikosteroidit deksametasonia lukuun ottamatta häiritsevät kortisolin määritystä.

Potilas paastoaa vähintään 10 tuntia ennen koetta ja on levossa kokeen suorituksen ajan.

Potilaan valmistautumisen tueksi on potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Suoritus

Kokeen suorittaja ja näytteenottaja: osasto.

Aamulla klo 8 - 10 otetaan 0 min verinäytteet ja heti sen jälkeen annetaan lammasperäistä CRH:a 100 ug i.v., lapsille CRH:a 1ug/kg i.v.

Otetaan verinäytteet 15, 30 ja 60 min kuluttua injektiosta.

Näytteen käsittelyohjeet

Näyteastiat: EDTA-putki (P -ACTH) sekä seerumi-geeliputki (S -Korsol)

P -ACTH: 0,5 ml EDTA-plasmaa (lapsilta 0,3 ml). Verinäyte on jäähdytettävä heti jäävesiseoksessa, koska ACTH on epästabiili huoneenlämpötilassa. Plasma erotellaan mahdollisimman pian (viimeistään 2 tunnin aikana), pakastetaan välittömästi ja lähetetään pakastettuna. Seerumi tai hepariiniplasma ei sovi määritykseen eikä geelillinen EDTA-putkikaan.

S -Korsol: 1 ml seerumia (lapsilta 0,5 ml). Eroteltu seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 3 vrk jääkaapissa, mutta sitä pidempiaikainen säilytys (kuukausia) pakastettuna. Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli se on perillä 1 vuorokauden (24 tuntia) kuluessa näytteenotosta, tai jääkaappikylmänä jos se on perillä 3 vuorokaudessa (72 tuntia). Muussa tapauksessa seeruminäyte on lähetettävä pakastettuna.

Menetelmä

ACTH: Immunoluminometrinen (CLIA)

Kortisoli: Immunokemiluminometrinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

Normaalisti P-ACTH suurenee yli 50 % lähtöpitoisuudestaan ja S-Korsol suurenee yli 20 % lähtöpitoisuudestaan. ACTH-pitoisuuden suureneminen edeltää kortisolipitoisuuden suurenemista.

Aivolisäkeperäisessä hyperkortisolismissa (pituitaarisessa Cushingin taudissa) sekä P-ACTH että S-Korsol suurenevat yleensä normaalia enemmän, mutta eivät juurikaan ektooppisessa ACTH-tuotannossa ja lisämunuaisperäisessä hyperkortisolismissa. ACTH:n suureneminen yli 50 % lähtöarvosta ja kortisolin suureneminen yli 20 % lähtöarvosta viittaavat aivolisäkeperäiseen (pituitaariseen) hyperkortisolismiin ja poissulkevat joitain poikkeuksia lukuun ottamatta ektooppisen ACTH-tuotannon ja lisämunuaisperäisen hyperkortisolismin. Toistaiseksi ei liene raportoitu lisämunuaistuumoria, jossa ACTH:n suureneminen olisi kokeen aikana ollut yli 50 % lähtöpitoisuudesta, eikä ektooppista ACTH-tuotantoa, jossa kortisolin suureneminen olisi ollut yli 50 % lähtöpitoisuudesta.

Aivolisäkeperäisessä hypokortisolismissa ACTH- ja kortisoli-vasteet ovat pienentyneet. Hypotalaamisessa viassa ACTH-vaste on yleensä kiihtynyt ja pidentynyt ja kortisolivaste pienentynyt. Primaarisessa lisämunuaiskuoren vajaatoiminnassa ACTH:n lähtöpitoisuus on suurentunut ja vaste CRH:lle on voimistunut, mutta seerumin kortisolipitoisuus pysyy pienenä. Koetta ei yleensä käytetä lisämunuaiskuoren vajaatoiminnan erotusdiagnostiikassa.

VIITTEET: Newell-Price ym. Optimal response criteria for the human CRH test in the differential diagnosis of ACTH-dependent Cushings syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2002 Nieman LK et al UpToDate: Corticotropin-releasing hormone stimulation test. 2023

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Soluvälitteisen immuniteetin vajaustilojen diagnostiikka.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Tilattava tutkimus. Näytteen ottamisesta on sovittava analysoivan laboratorion kanssa vähintään 2-5 vrk aikaisemmin. Oulun yliopiston Lääketieteellisen mikrobiologian ja immunologian palvelulaboratorio p. 050-4322049 / 0294 48 5890

NÄYTE: (5-)10 ml kokoverta Li-hepariiniputkeen. 10 ml verinäytemäärä on riittävä useammalle antigeenistimulaatiolle (1-4 kpl). Mikäli samanaikaisesti pyydetään eri antigeenistimulaatioita niin 10 ml verta riittää. Pienistä lapsista 5 ml on riittävä määrä, mikäli potilas ei ole lymfopeeninen.

LÄHETYS: Huoneenlämmössä. Kuljetus tilataan välittömästi näytteenoton jälkeen. OYS:ssa näyte voidaan ottaa erikseen sovitusti myös iltapäivällä, tällöin on tilattava KAIKU-kuljetus seuraavalle aamulle.

Menetelmä

Lymfosyyttien proliferaation tutkiminen mittaamalla radioaktiivisen tymidiinin inkorporoituminen DNA:han.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tuloksia vastataan tarvittaessa.

Tulkinta

Vastausta seuraa aina lausunto.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 45 mg/vrk

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=525

Osatutkimukset

S -VZVAbG
S -VZVAbM

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=2923

Osatutkimukset

B -HLAAG
B -HLABG
B -HLACG
B-HLADPB1G
B-HLADQB1G
B-HLADRB1G
E -ABORh

Esivalmistelu

Katso alihakintalaboratorion ohjeet näytteenottoon ja lähettämiseen.

Paperinen lähete tulee aina täyttää ja lähettää näytteiden mukana! www.veripalvelu.fi/uploads/2023/12/elinsiirto.pdf

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusohjekirja

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Osatutkimukset

-AdenNhO
-BocaNhO
-BopeNhO
-ChpnNhO
-CV19NhO
-hMPVNhO
-InfAH09
-InfAH1
-InfAH3
-InfANhO
-InfBNhO
-Kor229E
-KorHKU1
-KorNL63
-KorOC43
-LepnNhO
-MypnNhO
-Pin1NhO
-Pin2NhO
-Pin3NhO
-Pin4NhO
-RiEnNhO
-RSVNhO

Indikaatio

Hengitystieinfektioiden selvittely

Näyteastia

Viruskuljetusputki (UTM Viral Transport Media)

Näytteen käsittelyohjeet

Tutkimusta varten suositellaan otettavaksi ensisijaisesti NENÄNIELUNÄYTE: Tehdaspuhdas dacron- tai nylontikku työnnetään sieraimen kautta syvälle nenänieluun ja kiertoliikkeellä hangataan nenänielun limakalvoa siten, että tikkuun tarttuu limakalvolta irronneita soluja. Tikku katkaistaan viruskuljetusnestettä sisältävään putkeen (UTM Viral Transport Media), jota voi tilata keskusvarastoista. Ks. tarkemmin nenänielunäytteen otto-ohje. Pakkaa näyte yksittäin erilliseen salpapussiin.

BAL-, bronkusaspiraatti- ja imulimanäytteet: steriilissä kierrokorkillisessa purkissa/putkessa.

Näytteiden säilytys ja lähetys: näyte on anlysoitava mahdollisimman nopeasti, viimeistään 4 tunnin kuluessa näytteenotosta. Mikäli näytettä ei voida analysoida 4 tunnin kuluessa, se täytyy säilyttää jääkaapissa (2-8 astetta), jossa se säilyy analysointikelpoisena korkeintaan 3 vrk:tta.

Menetelmä

Mikrobispesifinen nukleiinihapon osoitus multiplex-PCR -menetelmällä

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Testi tunnistaa seuraavat hengitystieinfektioita aiheuttavat virukset: Adenovirus (-AdenNhO), Bokavirus (-BocaNhO), Koronavirus 229E (-Kor229E), Koronavirus HKU1 (-KorHKU1), Koronavirus NL63 (-KorNL63), Koronavirus OC43 (-KorOC43), Metapneumovirus (-hMPVNhO), Influenssa A (-InfANhO), Influenssa A/H1 (-InfAH1), Influenssa A/H1-2009 (-infAH09), Influenssa A/H3 (-InfAH3), Influenssa B (-InfBNhO), Parainfluenssa 1 (-Pin1NhO), Parainfluenssa 2 (-Pin2NhO), Parainfluenssa 3 (-Pin3NhO), Parainfluenssa 4 (-Pin4NhO), RSV (-RSVNhO), Rhinovirus/Enterovirus (-RiEnNhO), Sars-CoV-2-virus (-CV19NhO).

Bakteereista tutkimukseen sisältyy Bordetella pertussis (-BopeNhO), Chlamydia pneumoniae (-ChpnNho), Legionella pneumophila (-LepnNhO) ja Mycoplasma pneumoniae (-MypnNhO).

HUOM! Jos -BopeNhO tutkimus (hinkuyskä) on positiivinen, voidaan erityisesti lapsipotilaista ottaa myös erillinen -BopeNhO-tutkimus (tutk. nro 4345) eSwab putkeen kantojen epidemiologista seurantaa varten. Legionellaepäilyssä suositellaan lisäksi U-LepnAg ja -LegiVi tutkimuksia.

Tutkimus ei erottele rino-/enterovirusta toisistaan. Tarvittaessa erotusdiagnostiikkaan suositellaan -EVirNhO.

Tulkinta

Tulos vastataan positiivinen/negatiivinen kunkin yksittäisen mikrobin suhteen. Normaalisti negatiivinen.

Osatutkimukset

S -HAVTot

Indikaatio

Virushepatiittiepäily.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi, kysymyksenasettelu ja potilaan mahdolliset ulkomaanmatkat.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia tai EDTA-plasmaa

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Entsyymi-immunomenetelmä. Näytteestä tutkitaan ensin totaalivasta-aineet ja positiivisista analysoidaan lisäksi IgM-luokan vasta-aineet.

Tulos valmiina 4 vrk sisällä.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Tulkinta

HAV-kokonaisvasta-ainepositiivisuus sopii paitsi akuuttiin infektioon, myös aiemmin sairastettuun A-hepatiittiin tai HAV-rokotusvasteeksi. Mikäli kokonaisvasta-ainetulos (HAVTot) on positiivinen, tutkimme IgM-vasta-aineet jatkotutkimuksena ilman eri pyyntöä. IgM-vasta-aineet ovat osoitettavissa tuoreessa infektiossa yleensä 3-6 kuukauden ajan.

Huomautukset

Seerumin biotiinipitoisuus (yli 100 ul/l) voi häiritä HAVAb -tutkimusta antaen virheellisen positiivisen tuloksen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

aB-aHCO3
aB-BE
aB-Hb
aB-HbO2Sat
aB-O2-Vol%
aB-pCO2
aB-pH
aB-pO2
B -K
B -Na
P -Gluk

Indikaatio

Happo-emästasapainon ja kudoshapetushäiriöiden toteaminen ja hoidon seuranta.

Näyteastia

Ca-titrattu Li-hepariiniruisku 1.0 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1,0 ml (1,0 ml:n ruikussa minimi täyttötilavuus 0,7 ml) tai 1,5 ml (1,5 ml:n vastasyntyneille tarkoitetussa PICO70-ruiskussa minimi täyttötilavuus 0,5 ml) verta verikaasu/elektrolyyttiruiskuun, johon ei saa jäädä ilmaa. Ruiskun pää suljetaan ilmatiiviisti.

Määritys on tehtävä välittömästi (15 min kuluessa) tai näyte jäähdytetään välittömästi näytteenoton jälkeen.

LÄHETYS: Kylmägeelin välissä tunnin sisällä näytteenotosta. Näytettä ei lähetetä OYS:n ulkopuolelta.

Menetelmä

Näytteen pH, CO2-osapaine, natrium ja kalium mitataan potentiometrisesti spesifisten elektrodien avulla. O2-osapaine ja glukoosi määritetään amperometrisesti. Hemoglobiini (Hb) määritetään spektrofotometrisesti. Emäsylimäärä (BE), aktuaalibikarbonaatti (aHCO3), hapen tilavuusosuus (O2-Vol%) sekä happisaturaatio (Hemoglobiini) (HbO2Sat) saadaan laskennallisesti.

HbO2Sat (happikyllästetty Hb) vastaa sO2 ja O2sat (happisaturatio).

O2-Vol% (hapen tilavuusosuus ) vastaa O2ct (oxygen content).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Verikaasuanalyysilla voidaan selvittää elimistön hapetustilaa (hapen ja hiilidioksidin osapaineet) ja happoemästasapainoa, josta näkyy hengityksen ja munuaisten toiminnan sekä muun aineenvaihdunnan tasapaino. Verikaasuanalyysillä on siten käyttöä useiden sairauksien päivystysdiagnostiikassa ja tehohoidossa.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
aB-aHCO3 21 - 28 mmol/l
aB-BE -2.5 - 2.5 mmol/l
aB-Hb Lapset 0 - 6vrk 150 - 230 g/l
Lapset 7 - 59vrk 150 - 200 g/l
Lapset 2kk - 1v 100 - 136 g/l
Lapset 2 - 4v 106 - 136 g/l
Lapset 5 - 8v 110 - 139 g/l
Lapset 9 - 12v 113 - 143 g/l
Miehet 13 - 15v 120 - 160 g/l
Naiset 13 - 15v 113 - 145 g/l
Miehet Yli 16v 134 - 167 g/l
Naiset Yli 16v 117 - 155 g/l
aB-HbO2Sat 94 - 98 %
aB-O2-Vol% 16 - 23 %
aB-pCO2 4.5 - 6.0 kPa
aB-pH 7.35 - 7.45
aB-pO2 11 - 14.4 kPa
B -K 3.5 - 4.8 mmol/l
B -Na 137 - 144 mmol/l
P -Gluk 4.2 - 6 mmol/l

Tulkinta

Happo-emästasapainon häiriöt voidaan jakaa neljään pääluokkaan: metabolinen asidoosi ja alkaloosi ja respiratorinen asidoosi ja alkaloosi. Usein kliinisissä tilanteissa häiriöt ovat ylläolevien sekamuotoja ja tuloksia täytyy tulkita kliinisen tilan ja muiden laboratoriokokeiden perusteella.


*HUOM. Happiosapaineen (pO2) viiteväli on terveiden työikäisten aikuisten viiteväli. Happiosapaine laskee jonkin verran iän myötä myös terveillä henkilöillä. Alle 18-vuotiaiden iänmukainen viiteväli happiosapaineelle on:

aB -pO2 alle 18v : 12.0 - 14.0 kPa

Lähde: O. Muller-Plathe: Acid-base balance and blood gases. Kirjassa L. Thomas (toim), Clinical Laboratory Diagnostics, TH-Books, Frankfurt, 1998, ss. 318-329.

Huomautukset

Merkittäviä virhelähteitä määrityksissä ovat: 1) Väärä näytteiden säilytys tai kuljetus. 2) Väärä näytetilavuus/antikoagulanttisuhde. 3) Ilmakuplat näyteruiskussa. Mikäli näyteruiskussa on ilmakuplia, ei näytettä analysoida. 4) Näytteessä olevat hyytymät aiheuttavat vääriä tuloksia tai analysointi epäonnistuu.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Nestetasapainon tutkiminen ja seuranta

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Alle 2-vuotiailta 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Plasmanäyte säilyy 2 viikkoa jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Ioniselektiivinen elektrodi (ISE), epäsuora mittaus.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Natrium on ekstrasellulaaritilan tärkein kationi ja se säätelee ekstrasellulaaritilan volyymiä ja vesitasapainoa. Elimistön natriumtasapainon säätely tapahtuu pääasiassa munuaisissa, joiden tubuluksissa natriumin ja veden reabsorptio tapahtuvat. Reniini-aldosteroni-angiotensiini -järjestelmä säätelee natriumtasapainoa yhdessä sydämen eteispeptidin (atriopeptidin) kanssa. Vesitasapainoa säätelee pääosin antidiureettinen hormoni (ADH), jonka eritys reagoi osmolaliteetin, mutta myös muiden tekijöiden vaihteluun.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
137 - 144 mmol/l

Tulkinta

Hypernatremiaa esiintyy veden menetyksen yhteydessä joko suolamenetyksen kanssa tai ilman sitä. Veden ja suolan menetys voi liittyä esim. ripuliin, oksenteluun, hikoiluun, palovammaan tai osmoottiseen polyuriaan (glukosuria). Veden menetys ilman suolan menetystä voi liittyä voimakkaaseen haihtumiseen (kuume, hyperventilaatio) tai janontunteen puuttumiseen sekä diabetes insipidukseen (esim. kallovammat, verenkiertohäiriöt ja kasvaimet).

Hypernatremiaa esiintyy natriumin liika-annon yhteydessä iatrogeenisenä sekä primaarisessa hyperaldosteronismissa lisääntyneen takaisinresorption seurauksena.

Hyponatremiaa esiintyy tavallisimmin hyperhydraatiossa (vesiretentiossa) ja natriumin menetyksessä suolistoon, virtsaan tai hikeen. Natriumin saanti voi myös olla vajaata. Epätarkoituksenmukaisessa ADH-syndroomassa veden eritystä jarrutetaan, jolloin syntyy vesiretentio ja hyponatremia. Syynä voivat olla mm. pahoinvointi, hypotensio, hypoglykemia ja useat lääkkeet tai keskushermoston sairaudet sekä kasvaintaudit. Diabeettisessa hyperglykemiassa elimistö kompensoi osmolaliteettia vähentämällä ekstrasellulaaritilan Na-pitoisuutta.

Huomautukset

P-Na (plasmanäyte, automaatti analysaattori, epäsuora menetelmä) ja B-Na (kokoverinäyte, osatutkimus useissa verikaasupaketeissa, suoramenetelmä) menetelmien eroista johtuen plasman ja kokoveren natriumtasoissa voi olla potilaskohtaisesti tasoeroja poikkeaviin proteiini- ja lipiditasoihin liittyen. Näissä tapauksissa korkeilla proteiini-, triglyseridi- ja kolesterolitasoilla voidaan saada plasman natriumin määritysmenetelmillä virheellisen matalia natriumtuloksia. Vastaavasti vaikeissa hypoproteinemioissa plasman natriumin taso voi olla virheellisen korkea. Näissä tilanteissa verikaasuanalysaattorilla kokoverestä mitattavan natriumin taso on luotettavampi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.2 mmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4854

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks Ohjekirja ug/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjesivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/2051

Indikaatio

Fenyyliketonuria (PKU, Phenylketonuria) / Hyperfenyylialaninemia hoitoseuranta.

Näytteen käsittelyohjeet

Saske näytekortti. Katso myös tutkimus 11759 B-Vasseu1 ja erillinen ohje NordLab Intrassa Näytteenotto vastasyntyneiden seulontaan. webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=11455

Menetelmä

Nestekromatografia-tandem-massaspektrometria, alihankinta Saske

Tulkinta

PKU-tauti tunnistetaan vastasyntyneiden seulonnassa veren korkean fenyylialaniinipitoisuuden perusteella. Koska fenyylialaniinia on lähes kaikissa proteiineissa, PKU-taudin hoito perustuu ruokavalion proteiinirajoitukseen.

Huomautukset

Kirjallisuuden mukaan DBS‑näytteiden ja plasman fenyylialaniinin pitoisuuksien välillä voi olla kliinisesti merkittävä tasoero, joka vaihtelee noin −15%:sta +30%:iin. Potilaan tilanteen tarkemman arvioinnin tueksi suosittelemme tilaamaan samalle näytteenottotapahtumalle tutkimukset 1061 P‑Aminoh ja 11455 B‑PKU‑seu.

Coene KLM et al. Monitoring phenylalanine concentrations in the follow-up of phenylketonuria patients: An inventory of pre-analytical and analytical variation. JIMD Rep. 2020 Nov 22

Indikaatio

Naisilla primaarisen ja sekundaarisen amenorrean, oligomenorrean, infertiliteetin ja hirsutismin selvittely. Miehillä hypogonadismin, infertiliteetin, impotenssin ja gynekomastian selvittely. Lapsilla ennenaikaisen tai viivästyneen puberteetin selvittely. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairaudet.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 2 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Hemolyysi ja ikteerisyys häiritsevät määritystä.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä 2 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) on aivolisäkkeen etulohkon gonadotroofisolujen tuottama glykoproteiinihormoni, jonka molekyylipaino on n. 30 000. Se koostuu kahdesta peptidiketjusta, joista alfaketju on lähes identtinen muiden glykoproteiini-hormonien LH:n, HCG:n ja TSH:n vastaavan ketjun kanssa, kun taas beetaketju poikkeaa rakenteltaan eri glykoproteiinihormonien välillä. Beeta-ketjuun liittyvätkin eri hormonien spesifiset biologiset vaikutukset. Naisilla FSH stimuloi munasarjojen follikkelien granuloosasoluja lisääntymään ja tuottamaan estradiolia. Miehellä FSH stimuloi spermatogeneesiä. Sukupuolirauhasten granuloosa- ja Sertolisolut puolestaan tuottavat inhibiiniä ja aktiviinia, jotka kykenevät säätelemään aivolisäkkeen FSH-tuotantoa (inhibiini estää ja aktiviini lisää sitä). Lisäksi estradioli estää aivolisäkkeen FSH-tuotantoa. Lapsuudessa FSH-pitoisuudet ovat hyvin pienet. Ne suurenevat puberteetin aikana aikuistasolle. Naisilla pitoisuudet vaihtelevat kuukautiskierron mukaan, suurimmat pitoisuudet ovat todettavissa ovulaation aikoihin. Menopaussin jälkeen FSH-pitoisuudet suurenevat moninkertaisesti heikentyneen sukupuolirauhasten toiminnan seurauksena (negatiivinen feedback-vaikutus vähenee) ja syklisyys loppuu. Miehillä tasot pysyvät suhteellisen vakaina.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET Yli 16v 2 - 10 U/l
NAISET Yli 16v ks. Ohjekirja U/l

Tulkinta

Viiteväli naiset:

follikulaarivaihe 2-12 U/l (ks. kuva) ovulaatiovaihe 12-25 U/l luteaalivaihe 2-12 U/l postmenopausaaliset 30-150 U/l

FSH-pitoisuus täytyy aina suhteuttaa potilaan ikään ja kuukautiskierron vaiheeseen. Amenorreassa suurentuneet pitoisuudet viittaavat munasarjojen vajaatoimintaan, pienentyneet pitoisuudet viittaavat hypotalamuksen tai aivolisäkkeen vajaatoimintaan. Miehillä suurentuneet tasot viittaavat spermatogeneesihäiriöön. FSH-pitoisuus suurenee puberteetin yhteydessä, mutta ei yhtä paljon kuin LH:n. Pelkän FSH-pitoisuuden perusteella ei puberteetin kehitystä tulisi arvioida.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Kohonnut riski seerumi-/niskapoimuseulassa, ikä, poikkeava ultraäänilöydös, aikaisempi sikiöllä/lapsella todettu kromosomipoikkeavuus, vanhempien kromosomimuutos.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan noin 20 ml lapsivettä steriilisti ohuella neulalla ja ruiskulla vatsanpeitteiden läpi, tavallisesti 15.-16. raskausviikolla. Ensimmäiset millilitrat lapsivettä otetaan pikkuruiskuun äidin solujen kontaminaation välttämiseksi. Tästä lapsivedestä ei viljelyä tehdä. Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi näytteen vastaanottoon (S5 R17). OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään näytteenottoruiskussa, joka on suljettu steriilillä tulpalla ja pakattu huolellisesti esimerkiksi termospulloon. Näytteen lämpötilan tulee säilyä kuljetuksen aikana huoneenlämpöisenä. Näyte lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Oulu, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50,90220 Oulu

Menetelmä

Sikiön soluja viljellään 8 - 14 vuorokautta soluviljelymaljoilla ja -pullossa. Sikiön kromosomisto tutkitaan G-raitavärjätyiltä preparaateilta mikroskoopilla ja karyotyyppi analysoidaan ja kuvataan tietokoneanalysaattorilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viimeistään 10 arkipäivän kuluessa.

Tulkinta

Annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan karyotyyppi. Jos tutkimuksessa löytyy poikkeavuus, arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve. Vastauksen mukaan liitetään myös valokuva poikkeavuudesta. Sovittaessa tulos voidaan kirjallisen vastauksen lisäksi ilmoittaa myös puhelimitse.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Pleuriittien erotusdiagnostiikka

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml Li-hepariiniputkeen. Sakkainen näyte sentrifugoidaan 2000 g 15 min kylmässä. Näytettä ei erotella. Samasta putkesta ei määritetä Pf-Solut -tutkimusta (näyte pysyy mahdollisimman anaerobisena). Pf-pH-tutkimus voidaan ottaa samaan putkeen.

Määritys on tehtävä välittömästi tai näyte jäähdytetään heti näytteenoton jälkeen. Näyte säilyy kylmägeelillä jääkaapissa edustavana enintään 30 min.

LÄHETYS: Kylmänä (kylmägeeli tai jäävesihaude) 30 min sisällä näytteenotosta. Näytettä ei lähetetä OYS:n ulkopuolelta.

Menetelmä

Amperometrinen (verikaasuanalysaattorin laktaattielektrodi)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Laktaattipitoisuus nousee kudosnesteissä anaerobisen glykolyysin seurauksena. Kudosnesteiden laktaattipitoisuuden suureneminen on vähemmän riippuvainen plasmapitoisuudesta kuin glukoosipitoisuuden pieneneminen, johon plasman glukoosipitoisuus vaikuttaa voimakkaasti. Siksi laktaattipitoisuuden määritykset soveltuvat bakteriellien tulehdusten pikadiagnostiikkaan glukoosipitoisuuksia paremmin.

Tulkinta

Yli 5 mmol/l laktaattipitoisuus viittaa bakteeri-infektioon, korkeita arvoja esiintyy myös tuumoriin liittyen. Transsudaatin ja muun ei-bakteriellin pleuranesteen (esim. maksakirroosi, nefroosi, trauma, SLE) pitoisuus on tavallisesti enintään 5 mmol/l.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Verensiirtoihin varautuminen ennen anti-CD38-vasta-ainelääkitystä. Tutkimus kuuluu pakettiin Anti-CD38_aloitus_verensiirto, joka tilataan vain kerran anti-CD38-hoidon aloittamisen yhteydessä. Anti-CD38-hoidon aikana verensiirtoa edeltävästi tilataan tutkimukset P -VRAb-O (4577), B -VRAbTu1 (2955) ja B -Xkoe (2935).

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 2 x 10 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näyte säilyy +4C jääkaapissa 5 vrk. LÄHETYS: Kokoverinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Multippelin myelooman hoidossa käytettävät anti-CD38-lääkkeet häiritsevät tavanomaisia verensiirtotutkimuksia, koska ne sitoutuvat punasolujen pinnalla luontaisesti ilmenevään CD38-proteiinin. Tämän vuoksi näytteestä tehdään tulevien verensiirtojen kannalta välttämättömät tutkimukset ennen anti-CD38-lääkityksen aloittamista Suomen Punaisen Ristin Veripalvelussa Helsingissä.

Tulkinta

Nordlab Oulun verikeskuksen lääkäri tekee potilaalle yksilöllisen verensiirtosuosituksen VerSo-verikeskusjärjestelmään lausuntona.

Huomautukset

Tutkimuspaketti Anti-CD38_aloitus_verensiirto suositellaan tilattavaksi 1-2 viikkoa ennen anti-CD38-hoidon aloittamista. Tutkimuspakettia tilatessa täytyy ilmoittaa anti-CD38-lääkityksen aloituspäivämäärä. Vain OYS:n hoitoyksiköt voivat tilata tutkimuspakettia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

B -K
B -Na
P -Gluk
vB-Ca-I7.4
vB-Ca-Ion
vB-Hb
zB-aHCO3
zB-BE
zB-HbO2Sat
zB-O2-Vol%
zB-pCO2
zB-pH
zB-pO2

Indikaatio

Happo-emästasapainon ja kudoshapetushäiriöiden toteaminen ja hoidon seuranta.

Näyteastia

Ca-titrattu Li-hepariiniruisku 1.0 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1,0 ml (1,0 ml:n ruikussa minimi täyttötilavuus 0,7 ml) tai 1,5 ml (1,5 ml:n vastasyntyneille tarkoitetussa PICO70-ruiskussa minimi täyttötilavuus 0,5 ml) verta verikaasu/elektrolyyttiruiskuun, johon ei saa jäädä ilmaa. Ruiskun pää suljetaan ilmatiiviisti.

Määritys on tehtävä välittömästi (15 min kuluessa) tai näyte jäähdytetään välittömästi näytteenoton jälkeen.

LÄHETYS: Kylmägeelin välissä tunnin sisällä näytteenotosta. Näytettä ei lähetetä OYS:n ulkopuolelta.

Näytteet keskuslaskimosta ottaa hoitava yksikkö.

Menetelmä

Näytteen pH, CO2-osapaine, natrium, kalium ja ionisoitu kalsium mitataan potentiometrisesti spesifisten elektrodien avulla. O2-osapaine ja glukoosi määritetään amperometrisesti. Hemoglobiini (Hb) määritetään spektrofotometrisesti. Emäsylimäärä (BE), aktuaalibikarbonaatti (aHCO3), pH korjattu ionisoitu kalsium (Ca-I7.4), hapen tilavuusosuus (O2-Vol%) sekä happisaturaatio (Hemoglobiini) (HbO2Sat) saadaan laskennallisesti.

HbO2Sat (happikyllästetty Hb) vastaa sO2 ja O2sat (happisaturatio). O2-Vol% (hapen tilavuusosuus ) vastaa O2ct (oxygen content).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Verikaasuanalyysilla voidaan selvittää elimistön hapetustilaa (hapen ja hiilidioksidin osapaineet) ja happoemästasapainoa, josta näkyy hengityksen ja munuaisten toiminnan sekä muun aineenvaihdunnan tasapaino. Verikaasuanalyysillä on siten käyttöä useiden sairauksien päivystysdiagnostiikassa ja tehohoidossa.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
B -K 3.5 - 4.8 mmol/l
B -Na 137 - 144 mmol/l
P -Gluk 4.2 - 6 mmol/l
vB-Ca-I7.4 1.15 - 1.27 mmol/l
zB-aHCO3 22 - 29 mmol/l
zB-BE -2.5 - 2.5 mmol/l
zB-HbO2Sat 70 - 80 %
zB-O2-Vol% 13 - 18 %
zB-pCO2 5 - 6.7 kPa
zB-pH 7.32 - 7.42
zB-pO2 4 - 6.1 kPa

Tulkinta

Happo-emästasapainon häiriöt voidaan jakaa neljään pääluokkaan: metabolinen asidoosi ja alkaloosi ja respiratorinen asidoosi ja alkaloosi. Laskimoveren happo-emästasapainon määrittämisellä ei voida tutkia hengityksen osuutta.

Huomautukset

Merkittäviä virhelähteitä määrityksissä ovat: 1) Väärä näytteiden säilytys tai kuljetus. 2) Väärä näytetilavuus/antikoagulanttisuhde. 3) Ilmakuplat näyteruiskussa. Mikäli näyteruiskussa on ilmakuplia, ei näytettä analysoida. 4) Näytteessä olevat hyytymät aiheuttavat vääriä tuloksia tai analysointi epäonnistuu. 5) Riittämätön kanyylin huuhtelu (ns. hukkanäyte). 6) CVK:n pintamateriaalit (antikoagulantti ja antimikrobinen aine) voivat vaikuttaa virheellisesti tuloksiin, erityisesti Ca-ion pitoisuuteen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA 5/3

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=12285

Indikaatio

Gastrinooman (Zollinger-Ellisonin oireyhtymän) diagnosointia varten.

Esivalmistelu

Koska monet lääkkeet voivat vaikuttaa tuloksiin, hoitavan lääkärin tulisi määritellä mahdollisesti tauotettavat lääkkeet.
Potilas on ravinnotta edellisestä illasta klo 20 lähtien.
Tupakointi sekä kahvin ja teen nauttiminen on kielletty.
Alkoholin nauttiminen vuorokauteen ennen koetta on kielletty.
Potilaan valmistautumisen tueksi on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Suoritus

Koe tehdään hoitoyksikössä. Laboratorio hoitaa kokeessa vain näytteenoton.

Näytteen käsittelyohjeet

1 ml paastoseerumia. Voidaan ottaa geeliputkeen, mutta seerumi on erotettava geelin päältä erotteluputkeen sentrifugoinnin jälkeen.
Näyte sentrifugoidaan välittömästi sen hyydyttyä, seerumi erotellaan ja pakastetaan heti erottelun jälkeen. Säilyvyys pakastettuna 1 kk.
Näytteen lipeemisyys, ikteerisyys ja hemolyysi häiristevät määritystä.

LÄHETYS: pakastettuna.

Menetelmä

Katso alihankintalaboratorion gastriinin tutkimuksen ohjekirjasivu
www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=134

Indikaatio

Kopiomäärämuutosten tutkiminen esim. jos potilaalla on kehityshäiriö ja/tai dysmorfiset piirteet, autisminkirjon oireet, epilepsia tai mikrodeleetio/duplikaatio-oireyhtymäepäilyissä.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 5 ml (vastasyntyneet 1 - 1,5 ml) laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte pakataan huolellisesti ja lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Oulu, Genetiikan laboratorio, PL 500, 90029 OYS.

Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa.

Menetelmä

Molekyylikaryotyypityksessä käytetään 50mer oligosirua
(HumanCytoSNP-12 (v2.1), Illumina), joka sisältää yli 300
000 (300K) cnv- ja SNP-oligonukleotidikoetinta kattaen n. 10
kb välein koko ihmisen genomin. Potilaan DNA hybridisoidaan
oligosirulle, jonka jälkeen oligoihin sitoutuneiden,
fluorokromeilla värjättyjen alleelien luku- ja kopiomäärän
intensiteetit mitataan laserskannerilla (BeadArrayReader,
Illumina), muutetaan numero- ja kuvatiedostoiksi ja
analysoidaan käyttäen GenomeStudio- ja
KaryoStudio-analysointiohjelmia (Illumina). Menetelmän
erotuskyky on n. 50 kb sytogeneettisesti tunnetuilla
tärkeillä alueilla ja n. 200 kb koko genomin alueella.
Kopiomäärän muutoksien lisäksi menetelmällä voidaan
tunnistaa kopiomäärästä riippumatomat homotsygoottiset
alueet (hmz,alle 10 Mb alueita ei raportoida) ja mahdollinen
UPD (heterodisomiaepäilyissä on tutkittava myös vanhemmat)
ja suhteellisen alhainen mosaikismi. Tutkimus ei tunnista
tasapainossa olevia kromosomimuutoksia, kuten
translokaatioita tai inversioita.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Molekyylikaryotyypityksessä (MK) tutkitaan koko genomista kopiomäärän muutoksia (cnv) käyttäen hyväksi DNA mikrosirutekniikoita. Molekyylikaryotyypityksen yleistyessä sen avulla on löydetty useita uusia mikrodeleetio - ja duplikaatio-oireyhtymiä ja se on selvästi tarkentanut kehityshäiriödiagnostiikkaa. Lisäksi siruilla, joissa cnv-oligojen lisäksi on mukana SNP-oligoja, voidaan tunnistaa homotsygoottiset alueet sekä havaita mahdollinen uniparentaalidisomia (UPD) ja tarvittaessa selvittää havaitun muutoksen alkuperä. UPD:n varmistamiseksi ja alkuperän selvittämiseksi tarvitaan näytteet molemmista vanhemmista SNP-genotyyppianalyysiä varten. Koska molekyylikaryotyyppauksessa mitataan perimässä olevia kopiomäärän muutoksia, tutkimus ei havaitse tasapainossa olevia rakennemuutoksia (translokaatio, inversio) eikä alle 10% mosaikismia.

Tulkinta

Tutkimuksessa havaittujen kopiomäärämuutosten tai uniparentaalidisomian tulkinnassa (harmiton/patologinen muutos) ja patologisten muutosten geenisisällön analysoimisessa käytetään apuna eri tietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan molekyylikaryotyyppi ja arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Jos tutkittavalla on yli 10 Mb kokoinen homotsygotia-alue, liitetään lausunnon mukaan taulukko, jossa on kaikki yli 1 Mb kokoiset hmz-alueet sekä tarvittavat tiedot alueiden geenien tutkimiseksi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Sitraattiruiskulla n. 3 ml luuydintä CPT-putkeen (suositeltava putkityyppi: BD Vacutainer CPT with Sodium Citrate, 4 mL draw capacity). Sentrifugointi (30 min, 1600 g, huoneenlämpö 18-25_C) kahden tunnin sisällä näytteenotosta. Sentrifugoinnin jälkeen käännetään avaamaton putki 5-10 kertaa ylösalaisin.

LÄHETYS: Huoneenlämmössä normaalina yön yli postina.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/11835.html

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 x 0.5 ml seerumia. Näytteet sentrifugoidaan (+4C) mahdollisimman nopeasti (30 min. seisotuksen jälkeen). Seerumit erotetaan, pakastetaan välittömästi ja lähetetään hiilihappojäissä. Näytteet voidaan lähettää sulana (+4C), jos ne saapuvat laboratorioon viimeistään seuraavana päivänä näytteenotosta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 3 SDU

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=3050

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=22068

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Indikaatio

Hengitykseen liittyvien oireiden syyn selvittely (esim.
hengenahdistus, yskä, hengityksen vinkuminen),
hengityselinsairauksien diagnostiikka, riskiryhmien
seulonta, keuhkolääkityksen vaikutusten arviointi, sairauden
kulun seuranta, työkyvyn ja haitta-asteen arviointi
keuhkosairauksissa sekä toimenpide- ja leikkausriskien
arviointi keuhkopotilailla.

Bronkodilataatiokoe suositellaan tehtäväksi aina, kun
kyseessä on diagnostinen spirometriatutkimus.

Spirometrian harkinnanvaraisia vasta-aiheita ovat akuutti
hengitystieinfektio, keuhkotuberkuloosi (yskösvärjäys
positiivinen), veriyskä, suutulehdus tai verenvuoto suussa,
tuore (alle 1 viikko) sydäninfarkti, epästabiili angina
pectoris, vaikeat sydämen rytmihäiriöt, kompensoimaton
sydämen vajaatoiminta, akuutti cor pulmonale, hypotensio tai
vaikea hypertensio, yksimiseen tai voimakkaaseen
hengittämiseen liittyvä pyörtymistaipumus, hoitamaton
pulmonaalihypertensio, kliinisesti epästabiili
keuhkoembolia, aivoverisuonten aneurysma, aivokirurginen
toimenpide 4 viikon sisällä, oireinen aivotärähdyksen
jälkitila, silmäkirurginen toimenpide viikon sisällä,
vallitseva ilmarinta, thorax-kirurginen toimenpide 4 viikon
sisällä, vatsakirurginen toimenpide 4 viikon sisällä,
raskauden loppuvaihe, poskiontelotoimenpide viikon sisällä,
välikorvatoimenpide tai välikorvatulehdus viikon sisällä,
dementia tai sekavuus, kasvokipu tai kasvohalvaus, joka
haittaa tutkimusta, pakkoinkontinenssi.

Bronkodilataatiokokeen harkinnanvaraiset vasta-aiheet ovat
samat kuin spirometriatutkimukselle yleensäkin.

Esivalmistelu

Yleiset ohjeet tutkimukseen valmistautumisesta löytyvät potilasohjeesta: www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Lisäksi hoitavan lääkärin on otettava kantaa potilaan lääkitykseen ennen tutkimusta. Diagnostisiin tutkimuksiin suositellut lääketauot löytyvät tiedostosta: www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Astmalääkityksen vaikutuksen arviointia varten tutkittava käyttää lääkitystä lääkärin ohjeiden mukaan. Työkykyisyyden/haitta-asteen tai toimenpide/leikausriskien arvioinnissa tutkittavalla tulee olla normaalisti käyttämänsä lääkitys.

Potilaan tulee kyetä yhteistoimintaan puhaltamisen aikana.

Menetelmä

Virtaustilavuusspirometria

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan sopimuksen mukaan.

Yleistä

Spirometria on tärkein yksittäinen keuhkojen toimintakoe. Useimmat keuhkosairaudet ja monet muut keuhkoihin tai hengitysteihin ja rintakehän liikkuvuuteen vaikuttavat sairaudet voivat pienentää spirometriassa mitattavia keuhkojen toimintasuureita (Moodi 1a/2021). Spirometria tehdään virtaus-tilavuus -rekisteröintinä, jossa potilaan suukappaleessa oleva anturi rekisteröi hengityksen aiheuttaman virtauksen.

Tulkinta

Potilaan tutkimustulokset tallennetaan vakioraportille. Raportille tulostuvat myös syntyperän mukaan valitut viitearvot. Tulkinnassa käytetään z-arvoa (ks. Sovijärvi ym Spirometrian tulkinta uudistuu - uudet viitearvot käyttöön. Suom Lääkärilehti (2016) 23:1673-1681), mutta edelleen ilmoitetaan poikkeama viitearvosta myös %-yksikköinä.

Tulosten tulkinnassa käytetään syntyperältään

-suomalaisille ja saamelaisille yli 18-vuotiaille henkilöille uusia suomalaisia viitearvoja (Kainu ym Reference values of spirometry for Finnish adults. Clin Physiol Funct Imaging (2016) 36(5):346-358)

-suomalaisille ja saamelaisille lapsille Koillisen viitearvoja (Koillinen ym. Terveiden suomalaisten lasten spirometrian ja uloshengityksen huippuvirtauksen viitearvot. Suom Lääkärilehti (1998) 53:395-402)

-muille kuin syntyperältään suomalaisille aikuisille ja lapsille monikansallisen GLI2012-tutkimuksen viitearvoja (Quanjer et al The ERS Global Lung Functio Initiativ... Eur Respir J (2012) 40:1324-43) - ks alla

-japanilaisille (Japan) käytetään omia viitearvoja

GLI2012 (Quanjer et al. 2012) mukaiset etniset ryhmät:

GLI2012_Cau kaukasialaiset: Eurooppa, Lähi-itä, P- ja E-Amerikka, Australia GLI2012_AA mustarotuiset amerikkalaiset Saharan alapuolinen Afrikka kokonaan GLI2012_SEA Eteläinen Aasia (South East Asia): Huaihe-joen ja Qinling-vuoriston eteläpuoli eli Eteläinen Aasia Kiinan keskiosaan asti GLI2012_NEA Pohjoinen Itä-Aasia (North East Asia): Huaihe-joen ja Qinling-vuoriston pohj.puoli eli Kiina ja Korea GLI2012_other edellisiin ryhmiin kuulumattomat ja etniseltä taustaltaan näiden yhdistelmät

Huomautukset

NordLab Oulun laboratorio tekee perusterveydenhuollon spirometrioita ja vain erikseen sovitusti. Tutkimukseen on varattava aika oman terveyskeskuksen laboratoriosta

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

U -ChtrNhO
U -GcNhO

Indikaatio

Chlamydia trachomatis ja/tai Neisseria gonorrhoeae -infektioepäily. Mikäli kyseessä on N. gonorrhoeae -epäily, tai jos -GcNhO -testin tulos on positiivinen, suosittelemme lisäksi -GcVi-tutkimusta (KL1506) antibioottiherkkyyksien selvittämiseksi. -GcVi -tutkimukseen tarvitaan erillinen bakteeriviljelynäyte limakalvolta (kts. ko. ohje).

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immmunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näytteen käsittelyohjeet

Huom! Näyteastian korkkia ei saa lävistää. Näytettä, jonka korkki on lävistetty, ei voida tutkia laboratoriossa.

Näytelaaduista huomioitavaa:
Chlamydia trachomatis - Neisseria gonorrhoeae -nukleiinihappotestillä voidaan tutkia naisten ja miesten ensivirtsanäytteitä, kohdunkaulankanavan limakalvonäytteitä, rectumin limakalvonäytteitä, nielunäytteitä, sekä lääkärin tai potilaan itse ottamia emättimen limakalvonäytteitä. Muiden näytetyyppien (näyte uretran limakalvolta, näyte silmän sidekalvolta) kohdalla laitteen suoritustasoa ei valmistajan mukaan ole arvioitu. Näytteet voidaan kuitenkin analysoida. Muiden kuin virtsanäytteiden tutkimuspyyntö on -CtGcNhO, 1738.
Naisilla tikkunäyte kohdunkaulan/emättimen limakalvolta on paremman herkkyytensä vuoksi ensivirtsanäytettä suositeltavampi. Miehillä testin herkkyys ensivirtsanäytteestä on hyvä.

Näytteenottovälineet: Alinity m multi-Collect näytteenottokitti (OYS:n keskusvaraston varastonumero 21663 TESTIKITTI SEKSITAUDIT, tuotenumero: 09N19-010). Sisältää näyteputken, näytteenottotikun ja kertakäyttöpipetin. Hävitä kitin mukana tuleva näytteenottotikku. Huom. Bakteeriviljelytutkimuksiin käytettävä vakuumiputki ei sovellu tähän menetelmään.

Näytteenotto-ohjeet:
U-CtGcNhO-virtsanäytteenoton tueksi on olemassa potilasohje osoitteessa:
www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Ensivirtsanäytteenotto: Potilaan tulisi olla virtsaamatta vähintään 1 tunti ennen näytteenottoa. Alapesua ei pidä tehdä. Ensimmäiset 20-30 ml virtsaa (=ensivirtsa) kerätään tehdaspuhtaaseen keräysastiaan, josta näytettä siirretään puhtaalla kertakäyttöpipetillä näyteputkeen. Näytettä tulee olla putkessa, niin että näytteen nestepinta osuu putkessa olevaan kirkkaaseen ikkunaan. Huom! Ylitäytetty putki vaikeuttaa näytteiden prosessointia laboratoriossa. Sulkekaa putki huolellisesti korkilla. Näyteputken korkkia ei saa lävistää missään kohtaa näytteenottoa tai sen jälkeen. Näyteastian sisältö voi tällöin tyhjentyä säilytyspussiin, eikä näytettä tällöin saada analysoitua.

Näytteen säilytys ja lähetys: Näytteet lähetetään mahdollisimman pian laboratorioon.
Säilyvyys +2- +30 asteessa korkeintaan 14 vrk.

Menetelmä

Chlamydia trachomatis- ja Neisseria gonorrhoeae- spesifiset nukleiinihappomääritykset.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan arkipäivisin. Arkiperjantaina vastataan saman päivän aikana vain ennen klo 10 laboratorioon saapuneet näytteet.

Yleistä

Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae ovat gramnegatiivisia bakteereita. C. trachomatis (CT) tarvitsee eukaryoottisolun lisääntyäkseen ja on näin ollen solunsisäinen parasiitti. Naisille C. trachomatis aiheuttaa genitaali-infektioita, lantion alueen infektioita (PID), kohdunulkoisia raskauksia sekä lapsettomuutta, miehille uretriittia (virtsaputken tulehdus). Vastasyntyneille C. trachomatis voi aiheuttaa konjunktiviittia (sidekalvon tulehdus) ja hengitystieinfektioita. N. gonorrhoeae (NG, gonokokki) on klamydian jälkeen yleisin sukupuolitauti. Se aiheuttaa uretriittia, naisten lantion alueen infektioita, tonsilliittia (nielurisatulehdus), faryngiittia (nielutulehdus) ja stomatiittia (suutulehdus). Vastasyntyneille se voi aiheuttaa märkäistä konjunktiviittia.

Tulkinta

Positiivinen löydös on merkitsevä.

Huomautukset

Samasta näytteestä tehdään samalla kertaa sekä Chlamydia trachomatiksen että gonokokin (Neisseria gonorrhoeae) nukleiini-happomääritykset pakettitutkimuksena.

VIRHELÄHTEET: Ohjeistuksesta poikkeava näytteenotto ja säilytys. Vääriä negatiivisia testituloksia voidaan saada, jos näytteessä olevien organismien määrä alittaa testin analyyttisen herkkyystason. Tutkimus voi säilyä positiivisena mikrobiolääkehoidon jälkeen noin kuukauden ajan.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
340 - 1100 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/640

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
0 - 17v ei viitearvoja käytettävissä
18 - 71v 19.1 - 68.5 kU/L
Yli 72v ei viitearvoja käytettävissä

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=912

Osatutkimukset

dU-Adr
dU-Dopam
dU-Noradr

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
dU-Adr Alle 11kk alle 0.014 umol/24h
12kk - 1v alle 0.019 umol/24h
2 - 3v alle 0.033 umol/24h
4 - 6v alle 0.055 umol/24h
5 - 7v alle 0.07 umol/24h
7 - 9v alle 0.076 umol/24h
10 - 13v alle 0.109 umol/24h
Yli 13v alle 0.11 umol/24h
dU-Dopam Alle 11kk alle 1.2 umol/24h
12kk - 1v alle 1.6 umol/24h
2 - 3v alle 2.1 umol/24h
4 - 7v 0.2 - 2.5 umol/24h
8 - 11v 0.3 - 3.1 umol/24h
12 - 17v 0.3 - 4.2 umol/24h
Yli 17v 0.4 - 2.6 umol/24h
dU-Katekol Ks Ohjekirja
dU-Noradr Alle 11kk alle 0.06 umol/24h
12kk - 1v alle 0.1 umol/24h
2 - 3v alle 0.18 umol/24h
4 - 6v alle 0.27 umol/24h
7 - 9v alle 0.38 umol/24h
10 - 13v alle 0.41 umol/24h
Yli 13v 0.09 - 0.47 umol/24h

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=671

Osatutkimukset

S -Dsg1Ab
S -Dsg3Ab

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4804

Indikaatio

Verensiirtohoito

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Pieniltä lapsilta 1-2 ml laskimoverta EDTA-putkeen, vastasyntyneeltä tai keskoselta 500ul verta EDTA-mikroputkeen. Näyte säilyy +4C jääkaapissa 5 vrk. NÄYTTEENOTTO-OHJE: www.nordlab.fi/sites/default/files/pdf_uploads/naytteenotto_verensiirtotutk.pdf

LÄHETYS: Kokoverinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Punasoluagglutinaatio

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Veren sopivuuskokeella tutkitaan, onko veren saajan plasmassa vasta-aineita siirrettäväksi aiottuja punasoluja vastaan. Sopivuuskoe tehdään jokaisesta siirrettäväksi aiotusta punasoluyksiköstä ennen verensiirtoa.

Tulkinta

Negatiivinen = veri sopii potilaalle

Positiivinen = veri ei sovi potilaalle

Huomautukset

Sopivuuskoe on aina voimassa 5 vuorokautta näytteenotosta.

Näytteet veriryhmämääritystä ja sopivuuskoetta varten
otetaan eri aikoina ja näytteenottajina ovat eri henkilöt.
Näin pienennetään potilaan tunnistusvirheistä aiheutuvaa
vaaraa.

Elektiiviseen leikkaukseen tulevilta potilailta
sopivuuskoenäyte otetaan 1-2 päivää ennen suunniteltua
toimenpidettä, eikä sopivuuskoe saa olla verensiirtohetkellä
5 vuorokautta vanhempi.

Päivystyspotilaista otetaan näytteet veriryhmämääritystä
(E-ABORh) ja veriryhmävasta-aineiden seulontaa (P-VRAb-O)
varten ensimmäisellä näytteenottokerralla, ja
sopivuuskoenäyte otetaan seuraavalla näytteenottokerralla
(esim. seuraavalla aamukierrolla). Jos potilaan veriryhmä on
jo rekisterissä, otetaan näytteet vasta-aineiden seulontaa
ja sopivuuskoetta varten ensimmäisellä näytteenottokerralla.

Hätätilanteissa näytteet veriryhmämääritystä ja
sopivuuskoetta varten voidaan poikkeuksellisesti ottaa yhtä
aikaa. Hätätilanteesta päättää hoitava lääkäri. Sekä
näytteenottajan että potilaan tunnistaneen hoito-osaston
henkilön on varmistettava potilaan tunnistaminen
nimikirjaimillaan putkiin. Näissä tilanteissa potilaan
tunnistaminen on varmistettava erityisen huolella. Jos
näyteputkista ei löydy sovittuja tunnistusmerkintöjä,
näytteistä ei tehdä veriryhmäserologisia tutkimuksia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

3,2% Na-sitraattiputki(0.109M)

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
70 - 140 %

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2500

Indikaatio

Paraproteinemioiden tyypitys ja seuranta, synnynnäiset ja hankitut immuunipuutokset, maksasairauksien diagnostiikka.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Alle 2-vuotiailta 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Seerumi säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, immunoturbidimetrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Immunoglobuliinit koostuvat toisiinsa kytketyistä kahdesta raskasketjusta ja kahdesta kevytketjusta. Immunoglobuliinit luokitellaan isotyyppeihin raskasketjutyypin mukaisesti (IgA(a), IgG(g), IgM(u)). Kaikissa isotyypeissä kevytketjuja on kahta eri tyyppiä, kappa (k) ja lambda (l).

Immunoglobuliini A- molekyyli esiintyy yleensä dimeerinä ja on tärkein elimistön limakalvoilla ja eritteissä tavattava immunoglobuliinityyppi.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
6 - 11kk 0.1 - 0.7 g/l
1v 0.1 - 1 g/l
2v 0.1 - 1.3 g/l
3v 0.2 - 1.6 g/l
4v 0.3 - 1.8 g/l
5v 0.3 - 2 g/l
6v 0.4 - 2.2 g/l
7v 0.4 - 2.3 g/l
8v 0.4 - 2.4 g/l
9 - 10v 0.3 - 2.5 g/l
11v 0.3 - 2.6 g/l
12v 0.3 - 2.7 g/l
13 - 15v 0.2 - 2.8 g/l
MIEHET Yli 16v 0.88 - 4.84 g/l
NAISET Yli 16v 0.52 - 4.02 g/l

Tulkinta

Suurentunut pitoisuus havaitaan erilaisissa kroonisissa infektioissa (myös subakuuteissa), sidekudossairauksissa (SLE, reuma, skleroderma), kroonisissa maksasairauksissa, hepatiiteissa, biliaarisessa kirroosissa (usein IgM suurentunut). Erityisesti IgA voi olla suurentunut suolistotulehdusten ja alkoholihepatiitin yhteydessä. IgA-tyypin myeloomassa ja muuissa monoklonaalisissa gammopatioissa.

Matala pitoisuus: Primäärinen/selektiivinen immunoglobuliini A:n (IgA) puutos on yleisin primaarinen/geneettinen immunoglobuliinipuutos, jossa seerumin IgA- pitoisuus on alle 0,05-0,07 g/l mutta IgM- ja IgG-pitoisuudet voivat olla tavanomaisia. Selektiivistä IgA- puutosta ei voi diagnosoida luotettavasti alle 4 v lapsilla. SPR veripalvelun mukaisesti noin viidesosa henkilöistä, joilla on selektiivinen IgA- puutos, muodostaa vasta-aineita IgA:ta kohtaan (anti-IgA). Nämä vasta-aineet, etenkin jos pitoisuus on suuri (>500 AU/l), voivat aiheuttaa anafylaktisen reaktion verensiirtojen ja immunoglobuliinihoitojen yhteydessä. Verensiirtojen tai immunoglobuliinihoitojen yhteydessä on tällöin anafylaktisen reaktion vaara. Mikäli IgA- pitoisuus on alle menetelmän herkkyysrajan (0.15 g/l laajennettu mittausalue), kannattaa IgA-puutostutkimus pyytää. Anti-IgA -vasta-ainetutkimuksia tehdään Suomessa vain SPR Veripalvelussa. IgA-pitoisuus alle 0,05-0,07 g voi vaikuttaa virheellisesti IgA-luokan transglutaminaasivasta-ainetutkimuksiiin, eli negatiivisilla tTGAbA- ja EMAbA- tuloksilla ei voida poissulkea keliakiaa. Katso yst. tutkimus 8119S -KeliAb ohjekirjasta. Muissa IgA-matalapitoisuustilanteissa puhutaan partiaalista IgA- puutoksesta. Tällöin IgA- pitoisuus on 0,07-0,7 g/l. Tilanteet: myeloma (muu kuin IgA- myelooma), synnynnäiset ja hankitut immunoglobuliinipuutokset, lisääntynyt plasmaproteiinihukka (nefroottinen syndrooma, palovammat, menetys suoleen), immunosupressiivinen hoito, loppuraskaus. Partiaalinen IgA- puutos ei aiheuta ongelmia keliakian diagnostiikassa, eikä potilailla ole todettu anti-IgA vasta-aineita.

Kirjallisus 1.Primary immunoeficiencies: 2009 update. J.Allergy Clin. Immunol.124:1161-78 PAllav et al, 2016 2.Yel L. (2010). Selective IgA deficiency. Journal of clinical immunology, 30(1), 10-16. doi:10.1007/s10875-009-9357-

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Yli 18v alle 0.9 g/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6440

Näyteastia

ACD-putki 12 ml

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Seerumia miniminäytemäärä 0.5 ml. Näyte otetaan Greinerin VACUETTE seerumi-geeliputkeen (valmistajan tilauskoodi 454078). Muita putkia ei saa käyttää. Putki sekoitetaan varovasti kääntelemällä viisi (5) kertaa ja putkea seisotetaan huoneenlämmössä 60 - 120 min. ECP vapautuu tänä aikana soluista. Näyte sentrifugoidaan huoneenlämmössä 10 min. 2000 g ja seerumi erotetaan. Hemolyysi häiritsee!! Koska tutkimusta käytetään potilaiden seurannassa, tulisi näytteenoton olla aina mahdollisimman samanlainen vakioiduissa olosuhteissa.

Säilytys ja lähetys
Säilytys 1 - 2 vrk jääkaapissa. Lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, lähetys tällöin pakastettuna.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 18 ug/l

Tulkinta

Näytä alihankintalaboratorion ohjekirjasivu
www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=114

Indikaatio

Epäily palmityyliproteiinitioesteraasin puutteen aiheuttamasta neuronaalisesta keroidilipofuskinoosista.

Esivalmistelu

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Yleistä

Neuronaaliset keroidilipofuskinoosit (NCL) jaotellaan geenivirheiden mukaan. CLN1-geeni koodaa palmityyliproteiinitioesteraasia. CLN1-geenivirheestä johtuva varhaislapsuuden tautimuoto tunnetaan nimellä infantiili neuronaalinen seroidilipofuskinoosin (INCL, Santavuori-Haltian tauti). CLN1 geenin virheitä ja palmityylitioesteraasin puutetta on todettu joissakin leikki-iän, nuoruusiän ja aikuisiän NCL:ssä.

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Esivalmistelu

Virtsanäyte annetaan mielellään aamuvirtsasta tai virtsasta, joka on ollut vähintään neljä tuntia rakossa (näytteen riittävä väkevyys). Mikäli potilas ei saa annetuksi virtsanäytettä, hänelle voidaan antaa lasillinen vettä ja yrittää näytteenantoa puolen tunnin - yhden tunnin päästä uudestaan.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 10 ml kertavirtsaa. Näyte otetaan lisäaineettomaan virtsaputkeen. Näytteenannossa ja näytteen säilytyksessä tulee huolehtia siitä, että näytettä ei päästä manipuloimaan. Näyte säilyy jääkaapissa noin 3 viikkoa.

LÄHETYS: näytteet lähetetään huoneenlämpöisenä.

HUOM: Nordlab Oulu-laboratorio ei ota virtsanäytteitä valvotusti.

Valvottua virtsanäytteenottoa varten on olemassa erilliset ohjeet: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/valvottu_virtsanaytteenanto_terveydenhoidollista_huumetestausta_varten.pdf

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7229

Osatutkimukset

S -BopeAbA
S -BopeAbG
S -BopeAbM

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -BopeAbA alle 12 IU/ml
S -BopeAbG alle 40 IU/ml
S -BopeAbM alle 1.1 indeksi

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2471

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
20 - 55 umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

ekstra1.kuh.fi/csp/islabohje/labohje.csp?tutkimus=2499

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml näytettä. Voimakas hemolyysi alentaa virheellisesti tuloksia. Näyte säilyy jääkaapissa viikon, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Entsymaattinen (deaminaasi)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

FVIII korvaushoidon seuranta, kun potilaalla on käytössä rekombinantti FVIII valmiste

Näytteen käsittelyohjeet

2.7ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.3ml 3.2% Na-sitraattia. Lapset: 0.9ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.1ml 3.2% Na-sitraattia.

Näyte sentrifugoidaan 2500 x g 15min ja plasma erotellaan heti näytteenoton jälkeen. Plasma säilyy tunnin huoneenlämmössä tai 30 pv pakastettuna. Pakastettu näyte sulatetaan ennen analysointia +37 C:ssa. Näytettä ei saa säilyttää +2 - +8 C:ssa.

Mikäli näyte halutaan tekoon Fimlabiin, ilmoita siitä etukäteen asiakaspalveluun p.040 635 6351

Lähetys: OYS:n ulkopuolelta lähetetään aina plasma pakastettuna.

Menetelmä

Kromogeeninen menetelmä

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

FVIII-korvaushoidossa voidaan käyttää plasmaperäisiä tai rekombinantti-valmisteita. Jos potilas saa rekombinanttivalmistetta, hänen FVIII-korvaushoidon seurantaan suositellaan kromogeenisella menetelmällä mitattua FVIII-määritystä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
82 - 263 %

Tulkinta

Ks. P -FVIII (1097) tutkimus

Huomautukset

Tutkimuksella voidaan mitata luotettavasti endogeenista FVIII-aktiivisuutta emisitsumabihoidon aikana.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml punktionestettä. Punktioneste säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Punktionestenäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

Immunoturbidimetrinen menetelmä

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Epäily periytyvästä rinta- ja/tai munasarjasyövästä ja ennakoiva diagnostiikka suvuissa, joissa mutaatio tunnetaan.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Suvussa tunnetun BRCA1 tai BRCA2 mutaation tutkiminen PCR/sekvensointimenetelmällä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Arviolta noin 5-10%:a rinta- ja munasarjasyöpätapauksista aiheutuu syöpään altistavista perinnöllisistä geenimuutoksista. Osa näistä alttiusgeeneistä ja niiden mutaatioista tunnetaan ja tärkeimpiä ovat mutaatiot BRCA1- ja BRCA2- geeneissä. Suomalaisissa suvuissa on tunnistettu yli 20 erilaista perinnölliseen syöpäalttiuteen liittyvää BRCA1 ja BRCA2 mutaatiota. Osa tunnistetuista mutaatioista on tietyille maantieteellisille alueille rikastuneita ns. perustaja (founder)-mutaatioita, osa taas yksittäisissä perheissä esiintyviä. Tutkimusvalikoimassamme ovat seuraavat Suomessa yleisesti esiintyvät mutaatiot: BRCA1 c.3626delT (3744delT), c.4097-2A>G (4216-2A>G), c.2685_2686delAA (2803_2804delAA), c.3485delA (3604delA), c.4327C>T (4446C>T), c.5251C>T (5370C>T) ja BRCA2 c.6275_6276delTT (6503_6504delTT), c.9118-2A>G (9346-2A>G), c.771_775delTCAAA (999del5), c.7480C>T (7708C>T), c.8327T>G (8555T>G) (suluissa aikaisemmin käytetty nimi).

Tulkinta

Mutaation löytyminen varmistaa sen, että kyseessä on perinnöllinen rinta/munasarjasyöpäalttius. Oireettomalla henkilöllä mutaatiolöydös merkitsee kohonnutta riskiä sairastua ja mahdollistaa tehostetun ennakoivan seurannan.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Myrkytysepäily tai hoidon seuranta

Esivalmistelu

Lääkehoidon seurannan varten, näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettynä 1 ml hemolysoitumatonta seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä ja 2 vrk jääkaapissa. Hepariini-, sitraatti-, oksalaatti/fluoridi- ja EDTA-plasma soveltuu myös näytteeksi.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, kylmänä, mikäli perillä kahden vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten pakastettuna.

Menetelmä

Fotometria, entsymaattinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Salisylaatit ovat anti-inflammatorisia analgeetteja, joita käytetään laajasti lyhyt- ja pitkäaikaisten tulehdusten ja kiputilojen hoidossa. Niiden yliannokset aiheuttavat myrkytyksiä. Letaali annos voi olla noin 300-500 mg/kg.

Tulkinta

Terapeuttinen taso aikuisilla on yleensä 500-2500 umol/l.

Lapsilla esiintyy vaikeita myrkytysoireita, kun seerumipitoisuus on 2000 umol/l, ja aikuisilla, kun pitoisuus on 3500 umol/l. Myrkytystapauksissa on todettu jopa 6500 umol/l:n pitoisuuksia. Salisylaattimyrkytyksen hoito on kuvattu Akuuttihoito-oppaan ohjeissa. Salisylaattimyrkytys aiheuttaa metabolisen asidoosin, jota hoidetaan virtsaa alkalisoimalla.

Huomautukset

Salisylaatin tulostaso on laskenut n. 20 % alkaen 18.4.2024.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6675

Indikaatio

Alempien hengitysteiden bakteeri-infektion epäily.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita seuraavat asiat: Kliininen diagnoosi, näytteenlaatu, näytteenottopaikka, mikrobilääkehoito (sekä ennen näytteenottoa että sen jälkeen aloitettu), mahdollinen immunosupressio ja perussairaudet , sekä lähettäjän yhteystiedot (myös puhelinnumero).

Näyteastia

Kierrekorkillinen purkki

Näytteen käsittelyohjeet

1-10 ml BAL-näytettä lähetetään sellaisenaan steriilissä astiassa/ putkessa mahdollisimman pian (saman työpäivän aikana) mikrobiologian laboratorioon viljeltäväksi. Näytettä säilytetään jääkaapissa (max 1 vrk). Jos kuljetus kestää yli 2 h, näyte lähetetään jääkaappilämpötilassa. Mikäli näyte viipyy matkalla yli 8 tuntia, näyte suositellaan lähetettäväksi bakteerinäytteen kuljetusampulissa. Pitempi säilytys (varsinkin huoneen lämmössä) aiheuttaa leukosyyttien hajoamista ja normaalin flooran (etenkin E.coli-tyyppisten gram-negat. sauvojen ja stafylokokkien) ylikasvua ja anaerobien tuhoutumista, jolloin viljelyllä voidaan saada vääristynyt tulos.

Menetelmä

Viljely, tunnistus ja tarvittaessa herkkyysmääritys.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Tulkinta

Hengitystiepatogeeneina pidettävät bakteerit tunnistetaan ja niille tehdään tarvittavat mikrobilääkeherkkyysmääritykset.

TULOKSET VALMIINA: Alustava tulos 1 vrk kuluttua viljelystä, lopullinen vastaus herkkyysmäärityksineen 2-5 vrk kuluttua.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Näytteen laadun huononeminen ylipitkän kuljetuksen aikana.

Mykobakteeri ("tuberkuloosibakteeri")-,Legionella- ja Nocardia-viljelyt on pyydettävä erikseen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -nGlym5E
S -nGlym6E
S -rGlym4E

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -nGlym5E alle 0.35 kU/l
S -nGlym6E alle 0.35 kU/l
S -rGlym4E alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

U -Alb
U -Krea

Indikaatio

Glomerulaarisen nefropatian toteaminen ja seuranta. Tutkimus on
hyödyllinen mm. diabetekseen, verenpainetautiin ja sydän- ja verisuonisairauksiin liittyvässä munuaistaudin seulonnassa ja seurannassa.

Esivalmistelu

Seulontanäytteeksi käy satunnainen virtsanäyte. Jo todetun munuaistaudin seurannassa tai positiivisen tuloksen varmistamiseksi suositellaan aamun ensimmäistä tai toista virtsanäytettä rasitus- tai asentoproteinurian välttämiseksi (kts. kohta "Tulkinta"). Polikliinisilla potilailla rauhallinen kävely ennen näytteen antamista on sallittua. Näytteen antamisen tueksi on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte: 5 ml keskisuihkulla annettua kertavirtsaa. Näyte säilyy 3 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Albumiini: Immunoturbidimetrinen

Kreatiniini: Entsymaattinen (deaminaasi)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Diabeteksen tavallinen komplikaatio on nefropatia, jonka osoittaminen alkuvaiheessa on tärkeää taudin jarruttamiseksi. Mikroalbuminurian osoittamisella on merkitystä myös verenpainetaudin ennusteen arvioinnissa. Albumiinin eritys kuvastaa glomerusten toimintaa paremmin kuin kokonaisproteiinin eritys.

Virtsan albumiinin ja kreatiniinin suhdetta voidaan käyttää tarkan yölepokeräyksen asemesta mikroalbuminurian osoittamiseen avohoitopotilailla, kun asento- ja rasitusproteinurian vaikutus otetaan huomioon tulkinnassa.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
U -AlbKre alle 3 mg/mmol

Tulkinta

Albumiinin eritys virtsaan lisääntyy munuaisten glomerulusvauriossa. Tutkimusta käytetään ensisijaisesti diabeettisen nefropatian varhaisdiagnostiikkaan, mutta albumiinin ja kreatiniinin suhde voi lisääntyä muustakin perussyystä johtuvasta glomerulusvauriosta (esim. verenpainetauti, kuumeiset tulehdussairaudet). Vauriot ovat lieväasteisina vielä palautuvia, joten diabeettisessa nefropatiassa varhainen diagnoosi ja hoidon tehostus ovat tärkeitä.

Lisääntyneeseen albuminuriaan viittaavat arvot 3-30 mg/mmol ja selvästi lisääntyneeseen albuminuriaan näitä korkeammat arvot. Erittäin korkeisiin tuloksiin (> 220 mg/mmol) voi liittyä nefroottisen syndrooman oireita ja löydöksiä.

Kertavirtsanäytteen albumiini-kreatiniinisuhteen tulosta voi suhteuttaa esimerkiksi vuorokausivirtsan proteiinieritykseen laskurin avulla: www.kaypahoito.fi/pgr00467

Onnistuneiden näytteiden pitoisuussuhdetulokset korreloivat yleensä hyvin vuorokausi- tai yövirtsaeritykseen (r = 0.8 - 0.9 tasoa), vaikka kreatiniinin pitoisuus virtsassa riippuu lähinnä henkilön lihasmassasta ja ravinnosta. Sukuelinten tai alempien virtsateiden eritteet voivat nostaa pitoisuuksia, mikäli keskisuihkunäyte ei onnistunut.

Rasitus- tai asentoproteinuria voi nostaa pitoisuussuhteita 2-5 -kertaisiksi lepotilanteeseen nähden. Tämän vuoksi positiivinen tulos tulee varmistaa aamun ensimmäisellä tai toisella virtsanäytteellä. Myös jo todetun munuaistaudin seurannassa on suositeltavaa ottaa aina aamunäyte. Negatiivinen tulos (alle 3 mg/mmol/l) on luotettava näytteenantoajasta riippumatta.

HUOM! Kreatiniiniin suhteutettua virtsapitoisuuden määritystä ei voi käyttää, jos glomerulusfiltraatio on heikentynyt: plasman tai seerumin kreatiniinin pitoisuus ei saa olla suurentunut. Pieni kreatiniinin eritys voi johtaa myös suuriin suhdelukuihin (imeväiset, poikkeuksellisen pienet tai laihtuneet henkilöt).

Lähteet:
Käypä hoito 2020. Diabeteksen munuaistauti,
KDIGO 2024. Clinical Practice Guideline for the Evaluation and
Management of Chronic Kidney Disease (CKD)
Käypä hoito 2024 Raskaudenaikainen kohonnut verenpaine ja pre-eklampsia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2611

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
0 - 6kk alle 15 umol/vrk
6kk - 1v alle 20 umol/vrk
2 - 5v alle 25 umol/vrk
6 - 9v alle 30 umol/vrk
10 - 15v alle 35 umol/vrk
Yli 15v 15 - 75 umol/vrk

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=677

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

C-peptidimäärityksiä voidaan käyttää insulinoomadiagnostiikassa (paastonäyte) sekä endogeenisen insuliinin-erityksen mittaamisessa insuliinihoidon tarvetta harkittaessa (etupäässä aterian jälkeinen näyte).

Esivalmistelu

Paastopitoisuutta haluttaessa vähintään 10 tunnin paasto. Näytteenottoa edeltävästi pistetty insuliini voi vaikuttaa tuloksen tulkintaan. Insuliinihoitoa saavalla potilaalla hoitoyksikkö antaa ohjeistuksen insuliinipistoksista tai näiden tauotuksesta näytteenottoon liittyen.

Aterian jälkeistä arvoa haluttaessa otetaan näyte 1.5-2 tuntia kevyen aterian jälkeen ja tilataan S-C-peptidi-tutkimus.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 3 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Voimakas hemolyysi häiritsee määritystä.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä 3 vrk:n kulueesa muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Haiman saarekkeiden beetasoluissa muodostuu proinsuliinia, joka hajoaa eritysjyväsissä insuliiniksi ja 31-aminohapon C-peptidiksi. C-peptidiä erittyy verenkiertoon molaarisesti sama määrä kuin insuliinia, mutta koska sen puoliintumisaika veressä on pitempi, sen pitoisuudet ovat merkittävästi suurempia kuin insuliinin. C-peptidipitoisuudet kuvastavat hyvin haiman insuliinieritystä. Lisäksi etuna insuliinimäärityksiin on se, etteivät eksogeenisen insuliinin anto tai insuliinivasta-aineet häiritse. C-peptidillä ei tiedetä olevan mitään fysiologisia vaikutuksia. Pääosa C-peptidistä poistuu elimistöstä munuaisten kautta, ja munuaisten vajaatoiminta saattaa suurentaa C-peptidin seerumipitoisuuksia.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0.2 - 1 nmol/l

Tulkinta

Insuliinia tuottavissa kasvaimissa tasot (paastonäyte) ovat suurentuneet. Aterianjälkeinen C-peptidi määritys, ks. S-C-peptidi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml askitesnestettä. Näyte ei saa sisältää verta. Näyte säilyy 2 viikkoa jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Askitesnestenäytteet lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Ionispesifinen elektrodi (epäsuora ISE)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 2-5 ml selkäydinnestettä steriiliin kierrekorkkiseen putkeen. Näyte toimitetaan laboratorioon huoneenlämmössä välittömästi näytteenoton jälkeen.

Näyte esikäsitellään laboratoriossa HETI. Tarkista esikäsittelyohjeet alihankintalaboratorion ohjekirjasta. Esikäsittely tehdään arkipäivisin Molekyylibiologian laboratoriossa ja päivystysaikana Lajittelussa (ks. ko paikoissa myös erillinen ohje).

LÄHETYS: lähetetään kuivajäissä (ei perjantaisin eikä arkipyhien edellä)

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/13693.html

Indikaatio

Epäily Helicobacter pylori-infektiosta. Mikrobilääkehoidon valinta helikobakteerin häätöön.

Esivalmistelu

Täytä lähetetiedot huolellisesti. Mikäli sähköistä lähetettä ei ole käytettävissä, tulostettava lähete löytyy osoitteesta:

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näyteastia

Portagerm pylori kuljetusputki

Näytteen käsittelyohjeet

Viljely tehdään gastroskopiassa otettavista biopsianäytteistä. Näytteet toimitetaan 24 h sisällä tutkivaan mikrobiologian laboratorioon, erillisessä helikobakteerinäytteen kuljetusputkessa (Portagerm pylori). Tilaus: Biomerieux Suomi Oy, Portagerm pylori, tuotenro 42041, 8x2,5ml.

Kuljetusta odotettaessa näytteitä säilytetään jääkaapissa.

Menetelmä

Bakteeriviljely elatusainemaljoille. Viljeltyjen elatusainemaljojen kasvatusaika on 10 vrk. Löydetyille H. pylori-bakteerikannoille tehdään herkkyysmääritykset.

TULOKSET VALMIINA:

H. pylori -bakteerikasvu voi ilmaantua elatusainemaljoille missä vaiheessa tahansa 10 vrk kasvatusaikaa. Löydetylle H. pylori -bakteerikannalle herkkyysmääritykset saadaan noin 1-3 vrk:ssa.

Mikäli näytteessä ei kasva H. pylori -bakteeria, annetaan lopullinen vastaus NEGATIIVINEN 10 vrk kasvatusajan päätyttyä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Helicobacter pylori on hidaskasvuinen mikroaerofiilinen kaareva gram-negatiivinen sauvabakteeri. H. pyloria tavataan ensisijaisesti ihmisen mahalaukun limakalvolla. Mahalaukun limakalvon H. pylori-infektio voi johtaa atrofiseen gastriittiin tai mahahaavaan ja infektio lisää myös riskiä mahalaukun syövälle ja MALT-lymfoomalle.

Tulkinta

H. pylorin löytyminen oireisen potilaan näytteestä viittaa vahvasti H. pylorin aiheuttamaan infektioon. Negatiivinen tulos viittaa muuhun etiologiaan kuin H. pyloriin.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Väärin otettu, säilötty tai kuljetettu näyte.

Helicobacter pylori-infektioepäilyssä suositellaan huomioimaan myös seuraavat tutkimukset: F -HepyAg ja S -HepyAb.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

FIX korvaushoidon seuranta, vuototaipumuksen selvittely

Näytteen käsittelyohjeet

2.7ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.3ml 3.2% Na-sitraattia. Lapset: 0.9ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.1ml 3.2% Na-sitraattia.

Näyte sentrifugoidaan 2500 x g 15min ja plasma erotellaan heti näytteenoton jälkeen. Plasma säilyy 3h huoneenlämmössä tai 4vk pakastettuna. Pakastettu näyte sulatetaan ennen analysointia +37 C:ssa. Näytettä ei saa säilyttää +2 - +8 C:ssa.

Lähetys: OYS:n ulkopuolelta lähetetään aina plasma pakastettuna.

Menetelmä

Hyytymisajan mittaaminen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Hyytymistekijä FIX on maksan tuottama glykoproteiini. FIX:n synteesiin tarvitaan K-vitamiinia ja toimintaan Mg-ionia. FIX toimii entsymaattisesti kalsiumin ja FVIIIa:n kanssa muuttaen FX:n aktiiviseksi tenaasikompleksissa, ja sen myötä protrombinaasikompleksi, ja siten trombiinin ja fibriinin syntyminen mahdollistuu.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
76 - 125 %

Tulkinta

B-hemofilia johtuu FIX:n puutoksesta tai toiminnan vajauksesta. Varfariinihoito, K-vitamiinin puute, maksan vajaatoiminta tai lisääntynyt kulutus (esim. vuodosta johtuva) voi johtaa FIX-aktiivisuuden alenemiseen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Disseminoituneen intravaskulaarisen koagulaation epäily

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 2.7 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.3 ml 3.2 % Na-sitraattia. Näyte analysoidaan mahdollisimman pian. Näyte säilyy 2 tuntia huoneenlämmössä.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä 1 tunnin kuluessa.

Menetelmä

Hemagglutinaatio

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Fibriinimonomeerit syntyvät fibrinogeenistä trombiinin katalysoiman proteolyysin seurauksena. Kun plasman trombiinikonsentraatio on pieni, fibriinimonomeerit eivät aggregoidu fibriinihyytymäksi, vaan liittyvät fibrinogeeniin tai fibrinogeenin hajoamistuotteisiin muodostaen liukoisia komplekseja. Näitä voidaan osoittaa fibriinimonomeeritestillä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
negat

Tulkinta

VASTAUS: Patologinen, positiivinen löydös vastataan ilmoittamalla hemagglutinaation voimakkuus 1+, 2+ tai 3+.

Koe on positiivinen 95 %:lla DIC-potilaista.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -HBcAb
S -HBsAb
S -HBsAg
S -HCVAb
S -HIVAgAb

Indikaatio

Altistuneen työntekijän tutkimuspaketti työperäisessä verialtistustilanteessa.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2ml seerumia tai plasmaa

Menetelmä

Entsyymi-immunomenetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kaikkina vuorokauden aikoina.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -HBsAb alle 10 mIU/ml

Huomautukset

Katso tarkemmat tiedot tutkimuksista yksittäisten osatutkimusten (S-HBsAg, S-HBcAb, S-HBsAb, S-HCVAb, S-HIVAgAb) kohdalta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

aB-aHCO3PT
aB-BE-PT
aB-CaIonPT
aB-Hb-PT
aB-HbO2SPT
aB-HKR-PT
aB-pCO2-PT
aB-PH-PT
aB-pO2-PT
B -LakTePT
P -Cl-PT
P -Gluk-PT
P -K-PT
P -Krea-PT
P -Na-PT

Indikaatio

Happo-emästasapainon ja kudoshapetushäiriöiden toteaminen ja hoidon seuranta. Pikalaitteilla laboratoriossa tehtävä tutkimus.

iSTAT pikalaitteilla laboratoriossa tehtävä tutkimus on tarkoitettu kiireellisesti tehtäväksi tutkimukseksi, kun laboratorion rutiinimääritykset eivät ole päivystyksellisesti saatavilla. Pikatutkimusten ja rutiinitutkimusten välillä voi olla merkittävä tasoero erityisesti Krea ja Hb määrityksissä, joka on huomioitava kliinisessä päätöksenteossa, esimerkiksi tulkittaessa useita peräkkäisiä tutkimuksia. Pikalaitteella tehty Krea-tutkimus ei sovi GFR:n määritykseen.

Näyteastia

Ca-titrattu Li-hepariiniruisku 1,7ml

Menetelmä

iSTAT pikalaitteilla laboratoriossa tehtävä tutkimus.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
aB-aHCO3PT 21 - 28 mmol/l
aB-BE-PT -2.5 - 2.5 mmol/l
aB-HbO2SPT 94 - 98 %
aB-pCO2-PT 4.5 - 6 kPa
aB-PH-PT 7.35 - 7.45
aB-pO2-PT 11 - 14.4 kPa
B -LakTePT 0.5 - 1.7 mmol/l
P -Cl-PT 99 - 109 mmol/l
P -Gluk-PT 4.2 - 6 mmol/l
P -K-PT 3.5 - 4.8 mmol/l
P -Krea-PT Lapset 14vrk - 2v 15 - 35 umol/l
Lapset 3 - 10v 23 - 60 umol/l
Lapset 11 - 15v 40 - 70 umol/l
Miehet Yli 16v 60 - 100 umol/l
Naiset Yli 16v 50 - 90 umol/l
P -Na-PT 137 - 144 mmol/l

Tulkinta

Happo-emästasapainon häiriöt voidaan jakaa neljään pääluokkaan: metabolinen asidoosi ja alkaloosi ja respiratorinen asidoosi ja alkaloosi. Usein kliinisissä tilanteissa häiriöt ovat edellä mainittujen sekamuotoja ja tuloksia täytyy tulkita kliinisen tilan ja muiden laboratoriokokeiden perusteella.

