P -Bilirubiinikonjugaatit

4593 P -Bil-Kj

Indikaatio

Maksasairauksien ja keltaisuuden erotusdiagnostiikka.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näytteen käsittelyohjeet

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml hemolysoitumatonta plasmaa. Vastasyntyneiltä 0.3 ml verta mikrogeeliputkeen. Määritys tulee tehdä mahdollisimman tuoreesta näytteestä. Plasma säilyy valolta suojattuna 4 vrk jääkaapissa. Näyte on säilytyksen ajaksi suojattava valolta, mikäli sitä ei analysoida kahdeksan (8) tunnin kuluessa. Pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, tarvittaessa valolta suojattuna.

Menetelmä

Fotometrinen (vanadaatin oksidaatio).

Tulokset valmiina

Näytteitä analysoidaan ja tulokset vastataan päivittäin.

Yleistä

Hemoglobiinin hemin katabolia tuottaa bilirubiinia, joka siirtyy vapaana (lähinnä albumiiniin sidottuna) maksaan ja konjugoidaan siellä pääasiassa glukuronidiksi vesiliukoisuuden lisäämiseksi. Tämän jälkeen se eritetään sappinesteeseen. Tutkimuksessa mitataan plasman konjugoidun bilirubiinin osuus, jonka arvioimiseksi tarvitaan yleensä myös kokonaisbilirubiinin pitoisuus (P -Bil).

Viitearvot

Sukupuoli Ikäryhmä Viiteväli Yksikkö
alle 5 umol/l

Tulkinta

Vapaa konjugoimaton bilirubinemia johtuu punasolujen runsaasta hajoamisesta (kiihtynyt hemolyysi), konjugaatiokyvyn puutteesta (vastasyntyneen fysiologinen ikterus, synnynnäinen Criegler-Najjarin syndrooma, synnynnäinen Gilbertin syndrooma).

Lähinnä konjugoitu bilirubinemia viittaa ekstra- tai intrahepaattiseen sappistaasiin. Harvinaisina tunnetaan myös konjugoidun bilirubiinin kuljetushäiriöitä maksassa: Dubin-Johnsonin ja Rotorin synnynnäiset syndroomat.

Fysiologisessa neonataali‑hyperbilirubinemiassa nähdään yleensä noin 90% konjugoimatonta hyperbilirubinemiaa. On kuitenkin tärkeää tunnistaa ajoissa ne harvemmat tilanteet, joissa esiintyy konjugoitunutta hyperbilirubinemiaa, kuten idiopaattisessa neonataalihepatiitissa tai synnynnäisessä sappitieatresissa.

Maksasoluvaurioissa molempien bilirubiinimuotojen plasmapitoisuudet ovat lisääntyneet: hepatiittit, kirroosi, lääkkeiden aiheuttama toksinen maksavaurio.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:
Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi

Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911