Fenytoiini, seerumista

Tiedustelut

Indikaatio

Fenytoiinihoidon seuranta

Esivalmistelu

Lääkehoidon seurannan varten, näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta. Lisäksi näyte voidaan ottaa hoitavan lääkärin ohjeen mukaan.

Näyteastia

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Näyte otettava aamulla ennen lääkitystä. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Hepariini-, sitraatti-, oksalaatti- ja EDTA-plasma soveltuu myös näytteeksi.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

Homogeeninen entsyymi-immunomääritys.

Tekotiheys

Tulokset valmiina

Päivittäin

Yleistä

Fenytoiinin metabolia vaihtelee huomattavasti eri yksilöillä. Se on saturoituva ja annoksesta riippuva, tämän takia puoliintumisaika seerumissa voi olla 10-40 tuntia. Lääkeaineet voivat vaikuttaa metaboliaan merkittävästi. Fenobarbitaali ja karbamatsepiini nopeuttavat metaboliaa ja siten pienentävät seerumipitoisuuksia, kun taas mm. kumariiniantikoagulantit ja kloramfenikoli hidastavat metaboliaa ja suurentavat pitoisuuksia. Seerumin fenytoiinipitoisuus korreloi hyvin terapeuttisiin/toksisiin vaikutuksiin.

Viitearvot

Tulkinta

Terapeuttinen taso yleensä 40-80 µmol/l. Myrkytysoireita esiintyy yleisesti, kun pitoisuus on yli 100 µmol/l.