Tutkimukselle käytetään samoja viitevälejä kuin valtimoveren verikaasuanalyysille (11428 aB-VKLaaja ja 11429 aB-VKTeho). Kreatiniinille voidaan käyttää samoja viitearvoja kuin plasman kreatiniinille (4600 P -Krea).

Viitevälit:

aB-PH-PT : 7.35 - 7.45 P -Na-PT : 137 - 144 mmol/l P -K-PT : 3.5 - 4.8 mmol/l P -Krea-PT : alle 2 vko 27 - 80 umol/l 14 vrk - 2v 15 - 35 umol/l 3-10v 23 - 60 umol/l 11-15v 40 - 70 umol/l miehet 60 - 100 umol/l naiset 50 - 90 umol/l P -Gluk-PT : 4.2 - 6.0 mmol/l (paasto) B -LakTePT : 0.5 - 1.7 mmol/l P -Cl-PT : 99 - 109 mmol/l aikuiset aB-pCO2-PT : 4.5 - 6.0 kPa aB-pO2-PT : 11.0 - 14.4 kPa* aB-Hb-PT : 0 - 6 vrk 150-230 g/l 1 vk - 1 kk 150-200 g/l 2 kk - 1v 100-136 g/l 2 - 4v 106-136 g/l 5 - 8v 110-139 g/l 9 - 12v 113-143 g/l 13 - 15v pojat 120-160 g/l 13 - 15v tytöt 113-145 g/l naiset 117 - 155 g/l miehet 134 - 167 g/l aB-HKR-PT : naiset 35 - 46 % miehet 39 - 50 % aB-aHCO3PT : 21 - 28 mmol/l aB-BE-PT : -2.5 - 2.5 mmol/l aB-HbO2SPT : 94 - 98 % aB-CaIonPT : 1.15 - 1.27 mmol/l

*HUOM. Happiosapaineen (pO2) viiteväli on terveiden työikäisten aikuisten viiteväli. Happiosapaine laskee jonkin verran iän myötä myös terveillä henkilöillä. Iänmukaiset viitevälit happiosapaineelle ovat:

aB -pO2 alle 18v : 12.0 - 14.0 kPa 18-30 v : 11.0 - 14.0 kPa 31-50 v : 10.3 - 13.0 kPa 51-60 v : 9.7 - 12.7 kPa 61-70 v : 9.3 - 12.3 kPa 71-80 v : 8.8 - 11.9 kPa yli 80 v : 8.3 - 11.4 kPa

Lähde: O. Muller-Plathe: Acid-base balance and blood gases. Kirjassa L. Thomas (toim), Clinical Laboratory Diagnostics, TH-Books, Frankfurt, 1998, ss. 318-329.

Huomautukset

Pikatutkimusten ja rutiinitutkimusten välillä voi olla merkittäviä tasoeroja erityisesti kreatiniinin ja hemoglobiinin määrityksissä, mikä on huomioitava kliinisessä päätöksenteossa. Tulostasoissa voi olla jopa 10 - 20 %:n ero rutiinimenetelmään verrattuna. Pikalaitteella määritetty kreatiniini ei sovellu luotettavasti hoidon seurantaan eikä GFR:n määritykseen. Tulokset tulee varmistaa rutiinimenetelmällä.

Hydroksiurea-lääkitys häiritsee iSTAT-analysaattorilla tehtyä kreatiniinimääritystä aiheuttaen virheellisen korkeita tuloksia. Hydroksiureaa saavilla potilailla suositellaan käyttämään rutiinimenetelmää (4600 P -Krea).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -LeuAbI
S -LeuAbII
S -LeuAbPR
S -LeukAbO

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/elinsiirto

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
3 - 6 mg/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7118

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5-1 ml seerumia

Näyte säilyy jääkaapissa 2 vrk. Lähetys huoneenlämmössä, mikäli näyte on perillä vuorokauden kuluessa. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Radiobinding assay (RBA). Tutkimuksessa käytettävä antigeeni on GAD65(96-585).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kahdessa viikossa.

Yleistä

GADA (glutamic acid decarboxylase autoantibodies) edustaa yhtä autovasta-ainetyyppiä autoimmuuniprosessissa, joka usein johtaa tyypin 1 diabeteksen (T1D) kehittymiseen.

GADA voi kehittyä missä iässä tahansa, myös aikuiselle. Lapsilla GADA ilmaantuu tyypillisimmin leikki-iästä alkaen. GADA on usein positiivinen tyypin 1 diabeteksen toteamiseen saakka ja pysyy usein positiivisena myös diagnoosin jälkeen.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 5.35 RU

Tulkinta

GADA-positiivisuus (5.35 RU tai yli) vahvistettuna vähintään kahdessa eri näytteessä lisää henkilön riskiä sairastua tyypin 1 diabetekseen tulevan 15 vuoden aikana. Mikäli henkilöllä on GADA:n lisäksi positiivisuus muille T1D-autovasta-aineille (IAA, IA-2A, ZnT8A), sairastumisriski on suurempi kuin positiivisuus pelkälle GADA:lle. Korkeampi GADA-taso on yhteydessä suurempaan sairastumisriskiin kuin matala GADA-taso. Erittäin korkeat GADA-tasot saattavat viitata stiff-man syndroomaan, joka on neurologinen sairaus.

Lisätietoa T1D-autovasta-aineiden yhteydestä tyypin 1 diabeteksen kehittymiseen seuraavissa artikkeleissa:

Anand V, Li Y, Liu B et al. Islet Autoimmunity and HLA Markers of Presymptomatic and Clinical Type 1

Diabetes: Joint Analyses of Prospective Cohort Studies in Finland, Germany, Sweden, and the U.S. Diabetes Care 2021_ 44(10):2269-2276.

Ng K, Anand V, Stavropoulos H et al. Quantifying the utility of islet autoantibody levels in the prediction of type 1 diabetes in children. Diabetologia 2023_66(1): 93-104.

Ng K, Stavropoulos H, Anand V et al. Islet autoantibody type-specific titer thresholds improve stratification of risk of progression to type 1 diabetes in children. Diabetes Care 2022_45(1): 160-168.

Kwon BC, Anand V, Achenbach P et al. Progression of type 1 diabetes from latency to symptomatic disease is predicted by distinct autoimmune trajectories. Nat Commun 2022_13(1):1514.

Kwon BC, Achenbach P, Anand V et al. Islet Autoantibody Levels Differentiate Progression Trajectories in Individuals With Presymptomatic Type 1 Diabetes. Diabetes 2022_71(12): 2632-2641.

Ziegler AG, Rewers M, Simell O et al. Seroconversion to Multiple Islet Autoantibodies and Risk of Progression to Diabetes in Children. JAMA 2013_309(23):2473-9.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6600

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Epäily Listeria monocytogenes -bakteerin aiheuttamasta infektiosta sikiöllä, vastasyntyneellä tai synnyttäjällä.

Esivalmistelu

Täytä lähetetiedot huolellisesti. Mikäli sähköistä lähetettä ei ole käytettävissä, tulostettava lähete löytyy osoitteesta: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näytteen käsittelyohjeet

Kudospala, lapsivettä tai eritettä synnytyskanavasta, limakalvoilta, istukasta, vastasyntyneen iholta tai muusta kudoksesta. Näyte lähetetään steriilissä purkissa tai bakteerinäytteen geelikuljetusputkessa mikrobiologian laboratorioon mahdollisimman nopeasti.

(Huom! Uloste ei käy näytelaaduksi. Ulosteen listeriaviljelytutkimus on lopetettu, sillä ulosteen listerialöydöksen kliinistä merkitystä on vaikea arvioida ja oireetonta kantajuutta esiintyy).

Näytteen säilytys jääkaappilämpötilassa ennen lähetystä, enintään 24h ajan.

Menetelmä

Bakteeriviljely elatusainemaljoille. Viljeltyjen elatusainemaljojen kasvatusaika on 2 vrk. Löydetyille L. monocytogenes -bakteerikannoille tehdään herkkyysmääritykset.

TULOKSET VALMIINA:

L. monocytogenes -bakteerikasvu ilmaantuu usein nopeasti elatusainemaljoille. Löydetyille L. monocytogene -bakteerikannoille herkkyysmääritykset saadaan 1-2 vrk:ssa.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Listeria monocytogenes on fakultatiivisesti anaerobinen gram-positiivinen sauvabakteeri. Sitä esiintyy runsaasti maaperässä ja eläimissä ja se voi kolonisoida ihmisen ruuansulatuskanavaa. Lisäksi L. monocytogenes -bakteeria voi esiintyä elintarvikkeissa, erityisesti maito- ja lihatuotteissa.

Raskaana olevilla naisilla on suurentunut riski sairastua L. monocytoges -bakteerin aiheuttamaan infektioon. Infektion seurauksena sikiö voi sairastua vakavasti ja raskaus voi päättyä keskenmenoon. Äidin L. monocytogenes-infektio/-kantajuus voi myös aiheuttaa vastasyntyneen hankalan septisen/meningeaalisen infektion.

Tulkinta

L. monocytogenes -bakteerikannan löytyminen viljelytutkimuksessa viittaa vahvasti Listerian aiheuttamaan infektioon. Negatiivinen tulos viittaa muuhun taudinaiheuttajaan kuin Listeriaan.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Väärin otettu, säilötty tai kuljetettu näyte.

Listeria löytyy ilman erikoispyyntöä normaalisti steriileistä näytteistä (veri, likvori), joten näistä näytteistä ei tarvitse pyytää erikseen listeriaviljelyä sepsis- tai meningiittiepäilyssä. Näissä tapauksissa voidaan käyttää B-BaktVi ja Li-MibNhO -tutkimuksia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Diagnostiset tutkimukset ja kantajaselvitykset suvuissa, joissa mutaatio tunnetaan.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

PCR-monistus ja Sanger-sekvensointi.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Kongenitaalinen myotonia (dominantti Thomsenin tauti sekä resessiivinen ns. Beckerin myotonia) aiheutuu CLCN1-kloridikanavageenin mutaatioista. Resessiiviset mutaatiot ovat yleisimpiä mutta dominanttejakin esiintyy. Lisäksi osa mutaatioista voi periytyä sekä resessiivisesti että dominantisti. Suomessa esiintyvät tavallisimmat pistemutaatiot ovat c.1238T>G (p.Phe413Cys), c.1675C>T (p.Ala531Val) ja c.2680C>T (p.Arg894Ter), mutta myös muita mutaatioita esiintyy.

Tulkinta

Mutaation löytyminen CLCN1-geenin kummastakin alleelista (joko homotsygotia tai yhdistelmäheterotsygotia) varmistaa diagnoosin. Mutaation löytyminen vain toisesta alleelista (heterotsygotia) merkitsee kantajuutta tai dominattia tautia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

CPT-putki 8 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/14193.html

Indikaatio

Epäily heksosaminidaasi A:n puutteesta johtuvan GM2 gangliosidoosin (Tay Sachsin taudin) diagnostisointi tai epäily kokonais-heksosaminidaasin puutteesta johtuvan GM2 gangliosidoosin (Sandhoffin taudin) diagnostisointi.

Esivalmistelu

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Yleistä

GM2-gangliosidoosista tunnetaan kaksi tautimuotoa. Heksosamidaasi A:n (Tay-Sachsin tauti) ja kokonais-heksosamidaasin (Sandhoffin tauti) puutteesta johtuvat taudit ilmenevät hyvin samankaltaisin oirein. Epäiltäessä GM2-gangliosidoosia useimmiten on indisoitua määrittää sekä kokonais-heksosamidaasin että heksosamidaasi A:n entsyymiaktiivisuudet. Tay-Sachsin tauti voi aiheutua myös GM2-aktivaattoriproteiinin puutteesta, jolloin synteettisillä substraateilla tehdyt heksosamidaasientsyymin aktiivisuusmääritykset ovat poikkeuksesta normaaleja.

Epäiltäessä mukopolysakkaridien hajoamisen estymistä aiheuttavaa sairautta on syytä tutkia myös virtsan glykosaminoglykaanit (1497 U -GAG).

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -Osmol

Indikaatio

Hypo- ja hypernatremian selvittely. Katso tarkemmin alihankinta laboratorion ohjekirjan .
www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=754

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

1 ml (minimi 0,5 ml) EDTA-plasmaa tai seerumia. Plasma tai seerumi on siirrettävä erotteluputkeen sentrifugoinnin jälkeen.
Säilytys 2-3 vrk jääkaapissa.

Lähetys huoneenlämmössä, mikäli näyte on perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmälähetys. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -Kopept ks. Ohjekirja pmol/l
S -Osmol 280 - 300 mosm/kg H2O

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=754

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
303 - 1191 nmol/l
Alle 30vrk 483 - 786 nmol/l
1 - 11kk 289 - 799 nmol/l
1 - 15v 272 - 672 nmol/l
16 - 49v 209 - 535 nmol/l
Yli 50v 202 - 646 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/267

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml pleuranestettä. Näyte säilyy jääkaapissa viikon, pakastettuna pitempään

LÄHETYS: Pleuraneste lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli näyte on perillä 1 vrk kuluessa, muuten kylmälähetyksenä.

Menetelmä

Immunoturbidimetrinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

A-ryhmän beta-hemolyyttisen streptokokin ja nielun patogeenisten C-ja G-ryhmän beta-hemolyyttisten streptokokkien osoittaminen streptokokkitonsilliittia, faryngiittia tai tulirokkoa epäiltäessä. Epidemiaselvittelyissä käytetään myös oireettomien kantajien löytämiseksi.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita seuraavat asiat: Kliininen diagnoosi, näytteenlaatu, näytteenottopaikka, mikrobilääkehoito (sekä ennen näytteenottoa että sen jälkeen aloitettu), mahdollinen immunosupressio ja perussairaudet , sekä lähettäjän yhteystiedot (myös puhelinnumero).

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte otetaan potilaan tonsillojen pinnalta vanu tai rayon tikulla, joka lähetetään bakteerinäytteen geelikuljetusputkessa mikrobiologiseen laboratorioon mahdollisimman pian. Näyte säilyy huoneenlämmössä (max 2h) tai jääkaapissa (max 3 vrk).

Nielunäytteenotto-ohje: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/nielunaytteenotto_0.pdf

Menetelmä

Viljely selektiiviselle streptokokkiverimaljalle. Herkkyysmääritys tehdään vain erikseen pyydettäessä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Nieluinfektioista on suurin osa virusten aiheuttamia. Tärkein ja yleisin bakteeriperäisen nielutulehduksen aiheuttaja on beta-hemolyyttinen streptokokki ryhmä A eli Streptococcus pyogenes. Myös G- tai C-ryhmän beta-hemolyyttiset streptokokit voivat aiheuttaa nielutulehdusta.

Epäiltäessä beta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamaa nielutulehdusta käytetään ensisijaisesti StrA-pikatestiä (Ps-StrAAg). (StrA-pikatesti ei tunnista G- ja C-ryhmän streptokokkeja.) Jos pikatestiä ei ole käytettävissä käytetään nieluviljelyä (Ps-StrVi). Pikatestissä positiivinen tulos on yleensä riittävän luotettava hoitopäätöksen tuki, mutta negatiiviset tulokset voidaan erityisesti lapsipotilailla kontrolloida viljelyllä. Epidemiatilanteissa tai epidemiaepäilyissä käytetään nieluviljelyä.

Tulkinta

Viljelyllä etsitään erityisesti A-ryhmän beta-hemolyyttistä streptokokkia. Myös muut nielupatogeeniset beta-hemolyyttiset C- ja G-ryhmän streptokokit huomioidaan. Nielupatogeenisten beta-hemolyyttisten streptokokkien kasvu nielunäytteestä nieluoireisella viittaa vahvasti streptokokki-infektioon. Jos näyte on kunnolla otettu, negatiivinen viljelytulos sulkee streptokokkitonsilliitin melko luotettavasti pois.

TULOS VALMIINA 1 - 3 vuorokaudessa

Huomautukset

Virhelähteet: mikrobilääkehoito ennen näytteenottoa voi estää nielupatogeenisten beta-hemolyyttisten streptokokkien löytymisen näytteestä.

Ps-StrVi-tutkimus on tarkoitettu beta- hemolyyttisten A-, G- ja C-ryhmän streptokokkien osoittamiseen nielusta. Mikäli halutaan etsittäväksi muita bakteereja (esim. arkanobakteeri, moraxella, hemofilus, meningokokki), tulee pyytää tutkimus Ps-BaktVi (4290). Vakavia infektioita epäiltäessä (esim. Vincentin angiina tai nielupaise) suositellaan imemällä tai ruiskulla otettua näytettä ja Pu-BaktVi1 tutkimuksen käyttöä.

Nielutippuria epäiltäessä on käytettävä tutkimuspyyntöä -GcVi (1506).

Kurkkumätää epäiltäessä on käytettävä tutkimuspyyntöä -CoDiVi (1254).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 10 tiitteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/2048

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Cell-Free DNA BCT 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte otetaan kahteen 10 ml Streck cell-free DNA BCT-putkeen Näyte otetaan siipineulalla viimeisinä putkina kuitenkin ennen verensokeriputkea (FC-mixture, sitr.happo-glukoosiputki) ja laktaattiputkea (Na-Fluoridi + K-oksalaatti). Jos otetaan ainoastaan tutkimukseen kuuluvat putket, otetaan ennen ensimmäistä erikoisputkea verta EDTA-putkeen niin että siipineula täyttyy verellä eikä erikoisputkiin pääse ilmaa. Putket otetaan täyteen. Putkia käännellään 10 kertaa ylösalaisin näytteen sekoittumiseksi. Säilytys: Huoneenlämmössä.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14022

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 40 tiitteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.fimlab.fi/ohjekirja/nayta.tmpl?sivu_id=194;setid=5970;id=17952

Osatutkimukset

S -rPrup1E
S -rPrup3E
S -rPrup4E

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -rPrup1E alle 0.35 kU/l
S -rPrup3E alle 0.35 kU/l
S -rPrup4E alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto suositeltava

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
ks. ohjekirja

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotevalikoima/576.html

Indikaatio

Epilepsiahoidon seuranta, myrkytysepäily.

Esivalmistelu

Minimipitoisuutta (0-näyte) varten näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia, lapsilta 0.5 ml verta mikroputkeen (ei geeli). Näyte otettava ennen seuraavaa lääkeannosta. Näyte on sentrifugoitava 2 tunnin kuluessa näytteenotosta. Seerumi säilyy 7 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Hepariini-, ja EDTA-plasma soveltuu myös näytteeksi.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

PETINIA.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Tulkinta

Fenobarbitaalia käytetään vielä toisinaan status epilepticuksen hoidossa.

Farmakokinetiikka: Fenobarbitaali imeytyy varsin hitaasti, mutta täydellisesti ruoansulatuskanavasta. Sen puoliintumisaika plasmassa on aikuisilla pitkä, noin 3 - 6 vuorokautta, lapsilla jonkin verran lyhyempi. Aikuisilla plasman fenobarbitaalista noin 50 % on sitoutunut proteiineihin, lapsilla sitoutuminen on vähäisempää ja vastasyntyneillä vain noin 25 % on proteiineihin sitoutunutta. Selkäydinnesteen fenobarbitaalipitoisuus vastaa plasman sitoutumattoman fraktion pitoisuutta. Fenobarbitaali läpäisee istukan ja kulkeutuu myös äidinmaitoon. Noin puolet fenobarbitaalista erittyy muuttumattomana virtsaan, loppu metaboloituu lähinnä hydroksyloitumalla maksan mikrosomaalisten entsyymien vaikutuksesta. Samalla ko. entsyymisysteemi indusoituu, joka osittain selittää fenobarbitaalihoidossa säännönmukaisesti kehittyvän toleranssin. Samalla muiden tätä samaa entsyymisysteemiä käyttävien aineiden metabolia kiihtyy. Tällaisia aineita ovat mm. trisykliset depressiolääkkeet, antikoagulantit ja fenytoiini. Valproaatti voi estää fenobarbitaalin metaboliaa ja lisää sen plasmapitoisuutta.

Terapeuttinen alue: Epilepsian hoidossa terapeuttinen pitoisuus yleensä on 50-150 umol/l.

Vakavat sivuvaikutukset ja toksisuus: yli 200 umol/l

Yhteisvaikutukset: Fenobarbitaali on tehokas lääkeainemetabolian induktori, joka pienentää useimpien lääkeaineiden pitoisuuksia seerumissa.

Viitteet: Greenberg et al . Therapeutic Index Estimation of Antiepileptic Drugs: A Systematic Literature Review Approach. Clin Neuropharmacol. 2016

Huomautukset

Fenobarbitaalin määritysmenetelmä vaihtuu 3.4.2024 alkaen immunokemiluminometrisesta menetelmästä PETINIA-menetelmään ja muutos aiheuttaa tulostason laskemisen n. 30 %:lla. Muutoksen jälkeen alin vastattava pitoisuus nousee ollen 12.9 umol/l (aiemmin 1.7 umol/l). Suurin vastattava pitoisuus säilyy samana ollen 688 umol/l. Näillä muutoksilla ei pitäisi olla vaikutusta tuloksen tulkintaan.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Haimaperäisen vuodon diagnostiikka

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml eritettä. Voimakas hemolyysi häiritsee määritystä. Näyte säilyy jääkaapissa viikon , pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Entsymaattinen (IFCC:n suositus)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Amylaasi on sylkirauhasten ja haiman erittämä ruoansulatusentsyymi. Elimistössä esiintyy kahta amylaasityyppiä: haima- ja sylkirauhastyyppiä, joista jälkimmäistä esiintyy myös esim. keuhkoissa.

Tulkinta

Eritteen amylaasi määritystä käytetään haimaperäisen vuodon diagnosointiin. Haimaperäisessä vuodossa amylaasiaktiivisuus voi nousta jopa sata- tai tuhatkertaiseksi plasman aktiivisuuteen verrattuna. Mikäli sekä vatsaontelonesteen lipaasi/amylaasi että bilirubiini ovat selvästi koholla verrattuna plasman pitoisuuksiin, niin neste voi olla peräisin ohutsuolen tai mahalaukun puhkeamasta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Näytteen säilyttäminen mahdollisia tulevaisuudessa haluttavia tutkimuksia varten. Näytteen lähettäminen muualle, esim. ulkomaille tutkittavaksi, jolloin mukana täytyy olla ko. paikan lähete täytettynä.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml (pieniltä lapsilta 3 ml/vastasyntyneiltä vähintään 1 ml) laskimoverta EDTA-putkeen, viljeltyjä soluja, kudospalanen (mm. istukka), lastuja parafiini-kudosblokista. Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu).

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan NordLab Oulun asiakaspalveluun (S5R12, R krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte pakataan huolellisesti ja lähetetään osoitteeseen: NordLab Oulu, Genetiikan laboratorio, PL 500, 90029 OYS.

Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

DNA:n eristys QIAsymphony-automaattilaitteistolla käyttäen QIAsymphony DSP DNA Midi Kittiä. Erityistilanteissa ja lähtömateriaalista riippuen käytetään myös manuaalisia menetelmiä (Qiagen, BioRad InstaGene Matrix tai Analytikjene blackPREP FFPE DNA Kit eristyskittiä).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen alihankintalaboratorion trombosyyttitutkimus -lähete
diagnostiikka.hus.fi/documents/20117/87781/Trombosyyttitutkimukset_2025.pdf

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3487

Osatutkimukset

B -Eryt
B -Hb
B -HKR
B -Leuk
B -Trom
E -MCH
E -MCHC
E -MCV
E -RDW

Indikaatio

Tutkimus kuuluu perustutkimuksena monenlaisten tautitilojen selvittelyyn, kuten esim. anemian, infektion, vuotohäiriön, hematologisen maligniteetin epäily.

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen tai 350 ul kapillaariverta mikro-EDTA-putkeen.

B-PVK+T säilyy 24 tuntia huoneenlämmössä tai 36 tuntia jääkaapissa.

LÄHETYS: EDTA-verinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä 1 vrk:n sisällä näytteenotosta, muutoin kylmänä.

Menetelmä

Automaattinen solulaskenta

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Perusverenkuva-analyysissä saadaan tietoa veren punasolujen määrästä ja ominaisuuksista, hemoglobiinipitoisuudesta ja valkosolujen määrästä. Verihiutaleiden lukumäärän laskenta täydentää perusverenkuva-analyysia. Monet tekijät, kuten fyysinen rasitus, ateriointi, asento ja vuorokauden aika näytteenoton aikana, hormonaaliset tekijät, raskaus ja tupakointi vaikuttavat perusverenkuvan arvoihin.

Viitearvot

Aikuiset

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
B -Eryt Naiset Yli 16v 3.9 - 5.2 E12/l
Miehet Yli 16v 4.25 - 5.7 E12/l
B -Hb Naiset Yli 16v 117 - 155 g/l
Miehet Yli 16v 134 - 167 g/l
B -HKR Naiset Yli 16v 35 - 46 %
Miehet Yli 16v 39 - 50 %
B -Leuk Aikuiset Yli 16v 3.4 - 8.2 E9/l
B -Trom Aikuiset Yli 16v 150 - 360 E9/l
E -MCH Aikuiset Yli 16v 27 - 33 pg
E -MCHC Aikuiset Yli 16v 320 - 355 g/l
E -MCV Aikuiset Yli 16v 82 - 98 fl
E -RDW Naiset Yli 16v alle 15 %
Miehet Yli 16v alle 14 %

Lapset

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
B -Eryt Lapset 0 - 6vrk 4.8 - 7.1 E12/l
Lapset 7 - 20vrk 4.5 - 6.5 E12/l
Lapset 21vrk - 1kk 4 - 6 E12/l
Lapset 2kk - 12v 3.8 - 5.5 E12/l
Pojat 13 - 15v 4.5 - 6.5 E12/l
Tytöt 13 - 15v 3.9 - 5.6 E12/l
B -Hb Lapset 0 - 6vrk 150 - 230 g/l
Lapset 7 - 59vrk 150 - 200 g/l
Lapset 2kk - 1v 100 - 136 g/l
Lapset 2 - 4v 106 - 136 g/l
Lapset 5 - 8v 110 - 139 g/l
Lapset 9 - 12v 113 - 143 g/l
Tytöt 13 - 15v 113 - 145 g/l
Pojat 13 - 15v 120 - 160 g/l
B -HKR Lapset 0 - 6vrk 45 - 65 %
Lapset 7 - 20vrk 40 - 60 %
Lapset 21 - 59vrk 40 - 55 %
Lapset 2kk - 6v 31 - 42 %
Lapset 7 - 12v 34 - 44 %
Pojat 13 - 15v 36 - 48 %
Tytöt 13 - 15v 35 - 44 %
B -Leuk Lapset 0 - 6vrk 9 - 38 E9/l
Lapset 7 - 20vrk 5 - 21 E9/l
Lapset 21 - 29vrk 5 - 19.5 E9/l
Lapset 1kk - 1v 6 - 17.5 E9/l
Lapset 2 - 6v 5 - 14 E9/l
Lapset 7 - 12v 4.5 - 13.5 E9/l
Lapset 13 - 15v 4.5 - 13 E9/l
B -Trom Lapset 0 - 6vrk 140 - 290 E9/l
Lapset 7 - 20vrk 150 - 340 E9/l
Lapset 21 - 29vrk 180 - 390 E9/l
Lapset 1kk - 15v 200 - 450 E9/l
E -MCH Lapset 0 - 6vrk 35 - 40 pg
Lapset 7 - 20vrk 35 - 37 pg
Lapset 21 - 29vrk 34 - 35 pg
Lapset 1 - 2kk 30 - 34 pg
Lapset 3kk - 12v 25 - 30 pg
Lapset 13 - 15v 27 - 32 pg
E -MCHC Lapset 0 - 29vrk 340 - 380 g/l
Lapset 1kk - 15v 300 - 350 g/l
E -MCV Lapset 0 - 6vrk 85 - 112 fl
Lapset 7 - 20vrk 89 - 101 fl
Lapset 21 - 29vrk 94 - 102 fl
Lapset 1 - 2kk 85 - 95 fl
Lapset 3kk - 12v 75 - 85 fl
Lapset 13 - 15v 76 - 96 fl

Huomautukset

Perusverenkuvan aikuisten viitearvot perustuvat laajaan suomalaiseen aineistoon, jonka näytteet kerättiin paaston jälkeen. Arvoja tulkitessa on hyvä ottaa huomioon, että ateriointi ennen näytteenottoa samoin kuin fyysinen rasitus ja esim. tupakointi voivat nostaa leukosyyttimäärää veressä.

Kun verenkuva-analysaattorilla havaitaan B-PVK+T:n yhteydessä, että potilaan trombosyyttitulos voi olla virheellisen matala trombosyyttien kasautumistaipumuksesta johtuen (nk. pseudotrombosytopenia), tarkistetaan ilman erillistä pyyntöä mikroskoopilla, onko potilaalla trombosyyttikasoja ja jos niitä on, vastataan näytteestä trombosyytti tuloksena KASOJA. Tällöin voi pyytää B-PVK+T:n lisäksi B-Trom-S tutkimuksen trombosyyttien määrittämiseksi. B-Trom-S tutkimus tehdään uudesta näytteestä, joka on otettu Na-Sitraattiputkeen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -Dvenlaf
S -VenDveS

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -VenDveS 370 - 1480 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=637

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Näyteastia

CPT-putki 4 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14643

Indikaatio

Epäilty CD40 Ligandin puutos. Epäilty X-Linked Hyper IgM Syndrome (XHIM)

Esivalmistelu

Tutkimus tilataan soittamalla tutkimuslaboratorioon ja sopimalla näytteenottoajankohta. Näytteenotto ma-ke. Näytteen on oltava analyysilaboratoriossa viimeistään seuraavana aamuna. Tutkimus on aloitettava 24 tunnin kuluessa näytteenotosta.

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa, näytteen mukaan liitetään tutkimuslähete (muoto vapaa), josta tulee ilmetä seuraavat asiat: Potilaan nimi ja henkilötunnus, näytteenoton päivämäärä ja kellonaika, tilaajan nimi ja yksikkö, vastaus- ja laskutusosoite.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte on pidettävä huoneenlämmössä. Näyte pakataan huolellisesti kuljetusta kestävään styrox- tms. laatikkoon ja toimitetaan mahdollisimman pikaisesti tutkimuslaboratorioon. Tutkimus on aloitettava 24 tunnin kuluessa näytteenotosta.

Tarkemmat ohjeet näytteenotosta ja näytteen käsittelystä lähetetään tilaajalle erikseen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tuloksia vastataan tarvittaessa.

Tulkinta

Tutkimus tehdään virtaussytometrisella menetelmällä, jossa mitataan stimuloitujen CD4+ -solujen CD40L-proteiinin ilmentymistä. Tutkimustuloksista annetaan kirjallinen lausunto, joka lähetetään postitse tilaajan ilmoittamaan vastausosoitteeseen.

Huomautukset

Tutkimuksen hintaan lisätään rahtikulut.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 10 titteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6631

Osatutkimukset

S -IgAKeli
S -tTGAbA
S -tTGAbG

Indikaatio

Keliakiaepäily

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia. Pediatriseen näyteputkeen otettaessa näytemäärä 500 ul.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä.

Menetelmä

Fluoro-entsyymi-immunologinen menetelmä (FEIA).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Keliakian vasta-ainediagnostiikassa suosittelemme käytettäväksi ensisijaisesti S-KeliAb tutkimusta.

S-KeliAb tutkimuksessa määritetään aina seerumin IgA-luokan kudostransglutaminaasivasta-aineet (S-tTGAbA, 1885) sekä seerumin kokonais IgA-taso kvalitatiivisesti (S -IgAKeli), jotta IgA luokan transglutaminaasivasta-aineet voidaan luotettavasti tutkia, kokonais IgA-tason on oltava vähintään 1500 ug/l. Kudostransglutaminaasi, IgG-vasta-aineet (S -tTGAbG, 1886) tutkitaan näytteistä, joiden IgA- taso todetaan S-IgAKeli tutkimuksessa liian matalaksi (alle 1500 ug/l)luotettavaan S-tTGAbA määritykseen.

S-tTGAbA ja S-tTGAbG tutkimukset ovat myös erikseen tilattavissa esimerkiksi hoidon seurantaa varten.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -tTGAbA alle 7 U/ml
S -tTGAbG alle 7 U/ml

Tulkinta

VIITEARVOT: kaikille tutkimuksille S-tTGAbA ja S-tTGAbG: Negatiivinen <7 U/ml. Raja-arvo 7-10 U/ml. Positiivinen >10 U/ml. S-IgAKeli tutkimuksesta ilmoitetaan kokonais IgA taso yli 1500 ug/l (riittävä kokonais IgA-taso jotta transglutaminaasivasta-ainemääritys voidaan tehdä IgA luokan vasta-aineista) tai alle 1500 ug/l (riittämätön kokonais IgA-taso, transglutaminaasivasta-ainemääritys tehdään IgG luokan vasta-aineista).

TULOKSET VALMIINA: 3 vrk kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.

Jos käypähoitosuosituksen mukaisissa tapauksissa keliakiadiagnoosin varmistamiseksi halutaan tutkia endomysiumvasta-aineet pitää ne tilata tarvittaessa erikseen ja sitä varten tarvitaan uusi näyte.

Lisätietoa tulkinnasta: Keliakian käypähoitosuositus

Huomautukset

Virhelähteet: Merkittävästi lipeemiset ja hemolysoituneet näytteet eivät sovellu testiin.

Kirjallisuus: Keliakian käypähoitosuositus

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6002

Osatutkimukset

B -Kporf
B -Pporf

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
B -Kporf alle 50 nmol/l eryt
B -Porf ks. Ohjekirja
B -Pporf 250 - 1050 nmol/l eryt

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3660

Indikaatio

Epäily tunnetusta mikrodeleetio-oireyhtymästä (esim. CATCH-22 (22q11.2), Williams (7q11.23), Prader-Willi/Angelman (15q12), Miller-Dieker (17p13.3), Smith Magenis (17p11.2), Wolf-Hirschorn (4p16.3) tai Cri-du-Chat (5p15.2) oireyhtymä).

Näyteastia

Na-hepariiniputki 6 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Verestä: näytteeksi otetaan steriilisti 5 ml (vastasyntyneiltä noin 2 ml) laskimoverta natriumhepariiniputkeen. Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu).

Jos näytettä joudutaan säilyttämään, laitetaan se jääkaappiin.

Lapsivedestä: näytteeksi otetaan noin 20 ml lapsivettä steriilisti ohuella neulalla ja ruiskulla vatsanpeitteiden läpi, tavallisesti 15.-16. raskausviikolla. Ensimmäiset millilitrat lapsivettä otetaan pikkuruiskuun äidin solujen kontaminaation välttämiseksi. Tästä lapsivedestä ei viljelyä tehdä. Jos näytettä joudutaan säilyttämään, pidetään se huoneenlämmössä.

Istukasta: näytteeksi otetaan n. 30 mg istukkaa näytteenottoon tarkoitetulla neulalla ja ruiskulla ultraääniohjauksessa vatsanpeitteiden läpi, tavallisesti 10.-12. raskausviikolla. Näyte laitetaan steriiliin viljelypulloon, jossa on ravintonestettä.

Ihosta: näytteeksi otetaan steriilisti veitsellä (tai stanssilla) 1-2 mm paksuinen ja 0.5-1 cm pituinen palanen esim. kyynärvarren ihoa. Ihopalanen laitetaan steriiliin putkeen tai purkkiin, joka on täynnä ravintonestettä.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte pakataan huolellisesti ja lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Oulu, Genetiikan laboratorio, PL 500, 90029 OYS. Lapsivesi- ja istukkanäytteet pakataan termospulloihin/styrox-laatikkoon: näyte ei saa kylmettyä kuljetuksen aikana. Lapsivesi- ja istukkanäytteistä on ilmoitettava etukäteen puh. 040 6356315.

Jos näytettä (veri, istukka, iho) joudutaan säilyttämään, laitetaan se jääkaappiin. Lapsivesinäyte säilytetään huoneenlämmössä.

Menetelmä

In situ hybridisaatio metafaasivaiheen soluista käyttäen kyseessä olevalle mikrodeleetio-oireyhtymälle spesifistä lokusspesifistä koetinta. Metafaasit analysoidaan ja kuvataan FISH-mikroskoopin ja kromosomianalysaattorin avulla.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Mikrodeleetio-oireyhtymät aiheutuvat pienistä tietyillä kromosomialueilla olevista deleetioista, jotka voidaan tunnistaa FISH-tutkimuksessa käytettävien kullekin mikrodeleetioalueelle spesifisten FISH-koettimien ja fluoresenssimikroskoopin avulla. Normaalitilanteissa tutkimuksessa nähdään tutkittavalla alueella kaksi hybridisaatiosignaalia, mutta mikrodeleetio-oireyhtymätapauksissa potilaalla nähdään vain yksi hybridisaatiosignaali, koska toisesta vastinkromosomista puuttuu kyseinen alue.

Tulkinta

Annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan karyotyyppi ja arvioidaan löydöksen kliininen merkitys. Jos tutkimuksessa löytyy poikkeavuus, vastauksen mukaan liitetään myös valokuva poikkeavuudesta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Kliininen epäily kongenitaalisesta myotoniasta tai muusta ionikanavataudista: lihasjäykkyys, lihasten hypertrofia, EMG-löydökset, jaksottaiset halvausoireet, ajoittainen ataksia.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Ionikanavataudit ovat heterogeeninen ja yleensä periytyvä tautiryhmä, jossa ionikanavageenien mutaatiot aiheuttavat muutoksia solujen välisessä viestinnässä, jotka ilmenevät lihasten toimnnan häiriöinä. Yleisin tämän ryhmän taudeista on kongenitaalinen myotonia (MC), vallitsevasti periytyvä Thomsenin tai peittyvästi periytyvä Beckerin myotonia, jonka aiheuttavat kloridikanavageenin CLCN1 mutaatiot. Kliinisesti samantyyppinen sairaus on kongenitaalinen paramyotonia (PMC), joka on natriumkanavatauti ja aiheutuu SCN4A-geenin mutaatioista. Muita ionikanavien toimintaan liittyvia sairauksia ovat mm. hypokaleeminen periodinen paralyysi (HOKPP), hyperkaleeminen periodinen paralyysi (HYPP) sekä ajoittaiset ataksiat (EA).

NGS-geenipaneeli v2 (päivitetty 28.3.2025) sisältää seuraavat geenit (19): ADCY5 ATP1A2 ATP1A3 ATP2A1 CACNA1A CACNA1S CACNB4 CLCN1 HINT1 KCNA1 KCNE3 KCNJ2 KCNJ5 PYGM RYR1 SCN2A SCN4A SLC1A3 ja SLC2A1.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit.

Indikaatio

Erikoistutkimus kilpirauhasen hormonitoiminnan selvittämiseksi ongelmatapauksissa.

Esivalmistelu

Mikäli potilaalla on tyroksiinilääkitys, verinäyte otetaan aamulla ennen lääkkeen ottoa. Kilpirauhasen estolääkityksen voi ottaa ennen näytettä. Näytteestä on aina tärkeää tutkia myös samanaikainen plasman TSH.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7172

Huomautukset

Esitiedot (edelliset kilpirauhashormonien tulokset, mm. TSH, T4-V, T3-V, potilaan lääkitys, muut tutkimukseen vaikuttavat tekijät), ovat tärkeät sillä ilman niitä alihankintalaboratorio ei voi ottaa kantaa mahdollisiin häiritseviin tekijöihin.

Indikaatio

Maksasairauksien ja keltaisuuden erotusdiagnostiikka.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml hemolysoitumatonta plasmaa. Vastasyntyneiltä 0.3 ml verta mikrogeeliputkeen. Määritys tulee tehdä mahdollisimman tuoreesta näytteestä. Plasma säilyy valolta suojattuna 4 vrk jääkaapissa. Näyte on säilytyksen ajaksi suojattava valolta, mikäli sitä ei analysoida kahdeksan (8) tunnin kuluessa. Pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, tarvittaessa valolta suojattuna.

Menetelmä

Fotometrinen (vanadaatin oksidaatio).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Hemoglobiinin hemin katabolia tuottaa bilirubiinia, joka siirtyy vapaana (lähinnä albumiiniin sidottuna) maksaan ja konjugoidaan siellä pääasiassa glukuronidiksi vesiliukoisuuden lisäämiseksi. Tämän jälkeen se eritetään sappinesteeseen. Tutkimuksessa mitataan plasman konjugoidun bilirubiinin osuus, jonka arvioimiseksi tarvitaan yleensä myös kokonaisbilirubiinin pitoisuus (P -Bil).

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 5 umol/l

Tulkinta

Vapaa konjugoimaton bilirubinemia johtuu punasolujen runsaasta hajoamisesta (kiihtynyt hemolyysi), konjugaatiokyvyn puutteesta (vastasyntyneen fysiologinen ikterus, synnynnäinen Criegler-Najjarin syndrooma, synnynnäinen Gilbertin syndrooma).

Lähinnä konjugoitu bilirubinemia viittaa ekstra- tai intrahepaattiseen sappistaasiin. Harvinaisina tunnetaan myös konjugoidun bilirubiinin kuljetushäiriöitä maksassa: Dubin-Johnsonin ja Rotorin synnynnäiset syndroomat.

Fysiologisessa neonataali‑hyperbilirubinemiassa nähdään yleensä noin 90% konjugoimatonta hyperbilirubinemiaa. On kuitenkin tärkeää tunnistaa ajoissa ne harvemmat tilanteet, joissa esiintyy konjugoitunutta hyperbilirubinemiaa, kuten idiopaattisessa neonataalihepatiitissa tai synnynnäisessä sappitieatresissa.

Maksasoluvaurioissa molempien bilirubiinimuotojen plasmapitoisuudet ovat lisääntyneet: hepatiittit, kirroosi, lääkkeiden aiheuttama toksinen maksavaurio.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 80 tiitteri

Tulkinta

Alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1205

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu SPR Veripalvelun tutkimusohjekirjasta

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Osatutkimukset

S -KloNorS
S -Norklom

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -KloNorS 748 - 1463 nmol/l
S -Klopi ks. Ohjekirja nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=533

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Indikaatio

FOXP3- ja CD25-proteiinien ilmentymisen häiriöt, IPEX (Immunodysregulation, polyendocrinopathy, enteeropathy, X linked) ja IPEX-like oireyhtymän diagnostiikka

Esivalmistelu

Tutkimus tilataan ottamalla yhteyttä puhelimitse 050-4322049 (palvelutoimi) tai sähköpostitse tutkimuslaboratorion vastuuhenkilöön (Dos. Virpi Glumoff).

Näytteenotto ma-ke. Näytteen on oltava analyysilaboratoriossa viimeistään torstaiaamuna, 24h kuluessa näytteenotosta.

Tarkemmat ohjeet näytteenotosta ja näytteen käsittelystä lähetetään tilaajalle erikseen.

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa, näytteen mukaan liitetään tutkimuslähete (muoto vapaa), josta tulee ilmetä seuraavat asiat: Potilaan nimi ja henkilötunnus, näytteenoton päivämäärä ja kellonaika, tilaajan nimi ja yksikkö, vastaus- ja laskutusosoite.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 10 ml

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tuloksia vastataan tarvittaessa.

Tulkinta

Tutkimus tehdään virtaussytometrisella menetelmällä. Tutkimuksessa määritellään FOXP3-transkriptiotekijän ja CD25-proteiinin ilmentyminen sekä säätelijä-T-lymfosyyttien (CD4 CD25 CD127low)suhteellinen osuus laskimoverestä eristetyissä lymfosyyteissä. Tuloksista annetaan erillinen kirjallinen lausunto.

Huomautukset

Tutkimuksen hintaan lisätään rahtikulut.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Diagnostiikka ja seuranta sairauksissa, joihin liittyy pehmytkudosten kollageenien kiihtynyttä synteesiä ja metaboliaa (mm. maksafibroosi ja -kirroosi, myelofibroosi, maksa-, rinta- ja munasarjasyöpä, lyhytkasvuisten lasten hoito kasvuhormonilla).

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Huom. geelitön Greiner bio-one Vacuette CAT Serum Clot Activator-putki ei sovellu. Seerumi säilyy 2 vrk huoneenlämmössä, 1 vko jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 2 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä 1 vko:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Tyyppi III kollageenia esiintyy runsaasti sidekudoksessa, ei kuitenkaan luustossa, rustossa tai jänteissä. Osa prokollageenin aminoterminaalisesta propeptidistä (PIIINP) irtoaa kollageenin biosynteesin yhteydessä, osa vasta kollageenisäikeiden läpimitan kasvun tai hajoamisen aikana. Näin ollen PIIINP:n seerumipitoisuudet suurenevat sairauksissa, joissa tavataan pehmytkudosten kiihtynyttä synteesiä tai säikeiden metaboliaa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 1v alle 850 ug/l
Yli 2v alle 50 ug/l

Tulkinta

Katso viitearvokuvaaja osoitteesta www.nordlab.fi/sites/default/files/piiinp.jpg

Seerumin PIIINP:n suureneminen kuvastaa fibrogeneesin astetta eikä ole spesifinen millekään sairaudelle. Maksafibroosissa ja -kirroosissa, joissa on aktiivinen tulehdusprosessi, tavataan suurentuneita PIIINP-tasoja. PIIINP on usein suurentunut myelofibroosissa sekä polysytemia verassa, joka on muuttumassa myelooiseksi metaplasiaksi. PIIINP-tasot ovat usein suurentuneet maligneissa kasvaimissa, mm. maksa-, rinta- ja munasarjasyövässä. Lasten kasvuhormonihoidon yhteydessä suurenevat PIIINP-tasot korreloituvat hyvän hoitovasteen kanssa. Maksan endoteelisolut eliminoivat PIIINP:n verenkierrosta. Täten PIIINP-pitoisuus voi suurentua näiden solujen vaurion yhteydessä esim. akuutissa hepatiitissa. Primaarisessa biliaarikirroosissa suuri PIIINP-pitoisuus on huonon ennusteen merkki.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 8.1 ng/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu
www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=710

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Paraproteinemioiden tyypitys ja seuranta, synnynnäiset ja hankitut immuunipuutokset

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Alle 2-vuotiailta 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Seerumi säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, immunoturbidimetrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Immunoglobuliinit koostuvat toisiinsa kytketyistä kahdesta raskasketjusta ja kahdesta kevytketjusta. Immunoglobuliinit luokitellaan isotyyppeihin raskasketjutyypin mukaisesti (IgA(a), IgG(g), IgM(u)). Kaikissa isotyypeissä kevytketjuja on kahta eri tyyppiä, kappa (k) ja lambda (l).

IgM on infektiossa ensimmäiseksi muodostuva immunoglobuliinien isotyyppi. Se on rakenteeltaan pentameeri.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Lapset 6 - 11kk 0.2 - 1.5 g/l
Lapset 6 - 11kk 0.3 - 1.7 g/l
Lapset 1 - 3v 0.3 - 1.6 g/l
Lapset 1 - 2v 0.3 - 1.8 g/l
Lapset 3 - 4v 0.3 - 1.9 g/l
Lapset 4 - 7v 0.3 - 1.7 g/l
Lapset 5v 0.4 - 2 g/l
Lapset 6 - 7v 0.4 - 2.1 g/l
Lapset 8v 0.5 - 2.2 g/l
Lapset 8v 0.3 - 1.8 g/l
Lapset 9v 0.5 - 2.3 g/l
Lapset 9 - 10v 0.4 - 1.8 g/l
Lapset 10v 0.5 - 2.4 g/l
Lapset 11v 0.6 - 2.4 g/l
Lapset 11 - 15v 0.4 - 1.9 g/l
Lapset 12v 0.6 - 2.5 g/l
Lapset 13 - 15v 0.6 - 2.6 g/l
Miehet Yli 16v 0.36 - 2.59 g/l
Naiset Yli 16v 0.47 - 2.84 g/l

Tulkinta

Suurentunut pitoisuus: Waldenströmin makroglobulinemia. Muu IgM-luokan monoklonaalinen paraproteiini. Akuutit ja krooniset infektiot ja sidekudossairaudet (SLE, reuma, skleroderma), hepatiitti, primaarinen biliaarinen kirroosi (IgM suurentunut 80%:lla potilaista). Vastasyntyneellä IgM voi olla suurentunut intrauteriinisen infektion (esim. toksoplasma, rubella, sytomegalovirus, herpes) seurauksena.

Pienentynyt pitoisuus: Myelooma (IgG tai IgA-tyyppiä tuottavat solut vallanneet luuytimen). Immunosupressiivinen hoito.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Malariaepäily. Kuume endeemiseltä alueelta saapuneella potilaalla.

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NhO: nukleiinihaponosoitustestiä varten otetaan ensisijaisesti verta laskimonäytteenä EDTA-putkeen. Vaihtoehtoisesti, mikäli potilaasta ei saada laskimoverinäytettä, voidaan käyttää sormenpään ihopistosverinäytettä mikro-EDTA-näyteputkessa (näytettä noin 0,5 ml).

Mikroskopointi: Malariaplasmodien mikroskopointia varten tehdään 3 kpl tavallisia veren sivelyvalmisteita ja 3 kpl paksupisaravalmisteita aluslasille. Nämä valmisteet tehdään ei-heparinisoituun lasikapillaariin otetusta sormenpään ihopistosnäytteestä näytteenoton yhteydessä. Näytteet otetaan mieluiten kuumepiikin aikana. NhO-positiivisten näytteiden lasien mikroskopointi tapahtuu Hus Diagnostiikkakeskuksessa arkipäivisin.

Ks. ohje Hus Diagnostiikkakeskuksen tutkimusohjekirjasta: diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2315
Huom! Valmisteita ei kiinnitetä.

Aluslasivalmisteet säilyvät huoneenlämmössä.

LÄHETYS: NhO-positiivisten näytteiden aluslasivalmisteet lähetetään kiinnittämättöminä Hus Diagnostiikkakeskukseen. Huom. Hus Diagnostiikkakeskuksen jatkotutkimuspyyntö NhO-positiivisille näytteille on B-Plas-O.

Huom. Pohteen alueen terveyskeskukset / Raahe / Oulaskangas / Kuusamo: Malariaepäilypotilas siirretään OYS:n, ja näytteenotto tapahtuu OYS:ssa.

Menetelmä

Malariatutkimus aloitetaan päivystyslaboratoriossa tekemällä nukleiinihaponosoitustesti. NhO-menetelmä perustuu silmukkavälitteiseen isotermaaliseen DNA:n monistukseen (loop-mediated isothermal DNA amplification, LAMP) ja tunnistaa kaikki viisi ihmiselle infektiota aiheuttavaa Plasmodium-lajia: P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae ja P. knowlesi. NhO-testillä negatiivisia näytteitä ei mikroskopoida.

Nukleiinihaponosoitustestillä positiivisista näytteistä lähetetään 3 sively- ja 3 paksupisaravalmistetta kiinnittämättöminä ja värjäämättöminä Hus Diagnostiikkakeskukseen malariaplasmodien mikroskopointia varten.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kaikkina vuorokauden aikoina. Jatkotutkimukset toteutetaan yleensä arkipäivisin.

Yleistä

Malariaplasmodit ovat punasolujen sisällä nähtäviä useimmiten rengasmaisia, sinettisormusta muistuttavia parasiitteja.

Tulkinta

VASTAUS: B -PlasNhO-tutkimuksen tulos ilmoitetaan posit tai negat.

Mikäli B -PlasNhO-tulos on negatiivinen, B-Plas-O-tutkimusta, eli mikroskopointia, ei tehdä (paitsi erityistapauksessa hoitoyksikön erillisestä pyynnöstä).

Mikäli B-PlasNhO-tulos on positiivinen, muodostuu automaattisesti lisätutkimus B-Plas-O, jonka vastaus annetaan morfologisen mikroskopointitutkimuksen jälkeen.

Huomautukset

NhO-tulos voi olla pitkään positiivinen onnistuneenkin hoidon jälkeen, joten hoidon seurannassa hoitovaste tulkitaan ainoastaan mikroskopiatulosten perusteella.

Nukleiinihaponosoitustutkimus ei tunnista muita veressä esiintyviä parasiitteja kuten trypanosomiaa, mikrofilarioita, leishmanioita tai toisintokuumetta aiheuttavia borrelioita. Mikäli hoitava yksikkö epäilee jotakin näistä taudeista, tulee potilaasta ottaa vastaava erikoistutkimus (B -Tryp-O, -TrypNa, B -MiFi, -Leis-O, -LeisNhO, B -BorecVr, -BorrNhO). Babesia-epäilyssä pyydetään B-PlasNhO-tutkimus ja ilmoitetaan epäilystä laboratorioon.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Pleuriittien erotusdiagnostiikka

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Pleuranesteen yleinen otto- ja putkitusohje

NÄYTE: 1 ml pleuranestettä hepariiniputkeen. Näyte säilyy 1-2 tuntia huoneenlämmössä solupitoisuudesta riippuen. Säilyvyys on 1 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Kylmälähetyksenä, mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa näytteenotosta, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Entsymaattinen (Heksokinaasimenetelmä)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Ks. Li-Glukoosi

Tulkinta

Pleuranesteen glukoosipitoisuus pienenee bakteeripleuriiteissa. Pitoisuus on suhteutettava samanaikaiseen plasman glukoosipitoisuuteen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

-ChtrNhO
-GcNhO
-MygeNhO
-MyhoNhO
-TrvaNhO
-UrpaNhO
-UrurNho

Näyteastia

Muoviputki 10 ml

Menetelmä

Multiplex-PCR (polymeraasiketjureaktio), jolla voidaan todeta näytteestä samanaikaisesti Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma
genitalium, Mycoplasma hominis ja Trichomonas vaginalis, sekä Neisseria gonorrhoeae ja Chlamydia trachomatis.

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja:

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=13652

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
Yli 1v alle 10 umol/vrk
0 - 1v alle 9 umol/vrk
2 - 5v alle 15 umol/vrk
6 - 9v alle 20 umol/vrk
10 - 15v alle 25 umol/vrk
Yli 15v 10-40 umol/vrk

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=678

Osatutkimukset

S -BelactE
S -LakalbE
S -nBosd6E
S -nKaseiE

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -BelactE alle 0.35 kU/l
S -LakalbE alle 0.35 kU/l
S -nBosd6E alle 0.35 kU/l
S -nKaseiE alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 29vrk 0.04 - 0.56 g/l
1 - 3kk alle 0.36 g/l
4 - 5kk alle 0.23 g/l
6 - 11kk alle 0.43 g/l
12 - 23kk alle 0.79 g/l
24 - 35kk alle 1.06 g/l
36 - 47kk alle 1.27 g/l
4 - 5v alle 1.58 g/l
6 - 8v alle 1.89 g/l
9 - 11v 0.03 - 2.1 g/l
12 - 17v 0.04 - 2.3 g/l
Yli 18v 0.08 - 1.4 g/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4228

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks. Ohjekirja ug/l

Tulkinta

Katso ohjeet ja viitearvot alihankintalaboratorion ohjekirjasivulta

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6310

Indikaatio

Epäily myeloproliferatiivisesta taudista (polysytemia vera, essentiaalinen trombosytemia, idiopaattinen myelofibroosi).

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näyte säilyy 24 tuntia huoneenlämmössä, 1 viikko +4 oC jääkaapissa.

LÄHETYS: huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden sisällä, muutoin kylmänä.

Menetelmä

Reaaliaikainen kvantitatiivinen polymeraasiketjureaktio (qPCR)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Jak2-geenin eksonissa 14 sijaitseva V617F-mutaatio on yleinen löydös klonaalisissa myeloproliferatiivisissa taudeissa. Mutaatiossa geenin pseudokinaasialueella sijaitseva guaniini muuttuu tymiiniksi, mikä aiheuttaa aminohapposekvensissä valiinin muuttumisen fenylalaniiniksi. Jak2-geenin V617F-mutaatio havaitaan lähes kaikilla polysytemia vera-potilailla ja noin puolella essentiaalista trombosytemiaa ja idiopaattista myelofibroosia sairastavilla potilailla.

Tulkinta

VASTAUS: tutkimuksesta annetaan lausunto.

Positiivinen löydös mutaatioanalyysissä on osoitus klonaalisesta myeloproliferatiivisesta taudista.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=21953

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Tutkimus on tarjolla vain erikoissairaanhoidossa harvinaisten B12-vitamiiniaineenvaihdunnan erityistapausten selvittelyihin ( mm. autoimmuunilymfoproliferatiivinen ALPS-syndrooman). B12-vitamiinipuutoksen selvittelyyn käytetään ensisijaisesti aktiivisen B12-vitamiinin määritystä (1142 S -B12-TC2).

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

B12-vitamiini on seerumissa sitoutuneena kahteen kantajaproteiiniin, haptokorriiniin (inaktiivinen B12-muoto, noin 80-90% kokonais-B12 varastosta) ja transkobalamiiniin (biologisesti aktiivinen B12-muoto, noin 10-20% kokonais-B12 varastosta).

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=43

B12-vitamiinin kokonaispitoisuuttä ei enää käytetä vitamiininpuutteen selvittämiseen ja tämän takia B12-vitamiinin kokonaispitoisuuden määrittäminen vitamiinipuutoksen arvioinnissa on keskitetty erikoissairaanhoidon käyttöön. B12-vitamiinin kokonaispitoisuuttä on erityiskäyttöä mm. harvinaisen autoimmuunilymfoproliferatiivinen ALPS-syndrooman diagnostiikassa.

1142 S-B12-TC2 mittaa biologisesti aktiivista transkobalamiiniin sitoutunutta (holotranskobalamiini) B12-vitamiinia, mutta ei inaktiivista haptokorriiniin sitoutunutta vitamiinia. Tämän vuoksi se on tarkempi ja ensisijainen B12-vitamiinipuutoksen arvioinnissa.

Kirjallisuusviitteet:

1. Loikas S. Megaloblastinen anemia. Kirjassa Porkka K, Lassila R, Remes K, Savolainen E-R (toim.). Veritaudit. Kustannus Oy Duodecim 2015, s. 182-196.

2. Jarquin Campos et al. Diagnostic Accuracy of Holotranscobalamin, Vitamin B12, Methylmalonic Acid, and Homocysteine in Detecting B12 Deficiency in a Large, Mixed Patient Population, Disease Markers, 2020, 7468506

3. J Oliveira et al. Revised diagnostic criteria and classification for the autoimmune lymphoproliferative syndrome (ALPS): report from the 2009 NIH International Workshop. Blood. 2010

Huomautukset

B12-vitamiinipuutoksen selvittelyyn käytetään ensisijaisesti aktiivisen B12-vitamiinin määritystä (1142 S -B12-TC2). katso yst NordLab tiedote www.nordlab.fi/s-b12-vit-1137-tutkimus-keskitetaan-erikoissairaanhoidon-kayttoon-muille-on-kaytettavissa-aktiivisen-b12-vitamiinin-s-b12-tc2-nro-1142-maaritys

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Intoksikaationäytteen säilytys mahdollisia tulevia analyysejä varten (hoidollinen tarve tai kuolemansyynselvitys).

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

Virtsaa kahdessa 11 ml:n putkessa (ei säilöntäainetta). Näytetarraan merkitään tarkka näytteenoton päivä ja kellonaika ja lisäksi sen hoitoyksikön ammattihenkilön nimikirjaimet, joka vastaa potilaan tunnistamisesta.

Intoksikaationäytettä säilytetään avaamattomana laboratoriossa -20C pakastimessa näytteenottohetkestä alkaen 12 kk ajan. Tämän jälkeen laboratorio hävittää näytteet, ellei hoitavasta yksiköstä erikseen pyydetä pitempää säilytystä.

Näytteet voidaan lähettää analysoitavaksi huoneenlämmössä.

Menetelmä

Näytteistä tehtävät tutkimukset tehdään tarvittaessa THL:ssa.

NordLabissa ei näistä näytteistä voida analyyseja tehdä.

Yleistä

Poliisin on suoritettava oikeuslääketieteellinen kuolemansyyn tutkinta, mikäli kuoleman syynä on/voi olla mm. vakava vamma, rikos, itsemurha, myrkytys tai hoitotoimenpide (Laki kuolemansyyn selvittämisestä 459/1973). Oikeuslääketieteellisen ruumiinavauksen tekee oikeuslääkäri. Kaikki oikeuslääketieteellisissä ruumiinavauksissa kuolemansyyn selvittämiseksi talteenotetut oikeuskemialliset näytteet tutkitaan Suomessa keskitetysti THL:ssa.

Kuolemansyynselvityksen lisäksi intoksikaationäytteitä voidaan ottaa talteen myös hoidollisia tarpeita varten epäselvissä tapauksissa.

Näissä tapauksissa potilaasta tulee ottaa sairaalassa talteen veri- (11044 B -Intoks) ja virtsanäyte (11045 U -Intoks ), mahanestettä tai oksennusta (11046 Gj-Intoks), sekä löydettäessä havaitut lääkeainepurkit, reseptit ja vastaava selvitysaineisto. Näytteistä tehdään laboratoriotutkimuspyynnöt tavanomaisten laboratoriotutkimusten tapaan näytteiden rekisteröimiseksi. Tutkimuspyyntö käsittää ainoastaan näytteen ottamisen, käsittelyn ja 6 kk varastoinnin. Näytteiden lähettämisestä analysoitavaksi on sovittava erikseen Asiakaspalvelun kanssa puh. 040 6356351. Lähettämistä varten tarvitaan huolellisesti täytetty THL:n lähete.

Hoitoyksikön tulee säilyttää itse lääkepurkit ja vastaava selvitysaineisto.

Huomautukset

Ks. myös 11044 B-Intoks ja 11046 Gj-Intoks

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Kliininen epäily MEN1-oireyhtymästä. Ennakoiva diagnostiikka suvuissa, joissa mutaatio tunnetaan.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

MEN1-geenin tunnetun mutaation PCR ja Sanger-sekvensointi tai suomalaisen valtamutaation c.1371_1382del12 ollessa kyseessä PCR ja agaroosigeelielektroforeesi.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Multippeli endokriininen neoplasia, tyyppi 1 (MEN1) on autosomissa vallitsevasti periytyvä harvinainen syöpäoireyhtymä. Tauti altistaa umpieritysrauhasten/kudosten kasvaimille, joita esiintyy erityisesti lisäkilpirauhasissa, haimassa ja aivolisäkkeen etulohkossa. Tauti aiheutuu MEN1-tuumorisupressorigeenin mutaatioista. MEN1-geenin suomalainen valtamutaatio on eksonin 10 alueella sijaitseva c.1371_1382del12 (aikaisempi merkintä 1466del12).

Tulkinta

Mutaation löytyminen varmistaa sen, että kyseessä on MEN1-oireyhtymä. Oireettomalla henkilöllä mutaatiolöydös merkitsee kasvanutta riskiä sairastua ja mahdollistaa tehostetun ennakoivan seurannan.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks. Ohjekirja nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=206

Tulkinta

Katso lisätiedot

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4439

Esivalmistelu

Tulosta lähete osoitteesta
labbutbud.vgregion.se/start
tai tutkimusohjekirjan sivuilta

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

labbutbud.vgregion.se/start

tai tutkimusohjekirjan sivuilta

Indikaatio

Ensisijaisesti raskauden toteamiseen ja alkuraskauden häiriöiden selvittämiseen.
Kasvaindiagnostiikassa tulisi käyttää rinnalla myös 4235 S -hCG-B-V.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml plasmaa. Plasma säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muutoin kylmänä.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen, menetelmä mittaa intaktin hCG:n ja hCG:n vapaan beeta-alayksikön.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Istukan trofoblastisolut alkavat jo hyvin varhain hedelmöittymisen jälkeen tuottaa koriongonadotropiinia (hCG), joka on rakenteeltaan aivolisäkkeen LH:n, FSH:n ja TSH:n kaltainen glykoproteiinihormoni. Sen molekyylipaino on n. 30 000, ja se koostuu alfa- ja beeta-ketjuista. hCG:n biologisten vaikutusten spesifisyys liittyy beeta-ketjuun, joka kuitenkaan ei ole aktiivinen ilman alfa-ketjua. hCG vaikuttaa LH:n kaltaisesti, ja sen tärkeimmän tehtävän katsotaankin olevan keltarauhasen ylläpito ensimmäisten raskausviikkojen aikana. Sen aktiivisuus saavuttaa maksiminsa raskauden kestettyä 2 - 2 1/2 kuukautta, jonka jälkeen aktiivisuus pienenee jonkin verran trofoblastisolujen määrän vähetessä. hCG:tä tuotetaan paitsi normaalissa istukassa myös erilaisissa trofoblastikudosta sisältävissä kasvaimissa, kuten istukkasyövässä, rypäleraskaudessa, munasarjasyövässä ja kivessyövässä. Aivolisäke tuottaa pieniä määriä hCG:tä, joka selittää naisilla normaalisti menopaussin jälkeen todettavan hCG-aktiivisuuden suurenemisen.

Tulkinta

Viiteväli miehet ja ei-raskaana olevat naiset: alle 5 U/l.
Eritys on suurentunut normaalissa raskaudessa. Aktiivisuus kaksinkertaistuu n. 1,5 päivän välein raskauden ensimmäisten 6 - 8 viikon ajan. Plasmassa suureneminen on todettavissa noin viikon kuluttua hedelmöityksestä. Jos hCG-aktiivisuus on yli 6 000 U/l eikä ultraäänitutkimuksessa nähdä normaalia sikiöpussia, kyseessä on todennäköisesti kohdunulkoinen raskaus. Kohdunulkoisen raskauden ja uhkaavan keskenmenon yhteydessä hCG-aktiivisuudet tavallisesti suurenevat normaalia hitaammin. Kuitenkaan normaalisti suureneva hCG ei poissulje kohdunulkoisen raskauden mahdollisuutta. hCG on hyvä trofoblastisoluja sisältävien kasvainten merkkiaine. Erityisen hyödyllinen se on istukkasyövän ja rypäleraskauden yhteydessä. Rypäleraskaudessa aktiivisuus on suurempi kuin raskauden kesto edellyttäisi. Aktiivisuudet ovat yleensä hyvässä suhteessa trofoblastisolujen määrään, joten hoidon tehoa voidaan seurata hCG-määritysten avulla. Ei-seminoomatyyppisissä kivessyövissä hCG-aktiivisuus on suurentunut n. 50 %:ssa tapauksista.
Kasvaindiagnostiikassa tulisi kuitenkin käyttää rinnalla myös 4235 S -hCG-B-V.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4419

Indikaatio

Vastasyntyneiden aineenvaihduntasairauksien seulontatutkimuksessa (B-VasSeu1) todetun korkean 17-OH-progesteronin pitoisuuden kontrollointi.

Suoritus

Ks. Näytteenotto-ohjeet erillisestä ohjeesta: Weblab Clinicalissa kohdasta WWW-linkki ja Internetissä osoitteesta

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2023/04/VASSEU0423.pdf

Näyteastia

Näytekortti

Menetelmä

Immunofluorometrinen. Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=6357

Indikaatio

Leukemian ja muiden pahanlaatuisten veritautien diagnoosi ja seuranta.

Näyteastia

Na-hepariiniputki 6 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Verinäyte: 5 ml laskimoverta natriumhepariiniputkeen.

Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte pakataan huolellisesti ja lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu.

Jos näytettä joudutaan säilyttämään, pidetään se jääkaapissa.

Menetelmä

FISH-tutkimus tehdään mitoottisista soluista (metafaasi-FISH) ja/tai interfaasivaiheen tumista (interfaasi-FISH) käyttäen laboratorion harkinnan mukaan tilanteeseen sopivimpia koettimia ja menetelmiä. Metafaasit/interfaasit analysoidaan ja kuvataan FISH-mikroskoopin ja kromosomianalysaattorin avulla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kolmen viikon kuluessa.

Yleistä

FISH-tutkimusta käytetään pahanlaatuisten veritautien diagnoosi- ja seurantavaiheessa. Tiettyjen yleisten ja taudin luokituksen kannalta merkityksellisten kromosomimuutosten tutkiminen on tärkeää jo diagnoosivaiheessa FISH-menetelmillä. Tähän käytetään lokusspesifisiä koettimia, jotka tunnistavat tietyn spesifisen muutoksen, esim. del(13)(q14.3). Hematologisen verinäytteen tavanomaisessa kromosomitutkimuksessa havaitun muutoksen tarkempaa luonnetta voidaan myös tarkentaa käyttäen tietyn kromosomin maalauskoetinta. Näin voidaan löytää taudin seurantaan mahdollisimman tehokas ja hyvä seurantamarkkeri.

Tulkinta

Tuloksista annetaan kirjallinen lausunto, jossa arvioidaan mahdollisten jatkotutkimusten tarpeellisuus.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Pienimolekyylisellä hepariinilla toteutetun antitromboottisen ja antikoagulanttihoidon seurannassa käytettävä testi.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 2.7 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.3 ml 3.2 % Na-sitraattia. Lapset: 1.8 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.2 ml 3.2% Na-sitraattia. Näyte sentrifugoidaan tunnin sisällä näytteenotosta 2500 x g 10 min. Plasma eroteltava ja se säilyy 4 tuntia huoneenlämmössä tai muuten se pakastetaan. Näytettä ei saa säilyttää +2 - +8C:ssa. Pakastettu näyte sulatetaan ennen analysointia 37 C:ssa. Alkuperäisessä putkessa tilavuus saa poiketa optimista +/- 10%.

LÄHETYS: Kokoverinäytteen oltava laboratoriossa 45 min sisällä näytteenotosta. Plasmanäytteen lähetys huoneenlämmössä, jos laboratoriossa 3 h sisällä sentrifugoinnista, muuten plasmanäytteen lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Kromogeeninen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Pienimolekyylisten hepariinien antikoagulatiivinen vaikutus perustuu ennen kaikkea aktiivisen hyytymistekijä X:n estoon.

Tulkinta

VASTAUS: Tulos ilmoitetaan U/ml.

Pienimolekyylisten hepariinien käyttö ei yleensä vaadi laboratorioseurantaa. Laboratorioseuranta voi kuitenkin olla aiheellista, jos potilaalla on suurentunut vuotoriski tai munuaisten vajaatoiminta sekä raskauden aikana. Myös trombolyysihoidon jälkeen ja antitromboottisen kombinaatiolääkityksen yhteydessä seuranta voi olla tarpeen. Dialyysin ja plasmanvaihtojen yhteydessä seuranta on tarpeen. On huomattava, että pienimolekyylisten hepariinien biologiseen aktiivisuuteen vaikuttaa potilaan antitrombiinitaso. Hoidon seurannassa noudatetaan valmistekohtaisia suosituksia (kts. Pharmaca Fennica).

Tutkimus ei sovellu andeksaneetti alfalla (kauppanimi: Ondexxya) annetun hoidon seurantaan.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7145

Osatutkimukset

S -GbmAb
S -MPOAb
S -Pr3Ab

Indikaatio

Pienten ja keskisuurten suonten vaskuliittien diagnostiikka.

S-GbmAb osalta Goodpasturen syndrooman ja nopeasti etenevien glomerulonefriittien diagnostiikka.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Suoritus

Spesifisten vasta-aineiden määritys. (Tarvittaessa erikseen pyydettäessä epäsuora immunofluoresenssitutkimus S-ANCA puh 040-635 6377).

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

1 ml seerumia.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Kaksivaiheinen fluoroentsyymi-immunologinen menetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -GbmAb alle 7 IU/ml
S -MPOAb alle 3.5 IU/ml
S -Pr3Ab alle 2 IU/ml

Tulkinta

Viitearvot:

S-Pr3Ab alle 2 IU/ml

S-MpoAb alle 3.5 IU/ml

S-GbmAb alle 7 IU/ml (heikko positiivinen 7-10 U/ml)

(Epäsuoran immunofluoresenssitutkimuksen viitearvot C-ANCA <20, P-ANCA <20)

Huomautukset

S -MpoAb (4148), S -Pr3Ab (4160) ja S -GbmAb (1456) ovat tilattavissa myös erikseen. S -Anca (3612) ei ole tilattava tutkimus 16.4.2018 lähtien. Kiireelliset tutkimukset puh. 040 635 6377.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

HUOM! S-MorbAb (2815)-tutkimus tulee tilata erikseen.

HUOM! Ennen näytteiden lähettämistä on aina soitettava HUS Diagnostiikkakeskuksen Virologian yksikköön esitietojen (oireet, matkustusanamneesi, MPR-rokotestatus) antamiseksi:
-HUS Virologia, puh virka-aikana (ma-pe klo 08–15): 050 427 2169
-HUS Virologia, puh päivystysaikana (klo 15–08, la-su, juhlapyhät): 040 837 4010 tai 040 837 4011

HUOM! Soita aina myös NordLabin näytteitä vastaanottavaan yksikköön ilmoittaaksesi, että näytteitä on tulossa:
-Oulussa NordLabin näytteiden vastaanottoon: virka-aikana (040 635 6345) ja päivystysaikana (040 635 6351)
-Rovaniemellä laboratorion toimistoon tai päivystävälle laboratoriohoitajalle (040 635 6202)
-Kokkolassa laboratorioon päivystäjälle (040 635 7207)
-Kemissä laboratorion toimistoon (040 149 1304) virka-aikana ja päivystysaikana päivystäjälle (040 848 5254)
-Kajaanissa laboratorion toimistoon (040 822 1486) tai päivystävälle laboratoriohoitajalle (044 797 4859)

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteet toimitetaan mahdollisimman pian NordLabin näytteitä vastaanottavaan/lähettävään yksikköön, mistä näytteet lähetetään HUS Diagnostiikkakeskukseen. NordLab on yhteydessä HUS Diagnostiikkakeskukseen näytekuljetuksesta sopimiseksi.

Näytteeksi otetaan KAKSI (2) kpl nielunäytettä näytteenottotikulla (nailon- tai dacrontikku). Yksi tikku laitetaan tehdaspuhtaaseen säilöntäaineettomaan putkeen ja toinen tikku viruskuljetusputkeen.

Katso tarkemmat ohjeet analysoivan laboratorion tutkimusohjekirjasta:

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2815

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6272

Indikaatio

Ketoosin ja aineenvaihduntasairauksien selvittely, erityisesti diabeettisen ketoasidoosin diagnostiikka ja hoidon seuranta. Pikalaitteilla laboratoriossa tehtävä tutkimus.

Veren beeta-hydroksibutyraatti on parempi tutkimus ketoasidoosin osoittamiseen kuin virtsan ketoaineiden määritys, joka ei tunnista ketoasidoosissa runsaimmin esiintyvää ketoainetta hydroksibutyraattia.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Ihopistonäyte tai kokoverinäyte geelittömään Li-hep tai EDTA -putkeen. Mittaus suoritetaan välittömästi näytteenoton jälkeen.

LÄHETYS: Näytettä ei saa lähettää laboratorioon sairaalan ulkopuolelta tehtäväksi viiveen takia.

Menetelmä

FreeStyle Precision laite. Amperometrinen vierimenetelmä. Sama laite ja menetelmä käytössä vieritutkimuksessa 10165 B -OHButVT.

Yleistä

Beeta-hydroksibutyraatti on ketoaine, jota muodostuu asetoasetaatista.

Asetoasetaattia muodostuu maksassa poltettaessa rasvahappoja epätäydellisesti.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 6v alle 1 mmol/l
7 - 15v alle 0.2 mmol/l
Yli 16v alle 0.1 mmol/l

Tulkinta

Diabeettisessa ketoasidoosissa pitoisuus on suuri, mutta se pienenee nopeasti insuliinihoidolla. Lievemmin kohonneita arvoja voidaan nähdä mm. paastossa, anoreksiassa ja oksentelun yhteydessä. Jo vuorokauden mittainen paasto suurentaa pitoisuutta aina yhteen mmol/l asti. Tutkimuksen mittausalue on 0 - 8.0 mmol/l.

Huomautukset

Menetelmää ei ole suunniteltu käytettäväksi seerumi-, plasma- tai vastasyntyneen (alle 1 kk) näytteisiin. Hematokriitti alle 0.30 saattaa aiheuttaa liian korkeita tuloksia ja yli 0.60 liian matalia tuloksia. Fluoria ja oksalaattia sisältäviä näyteputkia ei voi käyttää.

Nykysuositusten mukaan virtsan ketoaineiden määrittämistä ei enää suositella ketoasidoosin diagnostiikassa (Insuliininpuutosdiabetes, Käypä hoito -suositus 6.9.2022).

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=22065

Indikaatio

Infektion etiologian selvittely (bakteeriperäinen vs. virus- tai sieniperäinen), infektiostatuksen seuranta, antibioottihoidon tarpeen arviointi.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml plasmaa, lapset vähintään 0,8 ml laskimoverta. Plasma säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 2 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä 2 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Prokalsitoniinia syntetisoidaan normaalisti kilpirauhasen C-soluissa, jossa siitä pilkotaan kalsitoniini. Pieniä määriä prokalsitoniinia tuotetaan myös keuhkojen ja suoliston neuroendokriinisissa soluissa. Pilkkoutumatonta prokalsitoniinia ei normaalisti pääse verenkiertoon, ja prokalsitoniinin pitoisuus onkin terveellä yleensä mittausalueen alapuolella (< 0.02 ug/l). Keuhkosyövässä ja joissakin endokriinisissa syövissä prokalsitoniini voi olla koholla.

Proinflammatoriset sytokiinit lisäävät prokalsitoniinin tuotantoa erityisesti bakteeri-infektioissa, ja prokalsitoniinin pitoisuus verenkierrossa kohoaa. Prokalsitoniinin lähteinä ovat tällöin pääasiassa keuhkot ja suolisto, ja siksi varsinaisen kalsitoniinin pitoisuus ei nouse. Viruksen tai sienten aiheuttamat infektiot, tai ei-infektiiviset tulehdukset eivät lisää merkittävästi prokalsitoniinin tuotantoa. Prokalsitoniinin puoliintumisaika verenkierrossa on 25 - 30 tuntia.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.1 ug/l

Tulkinta

P -PCT-määrityksen käyttö kun epäillään hengitystieinfektiota hyväkuntoisella potilaalla, jolla ei ole immuunipuutosta eikä muuta antibioottihoitoa vaativaa infektiota:

<0,25 ug/l Antibioottihoito ei todennäköisesti ole tarpeen Mittaa taso uudelleen 6-24 tunnin kuluttua jos potilas jää sairaalaan. >0,25 ug/l Aloita antibioottihoito. Toista P -PCT -mittaus joka toinen päivä jos potilas on sairaalassa. Harkitse antibioottihoidon tarve kun potilas on parantumassa ja P -PCT on < 0,25 ug/l (tai taso laskenut >80 % huippuarvostaan, joka on ollut vähintään 5 ug/l)

P -PCT-määrityksen käyttö kun vaikeasti sairaalla potilaalla epäillään sepsistä:

- Ota P -PCT-näyte ennen antibioottihoidon aloittamista - Ota P -PCT -seurantanäytteet päivittäin - Harkitse antibioottihoidon tarve kun potilas parantumassa ja P -PCT on <0,5 ug/l tai taso laskenut >80 % huipustaan

Viite

Rhee C. Using Procalcitonin to Guide Antibiotic Therapy. Open Forum Infect Dis. 2016 4:ofw249. doi: 10.1093/ofid/ofw249

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Asidoositilan selvittely, laktaattiasidoosiepäily, eräät perinnölliset energia-aineenvaihdunnan häiriöt

Esivalmistelu

Paasto suositeltava

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näyte otetaan ilman staasia lisäaineettomaan seerumiputkeen. Pipetoi 0.5 ml laskimoverta putkeen, joka sisältää 1.0 ml kylmää 8 % perkloorihappoa. Sekoitetaan hyvin, pidetään jääkaapissa tai jäävesihauteella vähintään 5 min ja toimitetaan jäävesihauteella 1 tunnin kuluessa kylmäsentrifugoitavaksi 2000 x g 10 min. Erottele näyte ja kylmäsentrifugoi se uudelleen 2000 x g 10 min. Sentrifugointien jälkeen eroteltu supernatantti säilyy jääkaapissa 5 vuorokautta, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Saostettu verinäyte toimitetaan jäävesihauteella laboratorioon 1 tunnin kuluessa. Supernatanttinäyte lähetetään + 4 celsiusasteen lämpötilassa, mikäli perillä 5 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Laktaatti on anaerobisen glykolyysin lopputuote. Sitä muodostuu pyruvaatista laktaattidehydrogenaasientsyymin katalysoimassa käänteisessä reaktiossa. Aerobisissa oloissa laktaatti metaboloidaan nopeasti pyruvaatiksi. Pyruvaatin ja laktaatin suhde kuvaa elimistön hapetuspelkistystilaa. Veren laktaattipitoisuus on normaalioloissa pieni, mutta se lisääntyy fysiologisesti mm. voimakkaan lihasrasituksen yhteydessä sekä useissa erilaisissa sairauksissa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0.33 - 1.33 mmol/l

Tulkinta

Viiteväli 0.33-1.33 mmol/l perustuu tavallisen paaston jälkeen otettuihin näytteisiin.

Veren laktaattipitoisuus suurenee voimakkaassa lihasrasituksessa jopa 20-kertaiseksi. Suurentuneita pitoisuuksia todetaan myös verenkiertoelimistö- tai hengitysperäisessä akuutissa hypoksiatilassa. Sen sijaan kroonisessa hapenpuutteessa laktaattipitoisuus ei yleensä suurene. Diabeettisessa ketoasidoosissa laktaattia kertyy ketohappojen lisäksi elimistöön. Lisäksi laktaattitaso voi olla suurentunut useiden malignien sairauksien sekä aineenvaihduntasairauksien yhteydessä. Eräissä myrkytystiloissa (salisylaatit, metanoli) voi veren laktaattipitoisuus suurentua, samoin kuin runsaan alkoholin nauttimisen jälkeen.

Laktaattia määritetään usein yhdessä pyruvaatin kanssa. Laktaattiasidoosin erotusdiagnostiikassa kannattaa arvioida laktaatti-pyruvaatti -suhdetta, joka voidaan laskea kaavasta 1000 x laktaatti/pyruvaatti.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4897

Osatutkimukset

S -CDT
S -GT

Indikaatio

Alkoholin suurkulutuksen osoittaminen ja hoidon seuranta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia erotteluputkeen eroteltuna. Seeruminäyte säilyy jääkaapissa 1 viikon, pakastettuna 3 kuukautta, kun pakastus suoritetaan vuorokauden sisällä näytteenotosta.

