Tyroksiini, vapaa, plasmasta
4832 P -T4-V
Tiedustelut
Asiakaspalvelu terveydenhuollon ammattilaisille:Puhelin 030 660 6767
Sähköposti asiakaspalvelu@nordlab.fi
Asiakaspalvelu potilaille: 08 2377 8911
Indikaatio
Kilpirauhasfunktion tutkiminen.
Esivalmistelu
Mikäli potilas käyttää tyroksiinilääkitystä, näyte tulee ottaa ennen lääkkeen nauttimista.
Näyteastia
Li-hepariini-geeliputki 5 mlNäytteen käsittelyohjeet
NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1ml plasmaa. JOs potilas käyttää tyroksiinilääkitystä, näyte tulee ottaa ennen lääkkeen nauttimmista. Plasma säilyy 1 vrk huoneenlämmössä ja 1 viikon jääkaapissa, pitempi aikainen säilytys pakastettuna.
LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vrk:n sisällä, muutoin kylmänä.
Menetelmä
Immunokemiluminometrinen.
Tekotiheys
PäivittäinTulokset valmiina
Päivittäin
Yleistä
Suurin osa tyroksiinista (n. 99.98 %) on verenkierrossa sitoutuneena proteiineihin, lähinnä tyroksiinia sitovaan globuliiniin (TBG, n. 70 %), tyroksiinia sitovaan prealbumiiniin (TBPA) ja albumiiniin. Kuitenkin vain vapaa fraktio on biologisesti aktiivista. Kantajaproteiinien pitoisuuksissa tapahtuvat muutokset heijastuvat kokonaishormonipitoisuuteen. Mm. raskaudessa ja ehkäisypillerien käytön aikana tyroksiinia sitovan globuliinin (TBG) synteesi kiihtyy estrogeenien vaikutuksesta ja seurauksena on suurentunut kokonaishormonitaso huolimatta siitä, että biologisesti aktiivisen, vapaan T4:n pitoisuus on normaali. TBG-määrä voi toisaalta olla pienentynyt mm. maksainsuffisienssissa ja nefroosissa.
Viitearvot
| Ikä/sukupuoli | Viiteväli | Yksikkö |
|---|---|---|
| 0-1 kk | 8.5 - 30.5 | pmol/l |
| 1-12 kk | 9.2 - 25.3 | pmol/l |
| 1-5 v | 10.5 - 22.4 | pmol/l |
| 6-10 v | 10.6 - 20.9 | pmol/l |
| 11-14 v | 10.4 - 21.4 | pmol/l |
| 15-18 v | 10.6 - 22.6 | pmol/l |
| yli 19 v | 11.5 - 22.7 | pmol/l |
Tulkinta
Pitoisuudet ovat suurentuneet hypertyreoosissa ja pienentyneet hypotyreoosissa. Vaikeissa yleissairauksissa esiintyy toisinaan kohtalaisesti pienentyneitä pitoisuuksia. Vapaan tyroksiinin määritys yhdessä TSH-määrityksen kanssa ovat hyödyllisimmät kilpirauhasen toimintaa kuvaavat laboratoriokokeet. Raskauden aikana vapaan T4:n tuotanto hieman kiihtyy, mutta plasmatilavuuden suurenemisen vuoksi ja tyroksiinia sitovan globuliinin suuremman synteesin vuoksi vapaan T4:n pitoisuudet voivat vaihdella. TSH-määritys on herkin kilpirauhasen toimintaa kuvaava tutkimus raskauden aikana.
Lähteet
- Aikuisten viitevälit: Menetelmävalmistajan aineisto
- Lasten viitevälit: BMC Endocrine Disorders 2008 8:15