Verikaasuanalyysi,lapset, valtimoverestä

11430 aB-VKLapsi

Osatutkimukset

aB-pH
B -Na
P -Gluk
aB-pCO2
aB-pO2
aB-BE
aB-aHCO3
aB-Hb
aB-O2-Vol%
aB-HbO2Sat
B -K

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911

Indikaatio

Happo-emästasapainon ja kudoshapetushäiriöiden toteaminen ja hoidon seuranta.

Näyteastia

Ca-titrattu Li-hepariiniruisku 1,7ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1,7 ml (1,7 ml:n ruikussa minimi täyttötilavuus 1,0 ml) tai 1,5 ml (1,5 ml:n vastasyntyneille tarkoitetussa PICO70-ruiskussa minimi täyttötilavuus 0,5 ml) verta verikaasu/elektrolyyttiruiskuun, johon ei saa jäädä ilmaa. Ruiskun pää suljetaan ilmatiiviisti.

Määritys on tehtävä välittömästi (15 min kuluessa) tai näyte jäähdytetään välittömästi näytteenoton jälkeen.

LÄHETYS: Kylmägeelin välissä tunnin sisällä näytteenotosta. Näytettä ei lähetetä OYS:n ulkopuolelta.

Menetelmä

Näytteen pH, CO2-osapaine, natrium ja kalium mitataan potentiometrisesti spesifisten elektrodien avulla. O2-osapaine ja glukoosi määritetään amperometrisesti. Hemoglobiini (Hb) määritetään spektrofotometrisesti. Emäsylimäärä (BE), aktuaalibikarbonaatti (aHCO3), hapen tilavuusosuus (O2-Vol%) sekä happisaturaatio (Hemoglobiini) (HbO2Sat) saadaan laskennallisesti.

HbO2Sat (happikyllästetty Hb) vastaa sO2 ja O2sat (happisaturatio).

O2-Vol% (hapen tilavuusosuus ) vastaa O2ct (oxygen content).

Tekotiheys

Päivittäin

Tulokset valmiina

Päivittäin

Yleistä

Verikaasuanalyysilla voidaan selvittää elimistön hapetustilaa (hapen ja hiilidioksidin osapaineet) ja happoemästasapainoa, josta näkyy hengityksen ja munuaisten toiminnan sekä muun aineenvaihdunnan tasapaino. Verikaasuanalyysillä on siten käyttöä useiden sairauksien päivystysdiagnostiikassa ja tehohoidossa.

Tulkinta

Happo-emästasapainon häiriöt voidaan jakaa neljään pääluokkaan: metabolinen asidoosi ja alkaloosi ja respiratorinen asidoosi ja alkaloosi. Usein kliinisissä tilanteissa häiriöt ovat ylläolevien sekamuotoja ja tuloksia täytyy tulkita kliinisen tilan ja muiden laboratoriokokeiden perusteella.


Viiteväli:
aB -pH : 7.35 - 7.45
aB -pCO2 : 4.5 - 6.0 kPa
aB -BE : -2.5 - 2.5 mmol/l
aB -aHCO3 : 21 - 28 mmol/l
aB -pO2 : 11.0 - 14.4 kPa*
aB -O2-Vol%: 16 - 23 %
aB-HbO2Sat : 94 - 98 %
B -K : 3.5 - 4.8 mmol/l
B -Na : 137 - 144 mmol/l
P -Gluk : 4.2 - 6.0 mmol/l (paasto)
aB -Hb : 0 - 6 vrk 150-230 g/l
1 vk - 1 kk 150-200 g/l
2 kk - 1 v 100-136 g/l
2 - 4 v 106-136 g/l
5 - 8 v 110-139 g/l
9 - 12 v 113-143 g/l
13 - 15 v pojat 120-160 g/l
tytöt 113-145 g/l
naiset 117 - 155 g/l
miehet 134 - 167 g/l

*HUOM. Happiosapaineen (pO2) viiteväli on terveiden työikäisten aikuisten viiteväli. Happiosapaine laskee jonkin verran iän myötä myös terveillä henkilöillä. Alle 18-vuotiaiden iänmukainen viiteväli happiosapaineelle on:


aB -pO2
alle 18v : 12.0 - 14.0 kPa

Lähde: O. Muller-Plathe: Acid-base balance and blood gases. Kirjassa L. Thomas (toim), Clinical Laboratory Diagnostics, TH-Books, Frankfurt, 1998, ss. 318-329.

Huomautukset

Merkittäviä virhelähteitä määrityksissä ovat: 1) Väärä näytteiden säilytys tai kuljetus. 2) Väärä näytetilavuus/antikoagulanttisuhde. 3) Ilmakuplat näyteruiskussa. Mikäli näyteruiskussa on ilmakuplia, ei näytettä analysoida. 4) Näytteessä olevat hyytymät aiheuttavat vääriä tuloksia tai analysointi epäonnistuu.