LÄHETYS: Lähetys huoneenlämpöisenä mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

S -GT: Entsymaattinen (modifioitu IFCC:n suosituksesta) S -CDT: Immunonefelometrinen S -GT-CDT lasketaan S -GT ja S -CDT -tuloksista kaavalla 0.8 x ln(GT) + 1.3 x ln(CDT).

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Yleistä

Kun yleisesti käytetyt alkoholinkulutuksen määritysmenetelmät glutamyylitransferaasi (GT) ja desialotransferriinin prosenttiosuus (CDT) yhdistetään laskukaavalla yhdistelmämääritysmenetelmäksi S -GT-CDT, saadaan sensitiivisempi alkoholin suurkulutuksen osoittaja kuin kumpikaan osatutkimuksista yksinään on.

Kaavan CDT tulos määritetään desialotransferriinin %-osuutena kokonaistransferriinista.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -CDT alle 2.5 %
S -GT MIEHET Yli 18v alle 60 U/l
NAISET Yli 18v alle 40 U/l
S -GT-CDT MIEHET Yli 16v alle 4.3
NAISET Yli 16v alle 3.8

Tulkinta

Osatutkimuksien viitealueet: katso yst. 4101 S-CDT. S-GT tutkimuksessa voidaan käyttää samoja viitealueita kuin 4597 P-GT tutkimuksessa.

Yhdistelmäkoe GT-CDT:n herkkyys alkoholin suurkulutuksen tunnistamisessa on tutkimusten mukaan jopa 90 %, mikä on parempi kuin kummankaan osatutkimuksen herkkyys yksittäisenä. Tulosta tulkittaessa on huomioitava, että GT-CDT suurenee myös, jos potilaan glutamyylitransferaasin aktiivisuus on suurentunut huomattavasti jonkin muun syyn kuin alkoholin käytön vuoksi. S-GT aktiivisuus saattaa kasvaa mm. maksasairauksissa tai joidenkin lääkeaineiden käytön takia.

S -GT-CDT sopii myös raittiuden seurantaan. Se normalisoituu keskimäärin 2 - 3 viikon kuluttua alkoholinkulutuksen lopettamisesta. Hietala J, Koivisto H, Anttila P, Niemelä O (2006) Comparison of the combined marker GGT-CDT and the conventional laboratory markers of alcohol abuse in heavy drinkers, moderate drinkers and abstainers. Alcohol Alcohol 41:528-533.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1286

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=541

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2173

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 16 titteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2173

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
yli 150 U/E12Ery

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=1170

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/6183.html

Indikaatio

Bakteeriviljelyn lisänä, kun esim. syvämärkänäytteistä halutaan selvittää nopeasti alustava mikrobilöydös.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian tutkimusten lähetelomake www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet Lähetteessä tulee mainita seuraavat asiat: Kliininen diagnoosi, näytteenlaatu, näytteenottopaikka, antibioottihoito (sekä ennen näytteenottoa että sen jälkeen aloitettu), mahdollinen immunosupressio ja perussairaudet , sekä lähettäjän yhteystiedot (myös puhelinnumero).

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi sopivat esim. neste, märkä tai kudospala. Näyte voidaan lähettää steriilissä astiassa tai suoraan objektilasille levitettynä. Geelikuljetusputkessa oleva tikkunäyte ei sovi värjäystutkimukseen. Tutkimusta ei ole tarkoitettu fluor-näytteille.

Objektilasille (hiospäinen lasi) näyte siirretään näytelaadulle sopivalla tekniikalla (esim. pipetillä), ja sivellään lasille hankaamatta. Merkitse lasin hiospäähän samalle puolelle lasia kuin missä näyte on lyijykynällä (ei tussilla eikä kuulakärkikynällä, koska niiden muste lähtee lasilta värjäysten aikana) potilaan nimi ja syntymäaika, sairaala ja osasto, näytteenottopäivämäärä ja näytteen ottopaikka ja laatu. Kuivaa näyte lasille huoneen lämpötilassa. Sulje lasi objektilasien kuljetuskoteloon. Liimaa kotelon päälle potilas- ja lisätietotarrat. Lähetä kotelo laboratorioon suojapussissa.

Menetelmä

Gram ja/tai akridiinioranssi (AO) -värjäys.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Tulkinta

Näytteestä vastataan värjäyksessä näkyvät tulehdussolut ja mikrobit semikvantitatiivisesti +, ++ tai +++.

TULOKSET VALMIINA: Saman työpäivän sisällä, kun näyte saapuu laboratorioon. Nekrotisoivat pehmytkudosinfektiot: Jos leikkaus ja näytteenotto tehdään päivystysaikana, bakteerivärjäys tutkitaan mikrobiologian laboratoriossa OYS:ssa otetuista näytteistä seuraavana aamuna ja muualla otetuista näytteistä viimeistään seuraavan päivän aikana.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

dU-Metnef
dU-Normet

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
dU-Metnef Alle 1v alle 0.5 umol
2 - 15v alle 0.8 umol
Yli 15v 0.1 - 1.4 umol
dU-MetNor kts. ohjekirja umol
dU-Normet Alle 1v alle 1.8 umol
2 - 15v alle 2 umol
Yli 15v 0.5 - 4.2 umol

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu:

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=560

Indikaatio

Kasvuhormonin erityksen tutkiminen.

Esivalmistelu

Paasto yli yön. Paaston aikana voi juoda normaalisti vettä.

Suoritus

Kokeen suorittaja: osasto.

Koe suoritetaan lääkärin valvonnassa.

Kokeen alussa yleensä potilaalle asetetaan laskimokanyyli. Otetaan 0 min verinäyte, jonka jälkeen potilaalle annetaan L-arginiinia 0.5 g/kg (maksimiannos 30 g). Kasvuhormonin näytteenottointervallit ovat 0, 30, 60, 90 ja 120 min. Ennen näytettä otettava verta hukkaan n. 0.5 ml kanyylin NaCl-huuhteen vuoksi.

Näytteen käsittelyohjeet

Näyteastia: seerumi-geeliputki

1 ml (lapsilta vähintään 0,5 ml) seerumia jokaisella näytteenottokerralla (näytteenottointervallit ovat 0, 30, 60, 90 ja 120 minuuttia). Näytetarroihin on kirjattava selkeästi näytteenottoajankohta: päivämäärä ja kellonaika minuutin tarkkuudella. Seerumi erotellaan mahdollisimman pian. Säilyvyys: jääkaapissa 2-8 celsiusasteessa 7 vrk, mutta pidempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.

Menetelmä

Immunoluminometrinen (CLIA)

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Sitraattiruiskulla n. 3 ml luuydintä CPT-putkeen (suositeltava putkityyppi: BD Vacutainer CPT with Sodium Citrate, 4 mL draw capacity). Sentrifugointi (30 min, 1600 g, huoneenlämpö 18-25_C) kahden tunnin sisällä näytteenotosta. Sentrifugoinnin jälkeen käännetään avaamaton putki 5-10 kertaa ylösalaisin.

LÄHETYS: Huoneenlämmössä normaalina yön yli postina.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/6179.html

Indikaatio

Munuaisfunktion arviointi uremiapotilailla ja tehohoidossa

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto ennen näytteenottoa.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Alle 2-vuotiailta 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Plasma säilyy viikon jääkaapissa, pakastetuna kuukausia.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Urea on aminohappojen metabolian lopputuote, joka eritetään elimistöstä virtsaan. Ureaa syntyy maksassa ureasyklin tuotteena. Elimistössä se on jakautunut veden jakautumisen mukaisesti, suodattuu vapaasti munuaisten glomeruluksissa ja reabsorboituu suurimmaksi osaksi tubuluksissa. Urean erityksen määrä riippuu diureesin asteesta. Plasman ureapitoisuus riippuu katabolian lisäksi ravinnon typpiaineiden määrästä.

Ureapitoisuuden avulla voidaan arvioida hemodialyysin tehoa, jos plasman ureapitoisuus määritetään ennen ja jälkeen dialyysihoidon.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET 18 - 49v 3.2 - 8.1 mmol/l
NAISET 18 - 49v 2.6 - 6.4 mmol/l
MIEHET Yli 50v 3.5 - 8.1 mmol/l
NAISET Yli 50v 3.1 - 7.9 mmol/l

Tulkinta

Plasman ureataso riippuu elimistön typpitasapainosta, dieetistä ja diureesista.

Plasman ureapitoisuus lisääntyy munuaisinsuffisienssissa, mikä johtuu heikentyneestä glomerulussuodatuksesta ja vähentyneestä diureesista, jolloin myös urean erittyminen virtsaan on heikentynyt. Plasmapitoisuus suurenee, kun glomerulussuodos on heikentynyt alle puoleen normaalista.

Uremiassa plasman ureataso on verrannollinen munuaisten funktioon. Tämä korrelaatio ei ole niin hyvä kuin plasman kreatiniinin ja uremian asteen välinen suhde, koska runsasproteiininen ruokavalio ja kataboliset tilat (kuume, vaikeat sairaudet) voivat lisätä urean muodostumista ja sen plasmapitoisuutta. Plasman ureapitoisuus suurenee myös hypovoleemisissa tiloissa (hemokonsentraatio) heikentyneen diureesin seurauksena.

Dialyysihoidossa toistettuja plasman ureamäärityksiä käytetään dialyysin tehokkuuden arviointiin.

Pieniä ureapitoisuuksia tavataan dieetin ollessa niukkaproteiininen, anabolisissa tiloissa ja maksan toimintahäiriöissä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4641

Indikaatio

Pleuriittien erotusdiagnostiikka

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml pleuranestettä hepariiniputkeen. Pleuranestenäyte säilyy -20C:ssa kuukausia.

LÄHETYS: Pleuranestenäytteet lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Turbidimetrinen menetelmä

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Lysotsyymi-entsyymiä ilmenee erityisen runsaasti neutrofiilisissä granulosyyteissä, makrofaageissa ja monosyyteissä sekä munuaiskudoksessa. Lysotsyymi hajottaa bakteerien seinämärakenteiden mukopolysakkarideja ja muodostaa eritteissä ensimmäisen vaiheen puolustusmekanismin.

Tulkinta

Pleuranesteen lysotsyymipitoisuus on seerumin lysotsyymipitoisuutta suurempi tuberkuloosin aiheuttamassa pleuriitissa. Myös empyeemassa sekä reuman aiheuttamassa pleuriitissa on kuvattu seerumia korkeampia pitoisuuksia. Muissa pleuriiteissa pleuranesteen lysotsyymipitoisuus on yleensä seerumin pitoisuutta matalampi.

Huomautukset

Tulkintaa varten tulisi samanaikaisesti pyytää myös S-LZM -määritys.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Pleuriittien erotusdiagnostiikka

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml pleuranestettä. Vähäinenkin hemolyysi häiritsee määritystä. Näyte säilyy jääkaapissa 1 viikon, pakastettuna ainakin 1 kuukauden.

LÄHETYS: Pleuranestenäytteet lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Kineettinen määritys

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Yleistä

Adenosiinideaminaasi on kaikissa kudoksissa esiintyvä entsyymi, joka osallistuu puriinien kataboliaan katalysoimalla adenosiinin muuttumista inosiiniksi ja deoksiadenosiinin muuttumista deoksi-inosiiniksi. Erityisen paljon ADA-entsyymiä on lymfaattisessa kudoksessa, ja sillä onkin keskeinen tehtävä lymfoidisten solujen erilaistumisessa. ADA:n puutos johtaa vaikeaan immuniteetin heikkenemiseen.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks. Ohjekirja U/l

Tulkinta

Pleuranesteen ADA-aktiivisuus kohoaa selvästi yli seerumitason tuberkuloosin aiheuttamassa pleuriitissa. Yli seerumitason olevia ADA-aktiivisuuksia on kuvattu myös empyeemassa ja reumaan liittyvässä pleuriitissa, kun taas muissa pleuriiteissa pleuranesteen ADA-aktiivisuus on matalampi kuin seerumin aktiivisuus.

Huomautukset

Tulkintaa varten tulisi samanaikaisesti pyytää myös S-ADA -määritys.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Feokromosytooman diagnostiikka. Muiden neuroendokriinistä alkuperää olevan kasvaimen diagnostiikka ja hoidon seuranta.

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE : 1 ml ( min 0,5ml) EDTA-plasma.

SÄILYTYS JA LÄHETYS: Plasmanäytettä voi säilyttää jääkaapissa, mikäli se lähetetään tutkittavaksi näytteenottopäivänä. Jos näyte ei voi saapua 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta
säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys
pakastettuna.

Menetelmä

TRACE

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 1.6 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankinta laboratorion ohjekirjasivu: www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=237

Huomautukset

26.1.2026 alkaen käyttöön uusi TRACE-menetelmä, jonka tulostaso on noin 56 % aiempaa ELISA-menetelmää matalampi. Suosittelemme seurannassa oleville potilaille tihennettyä näytteenottoa uuden
tulostason määrittämiseksi.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -DeSital

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -Sital ks. Ohjekirja nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/ISLAB/index.php?test=4258

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Indikaatio

Verensiirtohoitoon varautuminen ja verensiirron toteutus

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Pieniltä lapsilta 1-2 ml laskimoverta EDTA-putkeen, vastasyntyneeltä tai keskoselta 500ul verta EDTA-mikroputkeen. Näyte säilyy +4C jääkaapissa 5 vrk. NÄYTTEENOTTO-OHJE: www.nordlab.fi/sites/default/files/pdf_uploads/naytteenotto_verensiirtotutk.pdf

LÄHETYS: Kokoverinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Punasoluagglutinaatio

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Verensiirron seurauksena tai raskauden aikana voi muodostua punasoluantigeeneja vastaan veriryhmävasta-aineita, jotka voivat vaarantaa verensiirtohoidon toteutusta ja tulee siksi ottaa huomioon verensiirtohoitoa suunniteltaessa.

Tulkinta

Negatiivinen = ei ole veriryhmävasta-aineita

Positiivinen = on veriryhmävasta-aineita

Jos veriryhmävasta-aineiden seulonta on positiivinen, verikeskus pyytää vasta-aineiden tunnistuksen (B-VRAbTu1, n:o 2955).

Huomautukset

Veriryhmävasta-aineiden seulonnan tulokset ovat voimassa 5 vuorokautta näytteenotosta.

Elektiiviseen leikkaukseen tulevan potilaan veriryhmämääritys (E-ABORh) ja veriryhmävasta-aineiden seulonta (P-VrAb-O) tulee tehdä hyvissä ajoin ennen suunniteltua verensiirtoa. Näytteet näitä tutkimuksia varten tulee ottaa 3-5 vrk ennen suunniteltua toimenpidettä. Tällöin vasta-aineiden seulonnassa mahdollisesti löytyvät vasta-aineet ehditään tunnistaa ja hankkia sopivat verivalmisteet. Vasta-aineiden tunnistus vie aikaa 1-3 arkipäivää.

Päivystyspotilaista otetaan näytteet veriryhmämääritystä (E-ABORh) ja veriryhmävasta-aineiden seulontaa (P-VRAb-O) varten ensimmäisellä näytteenottokerralla, ja sopivuuskoenäyte (B-XVeri) otetaan seuraavalla näytteenottokerralla (esim. seuraavalla aamukierrolla). Jos potilaan veriryhmä on jo rekisterissä, otetaan näytteet vasta-aineiden seulontaa ja sopivuuskoetta varten ensimmäisellä näytteenottokerralla.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Gentamysiinihoidon seuranta ja oikean annostuksen määrittäminen.

Esivalmistelu

Minimipitoisuutta (0-näyte) varten näyte otetaan ennen lääkeannoksen antamista ja huippupitoisuus (1-näyte) otetaan 30-60 min infuusion jälkeen (lääkeannoksen antamisen jälkeen). Yleensä 2-3 pitoisuusmääritystä viikossa on suositeltavaa.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml verta tai lähetettäessä 1,0 ml seerumia. 0-näyte (minimipitoisuusnäyte) otetaan yleensä toisen hoitopäivän aamuna juuri ennen infuusiota. 1-näyte (huippupitoisuusnäyte) otetaan 30-60 minuuttia infuusion jälkeen. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Hepariini-, sitraatti-, oksalaatti/fluoridi- ja EDTA-plasma soveltuvat myös näytteeksi. Voimakas hemolyysi ja ikteerisyys häiritsevät määritystä.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

PETINIA.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Gentamysiini kuuluu aminoglykosidiantibiootteihin, joita käytetään lähinnä gram-negatiivisten bakteeritulehdusten hoitoon. Ne saattavat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia kuten kuulo- ja tasapainoaistin heikkenemistä ja munuaisvaurioita. Sivuvaikutusten esiintyminen riippuu aminoglykosidien seerumipitoisuuksista ja sen vuoksi pitoisuusmääritykset ovat aiheellisia hoidon yhteydessä. Aminoglykosidit annostellaan tavallisesti lihakseen. Aminoglykosidit suodattuvat tehokkaasti munuaisglomeruluksissa: niiden puhdistuma on noin 2/3 kreatiniinin puhdistumasta. Puoliintumisaika plasmassa on 2-3 tuntia, mutta se saattaa pidentyä monikymmenkertaiseksi munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Kts. Ohjekirja Tulkinta mg/l

Tulkinta

Minimipitoisuus: Annosteltaessa gentamysiiniä kerran vuorokaudessa minimipitoisuuden tulisi olla alle 1 mg/l. Jos minimipitoisuus on yli tai yhtä suuri kuin 1 mg/l on annosta pienennettävä. Annosteltaessa gentamysiiniä kolme annosta vuorokaudessa minimipitoisuuden tulisi olla alle 2 mg/l. Toksisuusriski lisääntyy, jos minimipitoisuus ylittää 2 mg/l.

Huippupitoisuus: Huippupitoisuuden tavoite voi vaihdella riippuen hoidettavasta sairaudesta ja sairauden aiheuttajasta. Huippupitoisuuden määritetään vain erikoistilanteissa, esim. endokardiitin hoidossa. Annosteltaessa lääkeainetta kerran päivässä huippupitoisuus 30-60 min. infuusiosta on 10-12 mg/l. Kolmesti päivässä annosteltaessa huippupitoisuus on 3-4 mg/l.

Haittavaikutukset: Tärkeimmät haittavaikutukset ovat munuais- ja sisäkorvatoksisuus. Minimipitoisuuksien seuranta välttämätöntä toksisten sivuvaikutusten välttämiseksi varsinkin iäkkäillä potilailla, vastasyntyneillä ja potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta

Viite: 1.Hammett-Stabler CA, Johns T: Laboratory guidelines for monitoring of antimicrobial drugs. Clin Chem 1998:44(5):1129-1140

2. Duodecim lääketietokanta

3. Pohteen antibioottiopas 2023

Huomautukset

3.4.2024 alkaen gentamysiinin määritysmenetelmä vaihtuu immunokemiluminometrisesta menetelmästä PETINIA-menetelmään. Muutoksen jälkeen alin vastattava pitoisuus nousee ollen jatkossa 0.5 mg/l (aiemmin 0.2 mg/l). Suurin vastattava pitoisuus säilyy samana ollen 24 mg/l. Tutkimuksen tulkintaan ei tule muutoksia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/1961

Indikaatio

Akuutin hengenahdistuksen erotusdiagnostiikka, sydämen vajaatoiminnan arviointi ja hoitovasteen seuranta.

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 4 ml laskimoverta EDTA-putkeen (vain muoviputki) tai eroteltuna 1 ml plasmaa, lapsilta 0.5 ml verta mikroputkeen. Sentrifugoimaton kokoverinäyte säilyy jääkaapissa tai huoneenlämpötilassa enintään 24 tuntia. Plasmanäyte säilyy jääkaapissa enintään 24 tuntia (ei huoneenlämmössä) tai pakastettuna enintään 9 kk.

LÄHETYS: Kokoveri lähetetään huoneenlämmössä tai kylmälähetyksenä 24 tunnin kuluessa näytteenotosta. Plasma lähetetään kylmälähetyksenä mikäli se on perillä 24 tunnin kuluessa näytteenotosta, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Sydämen natriureettiset hormonit ANP (eteispeptidi) ja BNP (B-tyypin natriureettinen peptidi) ovat sydämestä erittyviä peptidi-hormoneja, jotka osallistuvat elimistön neste- ja suolatasapainon sekä verenpaineen säätelyyn. Natriureettisten hormonien eritystä säätelevät sydänlihaksen painekuormitus sekä neurohormonaaliset tekijät. Sydämen vajaatoiminnassa lisääntyneen vasemman kammion ja eteisen täyttöpaineen sekä neurohormonaalisen aktivaation yhteisvaikutuksena ANP:n ja BNP:n pitoisuudet plasmassa suurenevat, kun natriumin erittymisestä virtsaan johtuva plasma-tilavuuden väheneminen ei riitä keventämään painekuormitusta. Pitoisuudet korreloivat vasemman kammion vajaatoiminnan vaikeus-asteeseen ja potilaan ennusteeseen.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 100 ng/l

Tulkinta

Plasman BNP-pitoisuudet yli 100 ng/l viittaavat sydämen esikuormituksen kasvamiseen. Syynä voi olla sydämen vajaatoiminta, vasemman kammion hypertrofia tai molemmat. Pitoisuudet korreloivat vasemman kammion vajaatoiminnan vaikeusasteeseen ja potilaiden ennusteeseen.

Huomautukset

Jos potilaalla on käytössään neprilysiinientsyymin estäjälääkitys (mm. Entresto, joka sisältää sakubitriiliä), BNP ei sovellu sydämen vajaatoiminnan merkkiaineeksi. Lääke estää BNP:n pilkkoutumista, ja siten kohottaa plasman BNP-pitoisuutta. Neprilysiinin estäjillä on vähemmän vaikutusta proBNP:n N-terminaaliseen propeptidiin, ja sitä suositellaan näille potilaille sydämen vajaatoiminnan seurantaan (4760 P -ProBNP).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete huslab.fi/ohjekirja/15140.html

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.3 OD

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

huslab.fi/ohjekirja/15140.html

Osatutkimukset

B -Diffi

Lähete

Luuydintutkimus, OYS (Mediform)

Indikaatio

Veren sivelyvalmisteen tutkiminen on hyödyllinen useissa veri- ja joissakin yleissairauksissa, joissa tapahtuu muutoksia verisolujen morfologiassa tai määräsuhteissa.

Esivalmistelu

Lähete OYS:n Luuydintutkimuslomakkeelle www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/luuydintutkimus_oys.pdf

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen tai kapillaariveren sivelyvalmiste.

Sivelyvalmisteen tekeminen välittömästi näytteenoton jälkeen on suositeltavaa. Sivelyvalmiste tulee tehdä 3 tunnin sisällä näytteenotosta.

Veren sivelyvalmisteen teko-ohjeet löytyvät kohdasta www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/04/Veren-sivelyvalmisteen-tekeminen-ID-20706.pdf

EDTA-veri säilyy 12 tuntia huoneenlämmössä tai 36 tuntia jääkaapissa. Sivelyvalmisteet säilyvät huoneenlämmössä.

LÄHETYS: EDTA-verinäyte ja sivelyvalmisteet lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

MGG-värjätyn valmisteen mikroskopointi

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viikon kuluessa, kun näyte on saapunut analysoivaan laboratorioon.

Yleistä

Veren sivelyvalmistetutkimuksella saadaan tietoa punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrästä, määräsuhteista ja morfologiasta.

Tulkinta

VASTAUS: Tutkimuksesta annetaan lausunto.

Tutkimuksessa kiinnitetään huomiota perifeerisen veren solujen (punasolut, valkosolut, verihiutaleet) ryhmitykseen valmisteessa, kokonaismääriin, määräsuhteisiin ja yksittäisten solujen morfologiaan.

Huomautukset

Kiireelliset näytteet pyritään vastaamaan seuraavana arkipäivänä näytteen saapumisesta laboratorioon.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Tutkimus on tarkoitettu käytettäväksi napasuonipunktion onnistumisen selvittämiseksi.

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: napaverta vähintään 500 ul (0,5 ml) EDTA-putkeen. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa viikon.

LÄHETYS: huoneenlämpöisenä

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=8398

Näyteastia

Tehdaspuhdas kierrekorkillinen muoviputki

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5-1 ml likvoria

Menetelmää ei ole validoitu kyseiselle näytteenlaadulle.

Näytettä voidaan säilyttää jääkaappilämpötilassa tilapäisesti (1-3 vrk). Lähetys huoneenlämmössä, mikäli näyte on perillä vuorokauden kuluessa. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Radiobinding assay (RBA). Tutkimuksessa käytettävä antigeeni on GAD65(96-585)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kahdessa viikossa.

Yleistä

Likvor-näytteen GADA-positiivisuus saattaa viitata stiff-man syndroomaan (Newsome & Johnson 2022).

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 5.35 RU

Tulkinta

Likvor-näytteen GADA-positiivisuus viittaa stiff-man syndroomaan, joka on neurologinen sairaus. Lisäksi seeruminäytteen erittäin korkeat GADA-tasot viittaavat stiff-man syndroomaan.

Newsome SD & Johnson T. Stiff person syndrome spectrum disorders_ more than meets the eye. J Neuroimmunol 2022_369:577915.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Infektiontorjunnan kannalta merkittävien moniresistenttien gram-negatiivisten sauvojen kolonisaation selvitys

Esivalmistelu

Täytä lähetetiedot huolellisesti. Mikäli sähköistä lähetettä ei ole käytettävissä, tulostettava lähete löytyy osoitteesta: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte otetaan infektioidentorjunta-/sairaalahygieniayksikön ohjeistuksen mukaisista paikoista (esim. ulosteesta, virtsasta, iholeesioista, infektiofokuksista ja dreenieritteestä). HUOM! näytteenottokohta jätetään puhdistamatta ennen näytteenottoa.

VIRTSA: vähintään 1ml virtsaa 4ml tai 10ml säilöntäaineettomaan putkeen.

MUUT NÄYTTEET: dacronvanutikussa bakteerinäytteen geelikuljetusputkeen. Näyteastiat suljetaan erikseen Minigrip-pussiin tai vastaavaan. Huom! näytetarrat kiinnitetään näyteastiaan, ei pussiin! Näyteet toimitetaan tutkivaan laboratorioon mahdollisimman pian, mielellään saman päivän aikana.

NÄYTTEIDEN SÄILYTYS JA KULJETUS: Näytteet voidaan säilyttää huoneenlämmössä, jos toimitus tutkivaan laboratorioon tapahtuu samana päivänä. Yön tai viikonlopun yli säilytys jääkaapissa. Lyhytkestoinen kuljetus huoneenlämmössä, muutoin kuljetus jääkaappilämpötilassa.

Jos samanaikaisesti halutaan pyytää useita resistenttien bakteereiden seulontaviljelyitä (MDRS, MRSA, VRE), pitää jokaiselle tutkimukselle olla oma näyte. Uloste-, dreenierite- tai imulimanäyte voidaan kerätä ensin yhteen astiaan, josta näytettä siirretään vanutikulla eri geelikuljetusputkiin.

Menetelmä

Näyte viljellään selektiivisille elatusainemaljoille. Gram-negatiiviset sauvat tunnistetaan ja niille tehdään herkkyysmääritys. Karbapeneemiherkkyydeltään alentuneille gram-negatiivisille sauvoille tehdään karbapenemaasigeenitesti PCR-menetelmällä. Geenipositiiviset kannat ja muut erikseen määritetyt moniresistentit kannat lähetetään THL:lle tarkempaa selvitystä varten.

TULOKSET VALMIINA: Viljelyvastaukset 2-3 vrk kuluttua näytteen saapumisesta laboratorioon. THL:n tarkempien resistenssigeenimääritysten vastausten viive vaihtelee tapauskohtaisesti.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan arkipäivisin. Tulokset vastataan yleensä kahden arkipäivän kuluessa.

Yleistä

Moniresistentit gram-negatiiviset sauvat käsitteenä sisältää ESBL-, CPE-, moniresistentit Acinetobacter- ja moniresistentit Pseudomonas aeruginosa -kannat.

ESBL (extended spectrum betalactamase) -kannat ovat laajakirjoista beeta-laktamaasia tuottavia enterobakteereita. ESBL-ominaisuus tekee näistä kannoista resistenttejä kolmannen polven kefalosporiineille.

CPE-kannoiksi luetaan Enterobacteriaceae-heimoon kuuluvat bakteerit, jotka omaavat karbapenemaasigeenin. Karbapenemaasigeenin tuottama karbapenemaasi tekee bakteerikannan resistentiksi karbapeneemeille.

Moniresistentit Acinetobacter-kannat ovat resistenttejä meropeneemille ja/tai imipeneemille. Moniresistenteillä Acinetobacter-kannoilla voi myös olla karbapenemaasigeeni.

Moniresistentit Pseudomonas aeruginosa-kannat ovat resistenttejä keftatsidiimille ja meropeneemille/imipeneemille. Myös nämä kannat voivat omata karbapenemaasigeenin.

Tulkinta

Näytteestä vastataan löydetyt moniresistentit gram-negatiiviset sauvat edellä määritellyllä tavalla. Positiivinen löydös osoittaa moniresistentin gram-negatiivisen sauvan kantajuuden.

Mikäli näytteestä ei löydy moniresistenttiä gram-negatiivista sauvaa, vastaan NEGATIIVINEN. Infektiontorjuntayksikön ohjeiden mukainen määrä negatiivisia tuloksia sulkee pois moniresistenttien gram-negatiivisten sauvojen kantajuuden mahdollisuuden.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Väärin otettu, kuljetettu tai säilytetty näyte.

HUOM! Selektiivisen viljelytutkimuksen sensitiivisyys karbapenemaasigeenejä omaavien kantojen tunnistuksessa vaihtelee geenistä riippuen. Heikompaa sensitiivisyyttä on havaittu liittyen harvinasempiin karbapenemaasigeeneihin sekä OXA-48-geeniin. Epäiltäessä harvinaisemman geenin tai OXA-48-geenin omaavan kannan kantajuutta suositellaan olemaan yhteydessä mikrobiologian laboratorioon puh. 040 635 6305

HUOM! Osastoa tai muuta yksikköä koskeva laaja seulonta (>15 näytettä) vaatii laboratoriolta etukäteisvalmisteluja. Tästä syystä on aina ilmoitettava etukäteen mikrobiologian laboratorioon (puh. 040 635 6305) seulonnan suunniteltu ajankohta ja oletettu näytemäärä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Soluvälitteisen immuniteetin vajaustilojen diagnostiikka.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Tilattava tutkimus. Näytteen ottamisesta on sovittava analysoivan laboratorion kanssa vähintään 2-5 vrk aikaisemmin. Oulun yliopiston Lääketieteellisen mikrobiologian ja immunologian palvelulaboratorio p. 050-4322049 / 0400-165981

NÄYTE: (5-)10 ml kokoverta Li-hepariiniputkeen. Pienistä lapsista 5 ml on riittävä määrä, mikäli potilas ei ole lymfopeeninen.

LÄHETYS: Huoneenlämmössä. Kuljetus tilataan välittömästi näytteenoton jälkeen. OYS:ssa näyte voidaan ottaa erikseen sovitusti myös iltapäivällä, tällöin on tilattava KAIKU-kuljetus seuraavalle aamulle.

Menetelmä

Lymfosyyttien proliferaation tutkiminen mittaamalla radioaktiivisen tymidiinin inkorporoituminen DNA:han.

Tulkinta

Vastausta seuraa aina lausunto.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

EBV-infektion aktiivisuuden (virusreplikaation) osoittaminen verestä. Lymfoproliferatiiviset tilat, erityisesti immunosuppressiopotilailla.

Esivalmistelu

Serologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näyteastia
EDTA-putki 5 ml

2-3 ml EDTA-plasmaa (plasma täytyy erottaa 6 tunnin sisällä näytteenotosta). Erotetun plasman tulee olla tutkivassa laboratoriossa 3 vrk:n kuluessa - säilytys ja kuljetus on +2-+8 asteessa. Jos näytteen lähetys viivästyy, on se pakastettava ja lähetettävä pakastettuna.

Menetelmä

Reaaliaikainen polymeraasiketjureaktio (reaaliaikainen PCR). Testin kvantitatiivinen määritysraja on 20 IU/ml. Määritysalueen yläraja on 200 000 000 IU/ml.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan arkipäivisin. Arkiperjantaina vastataan saman päivän aikana vain ennen klo 10 laboratorioon saapuneet näytteet.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 20 IU/ml

Tulkinta

Veriplasman DNA-kopiomäärä kuvastaa EBV-infektion vakavuusastetta. Elinsiirtopotilasita 1-10%:lle kehittyy EBV:een liittyviä lymfoproliferatiivinen sairaus, joka on usein parannettavissa immunosuppressiota keventämällä tai spesifeillä hoitotoimenpiteillä.

Viitearvo alle 20 IU/ml.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Riskiraskaudet, kun suvussa/perheessä tiedetään esiintyvän AGU-tautia tai kun vanhempien kantajuus tiedetään.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Istukkabiopsianäyte, n. 20-30 mg. OYS:n ulkopuolella otettu istukkanäyte suositellaan toimitettavaksi eristettynä DNA:na. Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu).

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte pakataan huolellisesti ja lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Oulu, Genetiikan laboratorio, PL 500, 90029 OYS.

Menetelmä

AGUfinmajor (c.488C>G) -mutaation tunnistaminen PCR/restriktioentsyymianalyysillä. AGUfinminor (c.200-201delAG)-mutaation tunnistaminen PCR/kapillaarisekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan arkipäivisin. Tulokset vastataan viimeistään viiden arkipäivän kuluessa.

Yleistä

Aspartyyliglukosaminuria (AGU) on autosomissa peittyvästi periytyvä lysosomaalinen kertymäsairaus, joka johtaa vaikeaan kehitysvammaisuuteen. Suomalaisilla AGU-potilailla aspartyyliglukosaminidaasi (AGA)-geenin yleisin pistemutaatio on c.488C>G (AGUfinmajor, p.Cys163Ser). AGUfinmajor -mutaation osuus Suomessa on 98%. Muutamalla suomalaispotilaalla on todettu toisessa AGA-geenin alleelissa kahden nukleotidin häviämä 200-201delAG (AGUfinminor, p.(Glu67Alafs*3).

Tulkinta

Mutaation löytyminen molemmista AGA-geenin alleeleista (joko homotsygotia tai yhdistelmäheterotsygotia) varmistaa diagnoosin. Mutaation löytyminen vain toisesta geenin alleelista eli heterotsygoottisena merkitsee taudin oireetonta kantajuutta.

Huomautukset

Sikiödiagnostisista tapauksista on hyvä ilmoittaa ja sopia ennakolta (puh. 040 6356302 tai 040 6356318).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 9 umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2486

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks. ohjekirja umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

huslab.fi/cgi-bin/ohjekirja/tt_show.exe?assay=3620&te _rms=3620

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7143

Näyteastia

eSwab-nestekuljetusputki

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu:

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14324

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Indikaatio

Hiivainfektioepäily

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian tutkimusten lähetelomake www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet Lähetteessä tulee mainita kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu

Näytteen käsittelyohjeet

Nielun ja suun limakalvolta otettu näyte: otetaan vanutikulla ja tikku lähetetään mikrobiologian laboratorioon geelikuljetusputkessa tai eSwab-putkessa.

Keskivirtsanäyte: lähetetään sellaisenaan steriilissä purkissa/putkessa.

Ulostenäyte: lähetetään geelikuljetusputkessa.

Huom! Korvakäytävänäytteille suositellaan Pu-SienVi-tutkimusta.

Näyte pyritään toimittamaan laboratorioon näytteenottopäivänä, jolloin kuljetus huoneenlämmössä. Mikäli tämä ei ole mahdollista, näytettä säilytetään jääkaappilämpötilassa ja toimitetaan laboratorioon 3 vrk kuluessa näytteenotosta.

Menetelmä

Selektiivinen hiivaviljely erikoiselatusalustoille.

Tulkinta

Näytteestä vastataan viljelystä kasvavat hiivalöydökset. Pyydettäessä herkkyysmääritys.

TULOS VALMIINA: Alustava tulos 1 - 2 vrk:ssa. Lopullinen tulos 2 - 7 vrk:ssa.

Osatutkimukset

S -Norklob

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -Klobat 0.1 - 1 umol/l
S -Norklob 1 - 10.5 umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=639

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 1.5 ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=766

Indikaatio

Trombiinin estoon perustuvan antikoagulantin (kuten dabigatraanin) veren hyytymistä estävän vaikutuksen osoittaminen esimerkiksi potilaan leikkauskelpoisuutta arvioitaessa.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: aikuisilta 2.7 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.3 ml 3.2 % Na-sitraattia. Lapsilta 0.9 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.1 ml 3.2 % Na-sitraattia. Alkuperäisessä putkessa tilavuus saa poiketa optimista +/- 10%. Näytteen lipeemisyys häiritsee määritystä.

Näyte sentrifugoidaan ja plasma erotellaan heti näytteenoton jälkeen. Eroteltu plasma säilyy muoviputkessa huoneenlämmössä 4 tuntia tai muuten se pakastetaan. Näytettä ei saa säilyttää +2 - +8C:ssa. Pakastettu näyte sulatetaan ennen analysointia 37 C:ssa. Hepariinia saavan potilaan näyte tulee analysoida 2h sisällä näytteenotosta.

LÄHETYS: Kokoverinäytteen oltava laboratoriossa 45min sisällä näytteenotosta. Plasmanäytteen oltava laboratoriossa 3h sisällä sentrifugoinnista. Lähetys huoneenlämmössä, tarvittaessa pakastettuna. Soita tutkimuksesta etukäteen laboratorion asiakaspalveluun p.040 6356351. Laboratorion asiakaspalvelu informoi tulevasta näytteestä hyytymisanalysaattorin työntekijää.

Menetelmä

Hyytymisajan mittaaminen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Trombiiniaika pidentyy hepariini-, fibrinolyysi- ja trombiini-inhibiittorihoitojen yhteydessä sekä fibrinogeenitason ollessa matala. Trombiiniaika on pidentynyt, jos näytteessä on runsaasti fibriinin hajoamistuotteita. Erittäin harvinainen pitkän trombiiniajan syy on perinnöllinen fibrinogeenin rakenteellinen poikkeavuus (dysfibrinogenemia).

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 21 s

Tulkinta

Dabigatraani (Pradaxa) -hoitoon liittyen trombiiniaikatutkimus havaitsee trombiinin estäjän käytön erittäin herkästi. Se sopii esim. komplianssin osoittamiseen tai potilaan leikkauskelpoisuuden arviointiin. Jos trombiiniaika on normaali, dabigatraanivaikutusta ei ole. Toisaalta jo hyvin pieni dabigatraanipitoisuus pidentään trombiiniajan mittaamattoman pitkäksi. Hepariinihoito tai näytteen kontaminoituminen hepariinilla pidentää trombiiniaikaa.

Huomautukset

Tutkimus ei sovellu dabigatraanikonsentraation (lääkkeen annostelun) tarkkaan mittaamiseen. Tutkimusta ei voi käyttää hyytymistekijä X:n estoon perustuvan antikoagulantin (kuten rivaroksabaani) veren hyytymistä estävän vaikutuksen tutkimiseen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

Af-Eryt
Af-L/Liusk
Af-L/Yksit
Af-Leuk

Indikaatio

Nestekertymien syyn selvittely

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5 ml punktionestettä EDTA- tai hepariiniputkeen. Solunäyte säilyy 2 tuntia huoneenlämmössä.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämmössä 1 tunnin kuluessa.

Menetelmä

Punasolut tarkastellaan makroskooppisesti ja vastataan positiivisena tai negatiivisena. Valkosolut lasketaan Burkerin kammiossa mikroskoopilla (vastauksena ilmoitetaan kaikki tumalliset solut leukosyytteina).

Mikäli leukosyyttejä on yli 20 x E6/l, tehdään näytteestä leukosyyttien erittelylaskenta (yksi- ja liuskatumaiset). Vastauksena ilmoitetaan valkosolujen määrä (solua x E6/l) sekä mahdollinen erittelylaskennan tulos.

Mikäli mikroskopoidessa nähdään muita soluja (tunnistamattomia soluja) kuin tavallisia valkosoluja lisätään vakiolausunto "Näytteessä nähdään muita soluja kuin punasoluja ja valkosoluja". Lausunto lisätään, jos tunnistamattomia soluja on yli 30% kaikista lasketuista valkosoluista. Tunnistamattomat solut voivat olla mm. epitelisoluja, makrofageja, monosyyttejä, plasmasoluja sekä syöpäsoluja.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Erilaisten punktionesteiden solujen laskenta antaa perustietoa nesteiden laadusta ja tautitilojen luonteesta.

Huomautukset

Kasaumia sisältävästä tai vanhentuneesta näytteestä annetaan vakiolausuntovastaus.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -KauraE
S -MaissiE
S -SeessiE
S -TattarE
S -VehnäE

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -KauraE alle 0.35 kU/l
S -MaissiE alle 0.35 kU/l
S -SeessiE alle 0.35 kU/l
S -TattarE alle 0.35 kU/l
S -VehnäE alle 0.35 kU/l
S -Vilj3Er alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Tutkimuksella voidaan selvittää aminohappoaineenvaihdunnan häiriöitä.

Esivalmistelu

Tutkimuksen tilauksen yhteydessä täytetään
alihankintalaboratorion paperilähete.

diagnostiikka.hus.fi/documents/20117/87781/aineenvaihduntasairauksien_tutkiminen.pdf

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 10 ml (min 1 ml) ensimmäisestä aamuvirtsasta. Näyte säilytetään pakastettuna. Määritys tehdään tavallisesti kertavirtsasta, mutta se voidaan tehdä myös hyvin sekoitetusta vuorokausivirtsasta. Vuorokausivirtsaa tutkittaessa lähetteeseen merkitään myös virtsamäärä.

Vuorokausivirtsaa kerättäessä pidetään keräysastia koko keräyksen ajan jääkaappilämpötilassa. Hyvin sekoitetusta vuorokausivirtsasta otettaan näytteeksi 10 ml. Vuorokausivirtsan tilavuus syötetään tietojärjestelmään tai merkitään lähetteeseen. Virtsanäyteputket säilytetään pakastettuna.

LÄHETYS: Näyte toimitetaan 2 t:n kuluessa kylmänä laboratorioon, muutoin pakastetaan ja lähetetään pakastettuna.

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus (HUSLAB). diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1062 Nestekromatografinen menetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Tutkimuksella voidaan selvittää aminohappoaineenvaihdunnan häiriöitä lisätutkimuksena plasman aminohappotutkimukselle.

Virtsan aminohappopitoisuuksissa nähdään muutoksia aminohappojen kuljetushäiriöistä johtuvissa renaalisissa aminohappourioissa kuten lysinurissa proteiini-intoleranssissa, kystinuriassa tai Hartnupin oireyhtymässä. Muutoksia nähdään myös jos yhden tai useamman aminohapon pitoisuus on lisääntynyt plasmassa, jolloin kyseistä aminohappoa erittyy myös virtsaan. Esimerkkejä tällaisista aineenvaihduntasairauksista ovat mm. fenyyliketonuria, non-ketoottinen hyperglysinemia ja homokystinuria. Arginosukkinaattiuriassa virtsaan kertyy voimakkaasti arginosukkinaattia. Epäspesifistä yleistynyttä aminohappovirtsaisuutta on havaittu mm. Fanconi-Bickel syndroomassa, Wilsonin taudissa, galaktosemiassa, Lowen okulo-serebrorenaalisessa syndroomassa ja joissakin mitokondriotaudeissa. Aminohappojen erittymiseen voivat vaikuttaa myös muut syyt kuten esimerkiksi maksavaurio, munuaisvaurio, riisitauti tai infektiot.

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1062

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Fluoridisitraattiputki 5 ml

Indikaatio

Vastasyntyneiden seulontatutkimuksessa (B-VasSeu1) todetun SCID-seulontaan liittyvän matalan TREC-kopioluvun kontrollointi.

Suoritus

Ks. Näytteenotto-ohjeet erillisestä ohjeesta osoitteesta:

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2023/04/VASSEU0423.pdf

Näyteastia

Näytekortti

Menetelmä

PCR. Alihankintana teetettävä tutkimus:

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14283

Yleistä

TREC-määritystä käytetään vastasyntyneiden seulonnassa SCID-taudin eli vaikean kombinoidun immuunivajeen seulontaan. SCID-tauti diagnosoidaan Suomessa n. 1-3 potilaalla vuosittain. Varhainen diagnoosi parantaa lapsen ennustetta ja mahdollistaa tehokkaan hoidon.

TREC (T-cell receptor excision circle) on normaalin T-lymfosyyttikehityksen seurauksena syntyvä sivutuote, joka kuvastaa olemassa olevaa T-solutuotantoa. SCID-potilailta normaali T-solutuotanto puuttuu tai se on hyvin vähäistä, ja TREC-kopioluvut ovat näin ollen hyvin matalia. Normaalia matalampia TREC-kopiolukuja voidaan tavata myös mm. keskosuuteen, immunosuppressiivisiin lääkityksiin sekä muihin immuunivajavuustiloihin liittyen.

Tulkinta

Kontrollitutkimuksen tuloksesta annetaan lausunto. Vastaus sisältää näytteestä määritetyn TREC-kopioluvun sekä vastasyntyneiden SCID-seulonnassa käytössä olevan cut-off-arvon. Poikkeavan matala TREC-arvo johtaa aina lapsen immunologisiin selvityksiin.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Synnynnäisten ja hankittujen hyytymistekijäpuutosten selvittely. Hepariinihoidon seuranta (tavallinen hepariini).

Näyteastia

3,2% Na-sitraattiputki(0.109M)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 2.7 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.3 ml 3.2 % Na-sitraattia. Lapset: 1.8 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.2 ml 3.2% Na-sitraattia. Alkuperäisessä putkessa tilavuus saa poiketa optimista +/- 10%. Näyte säilyy kokoverenä 8 tuntia huoneenlämmössä. Plasma erotellaan sentrifugoimalla 2500 x g 10 min. Plasma säilyy 2 viikkoa pakastettuna. Näytettä ei saa säilyttää +2 - +8C:ssa. Pakastettu plasmanäyte sulatetaan ennen analysointia 37 C:ssa. Fraktioimatonta (tavallista) hepariinia saavan potilaan plasma on eroteltava sentrifugoimalla tunnin sisällä näytteenotosta ja näyte on analysoitava 4 tunnin sisällä näytteenotosta. Fraktioimatonta hepariinia saavan potilaan hoito merkittävä putkeen.

LÄHETYS: Kokoverinäyte huoneenlämmössä mikäli perillä 6 tunnin sisällä näytteenotosta, muutoin plasma pakastettuna. Hepariinia saavan potilaan näytettä ei lähetetä OYS:iin.

Menetelmä

Hyytymisajan mittaaminen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Aktivoitu partiaalinen tromboplastiiniaikatesti on veren sisäisen hyytymisjärjestelmän seulontatutkimus.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
25 - 31 s

Tulkinta

APTT-tutkimus on hyytymishäiriöiden seulontatutkimuksena epäspesifi ja epäherkkä.

APTT-tutkimusta voidaan käyttää fraktioimattoman hepariinihoidon seurannassa. Pidentyneen APTT:n syy tulee selvittää. APTT:n pidentyminen voi johtua hepariinihoidosta, lupusantikoagulantin (LED) ja fibriinin/fibrinogeenin hajoamistuotteiden vaikutuksesta ja yksittäisen hyytymistekijän puutteesta tai vaikeasta vajauksesta (hemofilia tai von Willebrandin tauti). APTT ei ole välttämättä pidentynyt lievässä hemofiliassa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

F -Kporf
F -Pporf

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
F -Kporf 0 - 100 nmol/g
F -Porf ks. Ohjekirja
F -Pporf 0 - 130 nmol/g

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2489

Indikaatio

Sikiön keuhkojen kypsyysasteen ja vastasyntyneen RDS-riskin arviointi

Näyteastia

Muoviputki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml (tai vähintään 1 ml) lapsivettä. Näyte sentrifugoidaan 500 x g 3 min heti. Näyte säilyy 3 vuorokautta jääkaapissa. Määritystä ei tulisi tehdä verisestä (yli 1%) eikä mekomiumin kontaminoimasta näytteestä. Myöskään limaisia vaginaalisia näytteitä ei määritykseen tulisi käyttää.

Huom! Mikäli näyte sisältää verta (punertava), näyte tuodaan analysaattorille sentrifugoimattomana. Näytteen hematokriitti määritetään, jonka näyte viedään sentrifugoitavaksi ja analysoidaan normaalisti.

LÄHETYS: Sentrifugoidun lapsivesinäytteen supernatantti erotellaan puhtaaseen muoviputkeen. Supernatantti lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä 4 tunnin kuluessa näytteenotosta, muutoin kylmänä.

Menetelmä

Partikkelilaskenta automaattisella verisolulaskijalla

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Keuhkojen alveolien pinnalla on pintajännitystä vähentävää ainetta, surfaktanttia, joka muodostuu pääasiassa fosfolipideistä. Sikiön keuhkojen kypsyessä surfaktanttifosfolipidien määrä lapsivedessä lisääntyy. 35.-36. raskausviikolla sikiön keuhkojen katsotaan olevan tässä suhteessa kypsät. Lamellaarikappaleet ovat surfaktantin varastomuoto.

Tulkinta

Epäkypsät keuhkot <7 x E9/l Siirtymävaihe 7-35 x E9/l Kypsät keuhkot >35 x E9/l

Diabeetikkoäitien lapsivesinäytteille käytetään samoja tulkintarajoja kuin ei-diabeetikoiden näytteille.

Hyvin niukka lapsiveden määrä vääristää tuloksia ylöspäin ja hyvin runsas lapsiveden määrä vääristää tuloksia alaspäin. Verikontaminaatio (yli 1 %) voi pienentää tulosta ja mekomiumkontaminaatio suurentaa tulosta. Surfaktanttituotantoa voivat lisätä äidin diabetes, malnutritio, toksemia sekä ennenaikainen sikiökalvojen puhkeaminen. Surfaktanttituotanto voi olla hidastunut mm. munuais- ja maksasairauksissa, sidekudossairauksissa ja toksoplasmoosissa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0.5 - 3.9 ug/l

Näyteastia

CPT-putki 8 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/11628.html

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=779

Osatutkimukset

S -ToxoAbG
S -ToxoAbM
S -ToxoAvi

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3907

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja: diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3907

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7138

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=1266

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=1781

Indikaatio

Porfyrian osoittaminen akuutissa kohtausvaiheessa

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 10 ml virtsaa.

Näytteeksi aamuvirtsaa tai vähintään 4 tuntia rakossa ollutta virtsaa. Näyte tulee suojata valolta ja säilyttää viileässä. Mikäli näytettä ei analysoida 2 tunnin kuluessa, nostetaan sen pH 7:ään kiinteällä natriumkarbonaatilla tai 0,5 mol/l NaOH:lla. Virtsanäyte, jonka pH on säädetty, säilyy jääkaapissa valolta suojattuna 3 vrk.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään valolta suojattuna kylmälähetyksenä.

Koe tulee suorittaa mahdollisimman tuoreesta näytteestä, koska porfobilinogeeni muuttuu spontaanisti uroporfyriinksi sekä muiksi pigmenteiksi etenkin happamassa liuoksessa ja valon vaikutuksesta.

Menetelmä

Kvalitatiivinen värikoe (Ehrlichin reagenssi)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Porfobilinogeeni on porfyriinisynteesin varhaisvaiheen välituote, jonka pitoisuus suurenee synteesin myöhempien entsyymien puutostiloissa. Porfyriinisynteesin alkuvaiheen välituotteiden hydrofiilisyys korreloi niiden aiheuttamiin hermosto- ja vatsaoireisiin, kun taas synteesin loppuvaiheen välituotteiden kertyminen aiheuttaa lähinnä iho- tai hematologisia oireita.

Virtsan uroporfyriinien määritystä (U-Porf-O) ei tule käyttää akuutin taudin diagnostiikassa. Sen sijaan yövirtsan delta-aminolevulinaatin (nU-DALA) ja porfobilinogeenin (nU-PBG) määritykset voivat olla hyödyllisiä sekä kohtausajan että väliaikojen akuuttien porfyrioiden toteamisessa.

Tärkein Suomessa akuutteja oireita aiheuttava porfyriatyyppi on akuutti intermittoiva porfyria (AIP). Toiseksi tavallisin äkillisiä oireita aiheuttava muoto on porfyria variegata (PV).

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
negat

Tulkinta

Pikamenetelmän herkkyys on noin 50 umol/l.

Porfobilinogeenin pitoisuus virtsassa suurenee akuutissa intermittoivassa porfyriassa (porfobilinogeenideaminaasin puutos) sekä kohtauksen aikana porfyria variegatassa (protoporfyrinogeenioksidaasin puutos).

Negatiivinen tulos ei sulje pois porfyriataudin mahdollisuutta.

Huomautukset

Positiivinen tulos varmistetaan automaattisesti alihankintana (2486 U-PBG, porfobilinogeeni, virtsasta).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Lähete

Leuk.hoid. alkututk.-lähete, UPPSALA

Esivalmistelu

Näytteen mukana Leuk.hoid. alkututk.-lähete, UPPSALA -lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/leukemiahoidon_alkututkimukset.pdf

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
12 - 120 umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/423

Osatutkimukset

aB-aHCO3
aB-BE
aB-Hb
aB-HbO2Sat
aB-O2-Vol%
aB-pCO2
aB-pH
aB-pO2
B -K
B -LaktTeh
B -Na
P -Gluk

Indikaatio

Happo-emästasapainon ja kudoshapetushäiriöiden toteaminen ja hoidon seuranta.

Näyteastia

Ca-titrattu Li-hepariiniruisku 1.0 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1,0 ml (1,0 ml:n ruikussa minimi täyttötilavuus 0,7 ml) tai 1,5 ml (1,5 ml:n vastasyntyneille tarkoitetussa PICO70-ruiskussa minimi täyttötilavuus 0,5 ml) verta verikaasu/elektrolyyttiruiskuun, johon ei saa jäädä ilmaa. Ruiskun pää suljetaan ilmatiiviisti.

LÄHETYS: Määritys on tehtävä välittömästi (15 minuutin sisällä näytteenotosta) tai näyte jäähdytetään heti näytteenoton jälkeen kylmägeelin avulla. Jääkaappilämpötilassa näyte säilyy edustavana enintään 30 min. OYS:n ulkopuolelta näytettä ei voi lähettää.

Menetelmä

Näytteen pH, CO2-osapaine sekä natrium ja kalium mitataan potentiometrisesti spesifisten elektrodien avulla. O2-osapaine, glukoosi ja laktaatti määritetään amperometrisesti. Hemoglobiini (Hb) määritetään spektrofotometrisesti. Emäsylimäärä (BE), aktuaalibikarbonaatti (aHCO3), hapen tilavuusosuus (O2-Vol%) ja happisaturaatio (Hemoglobiini) (HbO2Sat) saadaan laskennallisesti.

HbO2Sat (happikyllästetty Hb) vastaa sO2 ja O2sat (happisaturatio).

O2-Vol% (hapen tilavuusosuus ) vastaa O2ct (oxygen content).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Verikaasuanalyysilla voidaan selvittää elimistön hapetustilaa (hapen ja hiilidioksidin osapaineet) ja happoemästasapainoa, josta näkyy hengityksen ja munuaisten toiminnan sekä muun aineenvaihdunnan tasapaino. Verikaasuanalyysillä on siten käyttöä useiden sairauksien päivystysdiagnostiikassa ja tehohoidossa.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
aB-aHCO3 21 - 28 mmol/l
aB-BE -2.5 - 2.5 mmol/l
aB-Hb Lapset 0 - 6vrk 150 - 230 g/l
Lapset 7 - 59vrk 150 - 200 g/l
Lapset 2kk - 1v 100 - 136 g/l
Lapset 2 - 4v 106 - 136 g/l
Lapset 5 - 8v 110 - 139 g/l
Lapset 9 - 12v 113 - 143 g/l
Miehet 13 - 15v 120 - 160 g/l
Naiset 13 - 15v 113 - 145 g/l
Miehet Yli 16v 134 - 167 g/l
Naiset Yli 16v 117 - 155 g/l
aB-HbO2Sat 94 - 98 %
aB-O2-Vol% 16 - 23 %
aB-pCO2 4.5 - 6.0 kPa
aB-pH 7.35 - 7.45
aB-pO2 11 - 14.4 kPa
B -K 3.5 - 4.8 mmol/l
B -LaktTeh 0.5 - 1.7 mmol/l
B -Na 137 - 144 mmol/l
P -Gluk 4.2 - 6 mmol/l

Tulkinta

Happo-emästasapainon häiriöt voidaan jakaa neljään pääluokkaan: metabolinen asidoosi ja alkaloosi ja respiratorinen asidoosi ja alkaloosi. Usein kliinisissä tilanteissa häiriöt ovat ylläolevien sekamuotoja ja tuloksia täytyy tulkita kliinisen tilan ja muiden laboratoriokokeiden perusteella.


*HUOM. Happiosapaineen (pO2) viiteväli on terveiden työikäisten aikuisten viiteväli. Happiosapaine laskee jonkin verran iän myötä myös terveillä henkilöillä. Iänmukaiset viitevälit happiosapaineelle ovat:

aB -pO2 alle 18v : 12.0 - 14.0 kPa 18-30 v : 11.0 - 14.0 kPa 31-50 v : 10.3 - 13.0 kPa 51-60 v : 9.7 - 12.7 kPa 61-70 v : 9.3 - 12.3 kPa 71-80 v : 8.8 - 11.9 kPa yli 80 v : 8.3 - 11.4 kPa

Lähde: O. Muller-Plathe: Acid-base balance and blood gases. Kirjassa L. Thomas (toim), Clinical Laboratory Diagnostics, TH-Books, Frankfurt, 1998, ss. 318-329.

Huomautukset

Merkittäviä virhelähteitä määrityksissä ovat: 1) Väärä näytteiden säilytys tai kuljetus. 2) Väärä näytetilavuus/antikoagulanttisuhde. 3) Ilmakuplat näyteruiskussa. Mikäli näyteruiskussa on ilmakuplia, ei näytettä analysoida. 4) Näytteessä olevat hyytymät aiheuttavat vääriä tuloksia tai analysointi epäonnistuu.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Cell-Free DNA BCT 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

10 ml verta (vähintään 7 ml) erikoisputkeen (Cell-free DNA BCT CE, Streck, maastokuvioinen korkki).

Säilytys ja lähetys huoneenlämmössä. Näyte ei saa jäätyä eikä sitä saa säilyttää jääkaapissa!

HUOM: BCT-putkia ei saa laittaa putkipostiin, tärinä voi aiheuttaa hemolyysiä.

Tarkemmat ohjeet, katso alihankintalaboratorion ohjekirja: webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=6373

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=6373

Indikaatio

Maksasairauksien diagnostiikan täydennys erikoistapauksissa

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Alle 2-vuotiailta 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Lieväkin hemolyysi kohottaa virheellisesti tuloksia. Plasma säilyy 3 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Aspartaattiaminotransferaasi (ASAT) katalysoi aminoryhmän siirtymistä aspartaatista alfa-ketoglutaraatille, jolloin syntyy oksaloasetaattia ja glutamaattia. Se on yleinen solunsisäinen entsyymi, jota tavataan sekä sytosolissa että mitokondrioissa. ASAT-entsyymiä esiintyy eniten luurankolihaksessa, sydänlihaksessa ja maksassa, mutta myös keuhkoissa ja haimassa.

Epäspesifisyytensä takia ASAT-määritysten diagnostinen arvo on vähäinen.

Viitearvot

Aikuiset

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Miehet Yli 18v alle 45 U/l
Naiset Yli 18v alle 35 U/l

Lapset

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Lapset 0 - 14vrk alle 180 U/l
Lapset 15vrk - 9kk alle 90 U/l
Lapset 10 - 11kk alle 75 U/l
Lapset 1 - 6v alle 50 U/l
Lapset 7 - 12v alle 40 U/l
Pojat 13 - 18v alle 40 U/l
Tytöt 13 - 18v alle 30 U/l

Tulkinta

Syitä suurentuneeseen P-ASAT arvoon: maksavaurio, sydäninfarkti, lihasvaurio, sepsis, sydämen vajaatoiminta, keuhkoembolia, leukemia, sädehoito, munuaisinfarkti, pankreatiitti, maksametastaasit sekä eräät lääkkeet, erityisesti opiaatit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, anaboliset steroidit ja metyylidopa.

Hyvä tietää: alkoholihepatiitissa ASAT/ALAT-suhde on tyypillisesti korkea (> 2).

Huomautukset

Lasten viitevälit päivitettiin 29.9.2025 perustuen ajankohtaiseen suomalaiseen ja kansainväliseen tutkimustietoon.

Lähteet:
Bohn MK et al. Pediatric reference intervals for 32 routine biochemical markers using the siemens healthineers atellica® CH assays in healthy children and adolescents. Clin Biochem. 2022.

Colantonio DA et al. Closing the gaps in pediatric laboratory reference intervals: a CALIPER database of 40 biochemical markers in a healthy and multiethnic population of children. Clin Chem. 2012.

Danielsson J et al. Impacts of common factors of life style on serum liver enzymes. World J Gastroenterol. 2014.

Estey MP et al. CLSI-based transference of the CALIPER database of pediatric reference intervals from Abbott to Beckman, Ortho, Roche and Siemens Clinical Chemistry Assays: direct validation using reference samples from the CALIPER cohort. Clin Biochem. 2013

Kolho KL et al. Infant liver biochemistry is different than current laboratory accepted norms. Eur J Pediatr. 2023.

Niemelä O, Danielsson J. Maksa-arvojen viiterajat tarkistettava. Duodecim 2015.

Rustad P et al. The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties. Scand J Clin Lab Invest. 2004.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla. Yleisimmän MLH1-geenin Suomessa esiintyvän mutaation, 3.5 kb:n deleetion (ns. mut1) osoitus tehdään PCR/fragmenttianalyysillä.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

NGS-geenipaneeli v2 (päivitetty 28.3.2025) sisältää seuraavat geenit (37): APC ATM AXIN2 BLM BMPR1A BRCA1 BRCA2 CDH1 CDKN2A CHEK2 CTNNA1 EPCAM FLCN GALNT12 GREM1 MBD4 MLH1 MLH3 MSH2 MSH3 MSH6 MUTYH NBN NTHL1 PALB2 PMS2 POLD1 POLE PRSS1 PTEN RNF43 RPS20 SMAD4 STK11 TGFBR2 TP53 ja VHL.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit.

Indikaatio

Kopiomäärämuutosten selvittely hematologisilla potilailla.

Esivalmistelu

Näytteenottoa varten varataan näytteenottoastia. CPT-putki tai EDTA-putki soveltuu tutkimukseen.

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte CPT-putkessa tai EDTA-putkessa soveltuu tutkimukseen.

Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte pakataan huolellisesti ja lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Oulu, Genetiikan laboratorio, PL 500, 90029 OYS.

Jos näytettä joudutaan säilyttämään, laitetaan se jääkaappiin.

Menetelmä

Molekyylikaryotyypityksessä käytetään 50mer oligosirua
(Infinium CytoSNP-850K (v1.3), Illumina), joka sisältää yli
840 000 (850K) cnv- ja SNP-oligonukleotidikoetinta kattaen
n. 1-5 kb välein koko ihmisen genomin. Potilaan DNA
hybridisoidaan oligosirulle, jonka jälkeen oligoihin
sitoutuneiden, fluorokromeilla värjättyjen alleelien luku-
ja kopiomäärän intensiteetit mitataan laserskannerilla
(NextSeq550, Illumina), muutetaan numero- ja
kuvatiedostoiksi ja analysoidaan käyttäen GenomeStudio-,
KaryoStudio- ja BlueFuseMulti-analysointiohjelmia
(Illumina). Menetelmän erotuskyky on n. 10 kb
sytogeneettisesti tunnetuilla tärkeillä alueilla ja n. 18 kb
koko genomin alueella. Kopiomäärän muutoksien lisäksi
menetelmällä voidaan tunnistaa kopiomäärästä riippumatomat
homotsygoottiset alueet (hmz, alle 10 Mb alueita ei
raportoida) ja mahdollinen UPD (heterodisomiaepäilyissä on
tutkittava myös vanhemmat) ja suhteellisen alhainen
mosaikismi. Tutkimus ei tunnista tasapainossa olevia
kromosomimuutoksia, kuten translokaatioita tai inversioita.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Tulkinta

Tutkimuksessa havaittujen kopiomäärämuutosten tai uniparentaalidisomian tulkinnassa (harmiton/patologinen muutos) ja patologisten muutosten geenisisällön analysoimisessa käytetään apuna eri tietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan molekyylikaryotyyppi ja arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Yli 10 Mb suuruiset LOH-alueet raportoidaan lausunnossa. Leukemiapotilaiden tutkimuksessa raportoidaan UKALL CNA-profiilin mukaiset muutokset koosta riippumatta ja muut havaitut muutokset, jotka ovat kooltaan vähintään 5 Mb.

Huomautukset

Kiireellisistä näytteistä on sovittava erikseen ja niistä peritään lisämaksu.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 10 tiitteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.fimlab.fi/ohjekirja/nayta.tmpl?sivu_id=194;setid=5967;id=18124

Indikaatio

Tumavasta-aineiden spesifiteetin selvittäminen autoimmuunisidekudossairauksien diagnostiikassa.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Fluoroentsyymi-immunologinen menetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 7 U/ml

Tulkinta

Katso tulkinta tarkemmin S-ENAAb-tutkimuksesta.

Viitearvot: Negatiivinen <7 U/ml. Raja-arvo 7-10 U/ml. Positiivinen >10 U/ml.

TULOKSET VALMIINA: 1-3 vrk kuluessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

MRSA-bakteerin kolonisaation selvittäminen

Esivalmistelu

Täytä lähetetiedot huolellisesti. Mikäli sähköistä lähetettä ei ole käytettävissä, tulostettava lähete löytyy osoitteesta: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte otetaan infektioidentorjunta-/sairaalahygieniayksikön ohjeistuksen mukaisista paikoista (esim. nenästä, ulosteesta, virtsasta, iholeesioista, infektiofokuksista ja dreenieritteestä). HUOM! näytteenottokohta jätetään puhdistamatta ennen näytteenottoa.

VIRTSA: vähintään 1ml virtsaa 4ml tai 10ml säilöntäaineettomaan putkeen.

MUUT NÄYTTEET: dacronvanutikussa bakteerinäytteen geelikuljetusputkeen. Näyteastiat suljetaan erikseen Minigrip-pussiin tai vastaavaan. Huom! näytetarrat kiinnitetään näyteastiaan, ei pussiin! Näyteet toimitetaan tutkivaan laboratorioon mahdollisimman pian, mielellään saman päivän aikana.

NÄYTTEIDEN SÄILYTYS JA KULJETUS: Näytteet voidaan säilyttää huoneenlämmössä, jos toimitus tutkivaan laboratorioon tapahtuu samana päivänä. Yön tai viikonlopun yli säilytys jääkaapissa. Lyhytkestoinen kuljetus huoneenlämmössä, muutoin kuljetus jääkaappilämpötilassa.

Jos samanaikaisesti halutaan pyytää useita resistenttien bakteereiden seulontaviljelyitä (MDRS, MRSA, VRE), pitää jokaiselle tutkimukselle olla oma näyte. Uloste-, dreenierite- tai imulimanäyte voidaan kerätä ensin yhteen astiaan, josta näytettä siirretään vanutikulla eri geelikuljetusputkiin.

Menetelmä

Selektiivinen rikastusviljely. Staphylococcus aureus -kannat tunnistetaan ja niille tehdään herkkyysmääritykset. Kefoksitiiniherkkyydeltään alentuneille Staphylococcus aureus -kannoille tehdään mecA/mecC-geenimääritys PCR-menetelmällä. Uudet MRSA-löydökset lähetetään THL:lle kannan tarkempaa tutkimusta varten.

TULOKSET VALMIINA: 2-4 vuorokauden kuluttua näytteen saapumisesta laboratorioon. Löydettyjen MRSA-kantojen THL:n tyypitystulosten viive vaihtelee tapauskohtaisesti.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

MRSA (metisilliinille resistentti Staphylococcus aureus) on Staphylococcus aureus -kanta, joka omaa mecA- tai mecC-geenin. Tämän geenin myötä bakteerikanta tuottaa penisilliiniä sitovaa proteiinia (penicillin-binding protein, PBP2a), johon beetalaktaamiryhmän antibiootit sitoutuvat erittäin heikosti. MRSA-kannat ovat resistenttejä kaikille penisilliineille, karbapeneemeille ja kefalosporiineille lukuun ottamatta tiettyjä uusia MRSA:n hoitoon tarkoitettuja kefalosporiiniryhmän antibiootteja. MRSA-kannat ovat infektiontorjunnan kannalta merkittäviä löydöksiä.

Tulkinta

Näytteestä vastataan löydetyt MRSA-kannat. Positiivinen löydös osoittaa MRSA-kantajuuden.

Mikäli näytteestä ei löydy MRSA-kantaa, vastataan NEGATIIVINEN. Infektiontorjuntayksikön ohjeiden mukainen määrä negatiivisia tuloksia sulkee pois MRSA-kantajuuden mahdollisuuden.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Väärin otettu, kuljetettu tai säilytetty näyte.

HUOM! Osastoa tai muuta yksikköä koskeva laaja seulonta (>15 näytettä) vaatii laboratoriolta etukäteisvalmisteluja. Tästä syystä on aina ilmoitettava etukäteen mikrobiologian laboratorioon (puh. 040 635 6305) seulonnan suunniteltu ajankohta ja oletettu näytemäärä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteenotto ainoastaan maanantaista torstaihin, ei perjantaina.

Näyte potilaasta: 5 ml EDTA-putki ja kaksi (2) sivelyvalmistetta (ei värjätä).

Kontrollinäytteet: Potilasnäytteen mukana tulee toimittaa EDTA-näytteet kahdesta normaalista henkilöstä (kontrolliksi). Näihin putkiin laitetaan käsin kirjotetut tarrat, joihin kirjoitetaan

B-Sferos Kontrolli 1 tai 2 Näytteenottopvm ja kloaika

Kontrollinäytteistä ei tarvitse tehdä sivelyvalmisteita.

Potilasnäyte ja kontrollinäytteet kiinnitetään toisiinsa esim kumilenkillä ja toimitetaan eteenpäin yhdessä.

LÄHETYS: Näytteet lähetetään kylmälähetyksenä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
yli 0.8

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/ISLAB/index.php?test=50293

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/12318.html

Osatutkimukset

cB-Ca-I7.4
cB-Ca-IonA
cB-pH

Indikaatio

Epäily hypokalsemiasta tai hyperkalsemiasta, kun potilaalla on hypoalbuminemia tai happo-emästasapainon häiriö.

Ihopistonäytettä tarvitaan erityisesti lapsilla silloin, kun laskimonäytettä ei saada (tutkimus S-Ca-Ion nro 2019), sen tilavuus on liian suuri, tai tutkitaan samanaikaista verikaasutasapainoa, mutta valtimonäytteen tarkkuutta ei tarvita.

Näyteastia

Ca-titrattu Li-hepariinikapillaari

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 175 ul verikaasu/elektrolyyttikapillaariin, joka suljetaan tiiviisti. Näytteet säilyvät jääkaapissa n. 4 tuntia. Näyte ei saa jäätyä. Hemolyysi häiritsee määritystä.

LÄHETYS: Kokoverinäyte lähetetään kylmänä. Lähetyksen on oltava perillä 3 tunnin kuluessa näytteenotosta.

Menetelmä

Ionispesifinen elektrodi.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Veren kalsiumista noin 40 % on sitoutunut proteiineihin, suurimmaksi osaksi albumiiniin, 10 % on anionikomplekseina ja noin 50 % on ionisoituneena, joka on biologisesti aktiivinen muoto.

Hypoalbuminemia (krooninen munuaisvaurio, nefroottinen syndrooma, malabsorptio) ja eräät lääkeaineet voivat muuttaa kalsiumin kokonaispitoisuutta, mutta ionisoituneen kalsiumin pitoisuus ei muutu. Erityisesti munuaispotilailla ja keskosilla, mutta myös multippelissa myeloomassa ja happoemästasapainon häiriöissä voi ionisoituneen kalsiumin määritys olla hyödyllinen.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
cB-Ca-I7.4 1.15 - 1.27 mmol/l
cB-pH 7.35 - 7.45

Tulkinta

ks. P-Kalsium. Ionisoitunut kalsium kuvastaa elimistön kalsiumtasapainoa paremmin kuin kokonaiskalsium silloin, kun potilaalla on hypoalbuminemia tai happo-emästasapainon häiriö.

Viiteväli: cB-Ca-Ion (pH 7.4) : 1.15 - 1.27 mmol/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 5 mg/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=898

Osatutkimukset

S -AmpmyrE
S -MehmyrE
S -rApi10E
S -rApim1E
S -rVesv1E
S -rVesv5E

Indikaatio

Epäily ampiaisen tai mehiläisen aiheuttamasta IgE- välitteisestä allergiasta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Vähintään 1 ml seerumia. Näyte säilyy 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämmössä.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -AmpmyrE alle 0.35 kU/l
S -MehmyrE alle 0.35 kU/l
S -rApi10E alle 0.35 kU/l
S -rApim1E alle 0.35 kU/l
S -rVesv1E alle 0.35 kU/l
S -rVesv5E alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Ampiaisten ja mehiläisten myrkyt eroavat toisistaan merkittävästi ja ristireaktiota näiden välillä ei yleensä esiinny. Sekä ampiaisten että mehiläisten myrkyissä on ristireagoiva hiilihydraattideterminantti (CCD), joka voi aiheuttaa virheellisen positiivisen testituloksen vaikka CCD ei aiheuta allergisia reaktioita. Komponenttidiagnostiikka auttaa tunnistamaan kummalle pistiäiselle on herkistynyt ja mahdollista vakavuusastetta. Ampiaisen myrkylle spesifisiä proteiineja ovat rVes v 1 ja rVes v 5. rApi m 1 ja rApi m 10 ovat mehiläisen myrkylle spesifisiä proteiineja. Positiivinen tulos rVes v 1- ja rVes v 5- allergeenikomponenteille viittaa ampiaisallergiaan kun taas positiivinen rApi m 1- ja rApi m 10- tulos viittaa mehiläisallergiaan. Korkean riskin potilailla (mastosytoosipotilailla tai jos S -Tryptaasin perustaso on muusta syystä kohonnut), suositellaan diagnostiseksi raja-arvoksi tasoa >0,1. Jos komponentin tulos on alle 0,1 kU/l (negatiivinen), on allergia epätodennäköinen muttei poissuljettu. S-Trypt ei sisälly S-PisPak tutkimukseen, se on tilattava tarvittaessa erikseen. Vasta- aine määritys suositellaan tehtäväksi 1 - 4 viikon kuluessa pistoksesta. Siedätyshoitoa harkittaessa on erityisen tärkeää tunnistaa kummalle pistiäiselle on herkistynyt.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

ACD-putki 6 ml

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen alihankintalaboratorion hemostaasitutkimukset -lähete

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1959

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta.

LÄHETYS: 1 ml seerumia huoneenlämmössä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
200 - 500 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=32

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=17842

Osatutkimukset

Albumiini
Globuliini
M-Komp-1
M-Komp-2
M-Komp-3
M-Komp-4

Indikaatio

Paraproteinuriaepäily, erityisesti vapaiden monoklonaalisten kevytketjujen osoittaminen. Paraproteiinin määrän kvantitointiin tulisi käyttää dU-Prot-Fr -tutkimusta. Proteinurian selvittely.

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 10 ml virtsaa. Näyte säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämmössä.

Menetelmä

Proteiinifraktiot erotetaan elektroforeettisesti ja paikallistetaan proteiinivärjäyksellä. Albumiinin ja globuliinifraktion osuudet määritetään densitometrisesti.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viimeistään 10 arkipäivän kuluessa.

Yleistä

Munuaisissa suhteellisen pienikokoiset plasman proteiinit suodattuvat glomerulusmembraanin läpi primaarivirtsaan. Suurin osa suodattuneesta proteiinista reabsorpoidaan tubuluksissa niin, että virtsaan pääsee vain vähän plasman proteiineja. Esimerkiksi albumiinia suodattuu terveellä henkilöllä hyvin niukasti. Osa virtsan proteiineista voi olla peräisin alemmista virtsateistä. Tutkimusta käytetään virtsaan erittyvien monoklonaalisten komponenttien (paraproteiinit eli M-komponentit) toteamiseen tai poissulkuun. M-komponentit ovat monoklonaalisia immunoglobuliineja, jotka ovat peräisin poikkeavasta lymfosyytti- tai plasmasolukloonista. Paraproteiinit voivat kuulua mihin immunoglobuliiniluokkaan tahansa ja ne voivat koostua myös pelkistä immunoglobuliinin kevyistä tai raskaista ketjuista.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
M-Komp-1 alle 0 %
M-Komp-2 alle 0 %
M-Komp-3 alle 0 %
M-Komp-4 alle 0 %

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan laboratorion atk-järjestelmään lausunto, jossa todetaan paraproteiinien (monoklonaalisten eli M-komponenttien) mahdollinen esiintyminen näytteessä. Lisäksi atk-järjestelmään vastataan albumiinin ja globuliinifraktion prosenttiosuudet (%).

Virtsassa normaalisti esiintyvästä proteiinista keskimäärin 1/3 on albumiinia ja 2/3 globuliineja.

Virtsaan erittyvät paraproteiinit voivat olla seerumissa esiintyvää kokonaista monoklonaalista immunoglobuliinia ja/tai sen osia (tavallisimmin kevytketjuja). Mikäli kyseessä on niin kutsuttu kevytketjutauti, poikkeavat kevytketjut eivät kasaannu seerumiin, vaan paraproteiini on herkemmin todettavissa virtsasta. Paraproteiinin esiintyminen virtsassa ja/tai seerumissa on yksi myelooman diagnostinen kriteeri.

Mikäli U-Prot-Fr tutkimuksessa havaitaan mahdollinen M-komponentti, tehdään ilman eri pyyntöä jatkotutkimus U-immunofiksaatiolla, josta vastauksena annetaan erillinen lausunto.

Huomautukset

Paraproteiinin määrän kvantitointiin tulisi käyttää dU-Prot-Fr -tutkimusta. Mikäli näytteestä on ilmoitettu vuorokausivirtsan määrä, muutetaan tutkimus laboratoriossa dU-Prot-Fr -tutkimukseksi.

Virtsan proteiinin mittausmenetelmään liittyvän epävarmuuden vuoksi U -Prot-tulostaso voi vaihdella keskimäärin ±25-50 mg/l alle 300-500 mg/l -tasolla.

Tarvittaessa asiakkaat voivat ottaa yhteyttä: Erikoiskemian laboratorio/elektroforeesi 040 6356375 (vain arkipäivinä 9-15)

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -AFLuMa
S -AFLuust
S -AFMakro
S -AFMaksa
S -AFMuut

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -AFLuust Yli 18v 0 - 69 U/l
S -AFMakro Yli 18v 0 - 13 U/l
S -AFMaksa Yli 18v 0 - 71 U/l
S -AFMuut Yli 18v 0 - 13 U/l

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

NGS-geenipaneeli v1 (päivitetty 28.4.2025) sisältää seuraavat geenit (54): ADM APC ATM AXIN2 BLM BMPR1A BRCA1 BRCA2 BUB1B CDH1 CDKN2A CHEK2 CTNNA1 ENG EPCAM FANCC FOXO3 GALNT12 GREM1 KIT MBD4 MEN1 MLH1 MLH3 MSH2 MSH3 MSH6 MUTYH NF1 NTHL1 PALB2 PDGFRA PMS2 POLD1 POLE PTEN PTPN12 RHBDF2 RNF43 RPS20 SDHB SDHC SDHD SLC26A3 SMAD4 SMAD9 SMARCB1 SRC STK11 TMEM127 TP53 TSC1 TSC2 ja VHL.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit.

Indikaatio

Kloriditasapainon selvittäminen, kun vrk-virtsaa ei saada

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml virtsaa. Virtsanäyte säilyy viikon jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Virtsanäytteet lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Ioniselektiivinen elektrodi (ISE), epäsuora mittaus.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

ks. dU-Kloridi

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Soluvälitteisen immuniteetin vajaustilojen diagnostiikka.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Tilattava tutkimus. Näytteen ottamisesta on sovittava analysoivan laboratorion kanssa vähintään 2-5 vrk aikaisemmin. Oulun yliopiston Lääketieteellisen mikrobiologian ja immunologian palvelulaboratorio p. 050-4322049 / 0400-165981

NÄYTE: (5-)10 ml kokoverta Li-hepariiniputkeen. 10 ml verinäytemäärä on riittävä useammalle antigeenistimulaatiolle (1-4 kpl). Mikäli samanaikaisesti pyydetään eri antigeenistimulaatioita niin 10 ml verta riittää. Pienistä lapsista 5 ml on riittävä määrä, mikäli potilas ei ole lymfopeeninen.

LÄHETYS: Huoneenlämmössä. Kuljetus tilataan välittömästi näytteenoton jälkeen. OYS:ssa näyte voidaan ottaa erikseen sovitusti myös iltapäivällä, tällöin on tilattava KAIKU-kuljetus seuraavalle aamulle.

Menetelmä

Lymfosyyttien proliferaation tutkiminen mittaamalla radioaktiivisen tymidiinin inkorporoituminen DNA:han.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tuloksia vastataan tarvittaessa.

Tulkinta

Vastausta seuraa aina lausunto.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

-C3D
-IgG

Indikaatio

Hemolyyttisten anemioiden selvittely (mm. AIHA, vastasyntyneen hemolyyttinen tauti, verensiirtoreaktiot)

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Keskoset ja vastasyntyneet: muutama tippa perifeeristä kapillaariverta 0.9 % NaCl-liuokseen laimennettuna tai napaverta. Näyte säilyy +4C jääkaapissa 5 vrk.

LÄHETYS: Kokoverinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Coombsin koe suoritetaan kvalitatiivisesti polyspesifisillä (E-COOMBP, n:o 1213) tai monospesifisillä (E-COOMBM, n:o 1214) reagensseilla. Mikäli punasolujen pintaan on kiinnittynyt vasta-aineita ja/tai komplementtia, punasolut agglutinoituvat.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Suoralla antiglobuliinikokeella eli suoralla Coombsin kokeella tutkitaan, onko punasolujen pinnalle kiinnittynyt vasta-aineita tai komplementin komponentteja. Tutkimuksessa punasolujen annetaan reagoida erikseen kummankin monospesifisen antiglobuliinireagenssin (anti-IgG ja anti-C3d) kanssa.

