Fenytoiini, seerumista

Tiedustelut

Indikaatio

Fenytoiinihoidon seuranta

Esivalmistelu

Lääkehoidon seurannan varten, näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta. Lisäksi näyte voidaan ottaa hoitavan lääkärin ohjeen mukaan.

Näyteastia

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Näyte otettava aamulla ennen lääkitystä. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Hepariini-, sitraatti-, oksalaatti- ja EDTA-plasma soveltuu myös näytteeksi.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

PETINIA.

Tekotiheys

Tulokset valmiina

Päivittäin

Yleistä

Fenytoiinin metabolia vaihtelee huomattavasti eri yksilöillä. Se on saturoituva ja annoksesta riippuva, tämän takia puoliintumisaika seerumissa voi olla 10-40 tuntia. Lääkeaineet voivat vaikuttaa metaboliaan merkittävästi. Fenobarbitaali ja karbamatsepiini nopeuttavat metaboliaa ja siten pienentävät seerumipitoisuuksia, kun taas mm. kumariiniantikoagulantit ja kloramfenikoli hidastavat metaboliaa ja suurentavat pitoisuuksia. Seerumin fenytoiinipitoisuus korreloi hyvin terapeuttisiin/toksisiin vaikutuksiin.

Viitearvot

Tulkinta

Terapeuttinen taso yleensä 40-80 µmol/l. Myrkytysoireita esiintyy yleisesti, kun pitoisuus on yli 100 µmol/l.

Huomautukset

Tutkimuksen määritysmenetelmä muuttuu 17.10.2024 alkaen. Tämän seurauksena seerumin fenytoiniinin tulostaso nousee n. 20 % alle 80 µmol/l pitoisuuksilla. Viitevälit ja suositeltu terapeuttinen alue eivät muutu.