Treponema pallidum, vasta-aineet, seerumista

Osatutkimukset

Tiedustelut

Indikaatio

Syfiliksen (Kupan) seulonta, diagnostiikka ja hoidon seuranta.

Esivalmistelu

Serologian ja immunologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita: kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu

Näyteastia

Näytteen käsittelyohjeet

2 ml seerumia tai EDTA-plasmaa

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempi säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössa 1 vrk sisällä, pitempiaikainen lähetys jäähdytettynä. Seerumi erotettava ennen lähettämistä.

Menetelmä

Entsyymi-immunomenetelmä.

Tekotiheys

Yleistä

Syfiliksen mikrobiologinen laboratoriodiagnostiikka suoritetaan vasta-ainetesteillä.

SYFILISTUTKIMUSTEN SUOSITELTU KÄYTTÖ NORDLABISSA:

Syfiliksen seulonta (aktiivi tai latentti infektio): S-TrpaAb

Hoidon seuranta: S-TrpaAb

Huom! Sekä syfiliksen seulontaan/diagnostiikkaan että hoidon seurantaan käytetään S-TrpaAb pyyntöä. S-TrpaAb tutkimus säilyy positiivisena myös hoidetussa taudissa, joten hoidon seurannassa tarvittava S-KardAb tulos saadaan automaattisesti S-TrpaAb tuloksen jatkotutkimuksena samoin kuin muutkin varmistustutkimukset.

Neurosyfilisepäily: -Neursyf (8835), pakettitutkimus seerumista ja aivoselkäydinnesteestä (tehdään alihankintana).

Vastasyntyneen kongenitaalisyfiliksen seulonta: 3497 S-FTAIgM (tehdään alihankintana).

Infektion ajankohdan tarkennus: 3497 S-FTAIgM (tehdään alihankintana).

S-FTAAbs tutkimusta (tehdään alihankintana) voidaan käyttää täydentämään muita syfilis testejä.

Tulkinta

S-TrpaAb:

Testi tulee positiiviseksi 2-4-viikon kuluttua infektion alusta ja säilyy positiivisena onnistuneenkin hoidon jälkeen.

Alustavat reaktiiviset S -TrpaAb tulokset varmistetaan ilman eri pyyntöä alihankintalaboratoriossa (huslab) toisella Treponema spesifisiä vasta-aineita mittaavalla testillä (S-TPHA) ja lisäksi tehdään taudin aktiivisuutta paremmin kuvastava S -KardAb-tutkimus. Tarvittaessa tehdään myös muita varmistustutkimuksia. Varmistustutkimukset tehdään alihankintana ja ne laskutetaan erikseen.

TULOKSET VALMIINA: Negatiiviset S-TrpaAb tulokset seuraavana arkipäivänä, varmistustutkimukset viikon kuluessa.

Huomautukset

SYFILISTUTKIMUSTEN VIRHELÄHTEET:

Syfilistutkimukset voivat jäädä negatiiviseksi aivan syfiliksen alussa. Lipeeminen, hemolysoitunut ja bakteerikontaminoitunut näyte ei sovellu syfilistutkimuksiin.

S-TrpaAb: Heterofiiliset vasta-aineet voivat ristireagoida. Vääriä positiivisia tuloksia voi esiintyä mm. raskauden aikana ja autoimmuunitaudeissa. Lämpöinaktivoitu näyte ei sovellu tutkimukseen. Triglyseridit, bilirubiini, hemoglobiini ja proteiinit voivat häiritä testiä. Testiä ei suositella immunopuutteisten potilaiden ja mikrobikontaminoidun verinäytteen testaukseen.