Punasoluihin voi elimistössä kiinnittyä vasta-aineita erilaisissa tilanteissa, mm. erilaisin mekanismein syntyneissä hemolyyttisissä anemioissa. Autoimmuunihemolyysin yhteydessä vasta-aineita muodostuu elimistön omia punasoluja kohtaan, alloimmuuni-hemolyysissä elimistölle vieraita punasoluja kohtaan (esim. vastasyntyneen hemolyyttisessä taudissa äidissä muodostuneet vasta-aineet kiinnittyvät lapsen punasoluihin tai verensiirto-reaktioiden yhteydessä potilaan seerumissa olevat vasta-aineet kiinnittyvät siirrettyihin punasoluihin) tai lääkeaine voi indusoida vasta-ainemuodostuksen. Vasta-aine voi olla punasolun pinnassa yksinään tai sitoa komplementtia.

Tulkinta

Normaali löydös on negatiivinen. Positiivinen löydös osoittaa vasta-aineen ja/tai komplementin kiinnittymisen punasoluun.

VASTAUS: Vastauksena ilmoitetaan agglutinaation aste tutkittujen komponenttien (IgG ja C3d) suhteen.

- negatiivinen 1+, 2+, 3+ tai 4+ positiivinen

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Lysosomaalisen kertymäsairauden epäily

Näyteastia

Objektilasi

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Kapillaariveren sivelyvalmiste. EDTA-veri ei käy näytteeksi. Sivelyvalmiste säilyy huoneenlämmössä.

Veren sivelyvalmisteen teko-ohjeet löytyvät kohdasta

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/04/Veren-sivelyvalmisteen-tekeminen-ID-20706.pd



LÄHETYS: Sivelyvalmiste (4 lasia) lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Sivelyvalmiste värjätään MGG-värjäyksellä ja mikroskoopilla tarkastellaan lymfosyyttejä. Mikäli lymfosyyteissä todetaan sytoplasmassa vakuoleja, on testi positiivinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Lysosomaalisissa kertymäsairauksissa nähdään veren lymfosyyteissä vakuolisaatiota.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
negat

Tulkinta

Vakuolisoituneita lymfosyytejä tavataan usein lysosomaalisissa kertymäsairauksissa.

Indikaatio

Hypo- tai hyperglykemiaepäily

Esivalmistelu

Potilaan ateriointiin on kiinnitettävä huomiota sekä tutkimusta tilattaessa että näytettä otettaessa, jotta tulkinta jälkikäteenkin olisi oikea: fP-Glukoosi muutetaan P-Glukoosiksi, jos potilas on syönyt.

Näyteastia

Fluoridisitraattiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTEPUTKI: Laskimoverta 2 ml fluoridisitraattivakuumi-putkeen (FC-mixture). Näyte sekoitetaan kääntämällä putki ylösalaisin 12-15 kertaa (ei saa ravistaa). Näyte säilyy 24 tuntia huoneenlämmössä. Eroteltu plasma säilyy huoneenlämmössä tai jääkaapissa 2 vrk (48 tuntia), mutta pakastettuna kuukausia.

LAPSET: Näytteet voidaan ottaa myös ihopistonäytteinä Li-hepariinigeeliputkeen (mikroputki), joka säilytettävä kylmässä (esim. kylmägeelin välissä näytteenoton jälkeen), sentrifugoitava viimeistään 30 min kuluessa näytteenotosta ja sen jälkeen välittömästi analysoitava. Pieniltä lapsilta näytettä on otettava mahdollisimman vähän, ja sen vuoksi laboratorio suosittelee ensisijaisesti vieritestausta. Laboratoriohoitaja arvioi näytteenoton kokonaisuutta ja voi tarvittaessa suositella pyyntöyksikölle vieritutkimusta laskimonäytteenoton sijaan.

RUISKU, KAPILLAARI: 1 ml verta verikaasu/elektrolyyttiruiskuun tai 175 ul verikaasu/elektrolyyttikapillaariin. Kumpikin suljetaan niin, että ilma poistuu (ei saa ravistaa). Määritys on tehtävä 15 minuutin kuluessa, tai näyte jäähdytetään välittömästi näytteenoton jälkeen. Kylmägeelillä jääkaapissa näyte säilyy analysointikelpoisena enintään 1 tunnin ajan (60 minuuttia).

LÄHETYS: Muuhun kuin FC-putkeen otettu näyte ei säily, joten se on analysoitava välittömästi. Kokoverinäytteen (FC-putki) on oltava perillä 24 tunnin kuluessa (1 vrk) näytteenotosta. Eroteltu plasma FC-putkeen otetusta näytteestä voidaan lähettää huoneenlämpöisenä, jos se on perillä alle 48 tunnissa (2 vrk) näytteenotosta.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen. Verikaasuanalysaattorissa elektrokemiallinen (biosensori).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Haiman insuliini ja glukagoni sekä useiden muiden umpirauhasten hormonit säätelevät veren glukoosipitoisuutta. Satunnainen veren glukoosipitoisuus soveltuu lähinnä diabeteksen karkeaan seulontaan. Diabeteksen hoidon seurannassa plasmanäytteitä käytetään ihopistonäytteistä tehtyjen määritysten tukena.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
4.2 - 6 mmol/l

Tulkinta

Tulosta tulkittaessa tulisi ottaa huomioon potilaan ruokailujen ajankohta mittauksen ajankohtaan verrattuna.

Jos potilaalla on hyperglykemiaan sopivia oireita ja kertamittauksen tulos > 11 mmol/l ajankohdasta riippumatta, on mittaustulos diagnostinen diabetekselle.

Kaksi tuntia aterian jälkeen sokeripitoisuus tulisi olla 8-10 mmol/l tai vähemmän.

Verensokeripitoisuus välillä 2,9-4,0 mmol/l on tavallista alhaisempi. Diabeetikoilla tämä liittyy yleensä liian suureen veren glukoosipitoisuutta alentavan lääkityksen määrään. Joillakin ihmisillä tavallista alhaisempaa verensokeria esiintyy myös liikuntasuoritusten jälkeen tai 2-4 tuntia ruokailun jälkeen (reaktiivinen hypoglykemia).

Verensokeri alle 2,8 mmol/l on hypoglykeminen. Verensokeri alle 2 mmol/l selittää potilaan tajunnantason laskun.

Hypoglykemia (<2,8 mmol/l) ilman diabetesta on harvinaista ja se voi liittyä mm. lääkkeisiin, jotka vaikuttavat insuliinin eritystä tai insuliiniherkkyyttä lisäävästi (propranololi, kaptopriili, ramipriili, sertraliini, venlaflaksiini, fluorokinolinit), tai endogeeniseen insuliinituotantoon (insulinooma, beetasoluhyperplasia, autoimmuunihypoglykemia).

Näytemuodon vaikutus: Glukoosipikamittareiden tulostaso on vakioitu plasman tasolle ihopistonäytteestä huolimatta, jotta ihopisto- ja laskimonäytteestä määritetyt glukoosipitoisuudet vastaisivat toisiaan. Ei-paastonäytteessä (aterianjälkeiset 2 h arvot) glukoosipitoisuus on ihopistonäytteessä kuitenkin 10-15 % suurempi kuin laskimonäytteessä, koska ihopistonäyte edustaa arterioliverta (glukoosia ei ole vielä otettu soluihin), kun taas laskimonäyte kuvastaa solujen käyttämättä jäänyttä glukoosin osuutta.

Huomautukset

Potilaan ateriointiin on kiinnitettävä huomiota sekä tutkimusta tilattaessa että näytettä otettaessa, jotta tulkinta jälkikäteenkin olisi oikea: fP-Glukoosi muutetaan P-Glukoosiksi, jos potilas on syönyt.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

fS-ApoB/A1
fS-LipoA1
fS-LipoB

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto suositeltava

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
fS-ApoB/A1 MIEHET Yli 18v 0.3 - 1
NAISET Yli 18v 0.3 - 0.8
fS-LipoA1 MIEHET Yli 18v 1.1 - 2 g/l
NAISET Yli 18v 1.2 - 2.3 g/l
fS-LipoB MIEHET Yli 18v 0.6 - 1.5 g/l
NAISET Yli 18v 0.6 - 1.3 g/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=20705

Indikaatio

Epäily perinnöllisestä lysosomaalisen happaman lipaasin puutteesta johtuvasta kertymäsairaudesta.

Esivalmistelu

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Yleistä

Harvinainen perinnöllinen lysosomaalisen happaman lipaasin puute voi ilmentyä Wolmanin tautina tai CESD (cholesterol ester storage disease, kolesteroliesterin kertymätauti) -tautina. Wolmanin taudissa entsyymiaktiivisuus puuttuu kokonaan, mikä johtaa varhaisella iällä alkavaan erittäin vaikeaan taudinkuvaan. CESD-taudissa taudinkuva on lievempi ja vaihtelevampi kuin Wolmanin taudissa johtuen residuaalientsyymiaktiivisuudesta.

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Lähete

Leukemian ja lymfooman tyypitys, OYS

Indikaatio

Hematologisten maligniteettien (leukemiat ja lymfoomat) tyypitys sekä lymfosytoosien diagnostiikka

Esivalmistelu

Näytteen mukana HemaFc-lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/leukemia_lymfooma-tyypitys_oys.pdf

OYS:n ulkopuolelta tulevista näytteistä on ilmoitettava Hematologian laboratorioon puh. 040 6356330. Lisäksi OYS:n ulkopuolelta tulevien näytteiden lähete faksataan hematologian laboratorion toimistoon numeroon 029 1704115.

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 10 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näyte säilyy 24 tuntia huoneenlämmössä.

LÄHETYS: EDTA-verinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä 1 vrk:n sisällä näytteenotosta. Perjantaisin ja arkipyhien aattoina näytteen tulee olla laboratoriossa klo 12 mennessä.

Menetelmä

Solut tunnistetaan fluoresoivia vasta-aineita ja virtaussytometriaa käyttäen.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viikon kuluessa, kun näyte on saapunut analysoivaan laboratorioon.

Yleistä

Kypsien valkosolujen ja niiden esiasteiden pinnassa tai solujen sisällä nähdään solutyyppiin ja erilaistumisasteeseen liittyviä antigeeneja, joita voidaan tunnistaa vasta-aineiden avulla. Virtaussytometrisen analyysin avulla voidaan tunnistaa soluja, arvioida niiden mahdollista pahanlaatuisuutta (immunofenotyyppi, klonaalisuus) sekä arvioida soluosuuksia.

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan lausunto.

Huomautukset

Käytettävissä oltava tuore (1 - 2 vuorokautta) PVK+T+D-tulos.

Kiireelliset näytteet pyritään vastaamaan seuraavana arkipäivänä näytteen saapumisesta laboratorioon.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
50 - 450 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=270

Osatutkimukset

U -Amyl
U -AmylP
U -AmylS

Indikaatio

Epäselvän amylaasiaktiivisuuden suurenemisen tutkiminen.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
U -Amyl alle 580 U/l
U -AmylP MIEHET Yli 16v alle 356 U/l
NAISET Yli 16v alle 319 U/l
U -AmylS 6 - 172 U/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7052

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -ParvAbG
S -ParvAbM

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4156

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
alle 1

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=6004

Näyteastia

Steriili putki 10 ml

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja:

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6705

Näyteastia

Na-hepariiniputki 6 ml

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete

fimlab.fi/wp-content/uploads/trombosyyttitutkimukset.pdf

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml (geeliputki ei käy)

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6234

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Komplementtia kuluttavien tilojen toteaminen ja infektioalttiuden selvittäminen

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seeruminäyte säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli näyte on perillä 1 vrk kuluessa, muuten kylmälähetyksenä.

Menetelmä

Fotometrinen, immunoturbidimetrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Komplementti C3 kuuluu akuutin faasin proteiineihin ja se on määrältään tärkein osa komplementtia, joka koostuu noin 20:stä yhteistyössä toimivasta proteiinista. Komplementti aktivoituu kaskadimaisesti veren hyytymisjärjestelmän tapaan.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0.71 - 1.41 g/l
0.9 - 1.8 g/l

Tulkinta

Normaali C3-pitoisuus tulehduksellisessa tilassa viittaa lisääntyneeseen komplementin aktivoitumiseen. Suurentuneita pitoisuuksia tavataan tulehduksellisissa tiloissa, joihin ei liity komplementin kulumista.

Pieniä pitoisuuksia tavataan immunokompleksisairauksissa, kuten autoimmuunihemolyyttisessä anemiassa. Akuutin glomerulonefriitin membranoproliferatiivisessa muodossa pitoisuudet pysyvät pieninä pitkään.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -MorbAbG
S -MorbAbM

Esivalmistelu

HUOM! -MorbNhO (6272) -tutkimus tulee tilata erikseen.

HUOM! Ennen näytteiden lähettämistä on aina soitettava HUS Diagnostiikkakeskuksen Virologian yksikköön esitietojen (oireet, matkustusanamneesi, MPR-rokotestatus) antamiseksi:
-HUS Virologia, puh virka-aikana (ma-pe klo 08–15): 050 427 2169
-HUS Virologia, puh päivystysaikana (klo 15–08, la-su, juhlapyhät): 040 837 4010 tai 040 837 4011

HUOM! Soita aina myös NordLabin näytteitä vastaanottavaan yksikköön ilmoittaaksesi, että näytteitä on tulossa:
-Oulussa NordLabin näytteiden vastaanottoon: virka-aikana (040 635 6345) ja päivystysaikana (040 635 6351)
-Rovaniemellä laboratorion toimistoon tai päivystävälle laboratoriohoitajalle (040 635 6202)
-Kokkolassa laboratorioon päivystäjälle (040 635 7207)
-Kemissä laboratorion toimistoon (040 149 1304) virka-aikana ja päivystysaikana päivystäjälle (040 848 5254)
-Kajaanissa laboratorion toimistoon (040 822 1486) tai päivystävälle laboratoriohoitajalle (044 797 4859)

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteet toimitetaan mahdollisimman pian NordLabin näytteitä vastaanottavaan/lähettävään yksikköön, mistä näytteet lähetetään HUS Diagnostiikkakeskukseen. NordLab on yhteydessä HUS Diagnostiikkakeskukseen näytekuljetuksesta sopimiseksi.
Näytteeksi otetaan seeruminäyte (1-2ml).

Katso tarkemmat ohjeet analysoivan laboratorion tutkimusohjekirjasta:

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2815

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2815

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=22069

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0.21 - 0.39 g/l

Tulkinta

Alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=1209

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=20534

Indikaatio

Teofylliinihoidon seuranta

Esivalmistelu

Lääkehoidon seurannan varten, näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Näyte otettava aamulla ennen seuraavaa lääkitystä. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä ja 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Hepariini- ja EDTA-plasma soveltuvat myös näytteeksi.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

PETINIA.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Teofylliini imeytyy nopeasti ja täydellisesti ruuansulatuskanavasta. Huippupitoisuus saavutetaan noin 2 tunnin kohdalla. Suurin osa teofylliinistä metaboloidaan maksassa. Metabolianopeus vaihtelee eri yksilöiden välillä ja puoliintumisaika plasmassa on 3 - 10 tuntia. Sekä teofylliinin terapeuttiset että toksiset vaikutukset korreloivat hyvin seerumipitoisuuteen.

Keskosten kyky metaboloida teofylliiniä on huomattavan heikko. Lisäksi keskosilla metaboliassa syntyy kofeiinia, jonka pitoisuudet saattavat olla 30 % teofylliinin pitoisuuksista.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
55 - 110 umol/l

Tulkinta

Terapeuttinen pitoisuus on yleensä 55 - 110 umol/l (10 - 20 mg/l). Myrkytysoireita tavataan pitoisuuden ylittäessä 110 umol/l.

Huomautukset

Tutkimuksen määritysmenetelmä muuttuu 17.10.2024 alkaen. Tämän seurauksena seerumin teofylliinipitoisuuden tulostaso laskee n. 15 %. Viitevälit ja suositeltu terapeuttinen alue eivät muutu.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
10 - 125 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/522

Osatutkimukset

B -HLAAG
B -HLABG
B -HLACG
B-HLADPB1G
B-HLADQB1G
B-HLADRB1G
E -ABORh

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/kudossopeutuvuustutkimukset

Indikaatio

Munuaisfunktion arviointi yhdessä plasmamääritysten kanssa

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Hyvin sekoitetusta vuorokausivirtsasta, jonka tilavuus on mitattu, otetaan 5 ml näyte muoviputkeen. Vuorokausivirtsan kokonaistilavuus syötetään atk-järjestelmään tai merkitään näytetarraan. Keräysastia säilytetään kylmässä koko keräyksen ajan. Virtsanäyte säilyy viikon jääkaapissa, pakastetuna 1 kuukauden.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Ks. P-Urea

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
dU-Urea 330 - 580 mmol

Tulkinta

Ks. P-Urea

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -DMKlots

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -Klotsa 1.1 - 1.8 umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/402

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 3v alle 300 IU/ml
4 - 16v alle 400 IU/ml
Yli 17v alle 300 IU/ml

Tulkinta

Alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1101

Indikaatio

Kun Prader Willin oiryhtymän perustutkimuksessa on todettu paternaalisen 15q11-q13 alueen puuttuminen, joka ei johdu deleetiosta.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Kts. Huomautuksia.

Menetelmä

15q11-q13-alueen mikrosatelliittimarkkeritutkimus PCR-menetelmällä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tuloksia vastataan tarvittaessa.

Yleistä

Prader-Willin oireyhtymä (PWS) on kehityshäiriöoireyhtymä, joka vastasyntyneellä ilmenee erityisesti lihashypotoniana ja syömisongelmina. Myöhemmin lapsuudessa tyypillistä on ruokahalun liiallinen kasvu (hyperfagia) ja tästä johtuen vaikea liikalihavuus ellei syömistä rajoiteta. Lisäksi PWS:aan liittyy lievä tai keskivaikea kehitysvammaisuus, käytöshäiriöt, puberteetin jääminen epätäydelliseksi ja hypogonadismi. Myös tietyt ulkoiset piirteet ovat tyypillisiä mm. mantelinmuotoiset silmät, pienet kädet ja jalat sekä lyhytkasvuisuus. Oireyhtymän taustalla ovat kromosomialueen 15q11-q13 muutokset, joiden seurauksena potilaalta puuttuu isältä perityn 15q11-q13-alueen geneettinen informaatio. 20-25%:ssa tapauksista oireyhtymän taustalla on maternaalinen uniparentaalidisomia (UPD).

Tulkinta

Mikäli mutaatiomekanismiksi paljastuu UPD, PWS:n uusiutumisriski perheessä ei ole todennäköinen.

Huomautukset

Jatkotutkimukseen tarvitaan aina näytteet myös molemmista vanhemmista (3 ml EDTA-veri).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4648

Osatutkimukset

S -ChikAbG
S -ChikAbM

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -ChikAbG 16 - 200 RU/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6038

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Indikaatio

Maksakooman diagnostiikka ja hoidon seuranta, ureasyklin ja aminohappoaineenvaihdunnan häiriöt

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto. Päivystystilanteissa kliinisen tilanteen mukaan.

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte: Suoniverta 3 ml EDTA- vakuumiputkeen ilman staasia. Suoniverinäyte on tämän tutkimuksen kannalta ehdottomasti parhain, jotta vältetään näytteen joutuminen kosketukseen ilman kanssa ja hikikontaminaatio, jotka molemmat vääristävät tulosta. Mikäli suoniverinäytettä ei saada vakuumitekniikalla, voi näytteen ottaa vastasyntyneillä avonäytteenottotekniikalla mikro-EDTA-putkeen (näytettä putkeen vähintään 300 ul). Putki on suljettava nopeasti näytteenoton jälkeen. Ihopistonäyte ei ole sallittu!

Näyte säilytetään jäävesihauteella ja toimitetaan jäävesihauteella 30 minuutin kuluessa kylmäsentrifugoitavaksi 2000 x g 10 min. Erotettu plasma säilyy jäävesihauteessa kaksi tuntia näytteenottohetkestä alkaen. Voimakas hemolyysi häiritsee määritystä.

LÄHETYS: Verinäyte toimitetaan jäävesihauteella laboratorioon 30 min kuluessa näytteenotosta. OYS:n ulkopuoliset näytteet: Mikäli plasma on erotettu annettujen ohjeiden mukaisesti, se pakastetaan heti erotuksen jälkeen. Näyte säilyy pakastettuna viikon näytteenottohetkestä lukien. Myös lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Entsymaattinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Ammonium-ioneja syntyy aminohappojen aminoryhmästä normaalin proteiinikatabolian yhteydessä. Myös suolistossa sitä syntyy ureasta ja ravintoaineista bakteerien toiminnan tuloksena. Normaalisti maksa poistaa ammonium-ionit verestä ja valmistaa niistä ureaa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 30vrk alle 160 umol/l
Yli 31vrk alle 50 umol/l

Tulkinta

Kohonneita plasman ammonium-ionipitoisuuksia nähdään mm. vaikeissa maksan toiminnan häiriössä, portaverenkierron estyessä, perinnöllisissä ureasyklin ja aminohappoaineenvaihdunnan entsyymipuutoksissa sekä Reyen syndroomassa. Myös maha-suolikanavan verenvuodot ja munuaisten vajaatoiminta voivat nostaa ammonium-ionipitoisuuksia. Natriumvalproaatti-lääkitys lisää elimistön ammonium-ionisynteesiä ja estää ureamuodostusta ja siten hyperammonemiaa tavataan usein valproaattihoidon yhteydessä. Lievempiä nousuja voidaan nähdä mm. tupakoinnin ja fyysisen aktiviteetin jälkeen.

Huomautukset

Näytteenotossa on vältettävä ammonium-ionikontaminaatiota (esim. hiki, pesuaine).

Sulfasalatsiini-lääkitys saattaa häiritä ammonium-ionipitoisuuden määritystä. Näytteenotto suositellaan tehtäväksi ennen seuraavan sulfasalatsiiniannoksen ottoa.

Määritysmenetelmä muuttuu 6.10.2025 alkaen. Uuden menetelmän myötä tulostaso nousee noin 30 % yli 50 µmol/l-pitoisuudella.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/12319.html

Indikaatio

Epäily periytyvästä rinta- ja/tai munasarjasyövästä.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

NGS-geenipaneeli v2 (päivitetty 26.4.2024) sisältää seuraavat geenit (23): ATM BARD1 BRCA1 BRCA2 BRIP1 CDH1 CHEK2 DICER1 EPCAM FANCM MCPH1 MLH1 MSH2 MSH6 NF1 PALB2 PMS2 PTEN RAD50 RAD51C RAD51D STK11 ja TP53.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml (geeliputki ei käy)

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Vain jatkotutkimuksena synnynnäisen aineenvaihduntasairauden epäilyssä (erityisesti rasvahappojen rasvahappojen oksidaation häiriöt ja orgaanishappovirtsaisuudet). Ks. kohta "Huomautuksia".

Esivalmistelu

Tutkimuksen tilauksen yhteydessä täytetään englanninkielinen
alihankintalaboratorion paperilähete (katso esitäytetty
lomake linkin kautta). Lähete tulee täyttää seuraavan ohjeen
mukaisesti. Tilaaja (hoitava yksikkö) täyttää kohdat:
"patient information", "material", "relevant clinical and
laboratory findings and medication". Tilaaja (hoitava
yksikkö) ei saa muokata lomakkeessa seuraavia esitäytettyjä
kohtia: "requested tests", "results should be sent to",
"invoice should be sent to". Tilaajan tiedot voi täyttää
vain kohdassa "Form completed by" .

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/acylc_amc.pdf

HUOM! Muutokset esitäytetyssä lomakkeessa voivat aiheuttaa
ongelmia lausunnoissa ja laskutuksissa. Mikäli linkki ei
toimi tai tulostus ei onnistu, voi potilaan tiedot
kirjoittaa ENGLANNIKSI ns. Blanko-lähetteellä.
Blanko-lähetteessä vaadittavat tiedot: Potilaan
henkilötiedot (first name, family name, date of birth, sex),
medication, lyhyt tautianamneesi englanniksi, kysymyksen
asettelu englanniksi). Kiireellisistä pyynnöistä on
soitettava erityisanalytiikan laboratorioon (puh. 0406356374
vain arkipäivinä 7-15), koska näyte lähetetään toistaiseksi
alihankintalaboratorioon. Mikäli pyynnöstä ei soiteta
erikseen, näytteen viiveetöntä kuljetusta
alihankintalaboratorioon ja sen kiireellistä analysointia ei
voida taata.

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/04/Kiireelliset-perinnollisten-aineenvaihduntasairauksien-erikoistutkimuksien-naytteet-ID-24456.pdf

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml laskimoverta EDTA-putkeen, jonka sisältö sekoitetaan hyvin. (EI MIKRO- EIKÄ GEELIPUTKEA.) Plasma erotellaan mahdollisimman nopeasti (noin 30 min kuluessa) ja pakastetaan (-20 asteessa). Näyte ei saa olla hemolyyttinen.

LÄHETYS: Plasmanäyte 1.5 ml (min 1.0 ml) lähetetään pakastettuna. Oulusta näytteet lähetetään kerran viikossa yleensä tiistaisin AMC:n laboratorioon Amsterdamiin.

Menetelmä

Alihankintatutkimus. Academic Medical Center, Laboratory Genetic Metabolic Diseases www.labgmd.nl

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lyhyen lausunnon. Paperikopio alkuperäisestä tuloksesta lähetetään tilaavalle osastolle.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874). Näytteen kuljetuskustannukset alihankintalaboratorioon laskutetaan pyyntöyksiköltä. Lisätiedot kuljetuskustannuksista puh. 040 635 6343.

Tutkimus on jatkotutkimus B-Asyykar (6422), B-VasSeu1 (11759) tai U-Orgah-O (2437) -tutkimuksille tai muussa erityistilanteessa (esim. karnitiiniaineenvaihduntaan liittyvä mutaatio). Tutkimusta ei tule käyttää ensisijaisena tutkimuksena akuutissa metabolisessa kriisitilanteessa. Tällöin suositeltavampi tutkimus on B-Asyykar (6422).

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Sydäninfarktin diagnostiikka ja sydänlihasvaurion toteaminen.

Pikalaitteilla laboratoriossa tehtävä tutkimus, joka on tarkoitettu kiireellisesti tehtäväksi tutkimukseksi, kun laboratorion rutiinimääritykset eivät ole päivystyksellisesti saatavilla.

Näytteen käsittelyohjeet

Hepariiniputki, ei geeliputki. Näyte säilyy huoneenlämmössä 8 tuntia. Näytettä ei saa laittaa jääkaappiin tai jäädyttää. Seerumi, plasma, kapillaariveri tai hepariinigeeliputkeen otettu näyte ei sovellu näytteetksi.

Menetelmä

Roche Cobas h232 CARDIAC POC Troponin immunokemiallinen pikamenetelmä, joka on spesifinen sydänlihaksen troponiini T:lle. Sama laite ja menetelmä käytössä vieritutkimuksessa 11332 P-TnT-VT.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 50 ng/l

Tulkinta

Tuloksena vastataan luku väliltä 40-2000 ng/l.

Sydänperäinen troponiini T on sydänlihaksen proteiini, jota vapautuu verenkiertoon sydänlihaksen vaurioissa. Troponiini T-pitoisuus verenkierrossa nousee yleensä noin 3-4 tunnin kuluttua sydänlihasvauriosta (vaihtelu eri potilailla noin 3-9 tuntia) ja se pysyy koholla jopa 2 viikkoa vaurion jälkeen. Suositeltavaa on pyytää osoituskoe heti potilaan tultua hoitoon sekä 3-6 ja 12-24 tuntia kipujen alkamisesta.

Tulkinta:
- Tulos on positiivinen, jos TnT-pitoisuus on yli 50 ng/l. Tuloksena vastataan luku väliltä 50-2000 ng/l. Yli laitteen mittausalueen oleva positiivinen tulos vastataan lukuna yli 2000 ng/l. Vieritestin positiivinen tulos osoittaa todennäköistä sydänlihasvauriota ja liittyy kohonneeseen kuolleisuusriskiin. Positiivinen tulos suositellaan varmistettavaksi herkällä troponiinitestillä.

- Tulos on ns. harmaalla alueella, jos TnT-pitoisuus on välillä 40-50 ng/l. Tulos on yli terveiden viiteylärajan ja indikoi mahdollista sydänlihasvauriota. Suositellaan tuloksen varmistamista joko herkällä troponiinitestillä ja/tai uuden näytteen ottamista 3 tunnin kuluttua tulonäytteen ottamisesta.

- Tulos on ns. matalan riskin alueella, jos TnT-pitoisuus on alle 40 ng/l. Menetelmän herkkyys ei kuitenkaan riitä poissulkemaan lievää TnT-pitoisuuden nousua (välillä 15-39 ng/l) ja sydänlihasvauriota potilailla, joilla on sepelvaltimotautikohtaukseen sopivien oireiden alusta alle 12 tuntia. Suositellaan tuloksen varmistamista joko herkällä troponiinitestillä ja/tai uuden näytteen ottamista 3 tunnin kuluttua tulonäytteen ottamisesta.

Viite: Duodecim KÄYPÄ HOITO Sensitiiviset troponiinitestit, Pekka Porela, 28.8.2023 www.kaypahoito.fi/nix01760

Huomautukset

Troponiini-T-pitoisuus voi suureta myös muissa tiloissa: epästabiili angina pectoris, sydämen vajaatoiminta, myokardiitti, keuhkoembolia, äkillinen reumakuume, amyloidoosi, sydäntrauma, sydäntoksiset sytostaatit, krooninen munuaisten vajaatoiminta, sepsis tai muu perussairauden kriittinen tila.

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6586

Indikaatio

Epäily elektrolyyttihäiriöstä, diureettihoidon seuranta, epäselvä rytmihäiriö, lihasheikkous

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa, joka on erotettu soluista 4-6 tunnin kuluessa. Alle 2-vuotiailta 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Vähäinenkin hemolyysi suurentaa virheellisesti tuloksia. Plasma säilyy 2 viikkoa jääkaapissa, pakastettuna kuukausia. Kokoverinäytettä ei saa säilyttää jääkaapissa.

LÄHETYS: Näyte voidaan lähettää kokoverenä huoneenlämmössä, jos näyte on perillä 5 h kulueessa näytteenotosta. Plasmanäytteet lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Ioniselektiivinen elektrodi (ISE), epäsuora mittaus.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Kalium on tärkein solunsisäinen kationi - vain pari prosenttia elimistön kaliumista on solunulkoisessa tilassa. Normaalisti plasman kaliumpitoisuus vaihtelee vain vähän. Liian suuret ja pienet pitoisuudet muuttavat solujen kalvopotentiaalia. Ne ovat haitallisia sekä sydän- että luurankolihaksen toiminnalle ja äärimmillään hengenvaarallisia.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
3.5 - 4.8 mmol/l

Tulkinta

Yleisiä hyperkalemian syitä: Kuivuminen, munuaisten vajaatoiminta, eräät lääkkeet (kaliumia säästävät diureetit, ACE-estäjät, eräät tulehduskipulääkkeet).

Harvinaisia hyperkalemian syitä: Hemolyysi, munuaissairaudet, diabetes, happo-emästasapainon häiriöt, Addisonin tauti, primaarinen ja sekundaarinen hypoaldosteronismi, feokromosytooma, tyypin IV renaalinen tubulaarinen asidoosi, palovammojen ja rhabdomyolyysin aiheuttamat kudosvauriot, synnynnäinen aineenvaihduntasairaus (familiaalinen hyperkaleminen halvaus).

Yleisiä hypokalemian syitä: Ripuli ja gastroenteriitit, syömishäiriöt ja aliravitsemus, alkoholismi, eräät lääkkeet (esimerkiksi useimmat diureetit, karbamatsepiini, kortikosteroidit, digoksiini, enalapriini).

Harvinaisia hypokalemian syitä: Munuaissairaudet, hoitamaton diabetes, happo-emästasapainon häiriöt, hormonaaliset häiriöt (kuten primaarinen ja sekundaarinen hyperaldosteronismi ja Cushingin oireyhtymä), kilpirauhasen liikatoiminta, jotkut leukemiat, delirium tremens, bariummyrkytys, pernisiöösin anemian hoito B12-vitamiinilla, hoitamaton tyypin I tai II renaalinen tubulaarinen asidoosi, synnynnäinen aineenvaihduntasairaus (familiaalinen hypokaleminen halvaus).

Huomautukset

Kaliumin vuoto punasoluista tai verihiutaleista voi aiheuttaa virheellisiä suuria pitoisuustuloksia, jos näytteen otossa on ollut hemolyysiä tai säilytyksessä tai kuljetuksessa on ollut viiveitä!

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
1.5 - 4.4 umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotevalikoima/647.html

Näyteastia

CPT-putki 8 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/10798.html

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4620

Esivalmistelu

Lähete Työterveyslaitoksen biomonitorointi näytteille löytyy osoitteesta www.ttl.fi/biomonitorointi

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Näytteen käsittelyohjeet

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Huomautukset

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu SPR Veripalvelun tutkimusohjekirjasta

www.veripalvelu.fi/terveydenhuollon-ammattilaiset/laboratoriopalvelut/tutkimusohjekirja

Indikaatio

Epäily sarkoidoosista, sarkoidoosin aktiivisuuden ja steroidihoidon arviointi, ACE-estäjien käytön/hoitomyöntyvyyden kontrollointi erikoistapauksissa

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml paastoseerumia. EDTA-plasma ei sovi määritykseen. Vältettävä hemolyyttisiä ja lipeemisiä näytteitä. Seerumi säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

Kineettinen määritys +37 C:ssa.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Angiotensiini-1-konvertaasi on entsyymi, joka hajottaa angiotensiini-1:n angiotensiini-2:ksi. Sitä on kaikkien verisuonten endoteelisolujen solukalvolla, munuaisten, suoliston ja plexus chorioideuksen epiteelisoluissa, mutta erityisen runsaasti keuhkojen ja aivojen pienissä suonissa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
10 - 65 U/l

Tulkinta

Syitä fS-ACE-aktiivisuuden nousuun: Noin 80-90 %:lla aktiivista sarkoidoosia sairastavista potilaista seerumin ACE-aktiivisuus on koholla. Seerumin ACE-aktiivisuus korreloi sarkoidoosin aktiivisuuteen ja granulomamäärään, ja sitä voidaan käyttää hoitovasteen seurantaan. Seerumin ACE-aktiivisuus voi nousta myös joissakin muissa granulomatoottisissa taudeissa (silikoosi, asbestoosi, Gaucherin tauti) sekä mm. hypertyreoosissa, biliaarisessa maksakirroosissa ja huonossa tasapainossa olevassa diabeteksessa. Seerumin ACE-aktiivisuus ei yleensä suurene keuhkotuberkuloosissa (mutta voi olla koholla miliaarituberkuloosissa), -fibroosissa, -syövässä eikä pneumoniassa.

Syitä matalaan fS-ACE-aktiivisuuteen: Seerumin ACE-aktiivisuus voi olla matala mm. keuhkovaurioissa ja endoteelin vaurioissa, mutta sillä ei ole diagnostista merkitystä. ACE-estäjälääkitys alentaa merkittävästi ACE-aktiivisuutta, aktiivisuus voi olla jopa mittaamattomissa.

Huomautukset

ACE-estäjä lääkityksessä suositellaan pidettäväksi vähintään kahden vuorokauden tauko ennen näytteenottoa, koska ACE-estäjä lääkitys alentaa merkittävästi ACE-aktiivisuutta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
23.2 - 95.4 pg/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=1289

Indikaatio

Veren glukoosin pitkäaikaistasapainon seuranta, diabeteksen diagnostiikka. Pikalaitteilla laboratoriossa tehtävä tutkimus.

Pikalaitteilla laboratoriossa tehtävä tutkimus on tarkoitettu kiireellisesti tehtäväksi tutkimukseksi, kun laboratorion rutiinimääritykset eivät ole päivystyksellisesti saatavilla. Pikatutkimusten ja rutiinitutkimusten (6128 B -HbA1c) välillä voi olla tasoero, joka on huomioitava kliinisessä päätöksenteossa. Hoidon seurannassa suositellaan laboratorion rutiinimenetelmällä tehtävää tutkimusta 6128 B -HbA1c.

Näytteen käsittelyohjeet

Hyväksyttävät näytemuodot ja näyteastiat:

Ihopistonäyte (laiteen kasetin tarkoitettuun näytteenottimeen), joka mitataan välittömästi näytteenoton jälkeen, sillä ihopistonäyte ei säily.

Antikoaguloitu laskimonäyte (Li-, Na-hepariini- , Na-sitraatti tai EDTA-putkeen), joka mitataan välittömästi (15-30 min). Antikoaguloitu näyte säilyy tarvittaessa huoneenlämmössä 8 tuntia jääkaapissa 7 päivää.

Menetelmä

Afinion ja Aidian QuickRead Go laitteet. Samat laitteet ja menetelmät käytössä vieritutkimuksessa 6591 B -HbA1cVT.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
20 - 42 mmol/mol

Tulkinta

Diabetes: B-HbA1c-taso yli 48mmol/mol on diagnostinen tyypin 2 diabetekselle. Diabeetikon hoidon tavoitteena on B-HbA1c alle 53 mmol/mol.

HbA1c-tasoa ei tule käyttää tyypin 1 diabeteksen tai raskausdiabeteksen diagnostiikassa, koska etenkin hyvin nopeasti alkavassa taudissa se voi olla virheellisen matala potilaan kliiniseen tilaan nähden.

12002 B-HbA1cPT-pikatutkimusten ja 6128 B -HbA1c-rutiinitutkimustenvälillä voi olla tasoero, joka on huomioitava kliinisessä päätöksenteossa. Hoidon seurannassa suositellaan laboratorion rutiinimenetelmällä tehtävää tutkimusta 6128 B -HbA1c.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu : www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=1016

Indikaatio

Munuaisten toiminnan tutkiminen

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Suoritus

Ks. potilasohje. Vuorokautisen proteiinierityksen laskemiseksi tarvitaan tieto virtsan koko tilavuudesta (virtsamäärästä).

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml keräysvirtsaa. Hyvin sekoitetusta vuorokausivirtsasta, jonka tilavuus on mitattu, otetaan 5 ml muoviputkeen. Vuorokausivirtsan kokonaistilavuus syötetään atk-järjestelmään tai merkitään näytetarraan. Aina kun mahdollista, virtsa tulisi säilyttää keräyksen aikana kylmässä. Virtsanäyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli se on perillä tekopaikassa yhdessä vuorokaudessa.

Menetelmä

Fotometrinen, pyrogalloli - molybdaatti kompleksi.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Normaalitilassa virtsassa esiintyy proteiinia vain vähän, koska munuaisglomerulusten tyvikalvoreiät eivät vuoda kokoaan vastaavasti (tyvikalvo on negatiivisesti varautunut ja hylkii albumiinimolekyylien pääsyä virtsateihin) ja proksimaalisen tubuluksen solut absorboivat takaisin ylivuotoproteiineja.

Proteiinierityksen lisääntyminen virtsaan voi johtua fysiologisesta syystä (fyysinen rasitus), kuumeesta epäspesifisesti tai munuaisten glomerulusten lisääntyneestä läpäisevyydestä, tubulusten reabsorptiohäiriöistä tai proteiinien erittymisestä alemmista virtsateistä.

Vuorokausivirtsan keräyksellä saadaan edustavampi käsitys proteinurian määrästä kuin kertanäytteen määrityksellä. Kertavirtsan diureesin vaihtelua voidaan yrittää kompensoida U-Proteiini/kreatiniini -suhteen määrityksellä.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
dU-Prot alle 150 mg

Tulkinta

Vuorokausivirtsan proteiinierityksen tulkinnassa voi hyödyntää seuraavia raja-arvoja: normaali dU-Prot <150 mg, lisääntynyt proteinuria dU-Prot 150-500 mg ja selvästi lisääntynyt proteinuria dU-Prot >500 mg.

Lisääntynyttä proteiinien erittymistä virtsaan tavataan munuaissairauksissa (glomerulusvauriot, tubulusvauriot), virtsatieinfektioissa ja paraproteinemioissa, jos niissä esiintyy kevyiden ketjujen erittymistä virtsaan. Proteinuriaa esiintyy lisäksi hemolyysin yhteydessä ja epäspesifisenä mm. kuumeiluun ja fyysiseen rasitukseen liittyen.

Menetelmän herkkyys ei riitä mikroalbuminurian toteamiseen.

Huomautukset

Mittausmenetelmään liittyvän epävarmuuden vuoksi tulostaso voi vaihdella keskimäärin ±25-50 mg/l alle 300-500 mg/l -tasolla.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3467

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3467

Osatutkimukset

S -LegiAbG
S -LegiAbM

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2205

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2205

Osatutkimukset

S -rMald1E
S -rMald3E

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -rMald1E alle 0.35 kU/l
S -rMald3E alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Makrosytoosin, makrosytäärisen anemian ja malabsorption selvittely

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Näyte ei saa olla hemolysoitunut. Näytteen altistumista suoralle auringonvalolle tulee välttää, ei kuitenkaan tarvita foliosuojausta. Seerumi säilyy 5 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä saman vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muutoin kylmälähetyksenä.

Menetelmä

Spesifiseen sitojaproteiiniin perustuva immunokemiluminometrinen menetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Folaatti ovat vesiliukoinen vitamiini, joka osallistuu aminohappo- ja nukleiinihappo-aineenvaihduntaan. Noin puolet ravinnon sisältämistä folaateista imeytyy nopeasti jejunumin alkuosassa. Verenkierrossa folaatit esiintyvät lähes ainoastaan metyylitetrahydrofoolihapon monoglutamaattimuodossa liukoisena tai löyhästi proteiineihin sitoutuneena. Ne erittyvät sapen mukana suolistoon, jossa tapahtuu reabsorboitumista jejunumissa.

Folaatin puutteen syynä voi olla sen vähäinen saanti (ravinnon puutteellisuus tai malabsorptio esim. keliakian vuoksi), lisääntynyt tarve kuten esimerkiksi raskauden aikana tai lääkitykset.

Folaattien muuttuminen biologisesti aktiiviseen muotoon edellyttää B12-vitamiinin läsnäoloa. Mahdollinen B12-vitamiinin puute tulee aina poissulkea ennen folaattisubstituution aloitusta, koska suuri foolihapon saanti voi peittää B12-vitamiinin puutoksen.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Yli 16v yli 6 nmol/l

Tulkinta

Pienentynyt seerumin folaattipitoisuus osoittaa folaatinpuutosta. Tämä voi johtua puutteellisesta ravitsemuksesta (erityisesti alkoholistit, heikkokuntoiset vanhukset), malabsorptiosta (keliakia, Crohnin tauti, ohutsuoliresektio), suurentuneesta folaattien tarpeesta tai kulutuksesta (raskaus,hemolyyttinen anemia, myeloproliferatiiviset tilat, krooniset tulehdustilat, malignit kasvaimet, aktiiviset maksasairaudet, sydämen vajaatoiminta, pitkäaikainen hemodialyysihoito) sekä lääkkeiden aiheuttamasta folaattimetabolian kiihtymisestä (fenytoiini, barbituraatit, primidoni).

Seerumin folaattipitoisuus voi olla folaatin puutteesta huolimatta normaali tai koholla silloin, kun potilas on vastikään nauttinut folaattipitoisen aterian, ravintolisää tai vitamiineja. Paasto pienentää virheellisesti suurentuneen tuloksen riskiä. Verensiirrot voivat myös normalisoida sekä seerumin että punasolujen folaattipitoisuutta. Näytteen hemolysoituminen aiheuttaa vääriä suurentuneita pitoisuuksia fS-folaattimäärityksessä.

Samanaikainen B12-vitamiinin puutos tulee aina poissulkea ennen folaattilisän aloitusta. Tarvittaessa metyylimalonaatin ja homokysteiinin pitoisuuksien mittaukset antavat lisätietoja B12-vitamiinin ja folaatin puutteesta.

Lähteet: Farrell et al. (2013) Clin Chem Lab Med 51(3):555-569.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Kliiniset tiedot sekä jo tiedossa olevat laboratoriotunnistustestien tulokset tulee merkitä Mikrobiologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Menetelmä

Tarvittavat mikrobiologiset tunnistus- ja herkkyysmääritysmenetelmät

Tulkinta

Näytteestä vastataan tunnistettu mikrobi ja (tarvittaessa) sen mikrobilääkeherkkyys

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Yhdessä aldosteronimääritysten kanssa hypertension etiologian selvittely. Primaarisen ja sekundaarisen hyperaldosteronismin erotusdiagnostiikka. Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän häiriöiden selvittely. Elektrolyyttihäiriöt.

Esivalmistelu

Mahdollinen hypokalemia tulisi korjata edeltävästi ja
tuloksiin vaikuttavat lääkkeet pyritään mahdollisuuksien
mukaan keskeyttämään (hoitavan lääkärin arvion perusteella).
Verenpainelääkkeistä pyritään ensivaiheessa ainakin
spironolaktoni, eplerenoni, amiloridi ja triamtereeni sekä
myös muut diureetit keskeyttämään 4 viikkoa edeltävästi.
Myös beta-salpaajat, sentraalisesti vaikuttavat
verenpainelääkkeet, ACE-estäjät, AT-salpaajat,
kalsiumkanavan salpaajat (dihydropyridiinijohdokset) ja
reniininestäjät on suositeltavaa keskeyttää 2 viikkoa
edeltävästi. Mahdollisuuksien mukaan tulehduskipulääkkeet
tulisi keskeyttää 2 viikkoa edeltävästi. Jos estrogeeni- ja
progestiinivalmisteiden vaikutus tuloksiin halutaan poistaa,
niin niiden käyttö tulisi keskeyttää 4 viikkoa edeltävästi.
Lakritsia ja salmiakkia sisältävien tuotteiden käyttö tulee
lopettaa mieluiten 4 viikkoa ennen näytteenottoa. Lääkkeiden
vaikutuksista tuloksiin, ks. alla (Tulkinta). Alfa-salpaajat
ja hidasvaikutteinen verapamiili eivät merkittävästi muuta
aldosteroni-reniinisuhdetta. Vaikka kaikkia tutkimuksen
kannalta tarpeellisia lääkemuutoksia ei voitaisikaan tehdä,
niin aldosteroni-reniinisuhteen (A/R) osalta tulokset ovat
useissa tapauksissa kuitenkin tulkittavissa. Myös natriumin
saanti vaikuttaa tulokseen (ks. kohta: Yleistä).
Kuukautiskierron vaihe voi vaikuttaa tulokseen (ks.
Tulkinta). Rasittavaa liikuntaa tulee välttää edeltävän
vuorokauden aikana.

Potilaan valmistautumisen tueksi on olemassa potilasohje
osoitteessa
www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte 1 ml EDTA-plasmaa. Näyte otetaan aamulla yli 2 tuntia sängystä nousun jälkeen, kun potilas on istunut 10-15 min. Mikäli potilas on makuulla, potilaan tulisi olla vähintään tunti vuodelevossa ennen näytteenottoa. Näyte otetaan huoneenlämmössä EDTA-putkeen. Plasma erotellaan erotteluputkeen 2 tunnin kuluessa ja pakastetaan 3 tunnin kuluessa näytteenotosta. Reniininäytettä ei saa missään vaiheessa laittaa jääkaappilämpötilaan, sillä plasmassa oleva proreniini muuttuu reniiniksi kun nestemäisen plasman lämpötila on alle 6 C. LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli se on perilla kolmen tunnin kuluessa. Pitempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kahden viikon kuluessa, kun näyte on saapunut analysoivaan laboratorioon.

Yleistä

Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä säätelee keskeisesti verenpainetta. Reniini on munuaisten jukstaglomerulaarisolujen tuottama proteolyyttinen entsyymi. Reniinin vaikutuksesta angiotensinogeenistä muodostuu angiotensiini I ja siitä edelleen angiotensiini II, joka lisää aldosteronin eritystä. Aldosteroni lisää natriumin takaisinottoa munuaisissa, millä on elimistön nestemäärää ja verenpainetta ylläpitävä ja kohottava vaikutus. Natriumin takaisinoton yhteydessä kaliumin eritys munuaisten kautta lisääntyy.

Reniinin eritystä lisää pääasiassa munuaisten perfuusion aleneminen ja pienentynyt natriumpitoisuus distaalisessa tubuluksessa. Myös sympaattisen hermoston aktiivisuus lisää reniinin eritystä. Aldosteronin eritystä stimuloivat angiotensiini II:n ohella jossain määrin myös ACTH ja suurentunut kaliumpitoisuus.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Kaikki 4.4 - 46 mU/l

Tulkinta

Potilaan oltua makuulla vähintään tunnin ennen näytteenottoa viitearvot ovat matalammmat 2.8-40 mU/l.

Reniini on matala primaarisessa hyperaldosteronismissa ja sekundaarisessa hypoaldosteronismissa.

Primaarisessa hyperaldosteronismissa plasman aldosteronipitoisuus suhteessa reniinipitoisuuteen on kohonnut (aldosteroni voi olla myös viitealueella). Aldosteroni-reniini (A/R)-suhteen ylittäessä 30 pmol/mU primaarisen hyperaldosteronismin mahdollisuus alkaa kasvamaan ja A/R-suhteen ollessa yli 60 pmol/mU primaarisen hyperaldosteronismin mahdollisuus on merkittävä . Primaarisessa hyperaldosteronismissa A/R-suhde on usein selvästi koholla, vaikka kaikkia suositeltavia lääkemuutoksia ei olisikaan voitu toteuttaa. Mutta jos A/R-suhde on maltillisemmin koholla, niin lääkityksen aiheuttaman väärän positiivisen mahdollisuutta on hyvä arvioida ja harkita tutkimusten toistamista. Lääkityksen vaikutus A/R-suhteeseen, ks. alla.

Lisääntyneen kortisolivaikutuksen yhteydessä sekä reniini- että aldosteronipitoisuudet usein laskevat. Lakritsi- ja salmiakkituotteiden sisältämä glykyrretiinihappo voi aiheuttaa vastaavankaltaisen tilan, jossa kortisolin hidastunut poistuminen johtaa sen mineralokortikoidivaikutuksen merkittävään lisääntymiseen.

Reniini on koholla sekundaarisessa hyperaldosteronismissa kuten essentiellissa verenpainetaudissa, munuaisvaltimoiden ahtaumassa, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ja pahanlaatuisessa verenpainetaudissa sekä reniiniä tuottavan kasvaimen seurauksena. Reniini on koholla myös primaarisessa hypoaldosteronismissa, kuten lisämunuaisen vajaatoiminnan (Addisonin taudin) yhteydessä ja pseudohypoaldosteronismissa.

Raskauteen liittyy fysiologisesti sekundaarisen hyperaldosteronismin kaltainen tila. Kuukautiskierron jälkipuoliskolla sekä aldosteronin että reniinin suhteen voidaan saada korkeampia tuloksia ja myös A/R-suhde voi olla korkeampi kuin alkupuoliskolla.

Lääkkeiden vaikutus aldosteroni-reniinisuhteeseen:

Beta-salpaajat, sentraaliset alfa2-agonistit ja tulehduskipulääkkeet vähentävät aldosteronipitoisuutta, mutta reniinipitoisuutta vielä enemmän, joten A/R-suhteen noustessa voidaan saada väärä positiivinen tulos.

Ainakin kaliumia säästävät diureetit lisäävät aldosteronipitoisuutta, mutta kaikki diureetit lisäävät selvästi reniinipitoisuutta, joten A/R-suhteen laskiessa voidaan saada väärä negatiivinen tulos.

ACE-estäjät ja AT-salpaajat vähentävät jonkin verran aldosteronipitoisuutta, mutta lisäävät selvästi reniinipitoisuutta, joten A/R-suhteen laskiessa voidaan saada väärä negatiivinen tulos. Vaikutus voi olla vähäisempi ACE-estäjillä kuin AT-salpaajilla.

Kalsiumkanavan salpaajat (dihydropyridiinijohdokset) saattavat laskea aldosteronipitoisuutta, mutta lisäävät reniinipitoisuutta, joten A/R-suhteen laskiessa voidaan saada väärä negatiivinen tulos.

Reniininestäjät vähentävät aldosteronipitoisuutta mutta lisäävät reniinipitoisuutta, joten A/R-suhteen laskiessa voidaan saada väärä negatiivinen tulos.

Estrogeenivalmisteiden käyttö voi nostaa aldosteronipitoisuutta ja laskea reniinipitoisuutta jolloin A/R-suhteen noustessa voidaan saada väärä positiivinen tulos. Samoin progestiinit voivat nostaa aldosteronipitoisuutta. Eri progestiinien vaikutus reniinipitoisuuteen vaihtelee, mutta nekin voivat vaikuttaa A/R-suhdetta nostavasti ja aiheuttaa väärän positiivisen tuloksen.

VIITTEITÄ:

Juutilainen A, ym. Combination of LC-MS/MS aldosterone and automated direct renin in screening for primary aldosteronism. Clin Chim Acta. 2014 Jun 10 433:209-15.

Nevalainen PI, ym. Primaarin aldosteronismin diagnostiikka ja hoito. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim. 2022 138(19):1721-32.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Epäily kertymäsairaudesta, erityisesti mukopolysakkaridien aineenvaihduntaan osallistuvan alfa-iduronidaasientsyymin puutoksesta (=mukopolysakkaridoosi I, MPSI).

Esivalmistelu

Tulosta potilaalle kirjallinen tiedote:
www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lysotiedote.pdf

Potilaan suostumus vaaditaan tutkimuksen lähettämiseksi
alihankintalaboratorioon. Tietoon perustuva suostumus
lysosomaalisten kertymätautien biokemiallisiin ja/tai
geneettisiin analyyseihin osallistumiseen:

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/suostlyso.pdf

Entsyymiaktiivisuusmäärityksen tuloksen ollessa poikkeava
tai rajatapaus alihankintalaboratorio voi tehdä näytteestä
ilman erillistä pyyntöä geenitestin, mikäli potilaalta on
pyydetty kirjallinen suostumus. Tieto mahdolliseen
geenitestiin suostumisesta merkitään näytetietoihin
tutkimusta tilatessa. Mikäli tilaaja haluaa teettää
geenitestin entsyymiaktiivisuuden tuloksesta riippumatta
(potilaan suostuessa geenitestaukseen), tämä tulee ilmoittaa
vapaamuotoisissa esitiedoissa tutkimusta tilattaessa.
Potilas ohjataan lastentautien näytteenottoon.

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Yleistä

Mukopolysakkaridoosit ovat ryhmä erittäin harvinaisia perinnöllisiä lysosomaalisten entsyymien puutteista johtuvia sairauksia, joissa glukosamiinoglykaanit eli mukopolysakkaridit kertyvät soluihin, kudoksiin ja elimiin. Mukopolysakkaridoosi I (MPS I) johtuu alfa-iduronidaasi-nimisen entsyymin toiminnan häiriöstä. Mukopolysakkaridoosi I:n taudinkuva vaihtelee vaikeasta lapsuusiän Hurlerin taudista aikuisiän lievään tautimuotoon eli Scheien tautiin geenivirheestä riippuvasti. Joidenkin potilaiden tautimuoto on vaikean ja lievän välimuoto, jolloin sitä kutsutaan Hurler-Scheien taudiksi.

Näytteestä tutkitaan ilman erillistä pyyntöä samalla iduronaatti-2-sulfataasi- (MPS II, ks. B -IdurSul) ja aryylisulfataasi B (MPS VI, ks. B -Aryls-B) -entsyymit.

Epäiltäessä mukopolysakkaridien hajoamisen estymistä aiheuttavaa sairautta on syytä tutkia myös virtsan glykosaminoglykaanit (1497 U -GAG).

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen alihankintalaboratorion hemostaasitutkimukset -lähete fimlab.fi/wp-content/uploads/hemostaasitutkimukset-lahete.pdf

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu fimlab.fi/tutkimus/8669

Osatutkimukset

S -CK
S -CK-BB
S -CK-BB%
S -CK-MB
S -CK-MM
S -CK-MM%
S -CKmakr
S -CKmakr%

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -CK NAISET Yli 16v 35 - 210 U/l
MIEHET 18 - 49v 50 - 400 U/l
MIEHET Yli 50v 40 - 280 U/l
S -CK-BB% Ks. tulkinta %
S -CK-MM% Ks. tulkinta %
S -CKmakr% Ks. tulkinta %

Tulkinta

Kts. alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2137

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Raskauden osoittaminen

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml virtsaa (mieluiten aamuvirtsaa). Virtsanäyte säilyy jääkaapissa 2 vuorokautta.

LÄHETYS Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muutoin kylmänä.

Menetelmä

Immunokromatografinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Raskaana olevan naisen istukka tuottaa hCG-hormonia, joka seerumin kautta erittyy virtsaan. Raskaus voidaan todeta osoittamalla virtsan suurentunut hCG-aktiivisuus.

Tulkinta

Menetelmän herkkyys on noin 25 IU/l. Tulos voi olla positiivinen jo 4 - 5 päivää ennen kuukautisten poisjäämistä. Virtsan hCG-aktiivisuus suurenee nopeasti raskauden edetessä. Raskauden varhaisessa vaiheessa saatu ei-odotettu negatiivinen testitulos on syytä tarkistaa muutaman päivän kuluttua uudesta näytteestä. Suurentuneita hCG-aktiivisuuksia voidaan joskus havaita spontaanin abortin jälkeen. Suurentuneita aktiivisuuksia on myös korionkarsinooman yhteydessä.

Virtsan raskaustestin vääriä positiivisia tuloksia voi esiintyä urogenitaalisten infektioiden kuten virtsatieinfektion yhteydessä. Epäselvissä tapauksissa suosittelemme kontrollinäytettä infektion hoidon jälkeen tai seerumin hCG-aktiivisuuden mittausta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Kaliumtasapainon arviointi plasmamääritysten ohella

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Virtsa: Hyvin sekoitetusta vuorokausivirtsasta, jonka tilavuus on mitattu, otetaan 5 ml muoviputkeen. Vuorokausivirtsan kokonaistilavuus syötetään atk-järjestelmään tai merkitään näytetarraan. Keräysastia pidetään kylmässä koko keräyksen ajan. Virtsanäyte säilyy 2 viikkoa jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Virtsanäytteet lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Ioniselektiivinen elektrodi (ISE), epäsuora mittaus.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

ks. P-Kalium

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
dU-K 60 - 90 mmol

Tulkinta

Elimistön kaliumista erittyy suurin osa virtsaan. Virtsan kaliumin eritys on lisääntynyt runsaan ravinnon kaliumsaannin myötä, hyperaldosteronismissa, alkaloosissa, Cushingin taudissa, munuaisten tubulusvaurioissa sekä diureettien vaikutuksesta. Virtsan kaliumin eritystä vähentää kaliumin puute elimistössä, munuaisten ja lisämunuaisten vajaatoiminta sekä spironolaktonin käyttö.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4202

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

fimlab.fi/tutkimus/8040

Osatutkimukset

S -CaspähE
S -HasspäE
S -KoivspE
S -MaapähE
S -Parpäh
S -rAnao3E
S -rArah2E
S -rArah6E
S -rBere1E
S -rCor14E
S -rCora9E
S -rJugr1E
S -SakspäE

Indikaatio

Epäily tavallisimpien pähkinöiden aiheuttamasta IgE- välitteisestä allergiasta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Vähintään 1 ml seerumia. Näyte säilyy 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämmössä.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -CaspähE alle 0.35 kU/l
S -HasspäE alle 0.35 kU/l
S -KoivspE alle 0.35 kU/l
S -MaapähE alle 0.35 kU/l
S -Parpäh alle 0.35 kU/l
S -rAnao3E alle 0.35 kU/l
S -rArah2E alle 0.35 kU/l
S -rArah6E alle 0.35 kU/l
S -rBere1E alle 0.35 kU/l
S -rCor14E alle 0.35 kU/l
S -rCora9E alle 0.35 kU/l
S -rJugr1E alle 0.35 kU/l
S -SakspäE alle 0.35 kU/l

Tulkinta

S -PähComE- tutkimuksessa määritetään ensin pähkinäallergeenien maapähkinä (f13), cashewpähkinä (f202), parapähkinä (f18), hasselpähkinä (f17) ja saksanpähkinä (f256) IgE- vasta-aineet. Lisäksi S -KoivspE (koivun siitepöly). Mikäli IgE- vasta-ainepitoisuus on lisääntynyt, määritetään seuraavat kullekin pähkinäallergeenille valikoidut allergeenikomponentit: Maapähkinä: S -rArah2E ja S -rArah6E Cashewpähkinä: S -rAnao3E Parapähkinä: S - rBere1E Hasselpähkinä: S -rCora9E ja S -rCor14E Saksanpähkinä: S -rJugr1E Negatiivisiksi jääneistä näytteistä ei tehdä jatkotutkimuksia.

Allergeenispesifeissä IgE- tutkimuksissa käytetään koko allergeenilähteestä valmistettuja reagensseja. Allergeenispesifin IgE:n ollessa koholla, on herkistyminen todennäköistä. Mitä korkeampi arvo on, sitä todennäköisemmin herkistymiseen liittyy myös oireita. Tuloksen kliininen merkitys on aina suhteutettava potilaan anamneesiin ja oireisiin. Negatiivinen tulos tekee herkistymisen epätodennäköiseksi, muttei poissulje sitä. Komponenttitutkimuksissa käytetään puhdistettua tai rekombinattitekniikalla valmistettua allergeenin osasta, jolloin voidaan selventää, kohdistuvatko vasta-aineet oireiden kannalta olennaisiin allergeeneihin vai esim. ristireagoiviin allergeeneihin (esim. koivuallergiaan liittyvä ristireaktio). Jos potilaalla on ollut vakava allerginen reaktio, olisi kyseisten allergeenien komponenttitutkimukset hyvä määrittää, vaikka allergeenispesifi IgE jää negatiiviseksi (ovat tilattavissa erikseen) Maapähkinän Ara h 2 ja Ara h 6, hasselpähkinän rCor a 9 ja rCor a 14, saksanpähkinän rJug r 1, cashewpähkinän rAna o 3 ja parapähkinän rBere e 1 herkistyneillä on suurentunut riski saada yleistynyt allerginen reaktio kyseisistä pähkinöistä. Nämä proteiinit voivat aiheuttaa oireita myös kuumentamisen jälkeen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Indikaatio

Seulontaviljely Candida auris -kolonisaation osoittamiseksi potilailta, jotka tulevat sairaalahoitoon suorana sairaalasiirtona ulkomailta.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näytteen käsittelyohjeet

Nenästä, kainaloista, nivusista, nielusta, ulosteesta, haavaeritteestä, dreenieritteestä ja imulimasta näyte otetaan vanutikulla geelikuljetusputkeen. Virtsanäyte otetaan säilöntäaineettomaan putkeen. Näytteiden kuljetus huoneenlämmössä. Mikäli näytteitä ei voi lähettää näytteenottopäivänä, säilytys jääkaappilämpötilassa.

Menetelmä

Viljely, tunnistaminen ja herkkyysmääritys

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

Normaalisti negatiivinen.

Tulokset valmiina: 1 viikon kuluttua viljelystä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml laskimoverta.

LÄHETYS: 2 ml seerumia huoneenlämmössä.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=15140

Osatutkimukset

B -T-CD4
Ly-T-CD4

Indikaatio

HIV-infektion diagnostiikka ja etenemisen seuranta

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. EDTA-veri säilyy 48 tuntia huoneenlämmössä.

LÄHETYS: EDTA-verinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä 1 vrk:n sisällä näytteenotosta. Perjantaisin ja arkipyhien aattoina näytteen tulee olla laboratoriossa klo 12 mennessä.

Menetelmä

Virtaussytometria fluoresoivia vasta-aineita käyttäen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

HIV-infektion edetessä CD4 positiivisten T-helper-lymfosyyttien määrä vähenee.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
B -T-CD4 488 - 1711 E6/l
Ly-T-CD4 32 - 63 %

Tulkinta

VIITEVÄLIT

B -LyCD4:

Ly-T-CD4 32 - 63 %
B -T-CD4 488 - 1711 E6/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Valproaattihoidon seuranta

Esivalmistelu

Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Näyte on otettava aamulla ennen lääkitystä. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 1 viikon jääkaapissa. Hepariini-, sitraatti-, oksalaatti/fluoridi- ja EDTA-plasma soveltuu myös näytteeksi.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

PETINIA.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Valproaatti (dipropyyliasetaatti) imeytyy täydellisesti ruoansulatuskanavasta. Se sitoutuu 90 %:sti plasman proteiineihin. Pienetkin muutokset proteiineihin sitoutumisessa aiheuttavat merkittäviä muutoksia valproaatin seerumipitoisuuksissa. Vapaitten rasvahappojen pitoisuuden suureneminen (esim.paastossa) ja mm. salisylaatit lisäävät tällä mekanismilla valproaattipitoisuuksia. Samoin raskaudessa vapaan valproaatin osuus kasvaa albumiinipitoisuuden laskiessa.

Valproaatin metabolia on hyvin monimutkainen. Vain n. 5 % erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Osa metaboliiteista erittyy munuaisista ketohappoina. Nämä voivat aiheuttaa virheitä virtsan ketoaineiden määrityksessä ja tulkintavaikeuksia virtsan orgaanisten happojen määrityksessä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
347 - 693 umol/l

Tulkinta

Bipolaarisessa mielialahäiriössä on suositeltu terapeuttista aluetta 347 - 867 umol/l (APA 2010). Haittavaikutusten riski kasvaa, jos lääkkeen pitoisuus ylittää 693 umol/l. Runsaasti interaktioita muiden lääkkeiden kanssa, ks. Pharmaca Fennica.

Lähde

Practice guideline for the treatment of patients with bipolar disorder 2nd Ed, American Psychiatric Association 2010 (psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/bipolar.pdf)

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 10 ml laskimoverta. Näyte on otettava aamulla ennen lääkkeen nauttimista. Lähetteeseen merkitään potilaan käyttämä muu lääkitys.

LÄHETYS: 3 ml seerumia huoneenlämmössä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
65 - 950 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/577

Indikaatio

Allergioiden, infektioiden, iho- ja keuhkosairauksien ja joidenkin malignien sairauksien tutkiminen.

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen tai 350 ul kapillaariverta mikro-EDTA-putkeen.

EDTA-veri säilyy 24 tuntia huoneenlämmössä ja 36 tuntia jääkaapissa.

LÄHETYS: EDTA-verinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä 1 vrk:n sisällä näytteenotosta.

Menetelmä

Automaattinen solulaskenta

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Veren eosinofiilit voivat lisääntyä monenlaisiin sairauksiin, kuten allergioihin, infektioihin, iho- ja keuhkosairauksiin ja joihinkin maligneihin sairauksiin liittyen.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Yli 16v 0.01 - 0.4 E9/l

Tulkinta

Eosinofiilien määrässä nähdään varsin huomattavaa fysiologista vuorokausivaihtelua. Määrä on pienimmillään aamupäivällä ja suurimmillaan keskiyön jälkeen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

HUOM! Ennen tutkimuksen pyytämistä tulee olla yhteydessä mikrobiologian laboratorioon, p. 040-6356306.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=8802

Osatutkimukset

-EJ-Ab
-Jo-1
-Ku72/86
-MDA5
-Mi-2a
-Mi-2b
-NXP2
-OJ-Ab
-PL-12
-PL-7
-PMScl10
-PMScl75
-RO52SSA
-SAE1
-SRP
-TIF1y

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=6414

Indikaatio

Maksasairauksien diagnostiikka ja seuranta

Esivalmistelu

-

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium- hepariiniplasmaa. Alle 2-vuotiailta 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Voimakas hemolyysi kohottaa virheellisesti tuloksia. Plasma säilyy 3 vrk huoneenlämmössä ja 7 vrk jääkaapissa.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Alaniiniaminotransferaasi katalysoi aminoryhmän siirtymistä alaniinilta alfa-ketoglutaraatille, jolloin syntyy palorypälehappoa (pyruvaattia) ja glutamaattia. Entsyymiä esiintyy pääasiassa maksan parenkyymisoluissa, mutta myös lihaksissa, rasvakudoksessa, suolistossa, eturauhasessa ja keuhkoissa. Entsyymin aktiivisuus veressä voi nousta nopeasti, mutta sen puoliintumisaika on pitkä, 47+-10 tuntia, minkä takia arvon tiheä kontrollointi laskuvaiheessa on tarpeetonta.

Viitearvot

Aikuiset

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Miehet Yli 18v alle 50 U/l
Naiset Yli 18v alle 35 U/l

Lapset

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Lapset 0 - 3kk alle 90 U/l
Lapset 4 - 6kk alle 75 U/l
Lapset 7 - 9kk alle 60 U/l
Lapset 10 - 11kk alle 50 U/l
Lapset 1 - 9v alle 30 U/l
Pojat 10 - 18v alle 40 U/l
Tytöt 10 - 18v alle 30 U/l

Tulkinta

Yleisiä ALAT-nousun syitä: Virushepatiitit, maksan parenkyymivauriot, kolestaasi, runsas alkoholin käyttö, lihavuus, maksan rasvoittuminen, hyperlipidemia, diabetes, sydämen vajaatoiminta, jotkin lääkkeet (erityisesti parasetamoli, morfiini, oksikodoni ja statiinit)

Harvinaisia ALAT-nousun syitä: Hemokromatoosi, autoimmuunihepatiitti, keliakia, lihasvaurio/lihassairaudet

Syitä poikkeuksellisen matalaan ALAT-arvoon: Runsas kahvin juonti, hauraus-raihnaisuus-oireyhtymä

Spesifisyys: Lievästi koholla oleva ALAT-arvo (1-3 kertaa viitevälin yläraja) ei ole spesifinen maksavauriolle. Runsaasti koholla oleva ALAT viittaa kuitenkin vahvasti maksan parenkyymivaurioon.

Huomautukset

Lasten viitevälit päivitettiin 29.9.2025 perustuen ajankohtaiseen suomalaiseen ja kansainväliseen tutkimustietoon.

Lähteet:
Bohn MK et al. Pediatric reference intervals for 32 routine biochemical markers using the siemens healthineers atellica® CH assays in healthy children and adolescents. Clin Biochem. 2022.

Colantonio DA et al. Closing the gaps in pediatric laboratory reference intervals: a CALIPER database of 40 biochemical markers in a healthy and multiethnic population of children. Clin Chem. 2012.

Danielsson J et al. Impacts of common factors of life style on serum liver enzymes. World J Gastroenterol. 2014.

Estey MP et al. CLSI-based transference of the CALIPER database of pediatric reference intervals from Abbott to Beckman, Ortho, Roche and Siemens Clinical Chemistry Assays: direct validation using reference samples from the CALIPER cohort. Clin Biochem. 2013

Kolho KL et al. Infant liver biochemistry is different than current laboratory accepted norms. Eur J Pediatr. 2023.

Niemelä O, Danielsson J. Maksa-arvojen viiterajat tarkistettava. Duodecim 2015.

Rustad P et al. The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties. Scand J Clin Lab Invest. 2004.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5-1 ml seerumia

Näyte säilyy jääkaapissa 2 vrk. Lähetys huoneenlämmössä, mikäli näyte on perillä vuorokauden kuluessa. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Radiobinding assay (RBA). Tutkimuksessa käytettävä antigeeni on ihmisen insuliiniproteiini (recombinant).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kahdessa viikossa.

Yleistä

IAA (insulin autoantibodies) edustaa yhtä autovasta-ainetyyppiä autoimmuuniprosessissa, joka usein johtaa tyypin 1 diabeteksen (T1D) kehittymiseen.

IAA ilmaantuu tyypillisesti pienelle lapselle ensimmäisenä T1D-autovasta-aineena, mutta esiintyy harvemmin aikuisilla.

Samalla menetelmällä voidaan mitata insuliinihoidossa olevalta potilaalta insuliinivasta-aineita, jotka kertovat mahdollisista vasta-aineista, joita henkilö on kehittänyt insuliinihoidon seurauksena.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 3.48 RU

Tulkinta

IAA-positiivisuus (3.48 RU tai yli) vahvistettuna vähintään kahdessa eri näytteessä lisää henkilön riskiä sairastua tyypin 1 diabetekseen tulevan 15 vuoden aikana. Mikäli henkilöllä on IAA:n lisäksi positiivisuus muille T1D-autovasta-aineille (GADA, IA-2A, ZnT8A), sairastumisriski on suurempi kuin positiivisuus pelkälle IAA:lle. Korkeampi IAA-taso on yhteydessä suurempaan sairastumisriskiin kuin matala IAA-taso.

Lisätietoa T1D-autovasta-aineiden yhteydestä tyypin 1 diabeteksen kehittymiseen seuraavissa artikkeleissa:

Anand V, Li Y, Liu B et al. Islet Autoimmunity and HLA Markers of Presymptomatic and Clinical Type 1 Diabetes: Joint Analyses of Prospective Cohort Studies in Finland, Germany, Sweden, and the U.S. Diabetes Care 2021_ 44(10):2269-2276.

Ng K, Anand V, Stavropoulos H et al. Quantifying the utility of islet autoantibody levels in the prediction of type 1 diabetes in children. Diabetologia 2023_66(1): 93-104.

Ng K, Stavropoulos H, Anand V et al. Islet autoantibody type-specific titer thresholds improve stratification of risk of progression to type 1 diabetes in children. Diabetes Care 2022_45(1): 160-168.

Kwon BC, Anand V, Achenbach P et al. Progression of type 1 diabetes from latency to symptomatic disease is predicted by distinct autoimmune trajectories. Nat Commun 2022_13(1):1514.

Kwon BC, Achenbach P, Anand V et al. Islet Autoantibody Levels Differentiate Progression Trajectories in Individuals With Presymptomatic Type 1 Diabetes. Diabetes 2022_71(12): 2632-2641.

Ziegler AG, Rewers M, Simell O et al. Seroconversion to Multiple Islet Autoantibodies and Risk of Progression to Diabetes in Children. JAMA 2013_309(23):2473-9.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Viitearvot

Aikuiset

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Naiset Yli 16v 35 - 46 %
Miehet Yli 16v 39 - 50 %

Lapset

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Lapset 0 - 6vrk 45 - 65 %
Lapset 7 - 20vrk 40 - 60 %
Lapset 21 - 59vrk 40 - 55 %
Lapset 2kk - 6v 31 - 42 %
Lapset 7 - 12v 34 - 44 %
Pojat 13 - 15v 36 - 48 %
Tytöt 13 - 15v 35 - 44 %

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
76 - 156 %

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4411

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/12298.html

Indikaatio

Epäily Lynchin oireyhtymästä eli ei-polypoottisesta paksusuolisyöpäalttiudesta silloin, kun suvun mutaatio on tuntematon.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista.

Tutkimus sisältää geenit: MLH1, MLH3, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger sekvensoinnilla tai MLPA-tutkimuksella. Yleisimmän MLH1-geenin Suomessa esiintyvän mutaation, 3.5 kb:n deleetion (ns. mut1) osoitus tehdään PCR/fragmenttianalyysillä.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Lynchin syndrooma (HNPCC, perinnöllinen ei-polypoottinen kolorektaalisyöpä) on yleisin perinnöllinen paksunsuolensyöpä ja kaikista paksusuolisyövistä noin 5%:n arvioidaan aiheutuvan Lynchin syndroomasta (LS). LS periytyy autosomissa dominantisti ja suomalaisväestössä MLH1 geenin kolme valtamutaatiota aiheuttaa noin 60% tapauksista.

NGS-geenipaneeli v1 (päivitetty 28.4.2025) sisältää seuraavat geenit (6): MLH1, MLH3, MSH2, MSH6, PMS2 ja EPCAM.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit.

Indikaatio

Immuunivasteen säätelyhäiriöt, FOXP3- ja CD25-proteiinien ilmentymisen häiriöt, IPEX (Immunodysregulation, polyendo- crinopathy, enteropathy, X linked) ja IPEX-like oireyhtymän diagnostiikka

Esivalmistelu

Tutkimus tilataan ottamalla yhteyttä puhelimitse tai sähköpostitse tutkimuslaboratorion vastuuhenkilöön (Dos. Virpi Glumoff).

Näytteenotto ma-ke. Näytteen on oltava analyysilaboratoriossa viimeistään torstaiaamuna, 24 h kuluessa näytteenotosta.

Tarkemmat ohjeet näytteenotosta ja näytteen käsittelystä lähetetään tilaajalle erikseen.

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa, näytteen mukaan liitetään tutkimuslähete (muoto vapaa), josta tulee ilmetä seuraavat asiat: Potilaan nimi ja henkilötunnus, näytteenoton päivämäärä ja kellonaika, tilaajan nimi ja yksikkö, vastaus- ja laskutusosoite.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 10 ml

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tuloksia vastataan tarvittaessa.

Tulkinta

Tutkimus tehdään virtaussytometrisella menetelmällä ja siihen sisältyy useita osatutkimuksia. Tutkimuksessa määritellään FOXP3-transkriptiotekijän ja CD25-proteiini ilmentyminen sekä säätelijä-T-lymfosyyttien suhteellinen osuus laskimoverestä eristetyissä lymfosyyteissä. Lisäksi selvitetään CD4+ CD25+ CD127low-säätelijä-T-lymfosyyttien toimintakyky in vitro - supressiotestissä. Tuloksista annetaan erillinen kirjallinen lausunto.

Huomautukset

Tutkimuksen hintaan lisätään rahtikulut.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Intoksikaationäytteen säilytys mahdollisia tulevia analyysejä varten (hoidollinen tarve tai kuolemansyynselvitys).

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml ja fluoridisitraattiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

10 ml EDTA-verta ja 2 ml fluoridisitraattiverta. Näytetarraan merkitään tarkka näytteenoton päivä ja kellonaika ja lisäksi sen hoitoyksikön ammattihenkilön nimikirjaimet, joka vastaa potilaan tunnistamisesta.

Intoksikaatioverinäytteet pakastetaan laboratoriossa kokoverenä -20C lämpötilaan (ei erotella!). Näytteitä säilytetään avaamattomana -20C pakastimessa näytteenottohetkestä alkaen 12 kk ajan. Tämän jälkeen laboratorio hävittää näytteet, ellei hoitavasta yksiköstä erikseen pyydetä pitempää säilytystä.

Näytteet voidaan lähettää analysoitavaksi huoneenlämmössä.

Menetelmä

Näytteistä tehtävät tutkimukset tehdään tarvittaessa THL:ssa.

NordLabissa ei näistä näytteistä voida analyyseja tehdä.

Yleistä

Poliisin on suoritettava oikeuslääketieteellinen kuolemansyyn tutkinta, mikäli kuoleman syynä on/voi olla mm. vakava vamma, rikos, itsemurha, myrkytys tai hoitotoimenpide (Laki kuolemansyyn selvittämisestä 459/1973). Oikeuslääketieteellisen ruumiinavauksen tekee oikeuslääkäri. Kaikki oikeuslääketieteellisissä ruumiinavauksissa kuolemansyyn selvittämiseksi talteenotetut oikeuskemialliset näytteet tutkitaan Suomessa keskitetysti THL:ssa.

Kuolemansyynselvityksen lisäksi intoksikaationäytteitä voidaan ottaa talteen myös hoidollisia tarpeita varten epäselvissä tapauksissa.

Näissä tapauksissa potilaasta tulee ottaa sairaalassa talteen veri- (11044 B -Intoks) ja virtsanäyte (11045 U -Intoks ), mahanestettä tai oksennusta (11046 Gj-Intoks), sekä löydettäessä havaitut lääkeainepurkit, reseptit ja vastaava selvitysaineisto. Näytteistä tehdään laboratoriotutkimuspyynnöt tavanomaisten laboratoriotutkimusten tapaan näytteiden rekisteröimiseksi. Tutkimuspyyntö käsittää ainoastaan näytteen ottamisen, käsittelyn ja 6 kk varastoinnin. Näytteiden lähettämisestä analysoitavaksi on sovittava erikseen Asiakaspalvelun kanssa puh. 040 6356351. Lähettämistä varten tarvitaan huolellisesti täytetty THL:n lähete.

Hoitoyksikön tulee säilyttää itse lääkepurkit ja vastaava selvitysaineisto.

Huomautukset

Ks. myös 11045 U-Intoks ja 11046 Gj-Intoks

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
yli 200 pg/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=907

Indikaatio

Poliisin pyytämä näytteenotto ns. tyrmäystippatutkimukseen (osa rikostutkintaa).

Esivalmistelu

Mikäli virtsanäytettä ei muuten saada, tulee uhrin juoda vettä virtsanäytteen saamiseksi.

Näytteen käsittelyohjeet

Näytettä otettaessa ihoa ei tule puhdistaa alkoholipitoisella puhdistusaineella. Näytteenottoon käytetään laboratorion putkia.

VERI: 10 ml EDTA-putki (ei geeli) tai 2 x 5ml fluoridisitraatti-putki VIRTSA: 2 x 10 ml muoviputki (ei säilöntäainetta)

Näytetarrat kiinnitetään suoraan näyteputkiin. Poliisi toimittaa näytteet tutkittavaksi keskusrikospoliisin rikostekniseen laboratorioon.

Yleistä

Osana rikostutkintaa poliisi voi pyytää terveydenhuollon toimijoita ottamaan uhrista näytteitä ns. tyrmäystippatutkimusta varten. Tyrmäystippanäytteet tulee ottaa uhrista mahdollisimman pian tapahtuman jälkeen. Uhrista otetaan sekä veri- että virtsanäytteet. Poliisilla ei ole mukanaan näyteputkia, vaan näytteenottoon käytetään näytteet ottavan yksikön omia näyteputkia.

