Beeta-hydroksibutyraatti, vierimääritys, verestä

Tiedustelut

Indikaatio

Ketoosin ja aineenvaihduntasairauksien selvittely, erityisesti diabeettisen ketoasidoosin diagnostiikka ja hoidon seuranta. Vierilaitteilla hoitoyksikössä tehtävä tutkimus.

Veren beeta-hydroksibutyraatti on parempi tutkimus ketoasidoosin osoittamiseen kuin virtsan ketoaineiden määritys, joka ei tunnista ketoasidoosissa runsaimmin esiintyvää ketoainetta hydroksibutyraattia.

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: Ihopistonäyte tai kokoverinäyte geelittömään Li-hep tai EDTA -putkeen. Mittaus suoritetaan välittömästi näytteenoton jälkeen.

Menetelmä

FreeStyle Precision laite. Amperometrinen vierimenetelmä. Sama laite ja menetelmä käytössä pikatutkimuksessa 12009 B -OHButPT.

Tekotiheys

Tulokset valmiina

Päivittäin

Yleistä

Beeta-hydroksibutyraatti on ketoaine, jota muodostuu asetoasetaatista. Asetoasetaattia muodostuu maksassa poltettaessa rasvahappoja epätäydellisesti.

Viitearvot

Tulkinta

Diabeettisessa ketoasidoosissa pitoisuus on suuri, mutta se pienenee nopeasti insuliinihoidolla. Lievemmin kohonneita arvoja voidaan nähdä mm. paastossa, anoreksiassa ja oksentelun yhteydessä. Jo vuorokauden mittainen paasto suurentaa pitoisuutta aina yhteen mmol/l asti. Tutkimuksen mittausalue on 0 - 8.0 mmol/l.

Huomautukset

Menetelmää ei ole suunniteltu käytettäväksi seerumi-, plasma- tai vastasyntyneen (alle 1 kk) näytteisiin. Hematokriitti alle 0.30 saattaa aiheuttaa liian korkeita tuloksia ja yli 0.60 liian matalia tuloksia. Fluoria ja oksalaattia sisältäviä näyteputkia ei voi käyttää.

Nykysuositusten mukaan virtsan ketoaineiden määrittämistä ei enää suositella ketoasidoosin diagnostiikassa (Insuliininpuutosdiabetes, Käypä hoito -suositus 6.9.2022).