Bakteeri, viljely, bronkoalveolaarihuuhtelunesteestä (BAL)

Tiedustelut

Indikaatio

Alempien hengitysteiden bakteeri-infektion epäily.

Esivalmistelu

Mikrobiologian lähete www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita seuraavat asiat: Kliininen diagnoosi, näytteenlaatu, näytteenottopaikka, mikrobilääkehoito (sekä ennen näytteenottoa että sen jälkeen aloitettu), mahdollinen immunosupressio ja perussairaudet , sekä lähettäjän yhteystiedot (myös puhelinnumero).

Näyteastia

Näytteen käsittelyohjeet

1-10 ml BAL-näytettä lähetetään sellaisenaan steriilissä astiassa/ putkessa mahdollisimman pian (saman työpäivän aikana) mikrobiologian laboratorioon viljeltäväksi. Näytettä säilytetään jääkaapissa (max 1 vrk). Jos kuljetus kestää yli 2 h, näyte lähetetään jääkaappilämpötilassa. Mikäli näyte viipyy matkalla yli 8 tuntia, näyte suositellaan lähetettäväksi bakteerinäytteen kuljetusampulissa. Pitempi säilytys (varsinkin huoneen lämmössä) aiheuttaa leukosyyttien hajoamista ja normaalin flooran (etenkin E.coli-tyyppisten gram-negat. sauvojen ja stafylokokkien) ylikasvua ja anaerobien tuhoutumista, jolloin viljelyllä voidaan saada vääristynyt tulos.

Menetelmä

Viljely, tunnistus ja tarvittaessa herkkyysmääritys.

Tekotiheys

Tulkinta

Hengitystiepatogeeneina pidettävät bakteerit tunnistetaan ja niille tehdään tarvittavat mikrobilääkeherkkyysmääritykset.

TULOKSET VALMIINA: Alustava tulos 1 vrk kuluttua viljelystä, lopullinen vastaus herkkyysmäärityksineen 2-5 vrk kuluttua.

Huomautukset

VIRHELÄHTEET: Näytteen laadun huononeminen ylipitkän kuljetuksen aikana.

Mikäli näytteestä halutaan viljelyn lisäksi värjäys, tulee se pyytää erikseen (tutkimuspyyntö: 1159 -BaktVr)

Mykobakteeri ("tuberkuloosibakteeri")-,Legionella- ja Nocardia-viljelyt on pyydettävä erikseen.