Poliisi toimittaa näytteet yhdessä tutkimus- ja lausuntopyynnön kanssa tutkittavaksi keskusrikospoliisin rikostekniseen laboratorioon.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/1921

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Näyteastia

Falcon-putki

Näyteastia

Fluoridisitraattiputki 5 ml

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml seerumia, lapset vähintään 500 ul. Geeliputki ei sovi! Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä työpäivän aikana. Näyte säilyy jääkaapissa kolme vuorokautta. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET 20 - 60v alle 0.13 nmol/l

Tulkinta

Estradioli määritetään ensisijaisesti immunokemiluminometrisellä menetelmällä. Käytettävä immunologinen menetelmä ei riitä lapsilla esiintyvien tai muuten matalien estradiolipitoisuuksien tarkkaan määrittämiseen. Tällaisia tilanteita ovat ennenaikaisen tai viivästyneen puberteetin lisäksi anoreksiatapaukset tai gynekologiassa, kun potilaan estradiolitaso halutaan hoidollisista syistä tarkasti kvantitoida (0,01-0,10 nmol/l)

S -EstdioL tutkimusta suositellaan alle 14 -vuotiaitten lasten estradiolpitoisuuden määrittämiseen ja tätä menetelmää täytyy käyttää rintasyöpäpotilailla, joilla on fulvestranttilääkitys (Faslodex). Tutkimus tehdään Huslabissa LC-MS/MS-tekniikalla. Tämä menetelmä on tarkoitettu matalien estradioli-pitoisuuksien määrittämiseen

Tutkimuksen ohjekirjasivu löytyy osoitteesta diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=20823

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml seerumia. Näyte säilyy 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämmössä.

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 29v alle 290 ng/l
30 - 38v alle 380 ng/l
39 - 59v alle 830 ng/l
Yli 60v Ei käytössä viitearvoja ng/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=1211

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7134

Osatutkimukset

S -DiaNorS
S -Nordiat

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -DiaNorS 1 - 9 umol/l
S -Diatsep ks ohjekirja umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=635

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=13974

Huomautukset

Pyydettäessä 8600 P-HCVNhTy tutkimusta on huomioitava, että menetelmän detektioraja on 1000 IU/ml. Tyypitys ei tunnista tätä vähäisempiä virusmääriä luotettavasti.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14645

Indikaatio

Kliininen epäily von Hippel-Lindaun taudista ja ennakoiva diagnostiikka suvuissa, joissa mutaatio tunnetaan.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

VHL-geenin eksonialueiden PCR-monistus ja pistemutaatioiden tunnistus sekvensoimalla. Suurempien deleetioiden tunnistus MLPA (Multiple Ligation Probe Analysis) -menetelmällä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Von Hippel-Lindaun tauti on harvinainen syöpäoireyhtymä, joka periytyy autosomissa vallitsevasti. Tauti altistaa erityisesti silmän verkkokalvoon, keskushermostoon, munuaisiin, lisämunuaisiin ja haimaan kehittyville sekä hyvän- että pahanlaatuisille kasvaimille (mm. silmän verkkokalvon ja keskushermoston hemangioblastoomat, lisämunuaisten feokromosytoomat). Tauti aiheutuu VHL-tuumorisupressorigeenin mutaatioista, joita tunnetaan yli 300. Valtaosa mutaatioista on pistemutaatioita tai pieniä deleetioita/insertioita (60-70%), mutta myös suurempia koko eksonin käsittäviä tai koko geenin laajuisia deleetioita esiintyy.

Tulkinta

Mutaation löytyminen varmistaa sen, että kyseessä on VHL-tauti. Oireettomalla henkilöllä mutaatiolöydös merkitsee kasvanutta riskiä sairastua ja mahdollistaa tehostetun ennakoivan seurannan.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Mukopolysakkaridoosiepäily.

Esivalmistelu

Tutkimuksen tilauksen yhteydessä täytetään englanninkielinen
alihankintalaboratorion paperilähete (katso esitäytetty
lomake linkin kautta). Lähete tulee täyttää seuraavan ohjeen
mukaisesti

Tilaaja (hoitava yksikkö) täyttää kohdat: "patient
information", "material", "relevant clinical and laboratory
findings and medication". Tilaaja (hoitava yksikkö) ei saa
muokata lomakkeessa seuraavia esitäytettyjä kohtia:
"requested tests", "results should be sent to", "invoice
should be sent to". Tilaajan tiedot voi täyttää vain
kohdassa "Form completed by" .

HUOM! Muutokset esitäytetyssä lomakkeessa voivat aiheuttaa
ongelmia lausunnoissa ja laskutuksissa.

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/gags_amc.pdf

Mikäli linkki ei toimi tai tulostus ei onnistu, voi potilaan
tiedot kirjoittaa ENGLANNIKSI ns. Blanko-lähetteellä.
Blanko-lähetteessä vaadittavat tiedot: Potilaan
henkilötiedot(first name, family name, date of birth, sex),
medication, lyhyt tautianamneesi englanniksi, kysymyksen
asettelu englanniksi).

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

2-5 ml kertavirtsaa (ensisijaisesti aamuvirtsa). Lähetys NordLab laboratorioon: Näyte toimitetaan kylmänä 2 t:n kuluessa laboratorioon, muutoin pakastetaan välittömästi ja lähetetään pakastettuna. NordLab Oulusta näytteet lähetetään kerran viikossa yleensä tiistaisin AMC:n laboratorioon Amsterdamiin.

Menetelmä

Nestekromatografia(LC)- tandem massaspektrometria. Alihankintana teetettävä tutkimus Laboratory Genetic Metabolic Diseases, Amsterdam UMC www.labgmd.nl

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874). Näytteen kuljetuskustannukset alihankintalaboratorioon laskutetaan pyyntöyksiköltä. Lisätiedot kuljetuskustannuksista puh. 040 635 6343.

HUOM! Alihankintalaboratorio ei tee tutkimusta, jos näyte on saapunut ilman paperilähetettä. Mikäli näyte on saapunut NordLab Oulu laboratorioon ilman paperilähetettä, kliinisen kemian lääkäri laatii puuttuvan lähetteen, mikä lisätään tutkimuksen hintaan (Selvittelytyö, Tutkimusnumero 11218).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Indikaatio

Sarkoidoosin, monosyytti- ja myeloisten leukemioiden diagnosointi ja seuranta

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml seerumia. Seeruminäyte säilyy jääkaapissa eroteltuna noin viikon ja pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Seeruminäytteet lähetetään huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa.

Menetelmä

Turbidimetrinen menetelmä

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Lysotsyymi-entsyymiä ilmenee erityisen runsaasti neutrofiilisissä granulosyyteissä sekä makrofaageissa ja monosyyteissä sekä munuaiskudoksessa. Lysotsyymi hajottaa bakteerien seinämärakenteiden mukopolysakkarideja ja muodostaa eritteissä ensimmäisen vaiheen puolustusmekanismin. Lysotsyymi poistuu verenkierrosta glomerulusfiltraation kautta virtsaan, josta tubulussolut sen reabsorboivat.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
4 - 14 mg/l

Tulkinta

Voimakkaasti (10-150 x) suurentuneita pitoisuuksia esiintyy monosyyttileukemioissa sekä kroonisessa myeloisessa leukemiassa. Vähäisempää suurenemista tavataan akuutissa myeloisessa leukemiassa, granulomatoottisissa taudeissa (tuberkuloosi, sarkoidoosi) sekä muissa sairauksissa, joihin liittyy granulosyyttien tai makrofagien lisääntynyt aktiviteetti. Seerumin lysotsyymipitoisuus voi nousta myös kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Kalsiumtasapainon seuranta, mm. lisäkilpirauhasen, munuaisten ja luuston sairaudet

Esivalmistelu

Paasto suositeltava

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa . Alle 2-vuotiailta 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Plasma säilyy viikon jääkaapissa, pakastettuna kuukausia

LÄHETYS: Plasmanäytteet lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Fotometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Plasman kalsiumista noin 40 % on sitoutunut proteiineihin, lähinnä albumiiniin, ja 10% komplekseihin. Noin 50 % on ionisoituneena, joka on biologisesti aktiivinen muoto. Plasman kalsiumpitoisuutta säätelevät parathormoni, kalsitoniini ja D-vitamiini vaikuttamalla luustoon, imeytymiseen suolistosta ja reabsorptioon munuaisista. Veren kalsiumpitoisuuden fysiologinen vaihteluväli on hyvin pieni.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 5v 2.15 - 2.7 mmol/l
6 - 10v 2.05 - 2.7 mmol/l
11 - 15v 2.15 - 2.7 mmol/l
Yli 16v 2.15 - 2.51 mmol/l

Tulkinta

Seerumin (plasman) kalsiumpitoisuus pitää suhteuttaa samanaikaiseen albumiinipitoisuuteen ja tarvittaessa happo-emästasapainoon, koska elimistö pyrkii vakioimaan ionisoituneen kalsiumin pitoisuutta. Hypoalbuminemia- potilailla ja asidooseissa (mm. munuaisten vajaatoiminnassa) sekä keskosilla ionisoituneen kalsiumin pitoisuus antaa oikeamman kuvan kalsiumaineenvaihdunnan tilanteesta kuin kalsiumin kokonaispitoisuus.

Paastonäytettä suositellaan, jos halutaan poistaa ravitsemuksen satunnainen vaikutus kalsiumpitoisuuteen.

Hyperkalsemiaa tavataan mm. hyperparatyreoosissa ja D-vitamiinin yliannostuksessa, Pagetin taudissa, paraneoplastisena tai luuston metastaaseihin sekä myeloomaan liittyen. Kalsiumin plasmapitoisuus voi suureta myös immobilisaation, tyreotoksikoosin, sarkoidoosin ja tiatsididiureettien käytön seurauksena.

Hypokalsemiaa aiheuttavat mm. hypoparatyreoosi ja pseudohypoparatyreoosi, munuaisten vajaatoiminta, malabsorptio, D-vitamiinin puute, akuutti pankreatiiitti ja magnesiumin puute.

Virheellisen matala kalsiumtulos voi johtua gadoliniumia sisältävistä magneettitutkimusvarjoaineista (vaikutuksen kesto pari tuntia jos munuaisfunktio on normaali).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen alihankintalaboratorion hemostaasitutkimukset -lähete

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
74 - 141 %
Yli 18v 73 - 126 %

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3435

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3521

Näyteastia

EDTA-putki 5/3

Esivalmistelu

Lähete Työterveyslaitoksen biomonitorointi näytteille löytyy osoitteesta www.ttl.fi/biomonitorointi

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Näytteen käsittelyohjeet

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Esivalmistelu

Mahdollinen hypokalemia tulisi korjata edeltävästi ja
tuloksiin vaikuttavat lääkkeet pyritään mahdollisuuksien
mukaan keskeyttämään (hoitavan lääkärin arvion perusteella).
Verenpainelääkkeistä pyritään ensivaiheessa ainakin
spironolaktoni, eplerenoni, amiloridi ja triamtereeni sekä
myös muut diureetit keskeyttämään 4 viikkoa edeltävästi.
Myös beta-salpaajat, sentraalisesti vaikuttavat
verenpainelääkkeet, ACE-estäjät, AT-salpaajat,
kalsiumkanavan salpaajat (dihydropyridiinijohdokset) ja
reniininestäjät on suositeltavaa keskeyttää 2 viikkoa
edeltävästi. Mahdollisuuksien mukaan tulehduskipulääkkeet
tulisi keskeyttää 2 viikkoa edeltävästi. Jos estrogeeni- ja
progestiinivalmisteiden vaikutus tuloksiin halutaan poistaa,
niin niiden käyttö tulisi keskeyttää 4 viikkoa edeltävästi.
Lakritsia ja salmiakkia sisältävien tuotteiden käyttö tulee
lopettaa mieluiten 4 viikkoa ennen näytteenottoa. Lääkkeiden
vaikutuksista tuloksiin, ks. tutkimusten P -Aldos (n:o 6078)
ja P -Reninm (n:o 6339) ohjekirjasivut. Myös natriumin
saanti vaikuttaa tulokseen (ks. Yleistä). Kuukautiskierron
vaihe voi vaikuttaa tulokseen (ks. Tulkinta). Rasittavaa
liikuntaa tulee välttää edeltävän vuorokauden ja keräyksen
aikana.

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje
www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 40 nmol

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1033

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=21781

Osatutkimukset

P -K-VT
P -Krea-VT
P -Na-VT

Indikaatio

Neste- ja elektrolyyttitasapainon, munuaistoiminnan arviointi. Vierilaitteilla hoitoyksikössä tehtävä tutkimus.

Vierilaitteilla hoitoyksikössä tehtävä tutkimus on tarkoitettu kiireellisesti tehtäväksi tutkimukseksi, kun laboratorion rutiinimääritykset eivät ole päivystyksellisesti saatavilla. Krea vieritutkimusten ja rutiinitutkimusten (automaattimenetelmän) välillä voi olla merkittävä tasoero, joka on huomioitava kliinisessä päätöksenteossa. Vierilaitteella määritetty kreatiniini ei sovellu luotettavasti hoidon seurantaan eikä GFR:n määritykseen. Tulokset tulee varmistaa rutiinimenetelmällä 4600 P -Krea.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Hyväksyttävät näytemuodot ja näyteastiat: kapillaariveri (ihopistonäyte) lasikapillariin, valtimonäyte Ca-titrattu Li-hepariiniruiskuun tai laskimonäyte Li-hepariiniputkeen.

Tutkimus on tarkoitettu tehtäväksi välittömästi (15-30 min) näytteenoton jälkeen.

Menetelmä

iSTAT ja EPOC laitteet. Samat laitteet ja menetelmät käytössä vieritutkimuksessa 12032 P-Nest-PT.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
P -K-VT 3.5 - 4.8 mmol/l
P -Krea-VT 14vrk - 2v 15 - 35 umol/l
3 - 10v 23 - 60 umol/l
11 - 15v 40 - 70 umol/l
MIEHET Yli 16v 60 - 100 umol/l
NAISET Yli 16v 50 - 90 umol/l
P -Na-VT 137 - 144 mmol/l

Tulkinta

Tutkimukselle käytetään samoja viitevälejä kuin valtimoveren verikaasuanalyysille. Kreatiniinille voidaan käyttää samoja viitearvoja kuin plasman kreatiniinille (4600 P -Krea).

P -Na-VT : 137 - 144 mmol/l

P -K-VT: 3.5 - 4.8 mmol/l

P -Krea-VT: alle 2 vko 27 - 80 umol/l

14 vrk - 2v 15 - 35 umol/l

3-10v 23 - 60 umol/l

11-15v 40 - 70 umol/l

miehet 60 - 100 umol/l

naiset 50 - 90 umol/l

Huomautukset

Vieritutkimusten ja rutiinitutkimusten välillä voi olla merkittäviä tasoeroja erityisesti kreatiniinin määrityksissä, mikä on huomioitava kliinisessä päätöksenteossa. Tulostasoissa voi olla jopa 20 %:n ero rutiinimenetelmään (automaattimenetelmän) verrattuna. Vierilaitteella määritetty kreatiniini ei sovellu luotettavasti hoidon seurantaan eikä GFR:n määritykseen. Tulokset tulee varmistaa rutiinimenetelmällä (4600 P -Krea).

Hydroksiurea-lääkitys häiritsee iSTAT-analysaattorilla tehtyä kreatiniinimääritystä aiheuttaen virheellisen korkeita tuloksia. Hydroksiureaa saavilla potilailla suositellaan käyttämään rutiinimenetelmää (4600 P -Krea).

Lähete

Leukemian ja lymfooman tyypitys, OYS

Indikaatio

Epäily neuroleukemiasta tai -lymfoomasta

Esivalmistelu

Näytteen mukana HemaFc-lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/leukemia_lymfooma-tyypitys_oys.pdf

OYS:n ulkopuolelta tulevista näytteistä on ilmoitettava Hematologian laboratorioon puh. 040 6356330. Lisäksi OYS:n ulkopuolelta tulevien näytteiden lähete faksataan hematologian laboratorion toimistoon numeroon 029 1704115.

Näyteastia

Transfix CSF-putki

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3-5 ml selkäydinnestettä otetaan Transfix CSF -säilöntäaineputkeen (Cytomark). Näyte sekoitetaan välittömästi kääntelemällä sitä varovasti noin 10 kertaa. Transfix CSF -putkeen otettu likvornäyte säilyy jääkaapissa 3 vrk.

Likvor-näytteessä on yleensä vähän soluja ja tutkittavia antigeenejä joudutaan sen vuoksi karsimaan. Tämän vuoksi toivotaan mahdollisimman runsasta näytettä. Jotta tutkittavat antigeenit osattaisiin valita oikein, tulee lähetteessä olla hyvät esitiedot ja selvä kysymyksen asettelu.

Hoitoyksiköt voivat tilata tarvitessaan Transfix CSF -putkia NordLab Oulun hematologian laboratoriosta (puh.040 6356330). Ennen näytteenottoa putket säilytetään jääkaapissa.

LÄHETYS: OYS:n sisällä näyte lähetetään huoneenlämpöisenä. OYS:n ulkopuolelta näyte lähetetään kylmänä.

Menetelmä

Solut tunnistetaan fluoresoivia vasta-aineita ja virtaussytometriaa käyttäen.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viikon kuluessa, kun näyte on saapunut analysoivaan laboratorioon.

Yleistä

Kypsien valkosolujen ja niiden esiasteiden pinnassa tai solujen sisällä nähdään solutyyppiin ja erilaistumisasteeseen liittyviä antigeeneja, joita voidaan tunnistaa vasta-aineiden avulla. Virtaussytometrisen analyysin avulla voidaan tunnistaa soluja, arvioida niiden mahdollista pahanlaatuisuutta (immunofenotyyppi, klonaalisuus) sekä arvioida soluosuuksia. Käytettävät vasta-aineet valitaan esitietojen ja kysymyksenasettelun perusteella, joten hyvät lähetetiedot ovat välttämättömiä.

Samanaikaisesti virtaussytometrisen tutkimuksen kanssa tulee aina tilata myös likvorin solumäärä (Li-Solut, 2655). Lisäksi OYS:ssa suositellaan tilattavaksi samanaikaisesti myös likvorin morfologinen tutkimus Li-Blastit (1190).

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan lausunto.

Huomautukset

Kiireelliset näytteet pyritään vastaamaan seuraavana arkipäivänä näytteen saapumisesta laboratorioon.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Pienten ja keskisuurten suonten vaskuliittien diagnostiikka, granulomatoottinen polyangiitti.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete, OML www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

1 ml seerumia

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Kaksivaiheinen fluroentsyymi-immunologinen menetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 3.5 IU/ml

Tulkinta

MPO vasta-aineita tavataan pienten suonten vaskuliiteissa ja pienellä osalla potilaista, joilla on granulomatoottinen polyangiitti.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=1268

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Näytteen käsittelyohjeet

10 ml verta erikoisputkeen (Cell-free DNA BCT CE, Streck, maastokuvioinen korkki).

Säilytys ja lähetys huoneenlämmössä. Näyte ei saa jäätyä eikä sitä saa säilyttää jääkaapissa!

HUOM: BCT-putkia ei saa laittaa putkipostiin, tärinä voi aiheuttaa hemolyysiä.

Tarkemmat ohjeet, katso alihankintalaboratorion ohjekirja: webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=6373

Yleistä

Tutkimuksen suorittaminen vaatii potilaan suostumuksen, suostumuslomake:

www.tyks.fi/sites/default/files/2022-12/Suostumus%20laajaan%20NIPT-tutkimukseen.pdf

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=6374

Indikaatio

Diagnostiset ja kantajuustutkimukset riskiperheissä, joissa mutaatio tunnetaan.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

KIIREELLISET: Kiireellisiä näytteitä analysoidaan tarvittaessa ja vastataan yhden viikon kuluessa.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

GLDC-geenin eksonin 14 tai 19 PCR-monistus ja p.Ser564Ile- tai p.Gly761Arg- mutaation tunnistaminen restriktioentsyymianalyysillä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Nonketoottinen hyperglysinemia (NKH) on autosomissa peittyvästi periytyvä vaikea neurologinen sairaus, joka ilmenee jo vastasyntyneellä. NKH aiheutuu glysiinimetabolian häiriöstä. Glysiinin pilkkoutuminen tapahtuu mitokondrioissa glysiinin pilkkomiskoneiston (GCS, glycine cleavage system) välityksellä, joka koostuu neljästä proteiiniosasta (P, H, T ja L, joilla kaikilla on omat geeninsä). Yleisimpiä ovat mutaatiot P-proteiinia koodaavassa GLDC (glysiini dekarboksylaasi) -geenissä. Kolme yleisintä GLDC-geenin Suomessa esiintyvää mutaatiota ovat c.1691G>T (p.Ser564Ile), c.2281G>A (p.Gly761Arg) sekä ex1-8del.

Tulkinta

Mutaation löytyminen kummastakin GLDC-geenikopiosta eli homotsygoottisena tai yhdistelmäheterotsygoottisena varmistaa diagnoosin. Heterotsygoottilöydös merkitsee kantajuutta.

Huomautukset

KIIREELLISET: Kiireellisiä näytteitä analysoidaan tarvittaessa ja vastataan yhden viikon kuluessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 7 ng/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=708

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
100 - 600 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=643

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Epäily synnynnäisestä nefroosista ja kantajatutkimukset silloin, kun perheen mutaatio tunnetaan.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

KIIREELLISET: Kiireellisiä näytteitä analysoidaan tarvittaessa ja vastataan yhden viikon kuluessa.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

NPHS1-geenin mutaatioalueiden PCR-monistus ja restriktioentsyymianalyysi.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Kongenitaalinen nefroosi (CNF) on autosomissa peittyvästi periytyvä munuaissairaus, joka ilmenee jo vastasyntyneellä. Sairaus aiheutuu NPHS1 (nefriini)- geenin mutaatioista. Kaksi Suomessa esiintyvää valtamutaatiota ovat kahden emäksen häviämä, c.121_122del2 (p.Leu41fs*49) ja tätä harvemmin todettu pistemutaatio c.3325C>T (p.Arg1109Ter). Ne kattavat yhdessä n. 94% synnynnäistä nefroosia aiheuttavista mutaatioista Suomessa.

Tulkinta

Mutaation löytyminen NPHS1-geenin kummastakin alleelista (homotsygotia) varmistaa diagnoosin. Mutaation löytyminen toisesta alleelista (heterotsygotia) merkitsee kantajuutta.

Huomautukset

KIIREELLISET: Kiireellisiä näytteitä analysoidaan tarvittaessa ja vastataan yhden viikon kuluessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte säilyy huoneenlämmössä ainakin 5vrk. Lähetys huoneenlämmössä, mielellään valolta suojattuna. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. Geeliputki ei käy.

Menetelmä

LC-MS/MS

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja:
www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=176

Osatutkimukset

B -VRAbTu1
E -ABORh
P -VRAb-O

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete.

Lähetteiden tilaus: SPR:n Veripalvelu neuvolanäytetutkimukset p. 050 3742 736.

Näyteastia

EDTA-putki 7 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu SPR Veripalvelun tutkimusohjekirjasta

www.veripalvelu.fi/terveydenhuollon-ammattilaiset/laboratoriopalvelut/tutkimusohjekirja

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
yli 200 ug/g uloste

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/77

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Cushingin syndrooman erotusdiagnostiikka. Hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen kuori -akselin tasodiagnostiikka: primaarisen ja sekundaarisen lisämunuaisen kuorikerroksen liika- tai vajaatoiminnan erottaminen. Tutkimusta ei suositella potilaille, jotka ovat saaneet tetrakosaktidia (ACTH 1-24), sillä tulokset voivat tällöin olla virheellisesti kohonneita tai alentuneita.

Esivalmistelu

Tutkimus tehdään yleensä vain osastopotilaille. Potilaan tulee välttää ruumiillista ja henkistä stressiä ainakin tutkimusta edeltävän vuorokauden aikana. Aamunäyte suositellaan otettavaksi klo 7-10 ja iltanäyte klo 20.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta kylmään EDTA-putkeen. Vältettävä hemolyysiä. Näyteputket on välittömästi laitettava jäähauteeseen ja pidettävänä ne viileinä. Sentrifugointi viimeistään 2 tunnin kuluessa näytteenotosta käyttäen jäähdyttävää sentrifugia. Sentrifugoinnin jälkeen näyte on eroteltava välittömästi ja supernatantti pakastettava. Pakastetut näytteet sulatetaan huolellisesti ja sekoitetaan ennen analysointeja. Tarkistetaan että näytteissä ei ole ilmakuplia.

Huom.! Plasma erotetaan soluista mahdollisimman pian ja pakastetaan välittömästi. Seerumi tai hepariiniplasma ei sovi määritykseen eikä geelillinen EDTA-putkikaan, sillä ne häiritsevät määritystä.

LÄHETYS: Erottamaton verinäyte voidaan lähettää jäävesihauteessa, mikäli se on perillä tunnin kuluessa näytteenotosta. Plasmanäyte voidaan lähettää jäävesihauteessa, mikäli se on perillä 3 tunnin kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunoluminometrinen (CLIA)

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi kertaa viikossa.

Yleistä

Adrenokortikotropiini (ACTH) on aivolisäkkeen etulohkon tuottama 39 aminohappoa sisältävä peptidihormoni. Normaalisti verenkiertoon pääsee vain ACTH:ta, mutta varsinkin ektooppisessa ACTH-tuotannossa verenkierrossa saatetaan todeta runsaita määriä myös biologisesti heikosti aktiivista ACTH:n esiastetta pro-opiomelanokortiinia tai sen fragmentteja. ACTH stimuloi lisämunuaiskuoren kortisolituotantoa. Lisäksi sillä on troofinen vaikutus lisämunuaiskuoreen: rauhanen atrofioituu ACTH:n puutteessa. Seerumin kortisoli puolestaan ehkäisee ACTH:n eritystä takaisinkytkentämekanismilla. Säätelyyn osallistuvat myös kortikotropiinia vapauttava hormoni (CRH) ja vasopressiini, joilla on kyky stimuloida ACTH:n tuotantoa. Kaikenlainen stressi (henkinen ja fyysinen rasitus, infektiot, hypoglykemia, trauma jne.) lisää ACTH-tuotantoa. Glukokortikoidihoito vähentää sitä. ACTH:ta (tai kortisolia) määritettäessä näytteenottoaika on tärkeä muuttuja, sillä ACTH-erityksellä on normaalisti selvä vuorokausirytmi: eritys on runsaimmillaan aamulla ja vähäisimmillään illalla. Lisäksi ACTH:n eritys on sykäyksittäistä, minkä vuoksi on usein tarpeen määrittää ACTH useammasta näytteestä diagnostisen osuvuuden parantamiseksi.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Kaikki alle 46 ng/l

Tulkinta

Kirjallisuuden perusteella lapsilla voidaan käyttää samoja viitearvoja kuin aikuisilla (Acta Paediatr Scand. 1981 70:341-345, Eur J Endocrinol. 1997 137:635-642). Aivolisäkeperäisessä kortisolin liikatuotannossa (Cushingin tauti) tavataan yleensä normaaleja tai kohtalaisesti suurentuneita ACTH-pitoisuuksia. Tyypillistä on myös normaalin vrk-vaihtelun puuttuminen. Ektoopisessa ACTH-tuotannossa (mm. keuhkosyövässä) tavataan voimakkaasti suurentuneita ACTH-pitoisuuksia, mutta normaalit pitoisuudetkin ovat mahdollisia, samoin voimakkaat vaihtelut pitoisuuksissa. Primaarisessa kortisolin liikatuotannossa (esim. kortisolia tuottava lisämunuaiskasvain) plasman ACTH-pitoisuudet ovat pieniä, yleensä mittaamattomissa. Lisämunuaisen kuorikerroksen primaarisessa vajaatoiminnassa (Addisonin tauti) ACTH-pitoisuudet ovat suuria, sekundaarisessa vajaatoiminnassa ne puolestaan ovat normaaleja tai pienentyneitä. Metyraponi suurentaa plasman ACTH-pitoisuutta, jos aivolisäke ja lisämunuaisten kuorikerros toimivat normaalisti. Glukokortikoidit (mm. kortisoli, deksametasoni ja prednisoloni) pienentävät plasman ACTH-pitoisuutta.

Huomautukset

Erityksessä voi tapahtua nopeita muutoksia, joten pitoisuuden määrittämiseksi voi olla tarpeen ottaa useampi näyte eri aikoina. Ektooppista ACTH:ta erittävät kasvaimet, jotka voivat tuottaa myös poikkeavan kokoisia ACTH:n kaltaisia molekyylejä, saattavat aiheuttaa virheellisen pienen tuloksen. Liian pieniä pitoisuuksia saa aikaan myös potilaaseen ruiskutettu tetrakosaktidi palautevaikutuksen (negatiivinen feedback) takia. Tämän takia ACTH-määritys voidaan tehdä vasta 24 tuntia tetrakosaktidin annon jälkeen. Myös oraalisia kontraseptiivejä käyttävillä on todettu keskimääräistä pienempiä pitoisuuksia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Perinnöllisten ja hankittujen hyytymishäirioiden seulonta tai maksan toiminnan tutkiminen. Mikäli arvioidaan maksan toimintaa mahdollisen vuotoriskin selvittämiseksi, on suositeltavampaa käyttää testiä, josta saadaan INR-tulostus (P-TT-INR). Tutkimus ei sovellu oraalisen antikoagulanttihoidon seurantaan.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 2.7 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.3 ml 3.2 % Na-sitraattia. Lapset: 1.8 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.2 ml 3.2 % Na-sitraattia. Plasma- tai kokoverinäyte (sentrifugoimaton) säilyy 24 h huoneenlämmössä tai plasma 2 viikkoa pakastettuna. Näytettä ei saa säilyttää +2 - +8 C:ssa. Pakastettu näyte sulatetaan ennen analysointia 37 C:ssa. Alkuperäisessä putkessa tilavuus saa poiketa optimista +/- 10%. Plasma erotellaan sentrifugoimalla 2500 x g 10 min.

LÄHETYS: Plasma- tai kokoverinäyte (sentrifugoimaton) lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa, muutoin plasma pakastettuna.

Menetelmä

Hyytymisajan mittaaminen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Tromboplastiiniaika mittaa K-vitamiiniriippuvaisten hyytymistekijöiden toimintaa veren hyytymisessä. Menetelmä mittaa näytteestä hyytymistekijöitä FII, FVII ja FX.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
kaikki 70 - 130 %

Tulkinta

TT:n alentuminen johtuu yleisimmin varfariinihoidosta, maksan vajaatoiminnasta, K-vitamiinin vajauksesta tai yksittäisen hyytymistekijän vajauksesta. Korkeiden TT arvojen merkitys on epäselvää.

Huomautukset

Oraalisen antikoagulanttihoidon seurannassa on pyydettävä P-TT-INR (nro 4520).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -AdrAb
S -OvarAb
S -TestAb

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -AdrAb alle 1 tiitteri
S -OvarAb alle 1 tiitteri
S -SterAb alle 1 tiitteri
S -TestAb alle 1 tiitteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=168

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=20553

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Hoidon seuranta, myrkytysepäily

Esivalmistelu

Litiumhoidon seurantaa varten näyte otetaan 12 tunnin kuluttua edellisestä lääkeannoksesta (hyväksyttävä väli 10-14 tuntia).

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml seerumia, joka tulisi erottaa mahdollisimman nopeasti (noin 1 tunnin kuluessa näytteenotosta), koska muuten litiumia kertyy punasoluihin. Seerumi säilyy viikon jääkaapissa ja pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0.6 - 1.2 mmol/l

Tulkinta

Hoitoalue 0.60-1.20 mmol/l. Toksinen alue yli 1.50 mmol/l.

Litiumia käytetään psyykenlääkkeenä bipolaarisen eli kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Se auttaa tasaamaan mielialan vaihteluita sekä vähentämään maanisten periodien ja masennusjaksojen esiintymistä.

Litium imeytyy ruoansulatuskanavasta täydellisesti. Eritys tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta. Huippupitoisuus saavutetaan 2-4 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Puoliintumisaika on 15-30 tuntia. Vakaa tila saavutetaan 5-6 vuorokauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Annosmuutosten jälkeen litiumpitoisuus tulisi määrittää noin viikon kuluttua.

Lääkkeen terapeuttinen alue on suhteellisen kapea, ja yliannoksina se voi aiheuttaa munuais- ja kilpirauhasongelmia. Vanhuksilla puoliintumisaika pitenee. Natrium-, neste- ja happoemästasapainon muutokset, diureetit ja vuodelepo muuttavat litiumin pitoisuutta ja eritystä seerumista.

Haittavaikutukset: Litiummyrkytyksen riskiä lisäävät esimerkiksi diabetes, munuaisten vajaatoiminta, kohonnut verenpaine, kongestiivinen sydänsairaus, kuivuma ja lääkeaineinteraktiot. Harvinaisissa tapauksissa gammapatiat (erityisesti Waldenströmin makroglobulinemia) saattavat aiheuttaa epäluotettavia tuloksia.

Häiritsevät vuorovaikutukset: Kahvi vähentää litiumin pitoisuutta veressä. Omenamehu nautittuna samanaikaisesti litiumin kanssa (ei muut mehut) heikentää sen imeytymistä. Tiatsidit (esim. hydroklooritiatsidi), loopdiureetit (esim. furosemidi), verenpainelääkkeistä ACE-estäjät (esim. ramipriili, enapriili) ja AT-salpaajat (esim. losartaani, kandesartaani, telmisartaani), NSAID:t (eli tulehduskipulääkkeet, esim. ibuprofeeni, ketoprofeeni, meloksikaami, selekoksibi, etorikoksibi) sekä runsas ruokasuolan (NaCl) käyttö suurentavat litiumin pitoisuutta veressä.

Lähteet

Marko Sorvaniemi Psyykenlääkkeiden käytön edellyttämä laboratorioseuranta SIC! LÄÄKETIETOA FIMEASTA. 2016 urn.fi/URN:NBN:fi-fe2016060713354

Grandjean EM & Aubry J-M. Lithium: updated human knowledge using an evidence-based approach: part III: clinical safety CNS Drugs 2009

Awan S, Abelleira A, Khehra L, Hieber R. Undetectable serum lithium concentrations after coadministration of liquid lithium citrate and apple juice: A case report 2021 DOI: 10.9740/mhc.2021.01.027

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 2kk 51 - 71 ug/l
3 - 5kk 23 - 40 ug/l
6 - 11kk 15 - 30 ug/l
12 - 23kk 12 - 20 ug/l
2 - 8v 7 - 16 ug/l
MIEHET 9 - 12v 8 - 15 ug/l
NAISET 9 - 10v 9 - 15 ug/l
NAISET 11 - 13v 10 - 16 ug/l
MIEHET 13 - 15v 10 - 23 ug/l
NAISET 14 - 15v 6 - 14 ug/l
MIEHET 16 - 18v 8 - 11 ug/l
NAISET 16 - 18v 4 - 7 ug/l
MIEHET Yli 19v 2.1 - 5 ug/l
NAISET Yli 19v 2.1 - 5.6 ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/582

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml askitesnestettä Hemolyysi häiritsee määritystä. Askitesneste säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä viikon kuluessa, muuten pakastettuna.

Menetelmä

Kineettinen määritys +37 C:ssa

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

ACD-putki 12 ml

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Osatutkimukset

Pf-ADA
S -ADA

Indikaatio

Pleuriittien diagnostiikka

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml pleuranestettä ja 1 ml seerumia. Vähäinenkin hemolyysi häiritsee määritystä. Näytteet säilyvät jääkaapissa 1 viikon, pakastettuna ainakin 1 kuukauden.

LÄHETYS: Pleuranestenäytteet ja seeruminäytteet lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Kineettinen määritys

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Adenosiinideaminaasi on kaikissa kudoksissa esiintyvä entsyymi, joka osallistuu puriinien kataboliaan katalysoimalla adenosiinin muuttumista inosiiniksi ja deoksiadenosiinin muuttumista deoksi-inosiiniksi. Erityisen paljon ADA-entsyymiä on lymfaattisessa kudoksessa, ja sillä onkin keskeinen tehtävä lymfoidisten solujen erilaistumisessa. ADA:n puutos johtaa vaikeaan immuniteetin heikkenemiseen.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Pf-ADA ks. Ohjekirja U/l
Pt-ADA-Ind alle 1
S -ADA alle 15 U/l

Tulkinta

Pleuranesteen ADA-aktiivisuus kohoaa selvästi yli seerumitason tuberkuloosin aiheuttamassa pleuriitissa. Yli seerumitason olevia ADA-aktiivisuuksia on kuvattu myös empyeemassa ja reumaan liittyvässä pleuriitissa, kun taas muissa pleuriiteissa pleuranesteen ADA-aktiivisuus on matalampi kuin seerumin aktiivisuus.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.uef.fi/fi/web/genediagnostics/hyperkalsemia

Tulosta sivulta tutkimuspyyntö lomake ja valitse siitä tutkimus Kaikki hyperkalsemiat. Täytetty lomake lähetetään näytteen mukana alihankintalaboratorioon.

Osatutkimukset

S -HLADSA
S -LeuAbI
S -LeuAbII
S -LeuAbPR

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/elinsiirto

Osatutkimukset

S -EBNAAb
S -EBVAbG
S -EBVAbM

Indikaatio

Epstein-Barr-virus (EBV)-infektioepäily.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian tutkimusten lähetelomake www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia tai EDTA-plasmaa. Pariseeruminäyte tarvittaessa 2-4 viikon kuluttua.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Tutkimus voidaan tehdä myös likvorinäytteestä (tutkimuspyyntö 1844 Li-EBVAb).

Menetelmä

Kemiluminesenssi-perusteinen immunologinen IgG ja IgM vasta-ainemääritysmenetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Heterofiilisia S-MonoAb-tutkimuksella mitattavia vasta-aineita syntyy vain kouluikäisten tai sitä vanhempien henkilöiden mononukleoosissa. Muissa EBV-infektioissa ja alle kouluikäisten EBV-mononukleoositapauksissa käytetään spesifisiä EBV vasta-ainetutkimuksilla ja EBV-nukleenihappomäärityksiä.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -EBNAAb alle 5 U/ml
S -EBVAbG alle 20 U/ml
S -EBVAbM alle 20 U/ml

Tulkinta

Viitearvot:

EBVAbG (U/ml): negatiivinen <20, positiivinen >20

EBVAbM (U/ml): negatiivinen <20, raja-arvo 20-40, positiivinen >40

EBNAAb: negatiivinen <5, raja-arvo 5-20, positiivinen >20

Primaarissa EBV infektiossa syntyy sekä IgG että IgM vasta-aineita EB-viruksen kapsidiantigeeneja (VCA) kohtaan. EBV(VCA) IgM säilyy sen jälkeen positiivisena muutaman kuukauden, IgG loppuelämän. Reaktivaatiossa IgM vaste voi puuttua. Immunivasteen kypsyessä muodostuu myös IgG-luokan vasta-aineita EB-Viruksen nuklaariantigeenia (EBNA) kohtaan. Nämä vasta-aineet määritetään mikäli EBV (VCA) IgM-luokan vasta-aineet ovat positiiviset, jolloin ne auttavat EBV-infektion tuoreutta harkittaessa. Tulokset kommentoidaan tarvittaessa löydöskohtaisesti.

TULOKSET VALMIINA: 7-10 vrk kuluessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -HBsAg
S -HCVAb
S -HIVAgAb

Indikaatio

Lähdepotilaan tartuttavuuden tutkiminen verialtistustilanteessa.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2ml seerumia tai plasmaa

Menetelmä

Entsyymi-immunomenetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kaikkina vuorokauden aikoina.

Huomautukset

Katso tarkemmat tiedot tutkimuksista yksittäisten osatutkimusten (S-HBsAg, S-HCVAb, S-HIVAgAb) kohdalta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/4889.html

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Näyteastia

109 mM Na-sitraatti 2.7ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4449

Osatutkimukset

B -Co
B -Cr

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
B -Co 0.5 - 3.9 ug/l

Tulkinta

Alihankintalaboratorio ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=911

Esivalmistelu

Lähete Työterveyslaitoksen biomonitorointi näytteille löytyy osoitteesta www.ttl.fi/biomonitorointi

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Näytteen käsittelyohjeet

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Indikaatio

Kopiomäärämuutosten selvittely hematologisilla potilailla.

Esivalmistelu

Näytteenottoa varten varataan näytteenottoastia. CPT-putki tai EDTA-putki soveltuu tutkimukseen.

Näytteen käsittelyohjeet

Luuydinnäyte CPT-putkessa tai EDTA-putkessa soveltuu tutkimukseen.

Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte pakataan huolellisesti ja lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Oulu, Genetiikan laboratorio, PL 500, 90029 OYS.

Jos näytettä joudutaan säilyttämään, laitetaan se jääkaappiin (luuydin).

Menetelmä

Molekyylikaryotyypityksessä käytetään 50mer oligosirua
(Infinium CytoSNP-850K (v1.3), Illumina), joka sisältää yli
840 000 (850K) cnv- ja SNP-oligonukleotidikoetinta kattaen
n. 1-5 kb välein koko ihmisen genomin. Potilaan DNA
hybridisoidaan oligosirulle, jonka jälkeen oligoihin
sitoutuneiden, fluorokromeilla värjättyjen alleelien luku-
ja kopiomäärän intensiteetit mitataan laserskannerilla
(NextSeq550, Illumina), muutetaan numero- ja
kuvatiedostoiksi ja analysoidaan käyttäen GenomeStudio-,
KaryoStudio- ja BlueFuseMulti-analysointiohjelmia
(Illumina). Menetelmän erotuskyky on n. 10 kb
sytogeneettisesti tunnetuilla tärkeillä alueilla ja n. 18 kb
koko genomin alueella. Kopiomäärän muutoksien lisäksi
menetelmällä voidaan tunnistaa kopiomäärästä riippumatomat
homotsygoottiset alueet (hmz, alle 10 Mb alueita ei
raportoida) ja mahdollinen UPD (heterodisomiaepäilyissä on
tutkittava myös vanhemmat) ja suhteellisen alhainen
mosaikismi. Tutkimus ei tunnista tasapainossa olevia
kromosomimuutoksia, kuten translokaatioita tai inversioita.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Molekyylikaryotyypityksessä (MK) tutkitaan koko genomista kopiomäärän muutoksia (cnv) käyttäen hyväksi DNA mikrosirutekniikoita. Molekyylikaryotyypityksellä voidaan tunnistaa mm. ALL-potilaiden hoidon valintaan liittyviä kopiomäärämuutoksia. Lisäksi siruilla, joissa cnv-oligojen lisäksi on mukana SNP-oligoja, voidaan tunnistaa homotsygoottiset alueet sekä havaita mahdollinen uniparentaalidisomia (UPD) ja tarvittaessa selvittää havaitun muutoksen alkuperä. UPD:n varmistamiseksi ja alkuperän selvittämiseksi tarvitaan näytteet molemmista vanhemmista SNP-genotyyppianalyysiä varten. Koska molekyylikaryotyyppauksessa mitataan perimässä olevia kopiomäärän muutoksia, tutkimus ei havaitse tasapainossa olevia rakennemuutoksia (translokaatio, inversio) eikä alle 10% mosaikismia.

Tulkinta

Tutkimuksessa havaittujen kopiomäärämuutosten tai uniparentaalidisomian tulkinnassa (harmiton/patologinen muutos) ja patologisten muutosten geenisisällön analysoimisessa käytetään apuna eri tietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan molekyylikaryotyyppi ja arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Yli 10 Mb suuruiset LOH-alueet raportoidaan lausunnossa. Leukemiapotilaiden tutkimuksessa raportoidaan UKALL CNA-profiilin mukaiset muutokset koosta riippumatta ja muut havaitut muutokset, jotka ovat kooltaan vähintään 5 Mb.

Huomautukset

Kiireellisistä näytteistä on sovittava erikseen ja niistä peritään lisämaksu.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Norovirusinfektion osoittaminen oksennusnäytteestä. Tutkimusta käytetään vain niissä tapauksissa, kun ulostenäytettä ei saada. Ensisijainen tutkimusmenetelmä virusperäisen gastroenteriitin selvittelyksi on ulostenäytteestä tehtävä F-MikrNhO, 8905.

Esivalmistelu

Täytä lähetetiedot huolellisesti. Mikäli sähköistä lähetettä ei ole käytettävissä, tulostettava lähete löytyy osoitteesta: www.nordlab.fi/wpcontent/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Epidemiaselvitystilanteissa merkitse näyte epidemiatunnuksella.

Näyteastia

Steriili kierrekorkillinen muovipurkki

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Oksennusnäyte FecalSwab steriilissä kierrekorkillisessa putkessa, tai muussa kuivassa ja steriilissä näyteastiassa. (Copan). Lähetä näyte mahdollisimman nopeasti mikrobiologian laboratorioon. Tarvittaessa näytteitä voi säilyttää enintään 24 h jääkaappilämpötilassa.

Huom! Merkitse esitietoihin selvästi, että kyseessä on oksennusnäyte.

KULJETUS: FecalSwab-näytekuljetusputki läpinäkyvään suljettavaan muovipussiin pakattuna (Minigrip tai vastaava)

Menetelmä

Tutkimuksessa osoitetaan oksennusnäytteestä reaaliaikaisella multiplex-PCR-menetelmällä genoryhmien I ja II norovirusten geenialueita.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Tulkinta

Päätutkimus V -NoroNhO vastataan ”Tehty”.
Osatutkimukset V -NoroGI (genoryhmän I norovirus) ja V-NoroGII (genoryhmän II norovirus) vastataan joko positiivisena tai negatiivisena. Positiivinen PCR-tulos osoittaa noroviruksen nukleiinihapon löytymistä oksennusnäytteestä.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Väärin otettu, kuljetettu tai säilytetty näyte. Testi ei tunnista tutkittavaa genotyyppiä. Oksennusnäytteen analyysi on herkkyydeltään matalampi kuin ulostenäytteen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Yleistä

NGS-geenipaneeli sisältää seuraavat geenit (77): ABCC8 ACAD8 ACAD9 ACADL ACADM ACADS ACADSB ACADVL ACAT1 ACSF3 AGL AKT2 ALDH5A1 ALDOA ALDOB CPT1A CPT2 ECHS1 ENO3 EPM2A ETFA ETFB ETFDH FBP1 FOXA2 G6PC GAA GALT GBE1 GCK GLUD1 GYG1 GYS1 GYS2 HADH HADHA HADHB HMGCL HMGCS2 HNF1A HNF4A HSD17B10 INSR KCNJ11 LAMP2 LDHA LPIN1 MPI MPV17 NHLRC1 OXCT1 PC PCK1 PDX1 PFKM PGAM2 PGK1 PGM1 PHKA1 PHKA2 PHKB PHKG2 PMM2 PPARG PRKAG2 PRKAG3 PTF1A PYGL PYGM RBCK1 SLC16A1 SLC22A5 SLC25A20 SLC2A2 SLC37A4 TAZ ja UCP2.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit.

Indikaatio

Lysosomaalisten kertymäsairauksien epäily

Esivalmistelu

Tutkimuksen tilauksen yhteydessä täytetään englanninkielinen
alihankintalaboratorion paperilähete (katso esitäytetty
lomake alla olevan linkin kautta, tai Weblab Clinicalissa
kohdassa WWW-linkki). Lähete tulee täyttää seuraavan ohjeen
mukaisesti.

Tilaaja (hoitava yksikkö) täyttää kohdat: "patient
information", "material", "relevant clinical and laboratory
findings and medication". Tilaaja (hoitava yksikkö) EI saa
muokata lomakkeessa seuraavia esitäytettyjä kohtia:
"requested tests", "results should be sent to", "invoice
should be sent to". Tilaajan tiedot voi täyttää vain
kohdassa "Form completed by" .

HUOM! Muutokset esitäytetyssä lomakkeessa voivat aiheuttaa
ongelmia lausunnoissa ja laskutuksissa.

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/oligs_amc.pdf

Mikäli linkki ei toimi tai tulostus ei onnistu, voi potilaan
tiedot kirjoittaa ENGLANNIKSI ns. Blanko-lähetteellä.
Blanko-lähetteessä vaadittavat tiedot: Potilaan
henkilötiedot(first name, family name, date of birth, sex),
medication, lyhyt tautianamneesi englanniksi, kysymyksen
asettelu englanniksi).

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 10 ml (min 8 ml) ensimmäisestä aamuvirtsasta. Näyte säilyy 8 tuntia huoneenlämmössä tai jääkaapissa, mutta pidempiaikaista säilytystä varten pakastettuna kk:sia.

LÄHETYS: Näyte toimitetaan kylmänä 2 tunnin kuluessa laboratorioon, muutoin lähetetään pakastettuna.

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus Laboratory Genetic Metabolic Diseases, Amsterdam UMC www.labgmd.nl

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Oligosakkaridien profiilin ohutlevykromatografialla ja siaalihapon määrityksen kvantitatiivisella nestekromatografia-massaspektrometria-menetelmällä.

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Eräille lysosomaalisille perinnöllisille aineenvaihduntasairauksille on tyypillistä tiettyjen määrältään ja/tai laadultaan poikkeavien oligosakkaridien kerääntyminen elimistöön ja eritys virtsaan. AGU-taudissa (aspartylglukosaminuria) aspartylglukosamiinia sisältävien oligosakkaridien eritys virtsaan on lisääntynyt. Tämän ryhmän taudit aiheuttavat kehitysvammaisuuden lapsuusiässä ja eliniän lyhenemisen. Sallan taudissa on siaalihapon (vapaan neuramiinihapon) eritys lisääntynyt. On huomattava, että monet vastasyntyneet erittävät lisääntyneitä määriä siaalihappoa.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874). Näytteen kuljetuskustannukset alihankintalaboratorioon laskutetaan pyyntöyksiköltä. Lisätiedot kuljetuskustannuksista puh. 040 635 6343.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Intoksikaationäytteen säilytys mahdollisia tulevia analyysejä varten (hoidollinen tarve tai kuolemansyynselvitys).

Näyteastia

Kierrekorkillinen purkki

Näytteen käsittelyohjeet

50 - 100 ml mahanestettä. Näytetarraan merkitään tarkka näytteenoton päivä ja kellonaika ja lisäksi sen hoitoyksikön ammattihenkilön nimikirjaimet, joka vastaa potilaan tunnistamisesta.

Intoksikaationäytettä säilytetään avaamattomana laboratoriossa -20C pakastimessa näytteenottohetkestä alkaen 12 kk ajan. Tämän jälkeen laboratorio hävittää näytteet, ellei hoitavasta yksiköstä erikseen pyydetä pitempää säilytystä.

Näytteet voidaan lähettää analysoitavaksi huoneenlämmössä.

Menetelmä

Näytteistä tehtävät tutkimukset tehdään tarvittaessa THL:ssa.

NordLabissa ei näistä näytteistä voida analyyseja tehdä.

Yleistä

Poliisin on suoritettava oikeuslääketieteellinen kuolemansyyn tutkinta, mikäli kuoleman syynä on/voi olla mm. vakava vamma, rikos, itsemurha, myrkytys tai hoitotoimenpide (Laki kuolemansyyn selvittämisestä 459/1973). Oikeuslääketieteellisen ruumiinavauksen tekee oikeuslääkäri. Kaikki oikeuslääketieteellisissä ruumiinavauksissa kuolemansyyn selvittämiseksi talteenotetut oikeuskemialliset näytteet tutkitaan Suomessa keskitetysti THL:ssa.

Kuolemansyynselvityksen lisäksi intoksikaationäytteitä voidaan ottaa talteen myös hoidollisia tarpeita varten epäselvissä tapauksissa.

Näissä tapauksissa potilaasta tulee ottaa sairaalassa talteen veri- (11044 B -Intoks) ja virtsanäyte (11045 U -Intoks ), mahanestettä tai oksennusta (11046 Gj-Intoks), sekä löydettäessä havaitut lääkeainepurkit, reseptit ja vastaava selvitysaineisto. Näytteistä tehdään laboratoriotutkimuspyynnöt tavanomaisten laboratoriotutkimusten tapaan näytteiden rekisteröimiseksi. Tutkimuspyyntö käsittää ainoastaan näytteen ottamisen, käsittelyn ja 6 kk varastoinnin. Näytteiden lähettämisestä analysoitavaksi on sovittava erikseen Asiakaspalvelun kanssa puh. 040 6356351. Lähettämistä varten tarvitaan huolellisesti täytetty THL:n lähete.

Hoitoyksikön tulee säilyttää itse lääkepurkit ja vastaava selvitysaineisto.

Huomautukset

Ks. myös 11044 B -Intoks ja 11045 U -Intoks

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6460

Indikaatio

Soveltuu mutaatioiden määrittämiseen mm. seuraavissa diagnoosiryhmissä: AML, MDS, myeloproliferatiiviset neoplasiat, KML, KMML ja JMML. Lisäksi paneeli sisältää myös KLL:ssa merkittävän TP53-geenin koodaavan alueen ja silmukointialueiden mutaatiot, joten se soveltuu myös KLL-potilaille. Tarvittaessa soveltuu myös muihin tautiryhmiin, jos halutaan tutkia paneelin sisältämiä geenejä.

Näytteen käsittelyohjeet

Luuydin: Näytteeksi otetaan 3 ml luuydintä EDTA-putkeen. OYS:ssa otettu näyte toimitetaan genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte: näytteenotto ja lähetys niin että näyte on saman päivän aikana Oulussa, osoite: NordLab Oulu, Genetiikan laboratorio, PL 500, 90029 OYS. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Luuydinnäytteiden osalta OYS:in ulkopuolelta ei näytteidenottoa tähän tutkimukseen perjantaina tai ennen arkipyhäpäiviä. Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Paperilähete lähetetään vain siinä tapauksessa, että sähköistä lähetettä ei voi käyttää. Esitiedot merkittävä myös sähköiseen lähetteeseen.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS) hematologisten näytteiden mutaatioiden määritykseen. Tutkimus tehdään Sophia Geneticsin extended myeloid solution-kirjastokitillä

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS) hematologisten maligniteettien analytiikassa. Tutkimus tehdään Sophia Geneticsin extended myeloid solution-kirjastokitillä ja se soveltuu mutaatioiden osoittamiseen mm. seuraavissa diagnoosiryhmissä: AML, MDS, myeloproliferatiiviset neoplasiat, KML, KMML ja JMML. Lisäksi paneeli sisältää KLL:ssa merkittävän TP53-geenin koodaavan alueen mutaatiot, joten se soveltuu myös KLL-potilaille. Käytettävässä paneelissa on 99 geeniä. Paneelin geenit ovat ABL1, ANKRD26, ASXL1, ASXL2, ATM, ATRX, BCOR, BCORL1, BRAF, BRCC3, CALR, CBL, CBLB, CBLC, CCND2, CDKN2A, CEBPA, CHEK2, CREBBP, CSF3R, CSMD1, CSNK1A1, CTCF, CUX1, DDX41, DHX15, DNMT3A, ELANE, ETNK1, ETV6, EZH2, FANCA, FANCL, FLT3, GATA1, GATA2, GNAS, GNB1, HNRNPK, HRAS, IDH1, IDH2, IKZF1, JAK1, JAK2, JAK3, KDM6A, KIT, KMT2A, KMT2D, KRAS, LUC7L2, MECOM, MET, MPL, MYC, NF1, NOTCH1, NOTCH2, NPM1, NRAS, PAX5, PDGFRA, PHF6, PIGA, PML, PPM1D, PTPN11, RAD21, RAF1, RB1, RBBP6, RPS19, RTEL1, RUNX1, SAMD9, SAMD9L, SBDS, SETBP1, SF3B1, SH2B3, SMC1A, SMC3, SOS1, SRP72, SRSF2, STAG1, STAG2, STAT3, STAT5B, TERC, TERT, TET2, TP53, U2AF1, WT1, ZBTB7A ja ZRSR2.

Tutkimuksen vastauksessa ilmoitetaan tunnistetut patogeeniset mutaatiot sekä muutokset, joiden patogeenisyyttä ei voida poissulkea (Vous, variant of unknown significance). Normaalivariaatioksi todettuja muutoksia ei raportoida. Vastauksessa ilmoitetaan myös mahdollisen varianttialleelin osuus (VAF). Myös mahdolliset ituradan muutokset raportoidaan.

Tulkinta

Tutkimuksen tulokset analysoidaan Sophia geneticsin DDM-ohjelmalla ja Basespace labs Integrative genomics viewer(IGV) -analysointiohjelmilla sekä erilaisia mutaatiotietokantoja käyttäen. Tutkimuksesta annetaan erillinen lausunto atk-järjestelmän (Qpati) kautta.

Rajoitukset: Tutkimus ei tunnista mm. translokaatioita eikä muita balansoituneita rakennemuutoksia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=1268

Indikaatio

Perheessä/suvussa aikaisemmin tunnistetun mutaation sekvensointitutkimus.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Mutaatioalueen polymeraasiketjureaktio (PCR) ja sekvensointi Sanger menetelmällä.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Yksittäisen mutaation sekvensointitutkimuksessa selvitetään esiintyykö perheen/suvun aikaisemmin todettu mutaatio tutkittavassa näytteessä. Lähetteessä tulee olla tarkat tiedot tutkittavasta mutaatiosta ja tilanteesta riippuen tutkimukseen saatetaan tarvita positiivinen kontrollinäyte.

Tulkinta

Tuloksesta annetaan kirjallinen lausunto.

Huomautukset

Lähetteeseen vaaditaan tarkat tiedot tutkittavasta mutaatiosta ja tutkittavan sekä mahdollisen kontrollin kliiniset tiedot. Tutkimusta ei voida tehdä kiireellisenä sellaisten mutaatioiden kohdalla, joita ei ole aikaisemmin tutkittu Nordlab Oulun Genetiikan laboratoriossa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Yli 16v 55 - 180 %

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6073

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6444

Näyteastia

EDTA 5/3

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=12013

Yleistä

NordLab Genetiikan laboratoriossa aiemmin tehdyn NGS-analyysin VUS-löydöksistä voidaan tehdä ja toimittaa listaus tilaajalle.

Esivalmistelu

Sähköinen lähete. Jos ei mahdollinen, täytetään pdf- muotoinen lähete. Katso yst. alihnakinnan laboratorion ohjekirja.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4855

Huomautukset

Kiireellisistä näytelähetyksistä on soitettava erikseen oman aluelaboratorion lähettämöön, jonka puhelinumeroa voi kysyä NordLabin asiakasneuvonnasta terveydenhuollon ammattilaisille puh. 030 660 6767.

Kiireellisistä vastauksista on soitettava lisäksi HUSLAB Erikoiskemian laboratorioon puh. 09-471 73778.

Osatutkimukset

S -MaapähE
S -MaitoE
S -MunavaE
S -SoijapE
S -TurskaE
S -VehnäE

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml seerumia. Näyte säilyy 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämmössä.

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -MaapähE alle 0.35 kU/l
S -MaitoE alle 0.35 kU/l
S -MunavaE alle 0.35 kU/l
S -Ruok5Er alle 0.35 kU/l
S -SoijapE alle 0.35 kU/l
S -TurskaE alle 0.35 kU/l
S -VehnäE alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks. Ohjekirja umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/529

Osatutkimukset

B -Hb-Ef
B -HbHPLC

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1564

Indikaatio

Kliininen epäily nonketoottisesta hyperglysinemiasta, silloin kun löytyy vain yksi kolmesta suomalaisesta GLDC-geenin valtamutaatiosta.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Nonketoottinen hyperglysinemia (NKH) on autosomissa peittyvästi periytyvä vaikea neurologinen sairaus, joka ilmenee jo vastasyntyneellä. NKH aiheutuu glysiinimetabolian häiriöstä. Glysiinin pilkkoutuminen tapahtuu mitokondrioissa glysiinin pilkkomiskoneiston (GCS, glycine cleavage system) välityksellä, joka koostuu neljästä proteiiniosasta (P, H, T ja L, joita koodaavat omat geeninsä). Yleisimpiä ovat mutaatiot P-proteiinia koodaavassa GLDC (glysiini dekarboksylaasi) -geenissä ja kolme yleisintä GLDC-geenin Suomessa esiintyvää mutaatiota ovat c.1691G>T (p.Ser564Ile), c.2281G>A (p.Gly761Arg) ja sekä ex1-8del. Kuitenkin myös harvinaisempia GLDC-geenin mutaatioita esiintyy ja myös ATM-(T-proteiini) ja GCSH-(H-proteiini) geenien mutaatioita on kuvattu, toistaiseksi ei kuitenkaan suomalaisväestössä. NGS-geenipaneeli sisältää GLDC, ATM ja GCSH geenit.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit.

Indikaatio

Allergian, astman, kroonisen bronkiitin ja immuunipuutostilojen selvittely

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä viikon kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Immunoglobuliini E:tä (raskasketju e) esiintyy monomeerisenä muotona plasmassa ja eritteissä. Basofiilisissa granulosyyteissä ja mastsoluissa on spesifisiä reseptoreja, joihin IgE-molekyylit sitoutuvat. Allergeenikontaktissa nämä IgE:tä sitoneet solut vapauttavat histamiinia ja muita vasoaktiivisia aineita aiheuttaen ns. välittömän allergisen reaktion.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
6kk - 1v 0 - 70 kU/l
2 - 3v 0 - 110 kU/l
4 - 7v 0 - 130 kU/l
8 - 14v 0 - 320 kU/l
15 - 17v 0 - 160 kU/l
Yli 18v 0 - 110 kU/l

Tulkinta

Atopiassa todetaan yleensä suurentuneita IgE-pitoisuuksia. Parasiitti-infektioissa ja immuunipuutostiloissa saatetaan tavata hyvin suuria pitoisuuksia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

-hrANhO
-hrBNhO
-hr16NhO
-hr18NhO
-hr45NhO

Indikaatio

Kohdunkaulansyövän riskin arviointi, papa-muutosten jatkoselvittely.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näytteen käsittelyohjeet

Näyteastia on muuttumassa; aiemmin käytössä ollut Rovers Cervex-Brush -näytteenottoharja ja ThinPrep PreservCyt -astia korvataan Alinity m Cervi-Collect Näytteenottokitillä. Muutosaikana katso kumpi näytteenottokitti on käytössä ja käytä kyseisen näytekitin ohjetta (alla).

Kuvallinen näytteenotto-ohje NordLabin internetsivuilla: www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/naytteenotto-ohjeet
Uusi näytteenotto-ohje nimellä "hHPVNhO -näytteenotto Alinity m Cervi-Collect Näytteenottokitillä"
Vanha näytteenotto-ohje nimellä "hHPVNhO -näytteenotto"

Uusi näytteenotto-ohje:
Käytä Alinity m Cervi-Collect Näytteenottokittiä. Huom! Näyteastian korkkia ei saa lävistää. Näytettä, jonka korkki on lävistetty, ei voida tutkia laboratoriossa.
Ota näytteenottoharja paketista varoen, ettei se koske mihinkään. Aseta näytteenottoharja kohdunkaulan kanavaan siten, että vain takimmaiset harjakset enää näkyvät. Varo ettet aseta harjaa kuitenkaan liian syvälle. Kierrä harjaa hitaasti kolme (3) täyttä kierrosta yhteen suuntaan. Vedä harja takaisin kevyesti.
Välittömästi näytteenoton jälkeen poista näyteastian korkki ja aseta harja näyteastiaan niin, että harjakset uppoavat nesteeseen. Painele näytteenottoharjaa näyteastian laitoja vasten 10 kierrosta. Huljuttele harjaa lopuksi vielä voimakkaasti liuoksessa. Hävitä näytteenottoharja, älä jätä sitä näyteastiaan. Sulje näyteastia tiiviivti korkilla, älä lävistä korkkia.

Vanha näytteenotto-ohje: Näyte kerätään kohdunsuulta Rovers Cervex-Brush -näytteenottoharjalla ThinPrep PreservCyt -astiaan. Näytteenottoharja asetetaan kohdunkaulan kanavaan siten, että lyhyemmät harjakset ovat hyvin kontaktissa ektoserviksiin. Harjaa painetaan kevyesti, ja pyöritetään myötäpäivään viisi täyttä kierrosta. Välittömästi näytteenoton jälkeen näytteenottoharjaa painellaan ThinPrep-purkin pohjaa vasten 10 kertaa siten, että harjakset sojottavat erilleen. Harjaa huljutellaan lopuksi vielä voimakkaasti purkin liuoksessa. Näytteenottoharja hävitetään (ei jätetä purkkiin!). ThinPrep-purkin korkki kiristetään tiukasti mustaan merkkiin asti.


Lähetä näyte laboratorioon viiveettä. Lähetys huoneenlämmössä. Näyte säilyy huoneenlämmössä enintään 6 viikkoa.

Alinity m näytteenottokitin tuotenumero 09N29-001 ja keskusvarastonumero 21664 NÄYTTEENOTTOTARVIKE hHPV.

Rovers Cervex-Brush -näyteharjan ja ThinPrep PreservCyt -näytteenottoastian OYS keskusvarastonumero: 307914D.

Muille kuin kohdunkaulasta otetuille näytteille laitteen suoritustasoa ei valmistajan mukaan ole arvioitu. Näytteet voidaan kuitenkin analysoida.

Menetelmä

PCR-pohjainen nukleiinihapon monistusmääritys ihmisen papilloomaviruksen korkean riskin genotyyppien DNA:n kvalitatiiviseen havaitsemiseen.
Testi tunnistaa 14 korkean riskin (high risk=hr) human papilloma virus (HPV) -genotyyppiä (16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 ja 68).
HPV 16, 18 ja 45 tunnistetaan erilleen muista korkean riskin humaanipapilloomaviruksista.
Testi erottelee muut HPV:t kahdessa ryhmässä; HPVA (31/ 33/ 52/ 58) ja HPVB (35/ 39/51/ 56/ 59/ 66/ 68).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan 1-2 kertaa viikossa.

Yleistä

Suuren riskin papilloomavirustyyppien aiheuttamat infektiot kohdunkaulan alueella. Lievien papa-muutosten jatkoselvittely ja esiastemuutosten seuranta.
Tämä testi ei ole kohdunkaulasyövän seulontaan.

Tulkinta

Osatutkimukset
8665 -hr16NhO -Human papillomavirus genotyyppi 16
8666 -hr18NhO -Human papillomavirus genotyyppi 18
8916 -hr45NhO -Human papillomavirus genotyyppi 45
8917 -hrANhO -Human papillomavirus genotyyppi A
8918 -hrBNhO -Human papillomavirus genotyyppi B

Positiivinen tulos: Näytteessä on todettu jotakin/joitakin HPV-genotyypeistä 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66 ja 68. Genotyypit 16, 18 ja 45 tunnistetaan erilleen muista genotyypeistä. HPVA:n ollessa positiivinen näytteessä on todettu jotakin/joitakin genotyypeistä 31/ 33/ 52/ 58. HPVB:n ollessa positiivinen näytteessä on todettu jotakin/joitakin genotyypeistä 35/ 39/51/ 56/ 59/ 66/ 68

Negatiivinen tulos: Näytteessä ei ole todettu edellä mainittuja HPV-genotyyppejä.

Tulokset vastataan osatutkimuksittain posit/negat:
-hr16NhO: genotyyppi 16, -hr18NhO: genotyyppi 18, -hr45NhO: genotyyppi 45, -hrANhO: jotakin/joitakin genotyypeistä 31/ 33/ 52/ 58, -hrBNhO: jotakin/joitakin genotyypeistä 35/ 39/51/ 56/ 59/ 66/ 68

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Liian niukkasoluinen näyte. Näytteiden virheellinen kerääminen, lähetys tai säilytys.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Virtsan kaliumpitoisuuden selvitys silloin kun vuorokausivirtsan keräys ei ole välttämätön, esimerkiksi hypokalemian selvittelyssä.

Suosittelemme tutkimusta U -KKre pääsääntöisesti erillistutkimusten U -K ja U -Krea sijaan, sillä kalium/kreatiniinisuhteen tulkinta on suoraviivaisempaa.

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi 5 ml virtsaa. Säilytys: Virtsanäyte säilyy 6 vuorokautta jääkaapissa, pakastettuna kuukausia. Lähetys: Virtsanäytteet lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Kalium: Ioniselektiivinen elektrodi (ISE), epäsuora mittaus. Kreatiniini: Fotometrinen, entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET Yli 18v alle 8.4 mmol/mmol
NAISET Yli 18v alle 8.7 mmol/mmol

Tulkinta

Elimistön kaliumista erittyy suurin osa virtsaan. Virtsan kaliumin eritys on lisääntynyt runsaan ravinnon kaliumsaannin myötä, hyperaldosteronismissa, alkaloosissa, Cushingin taudissa, munuaisten tubulusvaurioissa sekä diureettien vaikutuksesta. Virtsan kaliumin eritystä vähentää kaliumin puute elimistössä, munuaisten ja lisämunuaisten vajaatoiminta sekä spironolaktonin käyttö.

Kreatiniinia eritetään virtsaan lähinnä henkilön lihasmassasta riippuen vakionopeudella. Siksi kreatiniinin pitoisuusmäärityksellä virtsasta voidaan korjata vesidiureesin vaikutusta muiden aineiden pitoisuuksiin, kun munuaisten toiminta on normaalia. Tämä tehdään laskemalla tutkittavan analyytin ja kreatiniinin suhde.

Huomautukset

Viitearvojen lähde Fuentes-Arderiu et al Multicentre physiological reference values for some urinary component-to-creatinine (creatininium) concentration ratios. CCLM 2005:43(9):958-962.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Solulinjan luominen mahdollisia jatkoselvityksiä varten, biokemialliset määritykset.

Esivalmistelu

Näytteenottoa varten varataan näytteenottoastia, jossa on valmiina ravintonestettä (tilaus genetiikan laboratoriosta).

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan steriilisti veitsellä (tai stanssilla) 1-2 mm paksuinen ja 0.5-1 cm pituinen palanen esim. kyynärvarren ihoa. Ihopalanen laitetaan steriiliin putkeen tai purkkiin, joka on puolillaan ravintonestettä. Jos ravintonestettä ei ole, voidaan käyttää myös fysiologista suolaliuosta. Valmiita näytteenottopurkkeja voi tilata genetiikan laboratoriosta. Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu).

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte pakataan huolellisesti ja lähetetään pikapostissa osoitteeseen: NordLab Oulu, Genetiikan laboratorio, PL 500, 90029 OYS.

Jos näytettä joudutaan säilyttämään, pidetään se jääkaapissa.

Menetelmä

Ihosta tehdään fibroblastiviljely. Kasvualustastaan irrotetut solut suspensoidaan ravintonesteeseen, jossa on 10 %:ia dimetylsulfoksidia (DMSO) ja säilytetään nestemäisessä typessä. Biokemiallisia määrityksiä varten kasvualustastaan irrotetut solut suspensoidaan PBS-liuokseen tai steriiliin veteen, määrityksestä riippuen. Putket säilytetään -70 C:ssa.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tuloksia vastataan tarvittaessa.

Tulkinta

Annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan solulinjan valmistuminen ja säilytyspaikka.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1153

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks. Ohjekirja mg/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=645

Indikaatio

Nestetasapainotilan selvittely albumiinin täydentäjänä, paraproteinemian selvittely

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 4 viikkoa jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä

Menetelmä

Fotometrinen, biuretreaktio.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Plasman proteiineja on totuttu tutkimaan seerumista, josta on hyytymään poistunut fibrinogeeni ja hyytymistekijöiden ylimäärä esiintyy aktiivisena.

Seerumissa on lukuisia eri proteiineja, jotka eroavat toisistaan koon ja rakenteen ja toiminnan suhteen (ks. S-Proteiini, fraktiot). Kvantitatiivisesti tärkeimmät ovat albumiini ja immunoglobuliinit. Immunoglobuliinit tuotetaan B-lymfosyyttisarjan soluissa. Valtaosa muista seerumin proteiineista muodostetaan maksassa.

Seerumin kokonaisproteiinipitoisuutta tarvitaan lähinnä albumiinin täydentäjänä nestetasapainoa arvioitaessa sekä eri hypergammaglobulinemioiden arvioinnissa, mm. seerumin proteiinien fraktioinnin esitutkimuksena.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
62 - 78 g/l

Tulkinta

Hypoproteinemiaa esiintyy hypervolemiassa (ödeemit, sydäninsuffisienssi, askites), proteiinisynteesin häiriöissä (malnutritiotilat, maksakirroosi,vaikeat krooniset taudit), sekä lisääntyneen proteiinimenetyksen seurauksena (nefroosi, verenvuoto, palovammat, proteiinien menetys suoleen).

Hyperproteinemiaa todetaan dehydraatiotiloissa ja immunoglobuliinien poly- ja monoklonaalisesti lisääntyneen synteesin seurauksena.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

HIV- tartunnan osoittaminen.

Esivalmistelu

Serologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia tai EDTA-plasmaa

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Entsyymi-immunomenetelmä. Testi tunnistaa HIV-1 ja HIV-2 vasta-aineta sekä HIV P24 antigeenia.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Tutkimuksessa tehdään ensin seulontatesti: S-HIVAgAb tutkimuksessa käytettävä ADVIA Centaur HIV Ag/ Ab Combo seulonta-testi osoittaa HIV-1 (M ja O) /HIV-2-vasta-aineiden lisäksi HIV p24 antigeenin. Testin antigeeneina on rekombinanttiantigeeni HIV-1 vaippaproteiini (gp41/120) ja HIV-2 vaippaproteiini (gp36), ja synteettinen peptidi HIV-1 O-ryhmälle. HIV p24 detektoidaan kolmella eri monokloonivasta-aineella. Testi ei erota HIV-1 ja HIV-2 vasta-aine- eikä HIV p24 antigeeni-aktiivisuutta toisistaan.

Reaktiivinen seulontatulos varmistetaan aina referenssilaboratoriossa (HUSLAB, Helsinki).

Mikäli kyseessä on ensilöydös suositellaan lisäksi otettavaksi kontrollina uusi S-HIVAgAb tutkimus. Tällä eliminoidaan teoriassa mahdollinen potilasnäyteputkien vaihtuminen yms virhelähteet. Uusista HIV-antigeeni-ja vasta-ainepositiivisista potilaista tulee toimittaa lisäksi kantakokoelmanäyte THL:n HIV-laboratorioon. Kantakokoelmanäytteestä voidaan tehdä samalla myös HIV-resistenssimääritys (ks. tarkemmin tutkimus: 8848 P-HIV1Res).

HIV-infektion hoidon seurannassa käytetään kvantitatiivista HIV-nukleiinihapon osoitusta.

Tulkinta

Testitulos on normaalisti negatiivinen. Vasta noin 3 kk:n kuluttua altistuksesta saatua negatiivista tulosta voidaan pitää luotettavana.

Seulonnassa reaktiivinen tulos varmistetaan aina referenssilaboratoriossa (HUSLAB, Helsinki).

TULOKSET VALMIINA: negatiivinen ja alustava reaktiivinen tulos seuraavana arkipäivänä, varmistustulokset referenssilaboratoriosta 10-14 vrk:ssa.

Huom! Herkäksi viritetyn seulontatestin luonteeseen kuuluu pieni määrä vääriä reaktiivisia seulontatuloksia, jotka osoittautuvat varmistustutkimuksissa negatiiviseksi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -HepyAbA
S -HepyAbG

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -HepyAbA alle 18 U/ml
S -HepyAbG alle 18 U/ml

Tulkinta

Katso alihankitalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=152

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/ISLAB/index.php?test=4328

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu fimlab.fi/tutkimus/9648

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Lihastautien diagnostiikka

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Hemolyysi häiritsee määritystä. Seerumi säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Kineettinen määritys

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Aldolaasi (fruktoosidifosfaattialdolaasi) on glykolyysiketjun entsyymi, joka hajottaa fruktoosidifosfaatin kahdeksi 3-hiiliatomiseksi yhdisteeksi. Aldolaasia löytyy kaikista kudoksista, mutta erityisesti lihaksista.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 12v 0 - 10 U/l
13 - 15v ks. Ohjekirja U/l
Yli 16v 0 - 5 U/l

Tulkinta

Viitevälit Lapset 0-12 v alle 10 U/l Lapset 13-15 v viiteväli lähenee aikuisten tasoa Aikuiset alle 5 U/l

Lihasdystrofian ja myosiitin aktiivivaiheessa seerumin aldolaasiaktiivisuus on usein erittäin suuri. Myös mm. akuutti hepatiitti, sydäninfarkti ja monet malignit taudit voivat suurentaa aktiivisuutta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Epäily suomalaistyyppisestä kongenitaalisesta nefroosista, vastasyntyneen suurikokoisen istukan ja proteinurian selvittely sekä kongenitaalinefroosin kantajadiagnostiikka.

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

KIIREELLISET: Kiireellisiä näytteitä analysoidaan tarvittaessa ja vastataan yhden viikon kuluessa.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

NPHS1-geenin mutaatioalueiden PCR-monistus ja restriktioentsyymianalyysi.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Kongenitaalinen nefroosi (CNF) on autosomissa peittyvästi periytyvä munuaissairaus, joka ilmenee jo vastasyntyneellä. Sairaus aiheutuu NPHS1 (nefriini)- geenin mutaatioista. Kaksi Suomessa esiintyvää valtamutaatiota ovat kahden emäksen häviämä, c.121_122del2 (p.Leu41fs*49) ja tätä harvemmin todettu pistemutaatio c.3325C>T (p.Arg1109Ter). Ne kattavat yhdessä n. 94% synnynnäistä nefroosia aiheuttavista mutaatioista Suomessa.

Tulkinta

Mutaation löytyminen NPHS1-geenin kummastakin alleelista (homotsygotia tai yhdistelmäheterotsygotia) varmistaa diagnoosin. Mutaation löytyminen geenin toisesta alleelista eli heterotsygoottisena merkitsee kantajuutta. Mikäli vain jommankumman mutaation kantajuus todetaan, mutta kliininen tautiepäily on vahva, tulee ottaa huomioon muun harvinaisemman mutaation mahdollisuus.

Huomautukset

KIIREELLISET: Kiireellisiä näytteitä analysoidaan tarvittaessa ja vastataan yhden viikon kuluessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 5 nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivU

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1235

Indikaatio

Miehet: ennenaikainen tai viivästynyt puberteetti, hypogonadismi, impotenssi. Huom: tämän tutkimuksen matalin vastattava pitoisuus on 2 nmol/l. Kun tarvitaan suurempaa analyyttistä herkkyyttä, suositellaan tutkimusta 11784 S -TestoMS.

Esivalmistelu

Näyte suositellaan otettavaksi klo 7-9. Jos mahdollisen hormonihoidon vaikutukset halutaan eliminoida, tulee lääkitys lopettaa ainakin kuukausi ennen näytteenottoa. Hormonikorvaushoidon monitoroinnissa näyte suositellaan otettavaksi 2-8 tuntia testosteronilääkkeen applikoinnista (geelit) tai juuri ennen seuraavaa annosta (injektiot).

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 2 vrk huoneenlämmössä, 1 vko jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Näyte sentrifugoitava 2h kuluessa näytteenotosta.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 2 vrk:n kuluessa, muutoin kylmälähetyksenä.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Testosteroni on ns. C-19 steroidi. Miehillä yli 90 % testosteronista muodostuu kivesten Leydigin soluissa. Synteesiä lisää aivolisäkkeen LH, joka puolestaan on hypotalamuksen GnRH:n (LRH) positiivisen vaikutuksen alainen. Testosteroni estää LH:n ja GnRH:n eritystä negatiivisella palautteella. Plasmassa testosteroni sitoutuu sukupuolihormoneita sitovaan globuliiniin (SHBG), ja vain 1 - 2 % testosteronista on vapaana. Testosteronilla on plasmassa selvä vuorokausirytmi. Pitoisuus vaihtelee jopa kolminkertaisesti, siten että huippu on aamulla. Kohdesoluissa testosteroni pelkistyy biologisesti aktiiviseksi dihydrotestosteroniksi.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
LAPSET Alle 16v nmol/l
MIEHET Yli 16v 10 - 38 nmol/l

Tulkinta

Miehet: Pienentyneen testosteronipitoisuuden taustalla voi olla kivesten primaarinen toimintahäiriö tai aivolisäkkeestä johtuva sekundaarinen kivesten vajaatoiminta. Lievässä hypogonadismissa saatetaan todeta normaali kokonaistestosteroni ja suurentunut SHBG-pitoisuus, jotka yhdessä johtavat pienentyneeseen vapaan testosteronin pitoisuuteen. Piilokivestutkimuksissa testosteronin mittaus hCG:n annon jälkeen osoittaa onko toimivaa kiveskudosta olemassa.

Lähteet:

Bhasin S ym. Testosterone therapy in men with hypogonadism: An Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endcrinol Metab 2018 103:1715-44.

Huomautukset

Tämä tutkimus (2735 S-Testo, Testosteroni, seerumista) on ensisijainen testosteronitutkimus miehille.

Naisille, tytöille ja prepubertaalisille (alle 16v) pojille suositellaan tutkimusta 11784 S -TestoMS, Testosteroni, massaspektrometrinen, seerumista.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Lisätutkimus selkärankareuman ja reaktiivisen artriitin diagnostiikassa.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

5 ml kokoverta EDTA-putkessa. Hepariini-verinäyte ei sovellu tutkimukseen.

Lähetys heti näytteenoton jälkeen huoneenlämpötilassa. (Tarvittaessa näytettä voi säilyttää viikonlopun yli huoneenlämmössä tai jääkaapissa 1-3vrk.)

Menetelmä

DNA:n monistus ja HLAB27-geenin tunnistus reaaliaikaisella geenimonistusmenetelmällä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Tulkinta

HLAB27-positiivisella henkilöllä on kohonnut riski sairastua selkärankareumaan, Reiterin tautiin, reaktiiviseen niveltulehdukseen, haavaiseen suolitulehdukseen samoin psoriaasikseen liittyvään niveltulehdukseen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 32 tiitteri

Tulkinta

Alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1053

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto suositeltava

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 209 ng/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=511

Osatutkimukset

S -HEVAbG
S -HEVAbM

Indikaatio

Akuutti/fulminantti hepatiitti, virushepatiittiepäily, immuniteetin osoittaminen.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu sekä potilaan mahdolliset ulkomaanmatkat.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteen säilytys- ja lähetysolosuhteet. Alle 48 tuntia: Eroteltu seerumi jääkaappilämpötilassa (+2-8 astetta). Yli 48 tuntia: Eroteltu seerumi pakastettuna (-20 tai kylmempi).

