Adenosiinideaminaasi, pleuranesteestä

Tiedustelut

Indikaatio

Pleuriittien erotusdiagnostiikka

Näyteastia

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 1 ml pleuranestettä. Vähäinenkin hemolyysi häiritsee määritystä. Näyte säilyy jääkaapissa 1 viikon, pakastettuna ainakin 1 kuukauden.

LÄHETYS: Pleuranestenäytteet lähetetään huoneenlämpöisinä.

Menetelmä

Kineettinen määritys

Tekotiheys

Tulokset valmiina

Kahden arkipäivän kuluessa näytteen saapumisesta.

Yleistä

Adenosiinideaminaasi on kaikissa kudoksissa esiintyvä entsyymi, joka osallistuu puriinien kataboliaan katalysoimalla adenosiinin muuttumista inosiiniksi ja deoksiadenosiinin muuttumista deoksi-inosiiniksi. Erityisen paljon ADA-entsyymiä on lymfaattisessa kudoksessa, ja sillä onkin keskeinen tehtävä lymfoidisten solujen erilaistumisessa. ADA:n puutos johtaa vaikeaan immuniteetin heikkenemiseen.

Tulkinta

Pleuranesteen ADA-aktiivisuus kohoaa selvästi yli seerumitason tuberkuloosin aiheuttamassa pleuriitissa. Yli seerumitason olevia ADA-aktiivisuuksia on kuvattu myös empyeemassa ja reumaan liittyvässä pleuriitissa, kun taas muissa pleuriiteissa pleuranesteen ADA-aktiivisuus on matalampi kuin seerumin aktiivisuus.

Huomautukset

Tulkintaa varten tulisi samanaikaisesti pyytää myös S-ADA -määritys.