LRH-koe

Osatutkimukset

Tiedustelut

Indikaatio

Gonadotropiinien erityksen ja sen säätelyn tutkiminen. Ennenaikainen puberteetti. Hypogonadismi, viivästynyt puberteetti. Kokeesta ei ole hyötyä jos tutkittavalla on säännölliset kuukautiset.

Suoritus

Kokeen suorittaja ja näytteenottaja: osasto/poliklinikka.

Aamulla otetaan 0 min verinäytteet ja heti sen jälkeen annetaan synteettistä GnRH:a (= LRH) 100 µg i.v., lapsille 3.5 µg/kg (ei yli 100 µg) i.v.

Uudet verinäytteet otetaan 20 ja 60 min kuluttua injektiosta.

Näytteen käsittelyohjeet

FSH NÄYTE, S-FSH NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 2 vrk jääkaapissa, mutta pidempiaikainen säilytys (kuukausia) pakastettuna. Hemolyysi ja ikteerisyys häiritsevät määritystä.

S-FSH LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, jos se on perillä 1 vuorokauden (24 tuntia) kuluessa, tai jääkaappikylmänä jos se on perillä 2 vuorokaudessa (48 tuntia), mutta muussa tapauksessa seeruminäyte on lähetettävä pakastettuna.

LH-NÄYTE, S-LH NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä ja 5 vrk jääkaapissa, mutta pidempiaikainen säilytys (kuukausia) pakastettuna.

S-LH LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, jos se on perillä 1 vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muussa tapauksessa kylmälähetyksenä (+4 celsiusastetta).

Tekotiheys

Tulkinta

Arvot ovat korkeimmillaan 15 - 30 minuuttia GnRH-injektiosta. Normaalisti S-LH nousee 100 - 200 % ja S-FSH 20 - 50 % lähtötasostaan. Naisilla vasteen suuruus riippuu kuukautiskierron vaiheesta, suurimmillaan ovulaation aikana. Vaste on voimakas kun FSH:n ja LH:n perustasot ovat korkeat (postmenopaussissa ja primaarisessa hypogonadismissa). Miehillä vaste on suurin 60 vuoden jälkeen. Lasten vasteet riippuvat puberteetin asteesta. Prepuberteetissa S-FSH nousee enemmän kuin S-LH.

Huomautukset

Jos gonadotropiinipitoisuudet ovat selvästi koholla, ei koetta kannata tehdä.