Menetelmä

Kemiluminometrinen IgG ja IgM vasta-ainetasojen määritys.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Tulkinta

HEV-IgM-vasta-aineita esiintyy tuoreessa tai hiljattain sairastetussa HEV-infektiossa. HEV-IgG-vasta-aineet viittaavat aikaisemmin sairastettuun infektioon. On hyvä huomata, että matalan ilmaantuvuuden alueilla (kuten Suomi), terveillä henkilöillä esiintyy jonkinverran vääriä reaktiivisia testituloksia (n. 1-2 %:ssa).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Keskushermoston sairauksien diagnostiikka

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5 ml selkäydinnestettä. Näytteessä ei saa olla verta. Mikäli näytettä ei lähetetä laboratorioon välittömästi, se sentrifugoidaan 2000 x g 10 min. Supernatantti säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Selkäydinnestenäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

Fotometrinen, immunoturbidimetrinen.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Yleistä

Likvorissa on normaalitilassa albumiinia muutama prosentti seerumin albumiinipitoisuudesta. Veri-aivoesteen läpäisevyyden lisääntyessä erilaisissa sairaustiloissa pitoisuus suurenee.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
18 - 29v alle 382 mg/l
30 - 49v alle 400 mg/l
Yli 50v alle 439 mg/l

Tulkinta

Likvorin albumiinipitoisuus suurenee aivoverenvuotojen, keskushermoston tulehdusten, kasvaimien ja traumojen yhteydessä sekä muissa veri-aivoesteen vaurioissa. Keskushermostoperäisissä tulehduksissa likvorin IgG-pitoisuus suurenee albumiinipitoisuutta enemmän, ks. Li-IgG-Ind.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Infektioepäily, antibioottihoidon vasteen arviointi, kudosvaurion laajuuden osoittaminen

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Alle 2-vuotiailta vähintään 0.4 ml verta mikrogeeliputkeen. Plasmanäyte säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, immunoturbidimetrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

C-reaktiivinen proteiini (CRP) kuuluu maksan syntetisoimiin akuutin vaiheen proteiineihin, joiden synteesi stimuloituu mm. interleukiinien vaikutuksesta. CRP:n pitoisuus alkaa suurentua noin puolen vuorokauden kuluessa kudosvaurion alkamisesta. CRP:n puoliintumisaika on 19 tuntia. Jos uutta kudostuhoa ei ilmaannu, CRP:n pitoisuus alkaa laskea.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 6vrk alle 20 mg/l
Yli 7vrk alle 10 mg/l

Tulkinta

Yleisiä CRP:n nousun syitä: Akuutti tai krooninen infektio, kudostuho tai -trauma, inflammatoriset autoimmuunitaudit, maligniteetit.

Harvinaisia CRP:n nousun syitä: CRP:tä koodaavan geenin harvinainen variaatio, oraaliset estrogeenia sisältävät ehkäisyvalmisteet

Lievästi kohonneita CRP-pitoisuuksia on yhdistetty kardiovaskulaaristen tapahtumien kohonneeseen riskiin, mutta tämän riskin kartoittamiseksi suositellaan herkän CRP:n mittaamista (hs-CRP).

Huomautukset

Potilaan siirtyessä hoitopaikasta toiseen pyydämme huomioimaan, että NordLabin käytössä olevissa CRP-menetelmissä voi olla >100 mg/l tulostasolla jopa 20 %:n tasoeroja. Suosittelemme kontrolloimaan potilaan CRP-pitoisuuden hoitopaikan laboratoriossa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Kuulovammaisuuden etiologian selvittäminen.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 5-10 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteetn/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu).

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Oulu,Genetiikan laboratorio, PL 500, 90029 OYS. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä.

Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

PCR-monistus ja mutaation havainnointi agaroosigeelielektroforeesilla.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Kuulovioista yli puolet on perinnöllisiä. Periytyvistä kuulovioista suurin osa on ei-syndromisia ja peittyvästi periytyviä. Perinnöllistä kuulovammaisuutta aiheuttavia geenejä tunnetaan useita, joista yleisin on GJB2 (gap junction beta 2)-geeni (CX26). Eurooppalaisessa väestössä on todettu yleisenä myös connexin 30 proteiinia koodaavan GJB6 (gap junction beta 6) -geenin kahta suurehkoa häviämää eli deleetiota, 309 emäsparin (bp)deleetio (deltaGJB6-D13S1830) ja 232 emäsparin (bp) deleetio (deltaGJB6-D13S1854) , jotka joko homotsygoottisena tai jonkin GJB2-geenin mutaation kanssa yhdessä esiintyessään aiheuttavat kuulovikaa. Suomessa deleetiomutaatioita ei ole kuitenkaan toistaiseksi löytynyt.

Tulkinta

GJB6(CX30)-geenin deleetion löytyminen kummastakin geenikopiosta eli homotsygottisena varmistaa peittyvästi periytyvän kuulovammaisuuden diagnoosin. Mikäli mutaatio löytyy heterotsygoottisena eli vain toisesta geenikopiosta kyseessä voi olla mahdollinen toinen mutaatio GJB6- tai GJB2- geeneissä tai periytyvän kuulovammaisuuden kantajuus.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Luurankolihaksen sairauksien diagnostiikka, sydänspesifisemmän CK-MBm -tutkimuksen taustatutkimus

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Hemolyysi kohottaa virheellisesti tuloksia. Plasma säilyy 4 tuntia huoneenlämmössä, viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli se on perillä 4 tunnin kuluessa näytteenotosta, muutoin kylmänä.

Menetelmä

Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Kreatiinikinaasi on soluliman entsyymi, jota esiintyy merkittävästi vain aivoissa, luurankolihaksessa ja sydänlihaksessa. Kreatiinikinaasi katalysoi kreatiinin fosforylaatiota ja defosforylaatiota näiden kudosten energia-aineenvaihdunnassa. Eri syistä johtuva kudostuho aiheuttaa entsyymin vapautumisen solulimasta verenkiertoon.

Kreatiinikinaasi esiintyy dimeerinä. Sen tavallisimmat isoentsyymit ovat CK-MM, CK-MB ja CK-BB. Lisäksi erilaisia komplekseja eli makroentsyymejä on kuvattu (ks. CK-Isoentsyymit -tutkimus, S-CK-Is). Sydäntautien diagnostiikassa tavallisimmin käytetään spesifistä plasman CK-MB-alayksikön pitoisuutta mittaavaa tutkimusta (P-CK-MBm).

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
NAISET Yli 16v 35 - 210 U/l
MIEHET 18 - 49v 50 - 400 U/l
MIEHET Yli 50v 40 - 280 U/l

Tulkinta

Suurentuneita aktiivisuuksia tavataan mm. sydäninfarktissa, aktiivisessa vaiheessa olevassa lihasdystrofiassa, myosiitissa, akuutissa rhabdomyolyysissä ja lihastraumassa (i.m. injektiot mukaanlukien), hypotyreoosissa, kouristusten ja kovan ruumiillinen rasituksen jälkeen (mm. kestävyysurheilu).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 6vrk 55 - 80 %
7vrk - 11kk alle 15 %
Yli 1v alle 1 %
1 - 2v alle 5 %
3 - 12v alle 3 %
13 - 15v alle 2 %
Yli 16v alle 1 %

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1562

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=779

Indikaatio

Immuniteetin osoittaminen hepatiitti B -virukselle, rokotusvasteen varmistaminen.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian tutkimusten lähetelomake www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia tai EDTA-plasmaa.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Entsyymi-immunomenetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Katso tutkimus S-HBVTuT.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 10 mIU/ml

Tulkinta

HBsAb >10mIU/ml:positiivinen eli potilas on toipunut hepatiitti B -infektiosta tai hänet on rokotettu. Suojaavan tason raja on 10 mIU/ml.

TULOKSET VALMIINA: seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Paraproteinemioiden tyypitys ja seuranta, synnynnäiset ja hankitut immuunipuutokset

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Alle 2-vuotiailta 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Seerumi säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, immunoturbidimetrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Immunoglobuliinit koostuvat toisiinsa kytketyistä kahdesta raskasketjusta ja kahdesta kevytketjusta. Immunoglobuliinit luokitellaan isotyyppeihin raskasketjutyypin mukaisesti (IgA, IgG, IgM, IgD ja IgE). Kaikissa isotyypeissä kevytketjuja on kahta eri tyyppiä, kappa (k) ja lambda (l).

75 % seerumin immunoglobuliineista on IgG tyyppiä, joka on tärkeä elimistön pitkäaikaiselle immunopuolustukselle.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Lapset 6 - 11kk 2.3 - 8.7 g/l
Lapset 1v 2.7 - 10.1 g/l
Lapset 2v 3.6 - 11.3 g/l
Lapset 3v 4.3 - 12.3 g/l
Lapset 4v 4.9 - 13.1 g/l
Lapset 5v 5.4 - 13.7 g/l
Lapset 6v 5.8 - 14.1 g/l
Lapset 7v 6 - 14.4 g/l
Lapset 8v 6.2 - 14.5 g/l
Lapset 9v 6.3 - 14.6 g/l
Lapset 10 - 11v 6.4 - 14.7 g/l
Lapset 12v 6.5 - 14.9 g/l
Lapset 13 - 15v 6.6 - 15.1 g/l
Aikuiset Yli 16v 6.77 - 15 g/l

Tulkinta

Suurentunut pitoisuus: Subakuutit ja krooniset infektiot, sidekudossairaudet (SLE, reuma, skleroderma) aiheuttavat IgG:n polyklonaalisen suurenemisen (useita erilaisia vasta-ainemolekyylejä kiertää veressä). IgG-myelooma ja muut monoklonaaliset gammopatiat näkyvät vain yhden vasta-ainemolekyylin tuotannon kasvuna.

Pienentynyt pitoisuus: Muu kuin IgG-myelooma, hankitut immunoglobuliinipuutokset, lisääntynyt proteiinihukka (nefroottinen syndrooma, palovammat, menetys suoleen), immunosupressiivinen hoito, loppuraskaus. Menetelmän herkkyysraja on 0.7 g/l (laajennettu mittausalue).

Huomautukset

Monoklonaalinen immunoglobuliini voi reagoida immunokemiallisessa kvantitaatiossa poikkeavasti, jolloin sen pitoisuudesta voidaan saada väärä kuva. Paraproteiinien tyypitykseen suositellaan käytettäväksi seerumin immunofiksaatiotutkimusta (S-Immfix) ja kvantitaatioon seerumin proteiinielektroforeesia (S-Prot-Fr).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

U -Eryt-O
U -Gluk-O
U -Keto-O
U -Leuk-O
U -Nitr-O
U -pH
U -Prot-O
U -Suhti

Indikaatio

Virtsan perusseulonta. Pelkkä kemiallinen seulonta voi olla riittävä mm. päivystyspotilaiden alustavassa diagnostiikassa.

Esivalmistelu

Ks. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/naytteenotto-ohjeet

Näytteen antamisesta on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteenoton onnistumisen arviointi: Potilaille on tarjolla kuvallisia ohjeita esivalmistelun ja näytteen antamisen onnistumiseksi. Laadukas virtsanäyte on yöpaaston jälkeinen väkevä aamunäyte, joka on ollut rakossa vähintään 4 tuntia mahdollisen bakteerikasvun alkamiseksi (oireisella potilaalla kuitenkin ajoittamaton päivystysnäyte). Molemmissa tapauksissa tuloksen luotettava tulkinta edellyttää sitä, että keskisuihkunäyte on saatu onnistuneesti.

Näyte: 10 ml virtsaa säilöntäaineettomaan tehdaspuhtaaseen putkeen (Z-putki). Näyte säilyy 8 tuntia huoneenlämmössä ja 3 vrk jääkaappilämpötilassa.

Tutkimus voidaan tehdä myös C&S-säilöntäaineputkeen tai V-Monovette Urine Boric acid -putkeen laitetusta näytteestä 8 tunnin sisällä (säilytys huoneenlämmössä). Huoneenlämpötilassa säilytetty näyte on toimitettava laboratorioon 8 tunnin kuluessa näytteenotosta. Huom: Urine CCM-putki ei sovellu tälle tutkimukselle.

Lähetys: Näyte lähetetään huoneenlämmössä jos perillä 8 tunnin kuluessa, muutoin kylmänä.

Menetelmä

Reflektometrinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Virtsan kemiallista seulontaa käytetään lähinnä virtsatiesairauksien ja diabeteksen alustavaan seulontaan tai poissulkemiseen. Kemiallinen seulonta sisältää seuraavat osatutkimukset:

U-Eryt-O Punasolujen osoituskoe U-Leuk-O Leukosyyttien osoituskoe U-Nitr-O Nitriitin osoituskoe U-Prot-O Proteiinin osoituskoe U-Gluk-O Glukoosin osoituskoe U-Keto-O Asetoniaineiden osoituskoe U-pH Virtsan happamuusaste U-Suhti Virtsan suhteellinen tiheys

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
U -pH 5 - 9
U -Suhti 1 - 1.03

Tulkinta

Normaalisti kaikki virtsan osoituskokeet ovat negatiiviset.

U-Eryt-O: Punasolujen osoitus perustuu hemin pseudoperoksidaasiaktiivisuuteen, joten hajonneetkin punasolut todetaan. Keskimääräinen herkkyys on noin 10 punasolua x E6/l sentrifugoimatonta virtsaa. Tulos vastaa likimain 1-2 punasolua/400 x näkökenttä mikroskoopissa.

U-Leuk-O: Valkosolujen osoitus perustuu myeloisen sarjan valkosolujen (granulosyytit ja monosyytit/makrofagit) esteraasiaktiivisuuteen. Kentän toteamisherkkyys on noin 20 valkosolua x E6/l sentrifugoimatonta virtsaa. Tulos vastaa likimain 3-4 valkosolua/400 x näkökenttä mikroskoopissa.

U-Nitr-O: Bakteerien osoittaminen perustuu lähinnä koliformien sauvojen nitraattireduktaasiin, joka pelkistää nitraatteja nitriiteiksi (Griessin koe). Kentän herkkyys on noin 0.5 mg/l. Positiivisen koetuloksen edellytykset ovat: (1) potilaan ravinnossa on ollut nitraatteja (mm. kasviksissa, joita potilas ei saa tehohoidossa eikä iv-nestehoidossa), (2) bakteerilla on nitraattireduktaasientsyymi (puuttuu mm. Staphylococcus saprophyticuksesta), ja (3) rakkoaika on riittävä pelkistymiseen (yli 4 tuntia). Nitriittikoe on spesifinen, muttei sensitiivinen virtsatieinfektion osoittaja.

U-Prot-O: Valkuaisaineita osoittava moniliuskan tyyny on herkkä lähinnä albumiinille. Monet globuliinit, mm. monoklonaaliset kevytketjut jäävät toteamatta. Moniliuskan herkkyys on noin 0.2 g/l, joten mikroalbuminuriaa ei todeta.

U-Gluk-O: Glukoosin osoittamismenetelmä on entsymaattinen (glukoosioksidaasi), herkkyys on noin 3 mmol/l. Menetelmä sopii hyvin glukosurian seulontaan.

U-Keto-O: Ketoaineiden osoittaminen perustuu nitroprussidikokeeseen, joka reagoi lähinnä asetoasetaatille. Määrityksen herkkyys on noin 1 mmol/l. Testi ei totea ketoasidoosissa runsaimmin esiintyvää ketoainetta hydroksibutyraattia. Ketoasidoosia epäiltäessä ensisijainen seulontamenetelmä on veren beeta-hydroksibutyraatti(12009 B -OHButPT tai 10165 B -OHButVT)(Insuliininpuutosdiabetes, Käypä hoito -suositus 6.9.2022).

U-pH: Virtsan pH voi fysiologisesti olla välillä 5-9

U-Suhti: Virtsan suhteellinen tiheys fysiologisesti olla välillä 1.005-1.030 diureesista riippuen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Sikiön yleisimpien trisomioiden (13-,18-,21-trisomiat) sekä sukupuolikromosomien (X- ja Y-kromosomit) lukumäärän selvittäminen tilanteissa,joissa yhdistelmä- tai muussa seulontatutkimuksessa on todettu kohonnut riski sikiön kromosomipoikkeavuuteen, äidin korkea ikä tai perheen aiemmassa raskaudessa/lapsella on todettu trisomia. Tutkimus voidaan tehdä myös pikatutkimuksena rinnakkain molekyylikaryotyyppitutkimuksen kanssa tilanteissa, joissa ultraäänitutkimuksessa on todettu poikkeavuus.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan noin 30 mg istukkaa steriilisti ohuella neulalla ja ruiskulla vatsanpeitteiden läpi ultraäänikontrollissa, tavallisesti 11.-12. raskausviikolla. Näytteenotossa on aina mukana Genetiikan laboratorion laboratoriohoitaja, joka arvioi näytteen riittävyyden. Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu). Lähetteeseen merkitään raskausviikko, indikaatio, lähettävä lääkäri ja tehty seulontatutkimus. Vastaavat tiedot laitetaan myös, jos tutkimus tilataan sähköisesti.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte lähetetään välittömästi genetiikan laboratorioon (S6E 1. krs). OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään näytteastiassa, joka on suljettu ja pakattu huolellisesti esimerkiksi termospulloon. Näytteen lämpötilan tulee säilyä kuljetuksen aikana huoneenlämpöisenä. Näyte lähetetään pika- tai ykköspostissa osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu.

Menetelmä

Sikiön yleisimpiä trisomioita (13-,18-,21-trisomia) sekä sikiön sukupuoli (X- ja Y-kromosomit) voidaan selvittää istukasta määrittämällä kromosomien 13, 18 ja 21 sekä sukukromosomien lukumäärä kvantitatiivisella fluoresenssi PCR menetelmällä (QF-PCR) ja fragmenttianalyysillä (ABI3130 Genetic Analyzer ja GeneMapper-ohjelma: genotyypitys/annosmääritys). Tutkimuksessa käytetään tarpeen mukaan 21-35 polymorfista DNA-toistojaksoa (mikrosatelliittimarkkeria) kromosomien 13, 18, 21, X ja Y lukumäärän määrittämiseksi. Tutkimus tehdään kaupallisella CE/IVD merkityllä kitillä (Aneufast, Genomed-Biotech).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Tulkinta

Trisomia havaitaan merkkilokusten alleelien lukumäärän (trialleelinen tilanne) ja/tai annoseron (2:1 dialleelinen tilanne) perusteella. Tutkimuksen tuloksista annetaan kirjallinen lausunto. Kiirellisenä pyydetyt tutkimustulokset ilmoitetaan välittömästi myös puhelimitse.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2350

Näyteastia

Li-hepariiniputki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2350

Osatutkimukset

S -Stpn10A
S -Stpn11A
S -Stpn12F
S -Stpn15B
S -Stpn17F
S -StPn2
S -Stpn20
S -Stpn33F
S -Stpn8

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso analysoivan laboratorion ohjekirja:

thl.fi/aiheet/infektiotaudit-ja-rokotukset/palvelut-ja-yhteystiedot/laboratoriopalvelut-ja-ohjeet/vasta-ainetutkimukset/naytteiden-lahettaminen

Vasta-ainetutkimukset - THL

Alihankintalaboratorion viitearvot löytyvät:

thl.fi/documents/155392151/236426376/6296%20S-SpnAbNV_viitearvot_2025.pdf/fff64566-617a-3316-669c-889da0009be6/6296%20S-SpnAbNV_viitearvot_2025.pdf?t=1742551401738

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Tulkinta

Alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1212

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen lähete diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1830

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1830

Indikaatio

Hemolyyttisten anemioiden selvittely (mm. AIHA, vastasyntyneen hemolyyttinen tauti, verensiirtoreaktiot)

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Keskoset ja vastasyntyneet: muutama tippa perifeeristä kapillaariverta 0.9 % NaCl-liuokseen laimennettuna tai napaverta. Näyte säilyy +4C jääkaapissa 5 vrk.

LÄHETYS: Kokoverinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Coombsin koe suoritetaan kvalitatiivisesti polyspesifisillä (E-COOMBP, n:o 1213) tai monospesifisillä (E-COOMBM, n:o 1214) reagensseilla. Mikäli punasolujen pintaan on kiinnittynyt vasta-aineita ja/tai komplementtia, punasolut agglutinoituvat.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Suoralla antiglobuliinikokeella eli suoralla Coombsin kokeella tutkitaan, onko punasolujen pinnalle kiinnittynyt vasta-aineita tai komplementin komponentteja. Tutkimuksessa punasolujen annetaan reagoida polyspesifisen antiglobuliinireagenssin (Coombsin seerumin) kanssa, joka reagoi punasolujen kanssa, mikäli niiden pinnalla on immunoglobuliinia ja/tai komplementin osia.

Punasoluihin voi elimistössä kiinnittyä vasta-aineita erilaisissa tilanteissa, mm. erilaisin mekanismein syntyneissä hemolyyttisissä anemioissa. Autoimmuunihemolyysin yhteydessä vasta-aineita muodostuu elimistön omia punasoluja kohtaan, alloimmuuni-hemolyysissä elimistölle vieraita punasoluja kohtaan (esim. vastasyntyneen hemolyyttisessä taudissa äidissä muodostuneet vasta-aineet kiinnittyvät lapsen punasoluihin tai verensiirto-reaktioiden yhteydessä potilaan seerumissa olevat vasta-aineet kiinnittyvät siirrettyihin punasoluihin) tai lääkeaine voi indusoida vasta-ainemuodostuksen. Vasta-aine voi olla punasolun pinnassa yksinään tai sitoa komplementtia.

Tulkinta

Normaali löydös on negatiivinen. Positiivinen löydös osoittaa vasta-aineen ja/tai komplementin kiinnittymisen punasoluun.

VASTAUS: Vastauksena ilmoitetaan agglutinaation aste.

- negatiivinen 1+, 2+, 3+ tai 4+ positiivinen

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 11kk alle 1.2 umol/24h
12kk - 1v alle 1.6 umol/24h
2 - 3v alle 2.1 umol/24h
4 - 7v 0.2 - 2.5 umol/24h
8 - 11v 0.3 - 3.1 umol/24h
12 - 17v 0.3 - 4.2 umol/24h
Yli 17v 0.4 - 2.6 umol/24h

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=580

Indikaatio

Epäily GM1-gangliosidoosista, joka johtuu sfingolipidien hajotukseen osallistuvan beeta-galaktosidaasientsyymin puutoksesta.

Esivalmistelu

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Yleistä

Lysosomeissa esiintyvän beeta-galaktosidaasin puutos johtaa GM1-gangliosidien ja muiden poikkeavien rasva-aineiden kertymiseen aivoihin, maksaan ja pernaan. GM1-gangliosidoosi ilmenee alkamisiän ja vaikeusasteen mukaan kolmena eri alatyyppinä. Perifeerisen veren lymfosyyteistä erottuu tyypillisesti vakuolisoluja (2907 B -Vakuly).

Saman entsyymin puutos voi johtaa myös mukopolysakkaridoosi IV:ään (= Morquion tauti B), jolle on ominaista kerataanisulfaatin kertyminen. Sekä GM1-gangliosidoosissa että mukopolysakkaridoosi IV:ssä voi virtsasta olla suuria määriä kerataanisulfaattia, joka on todettavissa glykosaminoglykaanien osoitusreaktiolla (1497 U -GAG).

Epäiltäessä GM1-gangliosidoosia on indisoitua tehdä virtsan oligosakkarien osoituskoe (4861 U -Oligs-O).

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

Tutkimus ei ole suoraan tilattavissa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä (apulaisylilääkäri Irina Nagy puh. 040 635 6290 tai erikoislääkäri Sanna Koskela puh. 040 724 4874).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
1 - 10 ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=650

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
28 - 85 ug/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=44

Indikaatio

KML-potilaiden BCR-ABL1-fuusiogeenin jäännöstautiseuranta verestä, kun potilaalta on tunnistettu diagnoosivaiheen näytteestä BCR-ABL1 Major-tyypin fuusio-RNA:ta. HUOM! Menetelmä ei sovellu diagnoosivaiheen näytteille (esim. KML-epäily) tai muille kuin KML "BCR-ABL1 Major"-potilaiden näytteille, vaan ne pyydetään erillisillä tutkimusnimikkeillä (ks. Huomautukset- kohta).

Esivalmistelu

Näytteenotto maanantaista keskiviikkoon aamulla näytteen rajallisen säilyvyyden vuoksi. Näytteenottoa perjantaisin ja yleisiä vapaapäiviä edeltävinä päivinä on vältettävä. Näytteen esitiedot lähetetään sähköisen pyynnön yhteydessä.

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: EDTA-laskimoverta yhteensä 10 ml (EDTA 10ml tai EDTA 7ml x2). Putken täyttö ei saa olla vajaa. Näytteen säilyvyyden vuoksi näyte tulee ottaa maanantaista keskiviikkoon aamulla. Näyte tulee säilyttää kylmässä +5 astetta mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen. Näyte ei saa jäätyä.

LÄHETYS: Näytteen tulee olla analysoivassa laboratoriossa (Oulu) 36 h sisällä, mielellään seuraavana päivänä. Näytteet lähetetään kylmälähetyksenä +5 C mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen. Mikäli tämä ei ole mahdollista, ole yhteydessä genetiikan laboratorioon. Näyte ei saa jäätyä.

Menetelmä

Cepheid Xpert BCR-ABL Ultra (CE-IVD)

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viimeistään 10 arkipäivän kuluessa.

Yleistä

Tutkimuksella analysoidaan KML-potilaiden seurantanäytteiden BCR-ABL1 Major-fuusiogeenin (tyypit b3a2 ja b2a2) transkriptin eli fuusio-RNA:n määrää.

Tutkittavan näytteen BCR-ABL1-transkriptin mittaaminen perustuu BCR-ABL1 / ABL1 (%) suhteen raportointiin kansainvälisellä IS (International Scale) -asteikolla. Referenssigeeninä käytetään ABL1-kontrolligeeniä, johon patologisen fuusiogeenin lähetti-RNA:n määrä ensin suhteutetaan. Riittävän korkea ABL1-kopioluku kertoo ajon onnistumisesta ja on edellytys tuloksen tulkinnalle.

Lausunnossa raportoidaan jäännöstaudin osuus IS%-asteikolla, molekulaarinen vaste (-LOG) ja lisäksi mahdollinen MR-luokka, mikäli kyseessä on syvä vaste (vähintään -4.0 LOG/MR4).

MR-luokat:

MR4: - Jäännöstaudin osuus IS-asteikolla ei mitattavissa tai korkeintaan 0,01 % - ABL1-kopioluku vähintään 10 000

MR4.5: - Jäännöstaudin osuus IS-asteikolla ei mitattavissa tai korkeintaan 0,0032 % - ABL1-kopioluku vähintään 32 000

Tutkimuksen analyyttinen herkkyysraja on 0,003 % (-4,5 LOG).

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan lausunto.

Huomautukset

Menetelmä soveltuu vain KML- BCR-ABL-Major-tyypin potilaiden seurantanäyttelle. Diagnoosivaiheen näyte (esim. KML-epäily) tulee tilata eri tutkimusnumerolla: 11227 B -Fuus-mR Hematologinen fuusiogeeniseulonta verestä (tai mikäli luuydinnäyte: 10967 Bm-Fuus-mR Hematologinen fuusiogeeniseulonta luuytimestä). Pyyntökenttään tulee kirjoittaa tutkimusindikaatio ja esitiedot.

Muissa kuin KML BCR-ABL-Major- tapauksissa, kuten ALL-potilaiden seuranta tai potilaat, joilla seuranta tapahtuu luuytimestä tai joilla on tunnistettu verestä muu harvinaisempi BCR/ABL-fuusiogeenitranskripti (esim. Minor), BCR/ABL-seurantatutkimus pyydetään tutkimusnumeroilla 10910 Bm-BlaPCR BlaPCR, luuytimestä tai 10911 B -BlaPCR Pahanlaatuisen veritaudin molekyylibiologinen tutkimus, näyte, verestä. Pyyntökenttään tulee kirjoittaa tutkimusindikaatio ja esitiedot.

Menetelmä on muuttunut 3.2.25. Tämän vuoksi tulostasoissa voi esiintyä jonkin verran eroavaisuutta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Pleuriittien ja meningiittien erotusdiagnostiikka

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml seerumia. Vähäinenkin hemolyysi häiritsee määritystä. Näyte säilyy jääkaapissa 1 viikon, pakastettuna ainakin 1 kuukauden.

LÄHETYS: Seeruminäytteet lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Kineettinen määritys

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Yleistä

Adenosiinideaminaasi on kaikissa kudoksissa esiintyvä entsyymi, joka osallistuu puriinien kataboliaan katalysoimalla adenosiinin muuttumista inosiiniksi ja deoksiadenosiinin muuttumista deoksi-inosiiniksi. Erityisen paljon ADA-entsyymiä on lymfaattisessa kudoksessa, ja sillä onkin keskeinen tehtävä lymfoidisten solujen erilaistumisessa. ADA:n puutos johtaa vaikeaan immuniteetin heikkenemiseen.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 15 U/l

Tulkinta

Seerumin ADA-aktiivisuus suurenee tiloissa, joissa soluvälitteinen immuunivaste on aktivoitunut. Tälläisia ovat mm. monet infektiotaudit, autoimmuunisairaudet (hepatiitit, nivelreuma, psoriasis) ja eräät maligniteetit. Pleuranesteen ADA-aktiivisuus kohoaa selvästi yli seerumitason tuberkuloosin aiheuttamassa pleuriitissa. Yli seerumitason olevia ADA-aktiivisuuksia on kuvattu myös empyeemassa ja reumaan liittyvässä pleuriitissa, kun taas muissa pleuriiteissa pleuranesteen ADA-aktiivisuus on matalampi kuin seerumin aktiivisuus.

Huomautukset

Menetelmämuutos 31.52021 alkaen. S -ADA -tutkimuksen tulostaso nousee noin 30%.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

SLE:n diagnostiikka.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian tutkimusten lähetelomake www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Fluoroentsyymi-immunologinen menetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 10 IU/ml

Tulkinta

Katso tulkinta tarkemmin S-ENAAb-tutkimuksesta.

Viitearvot: Negatiivinen <10 IU/ml. Raja-arvo 10-15 IU/ml. Positiivinen >15 IU/ml.

TULOKSET VALMIINA: 1-3 vrk kuluessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -hCG-B-V
S -PAPPA

Lähete

Tr1Seul-lähete, OYS

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 2 ml seerumia eroteltuna erotteluputkeen kahden tunnin kuluessa näytteenotosta. Geeliputki ei käy. Seerumi säilyy jääkaappilämpötilassa 2 vrk, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Hepariini-, sitraatti- ja EDTA-plasma eivät sovellu näytteeksi.

LÄHETYS: Erotteluputkeen eroteltu seeruminäyte lähetetään kylmälähetyksenä, jos se on perillä tekopaikassa 2 vrk kuluessa. Ennen lähetystä näytettä säilytetään jääkaapissa. Muussa tapauksessa näyte pakastetaan ja lähetetään pakastettuna. Huomaa helleaikana: yli 30 C:n lämpötilassa vapaan hCG:n pitoisuus nousee nopeasti.

Tutkimukseen kuuluu myös paperilähete "Alkuraskauden sikiön trisomiariskin arviointi, H9+0 - 11+6" www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/tr1seul-lahete_nordlab_oulu_0.pdf
Paperilähete toimitetaan riskin laskevaan yksikköön. Näytettä ja lähetettä ei tarvitse lähettää yhdessä.

Menetelmä

Immunofluorometrinen.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viimeistään 10 arkipäivän kuluessa.

Yleistä

Sikiön 21-trisomian ja 18-trisomian riskien arviointi perustuu seulonnassa äidin seerumin PAPP-A:n ja vapaan hCG:n pitoisuuksiin alkuraskaudessa viikoilla 10 - 12 (9+0 - 11+6). Riskin arvioinnissa otetaan lisäksi huomioon äidin ikä ja paino sekä ultraääniseulontaan osallistuvilta sikiön niskaturvotuksen paksuus. Seerumiseulonnan avulla ilman ultraäänitutkimusta 21-trisomia-raskauksista löydetään noin 75 %. Tutkimuksen pyytäjä täyttää tutkimukseen oleellisesti kuuluvan lähetelomakkeen, jossa kysytään mm. raskauden kestoa. Raskauden kesto ilmoitetaan viikkoina ja päivinä, esim. 11 + 4 (11 viikkoa ja 4 päivää). On tärkeää mainita perustuuko arviointi kuukautisiin vai ultraäänitutkimukseen.

Tulkinta

Vastauksesta käy ilmi sikiön 21-trisomian ja 18-trisomian riski arvoituna äidin seerumin PAPP-A- ja hCG- pitoisuuksien, äidin iän, äidin painon, raskauden keston sekä ultraääniseulontatutkimukseen osallistuvilla sikiön niskaturvotuksen paksuuden perusteella. Vastauksessa ilmoitetaan myös äidin ikään perustuva 21-trisomiariski. Tällä hetkellä jatkotutkimuksia pidetään aiheellisina, jos 21-trisomian riski on suurempi kuin 1:250 tai 18-trisomian riski suurempi kuin 1:150. Seerumin PAPP-A:n ja hCG:n vapaan b-ketjun pitoisuudet ilmoitetaan konsentraationa ja mediaanin kerrannaisina (MoM). Sikiön niskaturvotus ilmoitetaan paksuutena ja mediaanin kerrannaisena. Mahdolliset tiedustelut tuloksen tulkinnasta ja jatkotutkimuksista pyydetään osoittamaan OYS:n perinnöllisyyspoliklinikalle, puh. (08-315) 3170.

HUOM! Osatutkimusta S -hCG-B-V (10824) käytetään vain sikiön seurantaan alkuraskauden aikana yhdessä S -PAPPA (10823) osatutkimuksen kanssa. Menetelmän herkkyys ei sovellu miesten hormonitason mittaukseen.

Lähteet

Cruz J ym. Effect of temperature on free beta-human chorionic gonadotropin and pregnancy-associated plasma protein-A concentration. Ultrasound Ostet Gynecol 2010 36:141-6.

Walker BS ym. Effect of preanalytical factors on the stability of maternal serum biomarkers and calculated risk for trisomy 21, trisomy 18, and open neural tube defect. J Appl Lab Medicine 2017 1:690-701.

Huomautukset

Riskilaskentaa (S-Tr1Seul) ei pystytä tekemään NordLabin ulkopuolisten toimijoiden analysoimista osatutkimuksista.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näytteen käsittelyohjeet

HUOM: OYS-laboratorio ei ota näytteitä valvotusti.

Yleistä

Menetelmä määrittää laajasti erilaisia huumausaineita ja väärinkäytettyjä lääkeaineita (mm. amfetamiineja ja niiden johdannaisia (esim. MDMA ja alfa-PVP), bentsodiatsepiineja, z-lääkkeitä (tsopikloni, tsolpideemi, tsaleploni), gabapentinoideja kuten pregabaliinia, opiaatteja, opioideja, kannabista, kokaiinia, LSD:tä ja uusia psykotrooppisia aineita kuten katinoneja ja synteettisiä kannabinoideja.

Gammahydroksibutyraatti/gammabutyrolaktoni (Gamma/Lakka) ja barbituraatit eivät sisälly tähän tutkimukseen.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7124

Indikaatio

Riskiraskaudet, kun suvussa/perheessä tiedetään esiintyvän nonketoottista hyperglysinemiaa tai kun vanhempien kantajuus tiedetään.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Istukkabiopsianäyte, n. 20-30 mg. OYS:n ulkopuolella otettu istukkanäyte suositellaan toimitettavaksi eristettynä DNA:na. Näytteen mukaan liitetään Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi ja sieltä valitsemalla Lähetteet/Genetiikan laboratorio, NordLab Oulu).

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä

Menetelmä

GLDC-geenin eksonien 14 ja 19 PCR-monistus ja p.Ser564Ile- ja p.Gly761Arg- mutaatioiden tunnistaminen restriktioentsyymianalyysillä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Nonketoottinen hyperglysinemia (NKH) on autosomissa peittyvästi periytyvä vaikea neurologinen sairaus, joka ilmenee jo vastasyntyneellä. NKH aiheutuu glysiinimetabolian häiriöstä. Glysiinin pilkkoutuminen tapahtuu mitokondrioissa glysiinin pilkkomiskoneiston (GCS, glycine cleavage system) välityksellä, joka koostuu neljästä proteiiniosasta (P, H, T ja L, joilla kaikilla on omat geeninsä). Yleisimpiä ovat mutaatiot P-proteiinia koodaavassa GLDC (glysiini dekarboksylaasi) -geenissä. Kolme yleisintä GLDC-geenin Suomessa esiintyvää mutaatiota ovat c.1691G>T (p.Ser564Ile), c.2281G>A (p.Gly761arg) sekä ex1-8del.

Tulkinta

Mutaation löytyminen GLDC-geenin kummastakin alleelista (joko homotsygotia tai yhdistelmäheterotsygotia) varmistaa diagnoosin. Heterotsygoottilöydös merkitsee kantajuutta.

Huomautukset

Sikiödiagnostisista tapauksista on hyvä ilmoittaa ja sopia ennakolta puh. 040 6356318 tai 040 6356302.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET Yli 18v yli 1.2 g/l
NAISET Yli 18v yli 1.4 g/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6407

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Ihon, hiusten tai kynsien sieni-infektio. Ensisijainen tutkimus 6371 -DermNhO.

Näyteastia

Kierrekorkillinen purkki

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu:

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3509

Huomautukset

Malassezia- tai Pityrosporum-epäilyistä pyydetään mainintaa lähetetietoihin.

Hiivainfektioepäilyssä tutkimukset -CandVi (1628) ja Fl-HiivaVi (8273) NordLabissa, ks. tutkimusohjekirja.

Indikaatio

Naiset: Infertiliteetti, kuukautishäiriöt, hirsutismi, akne, polykystiset munasarjat. Miehet ja pojat: kun testosteronin määrityksessä tarvitaan suurta analyyttistä herkkyyttä, esim. kastraation varmistaminen, poikien puberteettihäiriöt, hypogonadismi.

Esivalmistelu

Näyte suositellaan otettavaksi aamulla klo 7-9 testosteronin vuorokausivaihtelun vuoksi. Naisilta näyte otetaan mieluiten kierron viidennen ja kahdeksannen vuorokauden välisenä aikana. Jos mahdollisen hormonihoidon vaikutukset halutaan eliminoida, lääkitys tulee lopettaa ainakin kuukausi ennen näytteenottoa. Hormonikorvaushoidon monitoroinnissa näyte suositellaan otettavaksi 2-8 tuntia testosteronilääkkeen applikoinnista (geelit) tai juuri ennen seuraavaa annosta (injektiot).

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml (geeliputki ei käy)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia (lapset: vähintään 0,5 ml seerumia). Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Näyte sentrifugoitava 2 tunnin kuluessa näytteenotosta.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli se on perillä 1 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli se on perillä 3 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Nestekromatografia-massaspektrometria, spesifinen (LC-MS/MS).

Tulokset valmiina

Näytteet vastataan 1-2 viikon kuluessa näytteen saapumisesta (alihankinta) laboratorioon.

Yleistä

Testosteroni on ns. C-19 steroidi. Miehillä yli 90 % testosteronista muodostuu kivesten Leydigin soluissa. Synteesiä lisää aivolisäkkeen LH, joka puolestaan on hypotalamuksen GnRH:n (LRH) positiivisen vaikutuksen alainen. Testosteroni estää LH:n ja GnRH:n eritystä negatiivisella palautteella. Naisilla munasarjat ja lisämunuaisen kuorikerros vastaavat molemmat n. 25 % testosteronisynteesistä, loppu muodostuu esiasteiden, lähinnä androstendionin, muuntumisesta perifeerisissä kudoksissa. Naisilla testosteroni on glukokortikoidi- ja estrogeenisynteesin sivutuote, eikä sillä ole itsenäistä säätelyä. Plasmassa testosteroni sitoutuu sukupuolihormoneita sitovaan globuliiniin (SHBG), ja vain 1 - 2 % testosteronista on vapaana. Testosteronilla on plasmassa selvä vuorokausirytmi. Pitoisuus vaihtelee jopa kolminkertaisesti, siten että huippu on aamulla. Kohdesoluissa testosteroni pelkistyy biologisesti aktiiviseksi dihydrotestosteroniksi.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
TYTÖT Alle 10v 0.1 - 0.4 nmol/l
POJAT Alle 11v 0.1 - 1.1 nmol/l
TYTÖT 11 - 14v 0.2 - 1.1 nmol/l
POJAT Yli 12v 2 - 13 nmol/l
NAISET Yli 15v 0.4 - 2 nmol/l
MIEHET Yli 16v 10 - 38 nmol/l

Tulkinta

Naiset: Munasarjaperäistä androgeenien liikatuotantoa tavataan mm. polykystisten munasarjojen ja steroideja tuottavien tuumoreiden yhteydessä. Lisämunuaisperäistä liikatuotantoa taas esiintyy mm. Cushingin syndroomassa, synnynnäisessä lisämunuaisen kuorikerroksen hyperplasiassa, adenoomissa ja karsinoomissa. Suurentunut testosteronituotanto vähentää SHBG:n tuotantoa, minkä seurauksena vapaan testosteronin taso voi olla merkittävästi suurentunut, vaikka kokonaistestosteroni on normaalitasolla. Estrogeenihoito ja hypertyreoosi lisäävät SHBG:n tuotantoa ja tällöin kokonaistestosteroni voi olla selvästi suurentunut vapaan testosteronin ollessa normaalialueella. Näistä syistä SHBG:n määritys on oleellinen osa hyperandrogenismiselvittelyissä.

Miehet: Pienentyneen testosteronipitoisuuden taustalla voi olla kivesten primaarinen toimintahäiriö tai aivolisäkkeestä johtuva sekundaarinen kivesten vajaatoiminta. Lievässä hypogonadismissa saatetaan todeta normaali kokonaistestosteroni ja suurentunut SHBG-pitoisuus, jotka yhdessä johtavat pienentyneeseen vapaan testosteronin pitoisuuteen. Piilokivestutkimuksissa testosteronin mittaus hCG:n annon jälkeen osoittaa onko toimivaa kiveskudosta olemassa.

Testosteronilla on vuorokausivaihtelu. Testosteronin pitoisuus on korkeimmillaan aamulla noin klo 6-7 aikaan, laskee jo iltapäivän aikana ja on matalimmillaan illalla klo 19-20 aikaan, jolloin pitoisuus voi olla 30 % matalampi verrattuna aamuarvoon. Tämän vuoksi näyte olisi pyrittävä ottamaan aina samaan aikaan, jos verrataan useampia näytteitä.

Lähteet:

Bhasin S ym. Testosterone therapy in men with hypogonadism: An Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endcrinol Metab 2018 103:1715-44.

Huomautukset

S -TestoMS-tutkimus (Testosteroni, massaspektrometrinen, seerumista) analysoidaan toistaiseksi alihankintalaboratoriossa (HUS diagnostiikkakeskus) meneillään olevien NordLabin laitteisto- ja menetelmämuutosten vuoksi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=1259

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen alihankintalaboratorion hemostaasitutkimukset -lähete diagnostiikka.hus.fi/documents/20117/87781/hyytymistutkimukset_3_2023.pdf

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4211

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7136

Menetelmä määrittää spesifisesti amfetamiinia, metamfetamiinia, metyleenidioksiamfetamiinia (MDA), metyleenidioksimetamfetamiinia (MDMA, ekstaasi), metyleenidioksietyyliamfetamiinia (MDEA) ja lisdeksamfetamiinia.

Menetelmällä voidaan tunnistaa myös useita muita yhdisteitä, mm. alfa-pyrrolidinopentiofenoni (alfa-PVP), bupropioni ja LSD. Katso koko lista alihankintalaboratorion ohjekirjasta.

Indikaatio

Aminohappoaineenvaihdunnan sairauksien differentiaalidiagnostiikka, erityisesti non-ketoottisen hyperglysinemian (NKH) osoittaminen tai poissulku. Likvorin aminohappojen pitoisuudet ei voida arvioida ilman potilaalta samana päivänä otettua plasman vertailunäytettä (Plasman aminohapot, 1061 P -Aminoh). Samassa analyysissä määritetään myös muiden aminohappojen pitoisuudet.

Esivalmistelu

KIIREELLISYYS: Nonketoottisen hyperglysinemian (NKH) kiireellisistä pyynnöistä on soitettava erikoiskemian laboratorioon (puh. 0406356374 vain arkipäivinä 7-15), koska näyte lähetetään alihankintalaboratorioon HUSLAB. Mikäli pyynnöstä ei soiteta erikseen, näytteen viiveetöntä kuljetusta alihankintalaboratorioon ja sen kiireellistä analysointia ei voida taata. Oulun laboratorion kliinisen kemian lääkäri on yhteydessä Huslabin vastuulääkäriin, jotta varmistetaan että prosessi etenee nopeasti ja ongelmitta. Likvorin aminohappojen pitoisuuksia ei voida arvioida ilman potilaalta samana päivänä otettua plasman vertailunäytettä (Plasman aminohapot, 1061 P -Aminoh). Plasmaputkeen ei saa yhdistää muita tutkimuspyyntöjä.

KIIRREELLISET PERINNÖLLISTEN AINEENVAIHDUNTASAIRAUKSIEN ERIKOISTUTKIMUKSIEN OHJE www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2023/03/ID-26502.pdf

ESITIEDOT: Näytteen ESITIEDOT lähetetään sähköisen pyynnön yhteydessä tai tarvittaessa paperimuodossa.

PAPERITUTKIMUSLÄHETE www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/aineenvaihduntasairaudet_id_17909.pdf

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: min 1.0 ml (lapsinäyte 0.5 ml) selkäydinnestettä otetaan kylmään putkeen. Näytteessä ei saa olla verta. Jos näytteenoton aikana huomataan verta, suositellaan useampaan putkeen kerääminen. Likvorin aminohappojen pitoisuuksia ei voida arvioida ilman potilaalta samana päivänä otettua plasman vertailunäytettä (Plasman aminohapot, 1061 P -Aminoh). Plasmaputkeen ei saa yhdistää muita tutkimuspyyntöjä.

LÄHETYS OYS:ssa: Näyte toimitetaan viipymättä (alle 30 min kuluessa) ja kuljetaan jäissä tai kylmägeelillä laboratorioon. Laboratoriossa näyte sentrifugoidaan välittömästi (kylmäsentrifugi ohjelma 2000 x g 10 min) ja supernatantti erotellaan ja säilytetään pakastettuna.

LÄHETYS toisesta laboratoriosta NordLab Oulun laboratorioon: Näyte lähetetään pakastettuna samaan aikaan otetun 1061 P-Aminoh näytteen kanssa. Oulusta plasman ja likvorin parinäytteet lähetetään HUSLABIIN. Oulun laboratorion kliinisen kemian lääkäri on yhteydessä Huslabin vastuulääkäriin, jotta varmistetaan että prosessi etenee nopeasti ja ongelmitta.

Menetelmä

Toistaiseksi alihankintana teetettävä tutkimus. diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1059

Tulokset valmiina

Näytteet vastataan 1-2 viikon kuluessa näytteen saapumisesta (alihankinta) laboratorioon.

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Tuloksen luotettava tulkinta edellyttää aminohappotuloksen vertaamista samaan aikaan otetun plasmanäytteen aminohappoihin (Plasman aminohapot, 1061 P -Aminoh).

Huomautukset

10.1.2023 alkaen P- ja Li-Gly tutkimusnimikkeet poistuvat ja ne korvataan P- ja Li-Aminoh nimikkeillä alihankintaprosessin nopeuttamisen takia. Alihankintapaikkana on jatkossakin Huslab. Glysiinin (Gly) määritys sisältyy P- ja Li-Aminoh tutkimukseen (koskee sekä plasmaa että likvoria).

Non-ketoottisen hyperglysinemian osoittaminen/poissulkeminen on kiireellinen pyyntö. Kiireellisistä pyynnöistä on soitettava erikoiskemian laboratorioon (puh. 040 635 6374 vain arkipäivinä 7-15). Mikäli pyynnöstä ei soiteta erikseen, näytteen viiveetöntä kuljetusta alihankintalaboratorioon ja sen kiireellistä analysointia ei voida taata. Hemolyysi nostaa merkittävästi glysiinin pitoisuutta likvorissa ja häiritsee tuloksen tulkintaa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Indikaatio

Eräiden aineenvaihduntasairauksien epäily, happo-emästasapainon ja kudosten hapetustilanteen selvittely

Esivalmistelu

Paasto suositeltava.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Verinäyte otetaan ilman staasia lisäaineettomaan seerumiputkeen. Pipetoi 0.5 ml laskimoverta välittömästi putkeen, joka sisältää 1.0 ml kylmää 8 % perkloorihappoa. Näyte sekoitetaan hyvin ja pannaan jäävesihauteelle. Sentrifugoidaan 2000 x g 10 min kylmässä 1 tunnin kuluessa näytteenotosta. Erottele näyte ja kylmäsentrifugoi se uudelleen 2000 x g 10 min. Sentrifugointien jälkeen eroteltu supernatantti säilyy 3 tuntia jääkaapissa ja 1 viikon pakastettuna.

LÄHETYS: Saostettu näyte jäävesihauteella 1 tunnin kuluessa ja supernatantti pakastettuna. Pakastetut näytteet tulee lähettää Nordlabin laboratorioon viimeistään kolmen vuorokauden kuluessa näytteenotosta.

Menetelmä

Entsymaattinen määritysmenetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

Pyruvaatti on glykolyysin välituote. Aerobisissa oloissa pyruvaatti metaboloituu asetyylikoentsyymi A:ksi, mutta anaerobisissa oloissa laktaatiksi. Pyruvaattia määritetään yleensä yhdessä laktaatin kanssa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
30 - 80 umol/l

Tulkinta

Viiteväli 30 - 80 umol/l perustuu tavallisen paaston jälkeen otettuihin näytteisiin.

Kohonneita arvoja esiintyy mm. vakavassa sydämen vajaatoiminnassa, uremiassa, maksan vajaatoiminnassa, raskasmetallimyrkytyksessä, diabeettisessä ketoasidoosissa ja tiamiinin puutoksessa.

Pyruvaattia määritetään yleensä yhdessä laktaatin kanssa. Tulkinnassa kannattaa kiinnittää huomiota laktaatti-pyruvaatti -suhteeseen, joka voidaan laskea kaavasta 1000 x laktaatti/pyruvaatti.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml lapsivettä. Lapsivesi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Lapsivesinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä viikon kuluessa, muutoin pakastettuna.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks. Ohjekirja U/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4708

Osatutkimukset

S -SHBG
S -TestoMS

Indikaatio

Lisämunuaisen hormonisynteesin häiriöt ja hormonaalisesti aktiivit kasvaimet. Naiset: Infertiliteetti, kuukautishäiriöt, hirsutismi, akne, polykystiset munasarjat. Pojat: Puberteetin häiriöt.

Esivalmistelu

Näyte suositellaan otettavaksi klo 7-9. Jos mahdollisen hormonihoidon vaikutukset halutaan eliminoida, tulee lääkitys lopettaa ainakin kuukausi ennen näytteenottoa.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml (geeliputki ei käy)

Näytteen käsittelyohjeet

Tutkimusta varten tulee ottaa kaksi erillistä näyteputkea:

S-SHBG OSATUTKIMUKSEN NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 3 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Näyte sentrifugoitava 2h kuluessa näytteenotosta.

S-TESTOMS OSATUTKIMUKSEN NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia (lapset: vähintään 0,5 ml seerumia). Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 3 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Näyte sentrifugoitava 2h kuluessa näytteenotosta.

LÄHETYS: Seeruminäytteet lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä 3 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

S -TesMSVL: Laskennallinen suure.

S -TestoMS: Nestekromatografia-massaspektrometria, spesifinen (LC-MS/MS).

S -SHBG: Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kahden viikon kuluessa, kun näyte on saapunut analysoivaan laboratorioon.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -SHBG MIEHET 16 - 49v 12 - 54 nmol/l
NAISET 16 - 49v 18 - 138 nmol/l
MIEHET Yli 50v 17 - 72 nmol/l
NAISET Yli 50v 24 - 111 nmol/l
S -TesMSVL MIEHET Yli 16v 155 - 800 pmol/l
NAISET Yli 16v 9 - 30 pmol/l
S -TestoMS TYTÖT Alle 10v 0.1 - 0.4 nmol/l
POJAT Alle 11v 0.1 - 1.1 nmol/l
TYTÖT 11 - 14v 0.2 - 1.1 nmol/l
POJAT Yli 12v 2 - 13 nmol/l
NAISET Yli 15v 0.4 - 2 nmol/l
MIEHET Yli 16v 10 - 38 nmol/l

Tulkinta

Testosteronista n. 2-3% on vapaata, biologisesti aktiivista hormonia. Loput testosteronista on pääosin sitoutuneena proteiiniin. Pääasialliset sitojaproteiinit ovat albumiini ja sukupuolihormoneja sitova globuliini (SHBG). SHBG syntetosoituu maksassa ja sen pitoisuuteen vaikuttavat useat tekijät. SHBG-tasoa kohottavat raskaus, estrogeenit (e- pillerit) ja hypertyreoosi ja sitä laskevat hyperandrogenismi (testosteroni), obesiteetti ja hypotyreoosi. Kokonaistestosteronitaso riippuu suuresti verenkierron SHBG- tasosta sen testosteronia sitomiseen perustuvan "varastointiominaisuuden" takia. Koska hyperandrogenismi naisilla laskee seerumin SHBG-tasoa, kokonaistestosteronitaso antaa usein väärän kuvan androgeenivaikutuksesta. Vapaa testosteroni kuvaa etenkin naisilla testosteronin biologista aktiviteettia paremmin kuin seerumin testosteronin kokonaispitoisuus. Miehillä Seerumin SHBG-pitoisuus kohoaa iän mukana. Siksi kokonaistestosteroni ei aina paljasta alkavaa hypogonadismia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks Ohjekirja AU/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjesivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/2022

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Ks. Ohjekirja nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=108

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7144

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Osatutkimukset

B -HLAADT
B -HLABDT
B -HLACDT
B -HLADPBD
B -HLADQAD
B -HLADQBD
B-HLADPA1T
B-HLADR35T
B-HLADRB1T
E -ABORh

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/kudossopeutuvuustutkimukset

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0.03 - 1.26 umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=247

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/504

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Pleuriittien erotusdiagnostiikka

Esivalmistelu

Tutkimuksen tilaus, ks. Pf-SEULA -tutkimuspakettia yleisohjeista

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml pleuranestettä. Samea pleuraneste sentrifugoidaan tarvittaessa laboratoriossa. Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Entsymaattinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Pleuranesteen kolesteroli- ja triglyseridipitoisuutta voidaan käyttää sameiden pleuriittien selvittelyssä.

Tulkinta

Jos sentrifugoidun pleuranesteen triglyseridipitoisuus on suurempi kuin plasman triglyseridipitoisuus, kyseessä on kylothorax. Jos Pf-Kol/P-Kol on suurentunut, kyseessä on pseudokylothorax.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Osatutkimukset

vB-aHCO3
vB-BE
vB-Hb
vB-pCO2
vB-pH

Indikaatio

Happo-emästasapainon ja kudoshapetushäiriöiden toteaminen ja hoidon seuranta.

Näyteastia

Ca-titrattu Li-hepariiniruisku 1.0 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1,0 ml (1,0 ml:n ruikussa minimi täyttötilavuus 0,7 ml) tai 1,5 ml (1,5 ml:n vastasyntyneille tarkoitetussa PICO70-ruiskussa minimi täyttötilavuus 0,5 ml) verta verikaasu/elektrolyyttiruiskuun, johon ei saa jäädä ilmaa. Ruiskun pää suljetaan ilmatiiviisti.

Määritys on tehtävä välittömästi (15 min kuluessa) tai näyte jäähdytetään välittömästi näytteenoton jälkeen.

LÄHETYS: Kylmägeelin välissä tunnin sisällä näytteenotosta. Näytettä ei lähetetä OYS:n ulkopuolelta.

Menetelmä

Näytteen pH ja CO2-osapaine mitataan potentiometrisesti spesifisten elektrodien avulla. Hemoglobiini (Hb) määritetään spektrofotometrisesti. Emäsylimäärä (BE) ja aktuaalibikarbonaatti (aHCO3) saadaan laskennallisesti.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Verikaasuanalyysilla voidaan selvittää elimistön hapetustilaa (hapen ja hiilidioksidin osapaineet) ja happoemästasapainoa, josta näkyy hengityksen ja munuaisten toiminnan sekä muun aineenvaihdunnan tasapaino. Verikaasuanalyysillä on siten käyttöä useiden sairauksien päivystysdiagnostiikassa ja tehohoidossa.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
vB-aHCO3 22 - 29 mmol/l
vB-BE -2.5 - 2.5 mmol/l
vB-pCO2 5 - 6.7 kPa
vB-pH 7.32 - 7.43

Tulkinta

Happo-emästasapainon häiriöt voidaan jakaa neljään pääluokkaan: metabolinen asidoosi ja alkaloosi ja respiratorinen asidoosi ja alkaloosi. Laskimoveren happo-emästasapainon määrittämisellä ei voida tutkia hengityksen osuutta.

Huomautukset

Merkittäviä virhelähteitä määrityksissä ovat: 1) Väärä näytteiden säilytys tai kuljetus. 2) Väärä näytetilavuus/antikoagulanttisuhde. 3) Ilmakuplat näyteruiskussa. Mikäli näyteruiskussa on ilmakuplia, ei näytettä analysoida. 4) Näytteessä olevat hyytymät aiheuttavat vääriä tuloksia tai analysointi epäonnistuu.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4292

Näyteastia

EDTA 5/3

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
80 - 120 %

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=234

Osatutkimukset

S -KoivspE
S -LeppspE
S -PajuspE
S -PähpspE
S -TammspE

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -KoivspE alle 0.35 kU/l
S -LeppspE alle 0.3 kU/l
S -PajuspE alle 0.35 kU/l
S -Puu9Er alle 0.35 kU/l
S -PähpspE alle 0.35 kU/l
S -TammspE alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks. Ohjekirja nmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=206

Osatutkimukset

S -DengAbG
S -DengAbM

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Kts. alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=21554

Indikaatio

Francisella tularensis-bakteerin aiheuttaman infektion (tularemia, jänisrutto) epäily. Epäselvän keuhko-, imusolmuke- tai ihoinfektion etiologian selvittäminen.

Esivalmistelu

Täytä lähetetiedot huolellisesti. Mikäli sähköistä lähetettä ei ole käytettävissä, tulostettava lähete löytyy osoitteesta: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi on otettava mieluiten kudospala sairaalta alueelta (ihobiopsia, imusolmuke, imusolmukebiopsia, tms.). Myös märkäpaiseen sisäseinästä bakteerinäytteenottotikulla hangattu märkäerite ja solukko soveltuvat näytteeksi. Kudospalat lähetetään steriilissä putkessa. Pienten kudospalojen (halkaisija alle 10 mm) kuivumisen ehkäisemiseksi putkeen lisätään pari tippaa steriiliä keittosuolaliuosta. Bakteerinäytteenottotikulla otettu näyte lähetetään tutkittavaksi kuljetusputkessaan. Näytteet säilytetään jääkaapissa ja lähetetään laboratorioon mahdollisimman pian.

Menetelmä

Bakteeriviljely elatusainemaljoille. Viljeltyjen elatusainemaljojen kasvatusaika on 7 vrk. Viljeltyjä maljoja tarkastellaan arkipäivisin, F. tularensis-kannat tunnistetaan NhO-tutkimuksella ja niille tehdään herkkyysmääritykset.

TULOKSET VALMIINA:

F. tularensis-bakteerikasvu voi ilmaantua elatusainemaljoille missä vaiheessa tahansa 7 vrk kasvatusaikaa. Viljelyssä löytyneelle F. tularensis-kannalle saadaan herkkyysmääritykset yleensä 1-2 vrk:ssa. Mikäli tutkimuksessa ei löydy F. tularensis-bakteeria, annetaan vastaus NEGATIIVINEN 7 vrk kasvatusajan päätyttyä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Francisella tularensis on hidaskasvuinen aerobinen gram-negatiivinen sauvabakteeri, joka voi aiheuttaa jänisruttoa ihmisillä ja eläimillä. Maailmanlaajuisesti kaksi merkittävintä F. tularensis -bakteerin alalajia ovat Francisella tularensis ssp. tularensis (tyyppi A) ja Francisella tularensis ssp. holarctica (tyyppi B). Suomessa F. tularensis-infektiot ovat tyyppi B:n aiheuttamia ja ovat taudinkuvaltaan lievempiä verrattuna Pohjois-Amerikassa esiintyvään tyyppi A:n tautimuotoon.

F. tularensis tarttuu useimmiten ihmiseen hyönteisen pureman välityksellä. Muita tartuntareittejä ovat infektoituneen eläimen käsittely, infektoituneen ruuan tai juoman nauttiminen tai F. tularensis-bakteeria sisältävän pölyn hengittäminen. F. tularensis -bakteerin aiheuttaman taudin, jänisrutto, taudinkuva on monimuotoinen ja riippuu tartuntatavasta.

Tulkinta

Löydetty F. tularensis-bakteerikanta viittaa vahvasti kyseisen bakteerin aiheuttamaan tautiin. Negatiivinen tulos viittaa muuhun taudinaiheuttajaan kuin F. tularensis-bakteeriin.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Väärin otettu, säilötty tai kuljetettu näyte.

Tularemiaepäilyissä suositellaan huomioimaan myös tutkimukset 8084 -FrtuNhO ja 2816 S-FrtuAb

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Indikaatio

Tutkimuksella voidaan selvittää aminohappoaineenvaihdunnan häiriöitä.

Esivalmistelu

Suositus näytteenoton ajankohdasta:

1.Varsinainen paasto ei ole välttämätön, mutta suositellaan
mieluiten aamunäyteenottoa ennen aamiaista, koska
proteiiniateria muuttaa plasman aminohappopitoisuuksia.

2.Mikäli potilaalla on metabolinen kriisitilanne, on tärkeää
saada näyte akuutista vaiheesta, heti hoidon aloituksen
yhteydessä. Suonensisäinen hoito (esim. glukoosi,
paranteraalinen ravitsemus, tietyt lääkkeet) voivat muuttaa
nopeasti plasman aminohappopitoisuuksia.

3.Vaikka edellä mainitut suositukset eivät täyty, voimme
diagnosoida tai poissulkea näytteestä joitakin
aminohappoaineenvaihdunnan tauteja.

Näytteen esitiedot lähetetään sähköisen pyynnön yhteydessä
(tai tarvittaessa paperimuodossa postilla).

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/aineenvaihduntasairaudet_id_17909.pdf

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3-5 ml laskimoverta Li-hepariiniputkeen, jonka sisältö sekoitetaan hyvin. (EI GEELIPUTKEA.) Plasma (min. 0,5-1 ml) erotellaan mahdollisimman nopeasti (noin 30 min kuluessa), siirretään erotteluputkeen ja pakastetaan (-20 asteessa). Näyte ei saa olla hemolyyttinen.

Otetaan näyte mieluiten aamulla ennen aamiaista, koska ateria muuttaa plasman aminohappopitoisuuksia. Varsinainen paasto ei ole välttämätön. Mikäli (lapsi)potilaalla on metabolinen kriisitilanne, on tärkeää saada näyte akuutista vaiheesta.

LÄHETYS: Erotteluputkeen eroteltu plasmanäyte 1.5 ml (min 0,5-1.0 ml) lähetetään pakastettuna.

Menetelmä

Nestekromatografia-massaspektrometria (LC-MS/MS).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon. Tutkimuksessa analysoidut aminohapot ovat (umol/l): hydroxyproline, adenosylhomocysteine (ADO-HCY), alanine, allo-isoleucin, alpha-aminoadipic Acid (AADA) arginine. argininsuccinic acid (ASA), asparagine, aspartic acid, citrulline, cystathionine, cysteinsulphate (sulfocysteine), cystine (ilmoitetaan vain alle 7 vrk näyteissä koska säilytys vaikutaa tulkintaan), GABA, glutamine, glutamic acid, glycine, histidine, homocitrulline, homocystine, isoleucine, leucine, lysine, methionine, ornithine, phenylalanine, pipecolic acid, proline, sarcosine, serine, taurine, threonine, tryptophane, tyrosine, valine.

Huomautukset

Non-ketoottisen hyperglysinemian (NKH) osoittaminen ja poissulkeminen on kiireellinen pyyntö. Tällöin potilaan plasman ja likvorin parinäytteet lähetetään tutkittavaksi alihankintalaboratorioon HUSLAB-iin. Kiireellisistä pyynnöistä on soitettava erikoiskemian laboratorioon (puh. 040 635 6374 vain arkipäivinä 7-15). Katso yst myös 1059 Li-Aminoh ohjekirjan teksti. 10.1.2023 alkaen non-ketoottisen hyperglysinemian P- ja Li-Gly tutkimusnimikkeet poistuvat ja ne korvataan P- ja Li-Aminoh nimikkeillä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

B -HLAAG
B -HLABG
B -HLACG
B-HLADPB1G
B-HLADQB1G
B-HLADRB1G
E -ABORh
S -CMVAbG

Esivalmistelu

Katso alihankintalaboratorion ohjeet näytteenottoon ja lähettämiseen.

Paperinen lähete tulee aina täyttää näytteiden mukaan! www.veripalvelu.fi/uploads/2023/12/kantasolusiirto.pdf

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -CMVAbG alle 12 U/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/kantasolusiirto

Indikaatio

Proteiinimenetyksen arviointi askitesnesteeseen

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml askitesnestettä. Näyte säilyy 1 viikon jääkaapissa, pakasteettuna kuukausia.

LÄHETYS: Askitesneste lähetetään huoneenlämpöisenä

Menetelmä

Fotometrinen (biureettireaktio)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Askitesnesteen (albumiini- tai) proteiinipitoisuutta voidaan käyttää proteiinimenetyksen arviointiin erilaisissa peritoniiteissa ja maksasairauksissa, joissa askitesta esiintyy.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -PoxAbG
S -PoxAbM

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4609

Osatutkimukset

B -Trom
P -ALAT
P -Alb
P -ASAT

Indikaatio

Rasvamaksatautiin liittyvän merkittävän fibroosin todennäköisyyden arviointi. Tutkimusta suositellaan käytettäväksi toisen linjan tutkimuksena silloin kun FIB-4 tutkimuksen tulos on ns. harmaalla alueella (kts. tutkimus Pt-FIB-4, nro 11682).

Näytteen käsittelyohjeet

P -Alb, P -ALAT ja P -ASAT- näyte: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Lieväkin hemolyysi kohottaa virheellisesti ASAT- tuloksia. Plasma säilyy 3 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Lisää Pt-NFS- näytetarra litium-hepariiniputkeen.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

B -Trom- näyte: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. B-Trom säilyy 24 tuntia huoneenlämmössä tai 36 tuntia jääkaapissa.

LÄHETYS: EDTA-verinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä 1 vrk:n sisällä näytteenotosta, muutoin kylmänä.

Menetelmä

P -ALAT ja P -ASAT: Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan. P -Alb: Fotometrinen, bromokresolipurppura. B -Trom: Impedanssimittus.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

NFS on rasvamaksatautiin liittyvän merkittävän fibroosin todennäköisyyden arviointiin käytettävä indeksi.

Laskukaava: NFS = -1.675 + 0.037 x ikä (vuosissa) + 0.094 x BMI (kg/m2) + 1.13 x IFG/diabetes (kyllä = 1, ei = 0) + 0.99 x ASAT/ALAT suhde - 0.013 x B-Trom (E9/l) - 0.066 x albumiini (g/l)

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
B -Trom Aikuiset Yli 16v 150 - 360 E9/l
Lapset 0 - 6vrk 140 - 290 E9/l
Lapset 7 - 20vrk 150 - 340 E9/l
Lapset 21 - 29vrk 180 - 390 E9/l
Lapset 1kk - 15v 200 - 450 E9/l
P -ALAT Lapset 0 - 3kk alle 90 U/l
Lapset 4 - 6kk alle 75 U/l
Lapset 7 - 9kk alle 60 U/l
Lapset 10 - 11kk alle 50 U/l
Lapset 1 - 9v alle 30 U/l
Pojat 10 - 18v alle 40 U/l
Tytöt 10 - 18v alle 30 U/l
Miehet Yli 18v alle 50 U/l
Naiset Yli 18v alle 35 U/l
P -Alb Aikuiset 18 - 39v 36 - 48 g/l
Aikuiset 40 - 69v 36 - 45 g/l
Aikuiset Yli 70v 34 - 45 g/l
P -ASAT Lapset 0 - 14vrk alle 180 U/l
Lapset 15vrk - 9kk alle 90 U/l
Lapset 10 - 11kk alle 75 U/l
Lapset 1 - 6v alle 50 U/l
Lapset 7 - 12v alle 40 U/l
Pojat 13 - 18v alle 40 U/l
Tytöt 13 - 18v alle 30 U/l
Miehet Yli 18v alle 45 U/l
Naiset Yli 18v alle 35 U/l
Pt-NFS Aikuiset Yli 16v alle 0.676

Tulkinta

Merkittävä maksafibroosi on todennäköinen kun NFS on >0,676.

Maksafibroosi on epätodennäköinen seuraavissa tilanteissa: Potilas on 35-65-vuotias ja NFS <-1,455 Potilas on yli 65-vuotias ja NFS <0,12

NFS tuloksen ollessa harmaalla alueella eli 35-65-vuotiailla -1,455-0,676 ja yli 65-vuotiailla 0,12-0,676, merkittävää maksafibroosia ei voida poissulkea.

Mahdollinen maksafibroosi tulee varmistaa muilla menetelmillä.

Tulkinnassa voi hyödyntää Käypä hoito -suosituksen vuokaaviota: www.terveysportti.fi/xmedia/hoi/hoi50123b.pdf

Raja-arvolla >0,676 edenneen maksafibroosin positiivinen uskottavuusosamäärä on 11,55 ja negatiivinen 0,77. Tällä raja-arvolla testin positiivinen tulos suurentaa merkittävästi taudin todennäköisyyttä. Raja-arvolla <-1,455 edenneen makrafibroosin positiivinen uskottavuusosamäärä on 3,14 ja negatiivinen 0,32. Tällä raja-arvolla testi muuttaa siis vain kohtalaisesti taudin todennäköisyyttä.

Terveysportin diagnostiikkalaskuria voi hyödyntää taudin todennäköisyyden arviointiin testituloksen jälkeen jos taudin ennakkotodennäköisyys on arvioitu.

Viitteet: Sun ym. Comparison of FIB-4 index, NAFLD fibrosis score and BARD score for prediction of advanced fibrosis in adult patients with non-alcoholic fatty liver disease: a meta-analysis study. Hepatology Research 2016:46:862-70. Käypä hoito: Ei-alkoholiperäinen rasvamaksatauti (NAFLD), julkaistu 8.1.2020.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Jos sähköistä lähetettä ei voida toimittaa pyynnön mukana, liitä näytteen mukaan erillinen alihankintalaboratorion lähete

diagnostiikka.hus.fi/documents/20117/87781/hyytymistutkimukset_3_2023.pdf

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja:
diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4569

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6663

Indikaatio

Kliininen epäily nonketoottisesta hyperglysinemiasta: vastasyntyneen hypotonia, uneliaisuus, lihasnykäykset sekä virtsan, plasman ja likvorin korkea glysiinipitoisuus.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

KIIREELLISET: Kiireellisiä näytteitä analysoidaan tarvittaessa ja vastataan yhden viikon kuluessa.

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

GLDC-geenin koko eksonin/useamman eksonin laajuisten deleetioiden/duplikaatioiden osoitus MLPA (Multiple Ligation Probe Analysis)-menetelmällä. MLPA-tutkimus kattaa myös AMT- ja GCSH- geenien kopiomäärämuutosten analyysin.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Nonketoottinen hyperglysinemia (NKH) on autosomissa peittyvästi periytyvä vaikea neurologinen sairaus, joka ilmenee jo vastasyntyneellä. NKH aiheutuu glysiinimetabolian häiriöstä. Glysiinin pilkkoutuminen tapahtuu mitokondrioissa glysiinin pilkkomiskoneiston (GCS, glycine cleavage system) välityksellä, joka koostuu neljästä proteiiniosasta (P, H, T ja L, joita koodaavat omat geeninsä). Yleisimpiä ovat mutaatiot P-proteiinia koodaavassa GLDC (glysiini dekarboksylaasi) -geenissä. Kolme yleisintä GLDC-geenin Suomessa esiintyvää mutaatiota ovat c.1691G>T (p.Ser564Ile), c.2281G>A (p.Gly761Arg) ja sekä ex1-8del.

Tulkinta

Deleetio havaitaan tutkittujen alueiden DNA-annosmäärien vertailulla. Mutaation (deleetion) löytyminen kummastakin GLDC-geenikopiosta (joko homotsygotia tai yhdistelmäheterotsygotia) varmistaa diagnoosin. Mutaation (deleetion) löytyminen vain toisesta GLDC-geenikopiosta (heterotsygotia) merkitsee kantajuutta, mutta mikäli kliininen tautiepäily on vahva, tulee ottaa huomioon muun harvinaisemman mutaation mahdollisuus.

Huomautukset

KIIREELLISET: Kiireellisiä näytteitä analysoidaan tarvittaessa ja vastataan yhden viikon kuluessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

EDTA-plasma 1 ml, tuore näyte (1vrk kuluessa) voidaan lähettää kylmäkuljetuksena (+4C), muuten pakastetaan ja lähetetään hiilihappojäissä.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=10484

Näyteastia

Steriili putki tai petrimalja

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14797

Osatutkimukset

Pt-GFReKys

Indikaatio

Glomerulusfunktion tutkiminen. S -KysC -pyynnön yhteydessä lasketaan yli 18- vuotiaille automaattisesti estimoitu glomerulussuodatusnopeus (Pt-GFReKys).

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Alle 2-vuotiailta vähintään 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Seeruminäyte säilyy jääkaapissa 1 viikon, pakastettuna ainakin 3 kuukautta, kun pakastus suoritetaan vuorokauden sisällä näytteenotosta.

LÄHETYS: Lähetys huoneenlämpöisenä mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

Fotometrinen, immunoturbidimetrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Kystatiini C on emäksinen pienimolekyylinen (mp 13 000) proteiini, jonka fysiologisena tehtävänä on inhiboida kysteiiniproteaaseja. Kaikki elimistön tumalliset solut tuottavat kystatiini C:tä tasaisella nopeudella, se ei ole akuutin faasin proteiini, eivätkä lihasmassa, sukupuoli ja ravinto vaikuta sen seerumi/plasmapitoisuuteen. Kystatiini C eliminoituu lähes täysin glomerulussuodokseen, josta proksimaalisen tubuluksen solut sen reabsorboivat ja hajottavat. Kystatiini C:n ominaisuudet tekevät siitä kreatiniinia paremman glomerulusfunktion merkkiaineen.

Arvioitu GFR heijastaa munuaissairauksien vaikeusastetta. Terveillä aikuisilla GFR laskee jonkin verran iän myötä. Arvioitu GFR on erityisen hyödyllinen lääkeannostelun arvioinnissa. Arvioitu GFR lasketaan ns. CKD-EPI kystatiini C kaavalla (Inker ym. Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C, N Engl J Med 2012,367:20-29 ja www.kidney.org/content/ckd-epi-cystatin-c-equation-2012).

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Pt-GFReKys 18 - 39v yli 90 ml/min/1.73m2
40 - 49v yli 84 ml/min/1.73m2
50 - 59v yli 78 ml/min/1.73m2
60 - 69v yli 70 ml/min/1.73m2
Yli 70v yli 60 ml/min/1.73m2
S -KysC Alle 29vrk 1.1 - 2.2 mg/l
1 - 12kk 0.5 - 1.4 mg/l
13kk - 64v 0.5 - 0.96 mg/l
65 - 74v 0.6 - 1.3 mg/l
75 - 84v 0.7 - 1.45 mg/l
Yli 85v 0.82 - 1.62 mg/l

Tulkinta

Kystatiini C nousee kreatiniinia herkemmin jo lievässä munuaisten vajaatoiminnassa, mutta pitkälle kehittyneen vajaatoiminnan arvioinnissa sen määrittämisellä ei ole olennaista etua kreatiniiniin verrattuna. Etenkin lapsilla, vanhuksilla tai muilla potilasryhmillä, joilla lihasmassa on pienentynyt, kystatiini C on kreatiniinia parempi glomerulusfiltraation merkkiaine.

Munuaisten vajaatoiminnan vaikeusasteet luokitellaan KDIGO:n mukaan seuraavasti (yksikkö GFR ml/min/1.73 m2):

yli 90 normaali munuaisten toiminta 60 - 89 lievä munuaisten vajaatoiminta (ei merkitystä ellei potilaalla ole muita merkkejä munuaissairaudesta) 45 - 59 lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta 30 - 44 kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta 15 - 29 vaikea munuaisten vajaatoiminta alle 15 loppuvaiheen munuaistauti (dialyysipotilas)

Arvioidun GFR:n (Pt-GFReKys) viitearvot ovat:

18-39 v yli 89 ml/min/1.73 m2

40-49 v yli 83 ml/min/1.73 m2

50-59 v yli 77 ml/min/1.73 m2

60-69 v yli 69 ml/min/1.73 m2

70 v tai yli yli 59 ml/min/1.73 m2

Lähteet: Inker LA, Schmid CH, Tighiouart H, et al. Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C. N Engl J Med. 2012,367(1):20-29. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Epäily Nokardia-infektiosta. Epätyypillisen keuhko- tai ihoinfektion etiologian selvittäminen.

Esivalmistelu

Täytä lähetetiedot huolellisesti. Mikäli sähköistä lähetettä ei ole käytettävissä, tulostettava lähete löytyy osoitteesta: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näyteastia

Steriiliastia tai bakteerinäytteen geelikuljetusputki

Näytteen käsittelyohjeet

Keuhkosta otettu näyte: esim. BAL, transtrakeaaliaspiraatio, bronkusnäyte tai yskös, joka on huonompi vaihtoehto kuin edelliset. Muut näytteet kuten Pu-BaktVi1-ohjeessa. Likvornäyte Li-BaktVi-ohjeen mukaisesti steriiliin muoviputkeen, näytemäärä 1ml (vähintään 0,5ml). Sivelynäytteitä ei suositella.

Näytettä ei saa säilyttää kylmässä.

Menetelmä

Bakteeriviljely elatusainemaljoille. Viljeltyjen elatusainemaljojen kasvatusaika on 3 viikkoa. Löydetyille Nokardia-lajeille tehdään herkkyysmääritykset.

TULOKSET VALMIINA:

Nokardia-lajien kasvunopeus vaihtelee lajikohtaisesti ja täten Nokardia-bakteerikasvu voi ilmaantua elatusainemaljoille missä vaiheessa tahansa 3 viikon kasvatusaikaa. Mikäli viljelyssä ei löydy Nokardia-bakteeria, annetaan lopullinen vastaus NEGATIIVINEN 3vk kasvatusajan päätyttyä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Nokardiat ovat osittain haponkestäviä aerobisia hidaskasvuisia gram-positiivisia sauvabakteereita. Nokardia-lajeja on useita ja niitä löytyy runsaasti ympäristöstä, erityisesti maaperästä ja vesistöistä, ja tämän vuoksi Nokardia-bakteerin löytyminen kliinisestä näytteestä ei aina ole suora merkki infektiosta.

Nokardia-infektio saadaan yleisimmin bakteerien traumaperäisen inokulaation tai bakteerien inhalaation kautta. Infektionkuva vaihtelee paikallisesta ihoinfektiosta laajaan hankalahoitoiseen systeemiseen infektioon. Immuunipuutteisilla potilailla levinnyt invasiivinen keuhkoinfektio on tyypillinen taudinkuva. Nokardiat leviävät herkästi keuhkoista verenkierron välityksellä muualle elimistöön, erityisesti keskushermostoon.

Tulkinta

Nokardia-lajin löytyminen steriilin alueen näytteestä viittaa vahvasti Nokardian aiheuttamaan infektioon. Pinnallisissa ja hengitysteiden näytteissä on Nokardia-lajin löytymisen kliininen merkitys arvioitava tarkkaan oirekuvan kanssa. Negatiivinen tulos viittaa muuhun taudinaiheuttajaan kuin Nokardiaan, mutta se ei poissulje Nokardia-infektion mahdollisuutta.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Väärin otettu, säilötty tai kuljetettu näyte.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Sepsiksen (bakteerin tai sienen aiheuttaman), endokardiitin tai meningiitin epäily.

Esivalmistelu

Noudatettava tarkkaa aseptiikkaa. Kts. näytteenotto-ohjeet.

Kysyttävät esitiedot: hoitoyksikkö/osasto ja puh.nro, antibiootti ennen näytteenottoa, antibiootti näytteenoton jälkeen, näytteenottokohta, kliiniset esitiedot.

Suoritus

SEULONTA: NordLab Oulu päivystyslaboratorio, puh. 040 6356351

SEULONTAPOSITIIVISTEN PULLOJEN JATKOTUTKIMUKSET: NordLab Oulu mikrobiologian laboratorio, puh. 040 6356306

Näyteastia

Bact/Alert aerobi- ja anaerobipullot

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE:

Yksi veriviljelynäyte (B -BaktVi) sisältää 2 veriviljelypulloa (aerobinen ja anaerobinen). Yleensä otetaan kaksi veriviljelynäytettä eli yhteensä 4 pulloa, jotta saadaan riittävä kokonaisnäytemäärä. Endokardiittiepäilyssä otetaan tavallisesti 3-4 veriviljelynäytettä (3-4 x 2 pulloa) vuorokauden kuluessa eri aikoina.

Huom! Mikäli lapsesta halutaan pediatrisen (aerobinen) veriviljelypullon lisäksi anaerobinen veriviljelypullo, tulisi tästä olla maininta lähetteen kliiniset esitiedot-kohdassa.

Vakavasti sairaan potilaan ennuste heikkenee antibioottihoidon aloituksen viivästyessä ja siksi veriviljely tulee ottaa nopeasti veriviljelypositiivisen infektion toteamiseksi. Näyte pyritään ottamaan ennen mikrobilääkehoidon aloittamista, mutta käynnissä oleva antimikrobihoito ei ole kuitenkaan este veriviljelyn ottamiselle.

Näytteenotto-ohjeet osoitteesta:

www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/naytteenotto-ohjeet

Näytteet toimitetaan välittömästi veriviljelyautomaatille. Näytteet tulisi saada veriviljelyautomaatille viimeistään 24 h kuluessa, mutta mikäli toimitus viivästyy, toimitetaan näytteet kuitenkin laboratorioon mahdollisimman pian. Kuljetusta odotellessa pulloja tulee säilyttää huoneenlämmössä.

Menetelmä

Viljely aerobi- ja anaerobiveriviljelypulloissa veriviljelyautomaatissa 5 vrk. Infektiolääkärin konsultaation perusteella (esim. endokardiittiepäily, eläimen purema anamneesissa) veriviljelyiden kasvatusaikaa voidaan pidentää (14vrk). Pidemmän kasvatusajan pyyntö tulee tehdä puhelimitse päivystyslaboratorioon.

