Sappihapot, seerumista

Tiedustelut

Indikaatio

Maksan toimintahäiriöiden diagnostiikka

Esivalmistelu

Paasto suositeltava

Näyteastia

Näytteen käsittelyohjeet

Näyte: 3 ml laskimoverta tai 1 ml seerumia. Näyte on sentrifugoitava kahden tunnin kuluessa näytteenotosta ja sen jälkeen seerumi siirretään sekundääriputkeen. Eroteltu seerumi säilyy 7 vuorokautta jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna (korkeintaan 3kk).

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään kylmänäytteenä.

Menetelmä

Entsymaattinen, kolorimetrinen määritys seerumin kokonais-sappihapoille (3-alpha-hydroksisappihapot)

Tekotiheys

Tulokset valmiina

Kahden arkipäivän kuluessa näytteen saapumisesta. Kiireellisenä pyydetyt samana päivänä tai seuraavana arkipäivänä (ma-pe).

Yleistä

Sappihapot muodostuvat maksan parenkyymisoluissa, mistä ne konjugoitumisen jälkeen eritetään sappinesteeseen ja edelleen suoleen, mistä ne sitten valtaosin imeytyvät takaisin elimistöön (enterohepaattinen kierto). Maksan toimintahäiriöissä sappihappojen erittyminen on estynyt tai niiden poistuminen verenkierrosta maksaan on hidastunut. Tällöin sappihappojen pitoisuus veressä lisääntyy.

Viitearvot

Tulkinta

Seerumin sappihappojen pitoisuuden määritys on herkkä maksan toimintahäiriön indikaattori. Esimerkiksi virushepatiitti, kirroosi, maksakasvaimet, sappiteiden obstruktiiviset sairaudet sekä raskaushepatoosi aiheuttavat seerumin sappihappopitoisuuden suurenemisen. Raskaushepatoosissa seerumin sappihappopitoisuuden suureneminen voi olla ainoa poikkeava laboratoriolöydös. Ruokailu nostaa sappihappopitoisuutta, minkä vuoksi paastonäyte on suositeltava.

Huom! Määritysmenetelmä mittaa myös ursodeoksikoolihappoa, jota on normaalisti pieniä määriä sappinesteessä. Ursodeoksikoolihappoa lääkkeenä saavilla potilailla sappihappomäärityksen tulos voi olla virheellisen korkea. Mikäli kyseisen lääkityksen aikana seerumin sappihappopitoisuus laskee, voidaan tulosta yleensä pitää luotettavana.