Pt-Fibrosis-4 indeksi
11682 Pt-FIB-4
Osatutkimukset
B -Trom
P -ALAT
P -ASAT
Indikaatio
Rasvamaksatautiin liittyvän merkittävän fibroosin todennäköisyyden arviointi esimerkiksi tyypin 2 diabeetikoilla tai metabolista oireyhtymää sairastavalla. Ensilinjan laboratoriotutkimus rasvamaksatautiin liittyvän fibroosin arvioinnissa.Näytteen käsittelyohjeet
P -ALAT ja P -ASAT- näyte: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litium-hepariiniplasmaa. Lieväkin hemolyysi kohottaa virheellisesti ASAT- tuloksia. Plasma säilyy 3 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Lisää Pt-FIB-4- näytetarra litium-hepariiniputkeen.LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä.
B -Trom- näyte: 3 ml laskimoverta EDTA-putkeen. B-Trom säilyy 24 tuntia huoneenlämmössä tai 36 tuntia jääkaapissa.
LÄHETYS: EDTA-verinäyte lähetetään huoneenlämpöisenä 1 vrk:n sisällä näytteenotosta, muutoin kylmänä.
Menetelmä
P -ALAT ja P -ASAT: Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan. B -Trom: Impedanssimittus.Tulokset valmiina
Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.Yleistä
FIB-4 on laskennallinen indeksi, joka kuvastaa merkittävän maksafibroosin todennäköisyyttä.Laskukaava: FIB-4 = (ikä x ASAT) / (B -Trom x neliöjuuri ALAT)
Viitearvot
| Tutkimus | Sukupuoli | Ikäryhmä | Viiteväli | Yksikkö |
|---|---|---|---|---|
| B -Trom | Aikuiset | Yli 16v | 150 - 360 | E9/l |
| Lapset | 0 - 6vrk | 140 - 290 | E9/l | |
| Lapset | 7 - 20vrk | 150 - 340 | E9/l | |
| Lapset | 21 - 29vrk | 180 - 390 | E9/l | |
| Lapset | 1kk - 15v | 200 - 450 | E9/l | |
| P -ALAT | Lapset | 0 - 3kk | alle 90 | U/l |
| Lapset | 4 - 6kk | alle 75 | U/l | |
| Lapset | 7 - 9kk | alle 60 | U/l | |
| Lapset | 10 - 11kk | alle 50 | U/l | |
| Lapset | 1 - 9v | alle 30 | U/l | |
| Pojat | 10 - 18v | alle 40 | U/l | |
| Tytöt | 10 - 18v | alle 30 | U/l | |
| Miehet | Yli 18v | alle 50 | U/l | |
| Naiset | Yli 18v | alle 35 | U/l | |
| P -ASAT | Lapset | 0 - 14vrk | alle 180 | U/l |
| Lapset | 15vrk - 9kk | alle 90 | U/l | |
| Lapset | 10 - 11kk | alle 75 | U/l | |
| Lapset | 1 - 6v | alle 50 | U/l | |
| Lapset | 7 - 12v | alle 40 | U/l | |
| Pojat | 13 - 18v | alle 40 | U/l | |
| Tytöt | 13 - 18v | alle 30 | U/l | |
| Miehet | Yli 18v | alle 45 | U/l | |
| Naiset | Yli 18v | alle 35 | U/l | |
| Pt-FIB-4 | Yli 16v | alle 2.67 |
Tulkinta
Maksafibroosi on todennäköinen, kun FIB-4 on >=2,67.Fibroosi on epätodennäköinen kun FIB-4 on <1,3 ja potilas on 35-65 vuotias ja silloin kun FIB-4 <2,0 ja potilas on yli 65-vuotias.
Arvon ollessa harmaalla alueella, laboratorio suosittelee jatkotutkimukseksi tutkimusta Pt-NFS, nro 11682.
Harmaa alue: Potilas on 35-65 vuotias ja FIB-4 on 1,3-2,67 ja potilas on yli 65-vuotias ja FIB-4 on 2,0-2,67
Alle 35-vuotiailla FIB-4 indeksi ei ole kliinisesti käyttökelpoinen.
Tulkinnassa voi hyödyntää Käypä hoito -suosituksen vuokaaviota: www.terveysportti.fi/xmedia/hoi/hoi50123b.pdf
Mahdollinen maksafibroosi tulee varmistaa muilla menetelmillä.
Raja-arvon >=2,67 positiivinen uskottavuusosamäärä on 16,5 ja negatiivinen 0,68 edenneelle maksafibroosille. Positiivinen testitulos tällä raja-arvolla lisää testinjälkeistä taudin todennäköisyyttä.
Raja-arvon <1,3 positiivinen uskottavuusosamäärä on 2,55 ja negatiivinen 0,37. Tällä raja-arvolla testitulos muuttaa taudin todennäköisyyttä vain kohtalaisesti.
Terveysportin diagnostiikkalaskuria voi hyödyntää taudin todennäköisyyden arviointiin testituloksen jälkeen jos taudin ennakkotodennäköisyys on arvioitu.
Viitteet: Shah ym. Use of the FIB4 index for non-invasive evaluation of fibrosis in nonalcoholic fatty liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2009:7(10):1104-12. Käypä hoito: Ei-alkoholiperäinen rasvamaksatauti (NAFLD), julkaistu 8.1.2020.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi
Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911