Seulontatulos (Seul posit / Seul negat) vastataan tutkimukselle B -BaktVi.

Seulontapositiivisten näytteiden nukleiinihappo-osoitustulos vastataan tutkimukselle B -BakJNhO. Kaikkien osatutkimusten tulokset vastataan erikseen Posit / Negat. Positiiviselle osatutkimukselle annetaan lisäksi tarkentava lausunto. NhO-tutkimus tehdään aina potilaan ensimmäisestä positiivisesta pullosta ja aina, jos edellisestä positiivisesta näytteestä on kulunut vähintään 72 tuntia, tai värjäystulos poikkeaa aikaisemmasta. NhO-tutkimus tunnistaa yleisimpiä sepsistä aiheuttavia bakteereja ja hiivoja sekä resistenssigeenejä.

HUOM! Lisälöydökset viljelytutkimuksessa ovat mahdollisia.

B -BakJNhO-tutkimuksen osatutkimukset:

B -StapNhO: Staphylococcus sp., B -SepiNhO: Staphylococcus epidermidis, B -SlugNhO: Staphylococcus lugdunensis, B -SaurNhO: Staphylococcus aureus, B -mecNhO: mecA/C-geeni, B -MRSANhO: MRSA-epäily., B -EfasNhO: Enterococcus faecalis, B -EfamNhO: Enterococcus faecium, B -vanNhO: van A/B-geeni. VRE-epäily., B -StreNhO: Streptococcus sp., B -StrBNhO: Streptococcus agalactiae, B -StrANhO: Streptococcus pyogenes, B -SpneNhO: Streptococcus pneumoniae, B -ProtNhO: Proteus sp., B -EcloNhO: Enterobacter cloacae complex, B -EcolNhO: Escherichia coli, B -KoxyNhO: Klebsiella oxytoca, B -KpneNhO: Klebsiella pneumoniae group, B -KaerNhO: Klebsiella aerogenes, B -SalmNhO: Salmonella sp., B -SmarNhO: Serratia marcescens, B -PaerNhO: Pseudomonas aeruginosa, B -LmonNhO: Listeria monocytogenes, B -HinfNhO: Haemophilus influenzae, B -BfraNhO: Bacteroides fragilis, B -SmalNhO: Stenotrophomonas maltophilia, B -NmenNhO: Neisseria meningitidis, B -AbauNhO: Acinetobacter calcoaceticus-baumannii complex, B -EnbaNhO: Enterobacterales sp., B -KPCNhO: KPC-geeni. CPE-epäily., B -IMPNhO: IMP-geeni. CPE-epäily., B -VIMNhO: VIM-geeni. CPE-epäily., B -OXANhO: OXA-48-geeni. CPE-epäily., B -NDMNhO: NDM-geeni. CPE-epäily., B -CTXMNhO: CTX-M-geeni. ESBL-epäily., B -MCR1NhO: MCR-1-geeni. Mahdollisesti kolistiinille resistentti kanta., B -CaurNhO: Candida auris, B -CglaNhO: Candida glabrata, B -CkruNhO: Candida krusei, B -CalbNhO: Candida albicans, B -CparNhO: Candida parapsilosis, B -CtroNhO: Candida tropicalis, B -CrypNhO: Cryptococcus neoformans/gattii.

Kaikista seulontapositiivisista pulloista tehdään värjäykset ja viljely. Seulontapositiivisten näytteiden värjäykset, viljely- sekä herkkyysmääritystulokset vastataan tutkimukselle B -BaktJVi. Näyte viljellään elatusainemaljoille. Kaikki veriviljelypullossa kasvavat bakteerit tunnistetaan ja niiden mikrobilääkeherkkyys määritetään.

TULOKSET VALMIINA: Seulonta: negatiivinen 5 vuorokaudessa (ellei inkubaatioaikaa ole pidennetty), positiivinen yleensä 1/2-2 vuorokaudessa.

Seulontapositiivisten pullojen jatkotutkimukset: värjäys- ja mahdollinen NhO-tulos vastataan parin tunnin sisällä tai viimeistään seuraavana aamuna veriviljelypullon seulontapositiivisuudesta. Lopullinen lajitunnistus ja mikrobilääkeherkkyysmääritys yleensä 1-2 vuorokauden sisällä. Lisävastauksena voidaan ilmoittaa myöhemmin esim. bakteerilajin ala-/serotyyppi.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Tulkinta

Bakteerin ja/tai hiivasienen löytyminen verestä on yleensä merkki vakavasta infektiosta ellei löydöstä tulkita näytteenottokontaminaatioksi.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Näytteet tulisi ottaa ennen mikrobilääkehoidon aloittamista. Mikrobilääkehoito voi hidastaa tai estää mikrobien kasvua ja aiheuttaa väärän negatiivisen tuloksen. Veriviljelyitä voidaan kuitenkin ottaa myös antimikrobilääkehoidon aikana. Ihokontaminaatio voi aiheuttaa väärän positiivisen tuloksen.

Epäiltäessä tartuntavaarallista patogeenia, esim. Brucella, Burkholderia pseudomallei (melioidoosi), Francisella tularensis tai Yersinia pestis (rutto) tulee se mainita lähetteen esitiedoissa ja laboratorioon tulee aina ilmoittaa epäilystä puh. 040 6356306.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Pankreatiitin diagnostiikka (amylaasitulosten varmistaminen)

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto suositeltava

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Plasma säilyy 3 viikkoa jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Entsymaattinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Lipaasi on entsyymi, jota haima erittää eksokriinisesti ruoansulatuskanavaan. Se hajoittaa ravinnon triglyseridejä. Haiman lisäksi lipaasia esiintyy erityisesti maha-suolikanavassa. Lipaasientsyymin aktiivisuuden ero haimakudoksen ja plasman välillä on suuri, minkä vuoksi plasman lipaasimääritys on amylaasimäärityksen ohella käyttökelpoinen pankreatiitin diagnostiikassa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 50 U/l

Tulkinta

Plasman lipaasiaktiivisuus suurenee akuutissa pankreatiitissa varsin nopeasti ja pysyy suurena yleensä 2 - 5 vrk:n ajan. Myös muut abdominaaliset sairaudet voivat lisätä seerumin lipaasiaktiivisuutta (ulkusperforaatio, hepatiitti, peritoniitti). Amylaasi- ja lipaasiaktiivisuuksien keskimääräiset sensitiivisyydet ja spesifisyydet pankreatiitin osoittamisessa ovat samaa luokkaa (80-90% rajoista riippuen). Seulontatilanteessa plasman lipaasiaktiivisuuden positiivinen ennustearvo on vain noin 55%, jos negatiivinen ennustearvo pidetään suurena (99%).

Amylaasiaktiivisuuksiin verrattuna plasman lipaasiaktiivisuuden määrityksistä on hyötyä lähinnä erikoistapauksissa. Esim. sylkirauhasen sairauksien yhteydessä lipaasiaktiivisuus ei suurene. Samoin makroamylasemiassa lipaasin määritys voi selvittää tilannetta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Kliininen epäily MEN1-oireyhtymästä, umpieritysrauhasten/kudosten erityisesti lisäkilpirauhasten, haiman ja aivolisäkkeen etulohkon kasvaimet. Epäily perinnöllisestä hyperparatyroidismista, lisäkilpirauhashormonin (PTH) ja/tai seerumin kalsiumin korkea pitoisuus.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Perinnölliset harvinaiset umpieritysrauhasten/-kudosten kasvaimille altistavat oireyhtymät. Multippeli endokriininen neoplasia, tyyppi 1, hyperparatyroidismi (MEN1, CDKN1A, CDKN1B, CDKN2B, CDKN2C, TRPV6). Hyperparatyroidismi, lisäkilpirauhasen karsinooma (CDC73, CASR). Hypoparatyroidismi(PTH), hypo-/hyperparatyroidismi (GCM2). Autoimmuuni polyendokrinopatia (AIRE). Multippeli endokriininen neoplasia, tyyppi 2, Hirsprungin tauti, synnynnäinen feokromosytooma, kilpirauhaskarsinooma (RET). Hypokalsemia, hypokalsiurinen hyperkalsemia (AP2S1, GNA11, CASR).

NGS-geenipaneeli sisältää seuraavat geenit: AIRE, AP2S1, CASR, CDC73, CDKN1A, CDKN1B, CDKN2B, CDKN2C, GCM2, GNA11, MEN1, PTH, RET, TRPV6.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit.

Indikaatio

Pleuriittien erotusdiagnostiikka

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml pleuranestettä. Näyte säilyy 1 viikon jääkaapissa, pakasteettuna kuukausia.

LÄHETYS: Pleuranestenäyte lähetetään huoneenlämpöisenä

Menetelmä

Fotometrinen (biureettireaktio)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Pleuranesteen proteiinipitoisuutta käytetään transsudaattien ja eksudaattien erotusdiagnostiikassa. Ks. Pf-Seula -tutkimusta Yleisohjeista.

Tulkinta

Jos Pf-Prot on alle 30 g/l tai Pf-Prot/S-Prot -suhde on alle 0.5, kyseessä on todennäköisesti transsudaatti. Jos Pf-Prot on yli 30 g/l tai suhde seerumin proteiinipitoisuuteen on yli 0.5, kyseessä on todennäköisesti eksudaatti. Transsudaattia esiintyy sydämen vajaatoiminnan yhteydessä, nefroosissa ja maksakirroosissa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1955

Indikaatio

Meningiittien erotusdiagnostiikka

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml:n tai 10 ml:n steriiliin muoviputkeen, vähintään 0.5 ml. Sakkainen näyte sentrifugoidaan 2000 g 15 min kylmässä. Näytettä ei erotella. Laktteh-määritys on tehtävä välittömästi tai näyte jäähdytetään heti näytteenoton jälkeen. Kylmägeelillä jääkaapissa näyte säilyy edustavana enintään 30 min. Li-Laktteh voidaan kuljettaa myös jäävesihauteessa.

LÄHETYS: Kylmänä (kylmägeeli tai jäävesihaude) 30 min sisällä näytteenotosta. Näytettä ei lähetetä OYS:n ulkopuolelta.

Menetelmä

Amperometrinen (verikaasuanalysaattorin laktaattielektrodi)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Laktaattia muodostuu anaerobisen glykolyysin tuotteena. Sitä muodostuu pyruvaatista laktaattidehydrogenaasientsyymin katalysoimassa reaktiossa.

Likvorin laktaattipitoisuutta käytetään erityisesti meningiittien erotusdiagnostiikassa, koska siihen ei vaikuta plasman pitoisuus yhtä paljon kuin glukoosipitoisuuteen ja plasmasta erillisessä likvoritilassa pitoisuus suurenee voimakkaasti tulehdussolujen aineenvaihdunnan seurauksena.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 15v 1.1 - 2.2 mmol/l
Yli 16v alle 2.8 mmol/l

Tulkinta

Likvorin laktaatti syntyy anaerobisen glykolyysin seurauksena joko paikallisesti aivokalvojen alaisessa tilassa tai systeemisen laktaattiasidoosin yhteydessä veri-aivo-esteen läpi diffuntoitumalla.

Selvästi suurentunut selkäydinnesteen laktaattipitoisuus viittaa bakteeriperäiseen meningiittiin. Tulkintaraja virus- ja bakteerimeningiittien välillä on noin 3-4 mmol/l, jota suuremmat arvot viittaavat bakteerimeningiittiin.

Laktaattipitoisuus suurenee virusmeningiittiä selvemmin myös tuberkuloottisessa meningiitissä sekä sienten tai malarian aiheuttamissa meningiiteissä.

Lievästi suurentuneita pitoisuuksia tavataan virusmeningiitin ohella aivoinfarktin, aivotuumorien, traumojen, epilepsiakohtauksien sekä muiden keskushermoston ei-tulehduksellisten sairauksien yhteydessä ja myös eräissä yleissairauksissa (diabetes).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=1752

Indikaatio

A-ryhmän beta-hemolyyttisen streptokokin osoittaminen epäiltäessä streptokokkitonsilliittia, faryngiittia tai tulirokkoa.

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte otetaan antigeenitestin valmistajan ohjeistamalla näytteenottotikulla potilaan molempien tonsillojen pinnalta näytteenottotikulla hangaten ja pyörittäen.

Nielunäytteenotto-ohje: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/nielunaytteenotto_0.pdf

Näyte analysoidaan mahdollisimman nopeasti näytteenoton jälkeen. Näyte säilyy huoneenlämmössä enintään 15 minuuttia. Näytettä voi tarvittaessa säilyttää suojapussissa jääkaappilämpötilassa enintään 2 vuorokautta.

Menetelmä

Antigeenitesti on immunologinen streptokokki-A antigeenin osoitustesti.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Nieluinfektioista on suurin osa virusten aiheuttamia. Tärkein ja yleisin bakteeriperäisen nielutulehduksen aiheuttaja on beta-hemolyyttinen streptokokki ryhmä A eli Streptococcus pyogenes. Myös G- tai C-ryhmän beta-hemolyyttiset streptokokit voivat aiheuttaa nielutulehdusta.

Epäiltäessä beta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamaa nielutulehdusta käytetään ensisijaisesti StrA-pikatestiä (Ps-StrAAg). (StrA-pikatesti ei tunnista G- ja C-ryhmän streptokokkeja.) Jos pikatestiä ei ole käytettävissä käytetään nieluviljelyä (Ps-StrVi). Pikatestissä positiivinen tulos on yleensä riittävän luotettava hoitopäätöksen tuki, mutta negatiiviset tulokset voidaan erityisesti lapsipotilailla kontrolloida viljelyllä. Epidemiatilanteissa tai epidemiaepäilyissä sekä toistuvien tonsilliittien diagnostiikassa käytetään nieluviljelyä.

Tulkinta

A-ryhmän beta-hemolyyttisen streptokokin antigeenin löytyminen nielunäytteestä nieluoireisella tai tulirokkoepäilypotilaalla viittaa vahvasti streptokokki-infektioon. Negatiivinen tulos ei poissulje streptokokkitonsilliittia.

TULOS VALMIINA: StrAAg-tutkimuksen vastaus on valmiina yleensä tunnin sisällä näytteenotosta.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Mikrobilääkehoito ennen näytteenottoa. Verinen näyte tai suuret määrät katetta, limaa tai sylkeä näytteessä voivat häiritä testin suoritusta. Näytteen liian pitkä säilytys ennen analysointia.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
6.2 - 15.4 umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=222

Indikaatio

Epäily familiaalisesta aivolisäkkeen kasvaimesta.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

Noin 2% kaikista aivolisäkkeen adenoomista on familiaalisia ja näistä AIP kasvunrajoitegeenin mutaatioita löytyy n. 20-25%:ssa. PRKAR1A geenin mutaatiot liittyvät ns. Carney kompleksiin, jossa aivolisäkkeen patologinen muutos on vaihteleva. Agromegalia liittyy usein kumpaankin sairauteen.

NGS-geenipaneeli sisältää seuraavat geenit: AIP, MEN1, PRKAR1A.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel)ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6615

Indikaatio

Suoliston verenvuodon tutkiminen (ei mahalaukussa). Tutkimusta ei tule käyttää suolistosyövän seulontatutkimuksena. Ulosteen hemoglobiini (kval)-tutkimus, F –hHb-O (nro 3813) ja F –Hb-O (nro 3181) poistuvat 11-12.2025 aikana ja tilalle tulee Ulosteen veri (kvant), F -hHb (nro 6455) .

Näytteen käsittelyohjeet

Uuden menetelmän (QuikRead iFOB) ulostenäyteputki. Katso potilaan ohje:
www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2025/10/Ulostenaytteenotto-ulosteen-veren-tutkimista-varten-iFOBT.pdf

Uusia näyteputkia ja potilasohjeita on saatavilla Nordlabin näytteenottopisteissä sekä hoitoyksiköstä 27.10.2025 alkaen.

Näyte säilyy 5 vrk huoneenlämmössä tai 7 vrk jääkaapissa. Potilaita ohjeistetaan säilyttämään näytettä jääkaapissa.

Menetelmä

Immunoturbidimetrinen iFOBT

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Kaikki 0 - 9 µg/g
Kaikki 10 - 24 µg/g
Kaikki yli 25 µg/g

Tulkinta

Määritysmenetelmä antaa kvantitatiivisen tuloksen väliltä 10 – 200 µg/g (µg hemoglobiinia/g ulostetta).

F -hHb-tutkimuksen tulokset vastataan numeerisena vastauksena ja kolmiportaisena lausuntona, joka vastaa Suomen Gastroenterologiayhdistyksen suositusta:
alle10 ug/g Negatiivinen eli normaalitulos. Ulosteessa ei verta.
10-24 ug/g Raja-arvoinen tulos. Oireisella potilaalla suoliston
verenvuoto on mahdollinen.
yli tai 25 ug/g Positiivinen. Ulosteessa verta.

Huomautukset

Tutkimus F -hHb-O (kvalitatiivinen tutkimusnro 3813 ja Kokkolassa 3181 F –Hb-O) poistuvat käytöstä 10.11.2025 eikä niiden tilaaminen ole enää jatkossa mahdollista. Lapin alueella muutos tulee voimaan 8.12.2025

Jos F -hHb-O tai F –Hb-O-näytteitä tulee laboratorioon tämän päivän jälkeen vastaamme pyynnölle Ei tehty-vastauksen ja jos näyte on iFOBT-näyteputkessa niin muutamme pyynnön F –hHb-tutkimukseksi (6455).

Indikaatio

HIV-tartunnan osoittaminen.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete, OML www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Likvori tai steriili punktioneste 1ml.

Solut fuugattava näytteestä pois ennen analysointia. Jos näytteen kuljetusaika on pitkä, on huomioitava että sentrifugointi tulee tehdä viimeistään 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä.

Menetelmä

Entsyymi-immunomenetelmä. Tutkimuksessa määritetään vasta-aineet kaikkia HIV-1 geenityyppejä ja HIV-2 virusta vastaan sekä HIV P24 antigeeni.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

-HIVAgAb tutkimuksen yhteydessä tulee ottaa näyte myös seerumista (S-HIVAgAb). Katso tarkemmat tiedot S-HIVAgAb tutkimuksesta.

Tulkinta

Normaalisti negatiivinen. seulontatestissä alustava reaktiivinen tulos varmistetaan referenssilaboratoriossa (HUSLAB, Helsinki).

TULOKSET VALMIINA: negatiivinen ja alustava reaktiivinen tulos seuraavana arkipäivänä, varmistustulokset referenssilaboratoriosta 10-14 vrk:ssa.

Huomautukset

Testiä ei ole validoitu tehtäväksi likvorista, napaverestä, sikiö- tai vainajanäytteistä. Muita näytetyyppejä tai lämpöinaktivoitua verinäytettä ei voi tehdä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Pleuriittien erotusdiagnostiikka

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml pleuranestettä. Näyte säilyyy 4 vrk jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Pleuranestenäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Entsymaattinen fotometrinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Pleuranesteen kolesteroli- ja triglyseridipitoisuutta voidaan käyttää sameiden pleuriittien selvittelyssä.

Tulkinta

Jos Pf-Trigly on suurentunut plasmapitoisuuteen verrattuna, kyseessä on kylothorax. Jos Pf-Kol on suurentunut, kyseessä on pseudokylothorax. Lähes kaikissa eksudaateissa Pf-Kol suurenee hieman, transsudaateissa Pf-Kol/P-Kol -suhde on alle 0.3.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Keltaisuuden (ikteruksen) selvittely.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml hemolysoitumatonta plasmaa. Vastasyntyneiltä 0.3 ml verta mikrogeeliputkeen. Määritys tulee tehdä mahdollisimman tuoreesta näytteestä. Plasma säilyy valolta suojattuna 4 vrk jääkaapissa. Näyte on säilytyksen ajaksi suojattava valolta, mikäli sitä ei analysoida kahdeksan (8) tunnin kuluessa. Pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, tarvittaessa valolta suojattuna.

Menetelmä

Fotometrinen, oksidaatio vanadaatilla: Oulu, Kokkola, Rovaniemi, Kemi, Kajaani

Fotometrinen, diatsoreaktio: Oulainen, Raahe, Kuusamo, Kemijärvi, Inari, Sodankylä,

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Hemoglobiinin hemin katabolia tuottaa bilirubiinia, joka siirtyy vapaana (lähinnä albumiiniin sidottuna) maksaan ja konjugoidaan siellä pääasiassa glukuronidiksi vesiliukoisuuden lisäämiseksi. Tämän jälkeen se eritetään sappinesteeseen. Tutkimuksessa mitataan plasman kokonaisbilirubiinipitoisuus (vapaa ja konjugoitu bilirubiini).

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 1vrk 0 - 100 umol/l
1 - 2vrk 0 - 200 umol/l
3 - 5vrk 0 - 250 umol/l
6 - 20vrk 0 - 100 umol/l
21 - 30vrk 0 - 50 umol/l
Yli 31vrk 0 - 25 umol/l

Tulkinta

Plasman kokonaisbilirubiini voi olla suurentunut joko vapaan tai konjugoidun bilirubiinin tai molempien pitoisuuden suurenemisesta johtuen. Ks. P-Bilirubiinikonjugaatit.

Vastasyntyneiden fysiologinen hyperbilirubinemia on vapaan bilirubiinin pitoisuuden suurenemisesta johtuvaa. Likimääräiset viiteylärajat tarkoittavat täysiaikaisia vastasyntyneitä. Vastasyntyneiden hyperbilirubinemian hoidon tarve arvioidaan todellisuudessa käyrästöistä, joissa otetaan huomioon lapsen gestaatioikä (keskosuus) ja perussairaudet bilirubiinipitoisuuden lisäksi.

Huomautukset

Lisätietoa bilirubiinin tasoeroista eri menetelmien välillä: Bilirubin measurements in neonates: uniform neonatal treatment can only be achieved by improved standardization. Hulzebos et. al. Clin Chem Lab Med 2024.

Katso oman laboratoriosi menetelmätyyppi kohdasta Menetelmä. Potilaan siirtyessä hoitopaikasta toiseen pyydämme huomioimaan, että NordLabin käytössä olevissa bilirubiinimenetelmissä on tulostasolla > 100 µmol/l jopa 20 %:n tasoeroja. Yleensä diatsomenetelmällä analysoitujen näytteiden bilirubiinin tulostaso on matalampi Oulussa, Kokkolassa ja Rovaniemellä käytössä olevaan vanadaattimenetelmään verrattuna. Tasoero on selkein vastasyntyneiden näytteissä, koska heillä bilirubiinimuotojen suhde on erilainen kuin aikuisilla. Vastasyntyneiden näytteissä diatsomenetelmä antaa noin 20 % vanadaattimenetelmää matalampaa tulostasoa. Varmistus Oulun menetelmällä ei ole tarpeen rutiininomaisesti (Raahe, Kuusamo, Oulainen) ja paikallisilla bilirubiinituloksilla voidaan tehdä hoitopäätöksiä.

Bilirubiinimenetelmän muutokset 2024 - 2025 aikana:

- Seuraavien laboratorioiden menetelmät muuttuivat vanadaattimenetelmäksi aiemmin käytössä olleen diatsomenetelmän sijaan: Kokkolan 3.6.2025, Rovaniemen 10.6.2025, Kemin 14.10.2025 ja Kajaanin 11.11.2025.
-Seuraavien laboratorioiden menetelmät muuttuivat diatsomenetelmäksi aiemmin käytössä olleen vanadaattimenetelmän sijaan: Oulaskankaan ja Kuusamon 4.2.2025 .

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

-BKVNh
-JCVNh

Näyteastia

Tehdaspuhdas kierrekorkillinen muoviputki

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=12811

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
kts. ohjekirja umol/g Krea

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=672

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 10 RU/ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6697

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Proteiini- ja nestetasapainon häiriöt, maksan toimintakyvyn tutkiminen

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Alle 2-vuotiailta 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Voimakas hemolyysi häiritsee määritystä. Plasma säilyy jääkaapissa viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, bromokresolipurppura.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Albumiini on plasman määrällisesti runsain proteiini. Se syntetoituu maksassa. Albumiinin tehtävä on ylläpitää plasman kolloidiosmoottista painetta. Se on myös tärkeä kuljetusproteiini, joka sitoo kalsiumia, bilirubiinia, vapaita rasvahappoja, useita lääkeaineita ja joitakin hormoneja. Albumiinipitoisuuden laskeminen alle 20 g/l johtaa yleensä ödeemaan.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Aikuiset 18 - 39v 36 - 48 g/l
Aikuiset 40 - 69v 36 - 45 g/l
Aikuiset Yli 70v 34 - 45 g/l

Tulkinta

Suurentunut albumiinipitoisuus: kuivuminen, akuutin hepatiitin toipumisvaihe.

Pienentynyt albumiinipitoisuus: albumiinin synteesihäiriö (maksasairaudet, malnutritio, malabsorptio, infektio), lisääntynyt menetys (nefroosi, palo- ja paleltumavamma, suolistosairaudet) tai katabolia (mm. Cushingin tauti, tyreotoksikoosi, laajat vammat ja jotkin maligniteetit).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6317

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Indikaatio

Aterotromboosin ja koronaaritaudin riskin arviointi.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml plasmaa eroteltuna erotteluputkeen. Plasma säilyy jääkaapissa 8 vrk, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Määritys voidaan tehdä myös seerumista tai EDTA-plasmasta. Sulatuksen jälkeen plasmanäyte on sentrifugoitava.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Immunonefelometrinen

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kahden viikon kuluessa, kun näyte on saapunut analysoivaan laboratorioon.

Yleistä

C-reaktiivinen proteiini (CRP) kuuluu maksan syntetisoimiin akuutin faasin proteiineihin, joiden synteesi stimuloituu mm. interleukiinien vaikutuksesta. CRP:tä syntetisoituu, myös sepelvaltimoiden sileissä lihassoluissa. Jo lievästi koholla olevan seerumin tai plasman CRP-pitoisuuden on osoitettu liittyvän lisääntyneeseen aterotromboosin ja koronaaritaudin riskiin, joka on kolesteroli-, HDL- ja LDL-pitoisuuksista riippumaton. Herkkä CRP-määritys on herkistetty mittaamaan hyvin matalia C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuksia. Sitä ei tule käyttää akuuttien infektioiden arvioimiseen.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Yli 16v 0.2 - 3 mg/l

Tulkinta

Herkkä CRP-määritys näyttäisi ennustavan itsenäisesti sydäninfarktin, aivovaltimotukoksen, perifeerisen valtimosairauden ja äkillisen sydänkuoleman riskiä. Sydäntaudin diagnostiikassa on käytössä seuraavat riski-rajat sydäninfarktille, aivoinfarktille tai perifeeriselle ateroskleroosille:

hs-CRP alle 1.0 mg/l, pieni valtimotaudin (suhteellinen) riski hs-CRP 1.0 - 3.0 mg/l, keskitason (suhteellinen) riski hs-CRP yli 3.0 mg/l, suuri (suhteellinen) riski

Huomautukset

Näytteen voimakas lipeemisyys häiritsee määritystä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

Li-BA42/40
Li-BAm40
Li-BAm42
Li-FosTau
Li-Tau

Indikaatio

Alzheimerin taudin diagnostiikka. Merkkiaineet ovat saatavilla joko pakettina tai yksittäin.

Jos haluat tilata merkkiaineet erillisinä, katso ohjeet seuraaville tutkimuksille: 4809 Li-FosTau, 4810 Li-Tau ja/tai 4811 Li-BAm42. Tutkimukset tehdään Itä-Suomen yliopistossa. Huomioithan, että pyyntöön vaaditaan paperilähete sekä erilainen näyteputki kuin pakettitutkimuksessa. Koska tutkimusten tekopaikka on eri, myös viitearvot eroavat pakettitutkimuksen ja erikseen tilattujen tutkimusten osalta.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7261

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Indikaatio

Kilpirauhasfunktion tutkiminen, jos epäily kilpirauhasen toimintahäiriöstä. Tyroksiinikorvaushoidon seuranta.

Esivalmistelu

Jos potilaalla ei ole tyroksiinihoitoa: näyte suositellaan otettavaksi aamulla tai klo 16 mennessä (klo 7-16). Vertailukelpoisuuden vuoksi on suositeltavaa, että seurantanäytteet otetaan yksilökohtaisesti mahdollisimman samaan kellonaikaan. TSH on tavallista vuorokausirytmiä (unirytmiä) noudattavilla korkeimmillaan yön aikana. Yötyötä tekevillä rytmin vaihdos vaikuttaa siten, että TSH-pitoisuus voi olla aamunäytteenotossa matalampi.

Tyroksiinihoidon seurannassa TSH-näyte otetaan ennen tyroksiinin ottoa. Koska vaikutus on rajallinen, epähuomiossa otettu tyroksiini ei estä TSH-näytteen ottoa, mutta tyroksiinin ottaminen merkitään laboratoriotuloksen yhteyteen (Käypä hoito).

Suuret biotiinia (eli B7-vitamiinia alkaen 5mg/vrk) sisältävät ravintolisäannokset voivat aiheuttaa virheitä immunologisissa laboratoriotutkimuksissa, joten ne ravintolisät pitää kokonaan tauottaa 24 tuntia ennen laboratoriomäärityksiä.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml plasmaa. Lasten näytteet (esim. synnynnäisen hypotyreoosin seulonta) voidaan tarvittaessa ottaa mikronäyteputkiin, laboratorion tarvitsema minimimäärä on tällöin 0,5 ml plasmaa, joka edellyttää vähintään 1 ml verta. Plasma säilyy yhden vuorokauden huoneenlämmössä ja yhden viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä yhden vuorokauden aikana. Mikäli perillemeno kestää yli vuorokauden (yli 24 tuntia), plasmanäyte lähetetään jääkaappikylmänä.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Tyreotropiini on aivolisäkkeen etulohkon tuottama glykoproteiinihormoni, jonka molekyylipaino on noin 28 kDa. Se koostuu kahdesta polypeptidiketjusta: alfaketju on rakenteeltaan samanlainen kuin muiden glykoproteiinihormonien FSH:n, LH:n ja hCG:n alfaketjut, beetaketju on spesifinen TSH:lle. TSH:n eritys on kilpirauhashormonien kanssa negatiivisessa palautejärjestelmässä: TSH stimuloi kilpirauhashormonien tuotantoa, nämä puolestaan hillitsevät TSH:n tuotantoa. Hypotalamuksen TRH lisää ja somatostatiini vähentää TSH:n eritystä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 30vrk 0.7 - 18.1 mU/l
1 - 12kk 1.1 - 8.2 mU/l
1 - 5v 0.8 - 6.3 mU/l
6 - 10v 0.8 - 5.4 mU/l
11 - 14v 0.7 - 4.6 mU/l
15 - 19v 0.5 - 4.3 mU/l
20 - 29v 0.4 - 3.6 mU/l
30 - 39v 0.4 - 3.7 mU/l
40 - 49v 0.5 - 3.8 mU/l
50 - 59v 0.5 - 4 mU/l
60 - 69v 0.5 - 4.3 mU/l
70 - 79v 0.5 - 5.9 mU/l
Yli 80v 0.3 - 7.5 mU/l

Tulkinta

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat usein epäspesifisiä, yksilöllisiä ja samanlaisia oireita ilmenee lukuisissa muissakin somaattisissa ja psyykkisissä sairauksissa. (Käypä hoito) Kliinisten ja biokemiallisten löydösten perusteella voidaan luokitella kilpirauhasen toimintahäiriöt seuraavasti:

- Subkliinisessä hypotyreoosissa TSH on toistuvasti yli viitealueen ylärajan ja alle 10 mU/l, mutta T4-V-arvo on viitealueella. T3-V-määritys ei ole indisoitu. Noin 60 %:lla TSH-arvo palautuu viitealueelle itsestään 5 vuoden seurannassa, mikäli TSH-pitoisuus on alkuvaiheessa alle 10 mU/l. Tämän tyyppisen biokemiallisen ilmiön voivat aiheuttaa mm. erityisesti toipumisvaiheessa vaikeat akuutit infektiot (virus tai bakteeri) ja tiheästi toistuvat hengitystieinfektiot, mitkä ovat esimerkkejä ei-kilpirauhasperäisistä sairauksista (non-thyroidal illness NTI) sekä tietyt lääkkeet. (Käypä hoito ja viitteet 5-9)

- Merkittävässä subkliinisessä hypotyreoosissa TSH-pitoisuus on toistuvasti vähintään 10 mU/l.

- Kliinisessä hypotyreoosissa potilaalla on useita oireita, TSH-pitoisuus ylittää selvästi ikäspesifisen viitealueen ylärajan ja T4-V-pitoisuus (vapaa tyroksiini) alittaa ikäspesifisen viitealueen alarajan.

- Sekundaarinen hypotyreoosi: aivolisäkeperäisessä hypotyreoosissa TSH ja T4V pitoisuudet ovat matalia. Sentraalisessa hypotyreoosissa kilpirauhanen ei tuota riittävästi kilpirauhashormoneita aivolisäke-kilpirauhasakselin toiminnan häiriön vuoksi.

- Kliininen hypertyreoosi: TSH-pitoisuudet ovat matalia, T4-V korkea. Vapaa T3 määritys voi olla indisoitu esimerkiksi tilanteessa, jossa TSH-pitoisuus on matala, mutta T4-V pitoisuus on viitealueella.

Raskauden aikana erilaiset tekijät aiheuttavat muutoksia kilpirauhasen toimintaan. Istukkahormonit (hCG) ja estrogeeni kiihdyttävät kilpirauhasen toimintaa, jodin menetys virtsaan lisääntyy (mikä lisää jodin tarvetta) ja tyroksiinin kantajaproteiinin (TBG) pitoisuus suurenee. Raskauden aikana on myös hemodiluutio, koska veriplasman määrä tällöin lisääntyy enemmän kuin punasolujen määrä. Edellä mainittujen seikkojen vuoksi raskauden aikana mitattu T4-V-pitoisuus ei vastaa täysin luotettavasti kilpirauhasen toimintaa, mikä voi aiheuttaa tulkintaongelmia, koska Suomessa ei ole erikseen määritelty viitealueita raskaana oleville naisille. Alkuraskaudessa TSH-pitoisuus pienenee ja T4-V-pitoisuus yleensä suurenee. Raskauden puolivälin jälkeen, kun hCG:n vaikutus väistyy, T4-V-pitoisuus voi alittaa terveiden aikuisten viitealueen alarajan ilman vastaavaa muutosta TSH-pitoisuudessa. (Käypä hoito ja viite 3)

Lääkeaineiden vaikutukset (Käypä hoito): Useat lääkeaineet ja ravintolisät vaikuttavat kilpirauhasen toimintaan eri mekanismilla ja voivat aiheuttaa muutoksia TSH ja T4-V pitoisuuksiin ja jopa kilpirauhasen vajaatoimintaa:

- Ne vähentävät imeytymistä suolistosta (protonipumpun estäjät, rautavalmisteet, sappihapon sitojat)

- Ne vähentävät kilpirauhasen hormonieritystä (mm. jodia sisältävät lääkkeet amiodaroni, kaliumjodidi ja ravintolisä merilevätabletit ynnä lääkkeet litium, ketiapiini, sulfonamidit). Litiumia kaksisuuntaisen mielialahäiriön (bipolaarinen häiriö) hallintaan käyttävistä noin joka kolmannella on subkliininen hypotyreoosi.

- Ne kiihdyttävät T4:n metaboliaa maksassa ja siten T4-V-pitoisuus pienenee (epilepsialääkkeet kuten fenobarbitaali, karbamatsepiini, fenytoiini, valproaatti)

- Ne lisäävät dejodinaasi aktivisuutta (tyrosiinikinaasin estäjät)

- TSH:n eritys vähenee tai estyy sentraalisten, aivolisäkkeeseen vaikuttavien lääkkeiden vaikutuksesta (dopamiini, dobutamiini, glukokortikoidit isommilla annoksilla ja neuroleptit mm. klotsapiini, olantsapiini, ketiapiini)

- Ne voivat aiheuttaa kilpirauhastulehdusta (amiodaroni, interferoni, litium, tyrosiinikinaasin estäjät)

Useat lääkeaineet ja ravintolisät aiheuttavat poikkeavia löydöksiä kilpirauhasen toimintakokeissa ja voivat vaikuttaa tyroksiinin annokseen, mutta eivät välttämättä vaikuta kilpirauhasen toimintaan. Vaikutusmekanismit:

- T4:n kantajaproteiinin (TBG:n) pitoisuus pienenee (T4V suurenee ja TSH pienenee): glukokortikoidit, anaboliset steroidit, androgeenit.

- T4:n kantajaproteiinin pitoisuus suurenee (T4V pienenee): estrogeenit, morfiini, metadoni.

- T4:n sitoutuminen kantajaproteiiniin vähenee: furosemidi isommilla annoksilla.

- T4:n maksametabolia kiihtyy (maksan kautta poistuminen lisääntyy) T4-V-pitoisuus pienenee: fenobarbitaali, karbamatsepiini, rifampisiini, fenytoiini.

Vuorokausi- ja vuodenaikavaihtelu (Käypä hoito): TSH on tavallista vuorokausirytmiä (unirytmiä) noudattavilla korkeimmillaan yön aikana, siksi yötyötä tekevillä rytmin vaihdos vaikuttaa siten, että TSH-pitoisuus voi olla aamunäytteenotossa matalampi. TSH:n pitoisuus on keskimäärin suurempi talvella kuin kesällä.

Tuloksen tulkinta potilaan seurannassa (Käypä hoito): Tyroksiinihoidon seurannassa TSH-näyte otetaan ennen tyroksiinin ottoa. Tyroksiini pienentää tulosta noin 0,5 mU/l. Potilaan seurannassa suositellaan, että tulosta verrataan ensisijaisesti potilaan aikaisempiin tuloksiin. TSH:n biologinen vaihtelu on varsin suurta. Kaksi potilaan perättäistä mittaustulosta voivat erota toisistaan yli 60 %, ilman että potilaan tilassa olisi todella tapahtunut muutosta (EFLM biological varation database).

Epätyypillisesti käyttäytyvillä kilpirauhasarvoilla tarkoitetaan sitä, että joko oireet ja kilpirauhasen toimintakokeiden tulokset ovat ristiriidassa tai TSH- ja T4-V-arvojen tulkinnat ovat keskenään ristiriidassa. Nimenomaan edellä mainituissa tilanteissa kannattaa tarkistaa, onko vertailuun käytettävissä aiempia kilpirauhasarvoja. (Käypä hoito) Lisäksi suuret biotiinia (B7 vitamiini) sisältävät ravintolisäannokset voivat aiheuttaa virheitä immunologisissa laboratoriotutkimuksissa (eksogeeninen häiritsevä tekijä), joten ne pitää tauottaa 24 tuntia ennen laboratoriomäärityksiä. Todellisten endogeenisten häiritsevien immunologisten tekijöiden vaikutukset ovat hyvin harvinaisia (alle 1%). Yksittäisellä testillä pystytään harvoin osoittamaan häiritsevän tekijän läsnäolo (Favresse et al 2018).

Jos näytteenotto ajoituksen, biologisen variaation, akuuttien bakteeri- tai virusinfektioiden taikka tiheästi toistuvien hengitysinfektioiden ja tiettyjen lääkkeiden tai biotiinin epäillään vaikuttaneen TSH-tulokseen, TSH-tutkimuksia jatketaan yksinkertainen algoritmin mukaisesti (ks. Huomautukset). (Käypähoito: ei kilpirauhasperäinen sairaus sekä viitteet 5-9)

Viitteet:

1 Lasten viitevälit: Kapelari K et al. Pediatric reference intervals for thyroid hormone levels from birth to adulthood: a retrospective study. BMC Endocrine Disorders 2008

2 Aikuisten viitevälit: Hollowell JG et al. Serum TSH, T4, and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National health and nutrition examination survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab 2007

3 Raskausaika: The American Thyroid Association Taskforce on Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum. Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum. Thyroid 2011

4 Kilpirauhasen vajaatoiminta. Käypä hoito suositus 10.12.2024 www.kaypahoito.fi/hoi50133

5 Vinayak Patki, Aniket Kumbhojkar, Praveen Khilnani. Sick Euthyroid Syndrome: A Myth or Reality. Journal of Pediatric Critical Care 2017

6 Fliers, E., Boelen, A. An update on non-thyroidal illness syndrome. J Endocrinol Invest 2021.

7 De Luca R et al. Thyroid Hormones Interaction With Immune Response, Inflammation and Non-thyroidal Illness Syndrome. Front Cell Dev Biol. 2021

8 Favresse et al. Interferences With Thyroid Function Immunoassays: Clinical Implications and Detection Algorithm Endocrine Reviews 2018

9 Hattori et al. Prevalence and Pathogenesis of Macro-Thyrotropin in Neonates: Analysis of Umbilical Cord Blood from 939 Neonates and Their Mothers Thyroid 2023

Huomautukset

S-TSH-AbR (elinvasta-aineristireaktio) tutkimus on lakkautettu 1.5.2024 alkaen. Katso tiedote: www.nordlab.fi/tutkimus-s-tsh-abr-lopetetaan-ja-sita-osittain-korvaamaan-perustetaan-uusia-tutkimuksia

Sen tilalle TSH-tuloksen selvittelyssä suosittelemme seuraavaa algoritmia: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2024/05/TSH-algoritmi.pdf ja katso myös 11981 TSHeri tutkimuksen ohjekirjan teksti (aluelaboratorioissa tarjotaan 11982 TSHeri2).

6614 -Imm-Ong alihankintatutkimus on tarjolla vain erikoissairaanhoidossa, mikäli 11981 TSHeri (11982 TSHeri2) tutkimuksen jälkeen TSH-tuloksen tulkinta jää vielä epäselväksi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3056

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
60 - 235 umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=752

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 1v alle 0.6 umol/24h
2 - 15v alle 1.2 umol/24h
Yli 16v 0.1 - 2.3 umol/24h

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu: www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=679

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=15140

Indikaatio

Maksasairauksien diagnostiikka, alkoholin suurkulutuksen osoittaminen

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Plasma säilyy 5 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Glutamyylitransferaasi (GT) katalysoi gammaglutamiinihapon siirtoa peptidien tai aminohappojen välillä. Sitä esiintyy erityisesti hepatosyyteissä, mutta myös munuaistubulusten solujen ja haimasolujen sekä verisuonten endoteelisolujen solukalvoilla.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET Yli 16v alle 60 U/l
NAISET Yli 16v alle 40 U/l

Tulkinta

Yleisiä P-GT-nousun syitä: Kohtalainen tai voimakas nousu (5-30 kertaa viitearvon yläraja): intra- ja ekstrahepaattinen sappistaasi, primaarinen tai metastaattinen maksakasvain, akuutti ja krooninen pankreatiitti, haiman maligniteetit.

Lievä nousu (<5x viitearvon yläraja): krooniset hepatiitit, runsas alkoholin käyttö, sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, mononukleoosi, eräät lääkkeet kuten fenytoiini, karbamatsepiini, metotreksaatti, oraaliset ehkäisyvalmisteet, valproaatti ja fenobarbitaali.

Hyvin vähäinen kohoaminen: lihavuus ja diabetes.

Hyvä tietää: P-GT on erittäin sensitiivinen maksavaurion osoittaja, mutta se ei ole spesifinen maksavauriolle. Plasman GT-aktiivisuus kohoaa alkalista fosfataasia herkemmin kolestaasissa. Mikäli P-GT on normaali P-AFOS:n ollessa koholla, tulee epäillä AFOS-nousun ei-maksaperäistä etiologiaa. Munuaissairauksissa GT-entsyymin vuoto tapahtuu virtsaan eikä plasmaan. Alkoholin suurkulutuksen osoittajana P-GT:tä kannattaa käyttää yhdessä seerumin niukkahiilihydraattisen transferriinin (S-CDT) määrityksen kanssa spesifisyyden parantamiseksi. Raskaudenaikaisen ikteruksen yhteydessä GT-aktiivisuus ei juuri suurene. Suurentunut P-GT-aktiivisuus on yhdistetty suurissa epidemiologisissa tutkimuksissa lisääntyneeseen kardiovaskulaarisairauksien riskiin.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Tumavasta-aineiden spesifiteetin selvittäminen autoimmuunisidekudossairauksien diagnostiikassa.

Esivalmistelu

Serologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia.

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Fluoroentsyymi-immunologinen menetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 7 U/ml

Tulkinta

Katso tulkinta tarkemmin S-ENAAb-tutkimuksesta.

Viitearvot: Negatiivinen <7 U/ml. Raja-arvo 7-10 U/ml. Positiivinen >10 U/ml.

TULOKSET VALMIINA: 1-3 vrk kuluessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=20118

Lähete

Luuydintutkimus, OYS (Mediform)

Indikaatio

Malignin taudin levinneisyyden tutkiminen

Esivalmistelu

Luuydintutkimuslähete hyvin esitiedoin täytettynä www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet Erityisesti on muistettava mainita intratekaaliset ym. sytostaattihoidot ja niiden ajankohdat sekä sairastetut tai epäillyt meningiitit.

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml likvoria steriiliin putkeen (ei antikoagulanttia). Näyte säilyy huoneenlämmössä 2 tuntia.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä 1 tunnin kuluessa.

Menetelmä

Aivo-selkäydinnestenäytteestä tehdään aluslasivalmiste sytosentrifuugilla. Valmiste värjätään MGG-värjäyksellä ja tutkitaan mikroskooppisesti.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Malignin taudin, esimerkiksi leukemian, levitessä keskushermostoon saattaa aivo-selkäydinnesteestä löytyä blastisoluja tai muita maligniin tautiin liittyviä soluja.

Tulkinta

VASTAUS: Tutkimuksesta annetaan lausunto.

Normaalisti likvorissa ei esiinny blastisoluja. Blastisolujen esiintyminen merkitsee taudin levinneisyyttä keskushermoston alueelle.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

Pt-Hiki

Indikaatio

Kystisen fibroosin epäily.

Esivalmistelu

Tutkimukseen tulee varata aika Vihtasta.

Valmistautumisohje potilaalle: www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tuloksia vastataan tarvittaessa.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
Pt-Hiki-R Alle 16v 0 - 60

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

fimlab.fi/tutkimus/14002

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

vWF korvaushoidon seuranta, vuototaipumuksen selvittely

Näytteen käsittelyohjeet

2.7ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.3ml 3.2% Na-sitraattia. Lapset: 0.9ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.1ml 3.2% Na-sitraattia.

Näyte säilyy erottelematta huoneenlämmössä 8 tuntia. Näyte sentrifugoidaan 2500 x g 15min ja plasma erotellaan 8 tunnin kuluessa näytteenotosta. Plasma säilyy 24h huoneenlämmössä tai 12kk pakastettuna. Pakastettu näyte sulatetaan ennen analysointia +37 C:ssa. Näytettä ei saa säilyttää +2 - +8 C:ssa.

Lähetys: Näytteet lähetetään Pohteen alueelta kokoverinäytteenä huoneenlämmössä, jos perillä 6h kuluessa näytteenotosta, muuten pakastettuna plasmana.

Menetelmä

Turbidimetrinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Von Willebrand tekijä (vWF) on endoteelisolujen ja megakaryosyyttien tuottama glykoproteiini ja se on keskeinen primaarihemostaasin tekijä. Kudosvauriossa vWF tarttuu endoteelin vauriokohtaan minkä myötä aktivoidut verihiutaleet voivat sitoutua vWF:iin GPIIb/IIIa-reseptorin välityksellä. Verihiutaleet tunnistavat vWF:n spesifisen GPIb:n ja GPIIb/IIIa:n niiden aggregaatiota välittävän reseptorin avulla.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
47 - 195 %

Tulkinta

Von Willebrandin taudissa vuototaipumus johtuu vWF:n määrän ja/tai sen aktiivisuuden alenemisesta.

Akuutin faasin reaktio, raskaus ja laajat endoteelivauriot nostavat sekä FVIII:n että vWF:n pitoisuuksia. Iän myötä vWF:n määrä lisääntyy.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=718

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
2.3 - 12.2 umol/24h

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=333

Indikaatio

Kilpirauhasen autoimmuunisairauksien diagnostiikka

Esivalmistelu

Serologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia tai EDTA-plasmaa

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Entsyymi-immunomenetelmä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 60 U/ml

Tulkinta

Autoimmuunityroidiitissa (Hashimoton tauti,primaarinen myksodeema) TPO-vasta-aineita tavataan lähes kaikilla potilailla ja vasta-ainetasot ovat yleensä korkeita. Myös tyreotoksikoosissa vasta-aineita tavataan n. 70%:lla potilaista. Kolloidistruumassa, kilpirauhaskarsinoomassa ja subakuutissa tyroidiitissa vasta-aineita esiintyy harvemmin ja niiden taso on yleensä matala. Myös muiden endokriinisten autoimmuunitautien yhteydessä vasta-aineita tavataan potilailla ja myös heidän lähiomaisillaan (esim. tyypin 1 diabeteksessa n. 11%:lla lapsista ja n. 8%:lla sisaruksista) . Normaaliväestössä, jossa kilpirauhasfunktiokokeet ovat normalit, vasta-aineita löytyy >10%:lla (vasta-ainetasot matalat) ja jos TSH-taso on poikkeava >50%:lla. Naisilla vasta-aineet ovat yleisempiä kuin miehillä ja niiden prevalenssi lisääntyy iän mukana: Lapsista (<7v) n. 2% ja keski-ikäisistä naisista 20-30% on vasta-ainepositiivisia. Vasta-aineet voivat olla merkki oireettomasta autoimmuunityroidiitista.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Lähete Työterveyslaitoksen biomonitorointi näytteille löytyy osoitteesta www.ttl.fi/biomonitorointi

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Näytteen käsittelyohjeet

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Osatutkimukset

Li-P14-3-3
Li-PrPSc-O

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=22138

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/13517.html

Indikaatio

Lisämunuaisen kuorikerroksen vajaatoimintaepäily aikuisilla. Lapsilla tulisi käyttää tutkimusta 10645 Pt-ACTH-R8.

Esivalmistelu

Tutkimus pyritään tekemään aamulla (esim. klo 8-10). Prednisoloni ja eräät muut kortikosteroidit häiritsevät kortisolin määritystä. Mikäli kortikosteroidihoitoa ei voi keskeyttää, tulisi siirtyä deksametasoniin.

Potilaan valmistautumisen tueksi on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Suoritus

Kaikki näytteet otetaan osastolla. Verinäytteet ottaa näytteenottaja, tetrakosaktidi-injektion antaa osaston hoitaja.

Aluksi otetaan 0 min verinäyte (0-näyte). Sitten välittömästi annetaan injektiona synteettistä ACTH tetrakosaktidia 250 ug i.v. Verinäytteet otetaan 30 ja 60 min kuluttua injektiosta. Huom: Lapsilla tulisi käyttää tutkimusta 10645 Pt-ACTH-R8.

Näytteen käsittelyohjeet

Näyteastiat: seerumi-geeliputki (S -Korsol)

S -Korsol: 1 ml seerumia (lapsilta 0,5 ml). Eroteltu seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 3 vrk jääkaapissa, mutta sitä pidempiaikainen säilytys (kuukausia) pakastettuna. Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli se on perillä 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta, tai kylmänä jos se on perillä 3 vrk:n kuluessa. Muussa tapauksessa se on lähetettävä pakastettuna.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

Normaalisti S-Korsol:n peruspitoisuus on yli 100 nmol/l ja se suurenee kokeen aikana yli pitoisuuden 500 nmol/l. Primaarisessa lisämunuaiskuoren vajaatoiminnassa vaste puuttuu ja sekundaarisessa se on heikentynyt tai normaali.

Kirjallisuusviite

Gonzalbez J ym. Establishment of reference values for standard dose short synacthen test (250 microgram), low dose short synacthen test (1 microgram) and insulin tolerance test for assessment of the hypothalamo-pituitary-adrenal axis in normal subjects. Clin Endocrinol (Oxf). 2000 53:199-204.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
10 - 42 umol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=648

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

Na-hepariiniputki 6 ml

Indikaatio

Vankomysiinihoidon seuranta

Esivalmistelu

0-näyte eli(minimipitoisuus otetaan yleensä toisen hoitopäivän aamuna juuri ennen infuusiota. 1-näyte eli huippupitoisuus näyte otetaan 15 minuuttia infuusion jälkeen.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia, lapsilta 0.4 ml verta mikroputkeen (ei geeli). 0-näyte (minimipitoisuus) otetaan yleensä toisen hoitopäivän aamuna juuri ennen infuusiota. 1-näyte eli huippupitoisuus näyte otetaan 15 minuuttia infuusion jälkeen. Toistetut määritykset ovat aiheellisia hoidon pitkittyessä tai epäiltäessä muutosta munuaisfunktiossa (virtsamäärän ja S-Kreatiniinin seuranta). Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Hepariini-, sitraatti-, oksalaatti/fluoridi- ja EDTA-plasma soveltuu myös näytteeksi.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

PETINIA.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Vankomysiinihydrokloridi on Amycolatopsis orientalis -bakteerin tuottama trisyklinen glykopeptidiantibiootti, jota käytetään lähinnä vakavien stafylokokki-, streptokokki- ja difteriainfektioiden hoitoon. Vankomysiini ei tehoa in vitro gram-negatiivisiin bakteereihin, mykobakteereihin eikä sieniin.

Vankomysiinin käyttöön liittyen on kuvattu munuais- ja ototoksisuutta sekä palautuvaa neutropeniaa. Tästä syystä pitoisuusmääritykset ovat aiheellisia hoidon yhteydessä. Annostelu tapahtuu hitaasti i.v. tai suolistoinfektioissa per os. Vankomysiini ei mainittavasti imeydy GI-kanavasta. Eliminaatio plasmasta tapahtuu pääasiassa glomerulusten kautta virtsaan. Puoliintumisaika plasmassa on 4 - 6 tuntia, mutta pitenee huomattavasti munuaisinsuffisienssissa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
10 - 20 mg/l

Tulkinta

Jäännöspitoisuus tavoitealue 10-20 mg/l. Tavoiteltava pitoisuus riippuu infektiosta. Tarkista alueelliset hoitosuositukset.

Huomautukset

16.2.2026 alkaen jäännöspitoisuuden tavoitealue on 10-20 mg/l alueellisten infektiolääkäreiden suositusten mukaisesti.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -Likvo-O

Indikaatio

Käytetään haluttaessa tutkia sisältääkö tutkittava nenä-, korva- tms. erite aivoselkäydinnestettä.

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Nenä-, korva- tms. eritettä vähintään 0.5 ml sekä samanaikaisesti otettua laskimoverta 3 ml tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Selvästi verisestä tai viskoosista eritteestä tutkimusta ei yleensä kannata tehdä. Näytteet säilyvät jääkaapissa 3 vuorokautta, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Näytteen mukana toimitettava lyhyet esitiedot (näytteen alkuperä) joko sähköisesti tai tarraan/lähetteeseen kirjoitettuna.

LÄHETYS: Eritenäyte ja seeruminäyte toimitettava laboratorioon viimeistään näytteenottoa seuraavana päivänä. Näytteen säilytys ensisijaisesti jääkaapissa, kylmäkuljetus. Yli 3 vrk pidempi säilytys pakastettuna ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Eritteen ja samanaikaisesti otetun seeruminäytteen proteiinien fraktiointi agaroosigeelielektroforeesilla ja transferriinifraktioiden identifiointi immunofiksaatiolla spesifistä vasta-ainetta käyttäen.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

Tutkimus perustuu transferriinifraktioiden (seerumin rautaa kuljettava proteiini) osoittamiseen elektroforeesitutkimuksessa käyttäen transferriinivasta-ainetta. Transferriiniin polypeptidiketjuun on kiinnitetty hiilihydraattimolekyylejä (mm. siaalihappomolekyylejä). Siaalihappomolekyylien määrä vaihtelee (0, 2-6) ja lukumäärän mukaan transferriinin muoto on 0-sialo-, 2-sialo-, 3-sialotransferriini jne. 0-sialotransferriinifraktio eli desialotransferriini (vanha nimitys beeta-2-transferriini) on likvorille tyypillinen transferriinimuoto. Seerumin desialotransferriini on suurentunut huomattavasti alkoholin suurkulutuksen takia tai geneettisistä syistä. Eritteissä desialotransferriini on suurentunut sisäkorvan simpukan perilymfassa ja silmän etukammio- ja lasiaisnesteessä.

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan lääkärin lausunto laboratorion atk-järjestelmään.

Erite voi sisältää likvoria mm. trauman, leikkauksen, tulehduksen, tuumorin tai synnynnäisen epämuodostuman johdosta. Tulos on selvästi positiivinen eli näyte sisältää selkäydinnestettä, jos tutkitussa näytteessä nähdään, että desialotransferriinia (0-sialotransferriinia) on runsaammin kuin 2-sialotransferriinia. Vähäistä määrää likvoria ei voida poissulkea joissakin näytteissä, mikäli desialotransferriinifraktiota on yhtä runsaasti kuin 2-sialotransferriinifraktiota.

Huomautukset

Näytteen kanssa laboratorioon toimitettava samanaikaisesti otettu seeruminäyte. Näytteen mukana toimitettava lyhyet esitiedot (näytteen alkuperä) joko sähköisesti tai tarraan, lähetteeseen kirjoitettuna. Selvästi limainen näyte (esim. sylkikontaminaatio) tai selvästi verinen näyte ei sovellu tutkittavaksi.

Tarvittaessa asiakkaat voivat ottaa yhteyttä: Erikoiskemian laboratorio/elektroforeesi 040 6356375 (vain arkipäivinä 9-15)

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Tehdaspuhdas kierrekorkillinen muoviputki

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6623

Esivalmistelu

Vähintään 10 tunnin paasto

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Lapset Alle 5kk alle 12 pmol/l
Lapset 6 - 36kk alle 4.1 pmol/l
Lapset 3 - 17v alle 1.8 pmol/l
Miehet Yli 18v alle 2.5 pmol/l
Naiset Yli 18v alle 1.5 pmol/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=208

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml näytettä. Määritys tulee tehdä mahdollisimman tuoreesta näytteestä.Voimakas hemolyysi häiritsee määritystä. Näyte säilyy valolta suojattuna 4 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml eritettä. Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pakastetuna kuukausia.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Entsymaattinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

NGS-geenipaneeli v2 (päivitetty 28.4.2025) sisältää seuraavat geenit (625): ABCB7 ACD ACP5 ACTB ADA ADA2 ADAM17 ADAR ADH5 AGR2 AICDA AIRE AK2 ALAS2 ALPI ALPK1 ANGPT1 ANKRD26 ANKZF1 AP1S3 AP3B1 AP3D1 APOA1 APOA2 APOC2 APOC3 APOL1 ARHGEF1 ARPC1B ARPC5 ATAD3A ATG4A ATM ATP6AP1 B2M BACH2 BCL10 BCL11B BLK BLM BLNK BLOC1S6 BRCA1 BRCA2 BRIP1 BTK C15orf41 C1QA C1QB C1QC C1R C1S C2 C2orf69 C3 C4A C4B C5 C6 C7 C8A C8B C8G C9 CARD11 CARD14 CARD8 CARD9 CARMIL2 CASP10 CASP8 CBLB CCBE1 CCR2 CCR5 CD19 CD247 CD27 CD274 CD28 CD3D CD3E CD3G CD4 CD40 CD40LG CD46 CD55 CD59 CD70 CD79A CD79B CD81 CD8A CDAN1 CDC42 CDCA7 CEBPE CFB CFD CFH CFHR1 CFHR2 CFHR3 CFHR4 CFHR5 CFI CFP CFTR CHD7 CHUK CIB1 CIITA CLCN7 CLPB COL4A3BP COL7A1 COPA COPG1 CORO1A CR2 CRACR2A CREBBP CSF2RA CSF2RB CSF3R CTC1 CTLA4 CTNNBL1 CTPS1 CTSC CXCR2 CXCR4 CYBA CYBB CYBC1 DBF4 DBR1 DCLRE1B DCLRE1C DDX41 DDX58 DEF6 DIAPH1 DKC1 DNAJC21 DNASE1L3 DNASE2 DNMT3B DOCK11 DOCK2 DOCK8 DPP9 DSG1 DUOX2 DUT EFL1 ELANE ELF4 EP300 EPCAM EPG5 ERBIN ERCC4 ERCC6L2 ERG ERN1 ETV6 EXTL3 F12 FAAP24 FADD FANCA FANCB FANCC FANCD2 FANCE FANCF FANCG FANCI FANCL FANCM FAS FASLG FAT4 FCGR3A FCHO1 FCN3 FERMT1 FERMT3 FGA FGL2 FLT3LG FMNL2 FNIP1 FOXI3 FOXN1 FOXP3 FPR1 G6PC3 G6PD GALE GATA1 GATA2 GATA3 GFI1 GIMAP5 GIMAP6 GINS1 GINS4 GLRX5 GNAI2 GSN GTF3A GUCY2C GUK1 HAVCR2 HAX1 HCK HEATR3 HELLS HMOX1 HOXA11 HPS1 HPS4 HPS6 HSPA1L HTRA2 HYOU1 ICOS ICOSLG IFIH1 IFNAR1 IFNAR2 IFNG IFNGR1 IFNGR2 IGLL1 IKBKB IKBKE IKBKG IKZF1 IKZF2 IKZF3 IL10 IL10RA IL10RB IL12B IL12RB1 IL12RB2 IL17F IL17RA IL17RC IL18BP IL1R1 IL1RN IL21 IL21R IL23R IL27RA IL2RA IL2RB IL2RG IL36RN IL6R IL6ST IL7 IL7R INO80 IPO8 IRAK1 IRAK4 IRF1 IRF2BP2 IRF3 IRF4 IRF7 IRF8 IRF9 ISG15 ITCH ITGAV ITGB2 ITK ITPKB ITPR3 IVNS1ABP JAGN1 JAK1 JAK3 KARS KCNA5 KDM6A KIF23 KLF1 KMT2A KMT2D KNG1 KRAS LACC1 LAMTOR2 LAT LCK LCP1 LCP2 LIG1 LIG4 LPIN2 LRBA LSM11 LY96 LYN LYST LYZ MAD2L2 MADD MAGT1 MALT1 MAN2B2 MAP1LC3B2 MAP3K14 MAPK8 MASP2 MASTL MBD4 MBL2 MCM10 MCM4 MCTS1 MDM4 MECOM MEFV MOGS MPEG1 MPIG6B MPL MPO MRTFA MS4A1 MSH6 MSN MTHFD1 MVK MYD88 MYH9 MYO5B MYSM1 NAF1 NBAS NBEAL2 NBN NCF1 NCF2 NCF4 NCKAP1L NCSTN NFAT5 NFATC1 NFATC2 NFE2L2 NFKB1 NFKB2 NFKBIA NHEJ1 NHP2 NLRC4 NLRP1 NLRP12 NLRP3 NOD2 NOP10 NOS2 NOX1 NPC1 NPM1 NRAS NSMCE3 NUDCD3 OAS1 OAS2 OGFRL1 ORAI1 OSMR OSTM1 OTULIN P2RY8 PALB2 PARN PAX1 PAX5 PDCD1 PEPD PGM3 PI4KA PIK3CD PIK3CG PIK3R1 PLCG1 PLCG2 PLEKHM1 PLG PMS2 PMVK PNP POLA1 POLA2 POLD1 POLD2 POLD3 POLE POLE2 POLR3A POLR3C POLR3F POMP POT1 POU2AF1 PRF1 PRIM1 PRKCD PRKDC PSEN1 PSENEN PSMA3 PSMB10 PSMB4 PSMB8 PSMB9 PSMD12 PSMG2 PSTPIP1 PTCRA PTEN PTPN13 PTPN2 PTPRC PUS1 RAB27A RAC2 RAD50 RAD51 RAD51C RAG1 RAG2 RANBP2 RAP1B RASGRP1 RBCK1 RBM8A RC3H1 RECQL4 REL RELA RELB REXO2 RFWD3 RFX5 RFXANK RFXAP RHBDF2 RHOG RHOH RIPK1 RIPK3 RNASEH2A RNASEH2B RNASEH2C RNASEL RNF168 RNF31 RORC RPA1 RPL11 RPL15 RPL18 RPL26 RPL31 RPL35A RPL5 RPL8 RPL9 RPS10 RPS19 RPS20 RPS24 RPS26 RPS28 RPS29 RPS7 RPSA RTEL1 RUNX1 SAMD9 SAMD9L SAMHD1 SASH3 SAT1 SBDS SCGN SEC23B SEC61A1 SEMA3E SENP7 SERPINA1 SERPING1 SGPL1 SH2B3 SH2D1A SH3BP2 SH3KBP1 SHARPIN SKIV2L SLC19A1 SLC19A2 SLC25A38 SLC29A3 SLC35C1 SLC37A4 SLC39A7 SLC46A1 SLC7A7 SLC9A3 SLCO2A1 SLX4 SMARCAL1 SMARCD2 SNX10 SOCS1 SP110 SPI1 SPINK5 SPPL2A SRP19 SRP54 SRP68 SRP72 SRPRA STAT1 STAT2 STAT3 STAT4 STAT5B STAT6 STIM1 STK4 STN1 STX11 STXBP2 STXBP3 SYK TAP1 TAP2 TAPBP TAZ TBCE TBK1 TBX1 TBX21 TBXAS1 TCF3 TCIRG1 TCN2 TERT TET2 TFRC TGFB1 TGFBR1 TGFBR2 THBD THPO TICAM1 TINF2 TIRAP TLR3 TLR4 TLR7 TLR8 TMC6 TMC8 TMEFF1 TMEM173 TNFAIP3 TNFRSF11A TNFRSF13B TNFRSF13C TNFRSF1A TNFRSF4 TNFRSF9 TNFSF11 TNFSF12 TNFSF13 TNFSF9 TOP2B TP63 TPP2 TRAF3 TRAF3IP2 TREX1 TRIM22 TRNT1 TTC37 TTC7A TTR TYK2 TYMS UBA1 UBE2T UNC13D UNC93B1 UNG USB1 USP18 VPS13B VPS45 WAS WDR1 WIPF1 WRAP53 XIAP XRCC2 ZAP70 ZBTB24 ZCCHC8 ZNF341 ja ZNFX1.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel) ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit. Huomioitavaa, emme lausu alaikäisistä tutkittavista perinnöllisten syöpäalttiusgeenien kantajuuksia.

Indikaatio

Askiteksen erotusdiagnostiikka

Näyteastia

Muoviputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml askitesnestettä. Voimakas hemolyysi häiritsee määritystä. Näyte säilyy jääkaapissa viikon , pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Entsymaattinen (IFCC:n suositus)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

Askitesnesteen suurentunut amylaasiaktiivisuus viittaa tavallisesti haimaperäiseen syyhyn, mutta voi olla seurausta myös muun vatsaontelon elimen sairaudesta (ks. P-Amyl).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Oraalisen antikoagulanttihoidon seuranta

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 2.7 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.3 ml 3.2 % Na-sitraattia. Lapset: 1.8 ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.2 ml 3.2 % Na-sitraattia. Plasma- tai kokoverinäyte (sentrifugoimaton) säilyy 24 h huoneenlämmössä tai plasma 2 viikkoa pakastettuna. Näytettä ei saa säilyttää +2 - +8 C:ssa. Pakastettu näyte sulatetaan ennen analysointia 37 C:ssa. Alkuperäisessä putkessa tilavuus saa poiketa optimista +/- 10%. Plasma erotellaan sentrifugoimalla 2500 x g 10 min.

LÄHETYS: Plasma- tai kokoverinäyte (sentrifugoimaton) lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa, muutoin plasma pakastettuna.

Menetelmä

Hyytymisajan mittaaminen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Tromboplastiiniaika mittaa K-vitamiiniriippuvaisten FII, FVII ja FX hyytymistekijöiden toimintaa veren hyytymisessä.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli
ak-hoito 2 - 3
kaikki 0.9 - 1.2

Tulkinta

INR (international normalized ratio) on laskennallinen suure, joka lasketaan kaavalla: www.nordlab.fi/sites/default/files/p-tt-inr_1.jpg

INR:n laskentakaavassa oleva ISI-indeksi (international sensitivity index) huomioi reagenssien herkkyydet ja yhdenmukaistaa tulokset oraalisen antikoagulanttihoidon stabiilissa vaiheessa.

Oraalisen antikoagulanttihoidon yhteydessä on otettava huomioon, että varfariini on altis sekä farmakodynaamisille että farmakokineettisille yhteisvaikutuksille hyvin monien lääkeaineiden kanssa. Tästä syystä antikoagulaatiolääkityksen taso tulee kontrolloida tromboplastiiniaikatutkimuksella tiheämmin, mikäli potilaan muuhun lääkitykseen tehdään muutoksia. Itse testiin sinänsä lääkeaineet eivät vaikuta.

Käytettynä yhdessä muiden lääkeaineiden kanssa varfariinin vaikutus antikoagulanttina voi vahvistua (mm. allopurinoli, amiodaroni, disulfiraami, erytromysiini, fenylbutatsoni, fluvoksamiini, metronidatsoli, norfloksasiini, omepratsoli, propafenoni, simetidiini, sulfonamidit, tamoksifeeni, toremifeeni, imidatsoli- ja triatsoliantimykootit, kinidiini, kiniini, klofibraatti, bentsofibraatti, gemfibrotsiili, lovastatiini, simvastatiini, pentoksifylliini, laajakirjoiset antibakteeriset lääkkeet) tai heikentyä (mm. barbituraatit, griseofulviini, karbamatsepiini, kolestyraami, kolestipoli, rifampisiini, penisilliinit).

Akuutti alkoholin käyttö voi vahvistaa antikoagulantin vaikutusta. Tulehduskipulääkkeiden ja varfariinin yhteiskäyttöä tulee välttää, koska vuotoriski voi lisääntyä.

Huomautukset

HOITOTASO: Oraalisen antikoagulanttihoidon hoitoaluesuositus (American Heart Association ja American College of Chest Physicians, Suomen Lääkärilehti 2000: 55(10): 1105-1107)

INDIKAATIO HOITOALUE

Laskimotromboosin ja keuhkoembolian ennaltaehkäisy ja hoito INR 2.0-3.0

Systeemisen embolisaation ennaltaehkäisy: krooninen eteisvärinä, vaikea-asteinen sydämen vajaatoiminta INR 2.0-3.0

Systeemisen embolisaation ennaltaehkäisy: tekoläpät INR 2.5-3.5

Yleissuosituksesta poikkeava potilaskohtainen hoitoalue voi olla aiheellinen, jos potilaalla on vuoto- tai tukostaipumukseen vaikuttava yleissairaus tai muu antikoagulaatiohoitoa komplisoiva tekijä. INR-tasoa 4.5 ei tulisi ylittää.

Antikoagulanttihoitoa saamattoman terveen henkilön INR on noin 1.0.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Epäily Wilsonin taudista (maksatauti ilman maksaentsyymien selvää kohoamista). Kupariaineenvaihdunnan häiriöt, raudalle reagoimaton hypokrominen mikrosyyttinen anemia (mahdollinen kuparin puute).

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET Yli 16v 150 - 300 mg/l
NAISET Yli 16v 160 - 450 mg/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=221

Indikaatio

CMV-infektion diagnostiikka. Immuunipuutteisen potilaan infektio.

Esivalmistelu

Mikrobiologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Näytteen käsittelyohjeet

Nestemäisten näytteiden näytemäärä vähintään 3 ml. Näytteiden pidempiaikainen säilytys pakastettuna -20 asteessa. Pakastettu näyte tulee lähettää kylmäkuljetuksena.

Likvor ja lapsivesi
Steriilissä astiassa. Säilytetään/kuljetetaan +2-+8 asteessa enintään 4 h. Likvorin näytemäärä vähintään 2 ml.

BAL
Steriilissä astiassa. Säilytetään/kuljetetaan +2-+8 asteessa enintään 7 vrk.

Virtsanäyte
Säilöntäaineettomassa virtsanäyteputkessa. Säilytetään/kuljetetaan huoneenlämmössä (+18-+25 C) enintään 4 h. Virtsanäytteiden pakastusta suositellaan välttämään.

Muut näytemateriaalit
Kudospala steriilissä astiassa. Kudosnäytteisiin on hyvä lisätä muutama tippa steriiliä keittosuolaa näytteen kuivumisen estämiseksi. Luuydinnäyte EDTA-putkeen, vähintään 1 ml näytettä. Ulostenäytteet eSwap (Copan) näyteputkeen. Ulostenäytteet säilytetään/kuljetetaan huoneenlämmössä (+18-+25) enintään 5vrk.

Menetelmä

Reaaliaikainen polymeraasiketjureaktio (reaaliaikainen PCR).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran viikossa.

Yleistä

CMV-infektio voi aiheuttaa viremian lisäksi useiden elimien infektoitumisen. Virukselle erityisen alttiita kudoksia ovat sylkirauhaset, maksa, keuhkot, suolen seinämä ja keskushermosto. Myös perna, haima, sydän ja munuaiset voivat infektoitua. Veren lisäksi virusta erittyy sylkeen, virtsaan, äidinmaitoon, siemennesteeseen ja kohdunkaulan kanavaan. Kongenitaali-infektiossa virus voidaan todeta lapsen nielusta tai virtsasta ensimmäisten viikkojen aikana synnytyksestä.
Vakavia CMV-infektion ilmenemismuotoja tavataan synnynnäisissä infektioissa ja immuunipuutostiloissa.
CMV-infektio voi olla primaari-infektio, elimistössä olevan latentin viruksen reaktivaatio tai uuden viruskannan aiheuttama uusintainfektio. Oireetonta erittämistä tavataan 1–10 %:lla väestöstä, naisilla usein raskauden ja imetyksen aikana. Immuunipuutteisilla sekä solunsalpaaja- tai immunosuppressiivista hoitoa saavilla potilailla CMV-reaktivaatio on yleinen.
Kvantitatiivinen PCR testi plasmasta (P-CMVNh) on ensisijainen immunosupressiopotilaiden sytomegalovirusinfektioiden ja antiviraalisen hoidon tehon seurannassa.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 420 IU/ml

Tulkinta

Kvantitatiivista tutkimusta ei ole vakioitu muille näytemateriaaleille kuin plasmalle, joten muissa näytelaaduissa viruskopiomäärän kliininen merkitys on epäselvä, eikä saman potilaan peräkkäisten näytteiden kopiomäärät ole verrattavissa toisiinsa.

Tulos ilmoitetaan muodossa IU/ml. Menetelmän määritysherkkyys on 420 IU/ml.
•Alle 420 IU/ml, näytteessä ei mitattavaa määrää virus-DNA:ta. Negatiivinen.
•Alle 420 IU/ml, vastataan ”Tehty” Lausunnolla: Näytteessä todettu viruksen nukleiinihappoa, mutta pitoisuus jää alle kvantitatiivisen määritysrajan. Tarvittaessa uusintanäyte.
•Positiivinen tulos vastataan lukuarvona.
•Määritysalueen yläraja on 42 000 000 IU/ml, tätä korkeammat lukuarvot viittaavat suureen viruskuormaan.

Tulos valmiina: tekopäivänä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/13679.html

Indikaatio

Hyperkortisolismin epäily lapsilla ja aikuisilla.

Esivalmistelu

Koe soveltuu polikliiniseksi seulontakokeeksi. Hoidosta vastaava osasto tai lääkäri antavat potilaalle deksametasonilääkkeen ja ohjeistavat potilasta sen otossa. Laboratorio hoitaa toimintakokeessa vain verinäytteiden oton.

Hoitoyksikkö antaa ohjeistuksen esivalmisteluun. Hoitava lääkäri antaa potilaalle ohjeet mahdollisesta lääkityksen keskeyttämisestä ennen tutkimusta. Lääkitystä koskevissa asioissa potilaan tulee aina keskustella hoitavan lääkärinsä kanssa. Potilaan valmistautumisen tueksi on www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Suoritus

Kokeen suorittaja: osasto. Näytteenottaja: osasto/laboratorio.

Potilaalle annetaan illalla klo 23 deksametasonia 1.0 mg p.o., lapsille 25 ug/kg (ei yli 1 mg) p.o.

Otetaan verinäyte seuraavana aamuna klo 8.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

S -Korsol: 1 ml seerumia (lapsilta 0,5 ml). Eroteltu seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 3 vrk jääkaapissa, mutta sitä pidempiaikainen säilytys (kuukausia) pakastettuna. Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli se on perillä 1 vuorokauden (24 tuntia) kuluessa näytteenotosta, tai jääkaappikylmänä jos se on perillä 3 vuorokaudessa (72 tuntia). Muussa tapauksessa seeruminäyte on lähetettävä pakastettuna.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

Normaali S -Korsol alle 100 nmol/l

Kohonneet S -Korsol arvot vaativat Cushingin oireyhtymän jatkotutkimuksia, koska vääriä positiivisia esiintyy. Normaali tulos on luotettava.

Huomautukset

Deksametasoni vaikuttaa kortisolin lisäksi muiden steroidihormonien pitoisuuksiin. Deksametasonin metaboliaa lisäävät lääkkeet kuten fenytoiini ja karbamatsepiini saattavat vaatia deksametasoniannoksen kaksinkertaistamisen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Non-Hodgkin- ja Hodgkin-lymfoomien ja myelooman seuranta ja ennusteen arviointi.

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 0.5 ml selkäydinnestettä. Selkäydinneste säilyy 1 verk huoneenlämmössä, 2 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Selkäydinnestenäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli se on perillä 1 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä 2 vrk:n kulueesa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunotubidimetrinen.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Yleistä

Beeta-2-mikroglobuliini on pieni proteiini, jonka molekyylipaino on n. 12 000. Se muodostaa osan MHC I-molekyyleissä, jotka kompleksoituvat elimistölle vieraiden peptidiketjujen kanssa. Kaikki elimistön tumalliset solut tuottavat sitä. Osa beeta-2-mikroglobuliinista erittyy solunulkoiseen nestetilaan, ja eliminoituu sieltä pääasiassa glomerulussuodoksen mukana nopeudella, joka vastaa jnkv. kreatiniinin puhdistumaa. Suurin osa reabsorboidaan proksimaalisissa tubulussoluissa, sen takia vain pieni määrä erittyy virtsaan.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 29vrk 0 - 3000 ug/l
1 - 2kk 0 - 2500 ug/l
3kk - 19v 0 - 1000 ug/l
20 - 59v 0 - 1500 ug/l
Yli 60v 0 - 2000 ug/l

Tulkinta

Pitoisuudet voivat suurentua maligniteettien yhteydessä, joissakin tulehdustaudeissa ja autoimmuunitaudeissa.

Huomautukset

Menetelmämuutos 31.05.2021 alkaen. Uuden määritysmenetelmän myötä tulostaso nousee viitealueen yläpuolella olevalla pitoisuustasolla.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Keskushermoston infektioiden pikadiagnostiikka

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml:n tai 10 ml:n steriiliin muoviputkeen, vähintään 0.5 ml. Li-Glukoosi-määritys on tehtävä välittömästi tai näyte jäähdytetään heti näytteenoton jälkeen. Kylmägeelillä jääkaapissa näyte säilyy edustavana enintään 30 min. Li-glukoosi voidaan kuljettaa myös jäävesihauteessa. Li-Glukoosi voidaan ottaa samaan putkeen Li-LaktTeh:n kanssa.

LÄHETYS: Kylmänä (kylmägeeli tai jäävesihaude) 30 min sisällä näytteentotosta. Näytettä ei lähetetä OYS:n ulkopuolelta.

Menetelmä

Amperometrinen (verikaasuanalysaattorin glukoosi-biosensori) tai entsymaattinen (heksokinaasi)

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Likvorin glukoosipitoisuus on tavallisesti noin 60 % plasman glukoosipitoisuudesta. Keskushermostoinfektioissa likvorin glukoosipitoisuus voi laskea, jos tautia aiheuttavat mikro-organismit käyttävät glukoosia ravintonaan. Likvorin glukoosipitoisuutta voidaan käyttää likvorin laktaattimääritysten ja muiden tutkimusten ohella keskushermostoinfektioiden diagnostiikan tukena ennen kuin mikrobiologiset tutkimustulokset ovat valmistuneet. Samanaikaisesti tai hieman ennen likvorin ottoa tulee määrittää plasman glukoosipitoisuus. Glukoosin tasapainottuminen selkäydintilaan vie 2-3 tuntia.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
2.2 - 4.2 mmol/l

Tulkinta

Syitä matalaan likvorin glukoosipitoisuuteen: Bakteeriperäisessä meningiitissä likvorin glukoosipitoisuus on yleensä alle 30-40 % plasmapitoisuudesta, purulentissa bakteerimeningiitissä Li-Gluk voi laskea jopa lähelle nollaa. Tuberkuloottisessa ja sienimeningiitissä lasku on lievempää ja virusmeningiitissä Li-Gluk-arvo jää yleensä viitealueelle. Likvorin glukoosipitoisuuden lievää laskua voi esiintyä myös aivokasvaimissa, herpesenkefaliitissa, neurosarkoidoosissa ja subaraknoidaalivuodossa.

Syitä korkeaan likvorin glukoosipitoisuuteen: Kohonnut Li-Gluk-pitoisuus liittyy yleensä samanaikaiseen veren hyperglykemiaan, jonka vuoksi arvoja tulee aina verrata plasman glukoosipitoisuuteen. Li-glukoosipitoisuus voi kohota myös neurosyfiliksen johdosta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

laboratoriokasikirja.vita.fi/laboratoriokasikirja/tutkimus/7137

Indikaatio

Lisämunuaiskuoren toiminnan häiriöt, erityisesti hypokortisolismi.

