ACTH-koe, lyhyt, lasten hypokortisolismin osoittaminen

Osatutkimukset

Tiedustelut

Indikaatio

Lisämunuaisen kuorikerroksen vajaatoiminnan ja Addisonin taudin osoittaminen lapsilla.

Esivalmistelu

Tutkimus pyritään tekemään aamulla (esim. klo 8-10). Prednisoloni ja eräät muut kortikosteroidit häiritsevät kortisolin määritystä. Mikäli kortikosteroidihoitoa ei voi keskeyttää, tulisi siirtyä deksametasoniin.

Potilaan valmistautumisen tueksi on olemassa Potilasohje www.nordlab.fi/ammattilaisille/ammattilaisen-avuksi/ohjeita-ammattilaisille/potilaille-annettavat-ohjeet

Suoritus

Kokeen suorittaja ja näytteenottaja: osasto/poliklinikka.

Aluksi otetaan 0 min verinäyte (0-näyte).

Sitten annetaan synteettistä ACTH (tetrakosaktidia, Synacthen) 0.15 mg/m2 i.v tai lihakseen. Huom! maksimiannos myös lapsille 250µg (1 ampulli).

Otetaan verinäytteet 60 ja 120 min kuluttua injektiosta.

Näytteen käsittelyohjeet

S-Korsol: 1 (0,3) ml seerumia Säilyvyys: +20 C 1 vrk, +4 C 3 vrk, -20 C kuukausia.

Tekotiheys

Tulkinta

Seerumin kortisolin 120 min:n ja peruspitoisuuden välinen erotus on vähintään 220 nmol/l ja 120 min:n pitoisuus on vähintään 750 nmol/l.