Esivalmistelu

Aamunäyte suositellaan otettavaksi n. klo 8 ja iltanäyte n. klo 20. Jos potilaalla on hydrokortisonilääkitys, seeruminäyte on otettava aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta. Prednisolonilääkityksessä on pidettävä vähintään 24 tunnin tauko ennen seeruminäytteen ottoa.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia, lapset vähintään 0,5 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 3 vrk jääkaapissa, pitkäaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli se on perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, kylmänä mikäli perillä 3 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Kortisoli on ihmisellä lisämunuaisen kuorikerroksen tuottamista glukokortikoideista tärkein. Sen eritystä stimuloi aivolisäkkeen etulohkon tuottama kortikotropiini (ACTH), ja kortisoli puolestaan ehkäisee ACTH:n eritystä negatiivisen palautevaikutuksen kautta. ACTH:n tuotantoa stimuloivat hypotalamuksen kortikotropiinia vapauttava hormoni (CRH) sekä vasopressiini (ADH). Kortisolilla on selvä vuorokausirytmi: tasot ovat suurimmillaan varhain aamulla ja pienimmillään myöhään illalla. Kortisolin eritys lisääntyy hyvin herkästi erilaisten stressistimulusten vaikutuksesta. Virtsan vapaan kortisolin määrityksessä ei vuorokausivaihtelu tai stressivaikutus näy. Plasmassa vain n. 10 % kortisolista on vapaana ja siten biologisesti aktiivisessa muodossa. N. 75 % on sitoutuneena transkortiiniin (kortikosteroideja sitova globuliini (CBG)) ja n. 15 % albumiinin. Transkortiinin pitoisuus suurenee raskauden ja estrogeenihoidon (mm. E-pillerit) aikana. Samalla myös kokonaiskortisolipitoisuus plasmassa suurenee vapaan fraktion pitoisuuden pysyessä normaalilla tasolla. Normaalisti suurin osa kortisolista metaboloidaan maksassa ja vain pieni osa muuttumatonta kortisolia erittyy virtsaan. Voimakkaasti lisääntyneen kortisolituotannon yhteydessä kuitenkin transkortiinin sitomiskapasiteetti voi ylittyä, ja tällöin virtsaan erittyy huomattavia määriä vapaata kortisolia.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
2 - 15vrk 13.1 - 340 nmol/l
16vrk - 11kk 14.3 - 458 nmol/l
1 - 9v 47.8 - 297 nmol/l
10 - 14v 60.5 - 349 nmol/l
15 - 17v 76.9 - 453 nmol/l
18 - 19v 97 - 506 nmol/l
Yli 20v 150 - 650 nmol/l

Tulkinta

Viiteväli aikuiset: klo 8 150-650 nmol/l klo 14 110-430 nmol/l (oma aineisto, n=27)

Aikuisten viitearvot aamunäytteenotossa. Lasten viitearvoissa ei ole otettu huomioon näyteenottoaikaa.

Hypokortisolismin toteamisessa aamunäytteen kortisolipitoisuuden raja-arvolla 123 nmol/l on 99 % kliininen herkkyys (sensitiivisyys) ja n. 50 % tarkkuus (spesifisyys). Pienentyneitä arvoja todetaan primaarisessa ja sekundaarisessa lisämunuaiskuoren toiminnanvajauksessa. Pienentyneitä arvoja nähdään myös, kun potilasta lääkitään sellaisilla glukokortikoideilla, joita kortisolimääritys ei tunnista (esim. deksametasoni). Addisonin tautia sairastavien potilaiden kyky lisätä kortisolintuotantoaan stressitilanteessa on heikentynyt, ja heille voi kehittyä Addisonin kriisi. Se on hengenvaarallinen tilanne ja kortisolihoito tulee aloittaa heti odottamatta kortisoli- ja ACTH-määritysten tuloksia. Näytteet (2129 S -Korsol ja 1020 P -ACTH) kannattaa kuitenkin ottaa heti epäilyn herättyä, jotta lääkitys ei sotke tuloksia.

Suurentuneita arvoja todetaan lisämunuaiskuoren liikatoiminnassa, hydrokortisoni-, kortisoni- ja ACTH-hoidon yhteydessä, raskauden aikana, estrogeenilääkityksen aikana, stressin yhteydessä (esim. kipu, ahdistus, hypoglykemia, hypoksia, sydämen toiminnanvajaus, kuume, vaikeat infektiot) ja angiopatian komplisoimassa diabetes mellituksessa. Normaalin vuorokausivaihtelun puuttuminen saattaa olla aikainen merkki lisämunuaiskuoren liikatoiminnasta.

Tässä tutkimuksessa todetut patologiset arvot tulee yleensä varmistaa rasituskokeissa.

Lähteet:

Sbardella E ym. Clinical Endocrinology 2017 86:177-184.

Lasten viitearvot: Bailey ym. Clinical Chemistry 2013 59:1393-1405 (app3.ccb.sickkids.ca/caliper/calipersearch/1)

Huomautukset

Glukokortikoidit, kuten prednisoloni ja deksametasoni, vähentävät CRH:n ja ACTH:n tuotantoa ja siten elimistön omaa kortisolieritystä. Lisäksi prednisoloni ristireagoi kortisolin mittausmenetelmässä, jolloin saatu kortisolitulos on epäluotettava (ks. vaadittava lääketauko kohdassa Esivalmistelut). Deksametasonilla ei ristireaktiota ole.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Maksasairaudet, sydän- ja luurankolihassairaudet, hemolyyttiset tilat, pernisioosi anemia, hematologiset maligniteetit

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Plasma on erotettava punasoluista tunnin kuluessa. Vähäinenkin hemolyysi kohottaa virheellisesti tuloksia. Plasma säilyy viikon huoneenlämmössä, 4 vrk jääkaappilämpötilassa ja 6 viikkoa pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Laktaattidehydrogenaasi (LD) on sytosolin entsyymi, joka katalysoi glykolyysin lopussa olevaa reaktiota, jossa pyruvaatti (palorypälehappo) muutetaan reversiibelisti laktaatiksi hapen puutteessa. Entsyymiä on runsaasti mm. luurankolihaksessa, sydänlihaksessa, maksassa sekä valko- ja punasoluissa.

LD esiintyy neljän alayksikön tetrameerinä, joista voidaan muodostaa viisi eri isoentsyymiä (LD1-LD5). Isoentsyymien tutkimisella voidaan tarkentaa jonkin verran plasman (ja seerumin) suurentuneen LD-aktiivisuuden alkuperää (ks. S-LD-Is).

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
18 - 69v 105 - 205 U/l
Yli 70v 115 - 255 U/l

Tulkinta

Syitä suurentuneeseen LD-aktiivisuuteen: hemolyysi, akuutti sydäntapahtuma, hepatiitti, pernisiöösi anemia, keuhkovaurio, lihasvaurio, maksavaurio, useat maligniteetit - erityisesti maksa- ja keuhkometastaasit, germinoomat, krooninen myeloinen leukemia, lymfoomat, pienisoluinen keuhkosyöpä ja itusolukasvaimet. Lisäksi LD-aktiivisuutta nostavat useat lääkkeet, esim. useimmat epilepsialääkkeet, opiaatit ja monet yleisesti käytetyt antibiootit (kefuroksiimi, siprofloksasiini, klindamysiini, nitrofurantoiini).

Hyvä tietää: LD:a on käytetty aikaisemmin sydäninfarktin myöhäisdiagnostiikkaan, mutta troponiinin määritykset ovat paremman spesifisyytensä vuoksi syrjäyttäneet tutkimuksen, eikä sitä enää suositella tähän tarkoitukseen rutiinisti.

Huomautukset

Voimakas lihastyö, hemolyysi ja opiaattilääkitys voivat lisätä plasman LD-aktiivisuutta. Oksalaatit ja fluoridit (glukoosiputket) inhiboivat entsyymireaktiota ja voivat aiheuttaa virheellisen pieniä tuloksia. Hemolyysi häiritsee LD- määritystä. Hemolyyttisistä näytteistä, riippumatta hemolyysin voimakkuudesta, vastataan suuntaa antava tulos.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Näytteen mukana on toimitettava myös THL:n HIV-näytelähete thl.fi/documents/155392151/194727642/HIV_lahetelomake_THL_06_2_2023_korj.2024.pdf

Täytä lähete huolellisesti ja merkitse siihen mitä tutkimuksia näytteestä halutaan.

Uusista HIV-tapauksista tulee toimittaa myös kantakokoelmanäyte THL:een. Herkkyysmääritysnäyte toimii samalla myös kantakokoelmanäyteenä kun laitat lähetteessä rastin kohtaan kantakokoelmanäyte.

Tilaa samalle näytteenottopäivälle myös 4759 P -Hiv1Nh tutkimus, koska ennen resistenssimäärityksen suorittamista THL tarvitsee tiedon näytteen sisältämästä virusmäärästä.

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja:

thl.fi/documents/155392151/194727642/HIV-1+resistenssi+ja+integraasi+1.2.2024.pdf

Indikaatio

Valtimotaudin riskin arviointi, dyslipidemioiden luokittelu ja hoidon seuranta

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Plasma säilyy 4 vrk jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, suora entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Kolesteroli on solukalvojen välttämätön rakenneosa ja steroidihormonien synteesin lähtöaine. Kolesterolia saadaan ravinnosta ja sitä syntetoituu maksassa ja suoliston seinämässä. Plasmassa kolesteroli on sitoutuneena pääasiassa low density lipoproteiineihin (LDL) ja high density lipoproteiineihin (HDL). Plasman kolesterolista noin 20 % on sitoutuneena high density lipoproteiiniin (HDL), joka kuljettaa kolesterolia perifeerisistä kudoksista maksaan metaboloitavaksi. Siten suuri HDL-kolesterolin pitoisuus liittyy pienentyneeseen ateroskleroosin riskiin.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
MIEHET Yli 18v yli 1 mmol/l
NAISET Yli 18v yli 1.2 mmol/l

Tulkinta

Huom. Viitearvot perustuvat paastonäytteillä tehtyihin tutkimuksiin.

Dyslipidemian Käypä hoito-suosituksessa (2017) dyslipidemialla tarkoitetaan tilaa jossa LDL-kolesteroli on yli 3,0 mmol/, triglyseridipitoisuus yli 1,7 mmol/l tai HDL-kolesterolipitoisuus on miehillä alle 1,0 mmol/l ja naisilla alle 1,2 mmol/l.

Pohjoismaisessa NORIP-viitearvoprojektissa P -Kol-HDL-viitevälit olivat seuraavat:

naiset 1,04 - 2,68 mmol/l miehet 0,80 - 2,14 mmol/l

Syitä suureen HDL-kolesterolipitoisuuteen: runsas liikunta, estrogeenihoito, kohtuullinen alkoholinkäyttö, transrasvojen vähäinen käyttö

Syitä pieneen HDL-kolesterolipitoisuuteen: tyydyttyneiden rasvojen runsas määrä ruokavaliossa, lihavuus, vähäinen liikunta, tupakointi, metabolinen oireyhtymä, maksasairaudet, erityisesti sappistaasi. Myös eräät lääkkeet ja vitamiinilisät voivat pitkällä aikavälillä laskea HDL-kolesterolipitoisuutta esim. C-vitamiinilisä (-10%), isoretinoidi (-13-20%), prednisoloni (-40%).

Lähteet

Dyslipidemiat -käypä hoito -suositus 18.12.2017. Rustad P ym. Scand J Clin Lab Invest 2004 64:271-84.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=175

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 10 tiitteri

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4391

Osatutkimukset

B -HLAAG
B -HLABG
B-HLADRB1G
E -ABORh

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/kudossopeutuvuustutkimukset

Näyteastia

Tehdaspuhdas kierrekorkillinen muoviputki

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=25058

Indikaatio

Beta-glukosidaasin puutteesta johtuvan Gaucherin taudin epäily.

Esivalmistelu

Tulosta potilaalle kirjallinen tiedote: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lysotiedote.pdf

Potilaan suostumus vaaditaan tutkimuksen lähettämiseksi alihankintalaboratorioon. Tietoon perustuva suostumus lysosomaalisten kertymätautien biokemiallisiin ja/tai geneettisiin analyyseihin osallistumiseen:

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/suostlyso.pdf

Entsyymiaktiivisuusmäärityksen tuloksen ollessa poikkeava tai rajatapaus alihankintalaboratorio voi tehdä näytteestä ilman erillistä pyyntöä geenitestin, mikäli potilaalta on pyydetty kirjallinen suostumus. Tieto mahdolliseen geenitestiin suostumisesta merkitään näytetietoihin tutkimusta tilatessa. Mikäli tilaaja haluaa teettää geenitestin entsyymiaktiivisuuden tuloksesta riippumatta (potilaan suostuessa geenitestaukseen), tämä tulee ilmoittaa vapaamuotoisissa esitiedoissa tutkimusta tilattaessa.

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Yleistä

Gaucherin tauti on harvinainen perinnöllinen sairaus, josta tunnetaan kolme eri muotoa. Kaikki Gaucherin taudin muodot johtuvat beta-glukosidaasin puutoksesta. Entsyymipuutoksen takia elimistö ei pysty hajottamaan glukoserebrosidia mikä johtaa sen kertymiseen eri kudoksiin. Tautia sairastavien potilaiden luuydinnäytteessä todetaan Gaucher-soluja. Alihankintalaboratorio voi tutkia näytteestä ilman erillistä pyyntöä myös glukosyylisfingosiinin (ks. B -LysoGL1) pitoisuuden, jonka omaa tutkimuspyyntöä voidaan käyttää Gaucherin tautia sairastavien potilaiden seurannassa.

Näytteestä tutkitaan ilman erillistä pyyntöä samalla hapan sfingomyelinaasi (Niemann-Pick A/B, ks. B -Sfing-A) -entsyymi.

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Syvän bakteeri-infektion aiheuttajan / aiheuttajien etsintä.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete, Mikrobiologian ja immunologian tutkimusten lähetelomake
www.nordlab.fi/wpcontent/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Lähetteessä tulee mainita seuraavat asiat: Kliininen diagnoosi, näytteenlaatu, näytteenottopaikka, mikrobilääkehoito (sekä ennen näytteenottoa että sen jälkeen aloitettu), mahdollinen immunosupressio ja perussairaudet, sekä lähettäjän yhteystiedot (myös puhelinnumero).

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan edustava märkänäyte, mieluiten ennen mikrobilääkityksen aloitusta. Näyte otetaan mahdollisimman aseptisesti iho- ja limakalvokontaminaatiota välttäen. Ihon läpi näytettä otettaessa, punktiokohta puhdistetaan huolellisesti 80 %:lla A12T:llä ennen näytteen ottamista. Pisto-, viilto-, leikkaus- tai muu syvä haava puhdistetaan huolellisesti steriilillä keittosuolalla ja ylimääräinen neste kuivataan steriilillä sideharsotaitoksella ennen näytteen (erite, kudospala) ottamista. Haavan pohjaa peittävä nekroottinen tai arpeutunut kudos tulee poistaa kirurgisesti ennen näytteen ottamista.

Näytteenotto-ohjeet: www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/naytteenotto-ohjeet/#nottoamm

Näyte otetaan ja lähetetään tutkittavaksi mikrobiologian laboratorioon tilanteesta riippuen jollakin seuraavista tavoista:

1) Märkänäyte syvästä absessista tai toimenpiteen yhteydessä esim. poskiontelosta, vatsaontelosta ym. otetaan suoraan steriiliin ruiskuun. Näyte siirretään ruiskusta aseptisesti kuljetusampulliin (esim. Portagerm tai vastaava) ja lähetetään siinä mikrobiologian laboratorioon. Mikäli näytemäärä on hyvin niukka ja näytteen saa kuljetettua Oulun tai Rovaniemen mikrobiologian laboratorioon välittömästi (< 2 h sisällä), voi näytteen toimittaa myös suoraan ruiskussa, joka on suljettu steriilillä korkilla (neula poistettava). Absessin poiston yhteydessä otetaan lisänäytteeksi pala absessin seinämää ja lähetetään se steriilissä astiassa tutkittavaksi (vrt. kohta 2). Tarvittaessa absessin seinämästä voidaan ottaa näyte myös vanutikkuun ja lähettää se bakteerinäytteen geelikuljetusputkessa tutkittavaksi (vrt. kohta 4).

2) Kudospalat yms. lähetetään steriilissä putkessa / purkissa. Kuivumisen ehkäisemiseksi putkeen lisätään muutama tippaa steriiliä keittosuolaliuosta. Näyte tulee toimittaa laboratorioon viipymättä. HUOM!! PÄIVYSTYSAIKANA OTETTU KUDOSPALA SÄILYTETÄÄN JÄÄKAAPISSA JA LÄHETETÄÄN HETI AAMULLA MIKROBIOLOGIAN LABORATORIOON.

3) Pisto, viilto, leikkaus- tai muusta syvästä haavasta näyte aspiroidaan ruiskuun ja siirretään aseptisesti kuljetusampulliin (esim. Portagerm). Mikäli näytemäärä on hyvin niukka ja näytteen saa kuljetettua Oulun tai Rovaniemen mikrobiologian laboratorioon välittömästi (< 2 h sisällä), voi näytteen toimittaa myös suoraan ruiskussa, joka on suljettu steriilillä korkilla (neula poistettava). Haavan pohjalta otettu kudospala lähetetään sellaisenaan steriilissä astiassa, johon lisätään muutama tippa steriiliä keittosuolaa. Vanutikkuun haavan pohjalta otettu sivelynäyte lähetetään bakteerinäytteen geelikuljetusputkessa.

4) Mikäli märkäeritettä on niin vähän, ettei sitä saada aspiroiduksi ruiskuun, sitä imeytetään vanutikkuun, joka lähetetään tutkittavaksi geelikuljetusputkessa.

5) Vierasesineet: Steriilissä astiassa, johon lisätään aseptisesti muutama tippa steriiliä keittosuolaa. Kanyylit / katetrit: leikkaa kärjestä steriileillä saksilla 2-3 cm pituinen pala ja laita se steriiliin putkeen, johon lisätään muutama tippa steriiliä keittosuolaa.

6) Poskiontelonäyte: Punktoitu märkä tai huuhtelunesteestä kerätyt märkäiset kohdat lähetetään viljelyyn kuljetusampullissa (ks. kohta 1) tai geelikuljetusputkessa.

7) Välikorvaerite: Välikorvaerite lähetetään kuljetusampullissa (esim. Portagerm) tai geelikuljetusputkessa. Näytteenotossa vältettävä näytteen kontaminoitumista korvakäytävän normaalimikrobistolla.

8) Syvät silmänäytteet (sarveiskalvo, etukammioneste, lasiainen): kts. erillinen näytteenotto-ohje. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2023/04/SILMAN-ALUEEN-MIKROBIOLOGISET-NAYTTEET.pdf

9) Dialyysineste: Näytettä suositellaan laitettavan kuljetusampullin (esim Portagerm) lisäksi aerobiseen ja anaerobiseen veriviljelypulloon. Jos näytettä ei riitä molempiin veriviljelypulloihin, laitetaan näyte aerobipulloon.

NÄYTTEIDEN SÄILYTYS JA LÄHETYS:

Näytteet toimitetaan mikrobiologian laboratorioon mahdollisimman nopeasti, mielellään saman päivän aikana. Näytteiden lyhytaikainen kuljetus huoneenlämpötilassa.

Steriilissä putkessa/purkissa toimitettavat näytteet (esim. kudospalat):
Jos näytteen toimitus laboratorioon kestää yli 2 tuntia, näyte säilytetään ja toimitetaan jääkaappilämpötilassa. Näyte on saatava tutkittavaksi näytteenoton jälkeen vuorokauden sisällä.

Huom! Päivystysaikana otettu kudospala säilytetään jääkaapissa ja lähetetään heti aamulla mikrobiologian laboratorioon.

Muut näytteet: Mikäli näytteitä ei voi lähettää näytteenottopäivänä, näytteet säilytetään jääkaappilämpötilassa seuraavaan kuljetukseen asti. Tällöin myös kuljetus jääkaappilämpötilassa.

Veriviljelypulloon otetut märkäviljelynäytteet: Jos näytettä ei saada esim. viikonlopun vuoksi nopeasti laboratorioon, tiettyjä näytteitä (nivel-, pleura-, vatsaontelo- yms. nesteet) suositellaan lähetettäväksi myös aerobiseen ja anaerobiseen veriviljelypulloon otettuna (tutkimuspyyntö näissäkin Pu-BaktVi1). Näytteenotossa noudatettava tarkkaa aseptiikkaa. Enintään 10 ml näytettä per pullo. Jos näytettä ei riitä molempiin veriviljelypulloihin, laitetaan näyte aerobipulloon. Hyvin niukka näyte kannattaa lähettää ensisijaisesti anaerobiampullissa. Veriviljelypullojen säilytys ja lähetys HUONEENLÄMMÖSSÄ.

Menetelmä

Bakteeriviljely aerobi- ja anaerobiolosuhteissa näytteenlaadun ja ottokohdan mukaan valituilla yleis- ja erikoiselatusaineilla.

Rikastusviljely

Kasvavat bakteerit tunnistetaan ja niille tehdään herkkyysmääritykset näytteenlaadusta ja kliinisestä kysymyksenasettelusta riippuen.

Tulkinta

Löydökset tulkitaan lähetteessä ilmoitettujen esitietojen, näytteenlaadun ja käytetyn menetelmän perusteella.

TULOKSET VALMIINA:
Alustavat aerobiviljelytulokset saadaan 1-2 vrk kuluttua ja alustavat anaerobiviljelytulokset 2 vrk kuluttua.
Mikrobilääkeherkkyysvastaukset saadaan 1-2 vrk:ssa mikrobilöydöksen vastaamisesta. Alustavasti negatiivisten näytteiden kasvatusta jatketaan pidempään ja lopulliset vastaukset valmistuvat 7-14 vrk:ssa.

Huomautukset

Tietyt bakteerit (Neisseria gonorrhoeae (gonokokki), Francisella tularensis, Legionella, Listeria, Mycobacterium tuberculosis ja muut mykobakteerit) vaativat erikoiskasvatusolosuhteita. Näitä bakteereita epäiltäessä tulee epäily mainita lähetteessä ja pyytää tutkimus erillisenä (esim. Gonokokkiviljely, Legionella-viljely, Tb-viljely). Sieni-infektiota epäiltäessä on pyydettävä sienitutkimukset erikseen.

Laboratoriota on etukäteen informoitava (soitto numeroon 040-6356305) mikäli epäillään tautia, joka voi aiheuttaa laboratoriotyössä tartuntoja (esim. Brucella-, Burkholderia pseudomallei (melioidoosi), Francisella tularensis (Tularemia) -infektion epäily).

Mikäli näytteestä halutaan viljelyn lisäksi värjäys, tulee se pyytää erikseen (tutkimuspyyntö: 1159 -BaktVr)

VIRHELÄHTEET: Näytteenottoon liittyvät virheet, kts. kohta näyte. Mikrobilääkehoito ennen näytteenottoa. Virheellinen säilytys. Kuljetusviive.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Molekyylibiologian laboratorion lähete

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4893

Indikaatio

Tulehduksen osoittaminen kiireellisessä diagnostiikassa. Pikalaitteilla laboratoriossa tehtävä tutkimus.

Pikalaitteilla laboratoriossa tehtävä tutkimus on tarkoitettu kiireellisesti tehtäväksi tutkimukseksi, kun laboratorion rutiinimääritykset eivät ole päivystyksellisesti saatavilla. Pikatutkimusten ja rutiinitutkimusten välillä voi olla merkittävä tasoero, joka on huomioitava kliinisessä päätöksenteossa, esimerkiksi tulkittaessa useita peräkkäisiä tutkimuksia (ks. tulkinta). Muissa tilanteissa, esim. hoidon seurannassa, käytetään laboratorion rutiinimenetelmällä tehtävää tutkimusta 4594 P -CRP.

Näytteen käsittelyohjeet

Hyväksyttävät näytemuodot ja -putket:

Ihopistonäyte (laitteiden omat näytteenottimet), joka mitataan välittömästi näytteenoton jälkeen, sillä ihopistonäyte ei säily.

Antikoaguloitu laskimonäyte (geelitön Li- tai Na-hepariini- tai EDTA-putki), joka mitataan välittömästi näytteenoton jälkeen. Näyte säilyy huoneenlämmössä 30 min tai jääkaappilämpötilassa 3 päivää.

Määritys tehdään kokoverestä.

Menetelmä

Abbott Afinion ja Aidian QuickRead Go laitteet. Samat laitteet ja menetelmät käytössä vieritutkimuksessa 10759 P-CRP-VT.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 6vrk alle 20 mg/l
Yli 7vrk alle 10 mg/l

Tulkinta

Pikatutkimuksen tulostaso korreloi rutiinitutkimuksen tulostason (4594 P-CRP) kanssa, mutta pikatutkimuksessa nähdään matalampia tuloksia kuin rutiinimenetelmällä. Näytekohtaisesti voidaan havaita myös korkeampia tuloksia kuin rutiinimenetelmällä. Tasoero voi olla jopa 20 %.

Ylin vastattu tulos määräytyy laitetyypistä: Afinion-laitteella menetelmän korkein vastattu tulos on sama (200 mg/l), HKR ollessa 20 -60 %. QuickRead Go-laitteen alin ja ylin vastattu tulos määräytyy näytemuodon ja HKR mukaan. Mittausalue on 120-510 mg/l.

Indikaatio

Epäily kertymäsairaudesta, aryylisulfataasi A (ARSA) -entsyymin puutoksesta, metakromaattisen leukodystrofian (MLD) diagnostiikka.

Esivalmistelu

Potilaan suostumus vaaditaan tutkimuksen lähettämiseksi alihankintalaboratorioon. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lysotiedote.pdf

Tietoon perustuva suostumus lysosomaalisten kertymätautien biokemiallisiin ja/tai geneettisiin analyyseihin osallistumiseen:

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/suostlyso.pdf

Entsyymiaktiivisuusmäärityksen tuloksen ollessa poikkeava tai rajatapaus alihankintalaboratorio voi tehdä näytteestä ilman erillistä pyyntöä geenitestin, mikäli potilaalta on pyydetty kirjallinen suostumus. Tieto mahdolliseen geenitestiin suostumisesta merkitään näytetietoihin tutkimusta tilatessa. Mikäli tilaaja haluaa teettää geenitestin entsyymiaktiivisuuden tuloksesta riippumatta (potilaan suostuessa geenitestaukseen), tämä tulee ilmoittaa vapaamuotoisissa esitiedoissa tutkimusta tilattaessa.

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteisiin ei saa joutua EDTA:ta, hepariinia tai muita lisäaineita! Näyte otetaan ihopistosnäytteenä kantapäästä vain vastasyntyneillä. Muilta potilailta näyte otetaan ihopistosnäytteenä sormesta.
Näyte voidaan ottaa myös suoniverinäytteenä.

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus. Osatutkimus veren sulfatidit.

Yleistä

MLD on hermostoa rappeuttava lysosomaalinen kertymäsairaus, jossa kertyy sulfatideja keskus- ja ääreishermostoon. Sairauden aiheuttaa useita eri mutaatioita ARSA-geenissä, jonka seurauksena aryylisulfataasi-A entsyymi puuttuu osittain tai kokonaan. Hyvin harvinaisena on kuvattu normaali määrä entsyymiä, jonka proteiini-kofaktori (saposiini B) puuttuu. Tauti jaetaan kolmeen eri muotoon: pikkulasten (late infantile), varhaisnuorten (juvenile) ja aikuisten MLD:hen.

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Huomautukset

Tutkimuksessa tarvitaan 2 näytekortia. Osatutkimus veren sulfatidit.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Lähete

Neuvolanäytetutkimuslähete, SPR

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölöhete SPR Veripalvelun tutkimusohjekirjasta

www.veripalvelu.fi/tutkimusohjekirja Weblab Clinicalista lähetteen voi tulostaa kohdasta www-linkki.

Indikaatio

TSH-tuloksen tarkistus toisen valmistajan immunokemiallisella menetelmällä. Tutkimusta voi käyttää tilanteissa, joissa toistuvasti korkea TSH-pitoisuus ei sovi kliiniseen kuvaan ja on ristiriidassa T4-V:n kanssa. Huomattakoon että vaikeat akuutit infektiot (virus tai bakteerit), tiheästi toistuvat hengitystieinfektiot sekä tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa epätyypillisesti käyttäytyviä kilpirauhasarvoja (mm. ei-kilpirauhasperäinen sairaus).

Esivalmistelu

Näyte suositellaan otettavaksi aamulla tai klo 16 mennessä (klo 7-16). Vertailukelpoisuuden vuoksi on suositeltavaa, että seurantanäytteet otetaan yksilökohtaisesti mahdollisimman samaan kellonaikaan. Tyroksiinihoidon seurannassa TSH-näyte ja T4-V-näyte otetaan ennen tyroksiinin ottoa. Suuret biotiinia sisältävät ravintolisäannokset voivat aiheuttaa virheitä immunologisissa laboratoriotutkimuksissa, joten biotiiniravintolisät pitää tauottaa 24 tuntia ennen laboratoriomäärityksiä.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml plasmaa. Eroteltu näyte säilyy jääkaappilämpötilassa viikon, minkä sisällä alle vuorokauden kestävä lähetys huoneenlämmössä ja muutoin kylmälähetys

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä yhden vuorokauden aikana, muuten kylmänä.

Menetelmä

11981 TSHeri tutkimus tarjotaan Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueella (alihankinta Fimlab). Roche elektrokemiluminesenssi (ECLIA) fimlab.fi/tutkimus/6193

11982 TSHeri2 tutkimus tarjotaan Kainuun, Keski-Pohjanmaan ja Lapin hyvinvointialueille (alihankinta HUSLAB). Siemens immunokemiluminometrinen diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4831

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 6vrk 0.7 - 20 mU/l
7vrk - 3kk 0.7 - 12.7 mU/l
4 - 12kk 0.7 - 8.9 mU/l
1 - 6v 0.7 - 5.9 mU/l
7 - 11v 0.6 - 4.7 mU/l
12 - 19v 0.5 - 4.2 mU/l
20 - 59v 0.5 - 4 mU/l
60 - 69v 0.5 - 4.3 mU/l
70 - 79v 0.5 - 5.9 mU/l
Yli 80v 0.5 - 7.5 mU/l

Tulkinta

Subkliinisessä hypotyreoosissa TSH on toistuvasti yli viitealueen ylärajan kuitenkin ollen enintään 10 mU/l, mutta T4-V arvo on viitealueella. T3-V-määritys ei ole indisoitu. Potilas on oireeton tai vähäoireinen. Noin 60 %:lla TSH-arvo palautuu viitealueelle itsestään 5 vuoden seurannassa, mikäli TSH-pitoisuus on alkuvaiheessa alle 10 mU/l. Tämän tyyppisen biokemiallisen ilmiön voivat aiheuttaa mm. erityisesti toipumisvaiheessa vaikeat akuutit infektiot (virus tai bakteeri) ja tiheästi toistuvat hengitystieinfektiot, mitkä ovat esimerkkejä ei-kilpirauhasperäisistä sairauksista (non-thyroidal illness NTI) sekä tietyt lääkkeet. (Käypä hoito)

Häiritsevien immunologisten tekijöiden vaikutukset ovat hyvin harvinaisia (alle 1%) ja spesifisiä menetelmiä, joilla pystytään osoittamaan häiritsevän tekijän läsnäolo, ei ole käytettävissä. Tarjoamme kliiniseen käyttöön TSH-määrityksen eri valmistajan immunokemiallisella menetelmällä (eri laitetyypillä). Eri valmistajien menetelmien välillä voi olla eroa herkkyydessä näytteen mahdollisesti sisältämälle häiritsevälle tekijälle, joka vaikuttaa TSH-tulokseen.

TSH-tuloksen selvittelyssä suositellaan seuraavaa algoritmia:

www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2024/05/TSH-algoritmi.pdf

Mikäli toisen valmistajan laiteella saatu TSH-tulos eroaa enintään 40% TSH-tuloksesta, tulosten ero ei ole merkittävä. Voidaan jatkaa potilaan seurantaa NordLab 4831 P-TSH menetelmällä.

Mikäli toisen valmistajan laiteella saatu TSH-tulos eroaa yli 40% TSH-tuloksesta, tulosten ero on merkittävä. Tällöin hoitavan lääkärin tulisi arvioida kumpi tulos sopii paremmin potilaan kliiniseen tilaan ja käyttää seurannassa valitsemaansa menetelmää.

Mikäli 11981 TSHeri (11982 TSHeri2) tutkimuksen jälkeen TSH-tuloksen tulkinta jää vielä epäselväksi 6614 -Imm-Ong alihankintatutkimus on tarjolla erikoissairaanhoidossa. 6614 -Imm-Ong menetelmällä voidaan poistaa immunologisesti heterofiiliset vasta-aineet. Tutkimus ei poissulje muiden häiritsevien tekijöiden kuten harvinaisen makro-TSH:n olemassaoloa. Jos P -TSH on viitearvojen sisällä, on -Imm-Ong tarpeeton.

Huomautukset

11981 TSHeri tutkimus tarjotaan Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueella (alihankinta Fimlab). 11982 TSHeri2 tarjotaan Kainuun, Keski-Pohjanmaan ja Lapin hyvinvointialueille (alihankinta HUSLAB).

Indikaatio

Valtimotaudin riskin arviointi, dyslipidemioiden luokittelu ja hoidon seuranta

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Plasma säilyy 3 vrk jääkaapissa, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Fotometrinen, suora entsymaattinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Kolesteroli on solukalvojen välttämätön rakenneosa ja steroidihormonien synteesin lähtöaine. Kolesterolia saadaan ravinnosta ja sitä syntetoituu maksassa ja suoliston seinämässä. Plasmassa kolesteroli on sitoutuneena pääasiassa low density lipoproteiineihin (LDL) ja high density lipoproteiineihin (HDL). LDL-lipoproteiinit kuljettavat kolesterolia maksasta kudoksiin ja HDL-lipoproteiinit kudoksista maksaan eritettäväksi sappeen. Low density lipoproteiinit (LDL) muodostuvat pääasiassa perifeerisessä veressä very low density -lipoproteiineista (VLDL), kun niistä on vapautunut triglyseridejä soluihin. LDL kiertää verisuonissa ja saostuu makrofagien fagosytoosin vuoksi valtimoiden seinämiin. Suurentunut kokonaiskolesteroli, korkea LDL ja matala HDL korreloivat lisääntyneeseen ateroskleroosin riskiin.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 3 mmol/l

Tulkinta

Huom. Viitearvot perustuvat paastonäytteillä tehtyihin tutkimuksiin.

Dyslipidemian Käypä hoito -suosituksen (2017) mukainen LDL-kolesterolin tavoitearvo väestötasolla on alle 3,0 mmol/l. Erityisen suuren riskin potilailla (mm. potilaat joilla on sepelvaltimotauti tai muu ateroskleroottinen valtimosairaus, diabetes jossa kohde-elinvaurio tai muita riskitekijöitä, vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta) tavoitteena on LDL-kolesterolitaso alle 1,8 mmol/l. Suuren riskin potilailla (mm. muut kuin edellä mainitut diabeetikot, keskivaikea munuaisten vajaatoiminta) LDL-kolesterolin tavoitearvo on alle 2,5 mmol/l.

Pohjoismaisessa NORIP-viitearvoprojektissa P -Kol-LDL-viitevälit olivat eri-ikäisillä aikuisilla seuraavat:

IKÄRYHMÄ VIITEVÄLI 18-29 -vuotiaat 1,21 - 4,00 mmol/l 30-49 -vuotiaat 1,47 - 4,25 mmol/l yli 49-vuotiaat 1,94 - 5,08 mmol/l

Syitä suurentuneeseen LDL-kolesterolipitoisuuteen: metabolinen oireyhtymä, hypotyreoosi, nefroottinen oireyhtymä, krooninen munuaisvaurio, raskaus, myelooma, porfyria ja anoreksia

Syitä matalaan LDL-kolesterolipitoisuuteen: vaikea yleissairaus, abetalipoprotenemia

Lähteet

Dyslipidemiat -käypä hoito -suositus 18.12.2017. Rustad P ym. Scand J Clin Lab Invest 2004 64:271-84.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Esivalmistelu

Lähete Työterveyslaitoksen biomonitorointi näytteille löytyy osoitteesta www.ttl.fi/biomonitorointi

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Näytteen käsittelyohjeet

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohje www.ttl.fi/palvelut/laboratoriopalvelut/naytteenotto-ohjeet?ss=&category=All

Indikaatio

Gaucherin taudin seuranta

Näyteastia

Näytekortti

Näytteen käsittelyohjeet

Ks. Verinäytteenotto näytekortille lysosomaalisten kertymäsairauksien diagnostiikassa -ohje (vain NordLab intrassa).

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus.

Yleistä

Gaucherin tauti on harvinainen perinnöllinen kertymäsairaus, josta tunnetaan kolme eri muotoa. Kaikki Gaucherin taudin muodot johtuvat beta-glukosidaasin (glukoserebrosidaasin) puutoksesta. Entsyymipuutoksen takia elimistö ei pysty hajottamaan glukoserebrosidia (glukosyylikeramiidia GL1), mikä johtaa sen kertymiseen eri kudoksiin. Tautia sairastavien potilaiden luuydinnäytteessä todetaan Gaucher-soluja, glukosyylikeramidilla täytyneitä makrofaagejä. Gaucherin taudin seurannassa käytetään glukosyylikeramidin (GL1) deasylaatiossa syntyvän glukosyylisfingosiinin (LysoGL1)-määritystä. Glukosyylisfingosiinin pitoisuus nousee Gaucherin taudissa.

Tulkinta

Laboratoriolääkäri antaa tutkimuksesta lausunnon.

Viitteet:

1. Gaucher disease and Fabry disease: New markers and insights in pathophysiology for two distinct glycosphingolipidoses? Maria J. Ferraz et al. 2014. Biochimica et Biophysica Acta 1841, 811-825.

2. Glucosylsphingosine is a key biomarker of Gaucher disease. Murugesan, V. et al. 2016. Am. J. Hematol. 91, 1082-1089.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/lahete_genetiikan_laboratorioon_2018_1.pdf

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Uuden sukupolven sekvensointimenetelmä (NGS). Tutkimus tehdään käyttäen TWIST Bioscience Comprehensive eksome kirjastokittiä ja Illuminan NextSeq550 laitteistoa. Käytetty NGS-menetelmä ei tunnista toistojaksomutaatioita, uudelleenjärjestymiä, alhaisen osuuden mosaiikkimuotoisia muutoksia ja tietyillä genomin alueilla, esimerkikisi ns. pseudogeenialueilla muutosten tunnistaminen luotettavasti ei aina ole mahdollista. Tarvittaessa tutkimusta täydennetään perinteisellä Sanger-sekvensoinnilla.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan yleensä viimeistään 2 kuukaudessa.

Yleistä

NGS-geenipaneeli v3 (päivitetty 28.4.2025) sisältää seuraavat geenit (117): ACTG1 ADCY1 ATP2B2 BDP1 BSND CABP2 CCDC50 CDH23 CEACAM16 CIB2 CLDN14 CLDN9 CLIC5 CLRN2 COCH COL11A2 COL4A6 CRYM DCDC2 DIABLO DIAPH1 DIAPH3 DMXL2 DSPP ELMOD3 EPS8 EPS8L2 ESPN ESRP1 ESRRB EYA4 GAS2 GIPC3 GJA1 GJB2 GJB3 GJB6 GPR156 GPSM2 GRHL2 GRXCR1 GRXCR2 GSDME HGF HOMER2 ILDR1 KARS KCNE1 KCNQ1 KCNQ4 KIAA1024L LHFPL5 LMX1A LOXHD1 LRTOMT MARVELD2 MET MPZL2 MSRB3 MYH14 MYH9 MYO15A MYO3A MYO6 MYO7A NARS2 NLRP3 OSBPL2 OTOA OTOF OTOG OTOGL P2RX2 PCDH15 PDE1C PJVK PKHD1L1 PLS1 PNPT1 POU3F4 POU4F3 PPIP5K2 PRPS1 PTPRQ RDX RIPOR2 ROR1 S1PR2 SERPINB6 SIX1 SLC17A8 SLC22A4 SLC26A4 SLC26A5 SLITRK6 SMPX SPATC1L SPNS2 STRC STX4 SYNE4 TBC1D24 TECTA TJP2 TMC1 TMEM132E TMIE TMPRSS3 TNC TPRN TRIOBP TSPEAR USH1C USP48 WBP2 WFS1 ja WHRN.

Tulkinta

Sekvenssidatan analysointiin ja tulosten tulkintaan käytetään Sophia DDM ja Integrative Genome Viewer (IGV) -analysointiohjelmia. Lisäksi DNA-muutosten kliinisen merkityksen arvioinnissa käytetään populaatiovariaatio- ja varianttitietokantoja. Tutkimuksesta annetaan kirjallinen lausunto, jossa ilmoitetaan tutkitut alueet, kattavuus kohdealueilla ja todetut muutokset sekä arvioidaan löydöksen kliininen merkitys sekä mahdollisten jatkotutkimusten tarve (esim. vanhempien tutkimukset). Lausunnossa ei ilmoiteta harmittomiksi luokiteltuja variantteja. Menetelmä tunnistaa geenien koodaavien alueiden sekvenssimuutokset (SNV/indel)ja silmukoitumisalueiden läheisyydessä olevat sevenssimuutokset sekä vähintään 2 eksonia kattavat kopiolukumuutokset (CNV). Todetut variantit arvioidaan ACMG-kriteereihin perustuvalla luokittelulla: 5 = patogeeninen, 4 = todennäköisesti patogeeninen, 3 = kliiniseltä merkitykseltään avoin (VUS, variant of unknown significance), 2 = todennäköisesti harmiton, 1 = harmiton. Lausunnossa ilmoitetaan patogeeniset, todennäköisesti patogeeniset sekä kliiniseltä merkitykseltään avoimet (VUS) potilaan ilmiasuun mahdollisesti sopivat variantit.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Sitraattiruiskulla n. 3 ml luuydintä CPT-putkeen (suositeltava putkityyppi: BD Vacutainer CPT with Sodium Citrate, 4 mL draw capacity). Sentrifugointi (30 min, 1600 g, huoneenlämpö 18-25 C) kahden tunnin sisällä näytteenotosta. Sentrifugoinnin jälkeen käännetään avaamaton putki 5-10 kertaa ylösalaisin.

LÄHETYS: Huoneenlämmössä normaalina yön yli postina.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/10797.html

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja
www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Osatutkimukset

-DengNhO
-ZikaNhO

Tulkinta

Denguevirus- ja zikavirus-NhO-tutkimukset tehdään pakettitutkimuksena. Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu:

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=21762

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=15140

Indikaatio

Myrkytysepäily ja hoidon seuranta

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Hemolyysiä vältettävä. Seerumi säilyy 8 h huoneenlämmössä ja 2 viikkoa jääkaapissa. Pitempiaikainen säilytys pakasteessa. Hepariini-, sitraatti-, oksalaatti/fluoridi- ja EDTA-plasma soveltuu myös näytteeksi.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä 8 tunnin kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

Homogeeninen entsyymi-immunomääritys.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Parasetamoli on antipyreettinen analgeetti, jonka yliannostus tai pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa maksavaurion.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
ks. Terveysportti nomogrammi umol/l

Tulkinta

Maksavaurion todennäköisyyttä ja N-asetyylikysteiinihoidon tarvetta voi arvioida seerumin parasetamolipitoisuuden ja parasetamoliannoksesta kuluneen ajan perusteella Terveysportti- nomogrammin avulla: www.terveysportti.fi/apps/dtk/aho/article/ala10154/search/parasetamoli

Tarkempia tietoja saa Myrkytystietokeskuksesta, puh. 0800 147 111 (maksuton). Nomogrammin perusteella N-asetyylikysteiinihoito on aiheellinen, jos seerumin parasetamolipitoisuus ylittää yhdessäkin ajankohdassa lääkkeen nauttimisen jälkeen seuraavat likiarvot:

4 h 1000 umol/l
8 h 490 umol/l
12 h 220 umol/l
16 h 110 umol/l
20 h 55 umol/l
24 h 26 umol/l

Korkean riskin potilailla (krooninen alkoholin käyttö, entsyymi-induktorilääkitys, syömishäiriö, malnutritiotila) raja-arvot ovat tätä matalampia (ks. Terveysportti- nomogrammi). Asetyylikysteiinihoito tulee parasetamolimyrkytyksessä aloittaa mahdollisimman nopeasti. Jos potilas on varmasti tai epäillysti nauttinut yliannoksen parasetamolia, niin Akuuttihoito-oppaan (Kustannus Oy Duodecim 2015) mukaan asetyylikysteiinihoito aloitetaan ennen pitoisuusmääritysten valmistumista riippumatta siitä, kuinka kauan parasetamolin nauttimisesta on kulunut. Asetyylikysteiini (N-asetyylikysteiini) voi häiritä parasetamolipitoisuuden mittausta ja korkeammilla hoitopitoisuuksilla aiheuttaa todellista merkittävästi matalamman mittaustuloksen. Näytteenoton ajoituksella voidaan kuitenkin vähentää asetyylikysteiinihoidon mittausta häiritsevää vaikutusta. Mahdollisuuksien mukaan parasetamolinäyte suositellaan otettavaksi ennen infuusiota tai 2-3 tuntia sen aloittamisen jälkeen. Lääkkeen valmisteyhteenvedon (Acetylcysteine 200mg/ml Injection) mukaan asetyylikysteiinin plasmapitoisuudet vaihtelevat pian infuusion (150 mg/kg/60 min) aloittamisen jälkeen 300 - 900 mg/l. Aloitusannoksen jälkeen asetyylikysteiinin plasmapitoisuus laskee todennäköisesti 2-3 tunnissa n. tasolle 200 mg/l tai sen alle, jolloin se ei enää merkittävästi häiritse mittausta (ks. taulukko alla).

N-asetyylikysteiinipitoisuus (mg/l) ja arvioitu parasetamolitulosta laskeva vaikutus (%):

200-300 mg/l 3-6 %
400 mg/l 10 %
600 mg/l 30 %
800 mg/l 40 %


Viitteet:
Terveysportti-Akuuttihoito ja anestesia. Asetyylikysteiini Juha Valli ja Mikko Parry 8.6.2022 Parasetamolimyrkytyksen antidoottihitoia ohjaava nomogrammi. www.terveysportti.fi/apps/dtk/aho/article/ala10154/search/parasetamoli

Kalle Hoppu. Parasetamolimyrkytyksen hoito. Duodecim 2002. 118:187-91.

Mäkijärvi M, Harjola VP, Päivä H, Tuukkanen J, Valli J (toim.). Akuuttihoito-opas. Duodecim, 2023.

Huomautukset

Asetyylikysteiini voi vaikuttaa tulokseen (ks. Tulkinta).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Intravaskulaarisen hemolyysin diagnostiikka

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen tai lähetettäessä min. 1 ml plasmaa. Näytteenotosta ei saa aiheutua hemolyysiä. Näyte on sentrifugoitava 30 min kuluessa. Eroteltu plasma sentrifugoidaan uudelleen. Plasma säilyy jääkaapissa 1 viikon, pakastettuna kuukausia.

LÄHETYS Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Spektrin pinta-alan analyysi

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Plasmaan hemoglobiinia vapautuu hemolyysin yhteydessä, josta sitä voi erittyä myös virtsaan.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 50 mg/l

Tulkinta

Plasman hemoglobiinitaso on normaalisti matala, koska punasoluista vapautuva hemoglobiini sitoutuu haptoglobiiniin ja poistuu verenkierrosta retikuloendoteliaali-järjestelmän kautta. Plasman hemoglobiini saattaa suurentua akuutin intravaskulaarisen hemolyysin aikana. Aluksi hemoglobiini sitoutuu käytettävissä olevaan haptoglobiiniin, josta se poistuu verenkierrosta retikuloendoteliaali-järjestelmän kautta. Haptoglobiinin häviäminen osoittaakin hemolyysin herkemmin kuin plasman hemoglobiinipitoisuuden suureneminen. Voimakkaassa intravaskulaarisesssa hemolyysissä haptoglobiini ei kykene sitomaan kaikkea vapautuvaa hemoglobiinia, jota esiintyy tällöin vapaana plasmassa. Tila voi esiintyä mm. verensiirtokomplikaatioiden yhteydessä, hemolyyttisissä anemioissa, DIK-syndroomassa, laajoissa palovammoissa, keinoläppien tai ekstrakorporeaalisen verenkierron johdosta. Myös rankka fyysinen rasitus voi lisätä plasman hemoglobiinipitoisuutta. Kroonisissa hemolyyttisissä tiloissa tutkimuksella ei juuri ole käyttöarvoa. Plasmaan vapautunutta hemoglobiinia voi erittyä myös virtsaan.

Vähäinenkin näytteenotosta johtuva hemolyysi häiritsee määritystä. Plasman hemoglobiinin sijasta suositellaan seerumin haptoglobiinin määritystä (S -Haptog, nro 1545).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

P -Etgly
P -EtOH
P -Ipro
P -MeOH
P -Progly

Indikaatio

Korvikealkoholien aiheuttama myrkytys.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen tai lähetettäessä 1 ml (min 0.3 ml) plasmaa. Plasma säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 1 viikon jääkaapissa, muuten pakastettuna.

LÄHETYS: Plasma lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli näyte on perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Näytteenottokohdan iho puhdistetaan vedellä. Alkoholipitoisia puhdistusaineita ei tule käyttää.

Menetelmä

Kaasukromatografinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
P -Etgly alle 0 mmol/l
P -Ipro alle 0 mmol/l
P -MeOH alle 0 mmol/l

Tulkinta

Metanolin (MeOH) aiheuttamia myrkytysoireita voi esiintyä yli 3 mmol/l metanolipitoisuuksilla ja vaikeita oireita voi esiintyä, kun pitoisuus on yli 6 mmol/l. 16-32 mmol/l pitoisuudet merkitsevät vakavaa myrkytystä. Yksilöllinen herkkyys vaihtelee. Metanoli aiheuttamat myrkytysoireet voivat ilmaantua vasta 12-24 tuntia altistuksen jälkeen. Hengenvaarallinen annos metanolia on 30-60 ml, mutta jo 5-10 ml voi aiheuttaa vakavan myrkytyksen. Paljon pienemmät määrät voivat johtaa sokeutumiseen. Metanolia käytetään liuotinaineena mm. tuulilasinpesunesteissä, maaleissa ja maalinpoistoaineissa. Metanoli imeytyy täydellisesti ruuansulatuskanavasta ja jakaantuu kudoksiin niiden vesisisällön mukaisesti. Imeytyminen on kuitenkin hitaampaa kuin etanolin johtuen metanolin huonommasta rasvaliukoisuudesta. Toisaalta metanoli eliminoituu elimistöstä selvästi etanolia hitaammin (n. 1.5 g/tunti). Suurin osa metaboloituu ja vain pieni osa poistuu muuttumattomana munuaisten ja keuhkojen kautta. Metanoli hapettuu pääasiassa alkoholidehydrogenaasin katalysoimana formaldehydiksi, joka puolestaan hapettuu nopeasti edelleen muurahaishapoksi. Ensimmäisinä tunteina potilaalla ilmenevät humalatila, pahoinvointi, oksentelu ja vatsakivut. Akuutti pankreatiitti on tavallinen. Latenssivaiheen jälkeen (6-30 h) kehittyy metabolinen asidoosi, hyperventilaatio, sokeus, kouristukset sekä tajunnan lasku. Myrkytyksen selkeimmät oireet ovat vahva metabolinen asidoosi ja sokeutuminen. Etanoli estää metanolin hapettumista kilpailemalla samasta entsyymistä, jolloin etanolia voidaan käyttää metanolimyrkytyksen hoidossa. Etanolin pitoisuuden veressä tulee tällöin olla noin 1-2 promillea (20-40 mmol/l). Metanolin antidoottina voidaan käyttää fomepitsolia. (1 mmol/l = 32.04 mg/l metanolia.)

Etanolia (EtOH) ei normaalisti esiinny plasmassa. Etanolimyrkytys on akuuteista myrkytyksistä yleisin ja selvästi yleisin kuolemaan johtava myrkytys. Etanoli on myös osallisena monien lääkeaineiden aiheuttamissa myrkytyksissä vaikeuttaen niiden oireita, diagnostiikkaa ja hoitoa. Etanoli metaboloituu pääsiassa maksassa vakionopeudella 7 - 8 g/ h (70 kg henkilö). Toksisuutta lisäävät muut keskushermostoa lamaavat aineet. Etanolin pitoisuudella yli 40 mmol/l (2 promillea) on humalatila kliinisesti selvä ja suuremmalla pitoisuudella kuin 60 mmol/l (3 promillea) seuraa tajuttomuus. Yli 100 mmol/l (5 promillea) pitoisuudet johtavat hengityskeskuksen lamaantumiseen ja kuolemaan. Herkkyys etanolin vaikutuksille on kuitenkin yksilöllistä. Alkoholin suurkuluttajilla voidaan tavata korkeita etanolipitoisuuksia ilman kliinisesti selvää humalatilaa. On tavattu jopa yli 10 promillen humalatiloja (200 mmol/l), joista on selvitty hengissä tehokkaalla hoidolla. Lapsilla myrkyllisyysrajat ovat matalammat. (1 promille = 1 g/l = 21,7 mmol/l etanolia.)

Isopropanoli (Ipro) on lähes kaksi kertaa niin toksinen ja narkoottinen kuin etanoli todennäköisesti siksi, että se metaboloituu (hapettumalla asetoniksi) huomattavasti hitaammin kuin etanoli. Eliminaationopeus on n. 2-3 g/h (2-3 kertaa hitaampaa kuin etanolilla). Tappava annos aikuisille on n. 250 ml. Virtsassa on osoitettavissa asetonia jo tunnin kuluttua isopropanolin nauttimisesta. Isopropanoli aiheuttaakin ketonuriaa asetonin muodostumisen kautta. Isopropanolin aiheuttamia myrkytysoireita esiintyy pitoisuuksilla yli 10 mmol/l. Massiivisessa myrkytyksessä veren isopropanolipitoisuus on usein n. 20 mmol/l ja tähän liittyneenä asetonipitoisuus 15-20 mmol/l. Lievemmissä myrkytyksissä isopropanolin pitoisuus on tavallisesti alle 5 mmol/l ja asetonin 2-3 mmol/l. Isopropanolia käytetään pesu-, huuhtelu- ja desinfektioaineena sekä mm. jäänestoaineissa ja kaasutinspriissä. Isopropanoli imeytyy hyvin ruuansulatuskanavasta. Pääosa isopropanolista eliminoituu metaboloitumalla asetoniksi ja vain alle kymmenesosa eritetään muuttumattomana munuaisten ja hengitysilman kautta. Isoropanolin toksisuus on suurempi kuin etanolin, mutta vähäisempi kuin metanolin. Potilas hoidetaan etanolimyrkytyksen tapaan. (1 mmol/l = 60.10 mg/l isopropanolia.)

Etyleeniglykolin (Etgly) aiheuttamia myrkytysoireita esiintyy pitoisuuksilla yli 3-5 mmol/l. Tappava annos on aikuisilla keskimäärin 100 ml, mutta jo 30 ml voi aiheuttaa kuoleman. Lapsilla tappava annos on noin 1-1,5 ml/kg. Etyleeniglykolia käytetään yleisesti pakkas-, jäähdytys- ja jarrunesteissä, jäänpoistoaineissa, kemian teollisuuden liuottimissa ja musteissa. Etyleeniglykoli imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta ja jakaantuu elimistössä suhteessa kudosten vesisisältöön. Etyleeniglykoli ei itse ole myrkyllinen, mutta sen metaboloituessa syntyy erilaisia toksisia aldehydejä ja happoja, mm. glykolialdehydiä, joka aiheuttaa keskushermosto-oireita, sekä muurahais- ja oksaalihappoa, jotka aiheuttavat (metabolisen) asidoosin. "Anion Gap" (= (Na+ + K+) - (Cl- + HCO3-)) suurenee. Kaliumoksalaattisaostumat ja osmoliteettihäiriöt voivat johtaa tubulusnekroosiin ja anuriaan. Etyleeniglykolin oirekuva saattaa muistuttaa myös meningoenkefaliittia tai sepsistä. Etyleeniglykolin metabolia on osittain sama kuin etanolin ja jälkimmäistä voidaankin käyttää terapeuttisesti etyleeniglykolin metabolian hidastamiseksi. (1 mmol/l = 62.07 mg/l etyleeniglykolia.)

Propyleeniglykolin (Progly) toksisuus on vähäistä, ja sen vuoksi sen erottaminen etyleeniglykolista on tärkeää. Erotusdiagnostiikassa tulisi pystyä sulkemaan pois muut metabolista asidoosia aiheuttavat syyt, kuten salisylaattimyrkytys, diabeettinen ketoasidoosi ja maitohappoasidoosi. Propyleeniglykolia käytetään lentokoneiden jäänpoistoon sekä jäänestoon, lämmönsiirtonesteenä, autojen jäähdytysnesteenä sekä nuuskan, tupakan lisäaineena ja sähkötupakan nesteissä. (1 mmol/l = 76.10 mg/l propyleeniglykolia.)

Huomautukset

Tutkimus tehdään tarvittaessa ainoastaan myrkytystapauksissa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Virtsatieinfektioepäily, kun virtsaviljely ei onnistu tavallisella elatusalustalla ts. aiheuttajabakteerin eristäminen viljelyllä vaatii muita elatusalustoja ja erityisolosuhteita.

Virtsaviljely erityisryhmien potilailla, joiden näytteitä ei haluta seulottavan partikkelilaskijalla. Näitä erityisryhmiä ovat tehopotilaat, kroonista munuaistautia sairastavat, urologiset potilaat sekä syvässä neutropeniassa olevat potilaat.

Rakkopunktio-, kystoskopia- ja avannevirtsanäytteet.

Virtsaviljely tyynyvirtsanäytteistä, koska tyynystä mahdollisesti irtoavat kuidut voivat tukkia U-BaktVi (1155)-tutkimuksen seulonnassa käytettävän partikkelilaskijan.

Esivalmistelu

Ks. Perusvirtsanäytteen otto Laboratorion yleisestä osasta. www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita seuraavat asiat: Kliininen diagnoosi, kysymyksenasettelu, mikrobilääkehoito (sekä ennen näytteen ottoa että sen jälkeen aloitettu).

Näytteen käsittelyohjeet

Puhtaasti laskettu keski- tai katetrivirtsa. Minimimäärä 0,5 ml virtsaa. Säilöntäaineeton näyteputki: Z-putki, 11ml BD 364915, tai vaihtoehtoisesti Greiner 455007 10ml virtsanäyteputki.

Näyte säilyy 24 h jääkaappilämpötilassa. Lyhyt kuljetus (sairaalan sisällä) huoneenlämmössä, muuten kylmäkuljetus. Näyte toimitetaan välittömästi mikrobiologian laboratorioon.

Avohoidossa mikäli näytettä ei voida säilyttää jääkaapissa, näyte otetaan 10 ml säilöntäaineelliseen putkeen (CS-putki). Tällöin säilöntäaineelle herkät bakteerit esim. Pseudomonas aeruginosa voivat jäädä löytymättä.

Menetelmä

Kvantitatiivinen viljely yleis- ja erikoiselatusalustoille. Inkubaatio ad 3 vrk.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Tulkinta

Viljelmistä arvioidaan bakteerimäärä ja -laatu. Virtsatiepatogeeneille tehdään mikrobilääkeherkkyysmäärityksiä.

TULOKSET VALMIINA: Alustava tulos 1-2 vrk:ssa. Lopullinen tulos 3-5 vrk:ssa.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET:

Näytteen otossa ja sen ajoituksessa, säilytyksessä ja kuljetuksessa tapahtuneet virheet vaikuttavat oleellisesti tuloksen luotettavuuteen.

Säilöntäaineelliseen putkeen otettu näyte: säilöntäaine voi estää sille herkkien bakteerien kasvun näytteestä.

Antibioottihoito voi estää bakteerien kasvun näytteestä.

Munuaistuberkuloosiepäilyssä virtsanäytteestä pyydetään erikseen mykobakteeritutkimus (2812 -TBVi). Sukupuolitautiepäilyssä pyydetään klamydia- ja gonokokki-tutkimus (1738 -CTGCNHO) ns. alkuvirtsanäytteestä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

U -Krea
U -Prot

Indikaatio

Munuaisten toiminnan tutkiminen

Esivalmistelu

Näytteeksi suositellaan aamun ensimmäistä tai toista virtsanäytettä rasitus- tai asentoproteinurian välttämiseksi. Polikliinisilla potilailla rauhallinen kävely ennen näytteen antamista on sallittua.

Näyteastia

11 ml säilöntäaineeton putki (Z-putki)

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 5 ml kertavirtsaa keskisuihkunäytteenä. Virtsanäyte säilyy jääkaapissa 3 vrk.

LÄHETYS: Virtsanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Proteiini: Fotometrinen Kreatiniini: Fotometrinen, entsymaattinen

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Virtsan proteiinierityksen lisääntyminen voi johtua yleissairaudesta, glomerulusten lisääntyneestä läpäisevyydestä, tubulusten reabsorptiohäiriöistä tai proteiinien erittymisestä alemmista virtsateistä.

Proteiinipitoisuuden suhteuttaminen virtsan kreatiniinin pitoisuuteen korjaa diureesin aiheuttamaa pitoisuusvaihtelua, mikäli glomerulusfiltraatio on riittävää (kreatiniinin tubulaarinen sekreetio korostuu, kun plasman kreatiniinipitoisuus on 200 umol/l tai enemmän).

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
U -ProKre 6 - 24kk alle 50 mg/mmol Krea
2 - 17v alle 20 mg/mmol Krea
Yli 18v alle 15 mg/mmol Krea

Tulkinta

Yli 18-vuotiailla tulkinnan apuna voi käyttää seuraavia raja-arvoja: normaali U-ProKre <15 mg/mmol, lisääntynyt proteinuria U-Prokre 15-50 mg/mmol ja selvästi lisääntynyt proteinuria U-ProKre >50 mg/mmol.

Hyvin saatujen näytteiden pitoisuussuhdetulokset korreloivat yleensä hyvin vuorokausi- tai yövirtsaeritykseen (r = 0.8 - 0.9 tasoa), vaikka kreatiniinin pitoisuus virtsassa riippuu lähinnä henkilön lihasmassasta ja ravinnosta. Sukuelinten tai alempien virtsateiden eritteet voivat nostaa pitoisuuksia, mikäli keskisuihkunäyte ei ole onnistunut. Rasitus- tai asentoproteinuria voi nostaa pitoisuus-suhteita 2-5 -kertaisiksi lepotilanteeseen nähden.

HUOM! Kreatiniiniin suhteutettua virtsapitoisuuden määritystä ei voi käyttää, jos glomerulusfiltraatio on heikentynyt: plasman tai seerumin kreatiniinin pitoisuus ei saa olla suurentunut. Pieni kreatiniinin eritys voi johtaa myös suuriin suhdelukuihin (imeväiset, poikkeuksellisen pienet tai laihtuneet henkilöt).

Lähteet: KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease Käypä hoito Diabeteksen munuaistauti

Huomautukset

Virtsan proteiinin mittausmenetelmään liittyvän epävarmuuden vuoksi U -Prot -tulostaso voi vaihdella keskimäärin ±25-50 mg/l alle 300-500 mg/l -tasolla. Tämä on hyvä huomioida myös virtsan proteiinin ja kreatiniinin suhteen tulkinnassa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
50 - 190 %

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4031

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Yleistä

Ohjekirjatiedot, kts. tutkimuksen 3836 S -AllIgE kohta Tulkinta.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja
webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=14833

Indikaatio

Ruokamyrkytysepidemian etiologian selvittäminen

Esivalmistelu

Täytä lähetetiedot huolellisesti. Mikäli sähköistä lähetettä ei ole käytettävissä, tulostettava lähete löytyy osoitteesta: www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf

Tutkimus on tehtävä samanaikaisesti useista (3-5) samaan epidemiaan liittyvistä potilaista. Merkitse näyte epidemiatunnuksella. Huom! Ennen lähettämistä suositellaan konsultointia mikrobiologian laboratorioon.

Näyteastia

FecalSwab -kuljetusputki

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Ulostenäyte FecalSwab-kuljetusputkessa (Copan). Lähetä näyte mahdollisimman nopeasti mikrobiologian laboratorioon. Tarvittaessa näytteitä voi säilyttää enintään 24h huoneenlämmössä tai 5 vrk 2-8 asteessa.

KULJETUS: FecalSwab-näytekuljetusputki läpinäkyvään suljettavaan muovipussiin pakattuna (Minigrip tai vastaava)

www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/naytteenotto-ohjeet

Menetelmä

Viljelyllä etsitään seuraavia bakteereita: Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens ja Bacillus cereus.

TULOKSET VALMIINA: Viljelyvastaukset C.perfringens, S.aureus, B.cereus -bakteerien osalta pääsääntöisesti 2 arkipäivän sisällä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Tulkinta

C.perfringensiä, S.aureusta ja B.cereusta saattaa ulosteessa esiintyä normaalistikin, joten näiden löydösten merkitys riippuu toksiinin tuotosta ja siitä, löytyykö samaa bakteeria useammalta sairastuneelta ja/tai elintarvikkeesta.

Ruokamyrkytysepidemiaepäilyssä löydöksen merkitys riippuu siitä löytyykö samaa bakteeria useammalta sairastuneelta ja/tai elintarvikkeesta.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Väärin otettu, kuljetettu tai säilytetty näyte. Näyte tulisi ottaa 4 vuorokauden sisällä oireiden alusta, koska tuolloin patogeenien määrä ulosteessa on korkeimmillaan. Edeltävä antimikrobihoito voi vaikuttaa tulokseen.

Toksiinianalyysit: erikseen sovittaessa löydetyt kannat voidaan lähettää muualle analysoitavaksi.

Virusperäistä (tai muun bakteerin, tai parasiitin aiheuttamaa) ruokamyrkytysepidemia epäiltäessä tulee tarvittaessa tilata F-MikrNhO (Mikrobit, nukleiinihapon osoitus (kval) ulosteesta (8905).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Yleistä

Näytteistä on ilmoitettava etukäteen Meilahden sairaalan erikoishematologian laboratorioon puh. (09) 471 74305

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=8301

Näyteastia

ACD-putki 6 ml

Esivalmistelu

Virtsan keräyksestä on olemassa potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
30 - 144 nmol

Tulkinta

Katso alihankitalaboratorion ohjekirjasivu

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2130

Indikaatio

Kliininen epäily von Hippel-Lindaun taudista silloin, kun sekvensoinnilla ei ole löytynyt VHL-geenin mutaatiota.

Näyteastia

EDTA 5/3

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Näytteeksi otetaan 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Näytteen esitiedot kirjataan sähköisesti ja mikäli sähköistä yhteyttä ei ole käytettävissä, liitetään mukaan Genetiikan laboratorion lähete, jonka saa laboratorion kotisivuilta (www.nordlab.fi) Lähetteet ja lomakkeet. www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/lahetteet-ja-lomakkeet

LÄHETYS: OYS:ssa otettu näyte toimitetaan laboratorion asiakaspalveluun. OYS:n ulkopuolella otettu näyte lähetetään osoitteeseen: NordLab Pohjois-Pohjanmaa, Näytteen vastaanotto, Genetiikan laboratorio, Kajaanintie 50, 90220 Oulu. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä eikä se saa jäätyä. Tarvittaessa näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa 1-3 vrk ennen lähetystä.

Menetelmä

Koko eksonin/useamman eksonin laajuisten deleetioiden osoitus MLPA (Multiple Ligation Probe Analysis) -menetelmällä.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan kerran kuussa.

Yleistä

Von Hippel-Lindaun tauti on harvinainen syöpäoireyhtymä, joka periytyy autosomissa vallitsevasti. Tauti altistaa erityisesti silmän verkkokalvoon, keskushermostoon, munuaisiin, lisämunuaisiin ja haimaan kehittyville sekä hyvän- että pahanlaatuisille kasvaimille (mm. silmän verkkokalvon ja keskushermoston hemangioblastoomat, lisämunuaisten feokromosytoomat). Tauti aiheutuu VHL-tuumorisupressorigeenin mutaatioista, joita tunnetaan yli 300. Vaikka valtaosa (60-70%) mutaatioista on pistemutaatioita tai pieniä deleetioita/insertioita, myös suurempia koko eksonin käsittäviä tai koko geenin laajuisia deleetioita esiintyy.

Tulkinta

Deleetion löytyminen VHL-geenistä varmistaa diagnoosin.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Raudanpuutteen osoittaminen

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia eroteltuna erotteluputkeen. Alle 2 vuotiailta vähintään 0.4 ml kapillaariverta mikrogeeliputkeen. Näytteen sameus häiritsee määritystä. Seerumi säilyy jääkaapissa 1 viikon, pitempiaikainen säilytys pakastettuna (enintään 3 kk).

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Immunonefelometrinen.

Tulokset valmiina

Tulokset vastataan viikon kuluessa, kun näyte on saapunut analysoivaan laboratorioon.

Yleistä

Transferriinireseptorin tehtävänä on kuljettaa transferriiniin sitoutunutta rautaa solun sisään. Transferriinireseptoria esiintyy solujen pinnalla kypsää punasolua lukuunottamatta. Reseptorin solunulkoinen osa voi irrota solun pinnalta ja esiintyä seerumissa liukoisena reseptorina. Solun raudanpuute lisää transferriinireseptorin synteesiä. Samalla myös seerumin liukoisen reseptorin pitoisuus lisääntyy.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0vrk - 5kk 1.3 - 3.2 mg/l
6kk - 2v 1 - 2.9 mg/l
3 - 11v 0.8 - 2.7 mg/l
12 - 16v 0.9 - 1.9 mg/l
Yli 16v 0.8 - 1.8 mg/l

Tulkinta

Raudanpuute lisää transferriinireseptorin synteesiä, mikä heijastuu seerumin suurentuneena liukoisen reseptorin konsentraationa. Lisääntynyt punasolutuotanto (akuutti vuoto, hemolyysi, polysytemia vera) johtaa lisääntyneeseen liukoisen reseptorin pitoisuuteen. Idiopaattisessa hemokromatoosissa on julkaistu pieniä pitoisuuksia. Liukoinen transferriinireseptori soveltuu, toisin kuin esimerkiksi ferritiini ja rauta, raudanpuutoksen osoittamiseen kroonisten tautien yhteydessä, koska se ei ole akuutin faasin reaktantti. Tästä syystä määritys on erityisen hyödyllinen ns. kroonisen taudin anemian eli sekundaarianemian (krooniset tulehdukselliset sairaudet, munuaisviat, maligniteetit) ja raudanpuutosanemian erotusdiagnostiikassa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

AML:n diagnoosivaiheen ja hoidon seurannan tutkimus.

Näyteastia

CPT-putki 4 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Sitraattiruiskulla n. 3 ml luuydintä CPT-putkeen. Sentrifugointi (30 min, 1600 g, huoneenlämpö 18-25C) kahden tunnin sisällä näytteenotosta. Sentrifugoinnin jälkeen käännetään avaamaton putki 5-10 kertaa ylösalaisin.

LÄHETYS: Putket voidaan lähettää huoneenlämmössä normaalina yön yli postina.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu ja pyyntölähete

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/6182.html

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Näyteastia

EDTA-putki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

4 ml EDTA-plasmaa. Plasma tulee erottaa soluista 4-6 tunnin sisällä näytteenotosta. Yli 6 tuntia kestävän kuljetuksen aikana näytteen tulee olla jäähdytetty.

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja:

diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4759

Osatutkimukset

aB-aHCO3
aB-BE
aB-Ca-I7.4
aB-Ca-Ion
aB-Hb
aB-HbO2Sat
aB-O2-Vol%
aB-pCO2
aB-pCO2(T)
aB-pH
aB-pH(T)
aB-pO2
aB-pO2(T)
aB-T
B -AnGap
B -Cl
B -Hb-CO
B -Hb-Met
B -K
B -LaktTeh
B -Na
P -Gluk

Indikaatio

Jäähdytetyn potilaan verikaasuanalyysi.

Näyteastia

Ca-titrattu Li-hepariiniruisku 1.0 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1,0 ml (1,0 ml:n ruikussa minimi täyttötilavuus 0,7 ml) tai 1,5 ml (1,5 ml:n vastasyntyneille tarkoitetussa PICO70-ruiskussa minimi täyttötilavuus 0,5 ml) verta verikaasu/elektrolyyttiruiskuun, johon ei saa jäädä ilmaa. Ruiskun pää suljetaan ilmatiiviisti. Ruiskussa tulee olla kirjattuna potilaan lämpötila.

LÄHETYS: Määritys on tehtävä välittömästi (15 minuutin sisällä näytteenotosta) tai näyte jäähdytetään heti näytteenoton jälkeen kylmägeelin avulla. Jääkaappilämpötilassa näyte säilyy edustavana enintään 30 min. OYS:n ulkopuolelta näytettä ei voi lähettää.

Menetelmä

Näytteen pH ja CO2-osapaine mitataan potentiometrisesti spesifisten elektrodien avulla. O2-osapaine, glukoosi ja laktaatti määritetään amperometrisesti. Hemoglobiini (Hb) määritetään spektrofotometrisesti. Emäsylimäärä (BE), aktuaalibikarbonaatti (aHCO3), hapen tilavuusosuus (O2-Vol%), happisaturaatio (Hemoglobiini) (HbO2Sat) sekä lämpötilakorjatut parametrit saadaan laskennallisesti.

HbO2Sat (happikyllästetty Hb) vastaa sO2 ja O2sat (happisaturatio).

O2-Vol% (hapen tilavuusosuus ) vastaa O2ct (oxygen content).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Verikaasuanalyysilla voidaan selvittää elimistön hapetustilaa (hapen ja hiilidioksidin osapaineet) ja happoemästasapainoa, josta näkyy hengityksen ja munuaisten toiminnan sekä muun aineenvaihdunnan tasapaino. Verikaasuanalyysillä on siten käyttöä useiden sairauksien päivystysdiagnostiikassa ja tehohoidossa.

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
aB-aHCO3 21 - 28 mmol/l
aB-BE -2.5 - 2.5 mmol/l
aB-Ca-I7.4 1.15 - 1.27 mmol/l
aB-Hb Lapset 0 - 6vrk 150 - 230 g/l
Lapset 7 - 59vrk 150 - 200 g/l
Lapset 2kk - 1v 100 - 136 g/l
Lapset 2 - 4v 106 - 136 g/l
Lapset 5 - 8v 110 - 139 g/l
Lapset 9 - 12v 113 - 143 g/l
Miehet 13 - 15v 120 - 160 g/l
Naiset 13 - 15v 113 - 145 g/l
Miehet Yli 16v 134 - 167 g/l
Naiset Yli 16v 117 - 155 g/l
aB-HbO2Sat 94 - 98 %
aB-O2-Vol% 16 - 23 %
aB-pCO2 4.5 - 6.0 kPa
aB-pH 7.35 - 7.45
aB-pO2 11 - 14.4 kPa
B -AnGap 8 - 16 mmol/l
B -Cl 99 - 109 mmol/l
B -Hb-CO alle 3 %
B -Hb-Met alle 3 %
B -K 3.5 - 4.8 mmol/l
B -LaktTeh 0.5 - 1.7 mmol/l
B -Na 137 - 144 mmol/l
P -Gluk 4.2 - 6 mmol/l

Tulkinta

Happo-emästasapainon häiriöt voidaan jakaa neljään pääluokkaan: metabolinen asidoosi ja alkaloosi ja respiratorinen asidoosi ja alkaloosi. Usein kliinisissä tilanteissa häiriöt ovat ylläolevien sekamuotoja ja tuloksia täytyy tulkita kliinisen tilan ja muiden laboratoriokokeiden perusteella.


*HUOM. Happiosapaineen (pO2) viiteväli on terveiden työikäisten aikuisten viiteväli. Happiosapaine laskee jonkin verran iän myötä myös terveillä henkilöillä. Iänmukaiset viitevälit happiosapaineelle ovat:

aB -pO2 alle 18v : 12.0 - 14.0 kPa 18-30 v : 11.0 - 14.0 kPa 31-50 v : 10.3 - 13.0 kPa 51-60 v : 9.7 - 12.7 kPa 61-70 v : 9.3 - 12.3 kPa 71-80 v : 8.8 - 11.9 kPa yli 80 v : 8.3 - 11.4 kPa

Lähde: O. Muller-Plathe: Acid-base balance and blood gases. Kirjassa L. Thomas (toim), Clinical Laboratory Diagnostics, TH-Books, Frankfurt, 1998, ss. 318-329.

Huomautukset

Merkittäviä virhelähteitä määrityksissä ovat: 1) Väärä näytteiden säilytys tai kuljetus. 2) Väärä näytetilavuus/antikoagulanttisuhde. 3) Ilmakuplat näyteruiskussa. Mikäli näyteruiskussa on ilmakuplia, ei näytettä analysoida. 4) Näytteessä olevat hyytymät aiheuttavat vääriä tuloksia tai analysointi epäonnistuu.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Osatutkimukset

S -GQ1bAbG
S -GQ1bAbM

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -GQ1bAbG alle 10 Indeksi
S -GQ1bAbM alle 10 Indeksi

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja:
diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6655

Indikaatio

Soluvälitteisen immuniteetin vajaustilojen diagnostiikka.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 10 ml

Näytteen käsittelyohjeet

Tilattava tutkimus. Näytteen ottamisesta on sovittava analysoivan laboratorion kanssa vähintään 2-5 vrk aikaisemmin. Oulun yliopiston Lääketieteellisen mikrobiologian ja immunologian palvelulaboratorio p. 050-4322049 / 0294 48 5890

NÄYTE: (5-)10 ml kokoverta Li-hepariiniputkeen. 10 ml verinäytemäärä on riittävä useammalle antigeenistimulaatiolle (1-4 kpl). Mikäli samanaikaisesti pyydetään eri antigeenistimulaatioita niin 10 ml verta riittää. Pienistä lapsista 5 ml on riittävä määrä, mikäli potilas ei ole lymfopeeninen.

LÄHETYS: Huoneenlämössä. Kuljetus tilataan välittömästi näytteenoton jälkeen. OYS:ssa näyte voidaan ottaa erikseen sovitusti myös iltapäivällä, tällöin on tilattava KAIKU-kuljetus seuraavalle aamulle.

Menetelmä

Lymfosyyttien proliferaation tutkiminen mittaamalla radioaktiivisen tymidiinin inkorporoituminen DNA:han.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tuloksia vastataan tarvittaessa.

Tulkinta

Vastausta seuraa aina lausunto.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirja

www.veripalvelu.fi/tutkimusryhma/tautiassosiaatio

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 0.35 kU/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=20

Osatutkimukset

S -LD-1
S -LD-2
S -LD-3
S -LD-4
S -LD-5
S -LDpit

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Viitearvot

Tutkimus Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
S -LD-1 16 - 32 %
S -LD-2 29 - 42 %
S -LD-3 17 - 26 %
S -LD-4 6 - 12 %
S -LD-5 3 - 17 %
S -LDpit 9 - 15vrk alle 1128 U/l
15vrk - 1v alle 424 U/l
1 - 9v alle 305 U/l
10 - 14v alle 260 U/l
15 - 18v alle 240 U/l
Yli 19v alle 250 U/l

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=609

Indikaatio

Ketoosin ja aineenvaihduntasairauksien selvittely, erityisesti diabeettisen ketoasidoosin diagnostiikka ja hoidon seuranta. Vierilaitteilla hoitoyksikössä tehtävä tutkimus.

Veren beeta-hydroksibutyraatti on parempi tutkimus ketoasidoosin osoittamiseen kuin virtsan ketoaineiden määritys, joka ei tunnista ketoasidoosissa runsaimmin esiintyvää ketoainetta hydroksibutyraattia.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Ihopistonäyte tai kokoverinäyte geelittömään Li-hep tai EDTA -putkeen. Mittaus suoritetaan välittömästi näytteenoton jälkeen.

Menetelmä

FreeStyle Precision laite. Amperometrinen vierimenetelmä. Sama laite ja menetelmä käytössä pikatutkimuksessa 12009 B -OHButPT.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Beeta-hydroksibutyraatti on ketoaine, jota muodostuu asetoasetaatista. Asetoasetaattia muodostuu maksassa poltettaessa rasvahappoja epätäydellisesti.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
Alle 6v alle 1 mmol/l
7 - 15v alle 0.2 mmol/l
Yli 16v alle 0.1 mmol/l

Tulkinta

Diabeettisessa ketoasidoosissa pitoisuus on suuri, mutta se pienenee nopeasti insuliinihoidolla. Lievemmin kohonneita arvoja voidaan nähdä mm. paastossa, anoreksiassa ja oksentelun yhteydessä. Jo vuorokauden mittainen paasto suurentaa pitoisuutta aina yhteen mmol/l asti. Tutkimuksen mittausalue on 0 - 8.0 mmol/l.

Huomautukset

Menetelmää ei ole suunniteltu käytettäväksi seerumi-, plasma- tai vastasyntyneen (alle 1 kk) näytteisiin. Hematokriitti alle 0.30 saattaa aiheuttaa liian korkeita tuloksia ja yli 0.60 liian matalia tuloksia. Fluoria ja oksalaattia sisältäviä näyteputkia ei voi käyttää.

Nykysuositusten mukaan virtsan ketoaineiden määrittämistä ei enää suositella ketoasidoosin diagnostiikassa (Insuliininpuutosdiabetes, Käypä hoito -suositus 6.9.2022).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Tulkinta

Katso alihankintalaboratorion ohjekirjasivu

webohjekirja.mylabservices.fi/TYKS/index.php?test=4435

Indikaatio

Rintasyövän hoidon seuranta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 7 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Seeruminäyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, muutoin kylmälähetyksenä.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan viimeistään seuraavana arkipäivänä.

Yleistä

CA 15-3 on rintasyövälle ominainen kasvainmerkkiaine, jonka aktiivisuus voi suurentua myös muiden syöpien yhteydessä. Lisäksi aktiivisuus voi olla suurentunut maksasairauksien ja hyvänlaatuisten rintakasvaimien yhteydessä. Rintasyövän hoidon seurannassa aktiivisuuden muutos on tärkeämpi kuin absoluuttinen aktiivisuus, minkä vuoksi ensimmäinen näyte tulisi ottaa ennen hoidon aloittamista.

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
0 - 31 kU/l

Tulkinta

S-CA 15-3 soveltuu erityisesti metastasoituneen rintasyövän hoidon seurantaan. Pitoisuus on suurentunut 10-15%:ssa I-II asteen rintasyövissä ja 50-70%:ssa III-IV asteen rintasyövissä. Pitoisuuden kohoaminen kuvastaa taudin levinneisyyttä. Tulkinnan kannalta on oleellista, että tulosta verrataan ennen hoidon aloittamista saatuun S-CA 15-3 -tulokseen. Suurentuneita pitoisuuksia todetaan myös muissa syövissä, kuten munasarja-, maha-, paksusuoli-, keuhko- ja maksasyövissä, sekä joissakin benigneissä taudeissa, kuten maksataudeissa ja hyvänlaatuisissa rintarauhasen kasvaimissa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911